Svarīga loma ķermeņa funkciju regulēšanā ir kateholamīni: adrenalīns un norepinefrīns. Tās izdalās asinsritē un darbojas uz īpašām jutīgām nervu galiem - adrenoreceptoriem. Tie ir sadalīti divās lielās grupās: alfa un beta adrenoreceptori. Beta-adrenoreceptori atrodas daudzos orgānos un audos un ir sadalīti divās apakšgrupās.

Kad tiek aktivizēti β1-adrenoreceptori, palielinās sirdsdarbības ātrums un stiprums, palielinās koronāro artēriju artērijas, uzlabojas sirdsdarbības un automātisms, glikogēna sadalīšanās aknās un palielinās enerģijas veidošanās.

Kad β2-adrenoreceptori ir satraukti, asinsvadu sieniņas un bronhu muskuļi ir atviegloti, dzemdes tonuss samazinās grūtniecības laikā, palielinās insulīna sekrēcija un tauku sadalīšanās. Tādējādi beta adrenerģisko receptoru stimulēšana ar kateholamīnu palīdzību veicina visu ķermeņa spēku mobilitāti aktīvajā dzīvē.

Beta adrenoblokatori (BAB) - zāļu grupa, kas saistās ar beta adrenerģiskiem receptoriem un novērš kateholamīnu darbību pret tām. Šīs zāles plaši izmanto kardioloģijā.

Darbības mehānisms

BAB samazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, samazina asinsspiedienu. Rezultātā samazinās sirds muskuļa skābekļa patēriņš.

Diastaks tiek pagarināts - atpūtas periods, sirds muskuļa relaksācija, kuras laikā koronārais trauks tiek piepildīts ar asinīm. Intraarteria diastoliskā spiediena samazināšana arī veicina koronāro perfūziju (miokarda asiņu piegāde).

Asins plūsma no asins plūsmas parasti tiek pārdalīta ar išēmiskajām zonām, kā rezultātā uzlabojas fiziskās aktivitātes tolerance.

BAB ir antiaritmiski efekti. Tie kavē kateholamīnu kardiotoksisko un aritogēnisko darbību, kā arī novērš kalcija jonu uzkrāšanos sirds šūnās, pastiprinot enerģijas metabolismu miokardā.

Klasifikācija

BAB - plaša narkotiku grupa. Tos var klasificēt dažādos veidos.
Kardioselektīvums ir zāļu spēja bloķēt tikai β1-adrenoreceptorus, neietekmējot β2-adrenoreceptorus, kas atrodas bronhu, asinsvadu, dzemdes sieniņā. Jo augstāka ir BAB selektivitāte, jo drošāka tā ir, ja tiek lietotas vienlaicīgas elpošanas traktu un perifēro asinsvadu slimības, kā arī ar cukura diabētu. Tomēr selektivitāte ir relatīvais jēdziens. Ja zāles tiek nozīmētas lielās devās, selektivitātes pakāpe tiek samazināta.

Dažiem BAB ir raksturīga simpatomimētiska aktivitāte: spēja stimulēt beta adrenerģiskos receptorus zināmā mērā. Salīdzinot ar parasto BAB, šādas zāles palēnina sirdsdarbības ritmu un kontrakciju spēku, retāk noved pie atcelšanas sindroma attīstības, mazāk ietekmējot lipīdu metabolismu.

Daži BABs spēj turpināt paplašināt traukus, tas ir, ir vazodilatējošas īpašības. Šo mehānismu īsteno ar izteiktu iekšēju simpatomimētisku aktivitāti, alfa adrenoreceptoru blokādi vai tiešu iedarbību uz asinsvadu sienām.

Darbības ilgums visbiežāk ir atkarīgs no BAB ķīmiskās struktūras īpašībām. Lipofīlie līdzekļi (propranolols) ilgst vairākas stundas un ātri tiek izvadīti no organisma. Hidrofilās zāles (atenolols) ilgstoši darbojas, tos var izrakstīt retāk. Pašlaik ir izveidotas ilgstošas ​​darbības lipofīlas vielas (metoprolola retard). Turklāt BAB ir ļoti īss darbības ilgums - līdz 30 minūtēm (esmolol).

Saraksts ar

1. Nebioselektīvs BAB:

A. Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes:

  • propranolols (anaprilīns, obzidāns);
  • nadolols (korgards);
  • sotalols (sogeksāls, tensols);
  • timolols (blokāde);
  • nipradilols;
  • flistrolols.

B. ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti:

  • oksprenolols (trazikors);
  • pindolols (viskijs);
  • alprenolols (aptins);
  • penbutolols (betapresīns, levatols);
  • bopindolols (sandonorm);
  • bucindolols;
  • dilevalols;
  • karotolols;
  • Labetalols.

2. Cardio selective BAB:

A. Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes:

  • metoprolols (beteloc, beteloc zok, korvitols, metozok, metokardis, metokors, kornelis, egiloks);
  • atenolols (beta, tenorms);
  • betaksolols (betaks, lokrens, karlons);
  • esmolol (molu);
  • bisoprolols (aritels, bidops, biols, biprols, bisogamma, bisomors, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, riepas);
  • karvedilols (akridilols, bagodilols, vedikardols, dilatrends, carvedigamma, karvenāls, koriols, rekardijs, muitasitons);
  • Nebivolols (binolols, nebivatārs, smaržīgs, neskaidrs, smiltsts, nebilongs, nevotens, od-neb).

B. ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti:

  • acebutalols (acecor, sectral);
  • talinolols (kordanum);
  • mērķi prolol;
  • epanolols (vazakors).

3. BAB ar vazodilatējošām īpašībām:

  • amozulolols;
  • bucindolols;
  • dilevalols;
  • Labetolols;
  • medroksalols;
  • nipradilols;
  • pindolols.

4. BAB ilgi darbojas:

5. BAB ultrashort darbība, cardio selective:

Lietošana sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā

Stenokardija

Daudzos gadījumos BAB ir viens no vadošajiem stenokardijas ārstniecības līdzekļiem un lēkmju novēršanas līdzekļiem. Atšķirībā no nitrātiem šīs zāles neizraisa toleranci (zāļu izturību), lietojot ilgstoši. BABs spēj uzkrāties organismā, kas laika gaitā ļauj samazināt zāļu devu. Turklāt šie līdzekļi aizsargā sirds muskuļus, uzlabojot progresu, samazinot atkārtotu miokarda infarktu risku.

Visu BAB antidempinga aktivitāte ir aptuveni vienāda. Viņu izvēle balstās uz iedarbības ilgumu, blakusparādību smagumu, izmaksām un citiem faktoriem.

Sāciet ārstēšanu ar nelielu devu, pakāpeniski palielinot to līdz efektīvai. Devu izvēlas tā, lai sirdsdarbības ritms miera stāvoklī nav zemāks par 50 minūtē, un sistoliskais asinsspiediena līmenis ir vismaz 100 mm Hg. st. Pēc terapeitiskās iedarbības iestāšanās (insulta pārtraukšana, fiziskās slodzes uzlabošanās) devu pakāpeniski samazina līdz minimālajai efektivitātei.

Nav ieteicams ilgstoši lietot lielas BAB devas, jo tas ievērojami palielina blakusparādību risku. Ar šo līdzekļu nepietiekamu efektivitāti ir labāk tos apvienot ar citām narkotiku grupām.

BAB nevar pēkšņi atcelt, jo tas var izraisīt abstinences sindromu.

BAB ir īpaši indicēts, ja stenokardija tiek kombinēta ar sinusa tahikardiju, hipertensiju, glaukomu, aizcietējumiem un kuņģa-zarnu trakta atvilniju.

Miokarda infarkts

BAB agrīna lietošana miokarda infarkta gadījumā ierobežo sirds muskuļu nekrozes zonu. Tas samazina mirstību, samazina atkārtotu miokarda infarktu un sirdsdarbības apstāšanās risku.

Šim efektam ir BAB bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes, labāk izmantot kardio selektīvos līdzekļus. Tie ir īpaši noderīgi miokarda infarkta un arteriālās hipertensijas, sinusa tahikardijas, pēcinfarctionālās stenokardijas un predikapulācijas fizioloģiskās tahishistoliskās formas kombinācijā.

BAB var izrakstīt nekavējoties pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā visiem pacientiem, ja nav kontrindikāciju. Ja blakusparādību nav, ārstēšana ar tām turpinās vismaz gadu pēc miokarda infarkta.

Hroniska sirds mazspēja

Tiek pētīta BAB lietošana sirds mazspējas gadījumā. Tiek uzskatīts, ka tos var lietot kopā ar sirds mazspēju (īpaši diastolisku) un stenokardiju. Šīs grupas narkotiku grupu iecelšana ir pamats ritma traucējumiem, arteriālo hipertensiju, pretiopiofilikācijas pretsāpju formu kombinācijā ar hronisku sirds mazspēju.

Hipertensija

BAB ir norādītas hipertensijas ārstēšanā, ko sarežģī kreisā kambara hipertrofija. Tos plaši izmanto arī jauniem pacientiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Šī zāļu grupa ir paredzēta arteriālās hipertensijas kombinācijai ar stenokardiju vai sirds ritma traucējumiem, kā arī pēc miokarda infarkta.

Sirds ritma traucējumi

BAB tiek izmantoti šādiem sirds ritma traucējumiem, piemēram, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, supraventrikulāras aritmijas, slikta panesamība sinusa tahikardija. Tās var arī ordinēt ventrikulāras aritmijas, taču to efektivitāte šajā gadījumā parasti ir mazāk izteikta. BAB un kālija preparātus lieto, lai ārstētu aritmijas, ko izraisa glikozīdu intoksikācija.

Blakusparādības

Sirds un asinsvadu sistēma

BAB inhibē sinusa mezgla spēju radīt impulsus, kas izraisa sirdsdarbības kontrakcijas, un izraisa sinusa bradikardiju - impulsa palēnināšana ir mazāka par 50 minūtē. Šī blakusparādība ir ievērojami mazāk izteikta BABs ar iekšējo simpatomimētisko aktivitāti.

Šīs grupas narkotikas var izraisīt dažādu pakāpju atrioventrikulāro blokādi. Tie samazina sirdsdarbības spēku. Pēdējā blakusparādība ir mazāk izteikta BAB ar vazodilatējošām īpašībām. BAB samazina asinsspiedienu.

Šīs grupas zāles izraisa perifēro asinsvadu spazmu. Var parādīties aukstā ekstremitāte, pasliktinās Raynaud sindroms. Šīm blakusparādībām gandrīz nav zāļu ar vazodilatējošām īpašībām.

BAB samazina nieru asins plūsmu (izņemot nadololu). Sakarā ar perifēro asins cirkulācijas pasliktināšanos šo līdzekļu ārstēšanā dažkārt ir izteikts vispārējs vājums.

Elpošanas orgāni

BAB izraisa bronhu spazmas sakarā ar vienlaicīgu β2-adrenoreceptoru blokādi. Šī blakusparādība ir mazāk izteikta kardiolektīvās narkotikas. Tomēr to devas, kas efektīvas pret stenokardiju vai hipertensiju, bieži vien ir diezgan augstas, bet kardioselektivitāte ir ievērojami samazināta.
Lielu BAB devu lietošana var izraisīt apnojas vai pagaidu elpošanu.

BAB saasina alerģisko reakciju uz kukaiņu kodumiem, zāļu un pārtikas alergēniem.

Nervu sistēma

Propranolols, metoprolols un citi lipofīli BABs caur asins-smadzeņu barjeru nonāk asinīs smadzeņu šūnās. Tādēļ tie var izraisīt galvassāpes, miega traucējumus, reiboni, atmiņas traucējumus un depresiju. Smagos gadījumos ir halucinācijas, krampji, koma. Šīs blakusparādības ir ievērojami mazāk izteiktas hidrofilās BAB, jo īpaši atenololā.

BAB ārstēšana var būt saistīta ar neuromuskulārās vadīšanas traucējumiem. Tas izraisa muskuļu vājumu, samazina izturību un nogurumu.

Metabolisms

Neselektīvi BAB inhibē insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. No otras puses, šīs zāles inhibē glikozes mobilizāciju no aknām, veicinot ilgstošas ​​hipoglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu. Hipoglikēmija veicina adrenalīna izdalīšanos asinsritē, kas darbojas alfa adrenoreceptoriem. Tas izraisa ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.

Tādēļ, ja BAB ir nepieciešams parakstīt pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu, jādod priekšroka kardiolektīvām zālēm vai jāaizstāj ar kalcija antagonistiem vai citām grupām.

Daudzi BAB, it īpaši neselektīvie, samazina "labā" holesterīna (augsta blīvuma alfa lipoproteīnu) līmeni asinīs un paaugstina "sliktu" līmeni (triglicerīdus un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnus). Šim trūkumam ir liegtas zāles ar β1-iekšējo simpatomimētisku un α-bloķējošu aktivitāti (karvedilolu, labetololu, pindololu, dilevolu, celiprololu).

Citas blakusparādības

Dažos gadījumos BAB ārstēšana ir saistīta ar seksuālu disfunkciju: erektilā disfunkcija un seksuālās vēlmes zudums. Šī efekta mehānisms nav skaidrs.

BAB var izraisīt ādas izmaiņas: izsitumi, nieze, eritēma, psoriāzes simptomi. Retos gadījumos tiek reģistrēti matu izkrišana un stomatīts.

Viena no nopietnām blakusparādībām ir asins veidošanās nomākšana, attīstoties agranulocitozei un trombocitopēniskajai purpura attīstībai.

Anulēšanas sindroms

Ja BAB lieto ilgstoši, lietojot augstu devu, pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt tā saucamo atcelšanas sindromu. Tas izpaužas kā insultu pieaugums, ventrikulāro aritmiju rašanās un miokarda infarkta attīstība. Vieglākos gadījumos atcelšanas sindromu pavada tahikardija un paaugstināts asinsspiediens. Pārtraukšanas sindroms parasti notiek vairākas dienas pēc BAB apstāšanās.

Lai izvairītos no atcelšanas sindroma attīstības, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • BAB lēni atceltu divu nedēļu laikā, pakāpeniski samazinot devu par vienu devu;
  • laikā un pēc BAB lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes, nepieciešamības gadījumā palielināt nitrātu un citu antianginālu zāļu devas, kā arī zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Kontrindikācijas

BAB ir absolūti kontrindicēts šādās situācijās:

  • plaušu tūska un kardiogēno šoks;
  • smaga sirds mazspēja;
  • bronhu astma;
  • slimas sinusa sindroms;
  • atrioventrikulārā blokāde II - III pakāpe;
  • sistoliskais asinsspiediens ir 100 mm Hg. st. un zemāk;
  • sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 minūtē;
  • slikti kontrolēts no insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Relatīvā kontrindikācija BAB - Raynaud sindroma un perifērisko arteriālo artēriju aterosklerozes iecelšanai ar intermitējošas lāpīšanas attīstību.

Beta-blokatori hipertensijas un sirds slimību ārstēšanai - jaunākās zāļu paaudzes saraksts un rīcības mehānisms

Viena no 1988 Nobela prēmijām pieder D. Blekam - zinātniekam, kurš izstrādāja un veica pirmā beta blokatora, propranolola klīnisko izpēti. Šī viela tika izmantota medicīnas praksē 20. gadsimta 60. gados. Mūsdienīga kardioloģiskā prakse nav iespējama bez beta-blokatoriem no hipertensijas un sirds slimībām, tahikardijas un insulta, artēriju slimībām un citām bīstamām asinsrites sistēmas patoloģijām. No 100 attīstītajiem stimulatoriem, 30 tiek izmantoti terapeitiskos nolūkos.

Kas ir beta blokatori?

Liela grupa farmaceitisko līdzekļu, kas aizsargā sirds beta receptorus no adrenalīna iedarbības, ko sauc par beta blokatoriem (BB). To zāļu nosaukumi, kas satur šīs aktīvās vielas, beidzas ar "lol". Tos var viegli izvēlēties starp zālēm sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir atenolols, bisoprolols, propranolols, timolols un citi.

Darbības mehānisms

Cilvēka organismā ir liela kateholamīnu grupa - bioloģiski aktīvās vielas, kam ir stimulējoša ietekme uz iekšējiem orgāniem un sistēmām, izraisot pielāgošanās mehānismus. Viens no šīs grupas pārstāvjiem - adrenalīns - ir labi zināms, to sauc arī par stresa vielu, briesmu hormonu. Aktīvās vielas iedarbību veic ar īpašām struktūrām - β-1, β-2 adrenoreceptoriem.

Beta-blokatoru darbības mehānisms ir balstīts uz β-1-adrenerģisko receptoru aktivitātes inhibīciju sirds muskuļos. Asinsrites orgāni atbild uz šo efektu šādi:

  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas kontrakciju biežuma samazināšanas virzienā;
  • samazināta sirdsdarbība;
  • samazināts asinsvadu tonis.

Paralēli beta blokatori kavē nervu sistēmas darbību. Tādējādi ir iespējams atjaunot normālu sirdsdarbību, asinsvadus, kas samazina insultu biežumu, hipertensiju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību. Samazināts pēkšņas nāves risks pēc sirdslēkmes, sirds mazspēja. Sasniegumi hipertensijas un ar paaugstinātu asinsspiedienu saistīto slimību ārstēšanā.

Lietošanas indikācijas

Beta blokatori hipertensijas un sirds slimībām ir parakstīti. Tas ir vispārējs viņu terapeitiskās darbības raksturs. Visbiežāk sastopamās slimības, kurās tās lieto, ir:

  • Hipertensija. Beta blokatori hipertensijā samazina slodzi uz sirds, tā skābekļa patēriņš samazinās un asinsspiediens atgriežas normālā stāvoklī.
  • Tahikardija. Ar impulsu 90 sitieniem minūtē vai vairāk, beta blokatori ir visefektīvākie.
  • Miokarda infarkts. Vielu iedarbības mērķis ir samazināt skarto sirds zonu, novēršot atkārtošanos, aizsargājot muskuļu sirds audus. Turklāt zāles samazina pēkšņas nāves risku, palielina fizisko izturību, mazina aritmiju veidošanos, veicina miokarda piesātinājumu ar skābekli.
  • Cukura diabēts ar sirds patoloģijām. Ļoti selektīvi beta blokatori uzlabo vielmaiņas procesus, palielina audu jutīgumu pret insulīnu.
  • Sirds mazspēja. Zāles ir paredzētas saskaņā ar shēmu, kas liecina par pakāpenisku devu palielināšanos.

To slimību saraksts, kurām ir paredzētas beta blokatori, ietver glaukomu, dažādus aritmijas veidus, mitrālā vārstuļa prolapss, trīci, kardiomiopātiju, akūtu aortas izspiedumu, hiperhidrozi, hipertensijas komplikācijām. Preparāti ir paredzēti migrēnas profilaksei, varikozas asiņošanas ārstēšanai, artēriju patoloģiju ārstēšanai, depresijām. Šo slimību terapija ietver tikai dažu BB izmantošanu, tāpēc to farmakoloģiskās īpašības ir atšķirīgas.

Narkotiku klasifikācija

Beta-blokatoru klasifikācija balstās uz šo aktīvo vielu īpašajām īpašībām:

  1. Adrenalīna receptoru blokatori spēj vienlaicīgi iedarboties gan uz β-1, gan β-2 struktūru, kas izraisa blakusparādības. Pamatojoties uz šo pazīmi, tiek izdalītas divas zāļu grupas: selektīvs (darbojas tikai ar β-1 struktūrām) un neselektīvs (darbojas gan ar β-1, gan β-2 receptoriem). Selektīvai BB ir īpatnība: pieaugot devām, to darbības specifika pakāpeniski pazūd, un tās sāk bloķēt β-2 receptorus.
  2. Dažās vielās šķīstība atšķiras no grupas: lipofīla (šķīst tauki) un hidrofils (šķīst ūdenī).
  3. BB, kas spēj daļēji stimulēt adrenoreceptorus, tiek apvienots zāļu grupā ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti.
  4. Adrenalīna receptoru blokatori ir sadalīti īsās un ilgstošas ​​darbības zālēs.
  5. Farmakologi ir izstrādājuši trīs paaudzes beta blokatoru. Visi no tiem joprojām tiek izmantoti medicīnas praksē. Pēdējās (trešās) paaudzes preparātos ir vismazākais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Kardioselektīvie beta blokatori

Jo augstāka ir zāļu selektivitāte, jo spēcīgāka ir tā terapeitiskā iedarbība. Pirmās paaudzes selektīvos beta blokatorus sauc par ne-cardio selektīviem, tie ir agrāk pārstāvji no šīs narkotiku grupas. Papildus terapeitiskajiem līdzekļiem tām ir spēcīgas blakusparādības (piemēram, bronhu spazmas). BB otrā paaudze ir kardioloģiski selektīvās zāles, tās ietekmē tikai 1. tipa sirds receptorus un tām nav kontrindikāciju cilvēkiem ar elpošanas sistēmas slimībām.

Talinolols, Atsebutanols, Celiprolol ir raksturīgas simpatomimētiskas aktivitātes, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol tam nav īpašības. Šīs zāles ir pierādījušas sevi priekškambaru mirdzēšanas, sinusa tahikardijas ārstēšanā. Talinolols ir efektīvs hipertensijas krīzes, stenokardijas uzbrukuma, infarkta gadījumā, lielās koncentrācijās bloķē 2. tipa receptorus. Bisoprololu var pastāvīgi lietot hipertensijas, išēmiskās sirds mazspējas, sirds mazspējas gadījumā un ir labi panesams. Tam ir izteikts abstinences sindroms.

Iekšējā simpatomimētiskā aktivitāte

Alprenolols, Karteolols, Labetalols - beta blokatoru I paaudze ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti, Epanolols, Atsebutanols, Tseliprolols - zāļu II paaudzes ar šādu iedarbību. Alprenololu lieto kardioloģijā, lai ārstētu koronāro sirds slimību, hipertensiju, neselektīvus beta blokatorus ar daudzām blakusparādībām un kontrindikācijām. Tseliprolols ir sevi pierādījis hipertensijas ārstēšanā, tas ir insultu profilakse, taču ir konstatēts, ka zāle mijiedarbojas ar ļoti daudzām zālēm.

Lipofīlie līdzekļi

Epinefrīna receptoru lipofīlajiem blokatoriem ir propranolols, metoprolols, Retard. Šīs zāles aktīvi apstrādā aknas. Ja novēro aknu darbības traucējumus vai gados vecākiem pacientiem, var novērot pārdozēšanu. Lipofilitāte nosaka blakusparādības, kas rodas nervu sistēmā, piemēram, depresija. Propranolols ir efektīvs pret tireotoksikozi, kardiomiģiju, miokarda distrofiju. Metoprolols kavē kateholamīnu darbību sirdī fiziskās un emocionālās stresa laikā, un ir indicēts lietošanai sirds patoloģijās.

Hidrofiliskie medikamenti

Beta blokatori no hipertensijas un sirds slimībām, kas ir hidrofīli preparāti, netiek apstrādāti ar aknām, tie tiek izvadīti caur nierēm. Pacientiem ar nieru mazspēju organismā uzkrājas. Ir ilgstoša darbība. Labāk ir lietot zāles pirms ēšanas un dzert lielu daudzumu ūdens. Šajā grupā ietilpst Atenolols. Hipertensijas ārstēšanā efektīva hipotensīvā iedarbība ilgst apmēram dienu, savukārt perifērie asinsvadi saglabājas labā formā.

Jaunākās beta blokatoru paaudzes

Jaunākās beta blokatoru paaudzes ir karvedilols, celiprolols. Viņiem ir minimāla blakusparādību daudzums, un tos vajadzētu izlietot vienu reizi dienā. Karvedilols tiek nozīmēts kompleksā terapijā hroniskas sirds mazspējas gadījumā, kā profilakses līdzeklis insultu ārstēšanai, hipertensijai. Celiprolol ir līdzīgs mērķis, zāļu lietošana pakāpeniski jāpārtrauc vismaz 2 nedēļu laikā.

Kontrindikācijas iecelšanai amatā

Beta-blokatoru lietošana ir bīstama šādos apstākļos un patoloģijās:

  • cukura diabēts;
  • depresija;
  • plaušu slimība;
  • paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
  • perifērās asinsrites traucējumi;
  • asimptomātiska sinusa disfunkcija.

Blakusparādības

Ne vienmēr parādās daudzas beta blokatoru blakusparādības, tostarp:

  • hronisks nogurums;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • bronhiālās astmas paasinājums;
  • sirds blokāde;
  • samazinot "labā" holesterīna un cukura koncentrāciju;
  • pēc narkotiku atcelšanas pastāv paaugstināta spiediena draudi;
  • sirds uzbrukumi;
  • palielināts nogurums treniņa laikā;
  • ietekme uz potenci pacientiem ar asinsvadu patoloģijām;
  • toksiska ietekme.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Sirds ārstēšana

tiešsaistes katalogs

Modernais beta blokatoru saraksts

Zāles ar svarīgu terapeitisku efektu plaši izmanto speciālisti. Tos lieto, lai ārstētu sirds slimības, kas ir visizplatītākā starp citām patoloģijām. Šīs slimības bieži noved pie pacientu nāves. Šīs slimības ārstēšanai nepieciešamās zāles ir beta blokatori. Zemāk ir aprakstīts klases zāļu saraksts, kurā ir 4 iedaļas, un to klasifikācija.

Beta adrenoblokatoru klasifikācija

Klases zāļu ķīmiskā struktūra nav vienāda un klīniskais efekts no tā nav atkarīgs. Daudz svarīgāk ir uzsvērt konkrētu receptoru specifiku un viņu līdzību. Jo augstāka ir beta-1 receptoru specifika, jo mazāk zāļu blakusparādību. Šajā sakarā racionāli jāuzrāda pilnīgs beta blokatora zāļu saraksts.

Pirmā paaudze narkotikas:

  • pirmās un otrās grupas beta receptoriem: "Propranolols" un "Sotalol", "Timolols" un "Oxprenolol", "Nadolol", "Penbutamol".
  • selektīvs 1. tipa beta receptoriem: "Bisoprolols" un "Metoprolols", "Acebutalols" un "Atenolols", "Esmolols".
  • Selektīvi beta-1 blokatori ar papildu farmakoloģiskām īpašībām: "Nebivolol" un "Betaxalol", "Talinolol" un "Tseliprolol".
  • Neselektīvie beta-1 un beta-2 blokatori ar papildu farmakoloģiskām īpašībām: karvedilols un karteolols, labetalols un bucindolols.

Šie beta-blokatori (zāļu saraksts, sk. Iepriekš) dažādos laikos bija galvenā narkotiku grupa, kas tika izmantota un tagad tiek lietota asinsvadu un sirds slimībām. Daudzi no viņiem, galvenokārt otrās un trešās paaudzes pārstāvji, šodien tiek izmantoti. Sakarā ar to farmakoloģisko iedarbību ir iespējams kontrolēt sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ārpusdzemdes ritmu glabāšanu sirds kambaros, lai samazinātu stenokardijas stenokardijas lēkmju biežumu.

Klasifikācijas skaidrojums

Agrākās zāles ir pirmās paaudzes pārstāvji, tas ir, neselektīvie beta blokatori. Iepriekš norādīto narkotiku un narkotiku saraksts. Šīs zāles var bloķēt 1. un 2. tipa receptorus, nodrošinot gan terapeitisko efektu, gan blakusparādības, ko izraisa bronhu spazmas. Tādēļ tie ir kontrindicēti HOPS, bronhiālā astma. Vissvarīgākie pirmās paaudzes zāles ir: "Propranolols", "Sotalols", "Timolols".

Starp otrās paaudzes pārstāvjiem ir apkopots beta blokatoru zāļu saraksts, kuru darbības mehānisms ir saistīts ar pirmā tipa receptoru preferenciālu bloķēšanu. Tiem piemīt vāja afinitāte pret 2. tipa receptoriem, tādēļ pacientiem ar astmu un HOPS tie reti rada bronhu spazmu. Vissvarīgākie otrās paaudzes zāles ir bisoprolols un metoprolols, atenolols.

Trešās paaudzes beta blokatori

Trešās paaudzes pārstāvji - tas ir modernie beta blokatori. To zāļu saraksts sastāv no nebivolola, karvedilola, labetalola, bucindolola, celiprolola un citiem (skatīt iepriekš). No klīniskā viedokļa vissvarīgākie ir šādi: "Nebivolols" un "Karvedilols". Pirmie pārsvarā bloķē beta-1 receptorus un stimulē NO atbrīvošanos. Tas izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina aterosklerozes plankumu risku.

Beta blokatori tiek uzskatīti par hipertensijas un sirds slimību izārstējumiem, bet Nebivolol ir universāls līdzeklis, kas labi darbojas abiem mērķiem. Tomēr tā izmaksas ir nedaudz augstākas par pārējo cenu. Līdzīgs īpašībām, bet nedaudz lētāk, ir Carvedilol. Tas apvieno beta-1 un alfa-blokatora īpašības, kas ļauj samazināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, kā arī paplašināt perifēro asinsvadus.

Šie efekti ļauj kontrolēt hronisku sirds mazspēju un hipertensiju. Un CHF gadījumā "Karvedilols" ir izvēlēta narkotikas, jo tā ir arī antioksidants. Tā kā instruments novērš aterosklerozes plākšņu veidošanos.

Indikācijas narkotiku grupas lietošanai

Visas indikācijas beta blokatoru lietošanai ir atkarīgas no konkrētas zāļu grupas īpašajām īpašībām. Neselektīviem blokatoriem ir šaurākas norādes, bet selektīvie ir drošāki un tos var izmantot plašāk. Parasti indikācijas ir izplatītas, lai gan dažos gadījumos pacienti to nevar ierobežot. Neselektīvām zālēm indikācijas ir šādas:

  • miokarda infarkts jebkurā periodā, stenokardija, atpūsties, nestabila stenokardija;
  • normoformu un takhiformu priekškambaru fibrilācija;
  • sinusa tahiaritmija ar vai bez ventrikulāra vadīšanas;
  • sirds mazspēja (hroniska);
  • arteriālā hipertensija;
  • hipertiroīdisma, tireotoksikoze ar vai bez krīzes;
  • feohromocitoma ar krīzi vai slimības pamata terapiju pirmsoperācijas periodā;
  • migrēna;
  • aorta aneirisma pīlinga;
  • alkoholisks vai narkotisks apstāšanās sindroms.

Sakarā ar daudzu grupas zāļu, jo īpaši otrās un trešās paaudzes drošību, beta blokatoru zāļu saraksts bieži parādās protokolos par sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu. Lietošanas biežuma ziņā tās ir gandrīz identiskas ar AKE inhibitoriem, kurus lieto CHF un hipertensijas ārstēšanai ar metabolisma sindromu vai bez tā. Šīs divas zāļu grupas kopā ar diurētiskiem līdzekļiem var palielināt paredzamo dzīves ilgumu hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

Kontrindikācijas

Beta-blokatori, tāpat kā citas zāles, ir kontrindikācijas. Turklāt, tā kā zāles ietekmē receptorus, tās ir drošākas nekā AKE inhibitori. Vispārējas kontrindikācijas:

  • bronhu astma, HOPS;
  • bradiaritmija, slimu sinusa sindroms;
  • atrioventrikula blokāde II;
  • simptomātiska hipotensija;
  • grūtniecība, bērna vecums;
  • sirds mazspējas dekompensācija - CHF II B-III.

Tāpat kā kontrindikācija, atbildot uz blokatora uzņemšanu, izraisa alerģisku reakciju. Ja jebkurai narkotikai rodas alerģija, zāļu aizstāšana ar citu atrisina problēmu.

Narkotiku klīniskās lietošanas sekas

Ja stenokardijas līdzekļi ievērojami samazina stenokardijas uzbrukumu biežumu un to spēku, samazinās akūtu koronāro notikumu iespējamība. CHF ārstēšana ar beta blokatoriem ar AKE inhibitoriem un diviem diurētiskiem līdzekļiem palielina mūža ilgumu. Narkotikas efektīvi kontrolē tahiaritmijas un kavē biežu ārpusdzemdes ritmu turēšanu uz sirds kambariem. Kopējie līdzekļi palīdz kontrolēt jebkuru sirds slimību izpausmes.

Secinājumi par beta blokatoriem

Karvedilols un Nebivolol ir labākie beta blokatori. To zāļu saraksts, kurās dominē beta-receptoru aktivitāte, papildina galveno terapeitiski nozīmīgo zāļu sarakstu. Tāpēc klīniskajā praksē jāizmanto vai nu trešās paaudzes pārstāvji, proti, Carvedilol vai Nebivolol, vai galvenokārt beta-1 selektīvās zāles: bisoprolols, metoprolols. Jau šodien to lietošana ļauj kontrolēt hipertensiju un ārstēt sirds slimības.

Beta blokatori - zāļu klase, ko lieto kardiovaskulārās sistēmas slimībām (hipertensija, stenokardija, miokarda infarkts, sirds aritmijas un hroniska sirds mazspēja) un citi. Pašlaik beta blokatori tiek izmantoti miljoniem cilvēku visā pasaulē. Šīs farmakoloģisko līdzekļu grupas attīstītājs ir radikāli mainījis sirds slimību ārstēšanu. Mūsdienu praktiskajā medicīnā beta blokatori ir izmantoti vairākus gadu desmitus.

Adrenalīnam un citiem kateholamīniem ir neaizstājama loma cilvēka organisma darbībā. Tie izdalās asinīs un ietekmē jutīgos nervu galus - adrenoreceptorus, kas atrodas audos un orgānos. Un tie, savukārt, tiek iedalīti 2 veidu: beta-1 un beta-2-adrenoreceptoros.

Beta-blokatori bloķē beta-1-adrenerģiskos receptorus, izveidojot sirds muskuļa aizsardzību no kateholamīnu ietekmes. Tā rezultātā samazinās sirds muskuļu kontrakciju biežums, samazinās stenokardijas un sirds aritmijas uzbrukuma risks.

Beta-blokatori samazina asinsspiedienu, izmantojot vienlaicīgi vairākus mehānismus:

  • beta-1 receptoru blokāde;
  • centrālās nervu sistēmas depresija;
  • samazināts simpātisks tonis;
  • renīna līmeņa samazināšanās asinīs un tās sekrēcijas samazināšanās;
  • sirds kontrakciju biežuma un ātruma samazināšanās;
  • sirdsdarbības samazināšanās.

Aterosklerozes gadījumā beta blokatori var mazināt sāpes un novērst slimības tālāku attīstību, uzlabojot sirdsdarbības ātrumu un samazinot kreisā kambara regresiju.

Kopā ar beta-1 beta-2 adrenoreceptori tiek bloķēti, un tas izraisa negatīvas blakusparādības, ko izraisa beta blokatoru lietošana. Tādēļ katram šīs grupas medikamentiem tiek piešķirta tā saucamā selektivitāte - spēja bloķēt beta-1-adrenerģiskos receptorus, bet neietekmējot beta-2-adrenerģiskos receptorus. Jo augstāka ir zāļu selektivitāte, jo efektīvāka ir tās terapeitiskā iedarbība.

saturam ^ Indikācijas

Beta-blokatoru indikāciju saraksts ietver:

  • sirdslēkme un postinfarkts;
  • stenokardija;
  • sirds mazspēja;
  • augsts asinsspiediens;
  • hipertrofiska kardiomiopātija;
  • sirds ritma problēmas;
  • būtiska trīce;
  • Marfana sindroms;
  • migrēna, glaukoma, trauksme un citas slimības, kurām nav sirdsdarbības.

Beta blokatorus ļoti viegli atrast starp citiem medikamentiem pēc nosaukuma ar raksturīgu "lol" beigām. Visām šīs grupas narkotikām atšķiras receptoru un blakusparādību iedarbības mehānismi. Saskaņā ar galveno klasifikāciju, beta blokatori ir iedalīti 3 galvenajās grupās.

atpakaļ uz indeksu ^ I paaudze - bez cardio selektīvs

Pirmās paaudzes medikamenti - ne-sirds selektīvie blokatori - ir vieni no pirmajiem šīs narkotiku grupas locekļiem. Tie bloķē pirmā un otrā tipa receptorus, tādējādi nodrošinot gan terapeitiskus, gan blakusparādības (kas var izraisīt bronhu spazmu).

saturam ^ ar iekšējo simpatomimētisko aktivitāti

Daži beta blokatori var daļēji stimulēt beta adrenerģiskos receptorus. Šo īpašumu sauc par iekšējo simpatomimētisko aktivitāti. Šādi beta blokatori palēnina sirds ritmu un kontrakciju spēku mazākā mērā, tiem ir mazāk negatīva ietekme uz lipīdu metabolismu un bieži vien neizraisa atcelšanas sindromu.

Pirmās paaudzes zāles ar iekšēju simpatomimētisku darbību ietver:

  • Alprenolols (aptins);
  • Bucindolols;
  • Labetalols;
  • Oksprenolols (Trazikors);
  • Penbutolols (betapresīns, levatols);
  • Dilevalols;
  • Pindolols (Viskens);
  • Bopindolols (Sandonorm);
  • Karteolols.

saturam ^ Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes

  • Nadolol (Korgard);
  • Timolols (Blokarden);
  • Propranolols (Obzidāns, Anaprilīns);
  • Sotalol (Sotahexal, Tenzol);
  • Flistrolols;
  • Nepradilols.

uz saturu ^ II paaudzes - kardioloģiski selektīvi

Pirmās paaudzes bloki galvenokārt ir pirmā tipa receptori, no kuriem lielākā daļa ir lokalizēti sirdī. Tādēļ kardioselektīviem beta blokatoriem ir mazāk blakusparādību un vienlaikus ar plaušu slimībām tie ir droši. To darbība neietekmē plaušās esošos beta-2-adrenerģiskos receptorus.

Kā parasti, II paaudzes beta-blokatori ir iekļauti efektīvu pretiekaisuma fibrilācijas un sinusa tahikardijas zāļu sarakstā.

saturam ^ ar iekšējo simpatomimētisko aktivitāti

  • Talinolols (Kordanum);
  • Atsebutalol (Sektral, Atzecor);
  • Epanolols (vasakors);
  • Goalprolols.

saturam ^ Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes

  • Atenolols (Betacard, Tenormin);
  • Esmolols (Brevibroks);
  • Metoprolols (Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Corvitol, Betalok zok, Betalok);
  • Bisoprolols (Coronal, Kordinorm, Riepas, Niperten, Corbis, Concor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
  • Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak);
  • Nebivolols (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebicor, Nebivator, Binelol, Odn-neb, Nevotenz);
  • Carvedilols (Tallitons, Rekardijs, Koriols, Karvenāls, Carvedigamma, Dilatrends, Vedikardols, Bagodilols, Acridilols);
  • Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak).

^ III paaudze - ar vazodilatējošām īpašībām

Trešās paaudzes beta blokatori ir papildu farmakoloģiskās īpašības, jo tie bloķē ne tikai beta receptorus, bet arī alfa receptorus, kas atrodas asinsvados.

atpakaļ uz saturu ^ nav kardioselektīvs

Neselektīvie jaunās paaudzes beta blokatori ir zāles, kas vienādi ietekmē beta-1 un beta-2-adrenerģiskos receptorus un veicina asinsvadu relaksāciju.

  • Pindolols;
  • Nipradilols;
  • Medroksalols;
  • Labetalols;
  • Dilevalols;
  • Bucindolols;
  • Amozulolols.

saturam ^ Kardiolektīvs

III paaudzes kardioselektīvās zāles palīdz palielināt slāpekļa oksīda izdalīšanos, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina aterosklerozes plāksteru risku. Kardioselektīvo adrenoblokatoru jaunā paaudze ietver:

  • Karvedilols;
  • Gālprolols;
  • Nebivolols.

atpakaļ uz saturu ^ pēc ilguma

Bez tam, beta blokatorus klasificē pēc ilgstošas ​​labvēlīgas ietekmes uz ilgstošas ​​un nevainojamas darbības narkotikām. Visbiežāk terapeitiskās iedarbības ilgums ir atkarīgs no beta blokatoru bioķīmiskā sastāva.

uz saturs ^ Ilgu darbību

Ilgstošas ​​darbības zāles ir sadalītas:

  • Ādas lipofīla iedarbība - labi izšķīst taukos, aknas aktīvi piedalās to apstrādē, tās darbojas vairākas stundas. Viņi labāk pārvar barjeru starp asinsrites un nervu sistēmu (propranololu);
  • Lipofiliska ilgstoša iedarbība (retard, metoprolols).
  • Hidrofiliski - šķīst ūdenī un nav apstrādāts aknās (Atenolols).
  • Amfifils - ir spēja izšķīst ūdenī un taukos (bisoprolols, celiprolols, atsebutolols), ir divi izvadīšanas veidi no organisma (nieru ekskrēcija un aknu metabolisms).

Ilgstošas ​​darbības medikamenti ir dažādi adrenoreceptoru darbības mehānismi, un tie ir sadalīti kardio-selektīvos un bezkardiosāli selektīvos.

atpakaļ uz saturu ^ nav kardioselektīvs

  • Sotalol;
  • Penbutolols;
  • Nadolol;
  • Bopindolols.

saturam ^ Kardiolektīvs

  • Epanolols;
  • Bisoprolols;
  • Betaksolols;
  • Atenolols.

atpakaļ uz indeksu ^ Ultrashort darbība

Ultra īslaicīgas darbības beta blokatori tiek lietoti tikai pilināšanai. Zāles labvēlīgās vielas tiek iznīcinātas asins fermentu iedarbības rezultātā un tās pārtrauc 30 minūtes pēc procedūras beigām.

Aktīvās darbības īsā laikā zāles ir mazāk bīstamas, ja tiek konstatētas vienlaicīgas slimības - hipotensija un sirds mazspēja, kā arī kardioselektīvība - bronhu obstruktīva sindroma gadījumā. Šīs grupas pārstāvis ir viela Esmolol.

Saturs ^ Kontrindikācijas

Beta-blokatoru lietošana ir absolūti kontrindicēta:

  • plaušu tūska;
  • kardiogēns šoks;
  • smaga sirds mazspēja;
  • bradikardija;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • bronhu astma;
  • 2 atrioventrikulārās sirds blokādes grādi;
  • hipotensija (asinsspiediena pazemināšana par vairāk nekā 20% no normālajām vērtībām);
  • nekontrolēts insulīnneatkarīgs cukura diabēts;
  • Reino sindroms;
  • perifēra artērijas ateroskleroze;
  • alerģija pret šo zāļu lietošanu;
  • grūtniecība, kā arī bērnībā.

atpakaļ uz saturu ^ blakus efekti

Šādu zāļu lietošana jāuztver ļoti nopietni un uzmanīgi, jo papildus terapeitiskajam efektam tām ir šādas blakusparādības.

  • Virsdarbs, miega traucējumi, depresija;
  • Galvassāpes, reibonis;
  • Atmiņas traucējumi;
  • Izsitumi, nieze, psoriāzes simptomi;
  • Matu izkrišana;
  • Stomatīts;
  • Slikta fiziskā slodze, ātrs nogurums;
  • Alerģisku reakciju pasliktināšanās;
  • Sirds ritma traucējumi - samazināta sirdsdarbība;
  • Sirds blokāde, ko izraisa traucēta sirds vadīšanas funkcija;
  • Samazināt cukura līmeni asinīs;
  • Holesterīna līmeņa samazināšana asinīs;
  • Elpošanas sistēmas slimību paātrināšana un bronhu spazmas;
  • Sirdslēkmes gadījumi;
  • Spēcīga spiediena palielināšanās risks pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • Seksuālās disfunkcijas rašanās.

Ja jums patīk mūsu raksts un jums ir kaut ko pievienot, dalīties ar jūsu domas. Mums ir ļoti svarīgi zināt jūsu viedokli!

Svarīga loma ķermeņa funkciju regulēšanā ir kateholamīni: adrenalīns un norepinefrīns. Tās izdalās asinsritē un darbojas uz īpašām jutīgām nervu galiem - adrenoreceptoriem. Tie ir sadalīti divās lielās grupās: alfa un beta adrenoreceptori. Beta-adrenoreceptori atrodas daudzos orgānos un audos un ir sadalīti divās apakšgrupās.

Kad tiek aktivizēti β1-adrenoreceptori, palielinās sirdsdarbības ātrums un stiprums, palielinās koronāro artēriju artērijas, uzlabojas sirdsdarbības un automātisms, glikogēna sadalīšanās aknās un palielinās enerģijas veidošanās.

Kad β2-adrenoreceptori ir satraukti, asinsvadu sieniņas un bronhu muskuļi ir atviegloti, dzemdes tonuss samazinās grūtniecības laikā, palielinās insulīna sekrēcija un tauku sadalīšanās. Tādējādi beta adrenerģisko receptoru stimulēšana ar kateholamīnu palīdzību veicina visu ķermeņa spēku mobilitāti aktīvajā dzīvē.

Beta adrenoblokatori (BAB) - zāļu grupa, kas saistās ar beta adrenerģiskiem receptoriem un novērš kateholamīnu darbību pret tām. Šīs zāles plaši izmanto kardioloģijā.

Darbības mehānisms

BAB samazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, samazina asinsspiedienu. Rezultātā samazinās sirds muskuļa skābekļa patēriņš.

Diastaks tiek pagarināts - atpūtas periods, sirds muskuļa relaksācija, kuras laikā koronārais trauks tiek piepildīts ar asinīm. Intraarteria diastoliskā spiediena samazināšana arī veicina koronāro perfūziju (miokarda asiņu piegāde).

Asins plūsma no asins plūsmas parasti tiek pārdalīta ar išēmiskajām zonām, kā rezultātā uzlabojas fiziskās aktivitātes tolerance.

BAB ir antiaritmiski efekti. Tie kavē kateholamīnu kardiotoksisko un aritogēnisko darbību, kā arī novērš kalcija jonu uzkrāšanos sirds šūnās, pastiprinot enerģijas metabolismu miokardā.

Klasifikācija

BAB - plaša narkotiku grupa. Tos var klasificēt dažādos veidos.
Kardioselektīvums ir zāļu spēja bloķēt tikai β1-adrenoreceptorus, neietekmējot β2-adrenoreceptorus, kas atrodas bronhu, asinsvadu, dzemdes sieniņā. Jo augstāka ir BAB selektivitāte, jo drošāka tā ir, ja tiek lietotas vienlaicīgas elpošanas traktu un perifēro asinsvadu slimības, kā arī ar cukura diabētu. Tomēr selektivitāte ir relatīvais jēdziens. Ja zāles tiek nozīmētas lielās devās, selektivitātes pakāpe tiek samazināta.

Dažiem BAB ir raksturīga simpatomimētiska aktivitāte: spēja stimulēt beta adrenerģiskos receptorus zināmā mērā. Salīdzinot ar parasto BAB, šādas zāles palēnina sirdsdarbības ritmu un kontrakciju spēku, retāk noved pie atcelšanas sindroma attīstības, mazāk ietekmējot lipīdu metabolismu.

Daži BABs spēj turpināt paplašināt traukus, tas ir, ir vazodilatējošas īpašības. Šo mehānismu īsteno ar izteiktu iekšēju simpatomimētisku aktivitāti, alfa adrenoreceptoru blokādi vai tiešu iedarbību uz asinsvadu sienām.

Darbības ilgums visbiežāk ir atkarīgs no BAB ķīmiskās struktūras īpašībām. Lipofīlie līdzekļi (propranolols) ilgst vairākas stundas un ātri tiek izvadīti no organisma. Hidrofilās zāles (atenolols) ilgstoši darbojas, tos var izrakstīt retāk. Pašlaik ir izveidotas ilgstošas ​​darbības lipofīlas vielas (metoprolola retard). Turklāt BAB ir ļoti īss darbības ilgums - līdz 30 minūtēm (esmolol).

Saraksts ar

1. Nebioselektīvs BAB:

A. Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes:

  • propranolols (anaprilīns, obzidāns);
  • nadolols (korgards);
  • sotalols (sogeksāls, tensols);
  • timolols (blokāde);
  • nipradilols;
  • flistrolols.

B. ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti:

  • oksprenolols (trazikors);
  • pindolols (viskijs);
  • alprenolols (aptins);
  • penbutolols (betapresīns, levatols);
  • bopindolols (sandonorm);
  • bucindolols;
  • dilevalols;
  • karotolols;
  • Labetalols.

2. Cardio selective BAB:

A. Bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes:

  • metoprolols (beteloc, beteloc zok, korvitols, metozok, metokardis, metokors, kornelis, egiloks);
  • atenolols (beta, tenorms);
  • betaksolols (betaks, lokrens, karlons);
  • esmolol (molu);
  • bisoprolols (aritels, bidops, biols, biprols, bisogamma, bisomors, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, riepas);
  • karvedilols (akridilols, bagodilols, vedikardols, dilatrends, carvedigamma, karvenāls, koriols, rekardijs, muitasitons);
  • Nebivolols (binolols, nebivatārs, smaržīgs, neskaidrs, smiltsts, nebilongs, nevotens, od-neb).

B. ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti:

  • acebutalols (acecor, sectral);
  • talinolols (kordanum);
  • mērķi prolol;
  • epanolols (vazakors).

3. BAB ar vazodilatējošām īpašībām:

  • amozulolols;
  • bucindolols;
  • dilevalols;
  • Labetolols;
  • medroksalols;
  • nipradilols;
  • pindolols.

4. BAB ilgi darbojas:

5. BAB ultrashort darbība, cardio selective:

Lietošana sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā

Stenokardija

Daudzos gadījumos BAB ir viens no vadošajiem stenokardijas ārstniecības līdzekļiem un lēkmju novēršanas līdzekļiem. Atšķirībā no nitrātiem šīs zāles neizraisa toleranci (zāļu izturību), lietojot ilgstoši. BABs spēj uzkrāties organismā, kas laika gaitā ļauj samazināt zāļu devu. Turklāt šie līdzekļi aizsargā sirds muskuļus, uzlabojot progresu, samazinot atkārtotu miokarda infarktu risku.

Visu BAB antidempinga aktivitāte ir aptuveni vienāda. Viņu izvēle balstās uz iedarbības ilgumu, blakusparādību smagumu, izmaksām un citiem faktoriem.

Sāciet ārstēšanu ar nelielu devu, pakāpeniski palielinot to līdz efektīvai. Devu izvēlas tā, lai sirdsdarbības ritms miera stāvoklī nav zemāks par 50 minūtē, un sistoliskais asinsspiediena līmenis ir vismaz 100 mm Hg. st. Pēc terapeitiskās iedarbības iestāšanās (insulta pārtraukšana, fiziskās slodzes uzlabošanās) devu pakāpeniski samazina līdz minimālajai efektivitātei.

Nav ieteicams ilgstoši lietot lielas BAB devas, jo tas ievērojami palielina blakusparādību risku. Ar šo līdzekļu nepietiekamu efektivitāti ir labāk tos apvienot ar citām narkotiku grupām.

BAB nevar pēkšņi atcelt, jo tas var izraisīt abstinences sindromu.

BAB ir īpaši indicēts, ja stenokardija tiek kombinēta ar sinusa tahikardiju, hipertensiju, glaukomu, aizcietējumiem un kuņģa-zarnu trakta atvilniju.

Miokarda infarkts

BAB agrīna lietošana miokarda infarkta gadījumā ierobežo sirds muskuļu nekrozes zonu. Tas samazina mirstību, samazina atkārtotu miokarda infarktu un sirdsdarbības apstāšanās risku.

Šim efektam ir BAB bez iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes, labāk izmantot kardio selektīvos līdzekļus. Tie ir īpaši noderīgi miokarda infarkta un arteriālās hipertensijas, sinusa tahikardijas, pēcinfarctionālās stenokardijas un predikapulācijas fizioloģiskās tahishistoliskās formas kombinācijā.

BAB var izrakstīt nekavējoties pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā visiem pacientiem, ja nav kontrindikāciju. Ja blakusparādību nav, ārstēšana ar tām turpinās vismaz gadu pēc miokarda infarkta.

Hroniska sirds mazspēja

Tiek pētīta BAB lietošana sirds mazspējas gadījumā. Tiek uzskatīts, ka tos var lietot kopā ar sirds mazspēju (īpaši diastolisku) un stenokardiju. Šīs grupas narkotiku grupu iecelšana ir pamats ritma traucējumiem, arteriālo hipertensiju, pretiopiofilikācijas pretsāpju formu kombinācijā ar hronisku sirds mazspēju.

Hipertensija

BAB ir norādītas hipertensijas ārstēšanā, ko sarežģī kreisā kambara hipertrofija. Tos plaši izmanto arī jauniem pacientiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Šī zāļu grupa ir paredzēta arteriālās hipertensijas kombinācijai ar stenokardiju vai sirds ritma traucējumiem, kā arī pēc miokarda infarkta.

Sirds ritma traucējumi

BAB tiek izmantoti šādiem sirds ritma traucējumiem, piemēram, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, supraventrikulāras aritmijas, slikta panesamība sinusa tahikardija. Tās var arī ordinēt ventrikulāras aritmijas, taču to efektivitāte šajā gadījumā parasti ir mazāk izteikta. BAB un kālija preparātus lieto, lai ārstētu aritmijas, ko izraisa glikozīdu intoksikācija.

Blakusparādības

Sirds un asinsvadu sistēma

BAB inhibē sinusa mezgla spēju radīt impulsus, kas izraisa sirdsdarbības kontrakcijas, un izraisa sinusa bradikardiju - impulsa palēnināšana ir mazāka par 50 minūtē. Šī blakusparādība ir ievērojami mazāk izteikta BABs ar iekšējo simpatomimētisko aktivitāti.

Šīs grupas narkotikas var izraisīt dažādu pakāpju atrioventrikulāro blokādi. Tie samazina sirdsdarbības spēku. Pēdējā blakusparādība ir mazāk izteikta BAB ar vazodilatējošām īpašībām. BAB samazina asinsspiedienu.

Šīs grupas zāles izraisa perifēro asinsvadu spazmu. Var parādīties aukstā ekstremitāte, pasliktinās Raynaud sindroms. Šīm blakusparādībām gandrīz nav zāļu ar vazodilatējošām īpašībām.

BAB samazina nieru asins plūsmu (izņemot nadololu). Sakarā ar perifēro asins cirkulācijas pasliktināšanos šo līdzekļu ārstēšanā dažkārt ir izteikts vispārējs vājums.

Elpošanas orgāni

BAB izraisa bronhu spazmas sakarā ar vienlaicīgu β2-adrenoreceptoru blokādi. Šī blakusparādība ir mazāk izteikta kardiolektīvās narkotikas. Tomēr to devas, kas efektīvas pret stenokardiju vai hipertensiju, bieži vien ir diezgan augstas, bet kardioselektivitāte ir ievērojami samazināta.
Lielu BAB devu lietošana var izraisīt apnojas vai pagaidu elpošanu.

BAB saasina alerģisko reakciju uz kukaiņu kodumiem, zāļu un pārtikas alergēniem.

Nervu sistēma

Propranolols, metoprolols un citi lipofīli BABs caur asins-smadzeņu barjeru nonāk asinīs smadzeņu šūnās. Tādēļ tie var izraisīt galvassāpes, miega traucējumus, reiboni, atmiņas traucējumus un depresiju. Smagos gadījumos ir halucinācijas, krampji, koma. Šīs blakusparādības ir ievērojami mazāk izteiktas hidrofilās BAB, jo īpaši atenololā.

BAB ārstēšana var būt saistīta ar neuromuskulārās vadīšanas traucējumiem. Tas izraisa muskuļu vājumu, samazina izturību un nogurumu.

Metabolisms

Neselektīvi BAB inhibē insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. No otras puses, šīs zāles inhibē glikozes mobilizāciju no aknām, veicinot ilgstošas ​​hipoglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu. Hipoglikēmija veicina adrenalīna izdalīšanos asinsritē, kas darbojas alfa adrenoreceptoriem. Tas izraisa ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.

Tādēļ, ja BAB ir nepieciešams parakstīt pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu, jādod priekšroka kardiolektīvām zālēm vai jāaizstāj ar kalcija antagonistiem vai citām grupām.

Daudzi BAB, it īpaši neselektīvie, samazina "labā" holesterīna (augsta blīvuma alfa lipoproteīnu) līmeni asinīs un paaugstina "sliktu" līmeni (triglicerīdus un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnus). Šim trūkumam ir liegtas zāles ar β1-iekšējo simpatomimētisku un α-bloķējošu aktivitāti (karvedilolu, labetololu, pindololu, dilevolu, celiprololu).

Citas blakusparādības

Dažos gadījumos BAB ārstēšana ir saistīta ar seksuālu disfunkciju: erektilā disfunkcija un seksuālās vēlmes zudums. Šī efekta mehānisms nav skaidrs.

BAB var izraisīt ādas izmaiņas: izsitumi, nieze, eritēma, psoriāzes simptomi. Retos gadījumos tiek reģistrēti matu izkrišana un stomatīts.

Viena no nopietnām blakusparādībām ir asins veidošanās nomākšana, attīstoties agranulocitozei un trombocitopēniskajai purpura attīstībai.

Anulēšanas sindroms

Ja BAB lieto ilgstoši, lietojot augstu devu, pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt tā saucamo atcelšanas sindromu. Tas izpaužas kā insultu pieaugums, ventrikulāro aritmiju rašanās un miokarda infarkta attīstība. Vieglākos gadījumos atcelšanas sindromu pavada tahikardija un paaugstināts asinsspiediens. Pārtraukšanas sindroms parasti notiek vairākas dienas pēc BAB apstāšanās.

Lai izvairītos no atcelšanas sindroma attīstības, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • BAB lēni atceltu divu nedēļu laikā, pakāpeniski samazinot devu par vienu devu;
  • laikā un pēc BAB lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes, nepieciešamības gadījumā palielināt nitrātu un citu antianginālu zāļu devas, kā arī zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Kontrindikācijas

BAB ir absolūti kontrindicēts šādās situācijās:

  • plaušu tūska un kardiogēno šoks;
  • smaga sirds mazspēja;
  • bronhu astma;
  • slimas sinusa sindroms;
  • atrioventrikulārā blokāde II - III pakāpe;
  • sistoliskais asinsspiediens ir 100 mm Hg. st. un zemāk;
  • sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 minūtē;
  • slikti kontrolēts no insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Relatīvā kontrindikācija BAB - Raynaud sindroma un perifērisko arteriālo artēriju aterosklerozes iecelšanai ar intermitējošas lāpīšanas attīstību.

  • Beta blokatori: galamērķis
  • Beta blokatori: variācijas
    • Lipo un hidrofiliskie medikamenti
  • Kā darbojas beta blokatori?
  • Mūsdienu beta blokatori: saraksts

Mūsdienu beta blokatori - zāles, kas paredzētas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai, jo īpaši hipertensijai. Šajā grupā ir daudz narkotiku. Ārstēšana ir obligāti nepieciešama tikai ārstam. Pašapkalpošanās ir stingri aizliegta!

Beta blokatori ir ļoti svarīga zāļu grupa, kas ir parakstīta pacientiem ar hipertensiju un sirds slimībām. Zāļu darba mehānisms ir ietekme uz simpātisko nervu sistēmu. Šīs grupas narkotikas ir vieni no svarīgākajiem līdzekļiem slimību ārstēšanā, piemēram:

  • hipertensija;
  • išēmiskā slimība;
  • sirds mazspēja;
  • pagarināts QT sindroms;
  • dažādu etimoloģiju aritmijas.

Arī šīs zāļu grupas mērķis ir attaisnots, ārstējot pacientus ar Marfana sindromu, migrēnu, atturēšanās sindromu, mitrālā vārstuļa prolapsi, aortas aneirismu un autonomiskās krīzes gadījumā. Izrakstot zāles, pēc sīkas izmeklēšanas, pacienta diagnozes un sūdzību apkopošanas ārstam vajadzētu būt ārstam. Neskatoties uz zāļu brīvu pieejamību aptiekās, jūs nekādā gadījumā nevarat izvēlēties savas zāles. Terapija ar beta blokatoriem ir sarežģīts un nopietns notikums, kas var gan atvieglot pacienta dzīvi, gan arī būtiski kaitēt viņai, ja tas tiek piesavināts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Šīs grupas narkotiku saraksts ir ļoti plašs.

Parasti ir jānošķir šādas beta adrenalīna receptoru blokatoru grupas:

  1. 1., 2. un 3. paaudzes sagatavošana. Neselektīvās zāles pieder pie 1. paaudzes narkotikām. Šīs zāļu paaudzes pārstāvji ir propranolols, anaprilīns, timolols, nadolols, alprenolols utt. 2. paaudzes medikamenti ir kariozes selektīvi, piemēram, Concor, Atenolol, Lokren. Trešās paaudzes līdzekļiem ir zāles, kam ir vazodilatējoša iedarbība, tas ir, veicina asinsvadu relaksāciju. Piemēram, zāļu labetalols palīdz bloķēt alfa un beta adrenoreceptorus. Nebivolols uzlabo slāpekļa oksīda - vielas, kas atvieglo asinsvadus, sintēzi, un Carvedilol veic abas šīs funkcijas.
  2. Cardio selektīvs un neselektīvs. Jāatzīmē, ka spēja samazināt spiedienu tajās ir aptuveni vienāda. Atšķirība ir tāda, ka sirds selektīvās zāles izraisa mazāk blakusparādības. Ir ļoti svarīgi, lai tie neradītu bronhu spazmas un labāk būtu piemēroti pacientiem ar perifēro asinsrites traucējumiem, jo ​​tiem ir mazāka ietekme uz asinsvadu rezistenci. Plaši tiek izmantotas kardio selektīvās zāles, piemēram, Lokren, Concor, Atenolol, Metoprolol, un starp neselektīvām zālēm ir pierādījuši sevi Nadolol, Timolol, Sotalol.
  3. Narkotikas ar iekšēju simpatomimētisku aktivitāti, un tām nav šādu līdzekļu. Simpatomimētiskā aktivitāte izpaužas kā beta-adrenerģisko receptoru vienlaicīga bloķēšana un stimulēšana. Zālēm, kurām ir šis īpašums, raksturīgas citas īpašības:
  • mazāk palēnina sirdsdarbības ātrumu;
  • ne mazina sirds sūknēšanas funkciju;
  • mazina perifēro asinsvadu pretestību;
  • aterosklerozes attīstības risks nav tik liels, jo ietekme uz holesterīna līmeni asinīs ir minimāla.

Tomēr abi zāļu veidi vienlīdz efektīvi samazina spiedienu. Šīs zāles ir arī mazākas blakusparādības.

To zāļu saraksts, kam ir simpatomimētiska aktivitāte: Sectral, Kordanum, Celiprolol (no kardio selektīvas grupas), Alprenolo ", Trasicor (no neselektīvās grupas).

Šīs īpašības nav pieejamas šādām zālēm: kardiolektīvās zāles: Betaxolol (Lokren), Bisoprolol, Concor, Metoprolol (Vazocordin, Engilok), Nebivolol (Nebvet) un neselektīvie Nadolol (Korgard), Anaprilin (Inderal).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Lipo un hidrofiliskie medikamenti

Cits bloķētāju veids. Lipofīlas zāles izšķīst taukos. Norijot, šīs zāles lielā mērā tiek apstrādātas ar aknām. Šāda veida zāļu iedarbība ir diezgan īslaicīga, jo tās ātri izvada no ķermeņa. Tajā pašā laikā tās izceļas ar labāko iesūkšanos caur asins-smadzeņu barjeru, caur kuru barības vielas iziet caur smadzenēm un noņem nervu atkritumus. Turklāt ir pierādīta zemāka mirstības procentuālā daļa pacientiem ar išēmiju, kuri lietoja lipofīlos blokatorus. Tomēr šīm zālēm ir centrālās nervu sistēmas blakusparādības, kas izraisa bezmiegs, depresijas stāvokli.

Hidrofilās zāles labi izšķīst ūdenī. Viņi nepakļauj vielmaiņas procesam aknās, bet tiek izvadīti lielākā mērā caur nierēm, tas ir, ar urīnu. Tajā pašā laikā zāļu veids nav maināms. Hidrofilajām zālēm ir ilgstošs efekts, jo tie netiek ļoti ātri izvadīti no organisma.

Dažām zālēm ir gan lipo, gan hidrofilu īpašības, tas ir, tie izšķīst vienlīdz labi taukos un ūdenī. Bisoprololam ir šī īpašība. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad pacientam ir problēmas ar nierēm vai aknām: pati iestāde "izvēlas" sistēmu, kas ir veselīgākā stāvoklī, lai tās lietotu.

Parasti lipofīlie blokatori tiek lietoti neatkarīgi no ēdienreizes, un hidrofiliskos blokatorus ieņem pirms ēšanas un mazgā ar lielu daudzumu ūdens.

Beta blokatora izvēle ir ārkārtīgi svarīgs un ļoti sarežģīts uzdevums, jo konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Visus šos faktorus var uzskatīt tikai kvalificēts speciālists. Mūsdienu farmakoloģijai ir plašs patiesi efektīvu zāļu klāsts, tādēļ pacienta vissvarīgākā prioritāte ir atrast labu ārstu, kas kompetenti izvēlēsies konkrēta pacienta ārstēšanu un noteiktu, kādas zāles viņam būs labāk. Tikai šajā gadījumā zāļu terapija sniegs rezultātus, un vārda burtiskā nozīmē tas pagarinās pacienta dzīvi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā darbojas beta blokatori?

Vispirms jums jāapzinās, kas ietekmē sirdsdarbību. Jo īpaši cilvēka organismā ir adrenalīns. Tas ir hormons, kas izraisa beta-1- un beta-2-adrenerģisko receptoru stimulāciju. Savukārt zāļu bloku beta-1-adrenoreceptori, tādējādi pasargājot sirdi no hormona negatīvās ietekmes uz to. Beta-blokatoru saņemšanas rezultātā notiek šādi procesi:

  • Sirdsdarbības traucējumi rodas retāk, kontrakcijas spēks samazinās;
  • spiediens samazinās;
  • sirds jauda ir samazināta;
  • samazina renīna sekrēcijas līmeni un plazmas koncentrāciju;
  • tiek pārbūvēti aorta arkas un sinuskarotida sinusa baroreceptoru mehānismi;
  • samazināts centrālais simpātisks tonis;
  • samazināts perifēro asinsvadu tonis;
  • izrādās kardioprotektīvs efekts, tas ir, sirds aizsardzība pret aterosklerozi.

Beta blokatori ir arī antiaritmiski efekti: sāpes sirdī samazinās, stenokardijas uzbrukumi arī kļūst retāk. Bet mums ir jāatceras, ka arteriālās hipertensijas diagnostikā šīs zāles nav parakstītas. Izņēmumi ir sūdzības par atkārtotu sirdslēkmi un sāpēm krūšu kauliņā.

Tas viss veicina sirdsdarbību, būtiski samazina stenokardijas un nāves risku no sirdslēkmes. Bet šīs zāļu grupas uzņemšana ir saistīta ar blakusparādībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka, bloķējot beta-1-adrenoreceptorus, zāles arī bloķē beta-2-adrenoreceptorus. Tas izraisa šādas blakusparādības. Šajā gadījumā ir tieša saikne starp zāļu selektivitāti un blakusparādībām: jo augstāka ir zāļu izraisītā mazāk nevēlamā reakcija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Mūsdienu beta blokatori: saraksts

Mūsdienu medicīnā ir plašs beta blokatoru klāsts. Tomēr daudzi ārsti dod priekšroku ārstēt pacientus ar narkotikām, kas nav zemākas par 2. paaudzi. Visbiežāk ir:

  1. Carvedicol. Analogs par narkotiku - Coriol.
  2. Bisoprolols. Analogi ir Concor, Biprol.
  3. Metoprolols sukcināts. Analogs no narkotikām - Betalok ZOK.
  4. Nebivolols. To var aizstāt ar Nebilet, Binelol.

Visas zāles, lai samazinātu spiedienu strādāt par to pašu. To darbība ir atšķirīga, samazinot sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstību. Un galvenais narkotiku uzdevums ir hipertensijas komplikāciju novēršana. Ar šo uzdevumu bloķētāji strādā dažādos veidos.

Mūsdienu instrumentu efektivitāte ir augstāka nekā iepriekšējo paaudžu narkotiku jomā. Tas izskaidrojams arī ar to, ka ar lielāku efektivitāti mūsdienu zāles izraisa daudz mazāk blakusparādību, kas ļauj tos izrakstīt dažādām pacientu kategorijām.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Arahnoīdīts

Arahnoīdīts ir smadzeņu aramzāģiskās membrānas autoimūna iekaisuma bojājums, kā rezultātā veidojas adhēzijas un cistas. Klīniski arahnoidīts izpaužas cerebrospināla šķidruma hipertensijas, asteno vai neirastēnā sindromos, kā arī fokālie simptomi (kraniālo nervu bojājumi, piramīdas traucējumi, smadzenītes traucējumi), atkarībā no procesa dominējošās lokalizācijas.

Fiziskā terapija

Atveseļošanās iet pēc insulta. Ceļa locītavas ortoze ar eņģēm, NKN-149Iešana pēc insulta atjaunojas pakāpeniski, soli pa solim, pakāpeniski stiprina kāju un ķermeņa muskuļus, veicina kustību līdzsvaru un koordināciju, ar to apgūst nepieciešamās kustības kustības.

Ciānoze: simptomi un ārstēšana

Cianoze - galvenie simptomi: Ādas cianozes Locekļu blīvums Zils nasolabisks trīsstūris Naglu cianozes Gļotādas cianozes Zilā falange Zilas ausis Zilas zolesĀdas un gļotādu cianozes ir dažu ķermeņa daļu un gļotādu simptomi, kas var parādīties gan bērnam, gan pieaugušam.

Aterosklerotiska kardiokleroze: kāpēc šī veida saslimšana ar asinīs notiek un kā to ārstēt?

Aterosklerotiska kardiokleroze tiek uzskatīta par koronāro sirds slimību (CHD) formu. Tas rodas skābekļa bojāejas dēļ sirds muskulā, kas rodas, palielinoties tukšā dūšā.

Trieka cerebrālā edēma - attīstības cēloņi, simptomi, diagnoze, medicīniskā un ķirurģiskā terapija

Visnopietnākā insulta komplikācija ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu šūnās. Tā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens, pacientiem ir smagi galvassāpes.

Jauktā hidrocefālija - simptomi, diagnoze, ārstēšana

Hidrocefālija, kas pazīstama arī kā smadzeņu pilieni, izraisa pārmērīga ražošana vai cerebrospinālā šķidruma aprites un absorbcijas problēmas.Šķidrums, kas skalojas smadzenēs un mugurkaulā veselīgā cilvēkā, sāk izspiest smadzenes, kas izraisa daudzus neiroloģiskus simptomus, tai skaitā epilepsiju, aklumu un nāvi.