Arahnoīdīts ir smadzeņu oderējuma iekaisums. Slimības laikā telpās, kas paliek kopā ar šķidruma aizplūdi. Rezultātā tas vairs neaptver un sāk uzkrāties galvaskausa dobumā. Ja to nekontrolē, tas parasti noved pie hidrocefālijas. Bet tā ir pakļauta terapijai tikai pēc arahnoidīta, jo galvenā slimība ir ārstēta.

Aarhnoidīta simptomi

Galvassāpes Viņa vēršas pie pacienta gan naktī, gan naktī, un ar katru no viņiem pastiprinās. Pastāvīgi saglabā intrakraniālo spiedienu. Pat koncentrēšanās laikā parādās galvassāpes.

Nervu izsitumi. Parādās ātrs nogurums, depresija, bailes, apātija un agresija. Ir miega traucējumi.

Veģetatīvās asinsvadu nestabilitāte. Arahnoīdīts izraisa jutīgumu pret dažādiem laika apstākļiem. Tur ir reibonis, tad ģībonis un asinsspiediena krišanās.

Jutīgums ir traucēts. Pēkšņs ķermeņa daļu nejutīgums vai otrādi palielina jutību pret sāpēm.

Simptomātiska epilepsija. Simptomi ir apziņas zudums, krampji un asimptomātiska epilepsija.

Aarhnoidīta diagnostikas simptomi

Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu un detalizētu pacienta pārbaudi. Galvenā nozīme ir arahnoidīta simptomiem, neiroloģisko simptomu smagumam, redzes pētījumam, acs dibenā, intrakraniālās hipertensijas simptomiem, asinsspiediena līmenim. Asins un cerebrospināla šķidruma laboratoriskie testi ir svarīgi.

Racionālai encefalogrāfijas, reoencephalography, pneumoencephalography, echoencephalography, kraniography un radionuklīdu pētījumu diagnozei.

Izmantojot tabloīdu angioskopijas metodi, ir iespējams identificēt vasospasmu, kā arī kapilārā tīkla iztukšošanos, venozā tīkla paplašināšanos līdz venulām, funkcionālo kapilāru skaita palielināšanos.

Izmantojot datortomogrāfiju slimības arahnoidīta diagnostikā, jūs varat noteikt sirds kambaru sistēmas izmērus un cisternas, ja ir CBS ceļu aizsprostojums, varat noteikt tā līmeni.

Procesa klātbūtnē, kas pamatojas uz smadzenēm, ķīsuma zonā slimības raksturīgie simptomi ir progresējošs redzes traucējumi, pat aklums. Dobumē tiek noteikts stagnējošs nipelis, redzes nervu atrofija. Raksturīgs ir vizuālo lauku sašaurinājums, acu un motokrošanas traucējumi: ptoze, diplopija, šķielēšana, anosmija.

Ja process tiek lokalizēts aizmugurējā galvaskauslapās, arahnoidīts izraisa sabiezējumu sānu vai lielas cisternas rajonā, kas atrodas kraniospināla rajonā, ar iespējamiem cerebrospinālais šķidruma asinsrites traucējumiem. Šī ir izplatīta un smaga smadzeņu slimību forma. Aarhnoidīta klīniskie simptomi var būt līdzīgi smadzenītes audzēja simptomiem, taču ir raksturīgs straujāks šo pazīmju pieaugums. Smadzeņu simptomi ir izteikti izteikti nekā fokālie. Aarhnoidīta raksturojošs simptoms ir galvassāpes, kas atrodas pakaušļa rajonā un izstaro acs āboli un kakla muguru. Slimības veidošanās procesā vērojamas izkliedētas galvassāpes, ko papildina slikta dūša un vemšana. Vidēji meningeāla simptomi. Psihiskie traucējumi ir iespējami: sākot no viegla stupora līdz apjukumam. Fokusa simptomu izpausme ir atkarīga no lokalizācijas procesa. Ir iespējami arahonoidīta cerebrālijas simptomi, kariālo nervu V, VI, VII, VIII kārtas nervu pāra sakropļošana, piramīdas nepietiekamības pievienošana. Izmaiņas fundūzē ir intrakraniālas hipertensijas izpausme. Vizuālo traucējumu smagums ir atkarīgs no slimības ilguma un intrakraniālās hipertensijas definīcijas pakāpes.

Varbūt agrīna sastrēguma sprauslas parādīšanās.

Kad process izplatās ap tārpu un puslodes, ir redzami neskaidri statiskie traucējumi, bojājumi galvaskausa nerviem.

Ja process lokalizēts viskozobulčā leņķī, raksturīgi ir fokālie un vieglie smadzeņu simptomi. Ir VIII kakla nervu pāra sakāves (klīniski: troksnis ausīs, reibonis, ataksija, dzirdes zudums, nistagms). Iespējams sakāvot galaktisko nervu VII un VI pāri. Ar V pāra sakāvi raksturīga samazināšanās, varbūt pat šī nerva jutīguma un dzinēja funkcijas pazušana. Klīniski ir atzīmēts, ka arahonoidīts samazina radzenes refleksu bojājuma pusē, sejas ādas jutīgumu, mutes gļotādā. Iespējamas trīskāršās neiralģijas uzbrukumi. Cilvēka darbības traucējumus raksturo vienpusējs raksturs. Piramīdas simptomu izpausme ir cīpslas asimetrija, patoloģisko refleksu parādīšanās.

Smadzeņu smadzeņu šķidrumā nosaka olbaltumvielu šūnu disociācija. Ventrikulogramu raksturo vēdera paplašināšanās.

Aarhnoidīta diferenciālie simptomi

Veicot diferenciāldiagnozi slimībai ar audzēju, arahonoidīta slimības īpatnības simptomi ir:

procesa ilgums bez izteikta vadīšanas traucējumu palielināšanās;

distances radikālas kairinājuma parādības ievērojamā attālumā no skartā segmenta;

mazāk izteiktas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā, salīdzinot ar audzēja procesiem.

Simptomi arahnoidīts dažādos posmos

Ir trīs slimības posmi:

Akūtā stadija izpaužas acu nervu nervozē, kurā var novērot izteiktu disku hiperēmiju un tūsku, asu paplašināšanos un vēnu tievumu, hemorāģiskās pazīmes;

subakūts stadija, kurā ir sliktāk izteiktas tūskas, hiperēmijas un hemorāģisko izpausmju parādības, bet parādās vēl izteiktāks vēnu paplašināšanās un tievums;

hroniska stadija, kurā var noteikt citu redzes nervu disku blanšēšanas pakāpi.

Simptomi dažādu veidu arahonoidīta simptomi

Mēs iesakām iepazīties ar slimības simptomiem atkarībā no tā veida.

Cerebrāls arahonoidīts. Lokalizēta priekšējās cilpās, smadzeņu pamatnē. Hroniskā gaitā norit normāla CSP apgrozība, tiek novērota iekšējā hidrocefālija.

Traumatisks arahonoidīts. Process tiek lokalizēts šķērsvirziena aizmugures tvertnes zonā. Skicikriālās izmaiņas šajā jomā noved pie hidrocefālijas.

Mugurkaula arahonoidīts. Lokalizēta muguras smadzenēs.

Aarhnoidīta izplatība iedzīvotāju vidū ir raksturīga. Biežāk reģistrēta sieviešu vidū.

Visām arahnoidīta pazīmēm ir:

  • arahnoidīta parādīšanās 10-12 dienas pēc infekcijas slimības;
  • galvassāpju klātbūtne ar pilnības sajūtu un spiedienu uz acīm;
  • miega traucējumi;
  • darbspējas samazināšanās;
  • neskaidra redze;
  • astēnio neirotiskā sindroma klātbūtne,
  • hipohondrija.

Konveksitālā arahnoidīta tipa simptomi

Slimības klīnisko izpausmju iezīmes nosaka lokalizācijas process.

Ar konveksistālo arahnoidītu attīstība galvenā klīniskā izpausme ir kortical slāņa funkcionāls traucējums frontālās, parietālās un laika lobiņu rajonā, un šajā procesā ir iesaistīta arī centrālās žiražu zona.

Visnopietnākie arahonoidīta simptomi ir:

ilgstošas ​​vai paroksismiskas galvassāpes,

slikta dūša vai vemšana.

Turklāt var būt paaugstināta jutība pret laika apstākļiem, dažādi miega traucējumi, nestabils asinsspiediens. Visbiežāk sastopamās galvassāpju lokalizācijas ir frontālās, parietālās vai pakaušējās zonas, un vislielāko sāpju vietā sāpes vienmēr tiek novērotas pēc galvas skaņas. Fokālie simptomi tika atzīmēti: anizorefleksija, patoloģiski refleksi, samazināti vēdera refleksi, VI centrālais parēze, kraniālo nervu pāri XII, trigeminālo nervu izejas punktu sāpes. Dūņu dobumā arahnoidīts izraisa tīklenes vēnas, redzes nervu disku bumbas. Raksturo vietējas vai vispārējas epilepsijas lēkmes.

Aarhnoidīta simptomi bazālā veidā

Bazālo arahnoīdīts ir sadalīts:

  • Optic-chiasmatic aarhnoiditis aizmugurējās galvaskauslapās
  • un tilts uz smadzenītes stūri.

Ar optisko-chiasmatic arahnoidītu process tiek lokalizēts optisko šķilšanās zonā ar saķeres vai cistas. Pirmkārt, šīs patoloģijas attīstība sāk samazināt redzes asumu, mainās vienas vai abu acu redzes lauki. Pirmajā posmā redzamības lauks sākas sašaurinātas zaļā un sarkanā krāsā. Ņemot vērā nepārtraukto redzes samazināšanas procesu, pacienti sāka sūdzēties par galvassāpēm, mainās acu balsta nervu funkcijas. Tālāk tiek konstatēti veģetatīvā regulējuma pārkāpumi, kas klīniski izpaužas kā miega traucējumi, ūdens-elektrolītu vai ogļhidrātu metabolisma traucējumi. Izdarot arahnoidīta diagnozi, redzes nerva atrofija vai pat redzes nerva papilomas sastrēgums acu fundūzes acs acīs.

Aarhnoidīta simptomi difūzie smadzeņu tipi

Iespējamais difūzais smadzeņu arahonoidīts. Klīniski ir raksturīgs skaidru patognomonisku simptomu trūkums. Noteiktas smadzeņu parādības, kas saistītas ar šķidruma dinamikas traucējumiem arahnoīdās membrānas drenāžas funkcijas izmaiņu fona. Smadzeņu simptomātija klīniski izpaužas tāpat kā izliekta arahonoidīta gadījumā. Dažreiz var rasties bojājumu pazīmes atsevišķiem galvaskausa nerviem, kā arī piramīdas simptomi.

Ar difūzu smadzeņu arahonoidītu ar instrumentālajām izmeklēšanas metodēm, var konstatēt nevienmērīgu ventrikulāru dilatāciju. Tajā pašā laikā var dominēt dažādi sindromi:

un kortical, lokalizēts process.

Skeleta arahonoidīta simptomi

Ja mugurkaula arahonoidīts ir raksturīgs lumbosakrila, mugurkaula mugurkaula bojājums. Ir trīs veidu muguras arahnoidīts.

  • līmi
  • cistiskā
  • lipīga un cistīta.

Iekaisuma process var būt difūzs un ierobežots, vienfokusēts un difūzs.

Par izkropļota mugurkaula arahnoidīts raksturo dažādas klīniskās izpausmes, kas sastāv no muguras smadzeņu, tā membrānu un sakņu dažādos līmeņos simptomiem. Var būt sensoro, motoru un iegurņa traucējumi, kas var palielināties atkarībā no slimības progresēšanas. Meninges sindroms šajā gadījumā ir Kernig simptoms un Brudzinskis ir mazāks simptoms. Slimība bieži rodas normālā vai subfebrīlā ķermeņa temperatūrā. Aarhnoidīta laikā asinīs nav pārmaiņu. Dažreiz var būt mērens leikocītu skaita pieaugums. In cerebrospinālajā šķidrumā ir konstatēta olbaltumvielu šūnu disociācija, proteīnu daudzums palielinās nepārtraukti.

Par ierobežota adhēzija ar mugurkaulu Aarhnoidīts klīniski ir visizteiktākā sakņu slimības izpausme, radot radikulīta klīnisko ainu un izpaužas kā caudīts, išiata, starpnozaru neiralģija. Iespējamais ilgtermiņa slimības gaita.

Cistiskā mugurkaula arahonoidīts klīniski atgādina mugurkaula audzēju. Raksturīgs ar radikālas sāpēm un parastēziju, iegurņa orgānu disfunkcija, kustību vadīšanas traucējumu un jutīguma izskats. Pakāpeniski veidojas spiediena sindroms, kas izpaužas:

paaugstināts spiediens šķidrumā,

Aarhnoidīta ārstēšana

Arahonoidīta ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Arahonoidīta ārstēšanu nosaka slimības klīniskā forma. Aknoīdīts aizmugurējās galvaskauslapās un mugurkaula smadzenēs, smadzeņu puslodžu izliektā virsma, optikashiazmatiskā reģions, cistas tiek ārstētas ķirurģiski. Manevrēšanu izmanto hidrocefālijai. citos gadījumos tiek izmantota arahnoidīta ārstēšana.

Aarhnoidīta ārstēšana ar medikamentiem

Arahonoidīta ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks, un to veic ar kursiem. Terapijā tiek izmantota dehidratācija, pretiekaisuma, rezorbējams, hiposensitizējošs līdzeklis. Ja ir sākusies arahnoidīta akūtais laiks, ārsti izraksta antibakteriālas zāles. Sīkāka informācija par arahonoidīta ārstēšanas posmiem ir aprakstīta turpmāk.

arahnoidīta ārstēšana ar antibakteriālu terapiju, ņemot vērā arahnoidīta infekciozo ģenēzi (ieteicams lietot zāles, kas iet caur asins-smadzeņu barjeru: 3. paaudzes cefalosporīna preparāti, pusssintētiski penicilīni, kanamicīns). Antibiotikas tiek ievadītas ne tikai parastajā veidā, bet arī endolimfātiskā veidā dzemdes kakla limfmezglu aizmugurē, ir iespējama intrakariotīna infūzija. Arahonoidīta efektīva ārstēšana, izmantojot Biohinol vai Gumizol intramuskulāru injekciju;

akūtu iekaisuma procesos (īpaši pret gripu) kortikosteroīdus ieteicams lietot arahnoidīta ārstēšanai ar īsiem kursiem un desensibilizācijas terapiju. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, prednizolons 3-10 mg / kg / dienā, deksametazons 1-2 mg / kg dienā. Jūs varat lietot histoglobīnu, kas kopā ar anti-tūsku, desensibilizējošu iedarbību, arī ir tonizējošs efekts un ir efektīvs slimības alerģiskajā un infekciozo-alerģisko raksturu;

ar intrakraniālu hipertensiju arahonoidīta ārstēšanā iesaka ievadīt 25% magnija sulfāta šķīdumu, dehidratācijas aģentus: Lasix, Triampur, Brinaldix, Veroshpiron, Hypothiazide, Diacarb. Diurētiskie līdzekļi arahonoidīta ārstēšanai tiek veikti, ņemot vērā narkotiku kontrindikācijas un blakusparādības;

arahnoidīta ārstēšanā tiek lietots kālija jodīda intravenoza ievadīšana, ēšanas laikā jods;

pūš gaisu subarachnoid telpā izmanto, lai nojauktu saķeres un uzlabotu cerebrospināla šķidruma apriti;

pretepilepsijas terapija tiek lietota epileptiskajiem krampjiem;

arahnoidīta ārstēšanā ir efektīvs vazodilatatoru lietojums, kas uzlabo smadzeņu asinsrites: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline, Trentala, Curattilla;

ieteicams lietot zāles ar nootropa iedarbību;

Ieteicams arahonoidīta ārstēšanai, lai uzlabotu vielmaiņu, reģeneratīvos procesus un stimulē kompensējošus adaptīvus mehānismus: intravenozu glikozes ievadīšanu ar askorbīnskābi, B grupas vitamīniem, kokarboksilāzi, alvejas ekstraktu, PhiBS, cerebrolizīnu, encefabolu, Aminalonu;

ar arochnoidīta fibrozējošām formām, Lidasa, Phibs, Pyrogenal, Encefabol, Cerebrolizīns tiek izmantoti smadzeņu membrānu cicatricial changes rezorbcijai;

ieteicams lietot antioksidantus;

Sarakstu var pagarināt arī ar zāļu nosaukumiem, bet šeit ārsts individuāli izvēlas arahnoidīta ārstēšanas kursu katram pacientam.

Papildu arahonoidīta ārstēšana

Papildus slimības ārstēšanai:

jostas punkcija tiek izmantota, lai atvieglotu labsajūtu un stāvokli;

psihoterapijas kursi ir ieteicami; rehabilitācija;

Aarhnoidīta operācija ir saistīta ar palielinātu adhēziju atdalīšanu, rētu un cistu izņemšanu, kas palielina spiedienu uz vielu un var izraisīt cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumus.

Arahonoidīta cēloņi

Arahnoīdīts var rasties šādos gadījumos:

Hroniska vīrusu infekcija. Tie ir 1., 2. un 6. herpes vīrusi, Epstein-Barr vīruss, citomegalovīruss un visbiežāk sastopamā vējbaku vīruss. Sakarā ar to, ka vīrusi ir aktīvi, imunitāte tiek ievērojami samazināta, un pilnīga arahonoidīta ārstēšana ir iespējama tikai pēc pilnīgas imunitātes atjaunošanas. Tāpēc vispirms ir vērts pievērst uzmanību imunitātes uzlabošanai organismā.

Iekaisums kaklā, degunā un ausīs, mandeles iekaisums.

Galvas traumas Ja ieslēgsiet laiku, pietiek ar absorbējošu zāļu lietošanu. Longidase un Caripazim tiek uzskatītas par labām zālēm arahnoidīta ārstēšanai.

Kā attīstās arahnoidīts?

Arahnoid atrodas virs izgriezumiem. Tas atdala subdural un subarachnoid atstarpes. Arachnoidum membrānā nav asinsvadu. Tas sastāv no endoteliālajām šūnām, kolagēna struktūrām, arahnoīdiem buljoniem un pachjonu granulācijām. Šīs struktūras veic fiksāciju galvaskausa dobumā, CSF aizplūšanu no subarachnoid vietas. Arakohoīdu membrānu raksturo liela caurlaidība.

Subarachnoid telpa ir atstarpe starp arahnoidu un choroid. Tajā ir šķidrumu saturošas kanāli un šūnas, kas cirkulē šķidrumu. Alkoholisko dzērienu produkts rodas sirds žūšanas locītavās, un CSF cirkulē vēdera sēnīšu, cisternu, šķidrumu gulšņu kanālos un subarachnoidās. Smadzeņu asiĦu šķidruma aizplūšana notiek caur arahnoīdās membrānas, paquion granulācijas uz asinsrites sistēmas dura mater un smadzenēs.

Smadzeņu asinsrites asinsrites un asinsrites sistēma ir savstarpēji saistīta, kas ir svarīga arahnoidīta infekcijas izplatīšanā. Arakhnoīds nekad cieš atsevišķi, jo tai nav sava asinsvadu aparāta. Arahonoidīta attīstība virzās uz arakhnoīdu no cietā apvalka iekšējās virsmas. Process var ietvert pia mater. Aarhnoidīta infekcija iekļūst arahnoīdu telpā tāpat kā ar smadzeņu abscesu.

Iespējams arī aseptisks iekaisums, ko nedrīkst izraisīt mikrobu bojājumi (ar slēgtu smadzeņu traumu). Smadzenes parasti ieskauj cerebrospinālais šķidrums. Kad attīstās iekaisuma process, notiek cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumi, kā rezultātā tā izplūst no galvas līdz muguras smadzenēm, bet iekaisuma procesā tiek iesaistīti galvaskausa nervi.

Slimības profilaksei arahnoidīts ir laiks, lai dziedinātu, nevis uzsāktu slimību, provocējot arahnoidītu, piemēram, vidusauss, sinusīts utt.

Arahnoīdīts: cēloņi, formas, pazīmes, ārstēšana, prognoze

Arahnoīdīts ir smadzeņu vai muguras smadzeņu aramzu membrānas iekaisums vīrusa, bakteriālas infekcijas, autoimūna vai alerģiska procesa klātbūtnē, kas ir daudz biežāk sastopama jauniešu vidū.

Slimību pirmo reizi aprakstīja 19. gadsimta beigās, bet diskusijas turpinās līdz šai dienai. Daudzi cilvēki ar hroniskām galvassāpēm un hipertensijas sindroma pazīmēm tiek atkārtoti ārstēti neiroloģiskajās slimnīcās, bet nepatogēnā terapija nenodrošina vēlamo rezultātu, tikai īsi uzlabojot pacienta stāvokli.

Tajā pašā laikā arahonoidīts var izraisīt invaliditāti, un smagos gadījumos pacientiem jākļūst par invaliditātes grupu, tādēļ kompetence šīs slimības ārstēšanā joprojām ir ārkārtīgi svarīga.

Smadzenes ieskauj trīs apvalki: cieta, mīksta un arahnoid. Spurdziņš ir zem cieta un pārklāj smadzenes ārpusē, savienojot ar koriādi, kura elementi iekļūst starp izgriezumiem. Tā arahnoidālā ir cieši saistīta ar mīksta un nav savs asins apgādi, jēdziens arahnoidīta šodien kritizēja, un iekaisums arahnoidālā uzskatīja ietvaros meningītu.

Līdz nesenam laikam tika izkliedēti daudzi pētījumi, kuru pamatā bija daudzu pacientu novērojumi, dažādu izmaiņu ietekmes analīze, papildpētījumu dati, bet skaidrība parādījās, izmantojot neiroizplatīšanas paņēmienus.

Šodien, lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka tas ir sirds Arahnoidīts apvienota iekaisumu arahnoidālā un mīksto smadzeņu apvalku, izstrādājot saaugumi un cistas, pārkāpjot šķidrums satiksmes hipertensīvo sindromu, bojājumu nervu struktūrām smadzeņu, kraniālo nervu vai muguras saknēm.

Attiecībā uz autoimūnām slimībām ir iespējama izolēta antivielu ražošana pret arahnoīdās membrānas elementiem, tad iekaisuma procesu var ierobežot līdz vienai membrānai un runāt par īstu aharonoidītu. Iekaisumu pēc ciešanas traumām vai infekcijām sauc par atlikušo stāvokli.

Pacientiem ar arahnoīdītu jaunieši (līdz 40 gadu vecumam) pārsvarā ir bērni, slimniekiem ar alkoholismu un vielmaiņas traucējumiem var attīstīties patoloģisti. Vīriešu vidū ir augsta patoloģijas izplatība, un arahnoīdīts tiek diagnosticēts divreiz biežāk nekā sievietes.

Kāpēc attīstās arahnoidīts?

Kā zināms, lielākā daļa iekaisuma procesu notiek mikrobu vainas dēļ, bet pastāv arī "iekšēji" cēloņi, kad pati organisms veicina pašu audu bojājumus. Dažos gadījumos vadošo lomu spēlē alerģiskas reakcijas.

Arahonoidīta cēloņi var būt:

  • Vīrusu slimības - gripa, vējbakas, citomegalovīruss, masalas;
  • Pārejošs meningīts, meningoencefalīts;
  • ENT orgānu patoloģija - otitis, tonsilīts, sinusīts;
  • Pārvietoti craniocerebrāli ievainojumi - smadzeņu kontūzija, asiņošana zem arakohoīdās membrānas;
  • Jaunas izaugsmes iekšpusē galvaskauss, abscesi.

Ir zināms, ka arahnoīdīts bieži ietekmē novājinātus pacientus, cilvēkus, kas strādā sarežģītos klimatiskajos apstākļos, kur hipotermija var izraisīt iekaisuma faktoru. Ieelpošana ar arsēnu, svinu, alkoholu, ilgstošu nogurumu, vitamīnu trūkums var būt arī predisponējošs fons.

Vairāk nekā puse no arahnoidīta gadījumiem ir saistīta ar vīrusu infekcijām, kad slimība kļūst vispārināta, iesaistot smadzeņu oderējumu.

Apmēram trešā daļa ir saistīta ar smadzenēm vai muguras smadzeņu ievainojumiem - posttraumatiskais arahnoīdīts. Vissvarīgākie ir smadzeņu konusija un asiņošana zem tās membrānām, risks palielinās ar atkārtotām nervu sistēmas traumām.

Augšējo elpošanas ceļu patoloģija spēlē nozīmīgu lomu arahnoidīta ģenēze. Tā nav nejaušība, jo ausu struktūras, deguna blakusdobumu iekaisums, mandeles, rīkles bieži iekaist cilvēkiem visu vecumu, un tuvums smadzeņu un tās membrānas rada priekšnoteikumus iekļūšanu infekcijas galvaskausa dobumā. Ilgstošs, neapstrādāts tonsilīts, otitis, periodontoloģiskā patoloģija var izraisīt arahnoidītu.

Neskatoties uz pietiekamām diagnozes iespējām, tomēr joprojām notiek aarhnoidīta cēlonis, kas nav skaidrs, un šie pacienti ir apmēram 10-15%. Ja pēc rūpīgas izmeklēšanas nav iespējams atrast iekaisuma cēloni smadzeņu membrānās, tad šo procesu sauc par idiopātisku.

Kā attīstās arahnoidīts un kādas ir tā formas

Tātad ir konstatēts, ka arahnoīdu membrānu atsevišķi nevar bojāt. Pateicoties tam, ka tā ir cieši saistīta ar koriīdu, pēdējais kaut kā ir iesaistīts iekaisumā, un mēs parasti runājam par arahnomeningītu (meningītu). Pastāv dažādi šīs slimības veidi:

  1. Īsts arahnoīdīts;
  2. Atlikušais iekaisuma process.

Par īstu arahnoīdīts saka, kad cēlonis - autoimmunizācija, alerģijas. Iekaisums notiek ar antivielu veidošanos uz aplokšņu struktūru, palielina produktīvo iekaisuma reakcijas membrānu biezāku, kļūst skaidrs, saaugumi, kas veidojas starp traucējot normālu cirkulāciju cerebrospinālajā šķidrumā. Parasti šis process ir plaši izplatīts, iespējams, ietverot smadzeņu garozas augšējo šūnu slāni, asinsvadu plakstiņus, smadzeņu stumbra ependimālo oderējumu.

Tiek uzskatīts, ka īsts arahnoīdīts ir ārkārtīgi reti sastopama patoloģija, kas sastopama ne vairāk kā 3-5% gadījumos, kad bojājumi ir bojājumi. Diagnožu biežums parasti ir pārdiabes rezultāts.

Atlikusī arahnoidīts šādi neiroinfekciju vai traumas, taču tas būs galvenā sastāvdaļa līme procesa intershell telpā, veidojot blīvu saaugumi un, kā rezultātā, cistas piepildīta ar dzērienu.

Smadzeņu arahonoidīts tiek izolēts pēc atrašanās vietas, kad smadzenēs parādās iekaisums, un muguras smadzeņu arahonoidīts, kas arī tiek nodrošināts ar mīkstiem un arahnoīdiem membrāniem. Smadzeņu arahonoidīts dod pilnu smadzeņu simptomu diapazonu, un mugurkaula iekaisums izpaužas kā bojājumi motora un maņu saknēm.

mugurkaula arahonoidīts

Galvenā subarachnoid plūsmas maiņa nosaka atlasi:

  • Cistiskā;
  • Adhesive;
  • Jaukts arahnoīdīts.

Cistoloģiskais process ir saistīts ar dobumu (cistu) izveidošanos, pateicoties šķiedrveida augiem starp membrānām. Cistas ir piepildītas ar šķidrumu. Ar adhēzisku arahnoīdīts, fibrinous iekaisuma izplūšana izraisa brīvu saķeri, kas novērš cerebrospināla šķidruma plūsmu. Dažos gadījumos sastopas adhezīvu un cistas sastāvdaļu kombinācija, tad viņi runā par jauktu arahnoidītu.

Saskaņā ar dominējošo lokalizāciju arahonoidīts ir:

  1. Difūzs;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Convexital;
  5. Aizmugurējā galvaskausa izteka.

Ierobežots arahnoīdīts ir ārkārtīgi reti, jo tādēļ smadzeņu oderējuma robežas nav, un iekaisums kļūst parasts. Ja tajā pašā laikā dominē smadzeņu struktūras lokālas bojājuma simptomi, tad runā par ierobežotu specifisku lokalizāciju arakonoidītu.

Konveksistālais arahnoidīts dominē membrānas daļā, kas sedz smadzenes ārpusē. Tas notiek daudz vieglāk nekā bazāls, kas rodas smadzeņu pamatnes zonā, iesaistot galvaskausa nervus, smadzeņu galus, smadzenītes un optisko ķīsumu.

Aarhnoidīta izpausmes

Aarhnoidīta pazīmes nav akūtas. Slimība attīstās pēc diezgan ilga laika perioda: no vairākiem mēnešiem līdz vienam gadam pēc ARVI, līdz diviem gadiem galvaskausa traumām. Plūsma ir nepārtraukti progresīva, ar maināmiem paasinājuma un atbrīvošanās posmiem.

Sākot subacutely, patoloģija ir hroniska raksturs. Uzsākšana var izpausties kā astenizācijas simptomi, un pacients sūdzas par vājumu, smagu nogurumu, galvassāpēm, zemu emocionālo fona un uzbudināmību. Palielinoties iekaisuma procesam, parādās smadzeņu un fokusa simptomi.

Tāpat kā ar arahnoīdīts, starp smadzeņu membrānām parādās saķeres un saķeres, nav iespējams izvairīties no šķidrumu simulācijas. Cerebrospinālais šķidrums uzkrājas cistas, subarachnoidālajā telpā, kā rezultātā izplešas smadzeņu dobumi un to šķēršļi. Dažos gadījumos cerebrospināla šķidruma aizplūšanas novēršana tiek apvienota ar liekā šķidruma pārejoša uzņemšanas palēnināšanos. Paralēli cerebrospinālais šķidruma tilpuma palielināšanās palielinās spiediens galvaskausa iekšpusē, tādēļ hipertensijas sindromu var uzskatīt par vienu no galvenajiem arahnoidīta izpausmēm.

Cerebrālās simptomu, kas saistīti ar hydrocephalic-hipertoniskā sindroms, neizbēgami pavada saaugumi kad sadalīti un aizplūdes cerebrospinālā šķidruma reabsorbciju, ko papildina:

  • Stipras galvassāpes pārsvarā agrā rītā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpīgums eyeballs.

Bieži vien starp simptomiem rodas troksnis ausīs, reibonis, veģetatīvās parādības svīšana, pirkstu cianozes, slāpes, pārmērīga jutība pret spilgtu gaismu, skaļi skaņas.

Periodiskas svārstības intrakraniālā spiedienā Manifestas liquorodynamic krīzes, kad pēkšņa augsta hipertensija izraisa intensīvas sāpes galvas ar sliktu dūšu un vemšanu. Šo nosacījumu var atkārtot pēc pāris mēnešiem ar smagu formu un ilgst līdz divām dienām.

Fokālie neiroloģiskie simptomi izraisa smadzeņu struktūru iesaistīšanās un atšķiras ar dažādu iekaisuma lokalizāciju. Visbiežāk izpausme ir krampji, kurus var vispārināt.

Smadzeņu astronoidīts ir kopā ar membrānu izliektās virsmas bojājumiem, smadzeņu pamatni un aizmugurējās galvaskausa izkārnījumu bojājumiem. Fokālās neuroloģiskās parādības konvektīvajā arahonoidīta gadījumā ir:

  • Epiprecipācija;
  • Parēze un paralīze;
  • Traucējumi jutīgās vietās;

Iekaisuma lokalizācija optiskās kaklasmas zonā, pamatojoties uz smadzenēm, turpina redzes traucējumus, līdz pilnīgam zaudējumam, lauku zudumam, un process ir divpusējs raksturs. Var būt arī ciešanas hipofīzes tuvumā, un tad klīnikā būs endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi.

Kad smadzeņu priekšējās daļas bojājums var mazināt atmiņu un uzmanību, garīgās patoloģijas, konvulsīvo sindromu, emocionālās sfēras pārkāpumu.

Aarhronoidīts aizmugurējais galvaskausa izaugums norāda uz nopietnu stāvokli. Simptomi sakrīt ar:

  • Kakla nervu bojājumi (dzirdes zudums, trīskāršā neiralģija);
  • Cerebellar simptomi - līdzsvara patoloģija, kustību traucējumi un koordinēšana;
  • Redzes traucējumi;
  • Smags hipertensijas sindroms.

Ierobežota telpa aizmugure galvaskausa dobumā, šaurs cerebrospinālā šķidruma ceļš disponē slēgtā veidā un hidrocefālija, straujam intrakraniālais spiediens ar Advent smagas galvassāpes, slikta dūša, vemšana. Šīs iekaisuma lokalizācijas draudi ir ne tikai galvaskausa nervu iesaistīšanās, bet arī iespējamība, ka nervu struktūras ieķeras pakauša vainagā, un tas var izmaksāt pacienta dzīvi.

Papildus smadzeņu bojājumiem ir iespējama muguras smadzeņu arahonoidīts. Iekaisums notiek biežāk krūšu kurvja, jostas daļas vai sakrālajā daļā, kas izpaužas kā radikālas simptomi, ar sāpēm un jutīguma un kustību izmaiņām. Nervu aarhinoidīta klīnika ir ļoti līdzīga audzēja attīstībai, izspiežot nervu saknēm. Patoloģija ir hroniska, to papildina cistas un lipīgie procesi.

Diagnozes un terapijas principi

Arahonoidīta ārstēšana vienmēr tiek veikta slimnīcā un var būt medicīniska vai ķirurģiska. Neitoloģiskos departamentos personas, kurām ir aizdomas par arahūnoīda iekaisumu, tiek hospitalizēti, kur diagnosticēšanai ir nepieciešama rūpīga pārbaude, tostarp:

  1. Galvaskauss:
  2. Atbalss un elektroencefalogrāfija;
  3. Konsultācija ar oftalmologu un ENT speciālistu;
  4. Smadzeņu smadzeņu CT un MRI;
  5. Lumbara punkcija, lai noskaidrotu intrakraniālā spiediena rādītājus, CSF paraugu ņemšanu olbaltumvielu, šūnu kompozīcijas.

smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI)

Narkotiku terapija tiek veikta ilgu laiku, kursos, ņemot vērā etioloģisko faktoru, un tajā ietilpst:

  • Antibakteriālie vai pretvīrusu medikamenti;
  • Antihistamīni (pipolfēns, difenhidramīns, suprastīns, claritīns uc);
  • Absorbcijas apstrāde, kas vērsta pret saķeršanos starpskriemeļu telpā (līdz pat rumalonam, pirogēnālam);
  • Diurētiskie līdzekļi hipertensijas sindromam (mannīts, diākarbs, furosemīds);
  • Pretkrampju terapija (karbamazepīns, finlepsīns);
  • Pretiekaisuma līdzekļi, - glikokortikoīdi (jo īpaši ar iekaisuma alerģisku un autoimūno slimību);
  • Neiroprotective ārstēšana (mildronāts, cerebrolīzīns, nootropils, B vitamīni).

Tā kā slimība ir paildzināta, to papildina astēnijas un emocionālu traucējumu izpausmes, vairākiem pacientiem jāizraksta antidepresanti, sedatīvi, trankvilizatori.

Visos arahonoidīta gadījumos tiek meklētas un ārstētas citas baktēriju vai vīrusu infekcijas perēkļi, jo tie var izraisīt smadzeņu oderējuma atkārtotu iekaisumu. Papildus antibiotikām tiek parādīti pretvīrusu līdzekļi, pastiprinošie pasākumi, multivitamīnu kompleksu lietošana, laba uztura un atbilstoša alkohola lietošana.

Ar spēcīgu hipertensijas sindromu augsta asinsspiediena pazīmes galvaskausa iekšpusē ne vienmēr ir iespējams noņemt ar zāļu palīdzību, un pēc tam ārstiem jāliek uz ķirurģiskas iejaukšanās. Starp visbiežāk apvada operācija, lai nodrošinātu to, ka aizplūšana cerebrospinālā šķidruma no galvaskausa, kā arī darbība sadalīšanu saaugumus un saaugumus, noņemšana cerebrospinālā šķidruma cistas, kas tiek veikti ar neiroķirurģijas nodaļā.

Aarhnoidīta prognoze ir labvēlīga dzīvībai, taču slimība var izraisīt invaliditāti. Konvulsīvi krampji, samazināta redze, bieži arahonoidīta recidīvi var radīt neiespējamu pacienta parasto darba pienākumu izpildi un kļūt par iemeslu invaliditātes grupas noteikšanai. Pilnīga aklums piesaista pirmās grupas uzdevumu, un pacientam nepieciešama aprūpe un ārēja palīdzība ikdienas dzīvē.

Ja pacientam ar arahnoidītu saglabājas darba aktivitāte, tad viņam būs kontrindicēts darba veids, kas saistīts ar augstuma pieaugumu, transportlīdzekļu vadīšanu, uguns tuvumu un pārvietojošiem mehānismiem. Neiekļauj ražošanu, ja starp kaitīgiem faktoriem - vibrāciju, skaļu troksni, zemu temperatūru, smagiem klimatiskajiem apstākļiem, toksīnu iedarbību.

Lai novērstu iekaisuma procesus smadzeņu membrānās, nekavējoties jārīkojas nekavējoties ar visiem esošajiem infekciju centriem, jo ​​īpaši ausīs, jāizvairās no paranasālas sinusa un galvas traumām. Ilgstošām galvassāpēm pēc infekcijām vai smadzeņu ievainojumiem, jums vajadzētu vērsties pie ārsta, lai rūpīgi pārbaudītu un izslēgtu arahnoidītu.

Arahnoīdīts

Arahnoīdīts ir smadzeņu aramzāģiskās membrānas autoimūna iekaisuma bojājums, kā rezultātā veidojas adhēzijas un cistas. Klīniski arahnoidīts izpaužas cerebrospināla šķidruma hipertensijas, asteno vai neirastēnā sindromos, kā arī fokālie simptomi (kraniālo nervu bojājumi, piramīdas traucējumi, smadzenītes traucējumi), atkarībā no procesa dominējošās lokalizācijas. Aarhnoidīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta neiroloģisko un garīgo stāvokli, Echo EG, EEG, jostas punkciju, oftalmoloģisko un otolaringoloģisko izmeklēšanu, MRI un smadzeņu CT, CT skenēšanas cystography. Ārstēta arahonoidīts galvenokārt ir sarežģīta zāļu terapija, tai skaitā pretiekaisuma, dehidratācijas, pretalerģijas, pretepilepsijas, absorbējošu un neiroprotektīvo līdzekļu lietošana.

Arahnoīdīts

Mūsdienās neiroleoloģijā atšķiras patiesais aarhnoidīts, kuram ir autoimūns ģenēze, un atlikušie stāvokļi, ko izraisa fibrozes izmaiņas arahnoīdu membrānā pēc traumatisma smadzeņu traumas vai neiroinfekcijas (neurosyphilis, bruceloze, botulisms, tuberkuloze uc). Pirmajā gadījumā arahonoidīts ir difūzs raksturs un atšķiras progresīvā vai intermitējošā gaitā, otrajā gadījumā tam bieži ir lokāls raksturs, un tam nav pievienotas plūsmas progresēšana. Starp organiskiem bojājumiem CNS, īsts arahnoidīts veido līdz 5% gadījumu. Visbiežāk arahonoidīts rodas starp bērniem un jauniešiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Vīrieši saslimst 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Arahonoidīta cēloņi

Aptuveni 55-60% pacientu arahonoidīts ir saistīts ar iepriekšējo infekcijas slimību. Visbiežāk šīs ir vīrusu infekcijas: gripa, vīrusu meningīts un meningoencefalīts, vējbakas, citomegalovīrusu infekcija, masalām utt., Kā arī hroniski gļotādas apvalki galvaskausa zonā: periodontits, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, mastoidīts. 30% arahnoīdīts ir traumatiska smadzeņu trauma, visbiežāk subarachnoidālas asiņošanas vai smadzeņu kontūzijas rezultāts, lai gan arahnoidīta iespējamība nav atkarīga no bojājuma nopietnības. 10-15% gadījumu arahnoidīts nav skaidri definēts etioloģija.

Aarhnoidīta attīstības faktori ir hronisks nogurums, dažādi intoksikācijas (ieskaitot alkoholismu), smags fizisks darbs nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, bieži akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, atkārtotas traumas, neatkarīgi no to atrašanās vietas.

Aarhnoidīta patoģenēze

Arahhnoid atrodas starp garu un pia mater. Tas nav savienots ar tiem, bet stingri piestiprina pie pamatiem vietās, kur tas aptver smadzeņu izliektās virsmas. Atšķirībā no pia mater, arakohoīds neietilpst girā, un šajā zonā šajā zonā veidojas subarachnoidas, kas piepildītas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šīs vietas savstarpēji sazinās ar IV kambara iedobumu. Cerebrospinālais šķidrums izplūst no galvaskausa dobuma no subarachnoidālajām telpām caur arahnoīdās membrānas granulāciju, kā arī pa perineālās un perivaskulārās spraugām.

Dažādu etiofaktoru ietekmē organismā, antivielas sāk ražot pret savu zirnekļa membrānu, izraisot tā autoimūno iekaisumu, arahnoidīts. Arahnoīdīts tiek papildināts ar arahnoīdās membrānas sabiezēšanu un miglošanos, saistaudu veidošanos un cystic paplašināšanos tajā. Adhēzijas, kuru veidošanos raksturo arahnoīdīts, noved pie šo cerebrospināla šķidruma aizplūšanas ceļu nomākšanas, attīstot hidrocefāliju un šķidruma hipertensiju izraisošas krīzes, izraisot smadzeņu simptomu rašanos. Papildus arahnoidīta fokālie simptomi, kas saistīti ar kairinošu iedarbību un iesaistīšanos pamatā esošo smadzeņu struktūru saķēdē.

Aarhnoidīta klasifikācija

Klīniskajā praksē arahnoidīts tiek klasificēts pēc lokalizācijas. Atšķiras dzemdes un mugurkaula arahonoidīts. Pirmais, kas pēc kārtas ir iedalīts galvas galvaskausa izliekuma izliekumā, basilarā un arahnoidīts, kaut gan ar procesa difūzo raksturu šāda sadalīšana ne vienmēr ir iespējama. Saskaņā ar patoģenēzes un morfoloģisko izmaiņu pazīmēm, arahnoidīts tiek sadalīts līmes, līmi-cystic un cystic.

Aarhnoidīta simptomi

Aarhnoidīta klīniskā izpausme pēc ilgstoša laika atsākas no tā faktora ietekmes. Šoreiz tas ir saistīts ar notiekošajiem autoimūniem procesiem un var atšķirties atkarībā no tā, kāds ir arahnoidīts. Tātad pēc gripas cieššanas arahonoidīts izpaužas pēc 3-12 mēnešiem un pēc galvassāpēm vidēji 1-2 gadi. Tipiskos gadījumos arahonoidīts tiek raksturots ar pakāpenisku neuzkrītošu parādīšanos ar simptomu parādīšanos un simptomus, kas raksturo astēniju vai neirastēniju: paaugstināts nogurums, vājums, miega traucējumi, aizkaitināmība un paaugstināta emocionālā labilitāte. Ņemot to vērā, epilepsijas lēkmes parādās. Laika gaitā sāk parādīties smadzeņu un lokālie (fokālie) simptomi, kas pavada arahonoidītu.

Aarhnoidīta cerebrāli simptomi

Smadzeņu simptomus izraisa šķidruma dinamikas pārkāpums, un vairumā gadījumu tas izpaužas kā CSF-hipertensijas sindroms. 80% gadījumu pacienti ar arahnoīdīts sūdzas par diezgan intensīvu pārraušanas galvassāpēm, kas izteiktāka no rīta un ko pastiprina klepus, sasprindzinājums un fiziska piepūle. Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, sāpes ir saistītas arī ar acs ābolu kustību, spiedienu uz acīm, sliktu dūšu un vemšanu. Bieži vien arahonoidīts ir saistīts ar troksni ausīs, dzirdes un nesistātiska vertigo samazināšanos, kas pacientam liek izslēgt auss slimības (košlera neirīts, hronisks vidusauss iekaisums, lipīgs iekaisums, labirintīts). Var rasties pārmērīga sensoro uzbudināmība (slikta tolerance pret skarbām skaņām, troksni, spilgtu gaismu), veģetatīvās un asinsvadu distonijas tipiskās veģetatīvās krīzes.

Bieži vien arahonoidīts tiek papildināts ar periodiski novērojamu aspiratīvu liquorodinamic traucējumu pasliktināšanos, kas klīniski izpaužas kā liquorodynamic krīze - pēkšņs intensīvu galvassāpju uzbrukums ar sliktu dūšu, reiboni un vemšanu. Šādi uzbrukumi var rasties līdz pat 1-2 reizēm mēnesī (arahnoidīts ar reti sastopamām krīzēm), 3-4 reizes mēnesī (arahnoīdīts ar vidēji biežām krīzēm) un vairāk nekā 4 reizes mēnesī (arahnoidīts ar biežām krīzēm). Atkarībā no simptomu nopietnības, liquorodinamikas krīzes iedala vieglā, mērena un smaga. Smaga liquorodinamic krīze var ilgt līdz 2 dienām, kopā ar vispārēju vājumu un atkārtotu vemšanu.

Arakonoidīta fokālie simptomi

Arakonoidīta fokālie simptomi var atšķirties atkarībā no tā priekšrocību atrašanās vietas.

Izliektais arahonoidīts var izpausties kā viegla un mērena motoru darbības traucējumi un jutīgums vienā vai abās ekstremitātēs no pretējās puses. 35% šīs lokalizācijas arahonoidīts ir saistīts ar epilepsijas lēkmes. Parasti ir epifriku polimorfisms. Kopā ar primārajām un sekundārajām ģeneralizētām, psihomotorā tiek novēroti vienkārši un sarežģīti krampji. Pēc uzbrukuma var rasties pagaidu neiroloģisks deficīts.

Basilar arahnoidīts var būt izplatīts vai lokalizēts pārsvarā optisko-šaasmatiskā reģionā, priekšējā vai vidējā galvaskauslapās. Viņa klīnika galvenokārt saistīta ar bojājumu, kas atrodas, pamatojoties uz galvaskausa nervu smadzeņu I, III un IV pāri. Var parādīties piramīdas nepietiekamības pazīmes. Priekšējā galvaskausa izejas arahnoidīts bieži turpinās ar atmiņas un uzmanības traucējumiem, garīgās izturības samazināšanos. Optisko-chiasmatisku arahnoidītu raksturo pakāpeniska redzes asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās. Šīs izmaiņas bieži ir divpusējas. Optisko-chiasmatisku arahnoidītu var pavadīt šajā rajonā esošā hipofīzes bojājums un izraisīt endokrīno-metaboliskā sindroma parādīšanos, kas līdzinās hipofīzes adenomas izpausmēm.

Aizmugurējās galvaskausa izplūdu arahnoidīts bieži ir smags, tāpat kā šīs lokalizācijas smadzeņu audzēji. Visbiežāk smadzeņu, visbiežāk sastopamais leikocītu arakoinidīts sāk izpausties kā dzirdes nerva bojājums. Tomēr ir iespējams sākt ar trīskāršā neiralģija. Tad parādās sejas nerva centrālā neirīta simptomi. Ar plaša cisterna arahonoidītu parādās izteikts šķidruma hipertensijas sindroms ar smagām CSF krīzēm. Raksturīga ar smadzenītes traucējumiem: koordinācijas traucējumi, nistagms un smadzenītes ataksija. Arahnoīdīts lielas cisternas zonā var būt sarežģīts, aizkavējot okluzīvo hidrocefāliju un veidojot syringomyelitis cyst.

Aarhnoidīta diagnostika

Patiesu arahnoidīta neirologu var noteikt tikai pēc pacienta visaptverošas izmeklēšanas un anamnestisku datu salīdzināšanas, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Vēstures laikā uzmanība tiek pievērsta slimības simptomu pakāpeniskai attīstībai un to pakāpeniskai attīstībai, nesenajām infekcijām vai galvas traumām. Neiroloģiskā stāvokļa izpēte ļauj identificēt galvaskausa nervu pārkāpumus, nosakot centrālās nervu sistēmas traucējumus, psiho-emocionālos un mnestiskos traucējumus.

Galvaskauss radiogrāfijā arahnoidīta diagnostikā ir īss informatīvs pētījums. Tas var atklāt tikai ilgstošas ​​intrakraniālas hipertensijas pazīmes: digitālās depresijas, turku seglu aizmugures osteoporoze. Hidrocefālijas klātbūtni var novērtēt pēc Echo EG. Ar EEG palīdzību pacienti ar izliektu arahonoidītu atklāj fokusētu kairinājumu un epilepsijas darbību.

Pacienti, kuriem ir aizdomas par arahonoidītu, jāpārbauda oftalmologam. Puse no pacientiem ar atazējušās galvaskausa sēnīšu arahonoidītu redzes nerva galvas laikā vērojama stagnācija optolmoskopijā. Optiski-chiasmatisku arahnoidītu raksturo vizuālo lauku koncentriskais vai bitemporālais sašaurinājums perimetrijā, kā arī centrālā liellopu klātbūtne.

Dzirdes traucējumi un ausu radītais troksnis ir iemesls, kāpēc konsultēties ar otolaringologu. Dzirdes zuduma veids un pakāpe tiek noteikta, izmantojot sliekšņa audiometriju. Lai noteiktu dzirdes analizatora bojājuma pakāpi, tiek veikta elektrokočleogrāfija, dzirdes izraisīto potenciālu izpēte, akustiskā impedancēmija.

CT un MRI smadzeņu var noteikt morfoloģiskas izmaiņas, kas pavada Arahnoidīts (līmjavas procesu, cistām, atrofiskas izmaiņas), lai noteiktu raksturu un apjomu hidrocefālija izslēgt lielapjoma procesiem (hematoma, audzējs, smadzeņu abscesu). Subarachnoid telpu formas izmaiņas var konstatēt DT cistronogrāfijas laikā.

Lumbara punkcija nodrošina precīzu informāciju par intrakraniālā spiediena lielumu. Smadzeņu asinsvadu šķidruma pētījums ar aktīvu arahnoidītu parasti atklāj olbaltumvielu palielināšanos līdz 0,6 g / l un šūnu skaitu, kā arī paaugstinātu neirotransmiteru saturu (piemēram, serotonīnu). Tas palīdz diferencēt arahonoidītu no citām smadzeņu slimībām.

Aarhnoidīta ārstēšana

Arahonoidīta terapija parasti tiek veikta slimnīcā. Tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas un slimības pakāpes. Shēma ārstniecības pacientu, kam Arahnoidīta var ietvert pretiekaisuma terapijas glikokortikosteroīdiem (metilprednizolona, ​​prednizolons), kuri uzsūcas aģentus (hyaluronidase yodvismutat hinīna pirogenal), pretepilepsijas zāles (karbamazepīns, levetiracetāma, utt), dehidratācija aģentus (atkarībā no pakāpes pieaugumu intrakraniālais spiediens - mannīts, acetazolamīds, furosemīds), neiroprotektori un metabolīti (piracetāms, meldons, ginkgo biloba, smadzeņu hidrolizāts Nyi, uc), antialerģisko narkotikas (clemastine loratadīns, mebhydrolin, hifenadina), psihotropiem (antidepresanti, trankvilizatori, sedatīvie). Obligāts punkts arahnoidīta ārstēšanā ir esošo gļotu infekcijas perēkļu (vidusauss, sinusīts utt.) Rehabilitācija.

Smags optiska-haosa arahonoidīts vai ataudzēja galvaskauslapiņas arahnoidīts progresējoša redzes zuduma vai oklūzijas hidrocefālijas gadījumā ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Operācija var būt galveno cerebrospinālā šķidruma ceļu caurlaidības atjaunošana, cistu aizvākšana vai adhēziju atdalīšana, izraisot blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanu. Lai samazinātu hidrocefāliju arahonoidīta gadījumā, ir iespējams izmantot manevrēšanas operācijas, kuru mērķis ir radīt alternatīvus dzemdes krūšu noplūdes veidus: cistoperitoneālu, ventrikuloperitoneālu vai lumbopitonālu manevrēšanu.

Sosudinfo.com

arahnoidīts no smadzeņu, simptomi nav specifiski, - ir komplekss iekaisuma slimība arahnoidālā organismā, kas attīstās fona alerģiju, autoimūnu procesu, vai vīrusu (baktēriju) infekcijas ārstēšanai. Visbiežāk tas notiek jauniem pacientiem. Sarežģītās slimības formas saskaras ar personas invaliditāti un noved pie invaliditātes.

Vispārējs apraksts

Ir vairākas smadzeņu membrānas: mīksta, arahnoid un cieta. Tas ir viņu vidus, kas neietilpst izgriezumu daļās. Zem šī apvalka ir izveidotas telpas, kas piepildītas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Viņu apvienošanai kalpo ceturtās kambara dobumā.

Arakohoīdai membrānai nav asinsvadu. Pateicoties viņai, smadzenes tiek fiksētas galvaskausa dobumā. Šim korpusam ir augsta caurlaidība. Ja infekcija parādās cilvēka ķermenī, vīruss, smadzenes tiek bojātas traumas dēļ, tad aeroohoīdā membrāna sāk iekaisuma un attīstās smadzeņu arahonoidīts. Viņa kļūst tauka, dubļaina.

Kopā ar arahnoīdīts cystic formation. Arī starp traukiem un korpusu ir fiksētas saķēdes, kas traucē cerebrospināla šķidruma apriti. Slimības simptomi ir izplatīti un fokālie. Bieži vien viņi ir atkarīgi no slimības veida.

Arahūnīns nekad cieš pati, jo tai nav asinsvadu. Iekaisuma process bieži pārvietojas šeit no citām smadzeņu daļām. Arahnoīdīts palielina intrakraniālo spiedienu, kā rezultātā attīstās smadzeņu pietūkums. Tas sarežģī patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Smadzeņu arahonoidītu visbiežāk izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Tomēr tā attīstības cēlonis var būt smadzeņu ievainojums. Kopumā mēs varam atšķirt šādus slimības cēloņus:

  • vīrusu patoloģijas: vējbakas, masalas, gripa;
  • abscess vai jaunveidojumi smadzenēs;
  • iekaisuma procesi: meningīts, encefalīts;
  • ausu, deguna un rīkles slimības: sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums;
  • asiņošana zem arahnoīdiem;
  • kontūzija vai smadzeņu ievainojums (un arahnoidīts šajā gadījumā attīstās vairākus mēnešus vēlāk, kad saslimšanas parādās skartajā zonā);
  • ķermeņa hroniska intoksikācija alkohola lietošanas dēļ, smago metālu saindēšanās;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • stipra imunitātes pazemināšanās;
  • mielīts (tā komplikācijas).

Citi faktori var provocēt arī smadzeņu arahnoidītu: pastāvīgu pārmērīgu darbu, grūtos darba apstākļus. Dažos gadījumos slimības etioloģija vēl nav skaidra.

Slimības klasifikācija un simptomi

Ir vairāki arachnoidīta veidi:

  1. Taisnība Šīs patoloģijas cēlonis ir autoimūns process vai alerģiska reakcija. Parasti šo formu arahnoīdīts tiek uzskatīts par parastu, jo tas var ietekmēt smadzeņu garozas augšējo šūnu slāni. Šis bojājums ir diezgan reti sastopams, tikai 5% gadījumu visās meninges slimībās.
  2. Atlikušo aharhnoidītu izraisa traumas vai infekcija, kas skārusi nervu sistēmu. Šīs patoloģijas rezultāts ir saistīšanās un cistas, kas piepildītas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Šo slimību var klasificēt atbilstoši dominējošajām izmaiņām subarachnoid telpā:

  1. Cystic arachnoiditis. Starp membrānām aug šķiedru audi, kas izraisa šķidrumu pildītu dobumu veidošanos.
  2. Līme. Šajā gadījumā veidojas izplūde, kā rezultātā attīstās vaļīgas saķeres. Tie traucē cerebrospināla šķidruma apriti.
  3. Jaukti Tas ir divu iepriekšējo arahnoidīta veidu kursa simptomu un pazīmju kombinācija.

Ja klasifikācijas pamatā ir patoloģijas lokalizācija, tad tas notiek:

  1. Difūzs (plašs). Tas tiek diagnosticēts vairumā gadījumu, jo iekaisuma process ir gandrīz viss apvalks, kā arī ietekmē blakus esošos audus. Simptomatoloģija nav izteikta. Ir smadzeņu simptomi, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma asinsrites traucējumi.
  2. Ierobežots. Šāds arahonoidīts ir reti, jo arahnoīdajam membrānam nav skaidras robežas, tāpēc lielākā daļa no tā izraisa iekaisumu.
  3. Convexital. Arahnoīdīts izplatās uz membrānas daļu, kas atrodas smadzeņu ārējā virsmā. Tās gaita tiek uzskatīta par vieglāku. Tomēr to papildina epilepsijas lēkmes, emocionālās sfēras traucējumi, paralīze un parēze.
  4. Bazāls Tas ir lokalizēts pie galvaskausa pamatnes un ietekmē smadzeņu stublāju, nervus un smadzenītes. Šeit redze tiek traucēta, un no divām pusēm. Pirmkārt, mainās dažu krāsu (sarkanā un zaļā krāsā) redzamības lauks. Turklāt ir spēcīgas galvassāpes, acu balsta nervu darbības traucējumi. Aplūkojot dibenu, redzes nerva atrofija ir redzama.
  5. Aizmugurējā galvaskausa izteka. Pastāv ļoti dažādi simptomi. Ar galvas nervu sakāvi iespējams dzirdes zudums, bojājums trīskāršošanās nervu. Ja iekaisums ietekmē smadzenītes, tad ir kustību koordinācijas un kustību traucējumi. Pacientam ir arī izteikts hipertensijas sindroms.

Pēdējais klasifikācijas parametrs ir patoloģiskā procesa attīstības ātrums. Šeit jūs varat izvēlēties šādus veidus:

  1. Strauji Ja arahnoidīts attīstās ļoti ātri, tad pacienta temperatūra stipri pieaug, tur ir bagāta vemšana. Tomēr šo patoloģijas veidu var izārstēt ātri, bez nopietnām sekām.
  2. Subacute. Patoloģija nepārtraukti virzās uz priekšu, tad palielinās, tad samazinās. Ar smadzeņu arahonoidītu simptomi palielinās lēni. Pirmkārt, rodas astēnija, smags vājums un nogurums, vidēji smagi galvassāpes, problēmas ar emocionālo fonu, paaugstināta uzbudināmība.
  3. Hronisks Laika gaitā progresē iekaisuma process, un cilvēkiem parādās fokusa un smadzeņu simptomi. Piemēram, pastiprina galvassāpes, tiek konstatēta nelabums un vemšana, acis sāk ievainot. Pacientam attīstās troksnis ausīs, pirkstu galā kļūst zils. Viņš pastāvīgi vēlas dzert, ir liela jutība pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām.

Pacientam bieži ir traucēta miegs, parādās atmiņa, trauksme. Pastāv arī citi simptomi: jutība pret laika apstākļu izmaiņām, smaga svīšana, pārlieku urinēšana, smakas zaudēšana (pilnīga vai daļēja).

Diagnostikas funkcijas

Pirms arahnoīdīts terapijas uzsākšanas pacients ir rūpīgi jāpārbauda, ​​lai precīzi noteiktu patoloģiskā procesa veidu. Šim nolūkam jāveic šādi pētījumi:

  • galvas radiogrāfija (ļauj noteikt intrakraniālo spiedienu, bet netiek uzskatīta par ļoti efektīvu metodi);
  • elektroencefalogrāfija;
  • atbalssfalogrāfija;
  • MRI vai CT (šo metožu ticamība ir ļoti augsta, jo tās ļauj ne tikai noteikt cistu klātbūtni un lokalizāciju, bet arī to struktūru);
  • jostas punkcija (ļauj noteikt spiediena līmeni cerebrospinālajā šķidrumā);
  • asins analīze (atklāj iekaisuma klātbūtni organismā).

Pacientam ir jāapspriežas ar otolaringologu un oftalmologu. Apmeklētājam jāapkopo pilna vēsture, kurā būtu jānorāda, vai nesenā laikā pacientam bija bojājumi, kā arī kādas hroniskas patoloģijas viņam bija. Diagnozei jābūt diferenciālai, jo iepriekšminētie simptomi var izraisīt arī citas slimības (smadzeņu audzēji).

Tradicionāla ārstēšana

Ārstēta arahnoīdīts slimnīcas neiroloģiskajā nodaļā. Tiek izmantotas ne tikai medicīnas, bet arī ķirurģiskas terapijas metodes. Lietojiet tabletes pacientei ir vajadzīgs ilgs laiks. Pacients ir izrakstījis šādus medikamentus:

  1. Antibakteriālie līdzekļi: kanamicīns. Vislabāk ir lietot jaunākas zāles, kas spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Antibiotikas lieto ne tikai tablešu formā. Tos var ievietot limfmezglos, kas atrodas kakla aizmugurē.
  2. Pretvīrusu līdzeklis.
  3. Pretiekaisuma iedarbība: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
  4. Līdzekļi adhēziju rezorbēšanai: "Roumalon", "Lidaza".
  5. Diurētiķis: "Furosemīds", "Diakarbs" - nepieciešams ar spēcīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos, lai samazinātu šķidruma daudzumu organismā.
  6. Pretepilepsijas līdzekļi: finlepsīns, karbamazepīns. Iespējams, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no šīs komplikācijas, bet pacienta dzīves kvalitāte tiks uzlabota.
  7. Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi: "Deksametazons", "Prednizolons" - lieto akūtu formu arahonoidīta gadījumā. Ārstēšanas ar šādām zālēm veidi ir īss.
  8. Neuroprotektori: Cerebrolizīns, Nootropils.
  9. Antidepresanti un trankvilizatori.
  10. Vazodilatora līdzekļi: Cerebrolizīns, Trentals, Curantils sniegs iespēju uzlabot asinsriti smadzenēs.

Palielinot intrakraniālo spiedienu, pacientam injicē magnija sulfāta šķīdumu. Lieto arī intravenoza kālija jodīda lietošanu. Lai novērstu saķeres un uzlabotu šķidruma cirkulāciju, ir iespējams izpūst gaisu subarachnoid telpā. Ir ieteicams arī lietot antioksidantus.

Pirms narkotiku lietošanas ir nepieciešams atrast infekcijas avotu. Smadzeņu aarhnoidīta ārstēšanā ir nepieciešams izmantot līdzekļus, kas stiprina pacienta imunitāti. Tam būs nepieciešami multivitamīnu kompleksi, kā arī pilna ēdienkarte.

Ja konservatīva terapija nepalīdz, ārstējošais ārsts nosaka ķirurģisko iejaukšanos. Visbiežāk tiek veikta apvedceļš smadzenēs, noņemot saķeres un cistas.

Tautas terapijas iezīmes

Aarhnoidīts var ārstēt mājās, taču pirms tam Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Protams, slimības ritošie posmi tautas līdzekļus nestrādās. Ja patoloģija vēl nav pārāk tālu, tad šādas receptes būs noderīgas:

  1. Bērzu lapas. Tam jābūt piestiprinātai galvai un ik pēc 24 stundām. Šis augs novērsīs lieko šķidrumu galvaskauss.
  2. Sērijas ziedi. Pēc izejvielu savākšanas to jātur žāvē. Nākamais 1 ēd.k. l augi vāra litru verdoša ūdens. Uzstāt uz pusstundu. Dzert šāda veida tēju vajadzētu būt dienas laikā. Otrajā dienā viņš nebūs tik noderīgs.
  3. Nabadzības saknes. Pēc to savākšanas labi noskalojiet un izžāvējiet svaigā gaisā. Pēc tam izejmateriālus sasmalcina gaļas mašīnā un sasmalcina pulverī. Paņemiet to trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm uz pusi tējkarotes. Slimības ārstēšanas kurss ilgst 3 mēnešus.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nedod tūlītēju efektu. Tam jābūt garam un gluds.

Prognozes, komplikācijas un slimības profilakse

Ja arahnoidīta ārstēšana tika izvēlēta pareizi, tad dzīvības un veselības prognoze ir labvēlīga. Tomēr tas ne vienmēr ir noticis. Ar nepareizu smadzeņu aarhnoidīta ārstēšanu vai ārstēšanas beigu ārstēšanu patoloģija var atņemt cilvēkam darba spējas, padarīt viņu invalīdu. Pacientiem darbības sfēras ir ievērojami ierobežotas: viņš nevar pacelties līdz augstumam, strādāt ar kustīgiem mehānismiem, vadīt transportlīdzekli, strādāt uzņēmumos, kur ir daudz trokšņa, toksīnu, zemas temperatūras.

Arahnoīdīts var izraisīt nopietnas sekas:

  • pastāvīgs redzes zudums;
  • epilepsijas lēkmes;
  • kopējā aklums;

Attiecībā uz smadzeņu aarhnoidīta novēršanu, jums jāievēro visi ekspertu ieteikumi:

  • laiks, lai novērstu visus iekaisuma un infekcijas kanāli organismā;
  • gripas epidēmiju laikā vai ARVI gadījumā noteikti jābrīdina;
  • jāizvairās no smadzeņu traumas;
  • Ir svarīgi neaizkavēt ārsta apmeklējumu, ja cilvēkam galvassāpes ilgst vairāk nekā nedēļu, un vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • tu nevari pārkarsēt;
  • Svarīgi stiprināt savu imunitāti, izmantojot vitamīnu kompleksus;
  • vajadzētu ēst labi.

Smadzeņu arahonoidīts ir nopietns aramzdveida membrānas iekaisums, kas izplatās apkārtējos audos, kopā ar asins izplūdes pasliktināšanos, asinsvadu sienu stāvokļa maiņu (tās kļūst caurlaidīgas).

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Apakšējo ekstremitāšu operācijas aterosklerozes

Kā ārstēt apturošās aterosklerozes apakšējās ekstremitātesApakšējo ekstremitāšu kuņģu slāpēšanas aterosklerozes sindroms ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurā asinsrites kāju apgabals ir būtiski traucēts.

Kāds ir stenokardijas impulss

Tahikardijas ārstēšanaLai ārstētu hipertensiju, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Asinis no acīm (Hemolacria)

Hemolacria ir reta slimība, ko papildina asiņaini asari. Pirmā informācija par viņu sāka parādīties 16. gadsimtā. Tajā laikā acu asinis izraisa visvairāk briesmīgās emocijas cilvēkiem.

Apakšējās ekstremitāšu ateroskleroze: trīs cēloņi, klaiņojoši simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: slimības būtība ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, kāpēc rodas patoloģija. Kas visbiežāk slimo, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.

Kā rīkoties, ja kuģis acīs pārsprāgst, patoloģijas cēloņi

No šī raksta jūs uzzināsiet: iemesli, kāpēc jums ir acs spiediens uz kuģa, kas to var ietekmēt. Vai man ir nepieciešama ārstēšana? Ko darīt, ja tas noticis ar tevi.

Ko nozīmē palielināta ESR asinīs?

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir indikators, kas joprojām ir svarīgs organisma diagnostikai. ESR definīciju aktīvi izmanto pieaugušo un bērnu diagnozei. Šādu analīzi ieteicams veikt reizi gadā, un vecumā - reizi sešos mēnešos.