Antikoagulanti - zāļu grupa, kas nomāc asins koagulācijas sistēmas darbību un novērš asins recekļu veidošanos sakarā ar samazinātu fibrīna veidošanos. Tās ietekmē dažu ķermeņa vielu biosintēzi, kas maina asins viskozitāti un kavē asinsreces procesu.

Antikoagulanti tiek izmantoti terapeitiskiem un profilaktiskiem mērķiem. Tos ražo dažādās zāļu formās: tablešu veidā, šķīdumi injekcijām vai ziedes. Tikai speciālists var izvēlēties pareizo medikamentu un tā devu. Neatbilstoša terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augsta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām izraisa trombozes veidošanos: asinsvadu tromboze tika atklāta gandrīz katrā otrajā mirušā no sirds patoloģijas autopsijā. Plaušu embolija un vēnu tromboze ir visizplatītākie nāves un invaliditātes cēloņi. Šajā sakarā kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus uzreiz pēc sirds un asinsvadu slimību diagnostikas. To agrīna lietošana novērš asins recekļa veidošanos, asinsvadu palielināšanos un aizsprostošanos.

Kopš seniem laikiem tradicionālā medicīna ir izmantojusi hirudīnu - slavenāko dabisko antikoagulantu. Šī viela ir daļa no dēles siekalām un tai ir tieša antikoagulanta iedarbība, kas ilgst divas stundas. Patlaban pacientiem tiek dotas sintētiskas narkotikas, nevis dabiskas. Ir zināmi vairāk nekā simts antikoagulantu zāļu nosaukumu, kas ļauj jums izvēlēties vispiemērotāko, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un iespēju to kombinēt ar citām zālēm.

Lielākajai daļai antikoagulantu ietekme nav tieši uz asins recēšanas, bet gan uz asinsreces sistēmas darbību. Dažu transformāciju rezultātā tiek nomākti plazmas koagulācijas faktori un trombīna ražošana, fermentu, kas nepieciešams fibrīna pavedienu veidošanai, kas veido trombotisko trombu. Trombozes process palēninās.

Darbības mehānisms

Antikoagulanti par darbības mehānismu tiek iedalīti tiešās un netiešās darbības zāles:

  • "Tiešie" antikoagulanti tieši ietekmē trombīnu un samazina tā aktivitāti. Šīs zāles ir trombīna inhibitori, protrombīna deaktivatori un inhibē trombozes procesu. Lai izvairītos no iekšējas asiņošanas, ir jāpārbauda asinsreces parametri. Tiešās iedarbības antikoagulanti ātri iekļūst ķermenī, labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sasniedz aknas hematogēnu iedarbībā, izraisa ārstniecisko efektu un izdalās ar urīnu.
  • "Netiešie" antikoagulanti ietekmē asinsreces sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie pilnīgi iznīcina trombīnu, nevis tikai kavē tā darbību. Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs grupas narkotikas uzlabo miokarda asinsapgādi, atvieglo gludos muskuļus, noņem urātus no organisma un saņem holesterīna līmeni pazeminošu efektu. Piešķiriet "netiešus" antikoagulantus ne tikai trombozes ārstēšanai, bet arī to profilaksei. Uzklājiet tos tikai iekšā. Tabletes ilgstoši izmanto ambulatorā stāvoklī. Pēkšņa zāļu izņemšana var izraisīt paaugstinātu protrombīna un trombozes līmeni.

Atsevišķi emitē zāles, kas inhibē asins recēšanu, kā arī antikoagulantus, bet citus mehānismus. Tie ietver "acetilsalicilskābi", "aspirīnu".

Tiešie antikoagulanti

Heparīns

Šīs grupas populārākais pārstāvis ir heparīns un tā atvasinājumi. Heparīns kavē trombocītu uzlīmēšanu un paātrina asins plūsmu sirdī un nierēs. Tajā pašā laikā tas mijiedarbojas ar makrofāgiem un plazmas olbaltumiem, kas neizslēdz trombu veidošanos. Zāles samazina asinsspiedienu, tai ir holesterīna līmeni pazeminoša iedarbība, palielināta asinsvadu caurlaidība, inhibē gludās muskulatūras šūnu proliferāciju, veicina osteoporozes veidošanos, nomāc imunitāti un palielina diurēzi. Heparīns vispirms tika izdalīts no aknām, kas noteica tā nosaukumu.

Heparīns tiek ievadīts intravenozi ārkārtas gadījumos un subkutāni profilakses nolūkos. Vietējai lietošanai tiek izmantotas ziedes un želejas, kuru sastāvā ir heparīns, un tiem piemīt antitrombotisks un pretiekaisuma efekts. Heparīna preparāti tiek uzklāti plānā slānī uz ādas un jātīra ar maigu kustību. Parasti tromboflebīta un trombozes ārstēšanai lietojiet želejas "Lioton" un "Geatrombīns", kā arī "Heparīna ziedi".

Heparīna negatīvā ietekme uz trombozes procesu un paaugstinātu asinsvadu caurlaidību ir iemesls augsta asiņošanas riskam heparīna terapijas laikā.

Zemas molekulmasas heparīni

Zems molekulmasas heparīniem ir augsta biopieejamība un antitrombotiska aktivitāte, ilgstoša darbība, zems hemoroīda komplikāciju risks. Šo zāļu bioloģiskās īpašības ir daudz stabilākas. Sakarā ar ātru uzsūkšanos un ilgu eliminācijas periodu zāļu koncentrācija asinīs saglabājas stabila. Šīs grupas zāles inhibē asinsreces faktorus, inhibē trombīna sintēzi, vājina asinsvadu caurlaidību, uzlabo asins un asinsrites reoloģiskās īpašības orgānos un audos, stabilizējot to funkcijas.

Zemu molekulmasu heparīni reti rada blakusparādības, tādēļ heparīns tiek pārvietots no terapeitiskās darbības. Tos injicē subkutāni vēdera sienas sānu virsmā.

  1. "Fragmin" ir dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums, kas nedaudz ietekmē trombocītu saķeri un primāro hemostāzi. Ir aizliegts ievadīt intramuskulāri. Pacientiem tūlīt pēc operācijas pacientiem ar lielām devām tiek noteikts "Fragmin", īpaši tiem, kam ir augsts asiņošanas risks un trombocītu disfunkcijas attīstība.
  2. "Klirīns" ir "tiešs" antikoagulants, kas ietekmē lielāko daļu asiņu koagulācijas fāzes. Zāles neitralizē koagulācijas sistēmas enzīmus, un to lieto trombembolijas ārstēšanai un novēršanai.
  3. "Clexane" ir zāles ar prettrombotisku un pretiekaisuma farmakoloģisku iedarbību. Pirms viņa iecelšanas ir nepieciešams atcelt visas zāles, kas ietekmē hemostāzi.
  4. "Fraksiparīns" - risinājums ar antitrombotisku un antikoagulantu iedarbību. Subkutānas hematomas vai biezi mezgli bieži izzūd injekcijas vietā, kas pazūd pēc pāris dienām. Sākotnēji ārstēšana ar lielām devām var izraisīt asiņošanu un trombocitopēniju, kas turpmākās terapijas laikā pazūd.
  5. "Wessel Due F" ir dabisks produkts, kas iegūts no dzīvnieku zarnu gļotādas. Zāles inhibē asinsreces faktoru aktivitāti, stimulē prostaglandīnu biosintēzi, samazina fibrinogēna līmeni asinīs. Wessel Due F sterilizē jau izveidoto trombu un tiek izmantots, lai novērstu trombu veidošanās artērijās un vēnās.

Lietojot zemas molekulmasas heparīnu grupas zāles, ir stingri jāievēro ieteikumi un norādījumi par to lietošanu.

Trombīna inhibitori

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir "Hirudins". Šīs zāles pamatā ir olbaltumviela, kas pirmo reizi tika atrasta medicīnas dēles siekalās. Tie ir antikoagulanti, kas darbojas tieši asinīs un ir tiešie trombīna inhibitori.

"Hirugen" un "Hirulog" ir "Girudin" sintētiskie analogi, samazinot mirstību starp personām ar sirds slimībām. Šīs ir šīs grupas jaunās zāles, kurām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar heparīna atvasinājumiem. Pateicoties ilgstošai iedarbībai, farmaceitiskā rūpniecība pašlaik izstrādā trombīna inhibitoru iekšķīgu formu. Girugen un Girulog praktisko pielietojumu ierobežo to augstās izmaksas.

"Lepirudīns" ir rekombinantā zāles, kas neatgriezeniski saista trombīnu, un tiek lietots, lai novērstu trombozi un trombemboliju. Tas ir tiešs trombīna inhibitors, bloķējot tā trombogenisko aktivitāti un iedarbojoties uz trombīnu trombā. Tas samazina mirstību no akūtas miokarda infarkta un sirds operācijas nepieciešamību pacientiem ar stresa stenokardiju.

Netiešie antikoagulanti

Narkotikas, netiešās darbības antikoagulanti:

  • "Fenilīns" ir antikoagulants, kas ātri un pilnīgi uzsūcas, viegli iekļūst histohematogēnajā barjerā un uzkrājas ķermeņa audos. Šīs zāles, pēc pacientu domām, uzskata par vienu no visefektīvākajām. Tas uzlabo asins stāvokli un normalizē asinsreces parametrus. Pēc ārstēšanas pacientu vispārējais stāvoklis strauji uzlabojas: izzūd krampji un kāju nejutīgums. Pašlaik Fenilin netiek lietots augsta nevēlamo blakusparādību riska dēļ.
  • "Neodikumarīns" - līdzeklis asins recekļu procesa nomākšanai. Neodikumarīna terapeitiskā iedarbība neparādās nekavējoties, bet pēc vielas uzkrāšanās organismā. Tas nomāc asins koagulācijas sistēmas darbību, lipīdu līmeni pazeminošu efektu un palielina asinsvadu caurlaidību. Pacientiem ir ieteicams stingri ievērot uzņemšanas laiku un zāļu devu.
  • Visbiežāk sastopamā narkotika šajā grupā ir varfarīns. Tas ir antikoagulanta līdzeklis, kas bloķē asinsreces faktoru sintēzi aknās, kas samazina to koncentrāciju plazmā un palēnina trombozes procesu. "Varfarīns" atšķiras ar tā agrīnu efektu un ātru zāļu nevēlamo blakusparādību pārtraukšanu zemās devās vai zāļu izņemšanas.

Video: jauni antikoagulanti un varfarīns

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulantu saņemšana indicēta sirds un asinsvadu slimībām:

Nekontrolēta antikoagulantu uzņemšana var izraisīt hemorāģisko komplikāciju rašanos. Antikoagulantu vietā jālieto paaugstināts asiņošanas risks, jo drošāki anti-trombembolijas līdzekļi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kas cieš no sekojošām slimībām:

  • Peptiskā čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
  • Asiņošana hemoroīdi,
  • Hronisks hepatīts un aknu fibroze,
  • Aknu un nieru mazspēja
  • Urolitiāze
  • Trombocitopēniskā purpura,
  • C un K vitamīna trūkums,
  • Endokardīts un perikardīts,
  • Cavernous pulmonārā tuberkuloze,
  • Hemorāģisks pankreatīts,
  • Ļaundabīgi audzēji
  • Miokarda infarkts ar hipertensiju,
  • Intracerebrālā aneirisma,
  • Leikēmija
  • Alkoholisms,
  • Krona slimība
  • Hemorāģiska retinopātija.

Aizliegts lietot antikoagulantus grūtniecības, laktācijas, menstruācijas laikā, agrīnajā pēcdzemdību periodā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Antikoagulantu blakusparādības ir dispepsijas un intoksikācijas simptomi, alerģijas, nekroze, izsitumi, ādas nieze, nieru disfunkcija, osteoporoze, alopēcija.

Antikoagulanta terapijas komplikācijas - hemorāģiskas reakcijas iekšējo orgānu asiņošanas veidā: mute, nazofarneks, kuņģa, zarnas, kā arī asiņošana muskuļos un locītavās, asiņu parādīšanās urīnā. Lai novērstu bīstamu ietekmi uz veselību, jāuzrauga asins pamatnovērtējumi un jāuzrauga pacienta vispārējais stāvoklis.

Antiplateles

Anti-trombocītu līdzekļi ir farmakoloģiskie līdzekļi, kas samazina asins recēšanu, nomācot trombocītu klātbūtni. To galvenais mērķis ir uzlabot antikoagulantu efektivitāti un kopā ar tām kavēt asins recekļu veidošanos. Anti-trombocītu līdzekļiem ir arī artrīts, vazodilatators un spazmolītiska iedarbība. Šīs grupas pazīstamais pārstāvis ir acetilsalicilskābe vai aspirīns.

Vispopulārāko anti-trombocītu aģenti:

  • Pašlaik aspirīns ir visefektīvākais anti-trombocītu līdzeklis, kas ražots tablešu veidā un paredzēts perorālai lietošanai. Tas nomāc trombocītu agregāciju, izraisa vazodilatāciju un novērš asins recekļu veidošanos.
  • "Tiklopidīns" - anti-trombocītu līdzeklis, kas inhibē trombocītu saķeri, uzlabo mikrocirkulāciju un paildzina asiņošanas laiku. Šo zāļu lietošana ir paredzēta trombozes profilaksei un koronāro artēriju slimības, sirdslēkmes un cerebrovaskulārās slimības ārstēšanai.
  • "Tirofibāns" - zāles, kas novērš trombocītu agregāciju, izraisot trombozi. Šo zāļu parasti lieto kopā ar "heparīnu".
  • "Dipiridamols" paplašina koronārus asinsvadus, paātrina koronāro asins plūsmu, uzlabo skābekļa piegādi miokardim, asins reoģiskās īpašības un smadzeņu asinsriti, pazemina asinsspiedienu.

Kas ir antikoagulanti. Saraksts, zāļu nosaukumi, blakusparādības, klasifikācija

Problēmas ar sirdsdarbību un asinsvadu sistēmu bieži rodas cilvēkiem. Profilaksei šo patoloģiju ārstēšana rada zāles - antikoagulantus. Kāds ir tas, kā un cik daudz to izmanto, tiek atklāts tālāk.

Kas ir antikoagulanti, darbības princips

Antikoagulantus sauc par zālēm, kas veic plazmas sašķidrināšanas funkciju. Tie palīdz novērst trombotisku mezglu veidošanos, mazina sirdslēkmes, insulta veidošanos, kā arī venozo un arteriālo šķēršļu veidošanos.

Jāatzīmē, ka iepriekš izveidoti asins recekļi netiek resorbēti ar šādu narkotiku palīdzību.

Narkotikas ir labi panesamas, tiek atbalstīta to cilvēku veselība, kuriem ir mākslīgie sirds vārsti vai slikta dūša. Ja pacientiem ir bijis sirdslēkmes vai citu sirds slimību (kardiomiopātija), viņam ir arī parakstīti antikoagulanti.

Šādu līdzekļu darbība ir vērsta uz asiņu spējas mazināt koagulāciju (koagulācijas spējas), proti, to ietekmē samazina sarecēšanas iespējamību, kas var bloķēt asinsvadu locītavu pāreju. Ārstēšanas rezultātā sirdslēkmes vai insulta risks ir samazināts līdz minimumam.

Antikoagulanti (tas, kas ir, to izmantošanas īpatnības aprakstītas zemāk) ir sadalīti grupās:

  • fizioloģiski - pastāvīgi ražo ķermenis un nonāk asinsritē;
  • patoloģisks - ja atrodams plazmā, viņi spēj parādīt jebkādas patoloģijas klātbūtni.

Pirmā grupa ir sadalīta:

  • primārā (to sintēze pastāvīgi notiek);
  • sekundārais (ražots pēc asinsrites faktoru sadalīšanas, tajā izšķīdinot fibrīnu).

Primārie dabiskie preparāti

Šī farmaceitisko vielu grupa ir sadalīta:

  • inhibitori, kas veidojas sakarā ar fibrīna pašreplikāciju;
  • antitrombīns - galvenais plazmas olbaltumvielu faktors;
  • antitromboplastīni ir faktors plazmas antikoagulācijas sistēmā.

Ja pacientei ir predispozīcija, lai samazinātu šīs vielas, tad pastāv iespēja, ka viņš var veidot trombozi.

Dabisko primāro narkotiku grupa:

Sekundārie fizioloģiskie medikamenti

Grupas zāles formā ietver šādas aktīvās vielas:

  1. Antitrombīns I.
  2. Antitrombīns IX.
  3. Metafaktori XIa un Va.
  4. Febrinopeptidi.
  5. Auto-2-antikoagulants.
  6. Antitromboplastīni.
  7. PDF (vielas, kas rodas no fibrīna šķīšanas).

Patoloģiskie preparāti

Attīstoties nopietnām slimībām asinsritē, veidojas imūnās sistēmas inhibitori, kas darbojas kā specifiskas antivielas. Šādas struktūras ir paredzētas koagulācijas novēršanai.

Tie ietver VII, IX faktora inhibitorus. Autoimūnu slimību laikā asinsritē parādās patoloģisks olbaltumvielu veids. Tām piemīt antibakteriālas īpašības un liela ietekme uz koagulācijas faktoriem (II, V, Xa).

Antiplateles

Narkotikas samazina tromboksāna sintēzi un ir paredzētas insulta un sirdslēkmes profilaksei, kas var rasties, veidojot līmētās trombu veidošanos.

Aspirīns ir visizplatītākais un lietderīgākais pretiekaisuma līdzeklis. Bieži pacientiem, kam ir krampji, ir paredzēts aspirīns. Tas bloķē kondensēto asins formu veidošanās koronāro artērijās. Pēc apspriešanās ar medicīnas speciālistu, šo līdzekli ir iespējams lietot nelielās devās (profilaksei).

Pacientiem, kuriem ir insults un sirds vārstuļa nomaiņa, tiek noteikti ADP (adenozīndifosfāta receptoru inhibitori). Šo narkotiku injicē vēnā un novērš recekļu veidošanos, kas var aizsprostot traukus.

Trombozes preparāti:

Tāpat kā jebkuras citas zāles, anti-trombocītu līdzekļiem ir vairākas blakusparādības:

  • pastāvīgs nogurums;
  • bieža grēmas izpausme;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • dramatiskas pārmaiņas izkārnījumos;
  • asiņu plūsma no deguna.

Ar šādām izpausmēm pacientam jākonsultējas ar medicīnas speciālistu, lai atkārtoti piešķirtu narkotikas.

Tāpat ir blakusparādības, kurās ir nepieciešams pilnīgi pārtraukt zāļu lietošanu:

  1. Alerģiskas reakcijas (sejas, balsenes, mēles, locekļu, lūpu, izsitumu pietūkums).
  2. Vemšana, īpaši ar asins recekļu klātbūtni.
  3. Krēsls ir tumšs vai asiņains svītrains.
  4. Asinis urīnā.
  5. Grūti ieelpot un izelpot.
  6. Nesaistīta runa
  7. Aritmijas pazīmes.
  8. Dzeltenība, runājot par ādu un acu proteīniem.
  9. Locītavu sāpīgums.
  10. Halucinācijas

Daži pacienti ir parakstījuši anti-trombocītu līdzekļus uz mūžu, tāpēc viņiem sistemātiski jālieto asinis, lai pārbaudītu asinsreces.

Mutes dobuma narkotika jaunā paaudze

Antikoagulanti (kas tas ir un līdzekļu ietekmes princips uz rakstu, kas aprakstīts rakstā) ir neaizstājams daudzām slimībām. Saskaņā ar statistikas rādītājiem lielākajai daļai no tiem ir vairāki ierobežojumi un blakusparādības. Bet ražotāji novērš visus negatīvos aspektus, pateicoties tam, viņi atbrīvo jaunus un uzlabotus jaunās paaudzes līdzekļus.

Jebkuriem antikoagulantiem ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Zinātnieki veic papildu narkotiku laboratorijas pētījumus, lai turpinātu ražot universālus līdzekļus trombozes un ar to saistīto slimību ārstēšanai. Šīs zāles tiek izstrādātas jaunākiem pacientiem (bērniem) un tiem, kam ir kontrindikācijas to lietošanai.

Mūsdienu narkotiku priekšrocības:

  • spontāna asinsrites risks;
  • zāles darbojas 1,5 stundas;
  • lielākā daļa cilvēku, kam ir ierobežotas norādes par dēlu, jau var izmantot jaunākus produktus;
  • ēst pārtiku un citas zāles neietekmē PNP efektivitāti.

Trūkumi PNP:

  • nepārtraukta līdzekļu pārbaude;
  • šādus līdzekļus vajadzētu pastāvīgi dzert nepilnīgi, jo viņiem ir īss laika posms;
  • reti, bet ir nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar sastāvdaļu nepanesamību.

PUP sarakstā ir maz naudas līdzekļu, jo lielākā daļa no tiem ir testēšanas stadijā. Viens no jaunizveidotiem ir dabigatrāns, kas ir zemas molekulmasas zāles (trombīna inhibitors). Medicīnas speciālisti to bieži nosaka vēnu aizsprostojumiem (profilakses nolūkos).

Vēl 2 PNP, kurus pacienti viegli panes, ir apiksabāns, rivaroksabāns. To priekšrocība ir tāda, ka terapeitiskās terapijas laikā nevajadzētu lietot asins recēšanas traucējumu risku. Tie nereaģē uz citām lietojamām zālēm, kas ir to priekšrocība. Medikamenti arī novērš insultu un aritmijas uzbrukumus.

Antikoagulantu klasifikācija: tieša, netieša darbība

Antikoagulantus (to, kas tas ir, un viņu darbības princips ir aplūkots rakstā informatīviem nolūkiem, tādēļ tos ir aizliegts pašierikums) var iedalīt 2 galvenajās apakšgrupās.

Tie ir:

  • tieša iedarbība (ir iespēja rīkoties tieši pret trombīnu, samazinot tā darbību līdz minimumam, tādējādi samazinot asinsriti);
  • netieša ietekme (ietekmē sintēzi fermentus (sekundāro izcelsmi), kas regulē asins recēšanu).
Tiešie un netiešie antikoagulanti: saraksts

Narkotikas labi absorbē kuņģa sienas, un tās galu galā izdalās ar urīnu.

  • Heparīni (zemas molekulmasas).
  • Hirudīns.
  • Nātrija hidrokitrāts.
  • Danaparodīds.
  • Lepirudīns.
  • Heparīns
  • Indandioni.
  • Monokumarīni.
  • Dikumariny.

Herapīna grupa

Galvenais un visbiežākais tiešās darbības zāļu pārstāvis ir heparīns. Tās sastāvā ir sulfāta glikozaminoģiklanti, dažādi izmēri. Tā ir zema biopieejamība.

Zāles mijiedarbojas ar daudzām citām sastāvdaļām, ko ražo organisms:

Ārstēšana ar šo medikamentu pilnībā neaizsargā pret trombozi. Ja asins receklis jau parādījies un atrodas uz aterosklerozes aplikuma, tad heparīns to nespēj rīkoties.

Heparīna zāles (iekšķīgi lietojamas tabletes un ziedes ārējai lietošanai:

  1. Venolife.
  2. "Heparīns" (injekcija).
  3. "Klevarin".
  4. "Heparīna ziede."
  5. "Liotona želeja".
  6. Tromblesss.
  7. "Dolabene".
  8. Xarelto.

Oligopeptidi

Antikoagulanti (kas tas ir un kā tie ietekmē ķermeni var atrast tālāk) no oligopeptidu grupas ietekmē trombīna aktivitāti. Tie ir spēcīgi inhibitori, kas novērš asins recekļu veidošanos. Medicīnas ierīču aktīvās sastāvdaļas tiek apvienotas ar asinsreces faktoriem, mainot to atomu atrašanās vietu.

Dažas grupas zāles:

Šie līdzekļi tiek izmantoti profilaksei:

  • sirds uzbrukumi;
  • varikozas vēnas;
  • trombembolija;
  • reoklasija pēc asinsvadu sieniņu plastiskās operācijas.

Zemas molekulmasas heparīni

Zems molekulmasas heparīniem ir paaugstināts biopieejamības slieksnis un antitrombotiska iedarbība. To lietošanas laikā ir iespējama hemoroīda komplikāciju veidošanās risks. Zāļu sastāvdaļas parasti ātri uzsūcas un ilgstoši izdalās.

Šīs apakšgrupas narkotikas pilnībā novērš faktorus, kas veicina asinsreces traucējumus.

Tie palielina trombīna sintēzi un būtiski neietekmē asinsvadu sieniņu spēju. Šīs zāles palīdz uzlabot asinsrites reoloģiskās īpašības, kā arī pozitīvi ietekmē asins piegādi visiem orgāniem, tādējādi nodrošinot stabilu stāvokli.

Mazmolekulāro heparīnu zāļu nosaukumi:

Trombīna inhibitori

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir "Grudins". Tās sastāvā ir olbaltumvielu, ko ekstrahē no zāļu plēves (medicīniskās) siekalas. Tas ir tiešas iedarbības trombīna inhibitors.

Girudīnam ir analogi (Girugen, Girulog). Viņi palīdz saglabāt dzīvi pacientiem, kas cieš no sirds slimībām. Šīm zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar heparīna grupu. Līdzekļiem ir ilgstošs efekts.

Ražotāji sāk izpausties kā orāli. Šo līdzekļu izmantošanas ierobežojumi var notikt tikai cenu kategorijas dēļ.

Lepirudīns (rekombinantā zāle) bloķē trombīnu un tiek nozīmēts profilakses nolūkos no trombozes. Šī narkoze ir tiešs trombīna inhibitors, tā bloķē. Šīs zāles ir ordinētas, lai novērstu miokarda infarktu vai izvairītos no ķirurģiskas operācijas sirdij sakarā ar stenokardiju.

Hirudīna preparāti

Šīs grupas narkotikām ir dažas līdzības ar heparīna grupu, tām ir arī antitrombotisks efekts. Tajos ietilpst viela, kas rodas dējādu siekalās - hirudīns. Tas saistās ar trombīnu un neatgriezeniski to iznīcina. Arī zāles daļēji ietekmē citus faktorus, kas ietekmē asins recēšanu.

Līdzekļi, kas pamatojas uz hirudīnu:

Visas zāles jau sen nav pārdošanā, tāpēc to izmantošanas pieredze ir maza.

Netiešo antikoagulantu saraksts: zāļu nosaukumi

Netiešās darbības antikoagulanti (kas aprakstīti iepriekš tekstā) ir raksturoti tabulā:

Instruments samazina tauku saturu asinsritē, palielinot asinsvadu sienu caurlaidību.

Tiešo iedarbību izraisošu antikoagulantu saraksts un pārskatīšana

Narkotikas (antikoagulanti) tieša iedarbība:

  • "Heparīna ziede" ir klāt pārdošanā 25g mēģenē, tā cena ir no 50 rubļiem. Produktu ražo Krievijas farmācijas uzņēmums.
  • "Heparin-Akrikhin", tiek ražots kā želeja ārējai lietošanai, mēģenē ir 30 g apjoms, ražotājs ir Krievija, un tā izmaksas ir no 230 rubļiem.
  • "Tromblessu" ražo Krievijas farmācijas uzņēmums želejas formā ārējai lietošanai, mēģenes tilpums ir 30 g, zāļu izmaksas svārstās no 250 līdz 300 rubļiem.
  • "Venolife" - želeja ārējai lietošanai, tiek ražota caurules veidā, kura tilpums ir 40 g, zāļu cena ir aptuveni 350 rubļu.

Kā ārstēšana un profilakse, medicīnas speciālisti izraksta šādas zāles:

  • Clexane ir injekcija (ražo franču farmācijas uzņēmums). Zāles bloķē asinsvadu bloķēšanu ar trombu līdzīgiem tapas, maina fermentu sastāvu, kas ir vērsts uz asins recēšanu. Zāles cena ir 1500 rubļu.
  • Fraksiparīnu ražo arī franču kompānija. Aktīvā viela veicina asins retināšanas procesu un mazina asins trombu veidošanos. Tas ir injicējams narkotikas, kas maksā 2200 rubļu.
  • "Fragmin" - Amerikas ražošanas injekcija, kas paredzēta cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar asins recekļiem. Finansējuma izmaksas - 2000 rubļi.

Norādījumi uzņemšanai

Antikoagulantus izraksta, ja pastāv trombozes risks un ja:

  • ir notikusi sirds mazspēja;
  • ir mākslīgi implantēti sirds vārsti;
  • ir hroniskas aneirismas;
  • konstatēta parietāla tromboze sirdī;
  • bija milzīgs miokarda infarkts.

Dažos gadījumos zāles tiek izrakstītas kā profilakse un ārstēšana:

  • kāju tromboflebīts;
  • varikozas vēnas (varikozas vēnas);
  • trombembolija, kas rodas pēc dzemdībām;
  • piespiedu stāvoklis pēc operācijām.

Kontrindikācijas

Pirms antikoagulantu ievadīšanas pacientei jāpārbauda vairāki testi.

Zāles ir kontrindicētas:

  • aneirisma (intracerebrāli);
  • gremošanas trakta slimības (čūla);
  • hipertensija (portāls);
  • trombocitopēnija;
  • leikēmijas slimība;
  • audzēji (ļaundabīgi);
  • nieru darbības traucējumi aknās (nepietiekamība);
  • augsts spiediens (vairāk nekā 180/100);
  • pārmērīga dzeršana;

Iespējamās blakusparādības

Zāles var izraisīt šādus problēmu stāvokļus pacientiem:

  • asins recekļu klātbūtne urīnā;
  • tumši vai melni izkārnījumi;
  • asiņaini smaržvielas zem ādas;
  • ilgi deguna asiņošana;
  • asiņošanas smaganas;
  • provocējot vemšanu ar asinsritēm vai asiņainu izsitumu;
  • sievietēm var mainīties menstruālo asiņu veids un apjoms (cikla ilgums un izdalīšanās daudzums).

Vai man ir nepieciešama ārsta recepte?

Tā kā antikoagulanti ietekmē asins recēšanu, var rasties asiņošana, ja netiek ievēroti uzņemšanas noteikumi (biežāk tie ir iekšēji asiņojumi). Ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē, noteikti sazinieties ar medicīnas speciālistu, kas sniegs detalizētus ieteikumus. No aptiekām šādas zāles tiek pārdotas bez medicīnas speciālista.

Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

Video par antikoagulantiem

Antikoagulanti: zāles, darbības mehānisms un galvenās indikācijas:

Antikoagulanti - tas ir un narkotiku saraksts. Tiešas un netiešas darbības antikoagulantu lietošana

Tie ir antitrombotiski līdzekļi un vielas, kas novērš aizsprostojumu veidošanos asinsritē. Tie nodrošina asinis ar optimālu šķidruma stāvokli, plūstamību, nodrošinot tvertņu integritāti. Šīs vielas iedala vairākās grupās atkarībā no veidošanās faktora: ķermeņa iekšienē vai sintētiskās zāles. Pēdējos ārsti izmanto narkotiku lomai.

Dabiskie antikoagulanti

Antikoagulanti - kas tas ir? Šīs vielas iedala patoloģiskā un fizioloģiskā formā. Pēdējie ir sastopami plazmā normā, kas pirmo reizi tiek konstatēts, ņemot vērā cilvēka slimības klātbūtni. Dabiskie vai dabiskie antikoagulanti tiek sadalīti primārās daļās, kuras organismā rodas atsevišķi, tie nonāk asinsritē, un otrādi, veidojas koagulācijas faktoru sadalīšanas dēļ, kas rodas fibrīna veidošanās un šķīšanas procesā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

Virs aprakstīts, kas ir antikoagulanti, un tagad ir nepieciešams saprast to tipus un grupas. Parasti dabiskos primāros antikoagulantus iedala:

  • antitrombīni;
  • antitromboplastīni;
  • fibrīna pašmontāžas inhibitori.

Ja cilvēkam ir samazināts šo antikoagulantu līmenis, pastāv trombozes iespējamība. Šajā grupā ietilpst:

  1. Heparīns Tas ir sintezēts mastveida šūnās un pieder polisaharīdu klasei. Lielā apjomā ir aknas, plaušas. Šīs vielas augšana samazina asins sarecēšanu visos posmos, kas rodas vairāku trombocītu funkciju nomākšanas dēļ.
  2. Proteīns C., ko ražo aknu parenhīmas šūnas, atrodas asinīs neaktīvā stāvoklī. Ar aktivitāti ir trombīns.
  3. Antitrombīns III. Attiecas uz alfa2-glikoproteīniem, kas sintezēti aknās. Spēj samazināt dažu aktivētu asins recēšanas faktoru aktivitāti un trombīnu, bet neietekmē neaktivēto.
  4. Olbaltumvielu S. Sintezē ar aknu parenhīmu un endoteliālajām šūnām, ir atkarīgs no K vitamīna.
  5. Kontakts, lipīdu inhibitors.
  6. Antitromboplastīni.

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Šīs vielas veidojas asinsreces procesā. Tās parādās arī fibrīnu receptūru izzušanas gadījumā un koagulācijas faktoru, kas zaudē koagulācijas īpašības, sadalīšanu un kļūst par antikoagulantu. Kas attiecas uz šāda veida antikoagulantiem:

  • Febrinoputides;
  • Antitrombīns I, IX;
  • Antitromboplastīni;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF produkti.

Patoloģiskie antikoagulanti

Ar zināmu plazmas slimību attīstību plazmā dažreiz uzkrāšanās var aktivizēt spēcīgus asinsreces asinsreces traucējumus, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, lupus antikoagulants. Tie norāda uz konkrētu faktoru. Šīs antivielas var ražot, lai apkarotu jebkuru asinsreces parādīšanos, taču saskaņā ar statistiku parasti tie ir faktora VII, IX inhibitori. Reizēm ar paraproteinēmiju un vairākiem autoimūniem procesiem plazmā var uzkrāties patoloģiski proteīni, kuriem ir inhibējošs vai antitrombīna efekts.

Antikoagulanti

Šīs zāles, kas ietekmē asins recēšanas funkciju, tiek izmantotas, lai samazinātu asins recekļu veidošanos organismā. Sakarā ar bloķēšanu asinsvados vai orgānos tā var attīstīties:

  • išēmisks insults;
  • ekstremitāšu gangrene;
  • tromboflebīts;
  • asinsvadu iekaisums;
  • sirds išēmija;
  • aterosklerozi.

Saskaņā ar darbības mehānismu tiek izvēlēti tiešie un netiešie antikoagulanti, kas palīdz kontrolēt asinsreces procesu. Bieži vien tos izmanto vēnu slimnieku ārstēšanai, ārstējot autoimūnās slimības. Antikoagulanti ir noteiktas farmakoloģiskās īpašības un lietošanas noteikumi, tādēļ var parakstīt tikai ārstu, kurš pazīstams ar slimības vēsturi.

Tiešie antikoagulanti

Terapija ar šīm zālēm ir vērsta uz trombīna veidošanos. Tiešie antikoagulanti palēnina hialuronidāzes darbību, bet palielinās smadzeņu un nieru caurlaidība. Saskaņā ar zāļu iedarbību holesterīns un beta-lipoproteīni tiek samazināti. Tiek novērota lipoproteīna lipāzes augšana, un tiek nomākta T- un B-limfocītu mijiedarbība.

Faktiski visi tiešie antikoagulanti tiek pārbaudīti, lai noteiktu to efektivitāti, lai novērstu iekšēju asiņošanu. Vispopulārākais šo zāļu saraksts ir Heparīns. Tās efektivitāte ir pierādīta, taču nav iespējams pilnībā novērst asins recekļu veidošanos. Tas attiecas uz šķēršļiem, kas veidojas uz aterosklerozas plāksnītes, zāles uz tām neietekmē. Zāles ir ātras iedarbības, taču tas ilgst līdz 5 stundām pēc uzņemšanas beigām. Papildus to var piešķirt lietošanai:

Netiešie antikoagulanti

Šīs zāles tika atklātas sakarā ar notikumiem, kas nav tieši saistīti ar zālēm. Amerikā 20. gadsimta sākumā liela daļa govju sāka asiņot bagātīgi. Tas bija iespējams uzzināt, ka iemesls bija āboliņš ar pelējuma, kas bija kuģa pakaļgalā. Pirmie netiešie antikoagulanti tika iegūti no šīs izejvielas. Pēc tam zāles saņēma nosaukumu - Dikumarol. Kopš pagājušā gadsimta vidus šīs zāles lieto sirdstrieku ārstēšanai.

Šīs antikoagulantu grupas darbība pamatojas uz K vitamīna inhibēšanu. Tie traucē šajos vitamīnu faktoros atkarīgo olbaltumvielu aktivizēšanu. Zāļu klasifikācija ietver divas galvenās grupas:

  1. Zāles, kuru pamatā ir kumarīna atvasinājumi.
  2. Zāles, atvasinājumi indandiona.

Pēdējie klīniskajos pētījumos ir izrādījušies slikti, jo rezultāts ir nestabils, pastāv alerģiskas reakcijas risks. Tādēļ labākie risinājumi ir kumarīna tipa narkotikas. Visizplatītākais kumarīna preparāts ir varfarīns. Lietošanai ir šādas norādes:

  • priekškambaru mirdzēšana;
  • trombembolijas profilakse;
  • mehāniskais protēzes sirds vārsts;
  • akūta venozā tromboze.

Ir svarīgi saprast, ka antikoagulantu iedarbība var nopietni ietekmēt cilvēku veselību. To uzņemšana var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas. Lietot zāles tikai saskaņā ar stingru ārsta uzraudzību, kas spēs aprēķināt precīzu antikoagulantu devu. Ja pastāv asiņošanas risks, tad šo zāļu vietā jāizmanto anti-trombocītu līdzekļi, kas cilvēkiem ir drošāki.

Jaunas paaudzes perorālie antikoagulanti

Asins retināšanas un anti-trombozes līdzekļi ir kļuvuši par neaizstājamu līdzekli, lai novērstu išēmiju, aritmijas, sirdslēkmes, trombozi utt. Daudziem efektīviem līdzekļiem ir vairākas nepatīkamas blakusparādības, tādēļ izstrādātāji turpina uzlabot šo zāļu grupu. Jauni perorālie antikoagulanti ir universāls līdzeklis, kas tiks apstiprināts lietošanai bērniem grūtniecības laikā. Mūsdienu narkotikām ir šādas priekšrocības:

  • viņiem ir atļauts cilvēkiem, kuriem varfarīns ir kontrindicēts;
  • samazināts asiņošanas risks;
  • iztīriet asiņu 2 stundas pēc uzņemšanas, bet darbība ātri beidzas;
  • patērētās pārtikas ietekme ir samazināta;
  • kavēšanās ir atgriezeniska.

Speciālisti nepārtraukti strādā, lai uzlabotu jaunās paaudzes asins šķidrināšanas zāles, taču tām joprojām ir vairākas negatīvas īpašības, kas ietver:

  • veco iespēju pieņemšana varētu tikt neatbildēta, bet jaunām vajadzībām vajadzētu stingri regulāri izmantot;
  • ir asiņošanas risks gremošanas traktā;
  • lai atlīdzinātu līdzekļus, ir nepieciešama liela analīze;
  • Daži pacienti, kuriem nav bijis problēmu ar veciem zālēm, izjūt nepanesību pret jauniem antikoagulantiem.

Antikoagulantu cena

Antikoagulantam ir spēcīga iedarbība, kas bez ārsta kontroles var izraisīt plašu iekšējo asiņošanu. Tādēļ, lai iegādātos interneta veikalā, šis rīks nav iespējams. Izņēmums ir aptieku elektroniskais pārstāvis. Zāles, kas asins saspiež asinis un novērš asins recekļu veidošanos, ir atšķirīgas izmaksas. Medikamentu katalogs piedāvā plašu atvasinājumu klāstu. Zemāk ir populāru zālēm, kuras var pasūtīt lētāk:

  • Varfarīns, 100 tabletes - cena no 100 rubļiem;
  • Curantil - cena no 345 lpp.;
  • Detralex - cena no 640 lpp.;
  • Antitrombīns, 75 mg kapsulas - cena no 225 p.

Video: kādi ir antikoagulanti?

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kas ir antikoagulanti medicīnā, to klasifikācija un narkotiku nosaukums

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas nomāc asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos.

Antikoagulanti ietekmē noteiktu vielu biosintēzi, kas inhibē asinsreces procesu un izmaina asins viskozitāti.

Medicīnā mūsdienu antikoagulanti tiek izmantoti profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos. Tās ir pieejamas dažādās formās: ziedes, tabletes vai injekciju šķīdumi.

Tikai speciālists var izvēlēties pareizās zāles un izvēlēties savu devu.

Nepareiza terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augsta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām izskaidrojama ar asins recekļu veidošanos: gandrīz pusei no tiem, kuri miruši no sirds slimībām, bija tromboze.

Vēnu tromboze un plaušu embolija - visbiežāk sastopamie invaliditātes un mirstības cēloņi. Tādēļ kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus tūlīt pēc asinsvadu un sirds slimību noteikšanas.

To agrīna lietošana palīdz novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, asinsvadu aizsprostojumu.

Lielākā daļa antikoagulantu iedarbojas nevis uz asins recekli, bet gan uz asinsreces sistēmas.

Pēc virknes transformāciju, plazmas recekļu veidošanās faktori tiek nomākti un trombīna ražošana, ferments, kas nepieciešams, lai izveidotu fibrīna pavedienus, kas veido trombotisko trombu. Tā rezultātā palēninās trombu veidošanās.

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulanti ir norādīti:

  • Emboliskais un trombotiskais insults (darbojas kā mikrocirkulatori);
  • Reimatiskais kardīts;
  • Aterosklerozi;
  • Akūta tromboze;
  • Tromboflebīts;
  • Sirds mitrālie defekti;
  • Varikozi;
  • Aorta aneirisma;
  • Koronārā sirds slimība;
  • TELA;
  • DIC sindroms;
  • Priekškambaru mirdzēšana;
  • Endarteritīds un obliterējošie tromboangiīti.
uz saturu ↑

Antikoagulantu pretindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kuri cieš no šādām slimībām:

  • Asiņošana hemoroīdi;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
  • Nieru un aknu mazspēja;
  • Aknu fibroze un hronisks hepatīts;
  • Trombocitopēniskā purpura;
  • Urolitiāze;
  • Vitamīnu C un K deficīts;
  • Kavernozas plaušu tuberkuloze;
  • Perikardīts un endokardīts;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Hemorāģisks pankreatīts;
  • Intracerebrālā aneirisma;
  • Miokarda infarkts ar hipertensiju;
  • Leikēmija;
  • Krona slimība;
  • Alkoholisms;
  • Hemorāģiska retinopātija.

Antikoagulantus nevajadzētu lietot menstruāciju, grūtniecības, laktācijas laikā, agrīnajā pēcdzemdību periodā, gados vecākiem cilvēkiem.

Blakusparādības ir: intoksikācijas un dispepsijas simptomi, nekroze, alerģijas, izsitumi, ādas nieze, osteoporoze, nieru disfunkcija, alopēcija.

Terapijas komplikācijas - asiņošana no iekšējiem orgāniem:

  • Nazofarneks;
  • Mute;
  • Zarnas;
  • Kuņģa;
  • Asinsizplūdumi locītavās un muskuļos;
  • Asiņu izskats urīnā.

Lai novērstu bīstamu seku rašanos, ir nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli un uzraudzīt asins analīzes.

Dabiskie antikoagulanti

Var būt patoloģisks un fizioloģisks. Patoloģiski dažās slimībās parādās asinīs. Fizioloģiskais paradums ir plazmā.

Fizioloģiskie antikoagulanti tiek sadalīti primārajā un sekundārajā formā. Pirmie ķermeņa neatkarīgi sintezē un pastāvīgi atrodas asinīs. Sekundārā parādās, sadalot koagulācijas faktorus fibrīna veidošanās un šķīdināšanas procesā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

Klasifikācija:

  • Antitrombīni;
  • Antitromboplastīni;
  • Fibrīna pašmontēšanas procesa inhibitori.

Ar primāro fizioloģisko antikoagulantu līmeņa samazināšanos asinīs pastāv trombozes risks.

Šī vielu grupa var ietvert šādu sarakstu:

  • Antitrombīns III veidojas aknās, tas attiecas uz alfa-glikoproteīniem. Tas samazina trombīna aktivitāti un virkni aktivētu koagulācijas faktoru, bet neietekmē neaktivētos faktorus. 75% antikoagulantu aktivitātes nodrošina antithrombīns III.
  • Heparīns Šis polisaharīds ir sintezēts masku šūnās. Satur lielos daudzumos aknās un plaušās. Lielas heparīna devas inhibē trombocītu darbību un novērš asins recēšanu.
  • Proteīns C. Tas ir asinīs neaktīvā formā, un to veido aknu parenhīmas šūnas. Aktivizē trombīns.
  • Komplementa inhibitors-I.
  • Alfa-makroglobulīns.
  • Proteīns S. Atkarīgs no K vitamīna, ko sintezē endoteliālas šūnas un aknu parenhīma.
  • Antitromboplastīni.
  • Lipīdu inhibitors.
  • Kontakta inhibitors.
uz saturu ↑

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Veido asins koagulācijas procesā. Tās parādās arī, sadalot koagulācijas faktorus un šķīstot fibrīna receptes.

Sekundārie antikoagulanti - kas tas ir:

  • Antitrombīns I, IX;
  • Fibrinopeptidi;
  • Antitromboplastīni;
  • PDF produkti;
  • Metafaktori Va, XIa.
uz saturu ↑

Patoloģiskie antikoagulanti

Palielinoties vairākām slimībām, plazmā var uzkrāties spēcīgi imūnsupresijas inhibitori, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, vilkēdes antikoagulants.

Šīs antivielas norāda uz noteiktu faktoru, tos var ražot, lai apkarotu asins recekļu izpausmes, taču saskaņā ar statistiku tie ir faktora VII, IX inhibitori.

Dažreiz ar vairākiem autoimūniem procesiem asinīs un paraproteinēmijām var uzkrāties patoloģiski proteīni ar antitrombīnu vai inhibējošu iedarbību.

Antikoagulantu iedarbības mehānisms

Tās ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu, un tās izmanto, lai mazinātu asins recekļa risku.

Sakarā ar bloķēšanas veidošanos orgānos vai traukos, tā var attīstīties:

  • Ekstremitāšu gangrene;
  • Išēmisks insults;
  • Tromboflebīts;
  • Sirds išēmija;
  • Kuģu iekaisums;
  • Aterosklerozi.

Saskaņā ar darbības mehānismu antikoagulantus iedala tiešās / netiešās iedarbības zālēs:

"Straight"

Piesakies tieši trombīnam, samazinot tā darbību. Šīs zāles ir protrombīna dezaktivatori, trombīna inhibitori un inhibē trombu veidošanos. Lai novērstu iekšēju asiņošanu, jums jāuzrauga koagulācijas sistēmas darbība.

Tieši antikoagulanti ātri nonāk organismā, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sasniedz aknas, tiem ir terapeitiskais efekts un izdalās ar urīnu.

Tie ir iedalīti šādās grupās:

  • Heparīni;
  • Zemu molekulmasu heparīns;
  • Hirudīns;
  • Nātrija hidrokreta;
  • Lepirudīns, danaparoids.

Heparīns

Visbiežāk sastopamā prettraukļojošā viela ir heparīns. Tas ir antikoagulants, kas ir tieša iedarbība.

To ievada intravenozi, intramuskulāri un zem ādas, un to izmanto arī kā ziedi kā vietējo līdzekli.

Heparīni ietver:

  • Adreparīns;
  • Nadroparīna nātrijs;
  • Parnaparīns;
  • Dalteparīns;
  • Tinzaparīns;
  • Enoksaparīns;
  • Reviparīns.

Trombemboliskiem preparātiem nav ļoti augsta efektivitāte un zema caurlaidība audos. Lieto, lai ārstētu hemoroīdus, varikozas vēnas, sasitumus.

Ar heparīnu visbiežāk lieto šādus līdzekļus:

  • Heparīna ziede;
  • Lioton gels;
  • Venolife;
  • Trombless gels;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombīns.

Heparīni subkutānai un intravenozai lietošanai - zāles, kas samazina koagulāciju, ārstēšanas gaitā individuāli izvēlēti un neaizvietojami, jo tie nav līdzvērtīgi iedarbībai.

Šo zāļu aktivitāte sasniedz maksimumu pēc apmēram 3 stundām, un iedarbības ilgums ir diena. Šie heparīni bloķē trombīnu, samazina plazmas un audu faktoru aktivitāti, novērš fibrīnu pavedienu veidošanos un novērš trombocītu klātbūtni.

Deltaparīns, enoksaparīns, nātroparīns parasti tiek nozīmēts stenokardijas, sirdslēkmes, plaušu embolijas un dziļo vēnu trombozes ārstēšanai.

Trombozes un tromboembolijas profilaksei nozīmēja Reviparin un heparīnu.

Nātrija hidrocitraāts

Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Tas tiek pievienots caurulītēm, lai novērstu asins recēšanu. To lieto asiņu un tā sastāvdaļu saglabāšanai.

"Netiešs"

Tie ietekmē koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie neinhibē trombīna aktivitāti, bet to pilnīgi iznīcina.

Papildus antikoagulantu iedarbībai šīs grupas narkotikām ir relaksējoša ietekme uz gludiem muskuļiem, stimulē miokarda asins piegādi, izvada urātus no organisma un pazemina holesterīna līmeni.

"Netiešie" antikoagulanti, kas paredzēti trombozes ārstēšanai un profilaksei. Tos izmanto tikai iekšā. Tablešu formu ilgstoši lieto ambulatoros apstākļos. Pēkšņa atcelšana izraisa protrombīna un trombozes palielināšanos.

Antikoagulanta efekts, kas tas ir

Antikoagulanti: kas tas ir

Šis raksts atklās svarīgu tēmu - antikoagulantus: kāda tā ir, to ietekmi uz ķermeni, norādes par lietošanu. Kā arī zāļu veids, klasifikācija, kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.

Satura rādītājs:

Kas ir antikoagulanti? Šī ir īpaša zāļu grupa, kurai ir antikoagulanta iedarbība. Zāles var novērst asins recekļu veidošanās, kuru mērķis ir normalizēt asinsriti un saglabāt asins funkcijas. Atkarībā no terapeitiskā efekta tas tiek sadalīts tipos un klasifikācijās. To lieto medicīnas speciālista uzraudzībā.

Zāles iedarbības mehānisms

Antikoagulanti: kas tas ir un kā tos lieto medicīnā? Saskaņā ar šādas zāles terapeitisko iedarbību, to izmanto asins šķidrināšanai, novēršot asins recekļu veidošanos un nopietnus sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskos stāvokļus.

Lai kontrolētu zāļu mehānismu, cilvēka organismā ir specifiskas vielas, ko sauc par antikoagulantiem. Bet vairumā gadījumu tos nepietiek, lai patstāvīgi novērstu slimību. Tādēļ ārsti izraksta šīs zāles, kuras efektīvi lieto ne tikai terapijā, bet arī profilaksei.

Antikoagulantu iedarbības mehānismu nosaka fibrīna iznīcināšana organismā, kas veicina asins recekļu veidošanos. Tiešas vai netiešas ietekmes dēļ tie kavē tās attīstību.

Dažādi antikoagulanti

Saskaņā ar terapeitisko efektu antikoagulanti ir sadalīti vairākos veidos:

  1. Dabiski - tie ietver patoloģiskus un fizioloģiskus līdzekļus. Pirmie rodas cilvēka asinīs slimības attīstībā, otrie ir daļa no plazmas un ir sadalīti primārajā un sekundārajā formā. Vienīgais primārais organisms noteiktā daudzumā, ko ražo organisms, ir sekundārs fibrīna iznīcināšanas dēļ.
  2. Primārie dabiskie antikoagulanti: tas, kas tas ir, un šīs grupas nosaukumi biežāk tiek izplatīti pēc klasifikācijas. Tās parasti tiek sadalītas antithromboplastīnos, antitrobīnos un fibrīna pašreproducējošos inhibitoros.

Ja ķermenī trūkst primāro antikoagulantu, ievērojami palielinās asins recekļu veidošanās un asinsvadu slimību attīstība.

Heparīns, proteīns C, lipīdu un kontakta inhibitori, proteīns S un citi tiek uzskatīti par populāriem šīs narkotiku grupas pārstāvjiem.

Hepatīnu ķermenī ražo mastlīnijas, galvenokārt tā uzkrāšanās notiek aknās un plaušās. Liels daudzums palīdz novērst asins recekļu veidošanos, asins recekļu veidošanos.

Olbaltumvielu C ražo aknu parenhīmas šūnas, un tā tiek konstatēta vājā formā asinīs. Pateicoties trombīna aktivitātei.

Olbaltumvielu S ražo aknas, endotēlijs. Tās daudzums tieši atkarīgs no K vitamīna satura organismā.

  1. Sekundārie fizioloģiskie - tiek sintezēti asins recēšanas un fibrīna iznīcināšanas procesā. Efektīvie pārstāvji ir Antithrombīns 1 un 9, Febrinopeptids, Antithromboplastin, PDF un daži citi.
  2. Patoloģiski - bieži tiek iecelti sakarā ar noteiktu slimību gaitu, kam raksturīgas specifisku antivielu rašanās, kas ir asins recēšanu iemesli. Tās tiek sintezētas ne tikai sakarā ar kardiovaskulārām patoloģijām, bet arī dažiem imūnsistēmas traucējumiem.

Narkotiku klasifikācija

Atkarībā no terapeitiskā efekta antikoagulantus klasificē kā tiešas un netiešas iedarbības zāles. Katra grupa tiek nodota pacientam individuāli medicīnas speciālista uzraudzībā, jo medikamentiem var būt kontrindikācijas un blakusparādības.

Tiešas narkotikas

Kādi ir tiešie antikoagulanti un kādi ir to zāļu nosaukumi? Tas nozīmē ar ātru ārstēšanu, palīdz novērst asins recekļa veidošanos vai īslaicīgi iznīcināt esošos. Pieejams dažādās formās. Labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un izdalās ar urīnu.

Tieši antikoagulantu pārstāvji ir:

1. Zāles, kas pieder pie heparīna grupas, tiek uzskatītas par diezgan efektīvām, bet var pieļaut asins recekļa veidošanos. Tiem piemīt nepieciešamās terapeitiskās īpašības, tas palīdz normalizēt asinsspiedienu, samazina holesterīna daudzumu, izplūst asinis, uzlabo asinsvadu caurlaidību.

Smagos gadījumos heparīnu ievada intravenozi, profilakses nolūkos veicot subkutānas injekcijas. Ir iespējams arī lietot zāles lokāli kā želejas un ziedes.

2. Maza molekulmasa heparīniem ir labvēlīgāka ietekme nekā pats heparīns. Šīs grupas narkotikas ir iesaistītas asiņu atšķaidījumā, normalizē iekšējo orgānu, audu darbību, uzlabo asinsvadu caurlaidību. Retos gadījumos tas var izraisīt blakusparādības.

3. Fragmin - pieejams intravenozas ievadīšanas šķīduma formā. To lieto kardiovaskulārās sistēmas patoloģiskajos apstākļos pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Īpaši norādīts cilvēkiem ar augstu asiņošanas iespējamību.

4. Kliarīns - efektīva narkotiku lietošana, tai piemīt laba prettraukšanas iedarbība, normalizē asinsriti. Ieceļ medicīnas speciālists, bieži trombembolijas ārstēšanai.

5. Pradox - Pradox antikoagulants: kas tas ir? Šīs zāles ir populāras sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā, lieto arī trombozes, trombembolijas, asinsķermenīšu mazināšanai un vispārēja stāvokļa normalizēšanai.

6. Lepirudīns ir tiešs antikoagulants, ko lieto kā profilakses līdzekli, lai novērstu asins recekļu veidošanos. To plaši izmanto pacientiem ar miokarda infarktu, stenokardiju un trombozi. Pieejams risinājuma veidā.

Netiešās narkotikas

Netiešie antikoagulanti - kas tas ir? Šīs zāles arī palīdz samazināt asins recekļu veidošanos, taču tās ir nedaudz lēnākas nekā tiešās. Turklāt tiem raksturīga uzlabota asins piegāde, sirds muskuļu relaksācija. Piešķirts iekšējai lietošanai. Zāles tablešu veidā ilgstošai terapijai ir nepieciešama ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Netiešie antikoagulanti: kas tas ir un narkotiku saraksti šajā grupā ietver:

  1. Fenilīns ir efektīvs līdzeklis asinsreces pazemināšanai, labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un ir tendence uzkrāties organismā. Lietojot tiek ātri sasniegts terapeitiskais efekts, tiek normalizēts asinssistēmas stāvoklis un atjaunots pacienta prāta stāvoklis - krampji un nejutīgums. Sakarā ar plašo blakusparādību sarakstu, to izraksta un lieto medicīnas speciālista uzraudzībā.
  2. Neodikumarīns nav mazāk efektīvs līdzeklis, maksimālais efekts tiek novērots pēc vielas uzkrāšanās organismā. Tam piemīt pretslegēšanas īpašības, tas palīdz samazināt lipīdu līmeni un palielina asinsvadu caurlaidību. Tam ir arī kontrindikācijas un blakusparādības, tādēļ, lietojot zāles, ir rūpīgi jāuzrauga devas lietošanas biežums.
  3. Varfarīns tiek uzskatīts par populārāko un plaši pielietoto antikoagulantu. To lieto daudzās sirds un asinsvadu slimībās, palīdz novērst asins recekļu veidošanās, pazemina holesterīna līmeni. Zāles raksturo ātra terapeitiskā efekta sākšanās, nevis atkarība. Blakusparādību gadījumā Jums jāpārtrauc zāļu lietošana vai jāsamazina deva. To lieto pēc medicīnas speciālista iecelšanas.

Kad ir parakstīti antikoagulanti?

Kas ir antikoagulanti un kāds ir indikāciju saraksts? Šī ir zāles, kam ir pretējs trombozes efekts. To galvenokārt lieto kardiovaskulārās sistēmas slimībās:

  1. Varikozas vēnas.
  2. Tromboze
  3. Tromboembolija.
  4. Koronārā sirds slimība.
  5. Miokarda insults.
  6. Pirmskolas fibrilācija.
  7. Aterosklerozi.
  8. Sirds mazspēja.
  9. Asinsvadu disfunkcija.
  10. Sirds un asinsvadu hroniskā patoloģija.
  11. Mākslīgo vārstu klātbūtne.

Papildus ārstēšanai, zāles tiek izrakstītas iepriekšminēto slimību profilaksei pēcoperācijas periodā, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Pielieto individuāli, ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Narkotiku blakusparādības un kontrindikācijas

Antikoagulanti: kādi tie ir, kādas blakusparādības un kontrindikācijas? Saskaņā ar zāļu sastāvu un individuālo iedarbību uz cilvēka ķermeni, tas jālieto pareizi, ievērojot lietošanas biežumu un devu.

Pēc medicīnas speciālistu domām, antikoagulanti ir kontrindicēti šādu patoloģiju klātbūtnē:

  1. Kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības.
  2. Patoloģiskie aknu procesi.
  3. Nieru urīnizvadkanāls, urīnpūšļa.
  4. Dažas hroniskas slimības.
  5. Nieru mazspēja.
  6. Trūkums elpošanas funkciju - tuberkuloze, astma.
  7. Askorbīnskābes un K vitamīna trūkums.
  8. Sievietes grūtniecības un laktācijas laikā.
  9. Asins patoloģiskie procesi, kuru raksturo traucēta homeostāze.
  10. Hipertensija.
  11. Smadzeņu artērijas un aortas aneurysm.

Arī antikoagulantus nedrīkst lietot ar alkohola intoksikāciju, aizkuņģa dziedzera patoloģijām.

Ja neievēro medicīniskās rekomendācijas un lietošanas instrukcijas, tā var izraisīt blakusparādības, ko izraisa reibonis, nelabums, vemšana, galvassāpes. Galvenie simptomi biežāk ir alerģiskas reakcijas, drudzis, vēdera uzpūšanās, sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā.

Ja šie simptomi sāk parādīties, jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu un lūgt palīdzību no medicīnas speciālista.

  • 0 kopīgots
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Antikoagulanti - tas ir un narkotiku saraksts. Tiešas un netiešas darbības antikoagulantu lietošana

Tie ir antitrombotiski līdzekļi un vielas, kas novērš aizsprostojumu veidošanos asinsritē. Tie nodrošina asinis ar optimālu šķidruma stāvokli, plūstamību, nodrošinot tvertņu integritāti. Šīs vielas iedala vairākās grupās atkarībā no veidošanās faktora: ķermeņa iekšienē vai sintētiskās zāles. Pēdējos ārsti izmanto narkotiku lomai.

Dabiskie antikoagulanti

Antikoagulanti - kas tas ir? Šīs vielas iedala patoloģiskā un fizioloģiskā formā. Pēdējie ir sastopami plazmā normā, kas pirmo reizi tiek konstatēts, ņemot vērā cilvēka slimības klātbūtni. Dabiskie vai dabiskie antikoagulanti tiek sadalīti primārās daļās, kuras organismā rodas atsevišķi, tie nonāk asinsritē, un otrādi, veidojas koagulācijas faktoru sadalīšanas dēļ, kas rodas fibrīna veidošanās un šķīšanas procesā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

Virs aprakstīts, kas ir antikoagulanti, un tagad ir nepieciešams saprast to tipus un grupas. Parasti dabiskos primāros antikoagulantus iedala:

  • antitrombīni;
  • antitromboplastīni;
  • fibrīna pašmontāžas inhibitori.

Ja cilvēkam ir samazināts šo antikoagulantu līmenis, pastāv trombozes iespējamība. Šajā grupā ietilpst:

  1. Heparīns Tas ir sintezēts mastveida šūnās un pieder polisaharīdu klasei. Lielā apjomā ir aknas, plaušas. Šīs vielas augšana samazina asins sarecēšanu visos posmos, kas rodas vairāku trombocītu funkciju nomākšanas dēļ.
  2. Proteīns C., ko ražo aknu parenhīmas šūnas, atrodas asinīs neaktīvā stāvoklī. Ar aktivitāti ir trombīns.
  3. Antitrombīns III. Attiecas uz alfa2-glikoproteīniem, kas sintezēti aknās. Spēj samazināt dažu aktivētu asins recēšanas faktoru aktivitāti un trombīnu, bet neietekmē neaktivēto.
  4. Olbaltumvielu S. Sintezē ar aknu parenhīmu un endoteliālajām šūnām, ir atkarīgs no K vitamīna.
  5. Kontakts, lipīdu inhibitors.
  6. Antitromboplastīni.

Uzmanību! Sovets.net lasītāji iesaka:

- Mutes smarža rodas parazītu dēļ! Uzziniet, kā atbrīvoties no >>>

- Nagu sēne vairs neuztraucēsies! Elena Malysheva pasaka kā slaucīt sēnītes.

- Ātri, lai zaudēt svaru, tagad ir pieejama katrai meitenei, stāsta par to Polina Gagarina >>>

- Elena Malysheva: Parāda, kā zaudēt svaru, nedarot neko! Uzziniet, kā >>>

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Šīs vielas veidojas asinsreces procesā. Tās parādās arī fibrīnu receptūru izzušanas gadījumā un koagulācijas faktoru, kas zaudē koagulācijas īpašības, sadalīšanu un kļūst par antikoagulantu. Kas attiecas uz šāda veida antikoagulantiem:

  • Febrinoputides;
  • Antitrombīns I, IX;
  • Antitromboplastīni;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF produkti.

Patoloģiskie antikoagulanti

Ar zināmu plazmas slimību attīstību plazmā dažreiz uzkrāšanās var aktivizēt spēcīgus asinsreces asinsreces traucējumus, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, lupus antikoagulants. Tie norāda uz konkrētu faktoru. Šīs antivielas var ražot, lai apkarotu jebkuru asinsreces parādīšanos, taču saskaņā ar statistiku parasti tie ir faktora VII, IX inhibitori. Reizēm ar paraproteinēmiju un vairākiem autoimūniem procesiem plazmā var uzkrāties patoloģiski proteīni, kuriem ir inhibējošs vai antitrombīna efekts.

Antikoagulanti

Šīs zāles, kas ietekmē asins recēšanas funkciju, tiek izmantotas, lai samazinātu asins recekļu veidošanos organismā. Sakarā ar bloķēšanu asinsvados vai orgānos tā var attīstīties:

  • išēmisks insults;
  • ekstremitāšu gangrene;
  • tromboflebīts;
  • asinsvadu iekaisums;
  • sirds išēmija;
  • aterosklerozi.

Saskaņā ar darbības mehānismu tiek izvēlēti tiešie un netiešie antikoagulanti, kas palīdz kontrolēt asinsreces procesu. Bieži vien tos izmanto vēnu slimnieku ārstēšanai, ārstējot autoimūnās slimības. Antikoagulanti ir noteiktas farmakoloģiskās īpašības un lietošanas noteikumi, tādēļ var parakstīt tikai ārstu, kurš pazīstams ar slimības vēsturi.

Tiešie antikoagulanti

Terapija ar šīm zālēm ir vērsta uz trombīna veidošanos. Tiešie antikoagulanti palēnina hialuronidāzes darbību, bet palielinās smadzeņu un nieru caurlaidība. Saskaņā ar zāļu iedarbību holesterīns un beta-lipoproteīni tiek samazināti. Tiek novērota lipoproteīna lipāzes augšana, un tiek nomākta T- un B-limfocītu mijiedarbība.

Faktiski visi tiešie antikoagulanti tiek pārbaudīti, lai noteiktu to efektivitāti, lai novērstu iekšēju asiņošanu. Vispopulārākais šo zāļu saraksts ir Heparīns. Tās efektivitāte ir pierādīta, taču nav iespējams pilnībā novērst asins recekļu veidošanos. Tas attiecas uz šķēršļiem, kas veidojas uz aterosklerozas plāksnītes, zāles uz tām neietekmē. Zāles ir ātras iedarbības, taču tas ilgst līdz 5 stundām pēc uzņemšanas beigām. Papildus to var piešķirt lietošanai:

Netiešie antikoagulanti

Šīs zāles tika atklātas sakarā ar notikumiem, kas nav tieši saistīti ar zālēm. Amerikā 20. gadsimta sākumā liela daļa govju sāka asiņot bagātīgi. Tas bija iespējams uzzināt, ka iemesls bija āboliņš ar pelējuma, kas bija kuģa pakaļgalā. Pirmie netiešie antikoagulanti tika iegūti no šīs izejvielas. Pēc tam zāles saņēma nosaukumu - Dikumarol. Kopš pagājušā gadsimta vidus šīs zāles lieto sirdstrieku ārstēšanai.

Šīs antikoagulantu grupas darbība pamatojas uz K vitamīna inhibēšanu. Tie traucē šajos vitamīnu faktoros atkarīgo olbaltumvielu aktivizēšanu. Zāļu klasifikācija ietver divas galvenās grupas:

  1. Zāles, kuru pamatā ir kumarīna atvasinājumi.
  2. Zāles, atvasinājumi indandiona.

Pēdējie klīniskajos pētījumos ir izrādījušies slikti, jo rezultāts ir nestabils, pastāv alerģiskas reakcijas risks. Tādēļ labākie risinājumi ir kumarīna tipa narkotikas. Visizplatītākais kumarīna preparāts ir varfarīns. Lietošanai ir šādas norādes:

  • priekškambaru mirdzēšana;
  • trombembolijas profilakse;
  • mehāniskais protēzes sirds vārsts;
  • akūta venozā tromboze.

Ir svarīgi saprast, ka antikoagulantu iedarbība var nopietni ietekmēt cilvēku veselību. To uzņemšana var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas. Lietot zāles tikai saskaņā ar stingru ārsta uzraudzību, kas spēs aprēķināt precīzu antikoagulantu devu. Ja pastāv asiņošanas risks, tad šo zāļu vietā jāizmanto anti-trombocītu līdzekļi, kas cilvēkiem ir drošāki.

Jaunas paaudzes perorālie antikoagulanti

Asins retināšanas un anti-trombozes līdzekļi ir kļuvuši par neaizstājamu līdzekli, lai novērstu išēmiju, aritmijas, sirdslēkmes, trombozi utt. Daudziem efektīviem līdzekļiem ir vairākas nepatīkamas blakusparādības, tādēļ izstrādātāji turpina uzlabot šo zāļu grupu. Jauni perorālie antikoagulanti ir universāls līdzeklis, kas tiks apstiprināts lietošanai bērniem grūtniecības laikā. Mūsdienu narkotikām ir šādas priekšrocības:

  • viņiem ir atļauts cilvēkiem, kuriem varfarīns ir kontrindicēts;
  • samazināts asiņošanas risks;
  • iztīriet asiņu 2 stundas pēc uzņemšanas, bet darbība ātri beidzas;
  • patērētās pārtikas ietekme ir samazināta;
  • kavēšanās ir atgriezeniska.

Speciālisti nepārtraukti strādā, lai uzlabotu jaunās paaudzes asins šķidrināšanas zāles, taču tām joprojām ir vairākas negatīvas īpašības, kas ietver:

  • veco iespēju pieņemšana varētu tikt neatbildēta, bet jaunām vajadzībām vajadzētu stingri regulāri izmantot;
  • ir asiņošanas risks gremošanas traktā;
  • lai atlīdzinātu līdzekļus, ir nepieciešama liela analīze;
  • Daži pacienti, kuriem nav bijis problēmu ar veciem zālēm, izjūt nepanesību pret jauniem antikoagulantiem.

Antikoagulantu cena

Antikoagulantam ir spēcīga iedarbība, kas bez ārsta kontroles var izraisīt plašu iekšējo asiņošanu. Tādēļ, lai iegādātos interneta veikalā, šis rīks nav iespējams. Izņēmums ir aptieku elektroniskais pārstāvis. Zāles, kas asins saspiež asinis un novērš asins recekļu veidošanos, ir atšķirīgas izmaksas. Medikamentu katalogs piedāvā plašu atvasinājumu klāstu. Zemāk ir populāru zālēm, kuras var pasūtīt lētāk:

  • Varfarīns, 100 tabletes - cena no 100 rubļiem;
  • Curantil - cena no 345 lpp.;
  • Detralex - cena no 640 lpp.;
  • Antitrombīns, 75 mg kapsulas - cena no 225 p.

Video: kādi ir antikoagulanti?

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Antikoagulanti: zāļu apskats, zāļu lietošana, indikācijas, alternatīvas

Antikoagulanti - zāļu grupa, kas nomāc asins koagulācijas sistēmas darbību un novērš asins recekļu veidošanos sakarā ar samazinātu fibrīna veidošanos. Tās ietekmē dažu ķermeņa vielu biosintēzi, kas maina asins viskozitāti un kavē asinsreces procesu.

Antikoagulanti tiek izmantoti terapeitiskiem un profilaktiskiem mērķiem. Tos ražo dažādās zāļu formās: tablešu veidā, šķīdumi injekcijām vai ziedes. Tikai speciālists var izvēlēties pareizo medikamentu un tā devu. Neatbilstoša terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augsta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām izraisa trombozes veidošanos: asinsvadu tromboze tika atklāta gandrīz katrā otrajā mirušā no sirds patoloģijas autopsijā. Plaušu embolija un vēnu tromboze ir visizplatītākie nāves un invaliditātes cēloņi. Šajā sakarā kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus uzreiz pēc sirds un asinsvadu slimību diagnostikas. To agrīna lietošana novērš asins recekļa veidošanos, asinsvadu palielināšanos un aizsprostošanos.

Kopš seniem laikiem tradicionālā medicīna ir izmantojusi hirudīnu - slavenāko dabisko antikoagulantu. Šī viela ir daļa no dēles siekalām un tai ir tieša antikoagulanta iedarbība, kas ilgst divas stundas. Patlaban pacientiem tiek dotas sintētiskas narkotikas, nevis dabiskas. Ir zināmi vairāk nekā simts antikoagulantu zāļu nosaukumu, kas ļauj jums izvēlēties vispiemērotāko, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un iespēju to kombinēt ar citām zālēm.

Lielākajai daļai antikoagulantu ietekme nav tieši uz asins recēšanas, bet gan uz asinsreces sistēmas darbību. Dažu transformāciju rezultātā tiek nomākti plazmas koagulācijas faktori un trombīna ražošana, fermentu, kas nepieciešams fibrīna pavedienu veidošanai, kas veido trombotisko trombu. Trombozes process palēninās.

Darbības mehānisms

Antikoagulanti par darbības mehānismu tiek iedalīti tiešās un netiešās darbības zāles:

  • "Tiešie" antikoagulanti tieši ietekmē trombīnu un samazina tā aktivitāti. Šīs zāles ir trombīna inhibitori, protrombīna deaktivatori un inhibē trombozes procesu. Lai izvairītos no iekšējas asiņošanas, ir jāpārbauda asinsreces parametri. Tiešās iedarbības antikoagulanti ātri iekļūst ķermenī, labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sasniedz aknas hematogēnu iedarbībā, izraisa ārstniecisko efektu un izdalās ar urīnu.
  • "Netiešie" antikoagulanti ietekmē asinsreces sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie pilnīgi iznīcina trombīnu, nevis tikai kavē tā darbību. Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs grupas narkotikas uzlabo miokarda asinsapgādi, atvieglo gludos muskuļus, noņem urātus no organisma un saņem holesterīna līmeni pazeminošu efektu. Piešķiriet "netiešus" antikoagulantus ne tikai trombozes ārstēšanai, bet arī to profilaksei. Uzklājiet tos tikai iekšā. Tabletes ilgstoši izmanto ambulatorā stāvoklī. Pēkšņa zāļu izņemšana var izraisīt paaugstinātu protrombīna un trombozes līmeni.

Atsevišķi emitē zāles, kas inhibē asins recēšanu, kā arī antikoagulantus, bet citus mehānismus. Tie ietver "acetilsalicilskābi", "aspirīnu".

Tiešie antikoagulanti

Heparīns

Šīs grupas populārākais pārstāvis ir heparīns un tā atvasinājumi. Heparīns kavē trombocītu uzlīmēšanu un paātrina asins plūsmu sirdī un nierēs. Tajā pašā laikā tas mijiedarbojas ar makrofāgiem un plazmas olbaltumiem, kas neizslēdz trombu veidošanos. Zāles samazina asinsspiedienu, tai ir holesterīna līmeni pazeminoša iedarbība, palielināta asinsvadu caurlaidība, inhibē gludās muskulatūras šūnu proliferāciju, veicina osteoporozes veidošanos, nomāc imunitāti un palielina diurēzi. Heparīns vispirms tika izdalīts no aknām, kas noteica tā nosaukumu.

Heparīns tiek ievadīts intravenozi ārkārtas gadījumos un subkutāni profilakses nolūkos. Vietējai lietošanai tiek izmantotas ziedes un želejas, kuru sastāvā ir heparīns, un tiem piemīt antitrombotisks un pretiekaisuma efekts. Heparīna preparāti tiek uzklāti plānā slānī uz ādas un jātīra ar maigu kustību. Parasti tromboflebīta un trombozes ārstēšanai lietojiet želejas "Lioton" un "Geatrombīns", kā arī "Heparīna ziedi".

Heparīna negatīvā ietekme uz trombozes procesu un paaugstinātu asinsvadu caurlaidību ir iemesls augsta asiņošanas riskam heparīna terapijas laikā.

Zemas molekulmasas heparīni

Zems molekulmasas heparīniem ir augsta biopieejamība un antitrombotiska aktivitāte, ilgstoša darbība, zems hemoroīda komplikāciju risks. Šo zāļu bioloģiskās īpašības ir daudz stabilākas. Sakarā ar ātru uzsūkšanos un ilgu eliminācijas periodu zāļu koncentrācija asinīs saglabājas stabila. Šīs grupas zāles inhibē asinsreces faktorus, inhibē trombīna sintēzi, vājina asinsvadu caurlaidību, uzlabo asins un asinsrites reoloģiskās īpašības orgānos un audos, stabilizējot to funkcijas.

Zemu molekulmasu heparīni reti rada blakusparādības, tādēļ heparīns tiek pārvietots no terapeitiskās darbības. Tos injicē subkutāni vēdera sienas sānu virsmā.

  1. "Fragmin" ir dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums, kas nedaudz ietekmē trombocītu saķeri un primāro hemostāzi. Ir aizliegts ievadīt intramuskulāri. Pacientiem tūlīt pēc operācijas pacientiem ar lielām devām tiek noteikts "Fragmin", īpaši tiem, kam ir augsts asiņošanas risks un trombocītu disfunkcijas attīstība.
  2. "Klirīns" ir "tiešs" antikoagulants, kas ietekmē lielāko daļu asiņu koagulācijas fāzes. Zāles neitralizē koagulācijas sistēmas enzīmus, un to lieto trombembolijas ārstēšanai un novēršanai.
  3. "Clexane" ir zāles ar prettrombotisku un pretiekaisuma farmakoloģisku iedarbību. Pirms viņa iecelšanas ir nepieciešams atcelt visas zāles, kas ietekmē hemostāzi.
  4. "Fraksiparīns" - risinājums ar antitrombotisku un antikoagulantu iedarbību. Subkutānas hematomas vai biezi mezgli bieži izzūd injekcijas vietā, kas pazūd pēc pāris dienām. Sākotnēji ārstēšana ar lielām devām var izraisīt asiņošanu un trombocitopēniju, kas turpmākās terapijas laikā pazūd.
  5. "Wessel Due F" ir dabisks produkts, kas iegūts no dzīvnieku zarnu gļotādas. Zāles inhibē asinsreces faktoru aktivitāti, stimulē prostaglandīnu biosintēzi, samazina fibrinogēna līmeni asinīs. Wessel Due F sterilizē jau izveidoto trombu un tiek izmantots, lai novērstu trombu veidošanās artērijās un vēnās.

Lietojot zemas molekulmasas heparīnu grupas zāles, ir stingri jāievēro ieteikumi un norādījumi par to lietošanu.

Trombīna inhibitori

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir "Hirudins". Šīs zāles pamatā ir olbaltumviela, kas pirmo reizi tika atrasta medicīnas dēles siekalās. Tie ir antikoagulanti, kas darbojas tieši asinīs un ir tiešie trombīna inhibitori.

"Hirugen" un "Hirulog" ir "Girudin" sintētiskie analogi, samazinot mirstību starp personām ar sirds slimībām. Šīs ir šīs grupas jaunās zāles, kurām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar heparīna atvasinājumiem. Pateicoties ilgstošai iedarbībai, farmaceitiskā rūpniecība pašlaik izstrādā trombīna inhibitoru iekšķīgu formu. Girugen un Girulog praktisko pielietojumu ierobežo to augstās izmaksas.

"Lepirudīns" ir rekombinantā zāles, kas neatgriezeniski saista trombīnu, un tiek lietots, lai novērstu trombozi un trombemboliju. Tas ir tiešs trombīna inhibitors, bloķējot tā trombogenisko aktivitāti un iedarbojoties uz trombīnu trombā. Tas samazina mirstību no akūtas miokarda infarkta un sirds operācijas nepieciešamību pacientiem ar stresa stenokardiju.

Netiešie antikoagulanti

  • "Fenilīns" ir antikoagulants, kas ātri un pilnīgi uzsūcas, viegli iekļūst histohematogēnajā barjerā un uzkrājas ķermeņa audos. Šīs zāles, pēc pacientu domām, uzskata par vienu no visefektīvākajām. Tas uzlabo asins stāvokli un normalizē asinsreces parametrus. Pēc ārstēšanas pacientu vispārējais stāvoklis strauji uzlabojas: izzūd krampji un kāju nejutīgums. Pašlaik Fenilin netiek lietots augsta nevēlamo blakusparādību riska dēļ.
  • "Neodikumarīns" - līdzeklis asins recekļu procesa nomākšanai. Neodikumarīna terapeitiskā iedarbība neparādās nekavējoties, bet pēc vielas uzkrāšanās organismā. Tas nomāc asins koagulācijas sistēmas darbību, lipīdu līmeni pazeminošu efektu un palielina asinsvadu caurlaidību. Pacientiem ir ieteicams stingri ievērot uzņemšanas laiku un zāļu devu.
  • Visbiežāk sastopamā narkotika šajā grupā ir varfarīns. Tas ir antikoagulanta līdzeklis, kas bloķē asinsreces faktoru sintēzi aknās, kas samazina to koncentrāciju plazmā un palēnina trombozes procesu. "Varfarīns" atšķiras ar tā agrīnu efektu un ātru zāļu nevēlamo blakusparādību pārtraukšanu zemās devās vai zāļu izņemšanas.

Video: jauni antikoagulanti un varfarīns

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulantu saņemšana indicēta sirds un asinsvadu slimībām:

Nekontrolēta antikoagulantu uzņemšana var izraisīt hemorāģisko komplikāciju rašanos. Antikoagulantu vietā jālieto paaugstināts asiņošanas risks, jo drošāki anti-trombembolijas līdzekļi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kas cieš no sekojošām slimībām:

  • Peptiskā čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
  • Asiņošana hemoroīdi,
  • Hronisks hepatīts un aknu fibroze,
  • Aknu un nieru mazspēja
  • Urolitiāze
  • Trombocitopēniskā purpura,
  • C un K vitamīna trūkums,
  • Endokardīts un perikardīts,
  • Cavernous pulmonārā tuberkuloze,
  • Hemorāģisks pankreatīts,
  • Ļaundabīgi audzēji
  • Miokarda infarkts ar hipertensiju,
  • Intracerebrālā aneirisma,
  • Leikēmija
  • Alkoholisms,
  • Krona slimība
  • Hemorāģiska retinopātija.

Aizliegts lietot antikoagulantus grūtniecības, laktācijas, menstruācijas laikā, agrīnajā pēcdzemdību periodā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Antikoagulantu blakusparādības ir dispepsijas un intoksikācijas simptomi, alerģijas, nekroze, izsitumi, ādas nieze, nieru disfunkcija, osteoporoze, alopēcija.

Antikoagulanta terapijas komplikācijas - hemorāģiskas reakcijas iekšējo orgānu asiņošanas veidā: mute, nazofarneks, kuņģa, zarnas, kā arī asiņošana muskuļos un locītavās, asiņu parādīšanās urīnā. Lai novērstu bīstamu ietekmi uz veselību, jāuzrauga asins pamatnovērtējumi un jāuzrauga pacienta vispārējais stāvoklis.

Antiplateles

Anti-trombocītu līdzekļi ir farmakoloģiskie līdzekļi, kas samazina asins recēšanu, nomācot trombocītu klātbūtni. To galvenais mērķis ir uzlabot antikoagulantu efektivitāti un kopā ar tām kavēt asins recekļu veidošanos. Anti-trombocītu līdzekļiem ir arī artrīts, vazodilatators un spazmolītiska iedarbība. Šīs grupas pazīstamais pārstāvis ir acetilsalicilskābe vai aspirīns.

Vispopulārāko anti-trombocītu aģenti:

  • Pašlaik aspirīns ir visefektīvākais anti-trombocītu līdzeklis, kas ražots tablešu veidā un paredzēts perorālai lietošanai. Tas nomāc trombocītu agregāciju, izraisa vazodilatāciju un novērš asins recekļu veidošanos.
  • "Tiklopidīns" - anti-trombocītu līdzeklis, kas inhibē trombocītu saķeri, uzlabo mikrocirkulāciju un paildzina asiņošanas laiku. Šo zāļu lietošana ir paredzēta trombozes profilaksei un koronāro artēriju slimības, sirdslēkmes un cerebrovaskulārās slimības ārstēšanai.
  • "Tirofibāns" - zāles, kas novērš trombocītu agregāciju, izraisot trombozi. Šo zāļu parasti lieto kopā ar "heparīnu".
  • "Dipiridamols" paplašina koronārus asinsvadus, paātrina koronāro asins plūsmu, uzlabo skābekļa piegādi miokardim, asins reoģiskās īpašības un smadzeņu asinsriti, pazemina asinsspiedienu.

Netiešie antikoagulanti: indikācijas un kontrindikācijas. Pārskats par fondiem

Antikoagulanti ir zāles, kas kavē asins recekļu veidošanos traukos. Šajā grupā ietilpst 2 narkotiku apakšgrupas: tiešie un netiešie antikoagulanti. Mēs jau agrāk runājām par tiešiem antikoagulantiem. Tajā pašā rakstā mēs īsumā aprakstījām asinsreces sistēmas normālās darbības principu. Lai labāk izprastu netiešo antikoagulantu iedarbības mehānismus, mēs stingri iesakām lasītājam iepazīties ar tur pieejamo informāciju ar to, kas parasti notiek - to zinot, jums būs vieglāk noskaidrot, kuri koagulācijas posmi ietekmē turpmāk aprakstītos preparātus un kādi ir to sekas.

Netiešo antikoagulantu iedarbības mehānisms

Šīs grupas narkotikas ir efektīvas tikai ar tiešu ievadīšanu ķermenī. Maisot tos ar asinīm laboratorijā, tie neietekmē trombu veidošanos. Tās neietekmē tieši asins recekli, bet ietekmē koagulācijas sistēmu caur aknām, izraisot vairākas bioķīmiskas reakcijas, kuru rezultātā rodas stāvoklis, kas līdzīgs K. hipovitaminozi. Tā rezultātā plazmas koagulācijas faktoru aktivitāte samazinās, trombīns veidojas lēnāk un līdz ar to lēnāk veido trombs

Netiešo antikoagulantu farmakokinētika un farmakodinamika

Nu un diezgan ātri šīs zāles uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Ar asinsritumu viņi sasniedz dažādus orgānus, galvenokārt aknas, kur tās ietekmē.

Šīs kategorijas dažādu zāļu iedarbības sākums, iedarbības ilgums un pusperiods atšķiras.

Izdalās no organisma, galvenokārt ar urīnu. Daži klases biedri krāso urīnu rozā krāsā.

Šīs grupas zāļu antikoagulantu iedarbību ietekmē asinsreces faktoru sintēze, kas pakāpeniski samazina šī procesa ātrumu. Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs zāles samazina bronhu un zarnu muskuļu tonusu, palielina asinsvadu sienu caurlaidību, samazina lipīdu saturu asinīs, kavē antigēna reakciju ar antivielu, stimulē urīnskābes izdalīšanos.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Netiešus antikoagulantus lieto, lai novērstu un ārstētu trombozi un trombemboliju šādos gadījumos:

  • pēc ķirurģiskas iejaukšanās sirdī un asinsvados;
  • ar miokarda infarktu;
  • Plaušu embolija - ar plaušu emboliju;
  • ar priekškambaru mirdzēšanu;
  • ar kreisā kambara aneirizmu;
  • ar apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebītu;
  • ar obliterējošu trombangiītu;
  • ar iznīcinošu endarterītu.

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir šādas:

  • hemorāģiskā diatēze;
  • hemorāģisks insults;
  • citas slimības, kas saistītas ar samazinātu asins recēšanu;
  • palielināta asinsvadu caurlaidība;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • smagi nieru un aknu darbības traucējumi;
  • perikardīts;
  • miokarda infarkts, ko papildina paaugstināts asinsspiediens;
  • grūsnības periods;
  • šīs zāles nevajadzētu lietot menstruāciju laikā (2 dienas pirms plānotās sākuma, zāles tiek atceltas) un agrīnā pēcdzemdību periodā;
  • ar piesardzību, kas parakstīts vecāka gadagājuma un vecuma pacientiem.

Netiešo antikoagulantu iedarbības un izmantošanas pazīmes

Atšķirībā no tiešajiem antikoagulantiem šīs grupas zāļu iedarbība neuzrāda nekavējoties, bet aktīvā viela uzkrājas orgānos un audos, tas ir, lēnām. Tie, gluži pretēji, rīkojas ilgāk. Dažādo šīs klases narkotiku darbības ātrums, spēks un akumulācijas pakāpe (uzkrāšanās) atšķiras.

Tie tiek lietoti tikai mutē vai mutē. Intramuskulāri, intravenozi vai subkutāni nevar lietot.

Pārtraukt terapiju ar netiešiem antikoagulantiem nevajadzētu uzreiz, bet pakāpeniski - lēni samazināt devu un palielināt laiku starp zāļu lietošanu (līdz 1 reizi dienā vai pat katru otro dienu). Pēkšņa zāļu izņemšana var izraisīt pēkšņu kompensējošu protrombīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas izraisa trombozi.

Šīs grupas zāļu pārdozēšanas gadījumā vai ilgstošas ​​lietošanas gadījumā tās var izraisīt asiņošanu, un tas tiks saistīts ne tikai ar asins recēšanu samazināšanos, bet arī ar kapilāru sieniņu caurlaidības palielināšanos. Reti šādā situācijā parādās asiņošana no mutes un nazofaringes, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asiņošana muskuļos un locītavu dobumā, asinis urīnā, mikro vai bruto hematūrija.

Lai izvairītos no iepriekš aprakstīto komplikāciju rašanās, ārstēšanas laikā ar netiešiem antikoagulantiem nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli un asinsreces laboratorijas parametrus. Reizi ik pēc 2-3 dienām un dažos gadījumos biežāk jānosaka protrombīna laiks un jāpārbauda urīns sarkano asins šūnu klātbūtne (hematurija, ti, asinis urīnā ir viena no pirmajām zāļu pārdozēšanas pazīmēm). Lai iegūtu pilnīgāku kontroli, papildus protrombīna saturam asinīs jānosaka arī citi indikatori: tolerance pret heparīnu, recalcification laiks, protrombīna indekss, plazmas fibrinogēns, protrombīna daudzums ar divpakāpju metodi.

Vienlaikus ar šīm narkotiku narkotikām salicilāta grupu (jo īpaši acetilsalicilskābi) nedrīkst parakstīt, jo tās palielina brīvā antikoagulanta koncentrāciju asinīs.

Netiešo antikoagulantu grupas zāles ir ļoti mazas. Tie ir neodikumarīns, acenokumarols, varfarīns un fenindions.

Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Neodikumarīns (Pelentāns, Trombarīns, Dikumarils)

Ja uzņemšana tiek absorbēta salīdzinoši ātri, pusperiods ir 2,5 stundas, izdalās ar urīnu nevis tās sākotnējā formā, bet vielmaiņas produktu veidā.

Sagaidāmais zāļu efekts sāk parādīties pēc 2-3 stundām pēc tā saņemšanas, sasniedz maksimumu stundu laikā un ilgst vēl divas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

To lieto atsevišķi vai papildus heparīna terapijai.

Formas atbrīvošana - tabletes.

Devu atbilstoši shēmai maksimālā dienas deva - 0,9 g. Devu izvēlas atkarībā no protrombīna laika indikatoriem.

Acenokumarols (Syncumar)

Labi uzsūcas, lietojot iekšķīgi. Tam ir kumulatīva iedarbība (tas ir, tas darbojas, ja pietiekamā daudzumā tas savāc audus). Maksimālais efekts tiek novērots pēc stundām pēc ārstēšanas sākuma ar šo zāļu. Pēc protrombīna normālā līmeņa atcelšanas stundas nosaka.

Formas atbrīvošana - tabletes.

Ir uzņemts. Pirmajā dienā ieteicamā deva ir 8-16 mg. Turklāt zāļu deva ir atkarīga no protrombīna vērtībām. Parasti uzturošā deva ir 1-6 mg dienā.

Iespējama pacienta paaugstināta jutība pret šo medikamentu. Ja rodas alerģiskas reakcijas, to vajadzētu atcelt.

Fenindiona (fenilīns)

Asinsreces samazināšanās tiek konstatēta pēc 8-10 stundām pēc zāļu lietošanas, sasniedz maksimumu aptuveni vienu dienu. Tam ir izteikta kumulatīva ietekme.

Formas atbrīvošana - tabletes.

Sākotnējā deva ir pirmajās 2 dienās, 0,03-0,05 g trīs reizes dienā. Papildu zāļu devas tiek atlasītas atsevišķi atkarībā no asins parametriem: protrombīna indekss nedrīkst būt mazāks par 40-50%. Maksimālā vienreizēja deva - 0,05 g dienā - 200 mg.

Ārstējot ar fenilīnu, ir iespējams piesūcināt ādu un mainīt urīna krāsu. Ja šie simptomi parādās, nomainiet fenindonu ar citu antikoagulantu.

Varfarīns (varfarīns)

Kuņģa-zarnu traktā ir pilnībā uzsūcas. Pusperiods ir 40 stundas. Antikoagulanta iedarbība sākas 3-5 dienas pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 3-5 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Pieejams tablešu veidā.

Sākot ārstēšanu ar 10 mg vienu reizi dienā, pēc divām dienām, deva tiek samazināta par 1,5-2 reizes līdz 5-7,5 mg dienā. Terapiju veic, kontrolēot INR vērtību asinīs (starptautiskā normalizētā attiecība). Jo īpaši klīniskajās situācijās, piemēram, gatavojoties ķirurģiskai ārstēšanai, zāļu ieteicamās devas mainās un tiek noteiktas individuāli.

Palieliniet varfarīna aspirīna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu antikoagulantu iedarbību: heparīnu, dipiridamolu, simvastatīnu. Holesterīna, K vitamīna, caurejas līdzekļu, paracetamola pavājināšanās ietekme lielā devā.

Netiešie antikoagulanti ir ļoti nopietnas zāles, kas neprofesionāli var izraisīt nopietnas, pat dzīvībai bīstamas komplikācijas. Iepriekš sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nekādā gadījumā neparakstiet šīs zāles sev vai saviem mīļajiem: jūs varat noteikt tikai to, vai tie jums ir vajadzīgi, kā arī izvēlēties efektīvu un drošu devu!

Kurš ārsts sazinās

Parasti antitrombocītu aģents netiešai darbībai ordinē kardiologs, sirds ķirurgs, flebologs vai asinsvadu ķirurgs. Ja pacients ilgstoši lieto šīs zāles (piemēram, varfarīns priekškambaru fibrilācijā), terapeits var kontrolēt to efektivitāti.

Skatīt populārus rakstus

Atbildēt Nav atbildes

Palīdzēt bērniem

Noderīga informācija

Sazinieties ar ekspertiem

Telefona ierakstu pakalpojums Maskavas speciālistiem:

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet ārstēties ar sevi. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Redakcionālā adrese:, Maskava, 3. Frunzenskaya iela, 26

Antikoagulanti

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991.-1996 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet "Antikoagulanti" citās vārdnīcās:

Antikoagulanti - (no anti... un Lat Coagulans, ģints. Coagulantis gadījums, kas izraisa koagulāciju) ķīmiskās vielas un zāles, kas inhibē asinsreces sistēmas darbību un novērš asins recekļu veidošanos. Saturs 1 darbība... Wikipedia

ANTIKOAGULANTI - (no anti-un latīņu valodas, koagulāni, kas izraisa koagulāciju) medicīnā zāles, kas samazina asins recēšanu... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

ANTIKOAGULIENTI - (no anti-un latīņu valodas, koagulācijas koagulācija, sabiezināšanās), ķīmiskās zāles, ko lieto, lai novērstu asins sarecēšanu ar mugurkaulniekiem un cilvēkiem (oksikumarīna, indandiona uc atvasinājumi). Ekoloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca....... Ekoloģiskā vārdnīca

antikoagulanti - ov, pl. antikoagulants <gr. anti + lat koagulācijas koagulācija. medus Zāles, kas novērš asins sarecēšanu un asins recekļu veidošanos; protiv koagulanti. Krysin 1998... Krievu valodas vēsturiskā vārdnīca galisma

ANTIKOAGULIENTI - (no grieķu valodas. Prefikss, kas nozīmē opozīciju, un latos Coagulans, dzimis. Coagulantis gadījums, kas izraisa recēšanu), in va, inhibējot asins recēšanu. Lieto medicīnā, lai novērstu asins recekļu veidošanos asins recekļu veidošanās procesā, kā arī...... Ķīmisko enciklopēdiju

antikoagulanti - (no antikoagulaniem, kas izraisa koagulāciju) (med.), zāles, kas samazina asins recēšanu. * * * ANTIKOAGULANTI ANTIKOAGULIANTI (no grieķu valodas, pret un lats, koagulāni, kas izraisa koagulāciju), medicīnā medicīnā...... Encyclopedic dictionary

antikoagulanti - (skatīt pretlīdzekļus) zāles, kas novērš asins recēšanu un asins recekļu veidošanos c. koagulanti). Jaunas svešvārdu vārdnīcas. EdwART, 2009. antikoagulanti, ed. antikoagulants, a, m. (fr antikoagulants... krievu valodas svešvārdu vārdnīca

antikoagulanti - (antikoagulanti, anti + koagulanti, sin. antikoagulanti), piemēram, zāles, kas inhibē asins recēšanu. heparīns... Lielā medicīnas vārdnīca

Antikoagulanti - (no Anti un Lat Coagulans, ģints. Coagulantis gadījums, kas izraisa asins recēšanu), zāles, kas inhibē asinsreces sistēmas darbību un novērš asins recekļu veidošanos. A. ietekmē dažādas procesa daļas...... Lielā padomju enciklopēdija

antikoagulanti - pl Vielas, zāles, kas inhibē asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos. Skaidrojošā vārdnīca Efraima. T. F. Efremova. 2000... Modernā Efremova vārdnīca krievu valodā

Kopīgojiet saiti ar izcelto

Tiešā saite:

Mēs izmantojam sīkdatnes, lai vislabāk atspoguļotu mūsu vietni. Turpinot izmantot šo vietni, jūs tam piekrītat. Laba

Kas ir antikoagulanti medicīnā, to klasifikācija un narkotiku nosaukums

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas nomāc asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos.

Antikoagulanti ietekmē noteiktu vielu biosintēzi, kas inhibē asinsreces procesu un izmaina asins viskozitāti.

Medicīnā mūsdienu antikoagulanti tiek izmantoti profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos. Tās ir pieejamas dažādās formās: ziedes, tabletes vai injekciju šķīdumi.

Tikai speciālists var izvēlēties pareizās zāles un izvēlēties savu devu.

Nepareiza terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augsta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām izskaidrojama ar asins recekļu veidošanos: gandrīz pusei no tiem, kuri miruši no sirds slimībām, bija tromboze.

Vēnu tromboze un plaušu embolija - visbiežāk sastopamie invaliditātes un mirstības cēloņi. Tādēļ kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus tūlīt pēc asinsvadu un sirds slimību noteikšanas.

To agrīna lietošana palīdz novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, asinsvadu aizsprostojumu.

Lielākā daļa antikoagulantu iedarbojas nevis uz asins recekli, bet gan uz asinsreces sistēmas.

Pēc virknes transformāciju, plazmas recekļu veidošanās faktori tiek nomākti un trombīna ražošana, ferments, kas nepieciešams, lai izveidotu fibrīna pavedienus, kas veido trombotisko trombu. Tā rezultātā palēninās trombu veidošanās.

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulanti ir norādīti:

  • Emboliskais un trombotiskais insults (darbojas kā mikrocirkulatori);
  • Reimatiskais kardīts;
  • Aterosklerozi;
  • Akūta tromboze;
  • Tromboflebīts;
  • Sirds mitrālie defekti;
  • Varikozi;
  • Aorta aneirisma;
  • Koronārā sirds slimība;
  • TELA;
  • DIC sindroms;
  • Priekškambaru mirdzēšana;
  • Endarteritīds un obliterējošie tromboangiīti.

Antikoagulantu pretindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti cilvēkiem, kuri cieš no šādām slimībām:

  • Asiņošana hemoroīdi;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
  • Nieru un aknu mazspēja;
  • Aknu fibroze un hronisks hepatīts;
  • Trombocitopēniskā purpura;
  • Urolitiāze;
  • Vitamīnu C un K deficīts;
  • Kavernozas plaušu tuberkuloze;
  • Perikardīts un endokardīts;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Hemorāģisks pankreatīts;
  • Intracerebrālā aneirisma;
  • Miokarda infarkts ar hipertensiju;
  • Leikēmija;
  • Krona slimība;
  • Alkoholisms;
  • Hemorāģiska retinopātija.

Antikoagulantus nevajadzētu lietot menstruāciju, grūtniecības, laktācijas laikā, agrīnajā pēcdzemdību periodā, gados vecākiem cilvēkiem.

Blakusparādības ir: intoksikācijas un dispepsijas simptomi, nekroze, alerģijas, izsitumi, ādas nieze, osteoporoze, nieru disfunkcija, alopēcija.

Lai novērstu bīstamu seku rašanos, ir nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli un uzraudzīt asins analīzes.

Dabiskie antikoagulanti

Var būt patoloģisks un fizioloģisks. Patoloģiski dažās slimībās parādās asinīs. Fizioloģiskais paradums ir plazmā.

Fizioloģiskie antikoagulanti tiek sadalīti primārajā un sekundārajā formā. Pirmie ķermeņa neatkarīgi sintezē un pastāvīgi atrodas asinīs. Sekundārā parādās, sadalot koagulācijas faktorus fibrīna veidošanās un šķīdināšanas procesā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

  • Antitrombīni;
  • Antitromboplastīni;
  • Fibrīna pašmontēšanas procesa inhibitori.

Ar primāro fizioloģisko antikoagulantu līmeņa samazināšanos asinīs pastāv trombozes risks.

Šī vielu grupa var ietvert šādu sarakstu:

  • Antitrombīns III veidojas aknās, tas attiecas uz alfa-glikoproteīniem. Tas samazina trombīna aktivitāti un virkni aktivētu koagulācijas faktoru, bet neietekmē neaktivētos faktorus. 75% antikoagulantu aktivitātes nodrošina antithrombīns III.
  • Heparīns Šis polisaharīds ir sintezēts masku šūnās. Satur lielos daudzumos aknās un plaušās. Lielas heparīna devas inhibē trombocītu darbību un novērš asins recēšanu.
  • Proteīns C. Tas ir asinīs neaktīvā formā, un to veido aknu parenhīmas šūnas. Aktivizē trombīns.
  • Komplementa inhibitors-I.
  • Alfa-makroglobulīns.
  • Proteīns S. Atkarīgs no K vitamīna, ko sintezē endoteliālas šūnas un aknu parenhīma.
  • Antitromboplastīni.
  • Lipīdu inhibitors.
  • Kontakta inhibitors.

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Veido asins koagulācijas procesā. Tās parādās arī, sadalot koagulācijas faktorus un šķīstot fibrīna receptes.

Sekundārie antikoagulanti - kas tas ir:

Patoloģiskie antikoagulanti

Palielinoties vairākām slimībām, plazmā var uzkrāties spēcīgi imūnsupresijas inhibitori, kas ir specifiskas antivielas, piemēram, vilkēdes antikoagulants.

Šīs antivielas norāda uz noteiktu faktoru, tos var ražot, lai apkarotu asins recekļu izpausmes, taču saskaņā ar statistiku tie ir faktora VII, IX inhibitori.

Dažreiz ar vairākiem autoimūniem procesiem asinīs un paraproteinēmijām var uzkrāties patoloģiski proteīni ar antitrombīnu vai inhibējošu iedarbību.

Antikoagulantu iedarbības mehānisms

Tās ir zāles, kas ietekmē asins recēšanu, un tās izmanto, lai mazinātu asins recekļa risku.

Sakarā ar bloķēšanas veidošanos orgānos vai traukos, tā var attīstīties:

  • Ekstremitāšu gangrene;
  • Išēmisks insults;
  • Tromboflebīts;
  • Sirds išēmija;
  • Kuģu iekaisums;
  • Aterosklerozi.

Saskaņā ar darbības mehānismu antikoagulantus iedala tiešās / netiešās iedarbības zālēs:

"Straight"

Piesakies tieši trombīnam, samazinot tā darbību. Šīs zāles ir protrombīna dezaktivatori, trombīna inhibitori un inhibē trombu veidošanos. Lai novērstu iekšēju asiņošanu, jums jāuzrauga koagulācijas sistēmas darbība.

Tieši antikoagulanti ātri nonāk organismā, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sasniedz aknas, tiem ir terapeitiskais efekts un izdalās ar urīnu.

Tie ir iedalīti šādās grupās:

  • Heparīni;
  • Zemu molekulmasu heparīns;
  • Hirudīns;
  • Nātrija hidrokreta;
  • Lepirudīns, danaparoids.

Visbiežāk sastopamā prettraukļojošā viela ir heparīns. Tas ir antikoagulants, kas ir tieša iedarbība.

To ievada intravenozi, intramuskulāri un zem ādas, un to izmanto arī kā ziedi kā vietējo līdzekli.

Trombemboliskiem preparātiem nav ļoti augsta efektivitāte un zema caurlaidība audos. Lieto, lai ārstētu hemoroīdus, varikozas vēnas, sasitumus.

Ar heparīnu visbiežāk lieto šādus līdzekļus:

Heparīni subkutānai un intravenozai lietošanai - zāles, kas samazina koagulāciju, ārstēšanas gaitā individuāli izvēlēti un neaizvietojami, jo tie nav līdzvērtīgi iedarbībai.

Šo zāļu aktivitāte sasniedz maksimumu pēc apmēram 3 stundām, un iedarbības ilgums ir diena. Šie heparīni bloķē trombīnu, samazina plazmas un audu faktoru aktivitāti, novērš fibrīnu pavedienu veidošanos un novērš trombocītu klātbūtni.

Trombozes un tromboembolijas profilaksei nozīmēja Reviparin un heparīnu.

Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Tas tiek pievienots caurulītēm, lai novērstu asins recēšanu. To lieto asiņu un tā sastāvdaļu saglabāšanai.

"Netiešs"

Tie ietekmē koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie neinhibē trombīna aktivitāti, bet to pilnīgi iznīcina.

Papildus antikoagulantu iedarbībai šīs grupas narkotikām ir relaksējoša ietekme uz gludiem muskuļiem, stimulē miokarda asins piegādi, izvada urātus no organisma un pazemina holesterīna līmeni.

"Netiešie" antikoagulanti, kas paredzēti trombozes ārstēšanai un profilaksei. Tos izmanto tikai iekšā. Tablešu formu ilgstoši lieto ambulatoros apstākļos. Pēkšņa atcelšana izraisa protrombīna un trombozes palielināšanos.

"Netiešās" narkotikas ietver:

Varfarīnu (trombīna inhibitorus) nedrīkst lietot dažu aknu un nieru slimību gadījumā, trombocitopēniju, ar asinsizplūdumu un akūtu asiņošanu grūtniecības laikā, ar DIC, iedzimtu S un C proteīnu deficītu, laktāzes deficītu, ja glikoze un galaktoze ir absorbējami.

Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, asiņošana, nefrīts, alopēcija, aknu iekaisums, alerģijas. Nieze, izsitumi uz ādas, vaskulīts, ekzēma.

Galvenais varfarīna trūkums ir palielināts asiņošanas risks (deguna, kuņģa-zarnu trakta utt.).

Jaunas paaudzes perorālie antikoagulanti (PLA)

Antikoagulanti ir neaizstājami medikamenti, ko lieto daudzu patoloģiju, piemēram, trombozes, aritmijas, sirdslēkmes, išēmijas un citu ārstēšanai.

Tomēr zāles, kas izrādījušās efektīvas, satur daudzas blakusparādības. Attīstība turpinās, un tirgū dažreiz parādās jauni antikoagulanti.

Zinātnieki cenšas izstrādāt universālus aizsardzības līdzekļus, kas ir efektīvi dažādās slimībās. Veica bērnu un pacientu rīku izstrādi, kuriem tie ir kontrindicēti.

Preparātiem jaunās paaudzes asinīm samazināt ir šādas priekšrocības:

  • Narkotiku darbība ātri nāk un beidzas;
  • Pieņemšanas laikā asiņošanas risks samazinās;
  • Šīs zāles ir paredzētas pacientiem, kuriem nedrīkst lietot varfarīnu;
  • Trombīna saistīšanās faktora un trombīna inhibēšana ir atgriezeniska;
  • Samazināja patērētās pārtikas, kā arī citu zāļu iedarbību.

Tomēr jaunām zālēm ir trūkumi:

  • Tas jālieto regulāri, kamēr veco narkotiku uzņemšanu ilgstoši var palaist garām;
  • Daudzi testi;
  • Nepieļaujamība dažiem pacientiem, kuri varētu lietot vecās tabletes bez blakusparādībām;
  • Asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Jaunās paaudzes narkotiku saraksts ir mazs.

Jaunas zāles lietojot rivaroksabānu, apiksabānu un dabigatrānu, var būt alternatīva priekškambaru mirdzēšanas gadījumā. To priekšrocība ir nepieciešamība pastāvīgi ziedot asinis recepcijas laikā, viņi nesadarbojas ar citām zālēm.

Tomēr PLA ir tikpat efektīvs, ja nav augstāku asiņošanas risku.

Antiplateles

Tie arī veicina asiņu atšķaidīšanu, taču tiem ir atšķirīgs darbības mehānisms: asins trombembolijas līdzekļi aizkavē trombocītu klātbūtni. Tās ir paredzētas, lai uzlabotu antikoagulantu iedarbību. Turklāt tiem ir vasodilatators un spazmolītisks efekts.

Visizplatītākie anti-trombocītu līdzekļi:

  • Aspirīns ir visbiežāk sastopamais asins trombocitopēniks. Efektīvs asins šķidrums, paplašina asinsvadus un novērš asins recekļu veidošanos;
  • Tirofibāns - traucē trombocītu sasaistīšanu;
  • Eptifibatiti - kavē trombocītu saķeri;
  • Dipiridamols ir vazodilatatora līdzeklis;
  • Ticlopidīns - lieto sirds lēkmes, sirds išēmijas un trombozes profilaksei.

Brilint ar vielu ticagrelor pieder jaunajām paaudzēm. Tas ir R2U receptora atgriezenisks antagonists.

Secinājums

Antikoagulanti ir neaizstājami līdzekļi sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanā. Tos nevar uzņemt neatkarīgi.

Antikoagulantiem ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju, un nekontrolēta lietošana var izraisīt asiņošanu, arī slēptu. Devu ieceļ un aprēķina ārstējošais ārsts, kas var ņemt vērā visus iespējamos slimības kursa riskus un iezīmes.

Ārstēšanas laikā ir jāveic regulāra laboratoriska uzraudzība.

Ir ļoti svarīgi nesajaukt antikoagulantus un anti-trombocītu līdzekļus ar trombolītiskiem līdzekļiem. Atšķirība ir tāda, ka antikoagulanti neiznīcina asins recekļu veidošanos, bet tikai palēnina vai kavē tās attīstību.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Sirds ritma ritms EKG - ko tas nozīmē un ko var pateikt

Sirdsdarbības ātrums, kas nāk no sinusa mezgla, nevis no citām vietām, sauc sinusu. Tas tiek noteikts veseliem cilvēkiem un dažiem pacientiem, kuri cieš no sirds slimībām.

Kā rīkoties, ja kuģis acīs pārsprāgst, patoloģijas cēloņi

No šī raksta jūs uzzināsiet: iemesli, kāpēc jums ir acs spiediens uz kuģa, kas to var ietekmēt. Vai man ir nepieciešama ārstēšana? Ko darīt, ja tas noticis ar tevi.

Kādi sarkani punkti tiek rādīti uz sejas un vai tos var noņemt?

Vai man vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja uz sejas ir dīvaini plankumi vai plankumi uz ādas? Kā teicis tautas teiciens, Dievs jūs pasargā, un labākais risinājums nav mēģināt uzminēt problēmas cēloni pats sevi, bet apmeklēt kādu speciālistu.

Pārskats par cerebrovaskulārām slimībām: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir cerebrovaskulārā slimība (saīsināti CEC), tās cēloņi un veidi. Simptomi un ārstēšanas metodes.

Kāpēc kuģis acīs pārsprāgst - cēloņi un kā ārstēt

Kuģis, kas acīs ir pārsteidzis, ir diezgan izplatīts notikums. Apsveriet iemeslus, kādēļ kapilāri pārplīsa un pārsprāgst, kā rīkoties šādā situācijā, kā veikt ārstēšanu ar pilieniem un kad ir nepieciešama sarežģītāka terapija.

Hipertoniskā krīze: ārstēšana mājās

Hipertoniskā krīze ir bīstams stāvoklis, kas agrāk vai vēlāk saskaras ar katru ar paaugstinātu asi. Nogurušā krīze prasa ārkārtas aprūpi, jo tas var novest pie bīstamu komplikāciju rašanās mērķorgānu bojājumu (sirds, smadzenēs, nierēs) rezultātā.