Ir zināms, ka sirds slimības ieņem vadošo vietu nāves cēloņu vidū. Tas izraisa ārstu un pacientu īpaši uzmanīgu attieksmi pret kardiovaskulārām disfunkcijām. Tomēr, vērtējot pēc pētījumu rezultātiem, gandrīz puse no sirds slimniekiem neuzrāda orgānu sirds bojājumus.

Viens iemesls, kāpēc dotos uz ārstu, ir funkcionāla cardialgia - dažādu noviržu un procesu izpausme, ko papildina diskomforts aiz krūšu kaula. Dažos gadījumos šis nosacījums nerada draudus dzīvībai, bet tas prasa obligātu pārbaudi.

Cilvēka cēloņi

Līdz galīgās diagnozes noteikšanai visi sāpju simptomi krūšu kreisajā pusē tiek uzskatīti par funkcionālu kardiālu. Šī patoloģija var būt saistīta ar sirds slimību, vai arī tas var būt citas orgānas disfunkcijas sekas.

Sirds iemesli

  • Stenokardija
  • Insults
  • Miokarda infarkts.
  • Dishormonāla kardiomiopātija. Tas rodas pubertātes attīstības laikā, ar patoloģiskiem traucējumiem vairogdziedzerī, ar hormonālo terapiju.
  • Miokarda hipertrofija - sirds muskuļa izplatīšanās augsta asinsspiediena, profesionālā sporta, cietā fiziskā darba ietekmē.
  • Miokardīts - iekaisums sirds muskuļu struktūrā. Tas ir saistīts ar baktēriju un vīrusu infekcijām.
  • Perikarda vai endokardijas disfunkcija.
  • Mitralu vārstuļa prolapss ir defekts vārstu bukletos, no kā daļa asins plūst atpakaļ atriumā.
  • Cardialgia, kas saistīta ar traucējumiem sirdī un asinsvados, nepieciešama ātra un steidzama ārstēšana.

Ārēji veselīgi cēloņi

Neirocentrālā distonija (NDC). Veidojas, ja nesabalansēts darbs dažādu centrālo nervu sistēmu departamentos. Sāpes aiz krūšu kaula ir saistītas ar elpošanas traucējumiem, svīšanu, reiboni. Persona ar NDC ir trauksmaina, aizdomīga, garīgi nestabila, ātri nogurusi.

Sāpes sākas pēc smagiem nervu satricinājumiem vai fiziskām pārslodzēm. Nitroglicerīna uzņemšana nedod efektu, jo uzbrukums nav saistīts ar vazokonstrikciju. Slimība skar jauniešus, kas jaunāki par 35 gadiem.

Depresija un neiroze. Saslimšana ar smadzeņu garozas funkciju izraisa sāpes sirdī, pārtraukumus ritmā un bailes no nāves.

Šādiem pacientiem bieži tiek veidota psihogēna kardiāgija (kardiorezona), kuras attīstību veicina nervu sistēmas traucējumi, pielāgošanās grūtības un grūti risināmas problēmas.

Bailes par veselību liek personai doties ārstiem, piekrist daudziem eksāmeniem. Fakts, ka tās nevar atrast nekādas patoloģijas, nenozīmē pacientu, bet ierosina neārstējamu slimību. Attīstās kardiofobija - bailes no sirdslēkmes, sirds mazspējas vai sirdsdarbības apstāšanās.

Kakla un plecu sindroms. Papildus sāpēm krūšu kurvī kreisajā pusē to raksturo asinsspiediena pazemināšanās kreisajā rokā, zema ķermeņa temperatūra, roku pietūkums. Iemesls ir subklāvija tuneļu un nervu galu saspiešana. Sāpju sindroms rodas, pārvadājot svarus vai pacelt rokas virs galvas.

Osteohondroze (bojājums starpskriemeļu skrimšļiem) vai starpskriemeļu diska trūce (izvirzīšana). Sāpes krūtīs bieži parādās naktī, ar ķermeņa refleksu (kad rokas ir paceltas vai novietotas aiz galvas). Nervu šķiedras šajā stāvoklī ir saspiesti, un garš stacionārs stāvoklis vēl vairāk pasliktina situāciju.

Tas ietver tā saukto mugurkaula kardialģiju - deģeneratīvo traucējumu sekas mugurkaula krūtīs. Smagas sāpes sirdī rodas, pagriežot galvu vai ķermeni, ar izsitumu, klepu, rokas vilni. Ar šādiem pārkāpumiem steidzami jādodas uz ortopēdi.

Herpes zoster, torakalģija (starpnozaru neiralģija), mugurkaula nervu neiroma. Šajās slimībās sāpes krūtīs var būt intensīvas un ilgst vairākas dienas. Pat spēcīgas zāles, piemēram, morfīns, to nevar atbrīvot. Šis fakts atvieglo diagnozi.

Vidusaina iekaisums (anatomiskā telpa starp plaušām) ar nervu galu saspiešanu.

Noplicināšanās, olbaltumvielu deficīts, alkoholisms. Šeit kardialģijas simptomi ir saistīti ar vielmaiņas traucējumiem.

Kuņģa čūla, diafragmatiskā trūce, ezofagīts. Sāpju simptomi izzūd pēc uzcēšanās vai pretskābju zāļu (antacīdu) uzņemšanas.

Traheīts, bronhīts, plaušu hipertensija, pleirīts, plaušu vēzis.

Grūtniecība, dzemdības, menopauze sievietēm.

Augsta diafragma par aptaukošanos.

Bērnu strauja izaugsme, pusaudžiem traucēta nervu regulācija.

Visos šajos apstākļos nav redzamu organisma traucējumu sirdij un koronārajiem asinsvadiem. Kardiģijas gaita šajos gadījumos ir labdabīga, dzīves prognoze ir laba.

Galvenās klīniskās izpausmes

Pacientiem ar cardialgia tiek novērotas vairākas sūdzības un simptomi, jo procesā ir iesaistītas hipotalāmas struktūras, kas ir atbildīgas par iekšējās vides pastāvību. Sāpju raksturs ir daudzveidīgs - šaušana, sāpes, presēšana, stingums, griešana. Sāpes var būt gan nemainīgas, gan īsas, lumbago formā.

Uzbrukuma laikā tiek konstatētas šādas parādības:

  • Tahikardija vai otrādi, bradikardija.
  • Roku krata, nosvīdētas palmas.
  • Elpceļu spazmas, gaisa trūkums, bailes no nāves.
  • Grūti norijot, īpaši gados vecākiem, aptaukošanās cilvēkiem ar īsām kaklām (Barrier-Llieu sindroms).
  • "Sirds sajūta" ir spilgts psihogēno kardiģiju simptoms. Persona, kas iepriekš nav iedomājusies, kur atrodas sirds, sāk "precīzi" uztvert savu atrašanās vietu un pat tā izmēru. Ir sāpīgas, nogurdinošas sajūtas, ko papildina bezcēla vājums un nomākts garastāvoklis.
  • Sāpju izstarošana kreisajā plaukstā, plecā, zem lāpstiņas, apakšstilba rajonā.
  • Smags ādas bojājums (ar simpātisku kardialģiju).
  • Kreisā smaguma pakāpe zem ribām, atraugas, slikta dūša un vemšana, ja sirds sāpes ir saistītas ar gremošanas trakta slimībām.
  • Interscapular sāpes, nejutīgums, tirpšana, samazināta jutība pret rokām un kājām - par mugurkaula slimībām.
  • Ģībonis, karstuma viļņi, sirdsdarbības apstāšanās sajūta - ar hormonālajām patoloģijām.
  • Klepus, drudzis, vājums, stīvums krūtīs no skartās puses - ar plaušu slimībām.

Neiroģēnās cardialgia raksturo nosmakšanas sajūta, smaguma sajūta sirdī, indeksēšana. Saspiežamības sajūta krūtīs pacientiem periodiski veic dziļu elpu, bieži vien ar grumbu, kas skaidri parāda procesa psihosomatisko raksturu.

Pacientam, kam ir sirds neiroze, bieži vien viņa stāvoklis nepietiekami norit. Šādus cilvēkus raksturo nervozitāte, trauksme, obsesīvi bailes no nāves, fiziskās aktivitātes (pacientiem ar stenokardiju, tas nav raksturīgi - jebkura kustība tikai palielina sāpes). Pārbaudot pacientus ar kardiofobiju, sirds patoloģijas nav atrastas.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts apkopo vēsturi (informāciju par pacientu un viņa slimību), detalizēti lūdzot pacientu par slimības ilgumu, sāpju raksturu un ilgumu. Hronisku un iedzimtu slimību klātbūtne, traumas krūtīs, darbs ar ķīmiski aktīvām vielām.

Ir svarīgi atšķirt funkcionālo traucējumu no nopietnām slimībām. Piemēram, cardialgia diferenciālā diagnoze ietver testu nitrātu uzņemšanai. Ja sāpes krūtīs nav saistīta ar stenokardiju, nitroglicerīns to nevarēs atbrīvot.

Fiziskā pārbaude nosaka ādas krāsu, izsitumus uz ādas un tūsku. Pacients klausās, mēra impulsu un spiedienu. Tālāk ārsts nosaka laboratorijas un aparatūras pētījumu kopumu:

Asins un urīna analīzes, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) iespējamos iekaisuma procesus organismā.

Bioķīmiskais un imunoloģiskais asins pētījums. Tas nosaka anti-miokarda antivielu skaitu (savienojumus, kas var iznīcināt sirds muskuļus), hormonus un C-reaktīvā proteīna daudzumu (vielu, kuras daudzums palielinās ar iekaisumu).

Krūšu kurvja rentgenogrāfija, parādot iekšējo orgānu parametrus, audzēja eksistenci, patoloģiskas izmaiņas kaulu struktūrās un plaušu audos.

Elektrokardiogrāfija (EKG) ļauj noteikt aritmiju, ekstrasistolu, sirds pārslodzi.

Ehokardiogrāfija (EchoCG). Pētījuma laikā tiek novērtētas anatomiskās sirds kambari, muskuļu sieniņu biezums, šķidruma satura esamība perikardā un endokarda stāvoklis.

Diagnostikas līdzekļu komplekss ļauj noteikt kardiģiju cēloni. Pēc tam ārsts nosūta pacientu speciālistam, kurš uzrāda citu eksāmenu.

Piemēram, neirologs izrakstīs mugurkaula MRI, gastroenterologu - kuņģa FGS.

Terapeitiskās aktivitātes

Ārstēšana tiek veikta pēc tam, kad ir noskaidrots galvenais sāpju cēlonis sirdī. Pacients ir speciālista - kardiologa, endokrinologa, psihoterapeita uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no tā, vai organisma novirze ir cardialgia. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai.

Medicīniski ieteikumi

Neirocirkulācijas distonija prasa mainīt dzīvesveidu. Ir nepieciešams novērst visas stresa situācijas - vadīt automašīnas, ģimenes strīdus, nervu pārslodzes darbā.

Ārsti izraksta pacientam garu atpūtu, dziļu miegu, mērenu fizisko aktivitāti. Ieteicams lietot vitamīnus un nomierinošos līdzekļus - valerīns, anaprilīns, verapamils, zelenīna pilieni.

Skriemeļu cardialgia ārstē ar manuālo terapiju, intraosseālo blokādi, pretsāpju līdzekļiem (Diclofenac). Jostas ķemmes izpausmes tiek novērstas ar ultravioleto staru, lokālu izsitumu ārstēšanu un pretvīrusu līdzekļiem.

Dažos gadījumos psihoterapija palīdz. Ekspertu atzinumu ieviešana noved pie ievērojamas panikas lēkmes samazināšanās, elpas trūkuma, sāpēm krūtīs.

Ir paredzētas dažādas atjaunojošas procedūras:

  • Balneoterapija, fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Masāža;
  • Elektroforēze un elektriskais saldējums;
  • Aeroionoterapija;
  • Adaptogēnu lietošana - žeņšeņs, citronzāle, rodiola rozija.

Noslēgumā. Pacienti ar funkcionālu kardialģiju ir pakļauti sevis ārstēšanai. Viņi lieto daudz sirds zāļu, arvien pasliktinot to stāvokli. Vienīgais veids, kā tikt galā ar patoloģiju - agrīna apelācija terapeitam. Ārsts veiks pārbaudi un novirzīs pie speciālista, kas veiks visus pasākumus, lai izārstētu pacientu.

Cardialgia: cēloņi (sirds un ekstrakardija), izpausmes, diagnoze, kā ārstēt

Sāpes sirdī ir iespējamas ne tikai vecumdienās, bet arī jauniešiem un pat maziem bērniem. Tomēr patiesas sirds sāpes izraisa salīdzinoši neliels sirds slimību diapazons, jo lielāku sāpes krūtīs daļēji izraisa citu orgānu patoloģija. Dažreiz personai ir grūti saprast sāpju cēloņus krūtīs, tādēļ labākais risinājums ir redzēt ārstu.

Sirds sindroms parasti tiek saukts par "cardialgia", un dažos gadījumos ārsti min torakaloģiju. Pirmā koncepcija tiek tulkota no latīņu valodas kā sāpes sirdī, otra - kā sāpes krūtīs. Citiem vārdiem sakot, cardialgia ir sindroms, kura cēlonis var būt vai nu funkcionāli noteikts, vai arī atrodas dažās no daudzām slimībām. Pacientiem cardialgia cēlonis vēl nav izskaidrots, sirds sāpes ir norādītas ICD-10 kodu kā R07.2 - sirds sindroms sirdī, kas nav klasificēts citur.

Cilvēka cēloņi no sirds

Sakarā ar to, ka krūškurvja dobumā atrodas dažādi orgāni, patoloģiskie procesi, kuros var izpausties sāpes, ārstiem ir skaidri jāsaprot, kuras no šīm slimībām var atdarināt sirds sāpes. Sāksim ar cardialgia sirds cēloņiem.

Pirmā un visbiežāk sastopamā slimība, kas jāizslēdz pacientiem ar sirds sāpēm, ir stenokardija, ko izraisa sirds muskuļa (miokarda) išēmija, jo stenokardija bez pienācīgas ārstēšanas noved pie akūtas miokarda infarkta rašanās ar visām sekojošām sekām. Stenokardija stenokardijā ir vairāki raksturīgi simptomi un pazīmes, kas tiks ņemti vērā, aprakstot diferenciāldiagnozi.

Arī sāpes sirdī var izraisīt nevis stenokardija, bet dažas citas sirds slimības, kas nav saistītas ar miokarda išēmiju. Parasti cardialgia tiek papildināta ar šādu kardioloģisko patoloģiju kā:

  • Kardiomiopātija - strukturālas izmaiņas sirds muskuļos, kas izraisa sirds kambara normālu darbību traucējumus. Kardiomiopātija var hipertrofisku (sabiezē miokardā), paplašinātas (paplašinātas kambarus) vai ierobežojošo (miokarda nevar normāli līgumu, un atpūsties), un parasti ir saistīts ar attīstību, kardiomiopātija, iekaisuma, deģeneratīvu vai sklera procesos sirds muskuļa.
  • Aorta anestēzija ir bīstams, dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa asinis, kas plūst starp aortas membrānām.
  • Hipertoniska sirds slimība, īpaši veidojot kreisā kambara hipertrofiju.
  • Miokardīts, ko papildina akūta vai hroniska iekaisums sirds muskuļos.
  • Sirds arhitehnikas traucējumi sirds vārstuļu un / vai lielu galveno trauku defektu gadījumā (stenoze, vārstu nepietiekamība, aortas vai plaušu atvere).
  • Kreisā kambara hipertrofija, ko izraisa ne tikai garš hipertensijas ceļš, bet arī aortas mute stenoze (aterosklerotiska, reimatiska vai iedzimta ģenēze).
  • Perikardīts, ko papildina efūzija divās perikarda plāksnītēs vai adhēzija (saplūšana) starp divām perikarda loksnēm ar "sausu" perikardītu.
  • Baktēriju (infekciozs) endokardīts streptokoku sepse vai, piemēram, narkotiku intravenozas lietošanas dēļ.

Jebkurā no šīm slimībām var iesaistīt sāpju receptorus, lokalizēti perikardā, miokardā vai endokardē - attiecīgi sirds ārējā, vidējā vai iekšējā membrānā. Izcelsmes sāpēm šajā gadījumā ir pretēji stenokardijas sāpēm, jo ​​pirmajā gadījumā, sāpes veido stimulācijai sāpju receptoros produktu šūnu metabolismu ( "protaglandinovaya", "histamīna" sāpju), un ar stenokardiju vai miokarda infarktu - sakarā ar kairinājumu koronāro artēriju vai šūnu pats sirds muskulis ar lipīdu peroksidēšanas produktiem (POL) vai miokarda šūnu nekrozes produktiem. Tādēļ, stenokardijas sāpes atbrīvot medikamentu nitroglicerīns izciršanas ekspansīvu ietekme uz koronārās artērijas, akūts miokarda infarkts - no narkotiskajām analgētiķi un citas slimības, sirds - aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSPIL), kas ietekmē veidošanos prostaglandīnu un citu mediatoru iekaisuma.

Cilvēka cēloņi no citiem orgāniem

Papildus pašas sirds slimībām, sāpes krūtīs var izraisīt orgānu slimības, kas atrodas blakus sirdij. Bet šajā gadījumā pareizāk ir izsaukt sindromu torakaloģiju, jo sāpes imitē sāpes sirdī, bet patogenē tas nav saistīts ar sirds slimībām. Atkal ir jāpatur prātā, ka sāpes sirdī var būt reflekss dabā kopā ar sāpēm blakus esošajā orgānā.

Tātad, cardialgia var izraisīt šādu orgānu slimības:

  1. Patoloģijas skeleta sistēmas (Vertebrogenic kardialgiya vai torakoalgiya spondylogenic dabas) - starpskriemeļu trūce ar lokalizāciju ar kakla-krūšu mugurkaula, skoliozi, krūšu traumas, starpribu neiralģija. Osteohondroze, kā arī starpzobu neiralģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem un ievērojami jaunākajiem iespējamiem "sirds sāpju" cēloņiem.
  2. Patoloģija no kuņģa-zarnu traktā - barības vads (akūts un hronisks ezofagītu, Achalasia, kuņģa-barības vada refluksa slimība), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas divpadsmit (gastrīts, kuņģa čūla slimība, vēzis, dempinga sindromu pēc kuņģa rezekcijas), aizkuņģa dziedzera (pankreatīts) un žultspūšļa (holecitīts, postholcistektomijas sindroms).
  3. Elpošanas sistēmas patoloģija - laringotraheīts, bronhīts, pleuropneumonija, plaušu vēzis.
  4. Patoloģija videnes - mediastinitis (iekaisums videnes tauki, tādi kā perforācija sienas no barības vads), pneumomediastinum (uzkrāšanās gaisa videnes krūšu traumas brūču plaušu audu) oncopathology videnes limfmezglus (limfoma).

Funkcionālā Cardialgia

Iepriekš minēti iespējamie cardialgia cēloņi. Gadījumā, ja detalizētas izmeklēšanas laikā pacientam netika atklāta sirds vai citas orgānas organiskā patoloģija, viņam tiek apsvērta funkcionālās kardiļģijas iespējamība. Īpaši šāda diagnoze ir derīga jaunam pacientam, kuram ir bijusi veģetatīvās un asinsvadu distonija, kā arī neatbilst veselīga dzīvesveida principiem, kas ietver adekvātu miegu, pareizu uzturu un stresa situāciju neesamību. Tas nozīmē, ka gandrīz jebkuram mūsdienu Megalopolis iedzīvotājam ar pastāvīgu miega trūkumu un neatgriezeniskām ātrās ēdināšanas uzkodām, kas piedzīvo milzīgu psiho-emocionālu pārslodzi darbā, ir visas iespējas iegūt ne tikai gastrītu, bet arī funkcionālu kardialģiju.

Atsevišķi atšķiras psihogēna kardiģijas forma, ko izraisa pacienta stipras sajūtas un kas ir biežāk sastopama jaunām sievietēm ar labu un mobilu psihi. Šādā veidā pacientam nav organisku iekšējo orgānu bojājumu pazīmes, un sāpes sirdī ir saistītas ar spēcīgu bailēm no nāves, gaisa trūkuma un nespēju ieelpot, kā arī citas pazīmes, kas liecina par panikas lēkmi.

Menopauzes sievietēm ir iespējama arī funkcionāla kardiļģija, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība organismā. Bet jums vajadzētu būt uzmanīgiem, jo ​​pēc tam, kad olnīcu funkcija beidzot samazinās un sieviešu dzimuma hormoni nav pietiekami, lai sasniegtu savas aizsardzības īpašības, pieaug sievietes sirdslēkmes un insultu attīstības risks.

Kādi citi simptomi var būt saistīti ar cardialgia?

Citu orgānu slimības gadījumā ir atzīmēti attiecīgie simptomi - dedzināšana, slikta dūša un izkārnījumi, ja rodas kuņģa vai zarnu patoloģija; drudzis, sauss klepus vai krēpas, intoksikācijas sindroms elpošanas ceļu slimībās; grūtības pārvietoties dzemdes kakla vai krūšu kaula daļā utt.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Jau, ņemot vērā sāpju raksturu sirdī, ārsts var ieteikt diagnozi pacientiem ar cardialgia. Lai to izdarītu, jums jāzina dažas sāpju īpašības dažādās patoloģijās.

Tātad, ja pacients apraksta sāpes krūtīs kā presēšanu vai dedzināšanu, kas rodas pēc treniņa un neatkarīgas vai pēc nitroglicerīna lietošanas, ārsts ir jāuztraucas par tādu nopietnu patoloģiju kā stenokardija. Ilgstošs grūtāks stenokardijas (15 minūtes vai ilgāk) uzbrukums var liecināt par miokarda infarktu attīstību, kuru savukārt raksturo izteikti intensīvas sāpes krūtīs. Tādējādi sāpju spiediens vai dedzināšanas raksturs sirds zonā norāda uz stenokardiju vai miokarda infarktu.

Tāpat arī ārsts ir jābrīdina ar ļoti izteiktām, stiprajām sāpēm sirds rajonā, plecu lāpstiņos vai muguras lejasdaļā, ko izraisa krūšu kurvja aortas sadalīšanās aneirisma. Pacients steidzas no sāpēm, nevar uzņemt vienu stāvokli, ir atzīmēts, ka pacientam ir vispārējs smags stāvoklis, kas ir tuvu šokam.

Sirdsdarbības pīrsings, šaušana, pulsācija, difūzs raksturs ir raksturīgāka par sirdskaišu sirdskaišu izraisītām kardiālijām, kā arī funkcionālām kardiālijām ar ESR vai ar paaugstinātu psihoemocionālo stresu. Turklāt sāpes "lumbago", pastiprinoties, mēģinot dziļi elpot un mainot ķermeņa stāvokli, ir starpzobu neiralģijas un osteohondrozes patognomoniskais simptoms.

Sāpes grūtībās vai sāpes, kas pasliktinās pēc ēšanas, sāpes no rīta pēc garas horizontālas pozīcijas, nespēja norīt ēdienu (disfāgija), nepieciešamība dzert aukstumu vai siltu ūdeni, visbiežāk raksturīga gastroezofageālā refluksa vai kardijas achalāzija. Sāpes sirdī kopā ar sāpēm hipohondrijā, slikta dūša un vemšana var liecināt par hroniskas holecistopankreatitas akūtu attīstību vai saasināšanos.

Ar sāpēm krūtīs, ko papildina augsta ķermeņa temperatūra, sāpes krūtīs un klepus, ārstam jānovērš iekaisuma process trahejā un bronhos. Ja pacientiem ir attīstījusies pleuropneumonija vai pleirīts, sāpes kreisajā vai labajā pusē krūtīs kļūst izteiktākas un līdzinās sāpēm starpzobu neiraļģijā.

Lai veiktu pilnīgu cardialgia diferenciāldiagnozi, ārstiem jāuzmanās, lai pacients veiktu instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tātad, visiem pacientiem ar cardialgia jābūt EKG un krūšu kurvja rentgenogrāfijai. Turklāt, atkarībā no sāpēm krūtīs, tad pacienta notika FEGDS, ultraskaņas no sirds un iekšējiem orgāniem, rentgens, MRI no krūškurvja un kakla mugurkaula un diagnostiski Neskaidros gadījumos - CT vai MRI visu krūšu dobumā. Pacienta galējā diagnoze ar cardialgia tiek noteikta pēc pilnas klīniskās un laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Cardialgia ārstēšana

Ārstēšanu ar pacientu var izrakstīt nekavējoties pēc tam, kad ārsts ir pārbaudījis pacientu vai pēc nepieciešamās papildu pārbaudes. Tātad, stenokardijas uzbrukumā ir nepieciešams nekavējoties izņemt EKG pacientam un dot tabletei zem mēles. Ja EKG ir akūtas miokarda infarkta pazīmes, pacients steidzami jāuzstāda slimnīcā kardioloģijas nodaļā.

Citu sirds slimību ārstēšana tiek veikta vispusīgi un ilgu laiku, izmantojot antihipertensīvos, diurētiskos, pretaritmiskos un citus līdzekļus.

Kuņģa un elpošanas sistēmas patoloģiju ārstē attiecīgi terapeits, gastroenterologs vai pulmonologs, un, ja tiek konstatēti ļaundabīgi audzēji mediastīnā, ārstēšana ir nepieciešama onkoloģiskajā ambulancē.

Vertebrālo cardialgia kā vienu no visbiežāk sastopamajām formām var ārstēt gan terapeits, gan neirologs. Midokalmi parasti tiek parakstīti, lai nomierinātu skeleta muskuļus un degunu (vai ketorolu) tabletēs vai injekcijās nedēļu vai divas reizes.

Ja cardialgia cēloņi nav identificēti un pacientam joprojām ir sirds sāpes, ir lietderīgi parakstīt viņu ar sedatīviem līdzekļiem (mātīti, valerīns, afofazols, Persens), narkotikas, lai uzlabotu smadzeņu uzturu (glicīns, piracetāms) un arī psiholoģiskās palīdzības sesijas. Pacientiem ar funkcionālu kardialģiju, dzīvesveida korekcija ar atbilstošu atpūtu un atbilstošu uztura režīmu ir obligāta.

Noslēgumā jāatzīmē, ka pašnodalīšanās ar cardialgia var būt bīstama ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Bieži vien pacients ar sirds patoloģiju, ilgstošas ​​sirds sāpes, neapmeklē terapeitu, domādams, ka viņam ir mugurkaula vai vēdera problēmas, kas iet caur sevi. Šīs uzvedības rezultāts var būt plaša sirdslēkme vai smaga hroniskas sirds mazspējas attīstība. Arī ārstam un pacientam vajadzētu domāt par overdiagnosticēšanu un pārtraucēšanu, jo, piemēram, kuņģa čūla kopā ar sirds sāpēm var būt ļaundabīga (ļaundabīga) bez pienācīgas ārstēšanas.

Cardialgia

. vai: Sāpes sirdī

Cardialgia ir sāpes krūšu kreisajā pusē, kas nav saistīta ar bojājumiem sirds artērijās. Šī nav patstāvīga slimība, bet gan daudzu dažādu sirds un bezsirds izcelsmes stāvokļu izpausme. Vairumā gadījumu cardialgia nerada draudus dzīvībai, lai gan tas pasliktina tā kvalitāti. Ja sirds sāpes ir saspiešanas vai saspiežot raksturs, tas notiek tikai tad, ja fiziskā un / vai emocionālā stresa aptuveni vienādas intensitātes un paplašina neilgi pēc slodzes pārtraukšanas vai saņem nitrātiem (narkotiku, kas uzlabo sirds asinsvadus un mazina sāpes, ko izraisa sašaurinājums asinsvadu), tad visticamāk tas nav cardialgia, bet daudz bīstamāks stāvoklis - stenokardija. Stenokardija ir specifiska sāpes krūtīs, ko izraisa nepietiekama asins plūsma uz sirds caur sašaurinātiem traukiem. Stenokardijas parādīšanās dēļ nekavējoties jāpiesaka kardiologam, jo ​​rodas risks saslimt ar akūtu miokarda infarktu (sirds muskuļa daļas nāve, jo pilnīgi izbeidzot skābekļa un barības vielu piegādi caur slēgtu trauku).

Simptomi cardialgia

  • Sāpes krūšu kreisajā pusē, retāk aiz krūšu kaula, kreisajā paduļģa rajonā. Sāpes bieži ir atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, piemēram, tas parādās, kad jūs noliecieties uz priekšu vai paceliet kreiso roku uz augšu, un tas var mainīties, ieelpojot.
  • Sāpju būtība var būt atšķirīga: dobs, griešana, sāpes. Cardialgia sāpēm ir ārkārtīgi reti sastopama vai nomācoša. Šajā gadījumā iespējama kombinēta kardialģija un stenokardija (sāpes asinsvadu sašaurināšanās rezultātā). Sāpes var būt īslaicīgas ("punkcija"), īslaicīgas (minūtes) un ilgstošas ​​(stundas, dienas, nedēļas, pat mēnešus).
  • Daudzu pacientu cardialgia ir saistīta ar bailēm no pēkšņas nāves, gaisa trūkuma sajūtas, panikas lēkmes, svīšana, sirdsklauves.

Iemesli

  • Mediastīna slimības.
Ar attīstību patoloģisku procesu videnes (krūšu dobumā daļā starp plaušām), ar kompresijas nervos (mediastinitis, t iekaisums videnes audzējs vai videnes limfmezglus) notiek nepārtraukti smeldz, nagging sāpes. Sāpju intensitāte palielinās ar laiku. Bieži vien ar to saistās aizdusa. Pastāv iekšējas asiņošanas risks. Diagnoze ir viegli nosakāma ar rentgena pārbaudi.

Kardiologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Slimības vēstures un sūdzību analīze - kad (cik ilgi) sāpes parādījās sirds rajonā, kur tā norisinās, kāds ir tā ilgums, daba (sāpes, dūriens utt.). Ir svarīgi noskaidrot, kas izraisa sāpju parādīšanos (piemēram, fizisko slodzi, ķermeņa stāvokļa maiņu) un to, kas izraisa tā izzušanu. Kādas sajūtas papildina sāpes sirdī (elpas trūkums, bailes no nāves, ātra sirdsdarbība utt.).
  • Dzīves vēstures analīze. Izrādās, kas pacients un viņa tuvi radinieki bija slimi, kurš pacients pēc profesijas (ja viņam bija saskare ar kaitīgām vielām), ja viņš ilgstoši lietojis zāles (hormonus, zāles svara zudumam), vai tika veikta hormonāla ārstēšana zāles, vai sāpes krūtīs vai infekcijas slimības.
  • Fiziskā pārbaude. Nosakot ādas krāsu, tūskas klātbūtni, troksni, klausoties sirds skaņas, sastrēguma parādīšanos plaušās, sirds robežu paplašināšanos, bojājumus uz ādas (piemēram, burbuļus starpzobu telpās ar jostas rozi). Asinsspiedienu un impulsu mēra abās rokās.
  • Asins un urīna tests. Veikts, lai identificētu iekaisuma procesu un komforta slimību, kas var ietekmēt slimības gaitu.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Tiek noteikts, ka vienlaikus tiek konstatēts arī holesterīna (tauku līdzīga viela), cukura un kopējā olbaltumvielu asinīs līmenis, kreatinīns (proteīnu sadalīšanās produkts), urīnskābe (purīnu sadalīšanās produkts - vielas no šūnu kodola).
  • Imunoloģiskais asins analīzes. Tiks noteikta anti-miokarda antivielu saturs (īpašie organisma proteīni, kas var iznīcināt sirds muskuļus) un C-reaktīvā olbaltumviela (proteīns, kura līmenis asinīs palielinās jebkuru iekaisumu laikā).
  • Asins hormonu (dzimumhormonu, vairogdziedzera hormonu) līmeņa noteikšana - tiek veikta, ja Jums ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem, kas var izraisīt cardialgia.
  • Elektrokardiogrāfijas pētījums (EKG) - ļauj novērtēt sirdsdarbības ritmu, sirds aritmiju klātbūtni (piemēram, priekšlaicīgas sirdsdarbības kontrakcijas), sirds izmēru un tā pārslodzi.
  • Ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa) - definē lielumu sirds dobumi un biezums tās sienām, stāvokli sirds vārstuļu, sabiezēšanu endokardija (iekšējā odere no sirds), klātbūtni šķidruma somiņu (somiņu).
  • Krūškurvja radiogrāfija - novērtē mediastīna stāvokli (piemēram, mediastīna audzēja klātbūtni), sirds izmēru un atrašanās vietu, plaušu un ribiņu slimību klātbūtni.
Lielākajā daļā gadījumu šie izmeklējumi ļauj noskaidrot kardiģiju cēloni vai aizdomām par to, ar kuru orgānu tas ir saistīts. Pēc tam pacients tiek nosūtīts speciālistam, kurš uzrāda papildu eksāmenu. Piemēram, gastroenterologs izraksta endoskopisko barības vada un kuņģa izmeklēšanu, kuņģa sulas skābuma analīzi; neirologs - mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI), pulmonologs - plaušu datortomogrāfija (CT) un tā tālāk.
Kardialģiju cēloņu milzīgais daudzums prasa savlaicīgu pacienta ārstēšanu kardiologam.

Cardialgia ārstēšana

Komplikācijas un sekas

Cardialgia profilakse

  • Avoti
  • Visu krievu kardioloģijas zinātņu biedrības klīniskās vadlīnijas. Maskava, 2010. 592 lpp.
  • Ārkārtas pirmā palīdzība: ārsta rokasgrāmata. Saskaņā ar vispārējo redakciju. prof. V.V. Nikonovs. Elektroniskā versija: Kharkov, 2007. Sagatavoja Ārstniecības medicīnas, katastrofu medicīnas un militārās medicīnas KMAPE departaments.

Kas ir cardialgia?

Cardialgia ir stāvoklis, kad sāpes rodas krūšu kreisajā pusē sirds projekcijas laukumā.

Sāpes var būt saistītas ar išēmiskām patoloģijām, tādām kā sirdslēkme un stenokardija, vai nekoronāras patoloģijas - bakteriāls perikardīts, neiralģija un citi.

Cardialgia nav atsevišķa patoloģija, un tā kalpo tikai kā primārā diagnoze, kas atspoguļo radītos traucējumus sirds un asinsvadu vai nervu sistēmu darbā. Tādēļ, neskatoties uz to, ka šāda diskomforta stāvoklis krūtīs pati par sevi nerada briesmas, tas nenozīmē, ka tas ir jāignorē.

Kardialģiju izpausmes viennozīmīgi kalpo kā iemesls došanās pie ārsta, lai noskaidrotu tās pamatcēloņus un turpmāku terapiju.

Slimības pazīmes

Cardialgia simptomi nav specifiski, tās izpausmes ir līdzīgas citu sirds slimību pazīmēm. Visizteiktākā ir sāpes krūšu kreisajā pusē. Un viņa var dot padusēs, kreisajā plecā, zem lāpstiņas. Mainot sēžamvietas stāvokli, dažreiz palielinās sāpes.

Sāpju būtībai ir liels spektrs, tie ir rieva, griešana, šaušana utt.

Pārējie slimības simptomi ietver šādus nosacījumus:

  • sirds sirdsklauves;
  • augšējo ekstremitāšu trīce, reti - krampji;
  • roku un kāju nejutīgums;
  • svīšana;
  • elpas trūkums, nespēja dziļi elpot;
  • balsenes spazmas, apgrūtināta rīšana;
  • slikta dūša, reizēm ar vemšanu, smaguma sajūta vēderā;
  • drudža apstākļi;
  • miega traucējumi;
  • reibonis, ģībonis;
  • palielināta trauksme, bailes.

Simptomi parādās ar dažāda veida smaguma pakāpi. Dažreiz cilvēki jūt tikai nelielu diskomfortu krūtīs.

Bieži vien izteikta kardialģijas pazīme ir letarģija, nepamatota gara nomākšana.

Neirotiskie pacienti bieži saasina viņu stāvokli ar nevajadzīgu trauksmi. Viņiem ir obsesīvas domas par nāvi, paniku.

Šādiem pacientiem raksturīga paaugstināta fiziskā aktivitāte, kas izteikta nervozās kustībās. Tas apstiprina funkcionālo cardialgia, kurā nav slikta miokarda. Pēc izmeklēšanas pacienti, kas slimo ar neirotiska tipa slimību, nereģistrē sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus.

Cardialgia ir savs kods saskaņā ar ICD-10 - R07.2 - R07.4. Šie skaitļi norāda sāpes sirdī, krūtīs un neprecizētas sāpes.

Ja sāpes rodas sirds rajonā, ir ļoti svarīgi simptomus atšķirt.

Kompresijas sajūtas, spiediens krūškurvī, kas nezūd pēc nitroglicerīna lietošanas - stenokardijas pazīmes. Šajā slimībā pacientei jāsaņem steidzama medicīniskā palīdzība.

Izaugsmes cēloņi

Cardialgia var attīstīties ne tikai tādu iemeslu dēļ, kas tieši saistīti ar sirds slimībām, bet arī citu, bez sirds faktoru dēļ.

Sāpju parādīšanās krūtīs var ietekmēt iekšējo orgānu, elpošanas ceļu, mugurkaula patoloģiju.

Savienots ar sirdi

Smagas sāpes sirdī notiek šādās slimībās:

  • Stenokardija Klīniskais sindroms, kurā tiek traucēta koronārā trauka piegāde ar skābekli un barības vielām.
  • Miokardīts. Iekaisuma process sirds muskuļos.
  • Kardiomiopātija. Miokarda sabojāšana, ko papildina sirds izmēra palielināšanās, ritma traucējumi.
  • Miokarda infarkts. Iscēmijas klīniskā forma, kas rodas, attīstoties sirds muskuļa vidējā slāņa nekrozei.
  • Labo vai kreisā kambara hipertrofija. Stāvoklis, kurā puse no sirds palielinās.
  • Perikardīts. Sirds serozas membrānas iekaisums, ko izraisa slikta dūša miokarda darbā.
  • Sirds vārstuļa slimība. Izraisa aortas traumu, kas apgrūtina asins cirkulāciju sirds kambaros.

Citi faktori

Kardiģijas ģenēze bieži vien ir sirdī izvietotu orgānu traucējumi. Šajā gadījumā sāpīgās sajūtas atdarina sirds sāpes, kas izstaro šo zonu no cita avota.

Sekojošās patoloģijas izraisa ekstrakardisku kardialģiju:

  • nervu sistēmas traucējumi. Tie ir sirds neiroze, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu komplekss;
  • muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Osteohondroze, starpskriemeļu trūce, skolioze, Falkonera-Vedela sindroms un citi;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija - kuņģa un zarnu čūlas, diafragmas čūlas, ezofagīts;
  • elpceļu slimības - bronhīts, pneimonija, pleirīts, plaušu hipertensija;
  • darbības traucējumi endokrīnā sistēmā.

Arī sāpes miokardā var ievainot vēderu, plaušas, mugurkaulu.

Grūtniecības laikā, menopauzes periodā, sievietēm ir idiopātiskas sāpes krūtīs. Bērnā, cardialgia var rasties pārejas vecumā, laikā hormonālo pieaugumu. Šie apstākļi paši sevi pazūd un ārstēšana nav nepieciešama.

Klasifikācija pēc veidlapām

Nekoronāras sirds sāpes tiek iedalītas divos veidos, atkarībā no patogēzes. Abas šīs formas neietekmē miokarda funkcijas.

Psihoģenētisks

Pacienti reģistrē funkcionālo cardialgia, ja pārbaudē nav atklāts sirds muskuļa un koronāra asinsvadu struktūras bojājums. Tad visticamākais slimības cēlonis tiek uzskatīts par psihoģenētisku faktoru. To parasti novēro jauniešiem ar asinsvadu distoniju.

Psihogēna forma attīstās fonā:

  • ilgstošs stress, depresija;
  • nepietiekams uzturs;
  • miega un atpūtas pārkāpumi;
  • pastiprināta fiziskā slodze.

Īpaši jutīga pret psihoģenētisko slimības veidu meitenei ar neirotisks temperaments.

Šādiem pacientiem rodas kardioreiroze - sāpes krūtīs, ritma traucējumi, ņemot vērā nervu darbības traucējumus un psihoemocionālas pārmaiņas.

  • ādas kairinājums kreisajā krūtīs;
  • dvesināšana, dedzināšana dažādās ķermeņa daļās;
  • sāpošas sāpes sirds projekcijā;
  • vispārējs vājums, vājš stāvoklis.

Pacienti bieži šo sajūtu izraisa kā patiesu sāpību sirdī, kā rezultātā tās attīstās kardiofobija. Viņi baidās mirt no sirdslēkmes vai sirdsdarbības apstāšanās.

Vertebrogēns

Skriemeļu kardialģija attīstās pret mugurkaula augšējās daļas slimību fona.

Kad dzemdes kakla skriemeļu nervi ir saspiesti, sāpes izplatās uz miokarda sekcijām un lieliem traukiem, kas ved uz sirds kambariem. Tāpēc cilvēkam ir kompresijas vai spiediena sajūta sirds rajonā.

Parasti šāda veida slimības cēlonis ir osteohondroze. Tas attīstās tādēļ, ka persona ir neērti sēžot vai guļot ilgu laiku.

Šajā patoloģijā mugurkaula dzemdes kakla starpskriemeļu diski uzņem nepareizu pozīciju.

Ir traucēta asinsriti, nervu šķiedras ir saspiesti. Tas noved pie sāpīgajām sajūtām, kas noved pie miokarda reģiona. Sāpes rodas, nomainot ķermeņa stāvokli, pagriežot galvu, pacelinot rokas.

Līdzīgus simptomus izraisa kakla un plecu sindroms. Tam ir raksturīga kakla sakņu un plecu piepūšļa bojājums. Šī slimība ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Papildus sāpīgajām sajūtām krūšu kaulos pacientiem ir tūska, kreisās puses nejutīgums.

Var izraisīt arī Cardialgia sindromu Falconer-Veddel - klepus klaviskoulu patoloģiju, kas izpaužas starp plaisas sajūtu starp klaviatūru un pirmo ribu. Rievs izspiež nervu un asinsvadu saišķu kreisajā rokā, izraisot sāpes tajā un krūšu kreiso pusi.

Diferenciāldiagnostika

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts veic provizorisku diagnostiku.

Viņš atklāj iedzimtu noslieci uz sirds slimībām, traumu klātbūtni, simptomu smagumu:

  • Spēcīga spiediena vai stabdzinošas pastāvīgas sāpes liecina par smagu miokarda bojājumu.
  • Sāpīgas sajūtas ieelpojot runā par starpzobu neiralģiju.
  • Pacienta stāvokļa atvieglošana, nomainot ķermeņa stāvokli, norāda uz mugurkaula problēmām.
  • Izsitumi krūtīs, dvesināšana zem lāpstiņas var liecināt par gremošanas traucējumiem.

Speciālists veic pacienta fizisku pārbaudi. Vēstures sagatavošanā svarīgi ir tādi faktori kā ādas tonuss, izsitumi, tūska. Ārsts izmēra spiedienu un pulss. Tad persona tiek nosūtīta aparatūras pārbaudei.

Kardioloģijas departamentā tiek veikta visaptveroša diferenciāldiagnoze, lai noteiktu konkrētu slimību. Tas ļauj precīzi nošķirt vienu slimību no citas.

Turpmāk minētie pētījumi tiek veikti:

  • asins analīzes, urīns. Ļauj identificēt iekaisuma klātbūtni organismā;
  • asins bioķīmija. Parāda biomateriālu tādu vielu klātbūtni, kas ietekmē miokarda iznīcināšanu;
  • x-ray Nodrošina vizuālu priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli;
  • EKG Saskaņā ar kardiogrammu ārsts nosaka sirds ritmu, tā darba pareizību;
  • ehokardiogrāfija. Izmēģina morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas miokardā;
  • magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Tie nodrošina skaidrus un detalizētus iekšējo orgānu attēlus.

Ārstēšanas metodes

Lai novērstu cardialgia simptomus, ir nepieciešams izārstēt pamata slimību.

Tādēļ pacients ir jāpārbauda gastroenterologam, kardiologam, pulmonologam vai neirologam atkarībā no tā, kur viņu vada terapeits.

Tikai ārstējošajam ārstam jāizvēlas ārstēšanas režīms un jāizvēlas narkotikas.

Mēģinājumi pašdiagnozēt vai pašapkalpošanās šīs slimības gadījumā var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas.

Ja ir nopietni cēloņi, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā.

Vieglākajās formās un preventīvos pasākumos ir paredzētas vispārējā veselības plāna procedūras - fizioterapija, masāža, elektroforēze utt.

Katrā gadījumā terapijas metodes izvēlas individuāli,

Pirmās palīdzības metodes

Pirmā palīdzība cardialgia gadījumā ir nodrošināt pacientam svaigā gaisa plūsmu, neveidojot apģērba gabalus, kuri iedarbojas uz krūtīm un novērš dziļu elpošanu.

Pacients tiek novietots gultā vai uz jebkura plakana virsmas. Tad viņi viņam piešķir zāles, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmas darbu - Corvalol, Validol, Valocordin. Pēc tam jums nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Cardialgia

Cardialgia ir sāpes sirdī, ko nevar saukt par atsevišķu slimību, jo Tas ir dažādu patoloģisko procesu rezultāts. Sūdzības par cardialgia ir diezgan bieži. Personai, kurai diagnosticēta cardialgia, nedrīkst pārāk daudz uztraukties, jo cardialgia ne vienmēr nozīmē sirds slimību. Ir svarīgi atšķirt cardialgia no stenokardijas, kas prasa steidzamu ārstēšanu, kurai ir stiegrojums, dedzināšana, sāpes sāpes.

Cardialgia ir garš un īslaicīgs, ar dažādu smagumu. Tās atšķir sirds un bez sirds izcelsmi. Ārpus sirds cardialgia attīstās kopā ar osteohondrozi, starpzobu neiralģiju pēc jostas rozes, ribējušu slimībām, kuņģa un zarnu trakta slimībām, plaušu patoloģijām, kā arī cilvēkiem ar atkarībām (alkohola atkarība).

Cardialgia sirds izcelsmi var izraisīt aterosklerozes, išēmiskās sirds slimības. Pacienti, kas cieš no depresijas, arī sūdzas par cardialgia. Cardialgia bieži sastopama bērniem.

Atkarībā no slimības cēloņiem izdalās šādi kardialģijas veidi: funkcionāla kardiāģija, psihogēna kardialģija, muguras sirdskartes, veģetatīvās krīzes cardialgia.

Cilvēka cēloņi

Kardialģijas cēloņi ir sirds muskuļu slimības. Sirds muskuļu iekaisums - miokardīts, kas sastopams kā saaukstēšanās, gripas komplikācija.

Sirds iekšējās un ārējās oderes (endokardīts, perikardīts) bojājumi bieži vien izraisa šīs slimības attīstību. Šajā gadījumā sāpes palielinās ar noteiktiem ķermeņa stāvokļiem (noliekties uz priekšu, kas atrodas kreisajā pusē). Šajos gadījumos sāpes ir saistītas ar čaumalu berzi pret otru. Tajā pašā laikā, vispirms sāpes ir akūtas, pēc tam šķidrums uzkrājas, kas samazina sāpju smagumu, pēc apstrādes šķidrums izzūd, uz īsu brīdi sāpes atgriežas, tad tas pazūd.

Sirds vārstuļu bojājumi, vārstu intrauterīnās attīstības traucējumi - iemesls, kādēļ bērniem rodas kardiģijas. Tas parasti tiek konstatēts jaundzimušā periodā. Endokrīnās slimības, olbaltumvielu deficīts, alkoholisms pārtrauc metabolismu sirdī, kas arī izraisa kardiģiju.

Bieži vien hormonālās izmaiņas menopauzes laikā sievietēm izraisa kardiģiju. Sirds daļu pieaugums izraisa sāpes, jo sirds trauki nespēj apmierināt hipertrofijas sirds pieaugošo skābekļa patēriņu. Tāda pati situācija rodas arī bērniem ar cardialgia, kad sirds aug ātrāk nekā asinsvadi. Tas ir izplatītāks jaunākiem skolēniem straujas izaugsmes periodā. Veģetatīvā asinsvadu distonija ir bērnu kardiģiju cēloņi pusaudžu vecumā.

Nākamā cēloņu grupa ir dažādi mugurkaula traucējumi, neiroloģiskās slimības. Osteohondroze kakla un mugurkaula kakla daļā, starpnozaru neiralģija, krūšu muskuļu iekaisuma procesi, ievainojumu sekas, plecu locītavas nervu iekaisuma slimības, slimības un ribu bojājumi. Sāpes sākas fiziskās slodzes laikā, pēc hipotermijas, ilgstošas ​​nepatīkamās pozās, neērtās kustības rezultātā. Tas izraisa sāpes dziļu elpu, klepus, šķaudīšanu.

Skoliosis izraisa sirdsdarbību, kas bieži izraisa kardialģiju. Tas gadās, ka sabiezējums riņķa kreisā (Tietze sindroms), kas parasti izraisa slimības attīstību pacientiem vecākiem par 40 gadiem. Ja sāpju cēlonis ir mugurkaula nervu sakņu kairinājums, tas ir mugurkaula kardialģija.

Gremošanas trakta slimības kairina nervus, kas izraisa kardialģiju. Tās ir diafragmas barības vada blaknes, holecistīts, iekaisuma slimības un barības vada čūlas. Diafragmas augstais stāvoklis, ko izraisa uzpūšanās, aptaukošanās, izraisa sāpju parādīšanos pēc ēšanas, it īpaši, ja pacients slēpjas (Remhlda sindroms). Ir konstatēts, ka šķērsgriezuma resnums atrodas virs aknām - Kilayditi sindroms, kas izraisa stipras sāpes aiz krūšu kaula. Plaušu un pleiras slimību gadījumā kardialģija sākas pa kreisi. Vēl viens iemesls ir neirokircu distonija, tas ir, nervu sistēmas disbalanss.

Simptomi cardialgia

Sāpīgas sajūtas sirds rajonā ir atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, piemēram, tos pastiprina noliekšanās uz priekšu, ja jūs pacelat kreiso roku uz augšu, dziļi elpojot, transportējot svaru braukšanas laikā.

Sāpju raksturs ir iespējams pīrsings, griešana, sāpes. Pacientiem ar cardialgia pacientiem ir letāls bailes, gaisa pietūkums, panikas sākšanās, palielināts sirdsklauves, parādās svīšana, kļūst tumšākas acu priekšā un sākas galvassāpes.

Pacienti ziņo par ķermeņa temperatūras pazemināšanos, rokas pietūkumu, zemu asinsspiedienu. Norīšana (Barre-Lieu sindroms), kas biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem ar īsām kaklām, var būt grūti. Saspiežot subklāviņu artēriju (Nuffziger sindromu) un papildus dzemdes kakla ribas klātbūtnē (Falconer-Veddel sindroms), pacienti sūdzas par sāpēm plecos, kas izstaro palmu, zemu spiedienu, vēsumu un vāju pulsa.

Ja tā ir psihogēna kardiāģija, tad sāpes biežāk tiek novērotas sirds augšpusē, un sāpes var kustēties. Veģetatīvās krīzes cardialgia ir raksturīga ļoti garām sāpēm, kas izpaužas kā sāpes vai sāpes, šādā gadījumā Walidol un nitroglicerīns neatbrīvo no stāvokļa. Tas paaugstina asinsspiedienu, tāpēc jūs varat sajaukt sirds veģetatīvo krīzi ar hipertensīvu krīzi. Pacienti atzīmē letarģiju, vājumu, sajūtu bailēs, dusmu parādās organismā, var sākties elpas trūkums, parādās gaisa trūkuma sajūta un sirdsdarbība paātrina.

Simpātiskiem cardialgia raksturo smagas dedzinošas sāpes sirdī un aiz krūšu kaula. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par smagu ādas bojājumu. Kardialģijas gadījumā, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, papildus sāpēm pacienta sirdī ir slikta dūša vai vemšana, smaguma sajūta kreisajā pusē zem ribām, kuņģa pietūkums, grēmas, skāba garša mutē, parādās dievīksne.

Ar cardialgia saistītas ar pneimoniju un pleirītu, augsta ķermeņa temperatūra, vājums, slikta veselība, bālums, elpas trūkums, klepus (vispirms sauss, tad slapjš), no vienas puses, parādās krūškurvja stīvums.

Ja cardialgia cēloņi ir mugurkaula slimības, pacients ir noraizējies par muguras sāpēm un sāpēm starp sienām. Osteohondrāzē sāpes sirdī uzņem griešanas, asiņošanas, šaušanas raksturu, sāpes tiek nodotas rokai, parādās nejutīgums, ekstremitāšu jutīgums samazinās, rodas dvesma. Starpnozaru neiralģijas gadījumā īslaicīgas sāpes cirkulē.

Kad dishormonal cardialgia jutās smaguma pakāpi, grūtības sajūta krūtīs, griešana, dedzināšana, sāpes caurduršana, kas ir ilgstošas ​​un īsas, parasti naktī. Bieži pacientiem nav pietiekami daudz gaisa, tas nav īstais elpas trūkums, bet gaisa trūkuma sajūta. Tas notiek ar apziņas zudumu, ģībšanu, sāpēm, kurām ir raksturīgas "plūdmaiņas", pārmērīga svīšana, tirpšanas sajūta, galvassāpes, sirdsklauves, sirds mazspējas sajūta, spazmas kaklā, reibonis. Pacientu noskaņojums ir samazināts, raksturīga uzbudināmība, emocionāla labilitāte.

Kardiģiju diagnostika

Kardialģiju diagnosticē, tiek savākta slimības anamnēze: cik ilgi sāpes sirdī ļaundabēja cilvēku, kur precīzi radās sāpes, kāds ir tā ilgums, daba. Jums jāzina, vai sāpju parādīšanās ar kustībām. Viņi jautā par pacienta vienlaicīgām slimībām, neatkarīgi no tā, vai pastāv ražošanas apdraudējums, vai krūšu kurvī ir ievainoti, vai nesen pacients ir saslimis ar akūtu infekcijas slimību.

Pārbaudot, viņi nosaka ādas krāsu, vai ir pietūkums, un, klausoties, sirds sirdskatu klātbūtne, sastrēgums plaušās, vai sirds robežas ir palielinātas, vai izsitumi uz ādas. Izmēra asinsspiedienu un pulss.

Pacientu pārbauda asinis un urīns, lai noteiktu iekaisuma procesu, kā arī bioķīmijas un imunoloģiskās asins analīzes, hormonu līmeni. Tiek veikta EKG - sirds elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana, tas norāda uz sirds ritma traucējumiem, tiek konstatēta pārslodze. Ehokardiogrāfijā tiek noteikts sirds dobuma lielums, tiek konstatēti bojājumi vārstiem un vai šķidrums ir perikarda maisā. Viņi veido krūšu kurvja rentgenstaru, kas ļauj redzēt audzēja klātbūtni, sirds atrašanās vietu un lielumu, plaušu, ribu slimības.

Pēc tam, kad ir izveidots cardialgia cēlonis, papildu pētījumus plāno šauri speciālisti. Diagnozē ir svarīgi atšķirt cardialgia no citām sirds muskuļu un asinsvadu slimībām. Atšķirībā no cardialgia, miokarda infarkts izraisa daudz smagākas un ilgstošākas sāpes. Uz elektrokardiogrammas būs redzamas raksturīgas pazīmes: Q vilnis liecina par nekrozes klātbūtni. Lai noteiktu koronāro sirds slimību, tiek izmantota EKG kontrole, radioizotopu scintigrāfija, stresa ehokardiogrāfija un stresa EKG testi. Arī sirds išēmiskā slimība raksturo tipiskas sāpes, neskatoties uz to, ka cardialgia gadījumā sāpes ir mainīgas un mainīgas.

Diferenciāldiagnozē izmantoti testi nitroglicerīna ievadīšanai. Ar stenokardiju sāpes pazūd pēc 2-3 minūtēm pēc nitroglicerīna ievadīšanas zem mēles, un ar cardialgia sāpes nav saistītas ar nitroglicerīna lietošanu. Diagnozē cardialgia atšķiras ar tā saukto "sirds sajūtu" pacientiem. Plaušu artērijas trombembolija atšķiras no vienkāršas sirds sāpju sāpēm, kas nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm, elpas trūkumu, hemoptīzi, kas raksturo EKG.

Cardialgia ārstēšana

Pēc cardialgia diagnostikas noteikšanas ir jāuzsāk medicīniskie pasākumi. Pirmkārt, slimības, kas izraisa kardialģiju, vajadzētu izārstēt. Simptomātisku terapiju var izmantot sāpju mazināšanai: Ibuprofēnu, Analginu, Novokainu.

Cardialgia veģetatīvā krīze tiek ārstēta ar nomierinošiem līdzekļiem - Pustyrnik, Valerian, Zelenin pilieni, Corvalol, Valocordin, Verapamil, Anarilin (40 mg 1-3 p / dienā), Hawthorn augļi, vitamīnu kompleksi. Ir jāievēro darba un atpūtas veids, ilgstošs miegs, pastaigas, veselīga dzīvesveida saglabāšana ir svarīga, jāveic vingrošana.

Psihogēnajai cardialgia nepieciešama darbs ar psihoterapeitu, lai uzlabotu personas emocionālo un garīgo stāvokli. Ir ieteicams izvairīties no stresa. Menopauzes cardialgia, psihoterapija ir arī ļoti svarīga. Pacientiem jāpaskaidro, ka viņu sāpes nav dzīvībai bīstamas, kamēr viņiem nav jāatsakās no darba, nav nepieciešams ievērot gultu.

Ar kardialģiju, kas saistīta ar pubertātes un pirmsmenstruācijas sindromu, īpaša ārstēšana nav paredzēta. Skriemeļu cardialgia ārstē ar intraosseous blokādi, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļiem (Diclofenac), manuālo terapiju, terapeitisko vingrošanu.

Simpātiskās cardialgia, termiskās procedūras mazina sāpes - sinepju plāksterus, akupunktūru. Papildu dzemdes kakla ribas klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - šī riba tiek noņemta. Ja tiek novērots skalenes muskuļa bojājums, ir izrakstīts Analgin, Indomethacīns, 2-3 reizes dienā var injicēt 2 ml Novocainum vai 2 mg hidrokortizona 2 ml, dažos gadījumos muskuļi tiek sadalīti.

Ārstēšanas panākumu prognoze ir atkarīga no iemesliem, kāpēc rodas cardialgia. Jebkurā gadījumā, cik ātri vien iespējams, ir jānoskaidro iemesli, lai savlaicīgi ieviestu piemērotu ārstēšanu.

Cardialgia profilakse ir pareizais dzīvesveids, kas novērš pārmērīgu slodzi, vingrojumu trūkumu, proti, ir nepieciešams mainīt darbu, atpūsties, fiziski vingrinājumus veikt 10 minūtes ik pēc 2 stundām ar fiksētu darbu. Miega ilgumam jābūt 7-8 stundām. Ir jāuzrauga uzturs. Uztura jāiekļauj dārzeņi, augļi, zaļumi. Ir svarīgi iemācīties pareizi reaģēt uz stresa situācijām, lai nebūtu spēcīgas emocionālas pārslodzes.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Kā stiprināt kājiņas un vēnas kājās: dzīvesveids, narkotikas un produkti

Mūsdienās asinsvadu un vēnu slimības kājās ir kļuvušas par nopietnu problēmu: lielākajā daļā cilvēku agrāk vai vēlāk notiek asins staza un rezultātā varikozas vēnas un venozā tromboze.

Okluzīvi stenozie asinsvadu bojājumi. Pazīmes, diagnostikas metodes un ārstēšana

Šī slimība ir specialitāte: kardioloģija 1. Oklusiālie stenotiskie asinsvadu bojājumiOkluzīvi stenotiskie asinsvadu bojājumi ir slimību grupa, kuru raksturo traucējumi galveno artēriju atklātībai.

Maza fokusa miokarda infarkta simptomi un sekas

Nelielu fokusa miokarda infarktu raksturo vājš klīniskais attēls. Parasti tas rodas išēmiskā sirds slimībā ar nelielām muskuļu nekrozes fociēm. Saskaņā ar medicīnisko statistiku tieši 20% pacientu, kuriem ir miokarda infarkts, ir nelieli fokālie bojājumi.

Smadzeņu išēmija: cēloņi, simptomi un ārstēšana. Hroniska smadzeņu išēmija

Runājot par ārstu, bieži cilvēki sūdzas par nogurumu, atmiņas traucējumiem, galvassāpēm, sliktu garastāvokli, bezmiegu. Ārsti dzird par šiem simptomiem katru dienu.

ESR asinīs: sieviešu vecuma norma pēc vecuma (tabula)

Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir bioloģiskais parametrs, kas nosaka olbaltumvielu un asins šūnu attiecību. ESR ir svarīgs vispārējā asins analīzes parametrs, jo sedimentācijas rādītāji mainās dažās slimībās un īpašos ķermeņa apstākļos.

Kā rīkoties ar kājām?

Asinsrites traucējumi kājās - parādība ir diezgan izplatīta. Ir dažādas slimības, kas saistītas ar bojājumiem apakšējo ekstremitāšu artērijās un vēnās. No visbiežāk minētā var minēt: