Daudzi cilvēki bieži sastopas ar tādu parādību kā ādas bluiksence. Šo patoloģisko stāvokli sauc par cianozi. Tomēr ne visi precīzi zina, kas tas ir, kā rezultātā tas tiek veidots, kādi simptomi izpaužas un kā tie tiek ārstēti.

Slimības apraksts

Āda un gļotādas cianozes ir slimība, ko raksturo zilgana ādas krāsa dažās ķermeņa daļās un ekstremitātēs. Patoloģiju var diagnosticēt gan bērnam, gan pieaugušam.

Medicīnas pētījumu rezultātā tika atklāts, ka slimības attīstību izraisa paaugstināts patoloģiskā hemoglobīna saturs, kā rezultātā āda kļūst zila. Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka asinis nav pilnībā piesātināts ar skābekli.

Ņemot to vērā, dažas ķermeņa daļas nesaņem pietiekamu daudzumu asiņu, kas ir provokatīvs cianozes attīstības faktors.

Dažās situācijās slimības gaita ir sarežģīta nosmakšanas dēļ. Ja novēloti tiek piegādāti medicīniskie pakalpojumi, palielinās nāves risks.

Klasifikācijas un lokalizācijas vietnes

Pamatojoties uz attīstības ātrumu, patoloģiskais process tiek sadalīts šādās formās:

Pēc slimības parādīšanās veida tas tiek iedalīts šādos veidos:

  • elpošanas sistēmas traucējumi, kas rodas asinsrites traucējumu rezultātā, kā arī skābekļa trūkums plaušās;
  • hematoloģisks, kas attīstās ar asins slimībām;
  • sirds, kuru raksturo arī skābekļa badošanās un asinsrites disfunkcija;
  • vielmaiņas procesā, to izraisa nepietiekama skābekļa absorbcija audu šūnās;
  • smadzeņu, kuras attīstības iemesls ir neiespējamība apvienot skābekli ar hemoglobīnu, kas izraisa smadzeņu šūnu išēmisku slimību.

Pētot patoloģiskā stāvokļa izplatības būtību, speciālisti identificēja šādus tipus:

  1. Difūzā cianozes (centrālā). Vietēšanas vieta ir visa ķermeņa virsma. Tas var izraisīt slimību kā elpošanas sistēmas pārkāpumu un nepareizu vispārēju asinsriti.
  2. Acrociānoze. Zilā ādas toni diagnosticē tikai ekstremālu punktu vietās (lūpas, ausis, deguna galā). Tās attīstības cēlonis kļūst vēnu sastrēgums, hroniskas formas sirds mazspēja.
  3. Perifērijas. Starp šāda tipa patoloģijas izkropļojošajiem faktoriem ir sirdsdarbības traucējumi vai artērijas. Turklāt sejas, kāju vai roku išēmija var veicināt šo slimību.
  4. Vietējais To nosaka pēc dzimumorgānu, rīkles vai nazofarneksa izmeklēšanas rezultātiem. Šeit mēs varam runāt par maksts cianozi un sejas cianozi.

Turklāt pastāv šādi patoloģiski apstākļi, piemēram:

  • kopīgs vai pilnīgs;
  • izolēts;
  • periorāls un distāls;
  • ekstremitāšu cianozes;
  • pārejošs un pastāvīgs.

Jebkurā gadījumā, lai precīzi noteiktu slimības veidu, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un pārbaudīt.

Cēloņi pieaugušajiem

Visbiežāk sastopamie faktori ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kad audi un orgāni nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Asinsrites traucējumu process arī izraisa hipoksisku bojājumu ādai.

Slimība parasti ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • sāpes krūtīs;
  • ātrs pulss;
  • nogurums;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • elpas trūkums utt.

Patoloģija ir saistīta ar šādām slimībām:

  • aterosklerozi;
  • plaušu tūska;
  • išēmija un sirds slimība;
  • varikozas vēnas;
  • tromboze;
  • plaušu embolija.

Citi provizoriski iemesli ir šādi:

  • anēmija, policitēmija;
  • pleirīts;
  • elpošanas mazspēja;
  • bronhu astma;
  • pneimotorakss;
  • angioedēma;
  • narkotiska saindēšanās;
  • epilepsijas un krampju lēkmes;
  • holera;
  • plague;
  • audu bojājumi;
  • ilgstoša klātbūtne neventilējamā vietā;
  • ķermeņa hipotermija.

Kā parasti, cianozes perifēra forma tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā centrālā.

Cianoze bērniem

Patoloģiskā stāvokļa attīstība jaundzimušajiem var būt saistīta ar vairākiem provocējošiem faktoriem. Tie ietver:

  • iedzimtas sirds defekti (centrālā cianozes tūlīt pēc dzemdībām);
  • aspirācijas asfiksija, stenotisks krauklis, atelektaze un citas plaušu slimības (slimības elpošanas formas);
  • smadzeņu pietūkums, intrakraniāla asiņošana (smadzeņu cianozes);
  • methemoglobīnēmija (vielmaiņas veids, kam raksturīga kālija koncentrācija asinīs, nepārsniedzot 2 mmol / l).

Vairumā gadījumu zīdainim ir nasolabīga trīsstūra cianozes, kas ir neiralģijas, plaušu vai sirds slimības pazīmes.

Dažos gadījumos cianozi zīdaiņiem uzskata par normālu. Šī nosacījuma cēlonis ir nepilnīga asiņošana no embriju līnijas. Pēc pāris dienām simptoms pazūd atsevišķi.

Simptomatoloģija

Izkliedētā forma ir raksturīga periorāla un periorbitāla ādas zilā nokrāsa. Pēc tam tas izplatās teritorijās ar plānu ādu. Perifērās formas intensitāte vērojama vietās, kas atrodas tālu no sirds muskuļa. Vairumā gadījumu kopā ar kakla vēnu pietūkumu.

Atkarībā no slimības parādīšanās veida ir pievienoti vairāki simptomi:

  • vispārējs vājums;
  • drudzis stāvoklis;
  • klepus;
  • tahikardija;
  • elpas trūkums;
  • citas saindēšanās pazīmes.

Cianozei, kuras attīstību izraisa bronhopulmonārās patoloģijas, papildus galvenajām iezīmēm raksturo:

  • purpursarkana gļotas un epidermas;
  • svīšana;
  • mitrā klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • hemoptīze

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā šādas pazīmes:

  • hematokrīta paaugstināšanās;
  • kapilārā stāze;
  • sekundārais eritrocīts;
  • naga deformācija.

Kad parādās pirmās aizdomas par patoloģiskā procesa attīstību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt dažādas komplikācijas, tai skaitā komu.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu un noteiktu iemeslu, kas kļuvis par cianozes provokatoru, ārsts vispirms aptaujās pacientu un vāc vēsturi.

Speciālists noskaidro, kad parādījās pirmās cianozes pazīmes un cik bieži tie parādās, atklāj apstākļus, kas veicināja šo nosacījumu. Pēc tam tiek noteikts patoloģijas lokalizācijas apgabals un tiek norādītas krāsas izmaiņas dienas laikā.

Nākamais ir laboratorijas, instrumentālā pētījums. Pamata diagnostikas metodes:

  • asins analīzes;
  • asins šķidruma ātruma noteikšana;
  • sirds un plaušu darbības pētījums;
  • elektrokardiogrāfija;
  • kapnogrāfija - izelpas gaisā esošo gāzu izpēte;
  • arteriālo asiņu šķidrumu gāzes sastāva analīze;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • sirds muskuļa kateterizācija.

Tikai pamatojoties uz visu veikto pārbaužu rezultātiem, ārsts veic diagnozi un nosaka nepieciešamo terapiju.

Ja ir grūtības noteikt slimības veidu, ir jāņem vērā brīdi, kad plaušu cianozes pazušana, atšķirībā no akrociānozes, notiek dažas minūtes pēc tīra skābekļa saņemšanas.

Bērnu un pieaugušo attieksmes īpatnības

Terapeitisko pasākumu veikšanas galvenais uzdevums ir likvidēt pamata slimību, pret kuru sāk attīstīties cianozes. Lai atjaunotu skābekļa daudzumu, ko patērē audi, eksperti izraksta zāles un skābekļa terapiju.

Narkotiku pasākumi

Pacienti var izrakstīt zāles, kas palīdz normalizēt asinsrites, uzlabot eritropoēzi un atjaunot plaušu un sirds darbību.

Lai samazinātu patoloģijas simptomus, izmantojiet šādu grupu narkotikas:

  • neiroprotektori - salmbumatamols;
  • antikoagulanti - varfarīns;
  • analeptiski līdzekļi - etīmìmsols vai cititons;
  • sirds glikozīdi - strofantīns;
  • vitamīnu kompleksi.

Hroniskas slimības formas gadījumā pacients atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nepārtraukta procesa gaitas kontrole ļauj regulēt terapiju un novērst komplikāciju rašanos.

Skābekļa terapija

Ārstēšana ar skābekļa terapiju palīdz samazināt ādas zilu. Lai piesātinātu asinis ar skābekli, izmantojiet īpašas teltis un maskas.

Kad skābeklis tiek ieelpots, uzlabojas pacienta veselība. Ciānisko lēkmju pazušana ir novērojama pēc dažām inhalācijām.

Īpašas telts izmantošana tiek uzskatīta par vispiemērotāko skābekļa terapijas metodi. Šī metode ļauj regulēt gāzes maisījuma plūsmu. Ja tiek veikta mākslīgā ventilācija, tad izveido centralizētu plūsmu.

Patoloģijas ārstēšana bērniem

Ja cianozi diagnosticē zīdainim, tad nekādā gadījumā terapeitiskus efektus nedrīkst veikt mājās. Tas var apdraudēt ne tikai veselību, bet arī bērna dzīvi.

Ja slimība tiek atklāta tūlīt pēc bērna piedzimšanas, mazuļa vairāku dienu laikā stingri kontrolē speciālistus. Gadījumā, ja slimības simptomi saglabājas, ārstēšana sākas ar skābekļa ieelpošanu, kā rezultātā oksiglohemoglobīns palielina asins šķidruma sastāvu.

Dažos gadījumos nepieciešama papildu terapija. Viņu iecēlis ārsts atkarībā no provocējošiem faktoriem.

Āda un gļotādas cianozes ir daudzu patoloģiju pazīmes, proti, sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu problēmas. Pēc pirmās izpausmes pazīmēm ir nepieciešams apmeklēt speciālistu, kurš noteiks patieso slimības attīstības iemeslu un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Ciānoze: simptomi un ārstēšana

Cianoze - galvenie simptomi:

  • Ādas cianozes
  • Locekļu blīvums
  • Zils nasolabisks trīsstūris
  • Naglu cianozes
  • Gļotādas cianozes
  • Zilā falange
  • Zilas ausis
  • Zilas zoles

Ādas un gļotādu cianozes ir dažu ķermeņa daļu un gļotādu simptomi, kas var parādīties gan bērnam, gan pieaugušam. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu, šo patoloģisko stāvokli izraisa fakts, ka asinīs ir palielināts patoloģiska hemoglobīna daudzums, kas padara tās krāsu zilu. Tajā pašā laikā ir nepietiekams asiņu piesātinājums ar skābekli, kā rezultātā dažām ķermeņa daļām asinis netiek piegādāts vajadzīgajā tilpumā, kas izraisa ādas un gļotādu cianozi.

Dažos gadījumos šis patoloģiskais stāvoklis ir ārkārtīgi sarežģīts, kā tas ir saistīts ar nosmakšanu. Un ja šādā stāvoklī pacients laikā nesaņem medicīnisko palīdzību, pastāv augsts viņa nāves risks.

Šķirnes un cēloņi

Visbiežāk sastopamais akrokianoze, kuru raksturo ādas krāsas izmaiņas distālās ķermeņa daļās, tas ir, ekstremitātes, sejas. Acrociānoze galvenokārt attīstās pacientiem ar sirds patoloģiju un var liecināt par bērna vai pieauguša sirds mazspējas attīstību. Pieaugušajiem akrokianoze ir arī aterosklerozes, asinsvadu distonijas, varikozas vēnas un dažu citu patoloģiju pazīmes. Bet patoloģiju konstatē arī zīdaini, kuriem nav sirds un asinsvadu sistēmas attīstības patoloģiju.

Šī tipa patoloģija ir ciānozes lokalizācija uz rokām un kājām, uz ausīm, deguna un lūpu galu. Zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās akrokianoze ir normāla parādība, jo tās plaušas vēl nav pilnībā funkcionējošas, ko izraisa nepietiekama asiņu piegāde ar skābekli. Acrociānoze ir izteiktāka, kad mazulis cries, pārmērīgi strādā barošanas laikā vai izrāda trauksmi.

Ir svarīgi saprast, ka pastāv dažādi šī patoloģiskā stāvokļa veidi. Tātad, medicīnas praksē viņi runā par centrālo un vietējo cianozi. Centralā cianoze attīstās gadījumos, kad arteriālās asinis nav pietiekami piesātinātas ar skābekli, kas notiek ar smagām slimībām, tādām kā elpošanas mazspēja, eritrocīts, sirds defekti un citi. Šāds nosacījums var norādīt, ka personai ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Šo šķirni sauc arī par difūzo cianozi, un tā ir maksimālā smaguma pakāpe.

Vietējā cianozē vietējā asinsrites traucējumi ir novēroti locītavā apgrūtinātā asinsrites traucējumā. Šī patoloģijas forma novērota vietās, kur palielinās asinsvadu uzkrāšanās - ap muti, ap acīm.

Vietējo formu sauc arī par perifēro cianozi. Šādas slimības formas cēloņi var būt šādi patoloģiski apstākļi:

  • palēninot asins plūsmu kapilāros tromboflebīta dēļ vai saspiežot tos ar audzēju;
  • saindēšanās un intoksikācija;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • tuberkuloze un pneimonija, novēršot pietiekamu skābekļa nokļūšanu asinīs;
  • traumatisks traumas traucējums ar elpošanas traucējumiem.

Zīdainim bieži diagnosticēts nasolabisks trīsstūris cianozi, kas norāda uz plaušu, sirds un neiraulģijas attīstības traucējumiem.

Parasti perifēro cianozes izplatība medicīnas praksē ir visbiežāk nekā centrālo, jo tā ir daudz vairāk cēloņu.

Simptomi

Ja pacientiem ir šāda veida patoloģija kā akrociānoze, kas pārsvarā notiek zīdaiņiem, tās simptomi ir zilā krāsā nagos, bērnu pirkstu fāļās daļās un zolēs, ausīs un deguna trīsstūrī, ieskaitot gļotādas. Gļotādu, naglu un ādas blūzums var būt viegla vai smaga - un jo tā ir izteiktāka, jo smagāks ir bērna stāvoklis, kas norāda uz akūtu elpošanas mazspēju.

Ļoti bieži nasolabīga trīsstūra cianozes, kā arī perifērās cianozes cianozes notiek cilvēkiem ar patoloģiskiem traucējumiem, piemēram:

Patoloģiskā stāvokļa simptomi, ko izraisa ādas, naglu un gļotādu cianozes, atšķiras atkarībā no slimības veida, kas izraisīja akrozīnozi. Tādējādi, plaušu vai bronhu slimību gadījumā lūpu cianozes, nasolabial trīsstūri un gļotādas izpaužas tumši purpursarkanā krāsā šajā zonā, kas norāda uz skābekļa trūkumu.

Acrociānoze rodas arī sirds slimību gadījumā, bet klīnisko ainu papildina citi simptomi, piemēram:

  • pirkstu falangas sabiezējums, piemēram, bumbas;
  • mitrās rales;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums.

Galaktikas cianozi novēro patoloģijas perifēro formā, un to bieži nosaka gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tajā pašā laikā cianozei jaundzimušajiem, kā minēts iepriekš, var būt gan patoloģisks, gan fizioloģisks raksturs, tādēļ zīdaiņu medicīniskā aprūpe ir nepieciešama tikai tad, ja cianozes ir stipra izteikta un ilgstoši neizzūd.

Diagnostika

Acrociānoze un citas šī patoloģiskā stāvokļa šķirnes pašas par sevi nav slimība. Tas ir tikai nopietnas patoloģijas simptoms bērna vai pieaugušā ķermenī, tādēļ, parādoties šādam simptomam, diagnoze ir svarīga. Pirmkārt, ja bērnam vai pieaugušajam ir sejas cianozes, viņi pārbauda elpošanas sistēmu, nosakot skābekļa trūkuma cēloņus asinīs. Ja bērnam tiek diagnosticēta akrozīnoze, tas ir, ekstremitāšu zarnas, gļotādas, naglas - vispirms tiek diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpumi.

Galvenie testi, kas paredzēti pacientiem ar aizdomas par acrocianozi, ir šādi:

  • kopīgs asins analīzes;
  • asins gāzes analīze;
  • asins plūsmas ātruma analīze;
  • pulssoksimetrija.

Tad, ņemot vērā sūdzības un simptomus, kā arī datu analīzi, var noteikt tādas izpētes metodes kā elektrokardiogrāfija, krūškurvja CT, krūšu kurvja rentgens.

Ārstēšanas pazīmes

Kā minēts iepriekš, akrozīnoze ir iekšējo orgānu patoloģiskā stāvokļa simptoms. Tādēļ ārstēšana šajā gadījumā būs vērsta uz to, lai likvidētu pamata slimību, kas izraisīja sejas, ekstremitāšu, gļotādu vai naglu cianozi.

Viena no metodēm, ko izmanto, lai ārstētu šo patoloģisko stāvokli, ir skābekļa terapija, kurā pacients saņem inhalējošo skābekli, tādējādi palielinot tā koncentrāciju asinīs. Skābekļa terapiju lieto kopā ar citiem pasākumiem, lai ārstētu sirds vai elpošanas mazspēju, izraisot akrociānozi.

Narkotiku apstrāde tiek izmantota arī - parakstītas zāles, kas uzlabo asinsriti un palielina kapilāru piesātinājumu. Šīs zāles ir:

  • antipirēni;
  • bronhodilatatori;
  • elpošanas analeptiki;
  • sirds glikozīdi un dažas citas zāles, ko izrakstījis ārsts.

Diemžēl vairumā gadījumu ārstēšana būs neefektīva, ja bērnam vai pieaugušam attīstās akrokianoze, ko izraisa sirdsdarbības traucējumi. Šādās situācijās ir efektīva tikai ķirurģiska ārstēšana, īpaši tā, ko bieži lieto zīdaiņiem, kas dzimuši ar sirdsdarbības traucējumiem.

Ja jūs domājat, ka jums ir ciānoze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: terapeits, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Nepareizs kropls ir infekciozā-alerģiskā rakstura patoloģija, kas izraisa laringās tūskas attīstību ar tās sekojošo stenozi. Elpošanas ceļu gaismas plūsmas sašaurināšanās, tai skaitā balsanga, rada nepietiekamu gaisa plūsmu plaušās un apdraud pacienta dzīvību, tāpēc palīdzība šādā stāvoklī jānodrošina nekavējoties - dažu minūšu laikā pēc uzbrukuma.

Acrociānoze - zilgana ādas un gļotādu krāsa. Pēdas, ausis un nasolabisks trīsstūris var kļūt zilas. Tas notiek tāpēc, ka asins plūsma ir traucēta mazos traukos. Galvenie slimības cēloņi ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Astmas stāvoklis ir ilgstoša bronhiālās astmas lēkme, kuras progresēšanai ir izteikta elpošanas mazspēja. Šis patoloģiskais stāvoklis attīstās kā bronhu gļotādas edēma, kā arī muskuļu spazmas. Tajā pašā laikā nav iespējams apturēt uzbrukumu, lietojot palielinātu bronhodilatatoru devu, kas, kā parasti, jau lieto pacientu ar astmu. Astmas stāvoklis ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var novest pie pacienta nāves, tādēļ tai nepieciešama ārkārtas medicīniskā aprūpe.

Pneimoskleroze ir patoloģisks process, kas aizvieto plaušu audus saistaudos. Tā rezultātā rodas elpošanas funkcijas pārkāpums. Raksturīgi, ka klīnicistiem šis patoloģiskais process nav uzskatāms par neatkarīgu nosoloģisku formu. Tas izskaidrojams ar faktu, ka plaušu pneimonisko sklerozi ir patoloģiju komplikācija, kas jau attīstās organismā, vai tas attīstās endogēno faktoru nelabvēlīgās ietekmes dēļ.

Aspirācijas pneimonija ir plaušu audos iekaisums, kas attīstās svešķermeņu vai vielu iedarbības rezultātā orgānā. Aspirāciju var veikt gan ar mehāniskiem objektiem no ārpuses, gan caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, ar vēdera vai amnija šķidruma saturu, kas izraisa aspirācijas pneimoniju jaundzimušajiem. Aprakstot šo patoloģiju, ir jānošķir aspirācijas pneimonija pieaugušajiem un bērniem, jo ​​kaitīgo seku cēloņi un mehānismi šajos gadījumos ir atšķirīgi.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Ciānoze: kāds tas ir, cēloņi, simptomi un formas, ārstēšana

Ciānoze ir daudzu patoloģiju klīniskā pazīme, kurā pacientu āda iegūst zilu krāsu. Šādu izmaiņu iemesls ir dezoksichemoglobīna uzkrāšanās asinīs - hemoglobīns, kas skābekli deva audiem. Skābā iztvaikotā asinīs kļūst tumšs, parādās caur ādu un padara zilganu. Tas vislabāk redzams vietās ar izskalotu ādu - uz sejas un ausīm.

Cianoze rodas cilvēkiem ar asinsrites traucējumiem, kas izraisa vispārēju vai lokālu hipoksēmiju.

Ar nepietiekamu asinsizplūdumu no kapilāriem attīstās akrozīnoze, ko izpaužas pirkstu un pirkstu ādas blāzībā, deguna galā. Termins tulkots no senās grieķu valodas nozīmē "tumši zils ekstremitāte".

Cianozes nopietnība svārstās no tikko pamanāmas ciānozes līdz purpura krāsai. Pagaidu cianozes gadījumā notiek pārmērīga fiziska piepūle, noturīga ciānoze ar ilgstošām sirds vai plaušu slimībām.

Klasifikācija

Centrālajai cianozei ir izkliedēta daba un maksimāla smaguma pakāpe. Tas attīstās ar vāju asinsritējumu, kas izraisa hipoksiju. Gāzu apmaiņa ir traucēta plaušās, arteriālajās asinīs tiek uzkrāts oglekļa dioksīda pārpalikums, kas klīniski izpaužas acu, aukslēju, mēles, gļotu lūpu un vaigu konjunktīvas zilā krāsā un sejas ādā. Kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas hemoglobīna koncentrācijā asinīs izraisa transporta funkcijas un hipoksijas pārkāpšanu.

cianozes izpausmes pieaugušajiem un bērniem

Acrociānoze ir lokalizēta uz kājām, rokām, degunu, ausīm, lūpām. Perifēra cianoze tiek uzskatīta par normas variantu jaundzimušā bērna dzīves pirmajās dienās. Tās izcelsmi var viegli izskaidrot ar nepilnīgi izolētu embrionālo asinsrites veidu, it īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ādas cianozi pastiprina asiņošana, barošana, raudāšana, trauksme. Kad zīdainis pilnībā pielāgojas apkārtējai pasaulei, cianoze izzudīs.

Cyanosis notiek:

  • Pastāvīgi un pārejoši, kas rodas no zemas glikozes līmeņa asinīs vai iekaisuma
  • Kopā vai kopējā
  • Reģionālais vai vietējais: periorāls, distāls,
  • Izolēts

Vietējā cianozes attīstība notiek vietās ar vislielāko asinsvadu skaitu, periorāls - ap muti, periorbital - ap acīm. Cilvēka ķermeņa daļas cianozi var parādīties ar plaušu un sirds patoloģiju.

Pēc izcelsmes ir vairāki ciānozes veidi:

  1. Elpošanas veidu izraisa nepietiekams skābekļa daudzums plaušās un piegādes ķermeņa un audu transportēšanas ķēdes neievērošana. Tas attīstās, kad notiek pilnīga vai daļēja gaisa kustības plūsma pa elpošanas ceļu.
  2. Sirds veids - asins piegādes trūkums orgānos un audos izraisa skābekļa trūkumu un zilu ādu.
  3. Smadzeņu veids attīstās, kad asins zaudē spēju pievienot skābekli hemoglobīnam un nogādāt to smadzeņu šūnās.
  4. Metabolisma veids attīstās, pārkāpjot skābekļa absorbciju audos.

Elpošanas cianoze pazūd 10 minūtes pēc skābekļa terapijas, visi pārējie veidi pastāv ilgstoši. Masāžas earlobe palīdz atbrīvoties no akrociānozes.

Etioloģija

Ar sirds un asinsvadu disfunkciju asinis nespēj pilnībā nodrošināt skābekli ķermeņa šūnām un audiem, kas izraisa hipoksiju. Šajā gadījumā parādās nogurums, nogurums, galvassāpes, bezmiegs, sāpes krūtīs, tahikardija, elpas trūkums, dezorientācija, cianozes fons.

Ciānoze ir dažādu iekšējo orgānu slimību klīniskā pazīme:

  • Sirdis un asinsvadi - sirds slimības, sirds išēmiskā slimība, plaušu embolija, varikozas slimības un ateroskleroze,
  • Asinis - polietēmija un anēmija,
  • Elpošanas sistēma - pneimonija, pneimotorakss, pleirīts, plaušu edema, bronhiolīts, elpošanas mazspēja, plaušu embolija, infekcija, HOPS, plaušu emfizēma, elpas aizture, krupa, svešķermeņi, epiglotīta iekaisums,
  • Saindēšanās no indēm vai narkotikām - nitrīti, fenacetitīns, nitrobenzēnu saturoši medikamenti, sulfonamīdi, anilīns, sedatīvi līdzekļi, alkohols,
  • Narkotiku pārdozēšana
  • Spazmas, kas ilgst ilgu laiku
  • Epilepsija
  • Anafilaktiskais šoks, angioedēma,
  • Pārtikas toksikoloģiskā infekcija,
  • Īpaši bīstamas infekcijas - holēra, mēri,
  • Tievās zarnas karcinoīds.

Ir iedzimtas ģimenes formas methemoglobinēmijas ar autosomālu recesīvu mantojuma režīmu.

Veseliem cilvēkiem cianozes var notikt pārtērēšanas laikā lielos augstuma apstākļos slapjā, neventilējamā vietā, lidojot bez skābekļa aprīkojuma.

Simptomatoloģija

raksturīgas zonu zonas

Ciānoze ir simptoms dzīvībai bīstamām slimībām. Centrālās cianozes gadījumā periorbitalu un periorālo zonu āda vispirms kļūst zila, tad tā izplatās uz ķermeņa vietām ar visplašāko ādu. Perifēra cianoze ir visvairāk izteikta apgabalos, kas atrodas tālu no sirds. Tas bieži vien tiek kombinēts ar kakla vēnu pietūkumu un pietūkumu.

Atkarībā no sastopamības laika cianozes var būt akūta, subakūsta un hroniska.

Cyanozs negatīvi neietekmē pacientu vispārējo labsajūtu, bet kombinācijā ar citām galvenās patoloģijas pazīmēm, tas kļūst par iemeslu doties pie ārsta. Ja cianozes parādīšanās notiek pēkšņi, tas ātri palielinās un ir ievērojami smaguma pakāpe, tad nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Atkarībā no slimības etioloģijas cianoze tiek saistīta ar dažādiem simptomiem: smags klepus, elpas trūkums, tahikardija, vājums, drudzis un citas intoksikācijas pazīmes.

  • Cianozi bronhopulmonārās slimībās izpaužas ādas un gļotādu purpursarkana krāsa, un tā tiek kombinēta ar elpas trūkumu, mitro klepu, drudzi, svīšanu un mitrām ralejām. Šie simptomi ir raksturīgi bronhiālās astmas uzbrukumam, akūts bronhīts un bronhiolīts, pneimonija. Plaušu embolijas gadījumā intensīva ciānoze attīstās sāpes krūtīs un elpas trūkuma fona un plaušu infarkta gadījumā, to kombinē ar hemoptīzi. Smaga cianoze un smags elpas trūkums - plaušu tuberkulozes un karcinomatozes pazīmes. Pacientiem ar līdzīgiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija un elpošanas atveseļošana.
  • Sirds slimību gadījumā viens no galvenajiem simptomiem ir cianoze. Tas ir apvienots ar elpas trūkumu, raksturīgiem auskultūrām, mitriem rales, hemoptysis. Cianozei sirds defektos ir sekundāra eritrocitozes, hematokrīta paaugstināšanās un kapilārā stāva attīstība. Pacienti izstrādā pirkstu deformācijas, piemēram, mutes dobumu un nagu nagu pulksteņu stiklu.

cianozei jaundzimušajam ar sirds defektu un pieaugušo ar neapstrādātiem vīriem pirkstu raksturīgo struktūru

Nasolabīga trīsstūra cianozi bērnam konstatē gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos. Jaundzimušajiem, āda ir tik plānā, ka tā cauri ir caurspīdīgi. Izteikta, pastāvīga cianozes nepieciešama steidzama pārsūdzēt pediatrs.

Cianoze nav pakļauta īpašai ārstēšanai. Kad tiek parādīts, tiek veikta skābekļa terapija un tiek nostiprināta galvenā ārstēšana. Terapija tiek uzskatīta par efektīvu, samazinot cianozes smagumu un tās izzušanu.

Ja nav savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas ar cianozi izpaužas slimībām, pacientiem attīstās nervu sistēmas traucējumi, samazinās vispārējā ķermeņa pretestība, tiek traucēta miega un apetīte, un smagos gadījumos persona var nokļūt komā. Šis nosacījums prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi intensīvās terapijas nodaļā.

Diagnostika

Slimību diagnoze, ko izraisa cianoze, sākas ar sūdzību dzēšanu un vēstures uzņemšanu. Pacients tiek noskaidrots, kad ir parādījusies ādas cianoze, kādos apstākļos ir cianozes rašanās, neatkarīgi no tā, vai tā ir pastāvīga vai paroksizmāla. Tad noteiktu cianozes lokalizāciju un norādiet, kā tās ēnojums dienas laikā mainās.

Pēc sarunas ar pacientu viņi sāk vispārēju izmeklēšanu, nosaka viņa stāvokļa smagumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Ārsts veic sirds un plaušu auskulāciju.

Tad dodieties uz laboratorijas un instrumentālo pētniecības metodēm:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests
  2. Arteriālo asiņu gāzes analīze
  3. Pulse oximetry - pacientam uz pirkstu novieto pirkstu oksimetru, kas pēc dažām sekundēm nosaka asins skābekļa piesātinājumu,
  4. Asins plūsmas ātruma noteikšana
  5. Sirds un plaušu funkciju izpēte,
  6. Izelpotās gaisa gāzu izpēte - kapnogrāfija,
  7. Elektrokardiogrāfija
  8. Krūškurvja rentgena,
  9. Krūškurvja datortomogrāfija,
  10. Sirds kateterizācija.

Ārstēšanas pazīmes

Cianozes ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu pamata slimību, kas izraisīja ādas ieplūšanu. Ja pacientiem kļūst grūti elpot, elpošanas ātrums pārsniedz 60 elpas minūtē, viņš sēž uz augšu, zaudē apetīti, kļūst uzbudināms un nedaudz miega, viņam jākonsultējas ar ārstu.

Ja jums ir lūpu cianozes, sirdsdarbības sirdsklauves, sāpes, klepus, zilā nagus un apgrūtināta elpošana, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Skābekļa terapija

Skābekļa terapija var samazināt ādas zilu. Oksidāciju ar asinīm iegūst, izmantojot skābekļa masku vai telti.

Komplicēta elpošanas un sirds mazspējas ārstēšana kopā ar hipoksiju noteikti ietver skābekļa terapiju. Skābekļa ieelpošana caur masku palīdz uzlabot pacientu vispārējo stāvokli un labsajūtu. Pēc īsa skābekļa ieelpošanas izzūd kinētiskie krampji, kas rodas, veicot fizisku darbu vai saskaroties ar drudzi.

Slēgtā skābekļa telts ir vispiemērotākā skābekļa terapijas metode, kas ļauj regulēt gāzes maisījumu un ievadītā skābekļa spiedienu. Skābekli var ievadīt arī ar skābekļa balonu, masku, spilvenu vai zondi. Centralizēta skābekļa piegāde tiek veikta, izmantojot plaušu mākslīgo ventilāciju.

Skābekļa kokteilis novērš cianozi un citas hipoksijas sekas. Tas uzlabo daudzu pacientu dzīves kvalitāti, atjauno spēku, piesātina šūnas ar skābekli, uzlabo vielmaiņu, uzmanību un reakcijas ātrumu. Skābekļa kokteilis ir bieza putuplasta, kas piepildīta ar skābekļa molekulām. Izmantojot īpašu skābekļa tvertni, sulas, augļu dzērienus un sīrupus bagātina ar skābekli ne tikai medicīnas iestāžu apstākļos, bet arī mājās.

Pašlaik Eiropā, Amerikā un Āzijā ražotie skābekļa koncentrāti ir ļoti populāri. Tie ir ļoti uzticami, stabili darbojas, gandrīz klusi, ilgs kalpošanas laiks. Portatīvie skābekļa koncentrāti ir pelnījuši īpašu uzmanību, nodrošinot pacientiem ērtu kustību un mobilā dzīvesveida saglabāšanu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapijas mērķis ir uzlabot skābekļa plūsmu organismā un tās piegādi audiem. Lai to izdarītu, pacienti ir izrakstīti medikamenti, kas uzlabo plaušu un sirds darbību, normalizē asinsritumu caur asinsvadiem, uzlabo asins reoloģiskās īpašības, uzlabo eritropoēzi.

Lai samazinātu ādas cianozi, pacienti tiek parakstīti:

  • Bronhodilatatori - "Salbutamols", "Klenbuterols", "Beroduals",
  • Antihiperanti - Actovegins, Preductal, Trimetazidīns,
  • Elpošanas sistēmas analeptics - "Etimizol", "Tsititon",
  • Sirds glikozīdi - "Strofantīns", "Korglikon",
  • Antikoagulanti - "varfarīns", "Fragmins",
  • Neuroprotektori - Piracetāms, Fezams, Cerebrolizīns,
  • Vitamīni.

Ja cianozes cēlonis ir sirds slimība, bieži to var atbrīvoties tikai ar operācijas palīdzību.

Skābekļa kokteiļi tiek izmantoti arī hipoksijas profilaksei cilvēkiem ar risku un hronisku sirds un plaušu slimību gadījumā. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti un novērstu vecuma iestāšanos, ir jāievēro pamatnoteikumi un ieteikumi: laika gaitā ārstēt hroniskas slimības, vadīt veselīgu dzīvesveidu, daudz staigāt svaigā gaisā, saglabāt savu veselību un mīlēt sevi.

Cianozes

Cianoze tiek definēta kā gļotādu membrānu un / vai ādas apvalka zilgana krāsa, jo hemoglobīna līmenis asinīs ir augsts. Cianoze, ko izraisa dažādu krāsu iekļūšana asinīs vai dažādu vielu ar tādu īpašību nogulsnēšanās ādā, tiek saukta par ļaundabīgo cianozi.

Patiesu cianozi uzskata par vispārējās un lokālās hipoksēmijas simptomiem. Koncentrācijā pazemināta hemoglobīna koncentrācija kapilārā asinīs ir lielāka par 50 g / l (ar standartu līdz 30 g / l). Tas izpaužas pacientiem ar policiklēmiju, bet ar anēmiju rodas ādas cianozes, kad samazinās vairāk nekā puse hemoglobīna.

Ciānozes cēloņi

Paši cianozi gandrīz nekad nav atrasts. Tas var attīstīties akūtas, neatliekamās slimības un pacienta apstākļu dēļ, un tas var būt kā hronisku, subakūtu slimību simptoms.

Ar akūtu slimības attīstību parasti novēro vispārinātu cianozi. Plaušu embolijā raksturīga ķermeņa augšdaļas pigmenta cianozes, tachypnea un distresa sindroms. Ar augšējo elpošanas ceļu šķērsošanu pacientam attīstās pēkšņa ķermeņa augšdaļas cianoze, sejas un mēles cianozes.

Plaušu tūsku raksturo arī sejas cianoze, nasolabisks trīsstūris, ķermeņa augšdaļa, kurai pievienots rozā putojošā krēpas un izteikta distresa sindroma izdalīšanās.

Pacienti ar ādas ciānozi, kas slimo ar subakātās formas slimību un attīstās 3-5 dienu laikā, var attīstīties pneimonija (pneimonija) vai sepsis (asins infekcija). Arī vispārēji izsitumi kopā ar cianozi runā par toksisko šoku.

Pacientiem ar hroniskām slimībām kopā ar cianozi, iespējams, ir problēmas ar sirds un asinsvadu vai plaušu sistēmām. Ar bronhītu ar emfizēmu rodas elpošanas distresa sindroma pazīmes, elpošana ar svilpi un pazīmes, kas izraisa elpošanas grūtības, sejas ādas cianozes. Plaušu intersticiālā fibroze tiek novērota izkliedēta sēkšana un grūtības izdalīt krūšu kurvī. Ar pulmonālajiem arteriovenozajiem fistuliem pacientiem var būt: sistoliskais murmurs, gļotādu membrānu cianozes, rokās.

Iedzimtu sirds defektu gadījumā parasti tiek novērots cianoze gļotādām, nazolabial trijstūris, uz rokas un kājas nagiem. Turklāt pacientam ir elpošanas disfunkcija, krūškurvja patoloģiska forma (kreisās puses izvirdums), sirds sēkšana, kaķu pēršanās simptoms. Rentgenogramma parāda kardiomegāliju, mainītu sirds siluetu. Elektrokardiogramma ir mainīta, un tā ir labās vēdera hipertrofija.

Akūtu cianozi (attīstoties sekundēs) var novērot ar nosmakšanu (asfiksija), plaušu trombemboliju, sirds tamponādi. Cianozi, kas rodas dažu stundu laikā, var būt nopietns bronhiālās astmas uzbrukums, kas neapstājas, lobārās plaušu pneimonijas gadījumā saindēšanās gadījumā ar methememonabīna veidotājiem. Ar pakāpenisku, reizēm ilglaicīgu cianozes attīstību var runāt ar pārliecību par sirds un plaušu problēmām.

Izmantojot cianozes pazīmes, var diagnosticēt vairākas slimības, kas dažos gadījumos var glābt pacienta dzīvi. Cianozi var arī sajaukt ar tādu stāvokli kā karboksihemoglobīnēmija, kas rodas pēc oglekļa oksīda ieelpošanas. Tas izceļas ar sarkano cianozi.

Pēc to izcelsmes un izpausmēm tiek izdalītas: centrālā cianoze vai, kā to sauc arī par, izkliedētu cianozi un perifēro cianozi (akrociānoze). Difūzās cianozes parasti saistās ar augstu koncentrācijas samazināto hemoglobīna līmeni asinsritē. Tas tiek novērots elpošanas sistēmas nepietiekamības gadījumā pacientiem ar bronhopulmonāro patoloģiju, plaušu trombemboliju, plaušu asinsrites hipertensiju; vai maisot venozās un arteriālās asinis ar vienlaikus iedzimtiem un iegūtiem sirds sienu defektiem vai mutē starp aortas un plaušu manevriem.

Difūzās cianozes izteiksme svārstās no nedaudz zilgana mēles un lūpu nokrāsas ar pelnu ādas tonusu līdz tumši zilgani violetai, reizēm brūnai krāsai visā ķermeņa ādā. Tas ir vairāk pamanāms uz gļotādas un uz tām ķermeņa daļām, kurās ir plānas ādas (uz lūpām, mēles, zem nagiem un uz sejas).

Dažos gadījumos spiediena pazemināšanās atmosfērā (piemēram, lidošana lidmašīnā vai kāpšana) var izraisīt cianozi.

Nasolabiska trīsstūra cianozes

Nasolabiska trīsstūra cianozi sauc arī par periorbitālo cianozi, tas ir, cianozi ap acīm. Tiek uzskatīts par pirmo centrālās cianozes simptomu, kas raksturīgs plaušu sistēmas slimībām, kurās var samazināties arteriālā skābekļa piesātinājums.

Nasolabiska trīsstūra cianozi bērnam nosaka iedzimta sirds slimība. Ja pirmoreiz parādījās šāds apzīmējums un tālu no pirmā mēneša pēc bērna dzīves, tad nekavējoties sazinieties ar kardiologu vai pediatru vai sazinieties ar ātro palīdzību. Tas var liecināt par mazuļa sirds vai plaušu slimību.

Sirds slimības diagnozi apstiprina EKG un sirds atbalsi. Nazolabīla trijstūra cianozes bieži ir smadzeņu išēmijas pazīme. Šis nosacījums prasa pārbaudi un ieteikumus neiroloģistam. Pēdējo bērnu diagnozi var izdarīt tikai ar ultraskaņas palīdzību. Tie paši simptomi var liecināt par pieaugušo sirds un plaušu slimību. Šajā gadījumā jāveic smadzeņu, MR, EEG, REG diagnostika. Lai izslēgtu vai apstiprinātu sirds slimību: kardiologa konsultācija, EKG, sirds ultraskaņa, rentgenstaru.

Tā kā nasolabiskais trīsstūris cianozē norāda uz skābekļa trūkumu (hipoksiju), varat domāt par anēmijas klātbūtni bērnam vai pieaugušajam. Šajā gadījumā ir jāveic klīniskais asins analīzes. Sievietēm ar cukura diabētu var novērot cianozi sarkanā nokrāsa uz zoda, vaigu kauliem, gliemeņu arkiem, ārējiem dzimumorgāniem.

Ciānoze bērnībā

Cianoze bērnam pēc piedzimšanas un pirmajās dzīves dienās var būt elpošanas, sirds, vielmaiņas, smadzeņu un hematoloģiska rakstura. Lokalizācija gar perifēriju ir raksturīga vasomotoru cianozei, ko parasti var novērot pirmajās mazuļa dzīves nedēļās, daudz retāk pirmajos mēnešos. Cyanozes ir uz rokām, kājām un gļotādām, un lūpas ir rozā krāsā. Ar difūzu cianozi abas lūpas un gļotādas un āda tiek krāsotas zilā krāsā.

Bērnā bieži izplūdušu cianozi, kas izpaudās tieši vai drīz pēc dzemdībām, bieži izraisa iedzimta sirds slimība. Tās intensitāte var būt atkarīga no venoarterijas šunta lieluma, asins daudzuma, kas plūst caur plaušām, un hemoglobīna satura arteriālajās asinīs.

Elpceļu difūzās cianozes var rasties plaušu atelektāzē, aspirācijas asfikcija, hialīna membrānas slimība, pneimonija un citas bronhopulmonāras slimības.

Kad periorālā reģionā tiek novērota pirmā elpošanas cianozes nepietiekamības pakāpe. Tas ir nestabils, pastiprina nervu spriedze un pazūd, kad tiek ieelpots 50% skābekļa.

Otrajā pakāpē cianozes ir arī periorāls, bet tas joprojām var būt uz sejas ādas, uz rokām. Tas ir noturīgs, neiepludinot 50% skābekļa, bet tas nav skābekļa teltī.

Trešajā elpošanas mazspējas pakāpē tiek novērota ģeneralizēta cianoze, kas neietilpst, kad tiek ieelpots 100% skābekļa. Cianoze bērniem ar intrakraniālu asiņošanu un smadzeņu pietūkumu, ko sauc par smadzeņu cianozi. Jaundzimušajās tetāniju var izraisīt metaboliskā cianoze, kad kalcija saturs asinīs ir mazāks par 2 mmol / l, un rodas hiperfosfatemija.

cianozes foto zem Vudas lampas

Ādas cianozes

Āda cianozi var atrasties jebkurā vietā. Galaktikas cianozes var izraisīt vēnu stāzi vai arteriālo trombemboliju. Perifēro akrociānoze var būt īpašs labdabīgs stāvoklis, kurā cianozes izteiktāka ir augšdelmi, nevis apakšējās ekstremitātēs. Un tas ir saistīts ar dažādiem kapilārā gultnes blīvumiem.

Āda cianozi, kas izteiktāka uz rokām, nevis uz kājām, var norādīt uz lielu artēriju transponēšanu ar pārmērīgu koarktāciju. Tajā pašā laikā plaušu hipertensija, kas rodas, samazina izdalīšanās pakāpi caur atklāto arteriālo kanālu, kas izraisa skābekli saturošu asiņu plūsmu uz ekstremitātēm. Pirkstus, bumbas spieķi un cianozi, kas ir izteiktāki uz kājām nekā kreisajā rokā, kamēr labā roka ir salīdzinoši normāla ādas krāsa, apstiprina plaušu hipertensijas diagnozi ar reverso artēriju asinīm caur atvērtu artēriju kanālu, kurai zemu ekstremitātēm tiek piegādātas bezskābē esošās artērijas asinis.

Ar plaušu artērijas sakūšanu attīstās melna cianoze; sirds cianozes muskuļu slimības ir tumšākas nekā elpošanas funkcijas traucējumi; Galveno vēnu tromboze ir ekstremitāšu cianozes ar tūsku; ja ekstremitāšu marmora vai plankumaina cianozes gadījumā tas var būt jautājums par galveno asinsvadu trombozi vai emboliju vai Marburg simptomu; akročianoze apakšdelmā un rokā var runāt jaunām sievietēm par Cassirer angioneurozi; tumši purpursarkani degunā, ausīs, pirksti attīstās ar mikrotrobumu; sejas sarkanā cianozē rodas policitēmija, ar iekšējo orgānu audzējiem; spilgti sarkanā sejas cianozē ir virsnieru un hipofīzes audzēji; Zobranu krāsa cianozi zoles un roku ādā novērota asiņošana vēdera dobumā; akūts pankreatīts var novērot sejas un stumbra cianozi ar violetu nokrāsu; sejas cianozes un asinsizplūdumi sejas un kakla rajonā norāda uz traumatisku asfiksiju; plankumainais cianozes līmenis apakšējās ekstremitātēs norāda uz hronisku vēnu nepietiekamību; Pēdu cianozes var rasties, ilgstoši atdzesējot lielā mitrumā vai pārliešanas laikā; Reino sindroma pirmajā stadijā var būt kājas un roku cianozes.

Cianozes ārstēšana

Cianozes ārstēšanu nosaka galvenā slimība. Bieži vien ārkārtas situācijās tikai cianozes klātbūtne liecina par skābekļa terapiju, tādējādi pastiprinot pamata slimības ārstēšanu. Šajos gadījumos cianozes samazināšana vai likvidēšana var tikt uzskatīta par veiktā ārstēšanas efekta indikatoru. Akūtas cianozes gadījumā ir nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi.

Acrociānoze tiek uzrādīta kā labdabīgs stāvoklis, un, ja speciālists veic šo diagnozi, tad nav vajadzīgi terapeitiski pasākumi.

Methemoglobīnēmija pusei gadījumu var būt iedzimta, un otrā pusē gadījumu tas var rasties zāļu lietošanas dēļ. Bieži vien to izraisa anilīna atvasinājumi, nitrīti, sulfonamīdi. Methemoglobinēmija narkotiku dēļ ātri pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Zilā metilēna perorāla lietošana devā 150-200 mg dienā atjauno arteriālo asiņu skābekļa transportēšanas funkciju divu veidu methemoglobīnēmijas gadījumā. Šajā laikā askorbīnskābe 150-550 mg devā var ietekmēt tikai iedzimtu methemoglobinēmiju.

Ja tiek konstatēta akūta elpceļu obstrukcija, kas radusies pārtikas iekļūšanas un iestrēgšanas rezultātā, terapija var būt kricotyrotomija. Gadījumā, ja augšējo elpošanas ceļu obstrukciju izraisa iekaisums vai pietūkums, nepieciešama tracheotomija.

Plaušu trombembolijas terapijai nepieciešama terapija ar streptokināzi un heparīnu. Kā parasti, ar plaušu emboliju, ko papildina cianoze, nepieciešama mākslīgā elpošana un skābekļa terapija.

Pneimonijā un sepsī, kas noved pie cianozes rašanās, var pierādīt: plaušu, skābekļa mākslīgā ventilācija un plaša spektra antibiotiku lietošana.

Ar pneimotoraksu, kas izraisa ciānozi, var rasties pleiras dobuma drenāža un plaušu mākslīgā ventilācija.

Plaušu tūskas terapija lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa. Kardiogēno plaušu tūsku parasti nosaka pārmērīgs plaušu spiediena palielināšanās kapilāros un tiek izārstēts ar diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas samazina nākamo slodzi uz sirds. Nekardiogēna plaušu tūska bieži ir saistīta ar kapilāras caurlaidības traucējumiem alveolos, un kapilārā plaušu spiediens joprojām var būt normāls. Galvenā terapijas metode šajā pacientu kategorijā ir mākslīgā plaušu ventilācija.

Emfizēmas un bronhīta terapija ir bronhodilatatoru lietošana ar plaušu mākslīgo ventilāciju un vienlaicīgu bakteriālu infekciju ārstēšanai. Īpaši pacienti ar elpceļu alerģiskiem ievainojumiem ir noteikti kortikosteroīdu preparāti.

Iedzimtu sirds defektu terapija ir noteikt precīzu diagnozi, kontrolēt plaušu infekciju, ja tāda ir, infekciozā endokardīta profilaksē un policiklēmijas ārstēšanā. Polycithemistry ir ļoti bīstama vīriešu pusaudžiem pubertātes laikā; hematokrīta lielumi pārsniedz 70%, pacienti parasti ir nepietiekami panesami, un eritroforoze ir nepieciešama, lai samazinātu simptomus un samazinātu trombembolisko komplikāciju risku. Turklāt var rasties tādas komplikācijas kā migrēnas tipa galvassāpes, tromboze, podagra un hipertensija.

Cyanozes, akrocianozes, cianozes: lūpas, āda, nasolabial trīsstūris

Lai noskaidrotu būtiskus funkcionālos traucējumus pacienta gultā, izmantojot dažus mērķtiecīgus pētījumus, vispirms ir jāzina mehānismi, kas noved pie cianozes. Tāpēc vispirms mēs apsverim cianozes diferenciāldiagnozi.

Ciānozi izraisa paaugstināts hemoglobīna līmenis asinīs. Klīniski cianoze kļūst pamanāma, ja vairāk nekā 5 g hemoglobīna uz 100 ml kapilārās asinis ir samazinātā stāvoklī. Tā kā cianozes līmenis ir atkarīgs no absolūtā samazinātā hemoglobīna satura asinīs, tas ir salīdzinoši novēlots ciānotiskajā anēmijā un salīdzinoši agrīnā poliglobulia.

Cianozes klātbūtnē rodas jautājums, kādā veidā mēs runājam? Ja mēs atstājam malā retas formas, kas rodas no patoloģisku hemoglobīna savienojumu (methemoglobīna, sulfhemoglobīna, verdhemoglobīna) augsnes, tad mēs varam atšķirt divu formu cianozi:

  • centrālo cianozi
  • perifēra cianoze

Patoloģiski hemoglobīna savienojumu augsnes cianozi bieži vien var atšķirt no formām, kuras minētas tikai krāsas atšķirības dēļ: cianozes samazināšanās dēļ samazināts hemoglobīna līmenis ir zila violeta un vairumā gadījumu patoloģiski hemoglobīna savienojumu dēļ ir īpaši netīras krāsas.

Centrālā (arteriālā) cianoze

To raksturo nepietiekams asins piesātinājums ar skābekli un to var iedalīt sirds (sirds) un plaušu (plaušu) formās.

Primāro sirds cianozi ar sirds defektiem var izraisīt venoza asins plūsma no labās kambara, apejot mazo apli, pa kreisi. Tajā pašā laikā sirds defekti tiek saukti ar tā saukto agrīno cianozi (Fallot formas, lielu asinsvadu transponēšana, trisuļš vārstuļu atrezija) atšķiras no sirds defektiem, kuros cianozes nav pirmās, bet vēlāk, no spiediena palielināšanās labajā vēderā vai plaušu cirkulācijā. Šī novēlota cianoze tiek konstatēta ar deficītu priekškambaru un ventrikulārajā septā, ar atvērtu: apakšējo kanālu, kā arī ar Ebsteina sindromu. Primārais sirds cianoze arī izpaužas, ja cianozi izraisa kreisā kambara nepietiekamība (ar kavētu skābekļa difūziju) vai citi iemesli (aizsprostota asins plūsma kreisajā kambīklā mitrālās stenozes laikā).

Primārā plaušu cianozes dēļ alveolu nepietiekamas ventilēšanas, piemēram, pamatojoties uz gāzu apmaiņas izmaiņām vai ārēju elpošanu emfizēmas laikā. Šajā grupā ietilpst reti sastopamais Pickwick sindroms (nosaukts pēc Charles Dickens romāna viena no rakstzīmēm). To raksturo ārkārtējs aptaukošanās, kurā kopā ar cianozi tiek novērota miegainība, intermitējoša elpošana, reaktīvā poliglubulija un hroniska pulmonāle.

Caureja ar alveolāru kapilāru difūziju (pneimonija, alerģisks šoks, plaušu tūska).

Cianoze, ko izraisa traucēta plaušu ventilācija, jo parasti tiek vēdināmas vietas, kurās ir vāji ventilētas vietas (smagam bronhītam, bronhektāzei).

Ciānozi īsās asinsvadu sistēmas dēļ. Parasti aptuveni 2% asiņu plūst caur plaušām nav arterializēta (nav piesātināta ar skābekli). Šādas asinis var ievērojami palielināties ar vairākām sirds un plaušu slimībām (silikoze, atelektāze). Arterio-venozā aneirisma plaušās var izraisīt arī cianozi.

Perifēra (venozā) cianozes

To izraisa palielināta skābekļa lietošana no audiem, kas rodas no lēnas asinsrites.

Cēloņi: mazs minūtes tilpums ar sirds mazspēju, daži vārstu defekti (priekšējā atteice); palēninot vēnu aizplūšanu vai paaugstinot venozo spiedienu taisnās sirds mazspējas gadījumā (atkārtotas bojājums), kā arī ar kakla sieniņu.

Vietējā stāze vēnu slimībās, to saspiešana, arteriālā asinsrites traucējumi, akrozīnoze un citi kapilāru bojājumi. Perifēro cianozi bieži novēro karcinoīdu tievās zarnās.

Pati paša cianozes izplatība var dot izšķirošas norādes par tās cēloņiem. Ķermeņa augšdaļas cianozes ierobežojumi vēdera augšējās venes kakla sindromā rodas vēnu asiņu obstrukcijas (audzēja, trombozes) aizplūšanas gadījumā. Tad asinis ieplūst augšējā vena cava caur v. Azygos vai apakšējā vena cava - caur dilatācijas vēdera vēnas.

Ziluma ierobežojums apakšējām ekstremitātēm ir novērojams aortas locītavas stenozes mazuļu vidū. Šajā gadījumā plaušu artērijas venozās asinis iekļūst aorta caur kanālu zem botila stenozes.

Cianoze, kas parādās tikai tad, kad bērns sastiepjas vai raudo, liecina par sirds starpsienas defektu.

Pacienta gultā šādi simptomi var palīdzēt atšķirt centrālo cianozi no perifēro.

Konjunktīvas, aukslējas, mēles un lūpu un vaigu iekšējā virsma cianozei vienmēr ir centrālā izcelsme.

Perifēra cianoze ir ierobežota ar degunu, ausīm, vaigiem, lūpu, roku un kāju ārējo virsmu. Šajā gadījumā ekstremitāte ir auksta. Šī ciānoze izzūd, kad tiek izveidota mākslīgā hiperēmija, piemēram, siltā ūdens vannā.

Sirdsdarbības defektiem ir centrāla cianoze, ja to apvieno ar cilindra pirkstiem un poliglobuliju; tas var būt arī centrālās izcelsmes, ja tas parādās fiziskās slodzes laikā.

Ja cianozi izraisa traucēta plaušu gāzes apmaiņa, tas ātri un lielā mērā izzūd, ieelpojot ar skābekli. Ar arterio-venozo komunikāciju, skābekļa ieelpošana, ja tā novērš cianozi, ir tikai daļēji.

Smags cianotisks pacients, kam sāk plaušu tūska, nevis cianotiski pacienti ar kor pulmonālu nekad nenokļūst uz gultas.

Aptuvenā metode Knipping arterio-venozo ziņojumu atklāšanai

Pēc skābekļa elpošanas 15 minūtes (lai izslēgtu sekundāro pneimonozes izraisītu arteriālu nepietiekamību), arteriālu punkciju iesūc ar šļirci, kurā ir 0,5 ml vēja un 10 ml asiņu, no kuriem 5 ml tiek izlaisti glāzē un sakrata 10 minūtes. ar putu gaisu. Tad vēl 10 ml šļirce iesūc vairāk asinīs un salīdzina šīs asinis ar sākotnējā parauga krāsu.

Cianozes novērtējums

Ja ir ievērojama īssavienojums ar arteriālu zemu piesātinājumu zem 80-85%, jūs varat skaidri redzēt krāsas atšķirību starp vieglāku asi, kas sakrustota gaisā un asinīs citā paraugā.

No iepriekšminētā izriet, ka viens no vissvarīgākajiem pētījumiem, lai noteiktu dažādas cianozes etioloģiju, ir noteikt arteriālo, venozo asiņu piesātinājumu ar skābekli. Piesātinājuma pakāpi var noteikt, izmantojot van Slyke aparātu vai oksimetri. Tomēr šie pētījumi ir pieejami tikai lielākām klīniskajām laboratorijām.

Šīs metodes ir īpaši svarīgas jaunākajā kardioloģiskajā diagnozē. Sirds kateterizācijas laikā, kā arī asinsspiediena attiecību noteikšana dažādās sirds kambaros, ir iespējams detalizēti noskaidrot anatomiskās un funkcionālās sakarības, nosakot skābekļa piesātinājuma pakāpes atšķirības.

Vienkāršāks veids, kā izveidot sirds cianozi ar jauktu asiņu, pamatojoties uz arterio-venozo signālu, ir asins plūsmas ātruma mērīšana un krāsas atšķaidīšanas līkņu izpēte.

Raksts soli pa solim:

  1. Cyanozes ir -
  2. Cianozes simptomi
  3. Slimības cēloņi
  4. Perifēra cianoze
  5. Cianozes diagnostika un ārstēšana
  6. Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ciānoze ir ādas slimība, kurā cilvēka āda kļūst zilgana. Parādās sakarā ar augstu hemoglobīna daudzumu asinīs, kam ir maz skābekļa. Tā ir hemoglobīna koncentrācija, kas pārsniedz 50 g / l, ar ātrumu 30 g / l. Vācu vārdnīcā tas ir pazīstams kā cianoča slimība. Šīs slimības simptomi ir tad, kad jūsu āda un gļotāda ir pārklāta ar zilganu (zilu, zilganu) krāsu, pateicoties iepriekšminētajam, nosaukums iet - zilgana slimība.

Šī ādas slimība ir perifēra un centrālā. Tam ir vairāki nosaukumi: lūpas cianozes, ādas cianozes, sejas cianozes, lūču cianozes vai nasolabial trīsstūri, nosaukums ir atkarīgs no tās izpausmes vietas. Slimības ilgums ir atkarīgs no tā rašanās cēloņa, cilvēkiem (bērniem) ar sirds defektiem zilums var iziet tikai pēc operācijas.

ādas foto cianozes

Cianozes simptomi:

Cianozes simptoms ir dažās ķermeņa vietās, tajā ir izteikta zilā krāsa, piemēram, galva, ausīs, roku un kāju āda, lūpas, uz vēdera un kakla. Cyanozs ir pazīme, kas liecina par daudzām dažādām elpošanas sistēmu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ja tas rodas hipotermijas dēļ, tas rodas pirkstos un rokās, jo asins plūsma samazinās līdz ekstremitātēm. Ja sakarā ar sirds un asinsvadu sistēmas vai elpošanas sistēmas slimību cēlonis, šajā gadījumā ķermeņa daļas tiek uzņemtas zilganās vietās.

Bērniem tas attīstās pakāpeniski (pakāpeniski), un, inficējot elpošanas ceļu infekciju, tas var notikt uzreiz. Ja zilu plankumu cēlonis nav hipotermija, tad jums ir jākonsultējas ar ārstu (ģimenes ārsta terapeits), lai diagnosticētu un noteiktu slimības cēloņus.

Ir lietderīgi zināt izskatu un pasargāt sevi:

Šķirnes un cēloņi

Visbiežāk sastopamais akrokianoze, kuru raksturo ādas krāsas izmaiņas distālās ķermeņa daļās, tas ir, ekstremitātes, sejas. Acrociānoze galvenokārt attīstās pacientiem ar sirds patoloģiju un var liecināt par bērna vai pieauguša sirds mazspējas attīstību. Pieaugušajiem akrokianoze ir arī aterosklerozes, asinsvadu distonijas, varikozas vēnas un dažu citu patoloģiju pazīmes. Bet patoloģiju konstatē arī zīdaini, kuriem nav sirds un asinsvadu sistēmas attīstības patoloģiju.

Šī tipa patoloģija ir ciānozes lokalizācija uz rokām un kājām, uz ausīm, deguna un lūpu galu. Zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās akrokianoze ir normāla parādība, jo tās plaušas vēl nav pilnībā funkcionējošas, ko izraisa nepietiekama asiņu piegāde ar skābekli. Acrociānoze ir izteiktāka, kad mazulis cries, pārmērīgi strādā barošanas laikā vai izrāda trauksmi.

Ir svarīgi saprast, ka pastāv dažādi šī patoloģiskā stāvokļa veidi. Tātad, medicīnas praksē viņi runā par centrālo un vietējo cianozi. Centralā cianoze attīstās gadījumos, kad arteriālās asinis nav pietiekami piesātinātas ar skābekli, kas notiek ar smagām slimībām, tādām kā elpošanas mazspēja, eritrocīts, sirds defekti un citi. Šāds nosacījums var norādīt, ka personai ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Šo šķirni sauc arī par difūzo cianozi, un tā ir maksimālā smaguma pakāpe.

Vietējā cianozē vietējā asinsrites traucējumi ir novēroti locītavā apgrūtinātā asinsrites traucējumā. Šī patoloģijas forma novērota vietās, kur palielinās asinsvadu uzkrāšanās - ap muti, ap acīm.

Vietējo formu sauc arī par perifēro cianozi. Šādas slimības formas cēloņi var būt šādi patoloģiski apstākļi:

  • palēninot asins plūsmu kapilāros tromboflebīta dēļ vai saspiežot tos ar audzēju;
  • saindēšanās un intoksikācija;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • tuberkuloze un pneimonija, novēršot pietiekamu skābekļa nokļūšanu asinīs;
  • traumatisks traumas traucējums ar elpošanas traucējumiem.

Zīdainim bieži diagnosticēts nasolabisks trīsstūris cianozi, kas norāda uz plaušu, sirds un neiraulģijas attīstības traucējumiem.

Parasti perifēro cianozes izplatība medicīnas praksē ir visbiežāk nekā centrālo, jo tā ir daudz vairāk cēloņu.

Simptomi

Ja pacientiem ir šāda veida patoloģija kā akrociānoze, kas pārsvarā notiek zīdaiņiem, tās simptomi ir zilā krāsā nagos, bērnu pirkstu fāļās daļās un zolēs, ausīs un deguna trīsstūrī, ieskaitot gļotādas. Gļotādu, naglu un ādas blūzums var būt viegla vai smaga - un jo tā ir izteiktāka, jo smagāks ir bērna stāvoklis, kas norāda uz akūtu elpošanas mazspēju.

Ļoti bieži nasolabīga trīsstūra cianozes, kā arī perifērās cianozes cianozes notiek cilvēkiem ar patoloģiskiem traucējumiem, piemēram:

  • krampji;
  • epilepsijas lēkmes;
  • anafilaktiskais šoks;
  • pneimotorakss;
  • narkotiku pārdozēšana;
  • pārtikas toksiskā infekcija.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi, ko izraisa ādas, naglu un gļotādu cianozes, atšķiras atkarībā no slimības veida, kas izraisīja akrozīnozi. Tādējādi, plaušu vai bronhu slimību gadījumā lūpu cianozes, nasolabial trīsstūri un gļotādas izpaužas tumši purpursarkanā krāsā šajā zonā, kas norāda uz skābekļa trūkumu.

Acrociānoze rodas arī sirds slimību gadījumā, bet klīnisko ainu papildina citi simptomi, piemēram:

  • pirkstu falangas sabiezējums, piemēram, bumbas;
  • mitrās rales;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums.

Galaktikas cianozi novēro patoloģijas perifēro formā, un to bieži nosaka gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tajā pašā laikā cianozei jaundzimušajiem, kā minēts iepriekš, var būt gan patoloģisks, gan fizioloģisks raksturs, tādēļ zīdaiņu medicīniskā aprūpe ir nepieciešama tikai tad, ja cianozes ir stipra izteikta un ilgstoši neizzūd.

Diagnostika

Acrociānoze un citas šī patoloģiskā stāvokļa šķirnes pašas par sevi nav slimība. Tas ir tikai nopietnas patoloģijas simptoms bērna vai pieaugušā ķermenī, tādēļ, parādoties šādam simptomam, diagnoze ir svarīga. Pirmkārt, ja bērnam vai pieaugušajam ir sejas cianozes, viņi pārbauda elpošanas sistēmu, nosakot skābekļa trūkuma cēloņus asinīs. Ja bērnam tiek diagnosticēta akrozīnoze, tas ir, ekstremitāšu zarnas, gļotādas, naglas - vispirms tiek diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpumi.

Galvenie testi, kas paredzēti pacientiem ar aizdomas par acrocianozi, ir šādi:

  • kopīgs asins analīzes;
  • asins gāzes analīze;
  • asins plūsmas ātruma analīze;
  • pulssoksimetrija.

Tad, ņemot vērā sūdzības un simptomus, kā arī datu analīzi, var noteikt tādas izpētes metodes kā elektrokardiogrāfija, krūškurvja CT, krūšu kurvja rentgens.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Elpošanas traucējumi bērnībā

Zīdaiņiem ir daudz dažādu slimību, kas izraisa ātru elpošanu. Bērna drenāze var būt bīstama un nepieciešama obligāta uzraudzība.Kas tas ir?Katrs cilvēks dzīves laikā piedzīvo ātru elpošanu.

Varikozas vēnas kājās: simptomi un ārstēšana

Kāju vēnu vēnās ir ne tikai kosmētiska problēma, kas izraisa cilvēku bažas par to pievilcību, bet arī bīstamu slimību, kas prasa adekvātu ārstēšanu un profilakses pasākumu ievērošanu.

Tīklenes traumu angio spakma

Tīklenes spazmas var gulēt uz jebkuru personu, jo tā nav atsevišķa slimība, bet simptoms, kas var izpausties dažādās patoloģijās.Viena iemesla dēļ ir pasliktinājusies asinsvadu sieniņas spēja pielāgoties asinsspiediena izmaiņām.

Kāpēc parādās vārīšanās: ķermeņa cēloņi

Katru dienu mēs pievēršam uzmanību mūsu izskanē - no rīta mēs rūpīgi izmazgājam seju, mēs izmantojam dažādus krēmus, jo skaista, kopta āda izskatās estētiski patīkama.

Asinsvadu ģenēzes leikoencefalopātija

Vāja asinsvadu ģenēzes mazā fokālās leikoencefalopātija ir diagnoze, ko bieži veic vīriešu dzimuma pacienti, kuri ir pārsnieguši 55 gadu vecumu, bet ne visi zina, kas tas ir.

Kas ir 1 grādu mitrālā vārstuļa prolapss (MVP)?

Mitrālā vārstuļa prolapss ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām. Šo patoloģiju raksturo mitrālā vārstuļa funkcijas trūkums. Ir trīs slimības smaguma pakāpes, un pirmā pakāpe ir vismazāk bīstama.