Ir vairākas zāles, kuru mērķis ir asins šķidrums. Visas šīs zāles var iedalīt divos veidos: antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem. Tās būtībā atšķiras to rīcības mehānismā. Personai bez medicīniskās izglītības, lai saprastu šo atšķirību, ir diezgan grūti, bet rakstā sniegs vienkāršotas atbildes uz svarīgākajiem jautājumiem.

Kāpēc man vajag asins šķidrumu?

Asins recekļu veidošanās ir sarežģītu notikumu secība, kas pazīstama kā hemostāze. Ar šo funkciju asiņošana apstājas, un trauki ātri atgūst. Tas ir saistīts ar to, ka sīkas asins šūnu (trombocītu) fragmenti saskaras kopā un "apzīmogo" brūci. Koagulācijas procesā ir iesaistīti pat 12 asinsreces faktori, kas pārvērš fibrinogēnu fibrīnu pavedienu tīklā. Veselam cilvēkam, hemostāze tiek aktivizēta tikai tad, ja ir brūce, bet dažkārt slimības vai nepareizas ārstēšanas rezultātā notiek nekontrolēta asins recēšanu.

Pārmērīga koagulācija izraisa asins recekļu veidošanos, kas var pilnībā bloķēt asinsvadus un apturēt asinsrites veidošanos. Šis stāvoklis ir pazīstams kā tromboze. Ja slimību ignorē, tromba daļas var nokrist un pārvietoties pa asinsvadiem, kas var izraisīt šādus smagus apstākļus:

  • pārejošs išēmisks lēkme (mini-insults);
  • sirdslēkme;
  • perifēra artēriju gangrene;
  • sirdslēkme nierēs, liesa, zarnas.

Asiņu pazemināšana ar pareizām zālēm palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos vai iznīcināt esošos.

Kas ir anti-trombocītu līdzekļi un kā tie darbojas?

Antiplateles zāles inhibē tromboksāna ražošanu un ir paredzētas insulta un sirdslēkmes profilaksei. Šāda veida preparāti kavē trombocītu līmēšanu un asins recekļu veidošanos.

Aspirīns ir viens no visizdevīgākajiem un izplatītākajiem prettērauda preparātiem. Daudziem pacientiem, kas atgūstas no sirdslēkmes, ir paredzēts aspirīns, lai apturētu asins recekļu veidošanos koronāro artēriju artērijās. Konsultējieties ar savu ārstu, katru dienu varat lietot mazu zāļu devu, lai novērstu trombozi un sirds slimības.

Adenozīna difosfāta receptoru inhibitori (ADP) ir parakstīti pacientiem ar insultu, kā arī tiem, kuriem ir bijusi sirds vārstuļa nomaiņa. Glikoproteīna inhibitorus injicē tieši asinsritē, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Anti-trombocītu līdzekļiem ir šādi tirdzniecības nosaukumi:

Antivielas antivielu blakusparādības

Tāpat kā ar visām citām zālēm, zāles pret trombocītu var izraisīt nevēlamus efektus. Ja pacients ir atradis kādu no sekojošajām blakusparādībām, jums jāprasa ārsts, lai pārbaudītu parakstītās zāles.

Šīs negatīvās izpausmes jāinformē:

  • smags nogurums (nemainīgs nogurums);
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • kuņģa darbības traucējumi un slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • deguna asiņošana

Blakusparādības, kuru izskatu ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu:

  • alerģiskas reakcijas (kopā ar sejas, kakla, mēles, lūpu, roku, kāju vai potīšu pietūkumu);
  • izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
  • vemšana, īpaši, ja vemīrā ir asins recekļi;
  • tumšas vai asiņainas izkārnījumos, asinis urīnā;
  • apgrūtināta elpošana vai rīšana;
  • runas problēmas;
  • drudzis, drebuļi vai kakla sāpes;
  • ātra sirdsdarbība (aritmija);
  • ādas vai acu baltuma dzeltenums;
  • locītavu sāpes;
  • halucinācijas.

Antikoagulantu iedarbības iezīmes

Antikoagulanti ir zāles, kas paredzētas venozās trombozes ārstēšanai un profilaksei, kā arī pretiifibrilācijas komplikāciju novēršanai.

Vispopulārākais antikoagulants ir varfarīns, kas ir augu materiāla kumarīna sintētisks atvasinājums. Varfarīna lietošana pret antikoagulāciju sākās 1954. gadā, un kopš tā laika šai narkotikai ir bijusi svarīga loma mirstības samazināšanā pacientiem, kam ir tromboze. Varfarīns inhibē K vitamīnu, samazinot no K vitamīna atkarīgo asinsreces faktoru aknu sintēzi. Varfarīna medikamenti saistās ar lielu daudzumu proteīnu, kas nozīmē, ka daudzas citas zāles un piedevas var mainīt fizioloģiski aktīvo devu.

Pēc katra asins analīzes rūpīgas izvērtēšanas devu izvēlas katram pacientam atsevišķi. Neatkarīgi mainīt izvēlēto zāļu devu nav stingri ieteicams. Pārāk liela deva nozīmēs, ka asins recekļi nesasniedz pietiekami ātri, kas nozīmē, ka palielinās asiņošanas un nesagremdēto skrāpējumu un sasitumu risks. Pārāk zema deva nozīmē, ka asins recekļi joprojām var attīstīties un izplatīties visā ķermenī. Varfarīnu parasti lieto vienu reizi dienā, tajā pašā laikā (parasti pirms gulētiešanas). Pārdozēšana var izraisīt nekontrolētu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek ieviests K vitamīns un svaiga saldēta plazma.

Citas zāles ar antikoagulantu īpašībām:

  • dabigatrāna (pradakas): inhibē trombīnu (faktors IIa), novēršot fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā;
  • rivaroksabāns (xarelto): kavē Xa faktoru, novērš protrombīna pārvēršanu trombīnam;
  • apiksabāns (elivikss): arī inhibē Xa faktoru, ir vājas antikoagulanta īpašības.

Salīdzinājumā ar varfarīnu šīm relatīvi jaunajām zālēm ir daudz priekšrocību:

  • novērstu trombemboliju;
  • mazāks asiņošanas risks;
  • mazāka mijiedarbība ar citām zālēm;
  • īsāks pusperiods, kas nozīmē, ka tas prasīs minimālu laiku, lai sasniegtu maksimālo aktīvo vielu līmeni plazmā.

Anticoagulantu blakusparādības

Lietojot antikoagulantus, parādās blakusparādības, kas atšķiras no komplikācijām, kas var rasties, lietojot prettrombocītu līdzekļus. Galvenā blakusparādība ir tā, ka pacients var ciest no ilgas un biežas asiņošanas. Tas var radīt šādas problēmas:

  • asinis urīnā;
  • melni izkārnījumi;
  • zilumi uz ādas;
  • ilgstoša asiņošana no deguna;
  • asiņošanas smaganas;
  • vemšana ar asinīm vai hemoptīze;
  • ilgstošas ​​menstruācijas sievietēm.

Bet lielākajai daļai cilvēku antikoagulantu lietošanas priekšrocības atsver asiņošanas risku.

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem?

Izpētot divu veidu zāļu īpašības, var secināt, ka abi ir paredzēti tāda paša darba veikšanai (plānas asinis), bet izmanto dažādas metodes. Atšķirība starp darbības mehānismiem ir tāda, ka antikoagulanti parasti iedarbojas uz olbaltumvielām asinīs, lai novērstu protrombīna pārveidošanu par trombīnu (galvenais elements, kas veido recekļu veidošanos). Bet anti-trombocītu līdzekļi tieši ietekmē trombocītus (saistot un bloķējot receptorus uz to virsmas).

Asinsreces laikā tiek aktivizēti bojāti audi atbrīvoti īpaši mediatori, un trombocīti reaģē uz šiem signāliem, nosūtot īpašas ķimikālijas, kas iedarbojas uz asins recēšanu. Antiplateles blokatori bloķē šos signālus.

Piesardzības pasākumi, lietojot asins šķidrinātājus

Ja tiek noteikti antikoagulanti vai anti-trombocītu līdzekļi (dažreiz tos var ordinēt kombinācijā), tad periodiski jāveic asinsreces testa pārbaude. Šīs vienkāršās analīzes rezultāti palīdzēs ārstam noteikt precīzu zāļu devu, kas jālieto katru dienu. Pacientiem, kas lieto antikoagulantus un anti-trombocītu līdzekļus, jāinformē zobārsti, farmaceiti un citi medicīnas speciālisti par zāļu devu un laiku.

Svarīgas asiņošanas riska dēļ ikvienam, kas lieto asins atšķaidītājus, jāaizsargā no ievainojumiem. Jums vajadzētu pamest sportu un citas potenciāli bīstamas darbības (tūrismu, motociklu, aktīvās spēles). Jebkurš krūtis, sitieni vai citi traumējumi jāpaziņo ārstam. Pat neliels ievainojums var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var rasties bez redzamiem simptomiem. Īpaša uzmanība jāpievērš skūšanās un zobu tīrīšanai ar īpašu pavedienu. Pat tādas vienkāršas ikdienas procedūras var izraisīt ilgstošu asiņošanu.

Dabīgie anti-trombocīti un antikoagulanti

Daži pārtikas produkti, uztura bagātinātāji un ārstniecības augi mēdz asinīm plānot. Protams, tos nevar papildināt ar jau lietotiem medikamentiem. Bet konsultējoties ar ārstu, jūs varat lietot ķiploku, ingveru, ginkgo biloba, zivju eļļu, E vitamīnu.

Ķiploki

Ķiploki ir vispopulārākais dabiskais līdzeklis aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai. Ķiploki satur alicīnu, kas novērš trombocītu uzlīmēšanu un asins recekļu veidošanos. Papildus trombocītu iedarbībai ķiploki arī pazemina holesterīnu un asinsspiedienu, kas ir svarīgs arī sirds un asinsvadu sistēmas veselībai.

Ingvera

Ginger ir tāds pats pozitīvs efekts kā prettrombocītu medikamentiem. Lai iepazītos ar efektu, katru dienu jālieto vismaz 1 tējkaroti ingvera. Imūns var samazināt trombocītu lipīgumu, kā arī pazemināt cukura līmeni asinīs.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba ēšana var palīdzēt asinīm samazināt, novērš trombocītu pārmērīgu lipīgumu. Ginkgo biloba inhibē trombocītu aktivējošo faktoru (īpašu ķīmisku vielu, kas izraisa asins recēšanu un veido recekļu veidošanos). Atpakaļ 1990. gadā tika oficiāli apstiprināts, ka ginkgo biloba efektīvi samazina trombocītu adhēziju asinīs.

Kurkuma

Kurkuma var darboties kā prettrombocītu medikamenti un samazina tendenci veidot asins recekļus. Daži pētījumi liecina, ka kurkuma var būt efektīvs, lai novērstu aterosklerozi. Oficiālais medicīniskais pētījums, kas tika veikts 1985. gadā, apstiprināja, ka kurkuma aktīvā sastāvdaļa ir izteikta trombocītu ietekme. Curcumīns arī aptur trombocītu agregāciju un atšķaida asinis.

Bet no pārtikas un uztura bagātinātājiem, kas satur lielu daudzumu K vitamīna (Briseles kāposti, brokoļi, sparģeļi un citi zaļie dārzeņi), ir jāatsakās. Tās var būtiski samazināt pretthelīnskābes un antikoagulanta terapijas efektivitāti.

Insultu profilakse. Antiplate un antikoagulanti

Dārgie lasītāji! Šodien mēs atkal runāsim par veselību un turpināsim insultu profilakses tēmu. Šos rakstus manā emuārā raksta ārsts Evgenijs Snegirs, ar kuru mēs esam veiksmīgi sadarbojušies ilgu laiku. Ārsts, kuram es patiešām ticu.

Par šo tēmu jau bija raksti no Evgeny. Insektu un insultu profilakses riska faktori. Es aicinu ikvienu doties uz Eugenas vietu. Tur ir tik daudz noderīgas informācijas gan par veselību, gan par pozitīvo psiholoģiju. Es pats bieži apmeklēju Jevgeniju. Un viņa vietnes nosaukums "Medicīna dvēselei" pats par sevi runā. Iet uz vietni šeit.

Tātad, es dodu vārdu Eugene.

Insultu profilakse. Antiplate un antikoagulanti.

Iepriekšējā rakstā mēs runājām par antihipertensīviem līdzekļiem, ko lieto hipertensijas ārstēšanā - visbiežāk sastopamā insulta cēlonis. Šajā sarunā mēs runāsim par citu narkotiku grupu, ko lieto akūtu smadzeņu aprites traucējumu profilaksei - prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti.

Galvenais to pielietošanas mērķis ir samazināt asiņu viskozitāti, uzlabot asinsrites plūsmu caur asinsvadiem, tādējādi normalizējot asins piegādi smadzenēm. Šīs zāles parasti tiek parakstītas gadījumos, kad pagātnē jau ir bijusi pārejoša smadzeņu asinsrites traucējumi vai pārejoši išēmiski lēkmes ar reversīviem neiroloģiskiem simptomiem vai to sastopamības risks ir ļoti augsts.

Šajā gadījumā ārsts izraksta līdzīgu zāļu grupu, lai novērstu insulta veidošanos. Mēs skaidri izskaidrosim šo zāļu iedarbības mehānismu un to lietošanu.

Anti-trombocītu zāles ir zāles, kas samazina asinsreģistrācijas īpašības.

Aspirīns Iecelšana un pieteikšanās.

Aspirīns ir acetilsalicilskābe. Patentēti nosaukumi: tromboass, aspilāts, aspo, ekotrīns, akuprīns.

Inhibē trombocītu agregāciju un palielina asins spēju izšķīst fibrīns pavedienus - galvenais komponents trombu tādējādi acetilsalicilskābe kavē trombembolija intracerebrālu kuģus un kakla - cēlonis išēmisku insultu.

Profilaktiska indikācija aspirīna lietošanai ir pārejošs smadzeņu apgrozības pārkāpums agrāk - t.i. tāds pārkāpums, kurā neiroloģiskie simptomi izpaužas ne vairāk kā 24 stundas. Šāda valsts ir milzīgs insults, kas prasa steidzamus palīdzības pasākumus. Šajā situācijā indikācijas un aspirīna iecelšanas veidi ir šādi:

  • Brahiocefālisku artēriju stenoze līdz 20% no lūmena - dienas deva 75-100 mg divās dalītās devās;
  • stenoze ir lielāka par 20% no lūmena - dienas deva - 150 mg trijās devās;
  • vairāku iemeslu dēļ, kas izraisa insulta veidošanos - dienas deva ir 100 mg;
  • priekškambaru mirdzēšana, īpaši cilvēkiem vecāki par 60 gadiem, kuri nevar lietot antikoagulantus, - dienas deva ir 75-100 mg.

Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā iespējamas komplikācijas - kuņģa un zarnu trakta eroziju un čūlu attīstība, trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās), paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Ir iespējama nepanesība pret šo medikamentu - gaisa trūkuma sajūta, izsitumi uz ādas, slikta dūša, vemšana.

Ar ievērojamu asins lipīdu (hiperlipidēmijas) paaugstināšanos zāles ir neefektīvas.

Neņemiet aspirīnu cilvēkiem, kuri sistemātiski lieto alkoholu. Vislabvēlīgāk kopā ar zvanu (dipiridamola) vai trental (pentoksifililīna) uztveršanu tiek novērota ievērojama insulta varbūtības samazināšanās nekā tikai ar vienu aspirīnu.

Lai izvairītos no komplikācijām, katru aspirīna devu var lietot ar nelielu daudzumu piena vai pēc biezpiena.

Aspirīns Kontrindikācijas.

Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta kuņģa-zarnu trakta peptiskajā čūla, palielināta asiņošanas tendence, hroniskas nieru un aknu slimības, kā arī sievietes menstruāciju laikā.

Pašlaik farmācijas tirgus piedāvā zarnās formas aspirīnu - tromboASS, aspirīnu Sirds un to analogiem, apgalvojot, ka zemu spēju šo formu veidošanos čūlu un eroziju kuņģa-zarnu traktā.

Tomēr jāapzinās, ka veidošanās čūlu un eroziju kuņģa-zarnu trakta, ir saistīts ne tikai ar vietējo ietekmi aspirīnu uz gļotādu, bet arī ar sistēmisko mehānismiem tās rīcību pēc absorbcijas narkotiku asinīs, lai cilvēki ar kuņģa čūlas kuņģa un zarnu trakta narkotikas šajā grupā, lai padarītu ļoti nevēlams. Šajā gadījumā labāk ir aizstāt aspirīnu ar citu grupas zāļu palīdzību.

Lai novērstu iespējamās blakusparādības, aspirīna devai, kas paredzēta profilaksei, jābūt diapazonā no 0,5 līdz 1 mg / kg, t.i. apmēram 50-100 mg.

Tiklopedīns (tiklids)

Tas ir aktīvāks pret trombocītu skaitu nekā aspirīns. Tas inhibē trombocītu agregāciju, palēnina fibrīna veidošanos, kavē kolagēna un elastīna aktivitāti, veicinot trombocītu pieplūšanu asinsvadu sieniņā.

Tiklopedīna profilaktiskā aktivitāte saistībā ar insulta risku ir par 25% augstāka nekā aspirīna lietošana.

Standarta deva ir 250 mg 1-2 reizes dienā ar ēdienu.

Indikācijas ir identiskas aspirīna iecelšanai.

Blakusparādības: sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, trombocitopēnija, neitropēnija (neitrofilu skaita samazināšanās asinīs), paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.

Lietojot šo medikamentu, nepieciešams kontrolēt klīnisko asins analīzi 1 reizi 10 dienās, lai pielāgotu zāļu devu.

Ņemot vērā, ka ticlid ievērojami palielina asiņošanu, to atceļ nedēļu pirms operācijas. Ir jāinformē ķirurgs vai anesteziologs par viņa uzņemšanu.

Kontrindikācijas lietot narkotikas: hemorāģiskā diatēze, čūlas, kuņģa-zarnu trakta, asins slimībām, kopā ar asins tecēšanas laiks, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze pagātnē, hroniskas aknu slimības pieaugumu.

Jūs nevarat lietot aspirīnu un tiklidu vienlaikus.

Plavix (klopidogrels)

Plavix, lietojot to, ir saderīgs ar antihipertensīviem līdzekļiem, hipoglikemizējošiem līdzekļiem, spazmolizatoriem. Pirms viņa iecelšanas un ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešama klīniska asins analīzes kontrole - ir iespējama trombocitopēnija un neitropēnija.

Standarta profilaktiskā deva ir 75 mg vienu reizi dienā.

Kontrindikācijas ir līdzīgas tamlīdam.

Kontrindicēts ar citiem antikoagulantiem.

Dipiridamols (dūmi)

Rīcības mehānisms ir saistīts ar sekojošiem efektiem:

  • samazina trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju un nomāc asins recekļu veidošanos;
  • pazemina mazo smadzeņu un koronāro artēriju rezistenci, palielina koronāro un cerebrālo asiņu plūsmu tilpuma pakāpi, pazemina asinsspiedienu un veicina neveiksmīgu asinsvadu apgrūtinājumu atvēršanu.

Zvana piešķiršanas metode ir šāda:

  • Krānils nelielās devās (25 mg 3 reizes dienā) ir indicēts pacientiem vecākiem par 65 gadiem, kuriem ir kontrindikācijas aspirīna vai tā nepanesības noteikšanai;
  • Curantylum mērenā devas (75 mg 3 reizes dienā) tiek lietots pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ar nepietiekami kontrolētu hipertensiju, paaugstināts asins viskozitāti, kā arī pacientiem, kas saņem ārstēšanu ar AKE (Capoten inhibitori enap, prestarium, ramiprils, monopril, utt ), sakarā ar to darbības samazināšanos, lietojot aspirīnu;
  • curantyl kombinācija devā 150 mg / dienā, aspirīns un 50 mg / dienā ir ieteicama pacientiem ar paaugstinātu risku recidivējošu išēmiska insulta klātbūtnē vienlaikus asinsvadu saslimšanu, ko pavada paaugstināts asins viskozitāti, ja nepieciešams ātra normalizācija asins plūsmu.

Trental (pentoksifilīns)

To galvenokārt lieto attīstīta insulta ārstēšanai, lai novērstu recidivējošus smadzeņu asinsrites traucējumus, kā arī perifērisko artēriju aterosklerozītos bojājumus.

Ir pierādījumi par Ginkgo biloba antitrombocītu efektu. Zāles efektivitāte ir līdzīga aspirīnam, bet atšķirībā no tā tas neizraisa komplikācijas un blakusparādības.

Antikoagulanti

Lai novērstu pārejošus išēmiskus lēkmes, ir paredzēti netieši antikoagulanti. Netiešais - jo asinīs, tie nav nekādas ietekmes uz procesu asins koagulācijas, to inhibitora darbība izraisa ar to, ka tie netraucē ar sintēzi aknu mikrosomām asins recēšanas faktori (faktori II, VII, IX), samazināt aktivitāti III faktora un trombīnu. Varfarīns visbiežāk tiek izmantots šim nolūkam.

Heparīni, atšķirībā no netiešajiem antikoagulantiem, savu darbību tieši norāda asinīs, profilaktiskos nolūkos tie tiek noteikti ar īpašu iemeslu dēļ.

I. Netiešie antikoagulanti.

1. Ja tie ir izrakstīti, asins recēšanas spēja samazinās, asinsvads uzlabojas kapilāru līmenī. Tas ir īpaši svarīgi, klātbūtnē aterosklerozes plāksnītes lielu smadzeņu trakumu intima vai plaušu asinsvadu artērijās. Fibrīna pavedieni tiek uzklāti uz šīm plāksnēm, un tiek veidots nākamais trombs, kas izraisa asins plūsmas pārtraukšanu caur trauku un insultu.

2. Vēl viena nozīmīga indikācija šīm zālēm ir sirds aritmija un visbiežāk - priekškambaru mirdzēšana. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību sirds sašaurinās bez ritma, pateicoties nevienmērīgai asins plūsmai kreisajam atriumam, var veidoties asins recekļi, kas pēc tam ar asinsriti nonāk smadzeņu traukos un izraisa insultu.

Pētījumi liecina, ka šajā gadījumā varfarīna izrakstīšana novērš insulta veidošanos trīs reizes efektīvāk nekā aspirīna lietošana. Saskaņā ar Eiropas neirologu asociācijas datiem varfarīna izrakstīšana pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu samazina ischemical insulta biežumu par 75%.

Izrakstot varfarīnu, periodiski jākontrolē asins recēšanu, jāveic hemokoagulogramma. Vissvarīgākais rādītājs ir INR (starptautiskā normalizētā attieksme). Nepieciešams, lai INR līmenis nebūtu mazāks par 2,0-3,0.

3. Arī mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne liecina par varfarīna saņemšanu.

Standarta profilakses režīms varfarīnam: 10 mg dienā 2 dienas, tad dienas deva tiek koriģēta, veicot INR ikdienas uzraudzību. Pēc INR stabilizācijas, tas ir jāuzrauga vispirms ik pēc 2-3 dienām, pēc tam ik pēc 15-30 dienām.

Ii Lieto heparīnu

Ar biežām pārejošu išēmisku lēkmju tiek izmantots īpašs taktiku: īsu kursu (4-5 dienas) heparīna lietošana: nefrakcionētu ( "normāla") vai zemas molekulmasas heparīnu - Clexane (enoksiparina), Fragmin (dalteparin), Fraksiparina (nadroparin).

Šīs zāles tiek parakstītas saskaņā ar citu laboratorijas indikatoru - APTTV (aktivētais daļējā tromboplastīna laiks) - kontroli, un ārstēšanas gaitā to nedrīkst palielināt vairāk nekā 1,5-2 reizes, salīdzinot ar sākotnējo līmeni.

1. Nefrakcionēts heparīns

Sākotnējā deva / 5000 SV bolusā, pēc tam ievadīta infūzijas sūknī / infūzijā - 800-1000 SV / stundā. Pēc heparīna infūzijas pabeigšanas tiek ievadīts varfarīns.

Vienreiz dienā ievada 20 mg stingri subkutāni. Adata ir ievietota vertikāli pilna garumā ādā, saspiesta krokā. Pirms injekcijas beigām ādas kroku nedrīkst iztaisnot. Pēc injekcijas injekcijas vietu nevar noslaucīt. Pēc injekcijas pabeigšanas, tas ir piesaistīts varfarīnam.

Iecirknē subkutāni 2500 SV 1 reizi dienā. Pēc fruktozes injekcijas pabeigšanas tiek piešķirts varfarīns.

Iecelts subkutāni 0,3 ml 1 reizi dienā. Pēc fraksiparīna injekcijas pabeigšanas tiek ievadīts varfarīns.

Kontrindikācijas Profilaktiskā antikoagulācijai ir: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (pat bez saasināšanās), nieru vai aknu mazspēja, hemorāģiskā diatēze, vēzis, grūtniecība, psihiski traucējumi. Sievietēm jāatceras, ka antikoagulanti jāatceļ 3 dienas pirms menstruācijas sākuma un jāatjauno 3 dienas pēc to beigām.

Ja ārsts izrakstīja antikoagulantus, tad, lai izvairītos no komplikācijām, periodiski jāpārrauga asins bioķīmiskie parametri - hemokoagulogramma.

Ja parādās kādas brīdinājuma pazīmes (palielināta asiņošana, asiņošana ādā, melnā izkārnījuma parādīšanās, vemšana ar asinīm), steidzami jāvēršas pie ārsta.

Droši laboratorijas rādītāji antikoagulantu terapijas iecelšanā:

  • ar aritmiju, diabētu, pēc miokarda infarkta INR jāsaglabā robežās no 2,0-3,0;
  • pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, lai izvairītos no INR hemorāģiskajām komplikācijām terapijas procesā, jāsaglabā robežās no 1,5-2,5;
  • pacientiem ar mākslīgiem sirds vārstiem, intrakardiogramiem un tiem, kam ir bijušas tromboembilijas epizodes, INR ir robežās no 3,0 līdz 4,0.

Nākamajā rakstā mēs runāsim par aterosklerozei paredzētām zālēm, mēs apspriedīsim par statīnu un citu lipīdu līmeni pazeminošo zāļu efektivitāti insulta profilaksē.

Šie ir Eugene padomi.

Mana dvēseles dāvana šodien ir Chris de Burgh - Lady in Red. Šāda nostalģija. Protams, jūs klausījāties daudz par šī mūziķa dziesmām. Viens no jaunākajiem romantiskiem izrādes biznesā. Vienu no manām mīļākajām dziesmām izpildīs Chris de Burg.

Visu labu garastāvokli, pozitīvu dzīvi, klausies labu mūziku, domā, ka viss būs kārtībā ar tevi un taviem mīļajiem - tā arī tā. Visums vienmēr dod mums to, ko mēs lūdzam...

Cilvēka insulta riska faktori. Dārgie lasītāji, šodien es sāku jaunu rakstu sēriju par veselību. Rakstu priekšmets būs par insultu: no riska faktoriem, profilakses, pirmās palīdzības uc Tas ir.

Lakrica saknes klepus Lakrica sastāvdaļas atbrīvo no krampjiem, tām ir atstaukošanās efekts. veicina krēpu izvadīšanu. Sakarā ar šo klepu lakrica sakne tiek atzīta par visefektīvāko līdzekli.

Zīdtara sakne svara zudumam Katra sieviete vēlas būt skaistākā un vēlamā. To bieži lieto, lai novājinātu pienenes saknes. Bet ne mazāk noderīgi ir lapas un pat šī auga sula. Dandelions spēj dot slimību.

Atsauksmes argana eļļu Argana eļļas atsauksmes vēlreiz apstiprina tās kompozīcijas unikalitāti. Saskaņā ar sieviešu absolūto vairākumu, argana eļļa stiprina matus un nagus, attīra un atjauno sausu ādu.

Balts ziedu puķes Lieliska iespēja atveseļošanai un apstrādei - tā ir mātes un pamātes zieds. To lieto no seniem laikiem dažādām slimībām. Māte un pamāte ir pārsteidzošs līdzeklis, lai atbrīvotos no kaites.

Jūsu atsauksmes

28 komentāri

Alīna
13.08.2017 plkst. 7:52

Sveiki! Ko lietot antikoagulanta vietā menstruācijas laikā?

Irina
13.08.2017 plkst. 7:59

Alīna, parasti lieto spazmolikumus un pretsāpju līdzekļus. Jūs varat lietot noshpu ar analgin, spazmalgon, nurofen. Labāk apspriedieties ar savu ārstu.

Svetlana
05 apr 2013 pie 23:29

Irina, apsveicu ar tavu uzvaru! Ļaujiet viņiem būt daudz priekšu! Paldies par veselīgu rakstu! Vakar es tikko meklēju informāciju par aspirīnu. Viņi raksta, un mans ārsts man ieteica to lietot naktī, efekts ir labāks. Paldies par padomu, kas tiek ņemts no piena produktiem.

Dmitrijs
2013. gada 29. marts plkst. 9:08

Pro aspirīns zināja un ieteica daudzus. Bet nezināja, kā nomainīt tos, kam ir čūla. Tagad es zinu, paldies!

Natālija
Mar 24, 2013 9:44 am

Līdz šim manai ģimenei šāda slimība nav skārusi, un esmu ļoti priecīga. Šis raksts ir ļoti profesionāls, tādēļ es neievēroju detalizētu informāciju. Taču nozīme ir skaidra. Paldies Un mums visiem mums ir veselība un ilga mūža.

Olga
2011. gada 24. marts, plkst. 8:07

Irina, es vēlu tev uzvaru! Viss no sirds ir labākais un laipns, un tas vienmēr ir pelnījis uzmanību! Pateicoties Eugene 3a ieteikumiem. Līdz šim tik labi, bet es zinu, kur darboties ar 3a informāciju. 3a paldies dāvanai Chris De Bourgh - viens un 3 no maniem iecienītākajiem māksliniekiem!

Svetlana
2011. gada 24. marts plkst. 12.41

Manai mātei ir 73 gadi, viņa bieži lieto aspirīnu, bet nezināja, ka to vajadzētu dzert ar pienu vai pēc biezpiena. Paldies par rakstu. Dam mamma lasīt.

Eugene
2013. gada 24. marts plkst. 12.49

Sveiki, Sveta!
Ieteicams ievērot šo ieteikumu, lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta čūlas risku. Lai būtu ārkārtīgi precīza, jāatzīmē, ka aspirīna lietošana pēc piena vai piena produktiem nedaudz samazina zāļu efektivitāti, bet ar ilgu ārstēšanas kursu tas maz ietekmēs ārstēšanas rezultātus.
Laba veselība!

Valentīna diena
23.03.2013 plkst. 21.44

Jā, ārsti konsultē veco reizi - kā vienmēr MEDICATIONS! Jā, bez tiem nav iespējams, taču neviens nav noslēpums, ka mums ir simptomātiskas zāles - tā, it kā ātri likvidētu simptomus, bet tas neizārstē vai neiznīcina cēloni. Es gribu dalīties vienā lietu vēsturē un to, kas palīdzēja šim cilvēkam kļūt veselīgam. 55 gadus vecs vīrietis tika hospitalizēts ar smagu sirdslēkmi. Tā kā sieva ir veselības aprūpes darbinieks, viņi darīja visu iespējamo un neiespējami izdzīvot. No tiem lielu daudzumu narkotisko vielu sākās zarnu asiņošanu, jādod asins atšķaidītāji, un viņam vajag pretējo, kopumā kaut kā ir izdevies kāpt ārā, sāka atteikt aknas, tika atbrīvots no FH aknām un aortas aneirisma un otru grupu nestrādājošie invaliditāti. Zāles nevar dzert, aknas nevar tikt galā. Viņiem tika piedāvāts dzert kardiogēnu un BI PI formulu (Krievijas uzņēmuma Artlife dabiskie augu kompleksi). Tas ietver gan hipotensiju, gan asins izārstēšanu un diurētiku, un parasti spiediens parasti uztur sirds muskuļus kopumā viss vienā kompleksā. Viņš baidījās no atkārtotas infarkta - viņš pirms gada redzēja Bipi formulu un kardiogelu (kā ātro palīdzību) tikai ārkārtas situācijās. Arī dzēra lizetīna kannu. Viņš sāka justies labi, viņa veselība pamazām sāka atgriezties: aknu darbs tika atjaunots, viņš pat sāka pelnīt papildus naudu (privāti taksometri). Gadu vēlāk es devos uz vēl vienu eksāmenu Amosova institūtā Kijevā. Kāds bija ārstu pārsteigums, ja pārbaudē netika atrasta aortas aneirizma, kas bez praktiskās operācijas ir praktiski neiespējama. Trombi ir izzuduši. Šeit ir stāsts. Es piekrītu, varbūt kāds būs noderīga informācija. Šos kompleksus var iegādāties jebkurā vietā speciālajos uzņēmuma servisa centros. Daudzi ārsti jau ir ticējuši par šo kompleksu efektivitāti un iesaka tos saviem pacientiem. Bet tas ir kauns dažiem "ārstiem", kas ievēro tikai instrukcijas un izturas vecā veidā. Par biokompleksiem var apskatīt uzņēmuma mājas lapā (http://artlifekiev.com.ua/ vai jebkuru citu). Ja jums nepieciešama sīkāka informācija, varu dalīties ar [email protected]

Sergejs
23.03.2013 plkst. 10:32

Sveiki Valentīna diena!
Arī es neesmu oficiālo zāļu atbalstītājs. BET
1. Ārsts ir atbildīgs par narkotiku iecelšanas sekām, ieskaitot noziedzīgus nodarījumus. Iedomājieties, ka viņš ieteica pacientam dzert zāles, par kurām runājat, un rezultāts bija skumjš. Pacienta radiniekus iesūdz tiesā un ārsts atrodas cietumā. Un ja tu būtu šis ārsts?
2. Šīs zāles, par kurām jūs runājat, ir uztura bagātinātāji. Bet uztura bagātinātāji nav narkotikas, un no juridiskā viedokļa persona, kas pārdod uztura bagātinātājus un sola atgūšanu, ir krāpšana. Šo biznesu tagad plaukst Maskavā. Vienkārši nesaki, ka ir "pareizie papildinājumi" un "nepareizi". Es varu ievietot krītu burkā un to pārdot kā uztura bagātinātāju, un tas tiks likumīgi aizsargāts. Bet, ja es apsolu, ka šis uztura bagātinātājs izārstēs... - tad tas ir krāpšana.
3. Kāpēc jūs domājat, ka rezultāts, par kuru rakstāt, ir iegūts, lietojot šos uztura bagātinātājus?
4. Es negribu teikt, ka visi bada ir slikti un nepalīdz. Es pats uztura bagātinātājus. Taču uztura bagātinātāji un zāles ir dažādas lietas!
5. Mēs bieži kritizējam medicīnu, bet mēs paši nevēlamies kaut ko darīt mūsu veselībai. Šeit ir vienkāršas lietas, ko 99% cilvēku nav:
- atteikties no tabakas
- atmest alkoholu
- ēst tikai to ēdienu, ko cilvēks sniedz pēc savas dabas
- ielejiet aukstu ūdeni un veiciet rīta vingrinājumus
Sarakstu var turpināt. Lielākā daļa cilvēku to nedara, jo viņi nevēlas būt veselīgi! Un viņš ieņem nostāju: es esmu slims, ļaujiet ārstam ārstēties pret mani, un es redzēšu, kā viņa izdodas. Un, ja tas nedarbojas, tad tas ir slikti.
Šīs ir sliktas domas.

Valentīna diena
23.03.2013 plkst. 22.56

Sergejs, es pilnīgi piekrītu tev. Tas ir mans radinieks, un viņš dzēra tikai to, jo otrs vairs nebija iespējams - viņam nebija izvēles. Lai gan slikti, kā teicāt, ir atšķirīgi, un tie ir klīniski aprobēti un ir starptautiski sertificēti, tiem ir arī Halal sertifikāts, kuru jūs nesaņemsiet, ja produkti nav kvalitatīvi. Mēs bijām ieinteresēti un rūpīgi izpētījuši visu. Tagad pats tos dzer un dod savus bērnus vitamīnus un minerālvielas. Starp citu, bērni jau 2 gadus jau nav slimi ar saaukstēšanos, taču viss ir ļoti vienkāršs: 2 reizes gadā viņi, protams, ar saviem dabīgajiem kompleksiem (gliemene, pīšma, krustnagliņu eļļa uc) un periodiski vitamīniem, man ir jaunāka meita mīl vitamīna-želejas želatīnu un pantogēnu konfektes, arī dažādi kisseli. Es priecājos, jo pirms tam viņi bija cieš no visām vīrusu infekcijām, kas manī bija, ka viņi tiks pacēlēti skolā vai bērnudārzā. Un mūsu ārsti arī neiesaka Bādai ikvienu, daudzi baidās, bet citi to nedara, viņi tikai paskaidro pareizi, un cilvēks pats izlemj, kā būt. Un es domāju, ka ikvienam būtu tiesības izvēlēties. Un, ja ārsts patiešām vēlas palīdzēt pacientam, tad viņam ir pastāvīgi jāapgūst mācība par visu jauno un ne tikai zāles, un jāizprot, kur ir laba badība un kur slikti, tāpēc viņš ir ārsts! Starp citu, imunoloģists, pediatrisko zinātņu doktors no Ukrainas aizstāvēja savu disertāciju par uzņēmuma "Artlife" uztura bagātinātāju izmantošanu, 10 gadus viņus pielietoja savā praksē un pierādīja savu efektivitāti saviem pacientiem.

Sergejs
2013. gada 23. marts plkst. 11:16

Valentīna, jūs esat lieliski, veicinot Artlife produktus. Jūs rakstāt, ka viņiem ir klīniska aprobācija un viņi ir sertificēti starptautiskā līmenī. Es pilnīgi piekrītu jums, bet teikuma beigās jūs aizmirsa vienu frāzi "kā badība" (nevis kā zāles ārstēšanai...).
Runājot par atveseļošanas iemesliem, jūs stingri ievēroat uzskatu, ka jūs varat atgūt tikai tad, ja kaut ko dzerat. Un tā kā tajā brīdī viņš dzēra... labi utt.
Un es apgalvoju, ka jūs varat atgūt ne tikai no uzņemšanas kaut ko. Ir daudz faktoru. Ļoti spēcīgs faktors ir personas domas un garastāvoklis veselībai, nevis ārstēšanai. Varbūt jūsu gadījumā viņš arī strādāja vai kaut kas cits, ko jūs neuztraucat.

Eugene
2011. gada 24. marts plkst. 12:07

Cienījamā Valentīna diena! Jūsu komentāru nozīme neatbilst manas raksta būtībai. Lūdzu, esi uzmanīgs

Elena
Mar 23, 2013 at 9:01

Nesen tālu radinieks nomira no insulta. Ārsti brīdināja, ka tas varētu notikt un izrakstīja viņas tabletes, lai saglabātu savu veselību, taču viņa uzskatīja, ka visas tabletes ir ļaunas un tās neuzņem. Žēl, vēl varētu dzīvot, varbūt.

Eugene
2013. gada 24. marts plkst. 12:19

Sveiki, Lena!
Lūdzu, pieņemiet manas patiesās līdzjūtības jūsu mīļotā nāves gadījumā. Slimību patiešām ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc ārsti un mēģina saviem pacientiem sniegt nepieciešamo informāciju par slimību profilaksi.

Marina
Mar 23, 2013 at 5:37 pm

Liels paldies, Irina. Man ļoti vajadzīgs raksts. Otrajā dienā man bija diagnosticēta išēmiska sirds slimība. Tāpēc šie padomi man ir ļoti savlaicīgi. Apsveicam ar savu trešo vietu. Veiksmi un sekojošus konkursus. Un Krisa dziesma ir patiešām brīnišķīga. Noskalo nostalģiskās atmiņas par pagātni. Paldies

Irina
2013. gada 24. marts plkst. 7:53

Marina, priecājos redzēt jūs emuārā. Paldies par visiem šādiem vārdiem man un vēlmēm. Protams, veselība jums ir sarežģīta, taču mums ir jāpielīdzina viss labākais. Veselība jums!

Marina
2013. gada 24. marts plkst. 16:19

Liels paldies, Irina. Mans garastāvoklis vienmēr ir pozitīvs, neskatoties uz visu. Es dzīvoju pēc principa: "Ceru, ka nomirst pēdējais."

Irina
2013. gada 24. marts plkst. 16:29

Marina, tas ir lieliski. Ko vēl mēs varam darīt? Un šeit mazliet humora un vispārīga attieksme vienmēr vienmēr palīdz, vienmēr... Es ticu tam. Lai tā būtu.

Andrejs
23.03.2013 plkst. 17:16

Izrādījās šāds informatīvais raksts! Es joprojām zināju, ka aspirīns ir tikai želbinošs līdzeklis, bet izrādās, ka tas joprojām kavē asins recekļu veidošanos.

Larisenok
2013. gada 23. marts plkst. 12:25

Un es apsveicu, ka kopumā uzvara ir tikai lieliska lieta un gudra

Natabul
23.03.2013 plkst. 10.46

Irina, paldies par jūsu pozitīvo un bažas par veselību. Patiešām, viss, ko mēs lūdzam - viss nāk taisnībā - pierādījumi par jūsu uzvarām! Apsveicam un labākie vēlējumi!

Andrejs
23.03.2013 plkst. 9.21

Apsveicam uzvaru konkursā.
Lielisks raksts. Tātad viss ir detalizēti izklāstīts. Tagad es vairāk uzzinu par insultu profilaksi. Es sev atradu daudz jaunas lietas.

Irina
2013. gada 24. marts plkst. 7:54

Andrew, jauki redzēt jūs emuārā. Priecājamies, ka Eugene ieteikumi jums bija noderīgi. Paldies par apsveikumiem.

Galina
23.03.2013 plkst. 12.44

Apsveicam ar savu balvu konkursā, es novēlu jums jaunas uzvaras nākotnē!

Irina
2013. gada 24. marts plkst. 7:55

Galina, paldies... tik jauki dzirdēt tik daudz vārdus. Paldies par vēlmēm.

Svetlana
Mar 22, 2013 9:16

Īru, ar labi pelnītu uzvaru tu, smarty
Liels paldies Evgeny par visiem detalizētajiem ieteikumiem.

Irina
2013. gada 24. marts plkst. 7:55

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem?

Raksta saturs

  • Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem?
  • Kas ir asins retināšanas līdzekļi?
  • Kā darbojas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un antiagregātiem? Tās ir zāles, kas ir paredzētas asins šķidrināšanai, taču to var izdarīt dažādos veidos. Šādu zāļu lietošana palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos, un, ja tās jau pastāv, tās tos iznīcinās.

Kas ir anti-trombocitopēnija?

Anti-trombocītu līdzekļi ir medikamenti, kas kavē trombocītu saķeri ar asinsvadu sienām. Ja ādā ir bojājumi, piemēram, trombocīti tiek sūtīti tur, veidojot asins recekli, asiņošana apstājas. Bet ir arī tādi ķermeņa patoloģiskie apstākļi (aterosklerozes, tromboflebīta), kad asinsvados sāk veidoties trombi. Šādos gadījumos tiek izmantoti antitrombocītu līdzekļi. Tas ir, tie tiek piešķirti cilvēkiem, kam ir palielināta tendence veidot asins recekļus.

Anti-trombocītu zāles darbojas viegli un aptiekās tiek pārdotas bez receptēm. Ir zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, piemēram, aspirīns, kardiomagnils, trombozīns un dabiskie pretagreganti, kas balstīti uz ginkgo biloba augu. Pēdējie ir "Bilobil", "Ginkoum" utt. Narkotikas šajā grupā lieto ilgu laiku, kas ir neaizstājami sirds un asinsvadu slimību profilaksei, taču, ja devas ir nepareizas, tām ir savi blakusparādības:

  • pastāvīga noguruma sajūta, vājums;
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā, caureja.

Kas ir antikoagulanti?

Antikoagulanti ir zāles, kas novērš asins recekļa veidošanos, palielina izmēru un bloķē trauku. Tie iedarbojas uz asins proteīniem un novērš trombīna veidošanos - svarīgāko elementu, kas veido trombu. Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir varfarīns. Antikoagulanti ir stingrāki, salīdzinot ar anti-trombocītu līdzekļiem, un tiem ir daudz blakusparādību. Pēc pilnīgas asins analīzes katra pacienta deva tiek izvēlēta atsevišķi. Tie tiek lietoti, lai novērstu recidivējošus sirdslēkmes, insultu veidošanos, sirds deficītu pirmsmilšu fibrilāciju.

Antikoagulantu bīstama blakusparādība ir bieža un ilgstoša asiņošana, kas var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • melni izkārnījumi;
  • asinis urīnā;
  • asiņošana no deguna;
  • sievietēm, dzemdes asiņošana, ilgstošas ​​menstruācijas;
  • asiņošana no smaganām.

Kad saņemat šo zāļu grupu, regulāri jāpārbauda asins recēšanu un hemoglobīna līmenis. Šādi simptomi norāda uz zāļu pārdozēšanu, ar pareizi izvēlētu devu, kuras viņiem nepastāv. Personām, kas lieto antikoagulantus, vajadzētu izvairīties no traumētisku sportu, jo jebkāds traumas risks var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Ir svarīgi zināt, ka antikoagulantu un pretthelēklu izraisītāju zāļu grupas zāles nevar ņemt kopā, tās uzlabos mijiedarbību. Ja parādās pārdozēšanas simptomi, ārstēšanas labošanai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

33 anti-trombocītu līdzekļi, saraksts ar bezrecepšu zālēm

Anti-trombocītu līdzekļi ir zāļu grupa, kas novērš asins šūnu lipīgumu un veido asins recekli. Antiretrovīrusu zāļu sarakstu bezrecepšu zālēm laipni sniedza ārsts Alla Garkuša.

Kāda ir atšķirība starp antikoagulantiem un anti-trombocītu līdzekļiem?

Ja jūsu ķermenī ir bojājumi, trombocīti tiek sūtīti traumu vietās, kur tie sasien kopā un veido asins recekļus. Tas apstājas asiņot organismā. Ja jums ir griezts vai brūces, tas ir ārkārtīgi nepieciešams. Bet dažreiz trombocītus sagrupē asinsvadā, kas ir ievainots, iekaisis vai ir aterosklerozes plāksnes. Visos šajos apstākļos trombocītu uzkrāšanās var radīt asins recekļu veidošanos tvertnē. Trombocīti var arī sasiet kopā stentiem, mākslīgiem sirds vārstiem un citiem mākslīgiem implantiem, kas ievietoti sirdī vai asinsvados. Divu prostaglandīnu līdzsvars: prostaciklīna asinsvadu endotēlijs un trombocītu trombocīti novērš trombocītu saķeri un šūnu agregātu veidošanos.

Pastāv atšķirība starp anti-trombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem.

  • Anti-trombocītu aģenti ir zāles, kas kavē šūnu agregāciju (līmēšanu) un novērš asins recekļu veidošanos. Tie tiek ievadīti cilvēkiem, kuriem ir augsts asins recekļu veidošanās risks. Anti-trombocītu līdzekļiem ir maigāka iedarbība.
  • Antikoagulanti ir zāles, kas kavē koagulāciju. Lai samazinātu sirdslēkmes vai insulta veidošanos, tiek noteikti antikoagulanti. Šī ir smagā artilērija pret trombozi.
  • Heparīns
  • Dikumarols (varfarīns),
  • dēļu siekalu

Šīs zāles var lietot kā profilaksi dziļo vēnu trombozes, embolijas, kā arī tromboembolijas, sirdslēkmes un perifēro asinsvadu slimību ārstēšanai. Iepriekš minētie līdzekļi inhibē K vitamīna atkarīgos koagulācijas faktorus un aktivizē antitrombīna III darbību.

Nav asins recekļu!

Antiplateles (prettrombocītu) un antikoagulantu terapija ir pamats atkārtotu insultu profilaksei. Lai gan ne šīs, ne citas zāles nevar defragmentēt (iznīcināt) adhēzijas asins šūnas (trombu), tās ir efektīvas, saglabājot trombu no tālākas augšanas un tālāk no asinsvadu oklūzijas. Trombocītu un antikoagulantu lietošana ir palīdzējusi glābt daudzu pacientu dzīvi, kam ir insults vai sirdslēkme.

Neskatoties uz iespējamo ieguvumu, trombocitopēnija nav indicēta visiem cilvēkiem. Pacientiem ar aknu vai nieru slimībām, peptiskajām čūlām vai kuņģa un zarnu trakta slimībām, augstu asinsspiedienu, asiņošanas traucējumiem vai bronhiālo astmu, nepieciešama īpaša devas pielāgošana.

Antikoagulanti tiek uzskatīti par agresīvākiem par prettrombocītu līdzekļiem. Tie ir ieteicami galvenokārt cilvēkiem ar augstu insulta risku un pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu.

Lai gan šiem pacientiem antikoagulanti ir efektīvi, tos parasti ieteic tikai pacientiem ar išēmisku insultu. Antikoagulanti ir dārgāki un tiem ir lielāks nopietnu blakusparādību risks, tostarp hematomas un izsitumi uz ādas, asiņošana smadzenēs, kuņģī un zarnās.

Kāpēc mums ir nepieciešama trombocītu terapija?

Parasti pacientiem tiek izrakstīti disaggregāti, ja vēsture ietver:

  • CHD;
  • sirds uzbrukumi;
  • iekaisis rīkles;
  • insulti, pārejoši išēmiski lēkmes (TIA);
  • perifēra asinsvadu slimība
  • turklāt trombembolijas līdzekļi tiek bieži parakstīti dzemdniecībā, lai uzlabotu asinsritē starp māti un augli.

Antiagregantus var ievadīt arī uz pacientiem pirms un pēc angioplastijas procedūras, stenting, un koronāro artēriju šuntēšanu. Visiem pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu vai sirds vārstuļu nepietiekamību ir noteikti asins trombocītu līdzekļi.

Pirms aprakstam dažādu grupu antiagregantu terapijas un komplikācijas, kas saistītas ar to izmantošanu, es gribu likt lielu un drosmīgu izsaukuma zīme: ar antitrombotiska niekoties! Pat tiem, kas tiek pārdoti bez ārsta receptes, ir blakusparādības!

Nesaturināmo antiplateletu līdzekļu saraksts

  • Izstrādājumi uz acetilsalicilskābi (aspirīnu un dvīņu brāļi): Aspirin Cardio, trombembolijas-ass, cardiomagnil, kardiASK, atsekardol (lētākais) aspikor un citi;
  • zāles no Ginkgo Biloba auga: ginos, bilobil, ginkio;
  • E vitamīns - alfa-tokoferols (oficiāli nav šajā kategorijā, bet piemīt šīs īpašības)

Papildus Ginkgo Biloba daudzām citām augiem ir antiagregācijas īpašības, tās īpaši rūpīgi jāizmanto kombinācijā ar zāļu terapiju. Dārzeņu trombocītu līdzekļi:

  • melleņu, zirgkastaņa, lakrica, niacīns, sīpoli, sarkanais āboliņš, sojas, misu, kviešu zāle, un vītola miza, zivju eļļa, selerijas, dzērvenes, ķiploki, sojas pupas, žeņšeņs, ingvers, zaļā tēja, papaija, granātābolu, sīpoli, kurkuma, asinszāle wheatgrass

Tomēr jāatceras, ka šo augu vielu haotiskais lietojums var radīt nevēlamus blakusparādības. Visus līdzekļus vajadzētu lietot tikai, kontrolējot asins analīzes un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Trombocītu tipi, klasifikācija

Trombocītu antivielu klasifikāciju nosaka pēc darbības mehānisma. Lai gan katrs veids darbojas savādāk, visi šie rīki palīdz saglabāt trombocītu klātbūtni un veidot asins recekļus.

Aspirīns ir visizplatītākais trombocītu aģents. Tas pieder pie ciklooksigenāzes inhibitoriem un novērš intensīvu tromboksāna veidošanos. Pacienti pēc sirdslēkmes uzņem aspirīnu, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos artērijās, kas baro sirdi. Palīdzība var palīdzēt mazām aspirīna devām (ko dažreiz sauc par "mazuļa aspirīnu").

Trombocītu antivielu klasifikācija

  • ADP receptoru blokatori
  • glikoproteīna receptoru blokatori - IIb / IIIa
  • fosfodiesterāzes inhibitori

Mijiedarbība

Citas zāles, ko lietojat, var palielināt vai samazināt trombocītu antivielu iedarbību. Noteikti pastāstiet savam ārstam par katru no medikamentiem, vitamīniem vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat:

  • zāles, kas satur aspirīnu;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nvpp), piemēram, ibuprofēns un naproksēns;
  • daži klepus zāles;
  • antikoagulanti;
  • statīni un citi holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi;
  • narkotikas sirdslēkmes profilaksei;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • zāles grēmas vai skābes samazināšanai;
  • dažas diabēta zāles;
  • daži diurētiskie līdzekļi.

Ja lietojat dezaktivējošos līdzekļus, vajadzētu arī izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Jums jāpastāsta savam ārstam vai zobārstam, ka jūs lietojat anti-trombocītu līdzekļus, pirms jūs veicat ķirurģisku vai stomatoloģisku procedūru. Jo kāds narkotiku klasifikācija antiagregantus samazina asins recēšanas spēju, un ņemot tos, pirms operācijas, jūs riskējat, jo tas var izraisīt pārmērīga asiņošana. Jums var būt nepieciešams pārtraukt šo zāļu lietošanu 5-7 dienas pirms zobu apmeklējumiem vai operācijas, bet neapstājas ņemot zāles bez iepriekšējas konsultēšanās ar savu ārstu.

Vairāk par slimībām

Konsultējieties ar savu ārstu par savu slimību, pirms regulāri sākat lietot antiplateles terapiju. Riska par medikamentu lietošanu ir jāizvērtē ar tā ieguvumiem. Šeit ir dažas slimības, kuras jums noteikti vajadzētu pastāstīt savam ārstam, ja Jums ir parakstīti asins trombocītu līdzekļi. Tas ir:

  • alerģija pret trombocītu līdzekļiem: ibuprofēns vai naproksēns;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • hemophilia;
  • Hodžkina slimība;
  • kuņģa čūla;
  • citas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • nieru vai aknu slimība;
  • CHD;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • augsts spiediens;
  • bronhu astma;
  • podagra;
  • anēmija;
  • polipozs;
  • piedalīties sporta pasākumos vai citās aktivitātēs, kas izraisa asiņošanu vai asinsizplūdumu.

Kādas ir blakusparādības?

Dažreiz zāles izraisa nevēlamus efektus. Zemāk uzskaitītas ne visas trombocītu blakusparādības. Ja jums liekas, ka jums ir šīs vai citas nepatīkamas sajūtas, noteikti pastāstiet to savam ārstam.

Biežas blakusparādības:

  • paaugstināts nogurums (nogurums);
  • grēmas;
  • galvassāpes;
  • gremošanas traucējumi vai slikta dūša;
  • vēdera sāpes;
  • caureja;
  • deguna asiņošana

Retas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas, sejas, rīkles, mēles, lūpu, roku, kāju vai potīšu pietūkums;
  • izsitumi uz ādas, nieze vai nātrene;
  • vemšana, īpaši, ja vemšana izskatās kā kafijas putekļi;
  • tumšas vai asiņainas izkārnījumos vai asinīs urīnā;
  • apgrūtināta elpošana vai rīšana;
  • vārdu izrunāšanās grūtības;
  • neparasta asiņošana vai zilumi;
  • drudzis, drebuļi vai kakla sāpes;
  • sirds sirdsklauves;
  • ādas vai acu dzeltenums;
  • locītavu sāpes;
  • vājums vai nejutīgums rokā vai kājā;
  • apjukums vai halucinācijas.

Atkarībā no Jūsu stāvokļa, iespējams, būs jāuzņem anti-trombocītu līdzekļi pārējā mūža garumā. Jums būs regulāri jāveic asins analīzes, lai redzētu asins recēšanu. Ķermeņa reakcija pret trombocītu terapiju ir stingri jāpārbauda.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai norādei un nevar aizstāt ārsta ieteikumu.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Vaicājuma perēkļa aneirisma (WFP): cēloņi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir atriālā perēna aneirisma (saīsināti WFP), tās veidi. Patoloģijas cēloņi, kas var būt simptomi. Ja ārstēšana ir nepieciešama, un ja nē.

Ieteikumi flebectomijas pēcoperācijas periodā

Kopš šobrīd apmēram 30% iedzīvotāju cieš no varikozām vēnām, viena no visbiežāk veiktajām operācijām ir flebectomija - vēnu skartās vietas ķirurģiska noņemšana.

Stumbra trieciens - kā palielināt pacienta izredzes un kāda ir prognoze

Elastīgi un izturīgi kauliņi nodrošina normālu asins plūsmu, kā arī uztur stabilu metabolismu. Ar slodzi uz traukiem tie kļūst plānāki, kas izraisa trauslu - palielinās dažādu slimību risks.

Segmentālie neitrofīli: kamikadzes šūnas, pirmie ķermeņa aizstāvji

Saskaņā ar nobriešanas pakāpi tie ir sadalīti šādās formās: Mieloblasti; Promielocīti; Mielocīti; Metamielocīti; Stab neitrofīli; Segmentālie neitrofīli.<

Kā ārstēt hipertonisko krīzi mājās

Hipertoniskā krīze ir bieži sastopama parādība, tāpēc jautājums par hipertensīvās krīzes ārstēšanu mājās ir būtisks. Daudzi cilvēki pēkšņi saskaras ar šo slimību, viņiem ir svarīgi zināt, kāda veida palīdzību var palīdzēt ar hipertensīvu krīzi mājās.

Holesterīns un ZBL - pazemināts Friedvalds: cēloņi un ārstēšana

Asinīs esošie lipīdi lielā mērā ietekmē cilvēka iekšējo orgānu darbību. Tajā pašā laikā patoloģiskas izmaiņas ar slimību attīstību var novērot divās pretējās situācijās: kad lipīdi tiek pazemināti vai kad to indikatori ir augsti.