No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir stenokardija, kādi ir tās attīstības cēloņi, kā slimība izpaužas un kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes izmanto tajā.

Krūšu krūtiņa tiek popularizēta kā stenokardija. Ar šo patoloģiju krūtīs ir sāpes, kad pasliktinās sirds muskuļa (miokarda) asinsapgāde.

Asins plūsmas traucējumi caur koronāro artēriju (sirds trakuli) parasti attīstās, jo tās sašaurinās ar aterosklerozi aplikumu. Sākotnējās slimības stadijās sāpes sirdī attīstās tikai smagas fiziskās slodzes laikā. Tā kā slimība progresē un aterosklerotiskās plāksnes aug, izturība pret iecietību samazinās, tas ir, stenokardijas uzbrukums var izraisīt pat regulāru pastaigu. Šādiem pacientiem stenokardija lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti un ierobežo ikdienas aktivitātes. Tā kā aterosklerozes attīstība norisinās, cilvēkam var attīstīties miokarda infarkts, dzīvībai bīstama slimība, kuras pamatā ir miokarda asinsrites pilnīga pārtraukšana un sirds šūnu nāve.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Mūsdienu medicīnā ir diezgan plašas iespējas, kas var ievērojami mazināt stenokardijas simptomus, samazina miokarda infarkta risku un uzlabo dzīves kvalitāti.

Terapeiti, kardiologi un sirds ķirurgi nodarbojas ar stenokardijas problēmu.

Iemesli

Torakālās grēmas parasti kļūst par koronāro sirds slimību (CHD) izpausmi, tas ir, šo divu slimību cēloņi ir gandrīz vienādi.

Zinātniskie pierādījumi liecina, ka sirds išēmiskā slimība sākas ar dažu faktoru dēļ bojājumiem koronāro artēriju sieniņu iekšpusē. Šie faktori ir šādi:

  • smēķēšana;
  • dažu tauku un holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • arteriālā hipertensija;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Pēc šīs vietas asinsvadu sienas bojājuma sāk attīstīties aterosklerozes plāksne (atheroma), pakāpeniski bloķējot artērijas lūmeni un ierobežojot asins plūsmu miokardā. Sākumā tas, pat degradēts, pietiek ar asins plūsmu, lai sirds varētu darboties atpūtai. Tikai ar intensīvu fizisko piepūli, kad sirds nepieciešamība pēc skābekļa palielinās vairākas reizes, rodas tās trūkums, kā rezultātā attīstās stenokardijas uzbrukums. Tā kā aterosklerotiskās plāksnes aug, asinsrites kļūst arvien ierobežotākas, un stenokardijas simptomi parādās ar mazāk un mazāk intensīvām slodzēm.

Dažreiz aterozes plīsums, pēc kura uz tiem veidojas asins receklis, daļēji vai pilnīgi bloķējot artēriju. Tad attīstās nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.

Ateroskleroze ir galvenais stenokardijas cēlonis. Tomēr, lai parādītu viņas uzbrukumu, ir vajadzīgi vairāk stimulu - sākuma faktori, kas palielina miokarda skābekļa patēriņu. Tiem pieder:

  • Vingrojumi ir visbiežākais stenokardijas ierosinātājs.
  • Emocionālais stress.
  • Iedarbība uz ļoti zemu vai ļoti augstu temperatūru.
  • Pārēšanās
  • Smēķēšana

Retāk stenokardijas cēloņi ir artēriju spazmas un bojājumi sīkās sirds traukos.

Simptomi

Galvenās stenokardijas izpausmes ir sāpes un diskomforts sirds rajonā. Dažreiz stenokardiju pacienti raksturo kā izspieduma, dedzināšanas vai lūpu sajūtu krūtīs. Sāpes var būt rokās, plecos, kaklā, apakšējā žoklī, kaklā vai mugurā. Dažreiz tas atgādina smaguma sajūtu un sāpes kuņģī. Daži pacienti nevar precīzi aprakstīt viņu sajūtu būtību un norādīt sāpju vietu.

Stenokardijas uzbrukuma laikā, slikta dūša un vemšana, nogurums, elpas trūkums, svīšana, reibonis un vājums. Simptomi ir atkarīgi no attīstītās stenokardijas veida.

VISI PAR MEDICĪNU

Krūtīs krūtiņa

Krūšu kurvis vai stenokardija ir kardiovaskulārās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa asins plūsmu trūkums sirds šūnās, ko izraisa sirds sāpes krūšu rajonā. Pēkšņu un intensīvu uzbrukumu dēļ slimnieks izraisa bažas, un tāpēc viņi bieži jautā, kā izārstēt stenokardiju.

Cēloņi

Stenokardijas iemesls ir nepietiekama asins piegāde sirds muskuļiem.

Tas var rasties funkcionālu vai organisku traucējumu dēļ.

Visbiežāk stenokardiju izraisa koronāro artēriju ateroskleroze. Šī asinsrites traucējumu tipi attiecas uz organiskiem cēloņiem un izraisa stenokardijas uzbrukumus fiziskai slodzei. Pieaugot slodzēm, sirdij ir vajadzīgs vairāk barības vielu un skābekļa patēriņa, bet sklerozes artēriju apgabali neļauj šīm vielām nepārtraukti nogādāt orgānā, kas izraisa krūšu krūšu uzbrukumus.

Dažreiz krampji rodas atpūtas laikā naktī, šādos gadījumos krampjus izraisa palielināts vagālo nervu tonuss.

Svara ar asinīm piegādāto līdzekļu spazmas sašaurināšanās notiek ar nervu regulēšanas traucējumiem, t.i. dažādi nervu sistēmas nervu sistēmas darbības traucējumi, kas rodas uztraukuma vai stresa dēļ, arī izraisa spasmu un izraisa krampjus.

Asinsrites nervu regulēšanas pārkāpšana var notikt arī vēdera slimības, sirdslēkmes gadījumā vai hiatalgrades ietekmē.

Turklāt krampju rašanos ietekmē smēķēšana un hipotermija.

Izaicinoši faktori ir arī iekaisuma procesi koronāros traukos ar reimatisku artrītu, mezoteliomu periarerītu, panarterītu, obliterējošu endarterītu un sifilītu mesaoortītu.

Torakālās grēmas bieži rodas ar hipertensiju.

Saskaņā ar slimības cēloņiem stenokardijas ārstēšana jāveic vispusīgi - paralēli simptomu atcelšanai ir nepieciešams veikt notikuma cēloņa korekciju.

Stenokardijas simptomi un klīniskā aina

Slimības klīniskās izpausmes pamatā ir stenokardijas uzbrukums, ko izraisa nopietnas sāpes krūtīs. Sāpes, izstaroties uz kreisās pleca, zem lāpstiņas un dažreiz pa labi. Sāpes var būt lokalizētas virs sirds.

Stenokardijas uzbrukums bieži notiek ar ātru pastaigu, braukšanu vai citu fizisku piepūli. Šajos gadījumos viņi runā par stenokardijas stresu.

Slimības raksturīgie simptomi ir uzbrukumi, kad temperatūra mainās.

Šis simptoms ir izteiktāks rudens-ziemas periodā, un, virzoties pret vēju. Bieži vien sāpība pēkšņi pārtraucas, ja cilvēks apstājas un ķermenim izdara pārtraukumu.

Ar augstu diafragmas stāvokli pēc bagātīgas pārtikas ēšanas var rasties arī šādi uzbrukumi.

Intensīvas sāpes rodas emocionālā stresa laikā. Nakts krūšu kurvis, kas parādās naktī, tiek papildināta ar asām sāpēm, bailēm un bailēm no nāves.

Stenokardijas uzbrukumiem bieži vien ir galvassāpes, vemšana, reibonis, un uzbrukumu ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz pusstundai.

Stenokardijas raksturīgs simptoms ir pēkšņs uzbrukuma pārtraukums pēc nitroglicerīna lietošanas.

Uzbrukuma laikā pacients, it kā pārsteigums, sasalst vietā, parādās bālums un parādās auksts sviedri.

Pacienta pulss uzbrukuma laikā dažreiz ir lēns, ritmisks, bet tahikardija un ekstrasistolija ir biežāk sastopamas. Bieži vien paaugstina asinsspiedienu.

Dažos gadījumos ar stenokardiju, uzbrukumiem var būt neskaidrs raksturs, un sāpēm nav asa smaguma pakāpe. Šajā gadījumā pacientam ir spiediena sajūta, kompresija krūtīs vai smaguma sajūta sirdī. Dažreiz sāpes var koncentrēties nevis sirdī, bet tikai kreisajā rokā, plecā, zem karotiles.

Uzbrukums beidzas ar palielinātu urinēšanu.

Stenokardijas uzbrukumi ir steidzami jāpārtrauc, jo novēlota palīdzība var radīt traģiskas sekas.

Funkcijas un diagnostika

Torakālās zirgas ir gandrīz vienmēr ir hroniska slimība. Uzbrukumus to var bieži atkārtot, bet to nevar novērot vairākus gadus vai mēnešus vispār.

Slimību sāk ārstēt pēc iespējas ātrāk, jo slimības progresēšana var izraisīt miokarda infarktu, kardiosklerozi, dažādas aritmijas un citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Simptomi, kas saistīti ar traucētu koronāro cirkulāciju, bieži tiek atklāti EKG pēc krampjiem.

Parasti stenokardijas diagnostika, pamatojoties uz medicīnisko izmeklēšanu un elektrokardiogrammu, ir vienkārša.

Bet sirds neirozi un miokarda infarktu ir nepieciešams atšķirt krūšu kurvīti.

Kā izārstēt krustu krustu

Sāksim ar faktu, ka steidzami ir jāpārtrauc uzbrukums. Pirmkārt, lai pārtrauktu fizisko stresu, palīdziet pacientei atviegloti nostāties, pielieciet sasilšanas sildītājus rokām un kājām. Dodiet pacientam nitroglicerīnu vai viņa prombūtnes laikā vismaz validol. Nitroglicerīns ir vēlams, jo validol ir maigāka vasodilatora īpašums.

Ja pozitīvas dinamikas nav pēc nitroglicerīna lietošanas, pacientam tiek ievadīts omnopons, morfīns vai promedols.

Ja bieži tiek novēroti stenokardijas uzbrukumi, tad tiek ieteikti neodikumarīns vai citi netieši antikoagulanti. Taču to lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šīm zālēm ir daudz nopietnu blakusparādību.

Protams, lai izārstētu stenokardiju kā uzbrukumu, lielākoties ir iespējams novērst simptomus, bet, lai patiešām atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams veikt atbilstošas ​​terapijas kursu, kura vērsta uz visas sirds un asinsvadu sistēmas ārstēšanu.

Papildus zāļu terapijai pacientiem jāsaglabā veselīgs dzīvesveids un, pirmkārt, jāpārtrauc smēķēšana un alkohols. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, fizikālā terapija, fizioterapija, labs atpūtai un sabalansēts uzturs ievērojami palīdzēs problēmas risināšanā.

Tautas līdzeklis stenokardijas ārstēšanai

Krūšu krupis nav teikums. Un to var ārstēt gan ar medikamentiem, gan ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tautas līdzeklis stenokardijas ārstēšanai piedāvā vairākus septiņu dienu tukšā dūšā kursus, taču tas nav pieņemams ikvienam, tāpēc jūs varat nedaudz ierobežot diētu, novēršot taukainas un augstas kaloritātes pārtikas produktus.

Tautas līdzekļiem iesakām izmantot žāvētus aprikožu, valriekstu, rozīņu, medus, plūmes un, protams, citronu. Šis maisījums veicina sklerozes veidošanos samazināšanos traukos un novērš sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Tajā pašā nolūkā tiek izmantota tēja ar violetu trīskrāsu.

Ielejas leļļu bumbiņas ar cukuru, vilkābele, marmora, piparmētra un valerīns stitru, arī palīdz samazināt krūšu kurvju uzbrukumu risku.

Stenokardijas cēloņi un ārstēšana

Vairumā gadījumu pēkšņs akūtu sāpju izraisīts sāpes aiz krūšu kaites ir hroniskas stenokardijas pazīmes (citi nosaukumi ir stenokardija, akūta koronāra mazspēja, stenokardija).

Tas ir paroksizmāls sāpju sajūtu raksturs, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimību. Stenokardija tiek uzskatīta par sirds išēmijas formu. Visbriesmīgākā slimības komplikācija ir miokarda infarkts.

Vispārīga informācija

Stenokardijas centrā ir lielo asinsvadu patoloģiska sašaurināšanās, kas baro miokardu (steno, tulkojumā no grieķu valodas - šaurs). Arteriju diametra samazināšanās iemesls ir aterosklerozes - asinsvadu holesterīna plāksnēm iekšējo sienu piesārņojums.

Tauku nogulsnes pakāpeniski samazina koronāro artēriju lūmeni, kas izraisa miokarda išēmiju (nepietiekamu asins piegādi sirds sienas muskuļu slānim).

Relatīvā atpūtas stāvoklī cilvēkam var rasties diskomforts, īpaši stenokardijas attīstības agrīnajā stadijā. Sāpju sindroms parasti attīstās fiziskā vai garīgā spriedze laikā, kad sirdij nepieciešams palielināts skābekļa daudzums.

Tas var darboties, pacelt svarus, iet prom no mājas aukstā un vēja, stresa situācijās. Pastāv akūtā neatbilstība starp sirds muskuļa nepieciešamību un reālo asins plūsmu, kas izraisa akūtu koronāro nepietiekamību.

Stenokardijas klasifikācija

Ir divi galvenie slimības veidi - stabila un nestabila stenokardija.

Stabila forma, atkarībā no slodzes robežvērtības, pēc kuras attīstās sāpju sindroms, ir sadalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC):

  1. FC-1 - retos uzbrukumos parādās pārmērīga slodze;
  2. FC-2 - akūtas sāpes rodas ar ātru kāju un izteiktu nervu spriedzi;
  3. FK-3 - uzbrukums attīstās ar klusu gājienu un lēnu kāpņu kāpnēm;
  4. FK-4 - sāpes pārdzīvo miera stāvoklī.

Nestabila stenokardija ir bīstamāks stāvoklis. Uzbrukumi notiek bieži, ilgāk, sāpju sajūtas ir īpaši intensīvas. No rīta no smagām sāpēm persona var pamodoties. Nitroglicerīna uzņemšana ir neefektīva, tikai īss atbrīvojums.

Patoloģijas cēloņi

Papildus aterosklerozei slimības veidošanos veicina arī citi faktori:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Sirds defekti;
  • Iekaisuma pārmaiņas koronāro artēriju ar reimatisko artēriju, obliterējošu endarterītu, siaphitic mesaortitis;
  • Artēriju mutes saspiešana ar neoplazmas (audzēji, smaganas);
  • Šunti starp koronāro artēriju un sirds (plaušu) vēnām;
  • Hipertensija;
  • Aptaukošanās;
  • Lipīdu metabolisma traucējumi (dislipidēmija, hiperholesterinēmija);
  • Smēķēšana;
  • Paaugstināta asins sarecēšana;
  • Endokrīnās slimības;
  • Hipodinamika;
  • Alkohola lietošana;
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Izaicinošie faktori ir fizisks un nervozs stress. Sāpes var sākties kāpjot pa kāpnēm, ejot pret spēcīgu aukstā vēja pēc smagas maltītes.

Vīriešiem patoloģija notiek biežāk nekā sievietēm. Saskaņā ar statistiku, ik gadu uzbrukumi notiek 180 tūkstoši cilvēku uz miljonu iedzīvotāju, no kuriem 120 tūkstoši ir vīrieši.

Klīniskais attēls

Galvenais patoloģijas simptoms ir asas, pārejošas sāpes krūtīs. Slimības stenokardija ir izteikti simptomi:

  • Smagums, saspiežot, dedzināšana krūtīs;
  • Sāpju izplatīšanās pleciem, rokām, dzelkšņainim, augšdelmiem, žoklī zem kreisās plecu asmeņa;
  • Sirds ritma nestabilitāte;
  • Sirdsdarbības pārtraukumi (aritmija);
  • Strauja asinsspiediena lekt;
  • Ādas svars, svīšana;
  • Gaisa trūkums, panikas sajūta;
  • Reibonis, galvassāpes, vemšana.

Dažreiz nepastāv acīmredzamas sāpes, bet krūšu kurvī ir diskomforta sajūta, smaga smaguma pakāpe, saspiests vai izliekts. Tas viss ir saistīts ar smagu elpas trūkumu. Stenokardijas simptomi izpaužas raksturīgās uzvedības reakcijās - cilvēks apstājas, "sasalst", nospiež roku uz krūtīm, uzņem piespiedu stāju, kas atvieglo ciešanas.

Uzbrukums ilgst no 3 līdz 15 minūtēm, dažreiz līdz pusstundai. Ir svarīgi nekavējoties pārtraukt kustību aktivitāti, nomierināties. Sāpes var pāriet spontāni vai ar nitroglicerīna darbību.

Diagnosticēšana

Lai arī diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz izteiktām stenokardijas pazīmēm, kardiologs izrakstīs medicīniskās apskates:

  • Asins analīze lipīdiem, glikozei, kreatinīnam, hematokrīts.
  • Urīna leikocītu, olbaltumvielu, cukura, ketona ķermeņa analīze.
  • Krūškurvja rentgena. Atklāj anomālijas kreisajā kambīklē, koronāro artēriju slimības pakāpi, sirds paplašināšanos.
  • Elektrokardiogrāfija, ieskaitot katru dienu.
  • Stresa elektrokardiogrāfija (EKG izņemšana pirms un pēc velosipēdu ergometra vai skrejceliņa testiem).
  • Koronogrāfija. Atklāj aterosklerozi un obstruktīvus bojājumus koronāro artērijās, novērtē spermas kontraktilāro funkciju.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Pacients, piedzīvojot akūtas sāpes un bailes no nāves, bieži vien nonāk bezpalīdzīgā stāvoklī. Tāpēc apkārtnei vajadzētu sniegt personai visu iespējamo palīdzību. Pirmkārt, sāpju sindroms ir jāpārtrauc (pārtraukt). Pacients ir sēdējis, atvienojot viņam stingras drēbes, atveriet logus. No narkotikām parasti lieto nitroglicerīnu zem mēles.

Ja uzbrukums neizzūd, varat dot vēl 2-3 tabletes ar 2 minūšu pārtraukumu.

Visbiežāk cietušais veic ar viņu narkotiku, kas viņam palīdz. Tas var būt validol, molsidomine, nitromint. Ja nitroglicerīns izraisa stipras galvassāpes, tajā pašā laikā lietojiet jebkuru pretsāpju līdzekli: baralgin, tsitramon, analgin.

Ja veikto pasākumu efektivitāte nav efektīva, tiek saukta ātrā palīdzība. Mēs nevaram ļaut pacientiem paši nokļūt medicīnas iestādē. Ceļā ir iespējamas dažādas komplikācijas, līdz miokarda infarkts.

Terapeitiskās aktivitātes

Ārstu apmeklējums atvieglo uzbrukumu, izmantojot vairākus narkotikas:

  • Vazodilatatori - Promedol, Omnopon vai Morfīns;
  • Gludi muskuļu spazmas nitrāti (trinitrolons, izosorbīdu dinitrāts, izosorbīds-5-mononitrāts);
  • Beta blokatori - Concor, Nebilet, Betalok. Samazina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu (HR), mazina roku trieku un bailes sajūtu;
  • Kalcija blokatori - Verapamils, Cinnarizīns, Fenidžīds. Samazināt koronāro artēriju tonusu, uzlabojot asinsrites miokardu.

Papildu stenokardijas ārstēšanu veic kardiologs.

Pacients ir izrakstījis zāles slimības kompleksai terapijai:

  • Cordarol, TSerukal, amiodarons, novēršot stenokardijas attīstību;
  • Corvaltab, Corvalment, Barboval ar pilieniem, atbrīvojot smagas sāpes un sašaurināšanās sajūtu krūtīs;
  • Aspekard, aspirīns, kardiomagnils. Līdzekļi asins visizmēra samazināšanai, asins recekļu veidošanos novēršana;
  • Triduktāns, Kordarons, Trazikors. Tie ir B-blokatori, samazinot jaunu uzbrukumu risku;

Diurētiskie un antihipertensīvie līdzekļi ir paredzēti asinsspiediena korekcijai.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja zāles ir neefektīvas, apsveriet operācijas iespēju. Angioplastika palīdz novērst slimības cēloņus un atjaunot asins piegādi sirdij. Intervences būtība ir tāda, ka sašaurinātais trauks ir iztaisnots no iekšpuses un tajā ievietots stents.

Arterijas lūmenis palielinās, nodrošinot normālu asinsrites plūsmu.

Ja plāksnes skar vai bloķē lielas trauka daļas, tiek norādīta koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Izmantojot šuntu, tiek radīts jauns asinsrites ceļš. Lai to izdarītu, paņemiet virspusējus traukus - lielu sapenveida vēnu, krūškurvi vai radiālo artēriju. Viens no šunta galiem tiek sašūts uz aortas, otru - uz centrālo artēriju. Miokarda asins piegāde tiek atjaunota.

Tautas medicīna stenokardijai

Torakālo zirgu ārstē gan ar medikamentiem, gan tautas līdzekļiem. Pacienti ir labi palīdzējuši, arī profilaktiski, šādām receptēm:

  • Vienmērīgi samaisiet žāvētu aprikozes, žāvētu plūmju, medus, citronu, valriekstu, rozīņu;
  • Bērzu pumpuru, kumelīšu ziedu, asinszāli un ķemmīšņu sulas noķeršana;
  • Tēja no violetas trīsdimensiju krāsas;
  • Sajauc 10 ķiploku galvu, 10 citronu un 1 kg medus;
  • Ūdens ekstrakts zelta ūsas;
  • "Kokteilis VKPB" - korvalols, valerijiešu, marmuriņu un vilkāvaļļas gastrītes, kas tiek sajaukti vienādās daļās;
  • Maizes smalkmaizītes ar cukuru.

Ārstēšana ar tradicionālām zālēm ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai. Vieni trikiem zāļu un tinktūru ir bezjēdzīgi.

Noslēgumā. Sāpes krūšu kurvī izpaužas, ja tvertnes tiek aizsprostotas ar holesterīnu 60-70%. Slimības gaitai ir arī tikai individuāls raksturs. Tāpēc ir svarīgi veikt noteikto eksāmenu, ievērot ārsta norādījumus un vadīt pareizu dzīvesveidu. Tas ievērojami uzlabo stenokardijas prognozi.

Torakālā krupa: cēloņi, pazīmes, diagnoze, ārstēšana, prognoze

Sāpes krūtīs (stenokardija) ir klīnisks sindroms mūsdienu medicīnā, ko sauc par "stenokardiju". Aprakstīti ārsti simts gadus atpakaļ, tā ir raksturīga slimībai, piemēram, koronāro sirds slimību (CHD). Tieši uzreiz jānorāda, ka termins "CHD" atspoguļo patofizioloģisko procesu būtību sirdī un ir atsevišķa nosoģiska vienība. Tas ir, veicot diagnozi, šis termins tiek lietots nevis ar "stenokardiju", proti, ISD.

Tātad stenokardija ir stāvoklis, ko raksturo specifisku sirds sūdzību rašanās. Šīs sūdzības parasti izpaužas kā tipiskas sāpes krūtīs. Sindroma nosaukums bija saistīts ar izteiktām noslieces sajūtām stenokardijas uzbrukuma laikā. Pacienti šajos brīžos apraksta savu stāvokli, it kā liela krūšu kurvja krūzīja un sasmalcina, radot sāpes un traucējot elpošanu.

Stenokardijas cēloņi

Sakarā ar to, ka stenokardija ir miokarda išēmijas klīniskā izpausme, galvenais iemesls tam ir neatbilstība starp skābekļa patēriņu miokardā un to, cik tā iekļūst miokardā caur koronāro artēriju. Galvenais patoģenētiskais mehānisms ir vienas vai vairāku koronāro (sirds) artēriju sašaurināšanās, pateicoties to pārvarēšanai ar aterosklerozijas aplikumu vai gludas muskuļu spazmas rezultātā artērijas sienā.

patogenezija un išēmijas attīstība stenokardijas gadījumā

Starp faktoriem, kas ievērojami palielina aterosklerozes risku un līdz ar to stenokardiju, var izcelt galvenos:

  • Vīriešu dzimums un vecums virs 40 gadiem
  • Liekais svars
  • Hipertensija
  • Kaitīgi ieradumi, jo īpaši tabakas smēķēšana,
  • Pārmērīgas stresa situācijas.

Citiem vārdiem sakot, smēķējošam vīrietim ar aptaukošanos, kas vecāks par četrdesmit gadiem, ir ievērojami lielāks stenokardijas attīstības risks nekā jauna sieviete, kas nesmēķē. Ar vecumu krūts dziedzera attīstības risks vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienāds (vairāk nekā 60 gadi).

Kā klīniski atpazīt stenokardijas uzbrukumu?

Parasti stenokardijas simptomi ir specifiski un nav grūti diagnosticēti. Pacientiem ar stenokardiju vērojama īslaicīga (ne vairāk kā 5-7 minūšu), diezgan intensīvi nospiežot sāpes kreisajā krūtīs vai krūšu kauliņā. Viena uzbrukuma laikā bieži sāpes mainās tā raksturs - tā var kļūt dedzinoša vai sašaurināma. Daudziem pacientiem sāpes izstaro uz kreiso roku, plecu lāpstiņu pa kreisi, klaviatūru vai pat apakšējo žokli.

Ja mēs runājam par sāpīgu uzbrukumu apstākļiem, galvenais izraisošais faktors ir fiziskās aktivitātes (skriešana, staigāšana, kāpšana pa kāpnēm) vai stresa. Pacientiem jaunā vecumā (apmēram 40 gadu vecumā) naktī var rasties sāpīgi uzbrukumi - stenokardija atpūtai vai agrīnas rīta stundas - Prinzmetāla stenokardija.

Sāpju kairinājums stenokardijas ārstēšanā

Tātad galvenās stenokardijas pazīmes ir smagas vai dedzinošas sāpes krūškurvī, ar vai bez apstarošanas, kas rodas pēc treniņa, kas ilgst ne vairāk kā 5-7 minūtes un beidzas pēc slodzes beigām vai pēc nitroglicerīna uzņemšanas zem mēles (ja nitroglicerīns nepalīdz (līdz 2-3 devām) sākas miokarda infarkts, vai sāpēm krūtīs ir cita izcelsme).

No pacienta sānos ar stenokardiju ir sekojošs. Pēc skriešanas vai intensīvas pastaigas viņš pēkšņi apstājas, viņa sejā parādās grumase, viņa sejas krāsa var kļūt sarkana vai zilgana. Pacients sāk berzēt viņa sirds roku. Pēc dažām minūtēm tā var atsākt slodzi. Ja pacients zaudē apziņu, nokļūst uz grīdas, sāk drebēt un sarūgtināt, tad var rasties aizdomas par komplikāciju attīstību.

Kā diagnosticēt krūšu augļus?

Lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, pacientei vajadzētu konsultēties ar ārstu pēc pirmajiem sāpīgajiem uzbrukumiem. Pat ja viņš saskaras ar tādām intensīvām piespiešanas sāpēm, bet neliels dedzinoša rakstura diskomforts, kas rodas pēc slodzes un pazūd miera stāvoklī, joprojām ir jāpārbauda ārstiem. Daudzi pacienti atzīmē dedzinošas sāpes, kas nav sirdī, bet zem lāpstiņas vai interscapular telpā. Tas ir arī stenokardijas kritērijs, īpaši, ja pēc slodzes rodas dedzinoša sajūta.

Attiecībā uz diferenciāldiagnozi gan pacientiem, gan ārstiem jāapzinās, ka krūšu kauls un epigastriņš bieži sastopamas degšanas sajūtā barības vada un kuņģa patoloģijā. Patiešām, dažos gadījumos ir grūti diferencēt stenokardiju un gastroezofageālo refluksu, bet pirmajā gadījumā sāpes rodas pēc treniņa, bet otrajā - to var izraisīt uzturs un palielināties nakts laikā, kad cilvēks uzņem horizontālu stāvokli. Atkal, stenokardijas gadījumā sāpēm pietrūkst miera stāvoklī un ar refluksu, iekšā uzņemot glāzi ūdens.

EKG izmaiņas stenokardijas gadījumā

Pēc tam, kad pacients ir konsultējis ārstu, viņam tiek nozīmētas papildu diagnostikas metodes. Visinformatīvākais ir elektrokardiogramma un tās modifikācijas - ikdienas EKG monitoru, testi ar EKG pēc fiziskās slodzes (skrejceļš, VEM, tests 6 = minūtes gājiens). Obligāts pētījums ar stenokardiju ir sirds ultraskaņa. Pēc eksāmena sejas uz otru var noteikt citas diagnostikas metodes, jo īpaši koronāro angiogrāfiju, kas ļauj pārbaudīt koronārā trauka šūnas no iekšpuses un novērtēt to sašaurināšanās pakāpi, ko izraisa aterosklerozes plāksnes.

Kā ārstēt krūšu kurtu?

Zelta standarts stenokardijas ārstēšanā ir nitroglicerīna lietošana mēles formā. Šai narkotikai ir ātrs un īslaicīgs efekts, kuram ir vazodilatējoša iedarbība uz koronāro artēriju. Turklāt tas samazina asins plūsmu uz sirdi, kas samazina sirds muskuļa slodzi, un līdz ar to samazina vajadzību pēc skābekļa miokardā.

No narkotikām, ko lieto 0,5 mg nitroglicerīna tabletes sublingvāli, 1 devu nitrospiru vai niromīta. Zāles lietošanas shēma ir šāda: ja tiek uzbrukts krūšu kurzs, ņemiet nitroglicerīnu zem mēles, pēc piecām minūtēm efekts netiks radīts - vēl viena deva mēles formā pēc piecām minūtēm nav efekts - vēl viena deva mēles iekšienē. Ja sāpju sindroms neizzūd pēc nitroglicerīna lietošanas trīs reizes dienā, jālieto 1 tablete aspirīna un jādod zvans ātrās medicīniskās palīdzības, jo šajā gadījumā pastāv augsts miokarda infarkta risks.

Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta sirds išēmiskā slimība, viņam tiek parādīts komplekss medikaments. Ievērojami samazina komplikāciju risku un palielina šādu zāļu kombinācijas paredzamo dzīves ilgumu:

  1. Beta-adrenerģiskie blokatori (BAB) - koncors, koronāls, laikailoc, metoprolols, bisoprolols utt. - samazina sirdsdarbības ātrumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc skābekļa miokarda;
  2. AKE inhibitori (AKE inhibitori) - lizinoprils, perindoprils, enalaprils utt. - normalizē asinsspiedienu, kas samazina sirds muskuļa noslodzi;
  3. Anti-trombembolijas līdzekļi (aspirīns, acecardols, tromboze un citi) - novērš asins recekļu veidošanos un to nosēdšanos uz aterosklerozām plāksnēm (asins receklis kopā ar plāksni ievērojami bloķē asinsriti caur koronāro artēriju);
  4. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (rosuvastatīns, atorvastatīns un citi statīni) = normalizē holesterīna līmeni asinīs, tādējādi novēršot turpmākus asinsvadu un koronāro artēriju bojājumus.

Ārstēšanas režīms pacientam ar stenokardiju vienmēr tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm un sāpīgu uzbrukumu biežumu, kā arī atkarībā no attīstītajām komplikācijām.

Vai stenokardijas ārstēšana ir pieņemama ar tautas līdzekļiem?

Daudzi cilvēki, kuriem ir sāpes zāļu sirdī, dod priekšroku tautas līdzekļu un pat sazvērestības lietošanai. Bet jums ir jāsaprot, ka galvenais stenokardijas mehānisms ir koronāro artēriju spazmas, un to var novērst, izmantojot vai nu medikamentus, vai operāciju (stentu vai apvedceļu operāciju). Tāpēc ārstniecības augu uzņemšana ir tikai sekundāra nozīme, jo daudzām augu vielām ir tonizējoša iedarbība uz sirds muskuļiem. Tādēļ cilvēkiem, kuri koncentrējas uz tautas līdzekļiem pret sāpīgiem uzbrukumiem, vajadzētu saprast, ka neviens ārstnieciskais līdzeklis neattur akūtas miokarda infarktu, ja jūs neizmantojat nitroglicerīnu un citas zāles.

No ārstnieciskajiem augiem, ko izmanto kā palīgmetodes ārstēšanai, ir atļauts izmantot gurķīša, kumelīšu ziedu, ķemmīšgliemeņu, sīpolu un bērzu pumpuru maisījumu, ķirbju sēklu, valeriju utt., Tinktūru un šķidru ekstraktu.

Viena no efektīvām vecās Krievijas receptēm sirds stiprināšanai stenokardijas gadījumā ir šāda:

Jums vajadzēs ņemt apmēram vienu litru medus, desmit citronus un desmit ķiploku galviņas (nevis krustnagliņas). Citroni izspiest, mizoti ķiploki ritiniet gaļas mašīnā. Pēc tam sajauciet burkā un uzstājieties apmēram divas nedēļas. Par noteiktu laiku, lai sāktu dzert maisījumu no 4 tējkaroti dienā divus mēnešus. Profilakses kursi - vienu vai divas reizes gadā.

Dzīvesveids

Svarīga dzīvesveida korekcija joprojām ir steidzamākais uzdevums pacientiem ar stenokardiju. Saskaņā ar pareizu dzīvesveidu attiecas uz šādām sastāvdaļām:

  • Pareiza uzturs, dzīvnieku tauku izslēgšana, ātru ogļhidrātu, tauku, ceptu pārtiku,
  • Smēķēšanas un alkohola likvidēšana
  • Slodzes ierobežošana un fiziskās slodzes ierobežošana līdz optimālam līmenim, ko pacients panes bez sāpīgiem uzbrukumiem.
  • Liekā svara korekcija
  • Regulāra zāļu lietošana, nepārtraukta hipertensijas pašpārraudzība un ārsta uzraudzība.

Vai stenokardijas gadījumā ir iespējamas komplikācijas?

Šādu šausmīgu komplikāciju novēršana ir vērsta pret stenokardijas ārstēšanu un dzīvesveida modifikāciju, un miokarda infarkta profilaksei vispirms vajadzētu domāt ar stenokardiju pacientiem, jo ​​infarkts ir ne tikai invaliditāte, bet arī dzīvībai bīstama slimība.

Prognoze

Nekomplicētas stenokardijas prognoze un ārsta norādījumi, uzturs un pareizi ordinēto zāļu lietošana ir labvēlīga. Miokarda infarkta gadījumā prognožu noteiks sirds muskuļa bojājuma zona, sirds mazspējas funkcionālā klase un sirdslēkmes komplikāciju klātbūtne vai trūkums. Smagos gadījumos (plaša transmurālā infarkcija ar sirds aritmiju vai akūtu kreisā kambara mazspēju), prognoze ir apšaubāma.

Pacientiem jāsaprot, ka stenokardijas attīstību var pārtraukt tikai tad, ja pacients ievēro ieteikumus par dzīvesveida korekciju un lieto visus ārsta izrakstītos medikamentus. Tomēr šajā gadījumā aterosklerozes patofizioloģiskie mehānismi joprojām darbojas, un mazākās holesterīna līmeņa izmaiņas asinīs atkal novedīs pie plāksnēm uzkrāšanās artērijās. Vienīgais radikālais veids, kā iznīcināt koronāro artēriju spazmu, joprojām ir ķirurģiska - stentimine un aortoskoronāro šuntu operācija. Bet pat šajā gadījumā sāpju uzbrukumu biežums ievērojami samazinājās, regulāri lietojot zāles.

Slimību, kuru var sajaukt ar standarta kuņģa un zarnu trakta problēmām - vēdera krupis

Mezenterijas artēriju vai to spazmas aizsprostošana noved pie sāpēm vēderā, kas ir paroksizmāla un ir līdzīga stenokardijai (stenokardija). Tā kā zarnu slodze ir uzturs, to parādība vienmēr ir saistīta ar pārtiku. Vēdera krupis vai subfrenāža stenokardija attīstās galvenokārt pret aterosklerozes fona. Ārstēšanai paredzētais medikaments vai ķirurģiska rekonstrukcija artērijās.

Lasiet šajā rakstā.

Cēloņi un vietējās vēdera grumbas pazīmes

Mistsentīnās artērijas (mesenteric) baro zarnu sienu. Ar spazmu, saspiešanu, bloķēšanu, asinsrites mazināšanos, hronisku išēmijas sindromu. Visi faktori, kas to izraisa, ir sadalīti intravaskulāros un ekstravaskulāros. Pirmie ir:

  • vēdera aortas filiāļu aterosklerozi;
  • aortoarterīts;
  • struktūras anatomiskās anomālijas - hipoplazija, fibromuskulārā displāzija, asinsvadu malformācijas;
  • nodora periarterīts;
  • aneirisma;
  • trombangiīts obliterans.

Šie procesi visbiežāk izplatās uz augstāko centru artēriju, un celiakijas pamatni vairumā gadījumu saspiež ar ārējām struktūrām:

  • rētaudi līmējošā slimībā;
  • palielinātas nervu plaknes mezgli;
  • diafragmas daļa (kājas vai ķekars);
  • ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.

Vietējā (audu) līmenī tiek konstatētas holesterīna plāksnes vai iekaisuma izmaiņas sienās. Bet saistīto trauku (anastomozu) bagātīgas attīstības dēļ, pat lielas filiāles bloķēšana vai saspiešana ne vienmēr izpaužas klīniski. Tāpēc, lai parādītu slimības pazīmes, ir nepieciešams plaši izplatīts asinsvadu bojājums.

Aterosklerozes gadījumā plāksnes biežāk atrodas mutē, aortoarterīts, sašaurinājums tiek atzīmēts gar visu artērijas garumu, to apvieno ar izmaiņām aortā un nieru artērijās. Dzelzs muskuļu displāzija notiek ar iedzimtu saistaudu vājumu, un to raksturo vairākas sašaurināšanas jomas - artērija ir formas krelles.

Un šeit vairāk par zarnu aterosklerozi.

Posmi un formas

Atkarībā no bojājuma vietas tiek izdalītas vairākas vēdera krunkas klīniskās formas:

  • mezenteres artērijas augšējā daļa - samazināta sekrēcija un absorbcija tievā zarnā, vēdera uzpūšanās, grēks, nestabila izkārnījumos;
  • zemāka mesentericitāte - resnās zarnas izdales funkcijas, persistējošu aizcietējumu pārkāpums;
  • celiakija - galvenokārt sāpes vēderā;
  • jaukta (vairāku artēriju caurlaidības pārkāpums) - apvieno vairākus sindromus.

Slimību raksturo simptomu progresēšana, fāzi:

  • Kompensācijas posms - nav pazīmju vai tie ir nenozīmīgi. Zarnu išēmija tiek konstatēta, vērojot vēdera aortas kuņģa ar vienlaikus slimībām.
  • Subcompensation - sāpes, gremošanas traucējumi tievā zarnā, samazināta kakla kustīgums.
  • Dekompensācija - pastāvīgas sāpes, liekot atteikties no pārtikas, ķermeņa masas zudums, smags vājums, depresijas traucējumi.

Zarnu išēmijas īpaša forma ir laupīšanas sindroms. Šķiet, ja ir vēdera aortas aizsprostojums. Šajā gadījumā apakšžoklī esošā apakšējā artērija tiek izmantota kā apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu uzturu, kas samazina asins plūsmu zarnās. Ja tomēr tiek veikta operācija, lai novērstu šo šķēršļu, tad asinsvadu plūsmas samazināšanās dēļ asins plūsma ne tikai netiek atjaunota, bet vēl vairāk samazinās.

Patoloģijas simptomi

Vēdera krupis ir raksturīgs vairākām klīniskām pazīmēm, kuras apvieno sāpju sindroms, gremošanas traucējumi un barības vielu absorbcija.

Sāpju rašanās zarnu išēmijas laikā:

  • sāpes, krampji palielinās;
  • lokalizēta epigastrālajā reģionā, reizēm vēdera lejasdaļā vai ap nabu;
  • atdod atpakaļ, labo jūtīgumu;
  • palielinās ar kājām vai fizisku piepūli;
  • notiek 20 minūtes pēc ēšanas, ilgst 2 stundas (notiek zarnu iekaisums);
  • samazinās ēdināšanas atteikuma gadījumā, spazmolikatoru, ieskaitot nitroglicerīnu, uzņemšanu ceļa locītavas stāvoklī (ar spiedienu uz celiakijas stumbra), ko izraisa vemšana, lietojot karstumu kuņģī;
  • vispirms parādās bagātīgi grūti sagremojami pārtikas produkti (taukaini gaļa, piens, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi), tad ar jebkuru diētu, pat nelielu daļu.
Sāpju lokalizācija

Zarnu gremošanas traucējumi izpaužas slikta dūša, retching, vēdera iztukšošanās, atraugas, diskomforts un vēdera smagums pēc ēšanas. Ar pārsvarā plānas sekcijas sakāvi izkārnījumi kļūst nestabilas - caureja mainās ar aizcietējumiem, un, samazinot pacienta resnās zarnas darbību, pastāvīgi rodas aizcietējums.

Tikpat svarīgi ir samazināta zarnu trakta proteīna, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu uzsūkšanās, bieži caureja. Iztukšošana var būt katastrofāla - pacienti zaudē svaru līdz 30 kg.

Tā kā vēdera krupī nav pazīmju, kas to varētu atšķirt no pankreatīta, peptiskās čūlas, enterokolīta, to parasti nosaka ar tradicionālām gremošanas sistēmas metodēm.

Pastāvīgas sāpes, normāla uztura neiespējamība, atbrīvošanās no medikamentiem trūkums noved pie garīgiem traucējumiem. Pastāv progresējošs vājums, interešu zudums, nomākts garastāvoklis, hipohondrija, aizkaitināmība, bailes no nāves vai vēža.

Skatiet videoklipu par vēdera aortas simptomiem:

Diagnostikas metodes

Galvenā problēma vēdera krupja noteikšanā ir tā, ka to nenosaka, veicot standarta vēdera orgānu pārbaudi. Lai diagnosticētu artēriju stāvokli, ir nepieciešams:

  • Klausieties sistolisko somiņu zem krūts kaula ķermeņa procesa (tikai pusē pacientu) vai apakšējā trešdaļā segmentā starp to un nabu. Auskulācija tiek veikta tukšā dūšā horizontālā stāvoklī uz izelpas.
  • Ultraskaņa kombinācijā ar Doppler (parastā neefektīva) - asins plūsmas samazināšanās, satraukuma asins plūsma.
  • Veiciet angiogrāfiju, lai noskaidrotu sašaurināšanos, bloķēšanu, artēriju caurlaidības pakāpes pārkāpumu, apstāšanās stāvokli. Noteikti ir nepieciešama taisna un sānu projekcija. Rentgena kontrole, MSCT un MRI tiek izmantoti.

Lai precizētu diagnozi:

Asins un urīna analīzes

  • fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija ar audu biopsiju;
  • zarnu scintigrāfija;
  • aknu reogrāfija;
  • izkārnījumu, asiņu, urīna, lipidogrammu, koagulogrammas vispārējā analīze;
  • kuņģa sulas analīze, aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāte.

Kompensācijas posmā ar nepietiekamām zīmēm tiek izmantoti funkcionālie testi:

  • nepieciešamība pēc stundas dzert 4 tases piena - ar peptisku čūlu sāpes nenotiek, bet ar zarnu išēmiju parādās;
  • lietojot nitroglicerīnu - sāpju pazušana pēc 15 minūtēm norāda uz zarnu asinsrites traucējumiem.

Vēderkrāsas ārstēšana

Sākotnējās stadijās pienācīga uztura var būt pietiekama, jo slimība virzās uz priekšu, zāles tiek parakstītas, un ar sliktu efektivitāti un dekompensācijas pazīmēm tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Diēta

Komplicētajam išēmiskā enterokolīta kursam ieteicams vidēji maigs uzturs:

  • biežas ēdienreizes ar daļiņu daudzumu;
  • barības noārdīšanās iznīcināšana - veseli gaļas gabali, zivis, pākšaugi, neapstrādāti kāposti, rāceņi, redīsi, daikons, vāji vārītas graudaugi, melnā maize;
  • aizliegums ceptiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem;
  • vārīties un sautēt ēdienu gatavošanai, sasmalcinātu gaļu un zivju ēdienus;
  • garšvielu ierobežošana, kafija;
  • profilaktiska minerālūdens uzņemšana, ņemot vērā kuņģa sulas skābumu;
  • zāļu tējas ar vieglu caureju.
Sasmalcinātu un sasmalcinātu ēdienu

Konservatīvā terapija

Par narkotiku ārstēšanu var noteikt:

  • sāpju spazmolīti (No-shpa, Riabal);
  • antitrombocītu līdzekļi (dipiridamols, Plavix);
  • statīni aterosklerozes ārstēšanai (Atokor, Simgal);
  • mikrocirkulācijas stimulatori (Trental, Nikoshpan);
  • atjaunot zarnu mikrofloru un uzlabot gremošanu (Enterol, Linex).

Subkompensācijas stadijā sitēriju var ieteikt nitroglicerīns, dibazols, platīfilīns. Nepietiekamas efektivitātes gadījumā tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Dekompensācijas sākums ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiskās iejaukšanās

Darbus var izmantot, lai atbrīvotu celiakiju no ārējās saspiešanas:

  • atlaišana no diafragmas saites, iekšējā daļa;
  • apkārtējā rētavas izgriešana;
  • gangliju (gangliju) noņemšana;
  • adhēziju novēršana, aneirismas, audzēji.

Aterosklerozes bojājuma gadījumā asinsrites atjaunošanai ieteicams iekaisums vai artērijas sašaurināšanās, displāzija, rekonstruktīvas ķirurģiskas iejaukšanās:

  • trombu, embolu noņemšana;
  • kuģa lūmena izplešanās un stenta uzstādīšana;
  • bloķētās arteriālās filiāles protezēšana;
  • manevrs ar aortu.
Aorta apvedceļš

Operācija tiek uzskatīta par efektīvu, ja sāpju sindroms ir pazudis, ķermeņa masa ir sākusi atjaunoties. Šo rezultātu var sasniegt gandrīz 90% pacientu. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās ne tikai dzīves kvalitāte, bet arī tā ilgums.

Prognoze un profilakse

Subkompensācijas stadijā uzlabojumi no zāļu terapijas parasti nav stabili. Ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību var novērst komplikāciju attīstību:

  • išēmisks kolīts un zarnu infarkts, gangrēns;
  • peritonīts;
  • išēmiskas čūlas;
  • gremošanas sistēmas orgānu gļotādas atrofija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • asiņošana no iznīcinātās zarnu sienas.
Išēmisks čūlas veidošanās

Lai novērstu slimību, ir nepieciešams savlaicīgi noteikt un ārstēt patoloģijas, kas var izraisīt vēdera dobuma orgānu išēmiju. Tā kā visbiežākais vēdera krunkas cēlonis ir aterosklerozi, tas ir nepieciešams, lai novērstu:

  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem - smēķēšana, alkoholisms, hipodinamija, pārēšanās;
  • ķermeņa svara normalizēšana;
  • veselīgas uztura noteikumu ievērošana, tauku un saldu pārtikas ierobežošana;
  • regulāras fiziskās aktivitātes;
  • asinsspiediena kontrole, cukurs un holesterīns asinīs.

Ar ilgstošu un neefektīvu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanu ir nepieciešams diagnosticēt mezenteric trauku stāvokli, īpaši pacientiem ar esošajiem riska faktoriem - vecumu, vīriešu dzimumu, iedzimtu predispozīciju, diabētu.

Un šeit vairāk par vispārinātu aterosklerozi.

Mezenteric trauku hroniska blokāde izraisa sāpes vēderā, kas rodas 20 līdz 30 minūtes pēc ēšanas. Pacientiem gremošanas traucējumi ir zarnās, barības vielu uzsūkšanās. To papildina svara zudums, nestabils krēsls. Atklāšanai ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana ar duplekso skenēšanu un angiogrāfiju.

Visiem pacientiem tiek noteikta diēta, subkompensācijas stadijā zāles tiek pievienotas. Smagākos gadījumos tiek parādīta operācija - dekompresija ar ārēju kompresiju vai revaskularizāciju ar iekšēju asinsrites šķērsošanu.

Parāda celiakijas stumbra stenozi pat pilnīgi veseliem cilvēkiem. Kompensējoša aortas stenoze ar diafragmas kājām prasa ārstēšanu, tai skaitā operāciju. Kādi ir tā cēloņi?

Sakarā ar asinsvadu aizsprostošanos, var rasties zarnu aterosklerozi. Simptomi - sāpes, slikta dūša, samaņas zudums un citi. Ārstēšana ir diezgan gara un sarežģīta.

Iemesli, kāpēc var rasties sirds sirds tromboze. Ir svarīgi pamanīt klīniskās izpausmes, diagnosticēt un ārstēt patoloģiju, jo akūts process zarnās, sinkropālija var novest pie pacienta nāves.

Retāk sastopama celiakijas stumbra stenoze. Tas var būt iedzimts vai iegūts. Simptomus var sajaukt ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Kompresijas stenozes ārstēšana sastāv no aortas operācijas. Pārtiku pēc tam vajadzētu ierobežot.

Pēc 65 gadiem vēdera aortas un locītavu vēnas nestenotiski aterosklerozi rodas 1 no 20 cilvēkiem. Kāda ārstēšana šajā gadījumā ir pieļaujama?

Ģeneralizēta ateroskleroze attīstās pārmērīga holesterīna nogulsnēšanās dēļ. Arī izolēta nenoteikta ateroskleroze. Slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt nāvi.

Vēdera miokarda infarkts ir līdzīgs parastajām kuņģa-zarnu trakta problēmām. Ir svarīgi saprast diagnozes simptomus un metodes, lai netiktu garām minūtes, lai izvairītos.

Dažās situācijās protēzes artērijas var glābt dzīvības, un to plastika var novērst daudzu slimību nopietnās komplikācijas. Karotīdu, augšstilba artēriju protezēšana var tikt veikta.

Ja aortas aneirisms ir iekaisis, ķirurģija var glābt dzīvības. Pacientam ir jāzina, kādas operācijas tiek veiktas, svarīgi indikatori ķirurģiskajai iejaukšanās, rehabilitācijas un progresa pēc, intervences sekas. Un arī par dzīvesveidu un uzturu pēc.

Torakālā zirga stenokardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana, pirmā palīdzība

Skeleta-muskuļu slimība - simptomu kopums, sirds stenokardija (stenokardija) ir viena no šīm formām. Plazmas klātbūtne uz trauku, holesterīna nogulsnēšana uz asinsvadu sienām, samazina skābekļa līmeni asinīs, kas savukārt izraisa skābekļa bojāšanos un izraisa sāpes sirds muskuļos, ko sauc arī par stenokardiju.

Kas tas ir un kā pārvarēt šo slimību, un tas tiks apspriests rakstā. Mēs apskatīsim galvenos simptomus un ārstēšanu detalizēti.

Iemesli

Stenokardijas uzbrukums sākas pēkšņi un neapstājas, līdz tiek izsaukta ātrā palīdzība. Iemesli, kas izraisīja uzbrukumu, ir daudz, tas var izraisīt bagātīgu uzturu, pārēšanās, aptaukošanos, trauksmi, temperatūras izmaiņas, stresu, alkohola lietošanu tukšā dūšā un smēķēšanu.

Saskaņā ar veselības centra statistiku, stenokardijas cēloņi ir:

  • smēķēšana - atmest smēķēšanu, smēķēšana sašaurina asinsvadus (cauruļveida orgānus);
  • Nepārēdiet, augsts holesterīna līmenis ir droša zīme, ka izmaiņas asinsvados sākas.
  • atmest smēķēšanu, veikt pasākumus, lai pazeminātu asinsspiedienu, pazeminātu paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs. Sāciet ar fizisko izglītību. Diabēts pastiprina slimības gaitu.

IHD (sirds išēmiskā slimība) un stenokardija, jo konkrētais gadījums sākas ar asinsvadu sašaurināšanos. Asinis baro sirds muskuļus vājāk, sākas ķermeņa vispārējā vājuma sajūta, veidojas plāksnes uz cauruļveida orgānu sieniņām, uzsprāžas un pastāvīgs nogurums pasliktina situāciju. Nepietiekamas sāpīgas sajūtas rodas tāpēc, ka sāpošie sāpju receptori reaģē uz skābekļa trūkumu ar impulsiem.

Šo nosacījumu sauc par uzbrukumu. Caurules orgāni zaudē elastību, un normālu slodžu dēļ palielinās sāpes. Šis stāvoklis nav novērsts, ko sauc par hronisku sirds mazspēju.

Slimības attīstības un progresēšanas posmi

Viss sākas ar stresa piepildīšanas stāvokli, ārsti izsauc šo stāvokli stenokardiju, pacients arvien vairāk piesaista tabletes sirds sāpēm, un cilvēkiem, kas ir tuvu viņam, ir jānovērtē viņa spiediens. Smaguma sajūta krūtīs ir zīme, ka nepieciešama medicīniska palīdzība. Valsts neļaus iet, kā saka, ka no stenokardijas nav iespējams sagaidīt, ka tā iet pati par sevi, šī slimība ir mānīga, uzbrukums piesaista personu kāpņu telpā, darbā, transportā.

Simptomi

Uzbrukums ir klasisks simptoms, to pacienti uztver kā parastās sirds sāpes, cilvēks nokrīt un nepārvietojas, visi mēģinājumi kaut ko darīt rada sāpes. Dedzinošā sajūta sirds rajonā nepārtraucas atsevišķi, svaru uz dvēseles nav viegli noņemt, jums ir jāatver logs, jāievieto cilvēks un jānovieto mitrā pārsegs uz viņa galvas. Ar šādām sāpēm ir grūti elpot, cilvēks principā mēģina samazināt aktivitāti, jo jebkura kustība rada lēcienā nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Ja radiniekiem ir nitroglicerīna tablete, tad tas jānovieto zem mēles. Gadās, ka krampums izšķiras pati par sevi, bet tas ir izņēmums, nevis likums, nevis noteikums.

Apkopojot, mēs varam droši teikt, ka galvenie stenokardijas simptomi ir sāpes, kurām ir šādas īpašības:

  1. viņa ir fit fit;
  2. pēc rakstura - apspiešanas, saspiešanas;
  3. lokalizēta krūšu kaula augšējā vai vidējā daļā;
  4. sāpes rada personas kreiso augšējo ekstremitāšu, tas ir, roku;
  5. diskomforts palielinās lēni, bet ātri pietuvojas pēc nitroglicerīna uzņemšanas vai tā izskaušanas.

Lai izraisītu sāpes, var:

  1. Ļoti kājām, kāpšanas kāpnēm, kas pārvadā smagus priekšmetus;
  2. paaugstināts asinsspiediens (hipertensija);
  3. auksts;
  4. smags pārēšanās;
  5. emocionāls trieciens vai stress.

Torakālās grumbas sākas ar dedzinošām sāpēm krūtīs, ciešanu papildina svīšana, vemšana. Man šķiet, ka cilvēka iekšienē tiek sasildīta mīkstā dzelzs, un sāpes, pulsējošas, laika gaitā aptver visu vēdera dobumu. Nevar pacelt kreiso roku un kāju, bet jāuzmanās par pacienta radiniekiem, elpošana kļūst jūtama un bieža.

Dažādas stenokardijas formas

Kardiologi identificē dažādas šīs slimības formas, tostarp:

  • stabils (stenokardija) - pastiprināšanas moments notiek sirds muskuļu slodzes laikā, bet darbojas un darbojas;
  • variants - sirds artēriju spazmas;
  • gan tas, gan otrs - sirdslēkmes pirkstiņi.

Sarežģījumi

Koronāro sirds slimību un stenokardiju, kā atsevišķu gadījumu, ir kopīgas iezīmes. Hroniska sirds mazspēja ir skaidras noguruma sekas. Kad slimība uzbriest kājas, elpas trūkums un smaguma pakāpe krūtīs.

Spiediena izmaiņas ir regulāri, sirds muskuļa nodilums ir tieši proporcionāls spiediena pieaugumam. Gala punkts ir sirdslēkme, taču tas var notikt arī no jauna.

Infarkta fons

Arteriju (cauruļveida orgāni, kas baro sirdi), aterosklerozi, plāksnes, koronāro artēriju trombu rezultāts. Jebkurā gadījumā rezultāts ir viens - sirdslēkme, sirds zaudē spēju pienācīgi strādāt.

Arī katrs uzbrukums radīs šādas nopietnas slimības:

Būdams līdzīga stāvokļa aculiecinieks, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un palīdzēt pacientam, radīt atpūtas apstākļus.

Diagnoze un ārstēšana

Ārsts ir atbildīgs par palīdzības sniegšanu pacientiem, hospitalizācija ir ieteicama pārbaudei un terapijai.

Pirms slimības ārstēšanas personai jāveic eksāmenu sērija. Ja tiek diagnosticēts pacients:

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šīm analīzēm. Ārsts izraksta spēcīgus pretsāpju līdzekļus, kā arī skābekļa terapiju.

Tūlītējas procedūras un pasākumi asins recekļu noņemšanai, trombolītisko līdzekļu iecelšana, angioplastika (asinsvadu paplašināšana, izmantojot plastmasas varonu).

Patlaban populāra koronāro artēriju šuntēšanas operācija (apvedceļš no angļu valodas tiek tulkots kā apvedceļš, apvedceļš) novērš asins piegādes problēmu sirds traukos, rehabilitācija tiek parādīta pēc operācijas.

Pirmkārt, pacientiem ir nepieciešams asinsspiediena mērītājs. Budžeta kategorijā varat izvēlēties tonometru, tas ļaus jums kontrolēt spiedienu un uzturēt hipertensijas dienasgrāmatu. Spiedienu mēra, izmantojot īpašu aproci, un jāņem vērā cilvēka stāvoklis, citādi bieži kratīšana un mērījumi var vājināt un iztukšot pacientu. Jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu:

Nitrāti (nitroglicerīns) tiek parakstīti pacientam, lai samazinātu krampju biežumu un to smagumu. Viņu darbība parasti ilgst 10-14 stundas, parasti tā ir tablete un izsmidzinātājs, šādu zāļu forma var atšķirties, daži no tiem tiek lietoti 4 reizes dienā ar smaguma sajūtu krūtīs vai hroniskos stāvokļos.

Jāatceras! Stenokardijas uzbrukums ir nopietns stāvoklis, pacients nav iespējams vilkt no vietas uz vietu, intervālam starp zāļu lietošanu, kas novērš ieguvi, vajadzētu būt piecas līdz desmit minūtes. Ja tas nepalīdz, tas ir tieša norāde uz hospitalizāciju.

Nitrāti palīdz novērst efektu, taču drīz vien akūtu uzbrukumu dēļ cēlonis nav tikai hospitalizācija, lai gan beta blokatori un kalcija antagonisti, kad tie tiek izvadīti, ir paredzēti. Ārsti bieži izraksta acetilsalicilskābi, samazina trombu veidošanos, palīdz novērst sirds komplikāciju sekas miokarda infarkta formā.

Katrai personai ir savs dzīves ritms - atcerieties to!

Nelietojiet sarežģīti, neatveriet veselus jauniešus. Nav nepieciešams iestatīt jaunus ierakstus, neuzklausiet muļķīgos cilvēkus, kuri sāks apkaunot jūs un jūsu iespējas. Stenokardija ir atkarīga no invaliditātes, un tādēļ organisma spējas ir jāuzskata par ierobežotu.

Aktīvs dzīvesveids var un būtu jādara, jo īpaši priekšā smagām piespiedu dabas kravām (glābjot dzīvi, peldoties, braucot no briesmām), joprojām būs jāsaskaras. Dzeriet nitroglicerīna medikamentu pirms enerģiskām aktivitātēm, tas ietaupīs!

Veselīgs dzīvesveids 70 procentiem slimības ir labāks nekā jebkurš ārsts, kā teica britti, jūs vēlaties būt veselīgi, nesmēķēt un ēst ābolu katru dienu. Diabēts un slimības, kuņģa-zarnu trakta ievērojami sarežģīt slimības gaitu, tomēr var panākt ievērojamu vājināšanos klātbūtnē šo slimību, galvenā kontaktpersona laikā, lai redzētu ārstu un uzraudzīt spiedienu un jaudu.

Uzbrukuma atvieglošana

Ja cilvēka olvads cīnījās ar cilvēku, ir steidzami jānodrošina pirmā palīdzība. Slimības pārtraukšana palīdzēs:

  • Ikviens zina, ka nitroglicerīns tiek uzskatīts par sirds slimību panaceju, lai arī kā aspirīnu var lietot. Jā, ir pierādīts, ka tas ir toksisks, bet ko darīt? Validol ir neefektīva, pēc aspirīna lietošanas jāuzņem fiksēta horizontālā pozīcija un jābūt telpā ar svaigu gaisu.
  • Pacientiem tiek demonstrēta relaksējoša masāža, tas palīdz ātri atteikties no akūta uzbrukuma, dažreiz pacienti pašiem sev veic masāžu, jums ir jāmazina sejas un kakla daļas, kas atrodas tuvu sirdij, tas ir, kreisajā pusē. Roku masāža ir arī efektīva, it īpaši, ja uzbrukums ilgst ilgu laiku.
  • spazmas ietekmē smadzenes, ir stipras sāpes galvā, ņem sāpes atslodzes saskaņā ar liecību par ārsta, parasti analgin, ja impulss pārsniedz 120 Beats, jums ir dzert Inderal.
  • Ja aspirīns ir pulvera veidā, to ielej glāzē, ielej ar siltu ūdeni (neuksts, aukstums stiprina spazmu). Smaga vazokonstrikcija, kurā tiek novērots bālums un auksts sviedri, norāda uz spiediena pazemināšanos, tādā gadījumā nav iespējams dzert nitroglicerīnu.
  • Krampji, kas atrodas mierā un kairinaties, ir atšķirīgi, vai tie ir lēni pakļauti? Paceliet personu tā, ka kājas atrodas zem galvas, apgrūtinoši proporcionāli stāvoklim, kad ģībonis.

Smēķēšanas loma slimības gaitā ir nozīmīga - pati nikotīnskābe paplašina asinsvadus, tomēr smēķēšanas laikā asinsvadus sašaurina. Noslēpums ir šūnu, nikotīna un darvas vielmaiņa - tie ir indes, kas bloķē cauruļveida orgānus, un tikai nikotīnskābe ir PP vitamīns, kas pozitīvi ietekmē organismu.

No vielām, kas rada prieku, proti, tauku kaitīgais ģenēze, psihoaktīvās vielas un alkohols, nav vienas vielas, kas pozitīvi ietekmē veselību. Pieņemt domu, ka viss, kas patīk, ir kaitīgs. Ja jūs vēlaties, lai atjaunotu sirds muskuļu un stāvokli kuģiem - lai sāktu, lai attīrītu ķermeni no toksīniem, nepiemērotu uzturu un pārpilnību sliktiem ieradumiem cilvēks nepalīdz pat visvairāk viedo un talantīgu ārstu, ja jums ir paveicies, ķirurgs nespēs glābt dzīvību. Tas viss ir atkarīgs no pacienta.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Rehovasogrāfijas apskats: pētījuma būtība, kad un kam tas nepieciešams

No šī raksta jūs uzzināsit: kāds ir reovosofogrāfijas mērķis, kas tas ir, ja jums ir aizdomas, kādas slimības tas tiek parādīts. Tiks uzskatīti par pētījuma rezultātu dekodēšanas noteikumiem un principiem.

Pilnīga aortas šķelšanās pazīme: cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Rakstā sniegta informācija par to, kas ir aortas šķelšana. Kā tas atšķiras no atdalīšanās, kādi simptomi norāda uz patoloģijas klātbūtni. Kāpēc notiek pārkāpums, kā to identificēt un novērst.

Kā atbrīvoties no veģetatīvās asinsvadu distonijas mājās?

Veģetatīvais-asinsvadu distonija (VVD), vai cardiopsychoneurosis (NDC) - komplekss polietiologic traucējums, kas attīstās disfunkcija veģetatīvo nervu sistēmu, kas regulē darbību iekšējo orgānu un asinsvadu.

Smadzeņu asinsizturība: simptomi, ārstēšana

Ne visas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā var diagnosticēt agri. Bīstama un bieži vien novārtā atstāta patoloģija ir smadzeņu aneirisms. Tās sauc par asins piepildīto spiedienu uz asinsvadu sienas laukumu.

Nieru artērijas stenoze

Nieru artērijas stenoze ir slimība, ko izraisa nieru artēriju sašaurināšanās vai bloķēšana. Epidemioloģisko pētījumu dati liecina, ka patoloģija rodas 6,8% cilvēku vecumā no 65 gadiem.

Venozā diskripcēšana: tas, kas ir, smadzeņu bojājums

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir vēnu asinsrites sistēma. Kāpēc šķiet, kādas komplikācijas var novest. Simptomi, diagnostika, ārstēšana un patoloģijas prognoze.