Neitrofili asinīs

Neitrofīli (NE) ir asins šūnu grupa, kas ir balto asinsķermenīšu tips. Leikocītu šūnu kopējā masā neitrofīli veido vislielāko procentuālo daļu. Papildus šim nosaukumam varat dzirdēt tādu terminu kā neitrofīlo leikocīti.

Šo šūnu elementu, kā arī citu leikocītu veidošanās process notiek kaulu smadzeņu struktūrās. Un neitrofilu iznīcināšana notiek aknu un liesas audos.

Galvenās neitrofilu funkcijas:

• ķermeņa ieslodzīto svešķermeņu sagūstīšana un gremošana - šis process sastāv no mikroorganismu atpazīšanas, tuvināšanas, sagūstīšanas un ievietošanas šūnā, un pēc tam to sagremojot daudzu fermentatīvo vielu dēļ;
• līdzdalība iekaisuma procesa attīstībā - šī funkcija tiek veikta uz bioloģiski aktīvo vielu rēķina, ko izraisa neitrofīli;
• ietekme uz ķermeņa termoregulācijas funkciju;
• piedalīšanās asinsreciācijas reakcijās.

Indikācijas analīzei

Neitrofilu skaita noteikšana ir iekļauta kompleksa asins analīzes standartā (UAC). Pilna asins analīze ir ieteicama visiem cilvēkiem bez izņēmuma, atsaucoties uz diagnostikas vai terapijas procedūrām poliklīnikā vai stacionārā vidē.

Norādījumi neitrofilu skaita noteikšanai:

• jebkura ķermeņa sistēmas iekaisuma slimības, piemēram, pneimonija vai reimatisms;
• ķirurģiskas iekaisuma slimības - apendicīts, peritonīts;
• ievērojams ķermeņa apdegums;
• destruktīvi procesi organismā, piemēram, miokarda infarkts;
• onkoloģiskās slimības;
• infekcijas slimības - tuberkuloze, masalas, difterija utt.;
• stipra asins zudums trauma vai iekšējas asiņošanas dēļ;
• ķīmiskā un toksiskā saindēšanās.

Gatavošanās asins analīzei, lai noteiktu neitrofilu skaitu

Neitrofilu skaitu nosaka, veicot pilnīgu asins analīzi. Pirms asiņu nodošanas cilvēkam ieteicams atturēties no alkohola, ceptiem vai taukainiem pārtikas produktiem. Vismaz četras stundas pirms procedūras pacientam ir pilnībā jānovērš jebkādu produktu uzņemšana. Procedūras priekšvakarā nepieciešams ierobežot pastiprināto fizisko vai psiholoģisko spriedzi.

Neitrofilo leikocītu skaits bērniem un pieaugušajiem

Vispārējās klīniskās analīzes rezultātiem asinīs neitrofīli tiek apzīmēti kā NE, un tos mēra procentos.

• no 1 dienas līdz 15 dienām - 31,0% -56,0%;
• no 15 dienām līdz 1 gadam - 17,0% -51,0%;
• no 1 gada līdz 2 gadiem - 29,0% -54,0%;
• no 2 gadiem līdz 5 gadiem - 33,0% -61,0%;
• no 5 gadiem līdz 7 gadiem - 39,0% -64,0%;
• no 7 gadiem līdz 9 gadiem - 42,0% -66,0%;
• no 9 gadiem līdz 11 gadiem - 44,0% -66,0%;
• no 11 gadiem līdz 15 gadiem - 46,0% -66,0%;
• vecāki par 15 gadiem - 48,0% -78,0%.

Neitrofilo leikocītu skaita cēloni

Ja paaugstināts neitrofilu līmenis asinīs, tiek lietots neitrofīlijas termins.

Neitrofilu pacēluma cēloņi:

• ķermeņa patoloģiskie stāvokļi, ko izraisa vīrusu vai baktēriju flora, piemēram, pneimonija;
• akūtas vai hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, holecistīts;
• ilgstoša stresa pieredze vai fiziska izsīkšana;
• onkoloģiskās slimības;
• iekšējo orgānu nekrozes apļi, piemēram, miokarda infarkts;
• ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām;
• lietot noteiktus medikamentus, piemēram, glikokortikosteroīdus;
• rehabilitācijas periods pēc operācijas.

Neitrofilu procentuālais daudzums asinīs tiek saukts par neitropēniju.

Neitropēnijas cēloņi:

• noteiktu veidu infekcijas bojājumi organismā, piemēram, gripa vai vēdertīfs;
• ņemot noteiktas narkotiku grupas, piemēram, antibiotikas vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
• anēmijas apstākļi;
• ģenētiskā nosliece uz samazinātu neitrofilo skaitu;
• endokrīni traucējumi, piemēram, tirotoksikoze;
• tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskais šoks;
• palielināta liesa.

Nosakot neitrofilu procentuālās daļas novirzes, ieteicams veikt pilnu pacienta diagnostisko pārbaudi, lai noteiktu patoloģisko stāvokli, kas izraisa šos pārkāpumus. Ja noviržu cēlonis ir nepārtraukta zāļu terapija, ieteicams pārskatīt veikto zāļu sarakstu un pielāgot to.

Kāpēc neitrofīli pazeminās asinīs, ko tas nozīmē?

Neitrofili ir lielākā balto asins šūnu grupa, kas aizsargā organismu pret daudzām infekcijām. Šis balto asins šūnu veids veidojas kaulu smadzenēs. Caur cilvēka ķermeņa audiem iekļūstot neitrofiliem, fagocitozes paņēmiens iznīcina patogēnos un svešvalodas mikroorganismus.

Valsts, kad neitrofilus pazemina asinīs, medicīnā sauc par neitropēniju. Tas parasti norāda uz šo šūnu strauju iznīcināšanu, organisko vai funkcionālo asinsveidošanās pasliktināšanos kaulu smadzenēs un ķermeņa izsīkšanu pēc ilgstošām slimībām.

Ja neitrofilu saturs pieaugušajam ir mazāks par normu un tas svārstās no 1.6X109 un mazāk, ziņojiet par neitropēniju. Samazinājums var būt taisnība, ja to daudzums asinīs mainās un relatīvs, ja to procentuālais daudzums samazinās attiecībā pret pārējo leikocītu.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc pieaugušie samazina neitrofilus un to, kā tas nozīmē, kā arī palielināt šo leikocītu grupu asinīs.

Kāda ir neitrofilu likme?

Neitrofilo leikocītu skaits asinīs ir atkarīgs no cilvēka vecuma. Bērniem līdz vienam gadam neitrofīli veido 30-50% leikocītu, kad bērns aug, neitrofilu līmenis sāk palielināties, un septiņu gadu laikā to skaits ir no 35% līdz 55%.

Pieaugušajiem likme var svārstīties no 45% līdz 70%. Gadījumos, kad novirzes no normas, ja indikators ir mazāks, mēs varam runāt par samazinātu neitrofilu līmeni.

Smaguma pakāpes

Neitropēnijas grādi pieaugušajiem:

• Gaismas neitropēnija - no 1 līdz 1,5 * 109 / l.
• Vidēji smaga neitropēnija - no 0,5 līdz 1 * 109 / l.
• Smaga neitropēnija - no 0 līdz 0,5 * 109 / l.

Neitropēnijas veidi

Medicīnā ir trīs neitropēnijas veidi:

• Iedzimts;
• Iegādāts;
• Nezināma izcelsme.

Neitrofili var periodiski samazināties, pēc tam atgriezties normālā stāvoklī. Šajā gadījumā mēs runājam par neitropēnijas cikliskumu. Tas var būt neatkarīga slimība vai attīstīties noteiktas slimības. Iedzimta labdabīga forma ir iedzimta un klīniski nav acīmredzama.

Klasifikācija

Mūsdienu medicīna izšķir divu veidu neitrofilus:

• Band-nervs - nenobriedis, ar nepilnīgi izveidotu stieņa formas serdi;
• Segmentālais - ir izveidota kodols, kam ir skaidra struktūra.

Neitrofilu klātbūtne asinīs, kā arī šūnās, piemēram, monocītos un limfocītos, ir īsa: tā svārstās no 2 līdz 3 stundām. Tad tos transportē uz audumiem, kur tie paliks no 3 stundām līdz pāris dienām. Precīzs viņu dzīves ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa būtības un patiesā iemesla.

Samazināta neitrofiluma cēloņi

Ko tas nozīmē? Ja asins analīze liecina, ka neitrofīli ir pazeminājušies, ir nepieciešams nekavējoties sākt aktīvo cēloņa novēršanu.

Šie faktori ir:

• ilgstošs iekaisuma process organismā;
• smaga vīrusu infekcija (masalas, masaliņas, HIV);
• ģeneralizēta sēnīšu infekcija;
• parazītiskie līdzekļi (toksoplazmoze, malārija);
• iedzimta patoloģija (Kostmana sindroms);
• radiācijas iedarbība;
• ķīmijterapija onkoloģijas ārstēšanā;
• Helminti, precīzāk, tos izdalījušie toksīni;
• alerģijas (pēc anafilakses neitrofīli tiek pazemināti);
• eksogēno toksīnu (daži indes un ķīmiskās vielas) darbība;
• noteiktu zāļu lietošana (hloramfenikols, zidovudīns, sulfanilamīda antibiotikas);
• kaulu smadzeņu audzēja procesa bojājums, tai skaitā metastātisks.

Tomēr, lai novērtētu slimību tikai, pamatojoties uz vienotu asins analīzi, nav ļoti ticama. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams ne tikai novērtēt neitrofilu skaitu asinīs, bet arī citus svarīgus rādītājus. Tāpēc daudzi cilvēki uzskata, ka, lai pareizi diagnosticētu, ir tikai ziedot asinis. Bet asinskaitļi ir netieši. Turklāt tikai ar šo analīzi un pacientiem nekontrolējot ir grūti noteikt, kas tieši cilvēkam ir slimojuši ar - helmintiem vai masaliņām.

Segmentētie neitrofīli tiek pazemināti un tiek paaugstināti limfocīti

Ja segmentēti neitrofīli pazeminās un limfocīti ir paaugstināti, šī stāvokļa cēloņi var būt:

• vīrusu slimības;
• HIV;
• tuberkuloze;
• vairogdziedzera problēmas;
• limfocītu leikēmija;
• limfosarkoma.

Tādējādi mēs varam secināt: ja limfocīti ir paaugstināti un neitrofīli tiek pazemināti, tad organismā ir infekcija, visticamāk vīruss. Tomēr asins analīžu rezultāti jāsalīdzina ar klīnisko ainu.

Ja nav slimības pazīmju, tas var būt vīrusa nesējs. Ar granulocītu līmeņa samazināšanos ar vienlaicīgu limfocītu palielināšanos ir nepieciešama pilnīga pārbaude, jo netiek izslēgtas tādas bīstamas patoloģijas kā hepatīts un HIV.

Ārstēšana

Jāapzinās, ka nav tiešu līdzekļu neitrofilu palielināšanai pieaugušajiem. Tiem piemēro tādus pašus nosacījumus kā samazināto leikocītu vispār. Ja konstatēta izteikta novirze no normas, ārsts pēc iespējas ātrāk veic pasākumus, lai likvidētu patoloģijas cēloni.

Ja nevēlēšanās lietot neitrofilus pieaugušajiem zāļu lietošanas dēļ ir mazinājušies, ārsts ir jālabo ārstēšanas režīms, tostarp nomainot vai atceļot zāles, kas nomāc neitrofilu ražošanu.

Dažos gadījumos cēlonis ir uzturvielu nelīdzsvarotība, un tad uzdevums ir labot B vitamīnu (jo īpaši B9 un B12) fona, izmantojot narkotikas vai diētu. Parasti pēc provocējošā faktora likvidēšanas neitrofilu skaits 1-2 nedēļu laikā normalizējas.

Neitrofilu asins analīzes dekodēšana

Vispārējā (klīniskā) asinsanalīze satur daudzus rādītājus, pēc kuriem ārsts novērtē pacienta veselību. Katras šīs īpašības vērtības maiņa norāda uz konkrētas patoloģijas attīstību organismā. Neitrofilu skaits ir viens no svarīgiem visaptveroša asins analīzes rādītājiem. Apsveriet, ko nozīmē šis indikators un ko norāda neitrofilu skaita izmaiņas asins analīzē.

Neitrofīli cilvēka asinīs

Neitrofili ir visbiežāk sastopamie asins leikocīti (baltie asins šūnas, kas iesaistītas organisma imunitātes veidošanā).

Šīs asins šūnas veidojas sarkano kaulu smadzenēs no granulocītu hemopoētisko dīgļu. Neitrofīli pieder granulocītu asins šūnām, kuras citoplazmā satur granulāciju (granulas). Šajās neitrofilu granulās ir mieloperoksidāze, lizocīms, katjonu proteīni, skābi un neitrālie hidrolāzes, kolagēze, laktoferīns, aminopeptidāze. Sakarā ar šo granulu saturu, neitrofilos organismā ir svarīgas funkcijas. Viņi iekļūst no asinīm ķermeņa orgānos un audos un iznīcina patogēnus, svešzemju mikroorganismus. Iznīcināšana notiek ar fagocitozi, tas ir, neitrofīli absorbē un sagremina svešas daļiņas, pēc kuras viņi paši mirst.

Eksperti identificē sešus neitrofilu nogatavināšanas posmus: mieloblastu, promjelocītu, metamielocītu (jauno šūnu), stīgu un segmentētu. Segmentētie neitrofīli ir nobriedušas šūnas un tajos ir kodols, kas sadalīts segmentos. Visas pārējās formas ir nenobriedušas (jaunas). Cilvēka asinīs ir daudz vairāk segmentētu neitrofilu nekā nenobriedušās šūnas. Attiecībā uz infekciju vai iekaisumu organismā kaulu smadzenes aktīvi izplūst no neapstrādātas neitrofilu formas asinīs. Ar šādu neitrofilu skaitu asins analīzē ir iespējams konstatēt infekcijas procesa klātbūtni organismā un noteikt tā kursa aktivitāti.

Lielākā daļa neitrofilu (aptuveni 60%) atrodami kaulu smadzenēs, gandrīz 40% šo šūnu ir atrodami orgānos un audos un tikai aptuveni 1% neitrofilu cirkulē cilvēka perifērajās asinīs. Šajā gadījumā saskaņā ar neitrofilu asins analīzes atšifrēšanu normālām perifēriskajām asinīm vajadzētu ietvert tikai segmentētas un stingras šūnas.

Neitrofilu šūnas, atstājot kaulu smadzenēs, vairākas stundas cirkulē perifērā asinīs. Pēc tam neitrofilu migrē uz audiem. Tās dzīves ilgums audos ir 2-48 stundas atkarībā no iekaisuma procesa klātbūtnes. Neitrofilus nosaka vispārējā asinsanalīze, aprēķinot leikocītu formulu (dažāda veida leikocītu procentuālais daudzums salīdzinājumā ar to kopējo skaitu).

Neitrofilu asins analīzes dekodēšana

Parastā neitrofilu saturs pieaugušo vispārējā asins analīzes analīzē ir 45-70% no kopējā leikocītu satura jeb 1,8-6,5 × 10 9 / l. Bērniem neitrofilu līmenis asinīs ir atkarīgs no vecuma. Bērnam pirmajā dzīves gadā tas ir 30-50% vai 1,8-8,4 × 10 9 / l, līdz septiņiem gadiem - 35-55% vai 2,0-6,0 × 10 9 / l, līdz 12 gadiem - 40-60% vai 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tajā pašā laikā, kopējā neitrofilu skaitā segmentēto formu skaits ir 40-68%, lentveida formas - 1-5%.

Neitrofilu (neitrofilijas) skaita palielināšana ir īpaša ķermeņa aizsardzība pret infekciju un iekaisuma procesa attīstību. Parasti neitrofilija ir saistīta ar leikocitozi (leikocītu skaita palielināšanās), bet staba neitrofilu skaita palielināšanās norāda uz baktēriju infekcijas attīstību organismā.

Neliels neitrofilu satura pieaugums asinīs tiek novērots pārmērīgas fiziskās slodzes laikā, spēcīgs psiho-emocionālais stress pēc barojošas maltītes grūtniecības laikā.

Bet ievērojams neitrofilu skaita pieaugums asins analīzē var norādīt uz šādu patoloģiju attīstību:

• mērens vai lokalizēts iekaisuma process (neitrofilu līmenis asinīs palielinās līdz 10,0 × 10 9 / l);
• plašu iekaisuma procesu organismā (neitrofilu līmenis asinīs palielinās līdz 20,0 × 10 9 / l);
• ģeneralizēts iekaisuma process, piemēram, stafilokoku etioloģijas sepsī (neitrofilu līmenis asinīs palielinās līdz 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stāvoklis, kādā neitrofilu (mielocīti, promjelocīti) nenobriedes formas parādās asinīs, palielinās astes un jauno formu skaits, tiek saukts par leikocītu pāreju uz kreiso pusi. Šis stāvoklis ir novērojams īpaši smagos un plaša mēroga infekcijas procesos, it īpaši pēkšņās infekcijas.

Neitrofilu samazināšanās asins analīzē (neitropēnija) norāda uz funkcionālu vai organisku asiņu veidošanās nomākšanu kaulu smadzenēs. Vēl viens neitropēnijas cēlonis var būt aktīva neitrofilu iznīcināšana toksisku faktoru, antivielu pret leikocītu, cirkulējošo imūnkompleksu ietekmē. Parasti neitrofilu līmeņa pazemināšanos novēro ar novājinātu imūnsistēmu.

Speciālisti nošķir iedzimtas, iegūtas un neizskaidrotās izcelsmes neitropēniju. Hroniska labdabīga neitropēnija bieži tiek konstatēta bērniem līdz pat dzīves gadam. Šis stāvoklis parasti var būt bērniem līdz diviem līdz trim gadiem, pēc tam šis asins indekss normalizējas.

Visbiežāk neitrofilu samazināšanās asins analīzē tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

• vīrusu infekcijas slimības (gripa, masaliņi, masalas);
• bakteriālas infekcijas (vēdertīfs, bruceloze, paratīfisms);
• protozoālas infekcijas slimības (toksoplazmoze, malārija);
• riksetciālās infekcijas (tūsku);
• iekaisuma slimības, kas notiek smagā formā un iegūst vispārēja infekciozā procesa raksturu;
• aplastiska un hipoplastiska anēmija;
• agranulocitoze (asiņos straujš neitrofilu skaita samazinājums);
• hipersplenisms (leikocītu, eritrocītu, trombocītu satura samazināšanās asinīs dēļ to iznīcināšanas vai uzkrāšanās paplašinātajā liesā);
• staru terapija, starojuma iedarbība;
• izteikts ķermeņa masas trūkums, kacheksija (ekstremāla ķermeņa noplicināšanās);
• lietojot noteiktus medikamentus (sulfonamīdi, citostatiķi, pretsāpju līdzekļi, hloramfenikols, penicilīni).

Dažos gadījumos neitrofilu skaita samazināšanās ir īslaicīga, īslaicīga. Piemēram, šāds stāvoklis notiek pretvīrusu terapijas laikā. Šī neitropēnija ir atgriezeniska, tā iet pēc zāļu apstāšanās. Tomēr, ja asins analīzes laikā neitrofilu skaita samazināšanās turpinās ilgstoši, tas var norādīt uz hematopoētiskās sistēmas hroniskas slimības attīstību. Turklāt infekcijas slimību risks palielinās, ja zems neitrofīlo leikocītu skaits turpinās ilgāk nekā trīs dienas.

Kādi neitrofīli parādās asins analīzē

Neitrofili ir balto asinsķermenīšu populācija, kas ir atbildīga par imūnsistēmas antibakteriālo aktivitāti, un tai ir svarīga diagnosticējoša vērtība. Ar novirzi analīzē no normām esošo neitrofilu asiņu iegūstot ticamu informāciju par cilvēka veselības stāvokli.

Iedzīvotāju raksturojums

Neitrofilo leikocīti vai neitrofilu (NEU) attīstās no priekštecēju šūnām kaulu smadzenēs. Attīstībā viņi iziet cauri 5 posmiem, no kuriem diagnostiskā vērtība ir:

• nobriedušas formas ir segmentētas, tādēļ tās nosauktas, jo saskaņā ar mikroskopu kodols izskatās sadalīts 2-8 segmentos, un jo vairāk segmentu, jo vairāk nobriest forma;
• nenobriedušas sugas - joslas kodols, tā sauktās par kodola izskatu, kā arī jaunām formām.

Ar spēcīgiem iekaisuma procesiem, kad izsmeltas gan nobriedušas, gan nenobriedušas formas, asinīs parādās iepriekšējā neitrofilo leikocītu forma, ko sauc par jauniem.

Granulu sastāvs

Nosaukums neitrofīli saņemti par īpašumu, kas krāsojama preparātos un skābju krāsvielu iedarbībā, kā arī pamatkrāsvielu iedarbībā. Mikroskops ļauj redzēt vēl vienu citoplazmas sastāvā esošo neitrofilu - granulu ar fermentiem.

Granulu klātbūtnei neitrofīli tiek attiecināti uz granulocītu grupu, kas papildus NEU ietver arī eozinofilus un bazofīlus. Neitrofilo leikocītu sastāvā esošās granulas ir ārkārtīgi svarīgas, jo tajās ir vairāk nekā 20 veidu bioloģiski aktīvi savienojumi, kas nepieciešami, lai cīnītos ar infekciju iekaisuma fokusā.

Jo īpaši granulas satur mieloperozidāzi, fermentu, kas satur hemu un kam piemīt baktericīda iedarbība. Tas ir šis enzīms, kas piešķir zilganu nokrāsu pūlim, kurā ir daudz mirušo neitrofilu, iekaisuma fokusā.

Mieloperoksidāzes aktivitāte palielinās līdz ar neitrofilo šūnu nogatavināšanu. Tā kā šī fermenta trūkums cilvēkiem ir tendence inficēties ar sēnītēm, kā arī hronisku bakteriālo infekciju gaita.

Bet, palielinoties mieloperoksidāzes saturam asinīs, ir bīstami savainot audus. Šī enzīma līmenis novērtē smadzeņu audu (insulta), miokarda (sirdslēkmes) bojājuma risku.

Dzīves cikls

Neitrofils ir īslaicīga šūna, viss tā dzīves cikls ir vidēji 14 dienas.

• Laika nobriešanas process kaulu smadzenēs ilgst līdz 6 dienām.
• Pēc pārvietošanās no kaulu smadzenēm asinsritē šūna cirkulē organismā tikai 6-10 stundas.
• Tad viņa pārceļas uz audiem, kur viņa dzīvo apmēram 7 dienas, izmantojot spēju ķemotaksīšu virzienā pārvietoties uz vietu, kur notiek iekaisuma faktoru veidošanās.

Šīs populācijas pieaugušo formu nepieciešamība ir ļoti augsta. Katru minūti pieaugušais ražo līdz 120 miljoniem neitrofilu, kas pārsvarā ir kaulu smadzenēs, un tikai daļa no asinsrites cirkulē. Un šīs populācijas dienas apgrozījums ir līdz 100 miljardiem šūnu.

Neitrofila funkcija

NEU ir segmentēts, un NEU dziedzeris galvenokārt atrodas kaulu smadzenēs. Viņu asinis ir daudz mazāks. Bet, ja nepieciešams, šīs leikocītu populācijas skaits asinīs var ātri palielināties, pateicoties nobriestām kaulu smadzenēm.

• fagocitozi - spēja iefiltrēties un iznīcināt patogēnus;
• citokīnu sekrēcija - īpašas signalizācijas olbaltumvielas, kas pārraida informāciju citām šūnām par infekcijas iebrukumu.

Fagocitozes un citokīnu sekrēcija ir galvenā lieta, par kuru ir atbildīgi neitrofīli asinīs pieaugušajiem un bērniem.

Fagocītu un sekrēcijas īpašības tiek realizētas infekcijas procesos, kad segmentētā neitrofilu skaits īsā laikā palielinās 10-30 reizes.

Fagocitozes procesā tiek iesaistīti:

• integrīna proteīni - veicina neitrofilu piestiprināšanu endotēlijam;
• Opsonīni, kas ietver, piemēram, imunoglobulīnus, apņem absorbējamo mērķi.

Neitrofils absorbē daļiņu, aizver tās iekšpusē dobumā, iemet enzīmus izveidotajā flakonā ar mikroorganismu, kas iznīcina absorbēto daļiņu.

Ja mikroorganisms ir pārāk liels un to nevar absorbēt, neitrofilu iegūst pēc iespējas tuvāk un atbrīvo proteolītiskos enzīmus no granulām ārpusšūnu telpā.

Neitrofila norma

Neitrofilo leikocītu saturs asinīs nav atkarīgs no dzimuma. Šīs populācijas rādītāju rādītāji atšķiras gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Asins analīzes forma norāda segmenta neitrofilu un joslas kodola saturu divās vienībās:

• relatīvais (%), kas norāda šūnu populācijas īpatsvaru no leikocītu skaita;
• absolūti (tūkstoši / μl), kas ļauj kvantificēt neitrofilo šūnu koncentrāciju 1 μl.

Relatīvais neitrofīlo skaits kopējā asins skaitā ir parādīts tabulā.

Neitrofīli asins analīzē

Neitrofili ir lielākā balto asins šūnu grupa, kas aizsargā organismu pret daudzām infekcijām. Šis balto asins šūnu veids veidojas kaulu smadzenēs. Caur cilvēka ķermeņa audiem iekļūstot neitrofiliem, fagocitozes paņēmiens iznīcina patogēnos un svešvalodas mikroorganismus.

Kas ir neitrofīli?

Ir seši secīgi neitrofilu nobriešanas posmi - mieloblast, promjelocīti, mielocīti, metamielocīti (jauni), stīvi un segmentēti šūnas. Nobriedušas šūnas ir segmentēti neitrofīli. Visas pārējās šūnu formas tiek uzskatītas par nenobriedušām (jaunām). Cilvēka asinīs segmentēti neitrofīli ir daudz lielāki par jaunām formām. Ja persona saslimst ar kādu infekcijas slimību, kaulu smadzenes atbrīvo nenobriedušas šūnas asinīs. Pēc to skaita ārsti nosaka bakteriālas infekcijas klātbūtni, kā arī tās aktivitātes pakāpi.

Neitrofīli asins analīzē: dekodēšana

Atšifrējot neitrofilu asins analīzi, jāņem vērā tas, ka šo šūnu īpatsvars vīriešos un sievietēs patiešām ir vienāds. Normas svārstības galvenokārt ir atkarīgas no vecuma. Tā kā "neitrofilu" diagrammas vispārējā asins analīzes formā nepastāv, medicīnas speciālisti pārbauda iepriekš minēto šūnu ātrumu saskaņā ar "stab neutrofilu" un "segmentēto neitrofilu" grafikiem.

Neitrālo neitrofilu patstāvīgā norma un attiecības starp jaunām un nobriedušām šūnām ir diagnosticējošas nozīmes. Attiecības starp neitrofiliem sauc par "maiņu".

Neitrofilija (neitrofilija) ir neitrofilo leikocītu skaita pārsniegums asinīs. Neitrofilija atspoguļo ķermeņa aizsardzību pret iekaisumu un infekciju. Vairumā gadījumu neitrofilija tiek kombinēta ar leikocitozi. Par bakteriālu infekciju, neitrofilija ar stab nomaiņu ir diezgan tipiska.

Neitropēnija ir neitrofilu koncentrācijas samazināšanās asinīs. Šis nosacījums norāda uz organisku vai funkcionālu asins formēšanas inhibīciju vai neitrofilu aktīvo iznīcināšanu. Šādu šūnu satura samazināšanās asinīs tiek novērota, lietojot noteiktus medikamentus, kā arī ar vīrusu infekcijām. Neitropēnija, kā likums, norāda uz zemu imunitāti.

Galvenie neitrofilu koncentrācijas pieauguma galvenie iemesli vispārējā asins analīzes veikšanā

Pēc ekspertu domām, neitrofiliju (paaugstinātu neitrofilu līmeni asinīs) var novērot šādos gadījumos:

• Nekrotiskie procesi (plati apdegumi, insults, gangrēna, miokarda infarkts).
• Akūtas bakteriālas infekcijas, kas ir pievienoti ar iekaisuma procesiem (LOR infekcijas, tonsilīts, abscesi, tuberkulozi, akūta pielonefrīta, apendicīta, salpingīts, pneimonija, peritonīta, sepsi, skarlatīnu, holeras, utt.)
• Intoksikācija (saindēšanās) ar baktēriju toksīniem bez pašu infekcijas.
• Ieelpošana, kas ietekmē kaulu smadzenes (svins, alkohols).
• Ļaundabīgi audzēji.
• Nesenā vakcinācija.
• Nesen nodota infekcijas slimība.

Neitrofilijas normas variants ir:

• Grūtniecība
• Pārnēsātās fiziskās aktivitātes.
• Pārejoša garīgā slodze.
• Sirsnīgs pusdienas.

• Mērena neitrofilija - līdz 10 * 10 9 / l.
• Smaga neitrofilija - no 10 līdz 20 * 10 9 / l.
• Smaga neitrofilija - no 20 līdz 60 * 10 9 / l.

Neitrofilijas pakāpe ļauj noteikt ierosinātās slimības intensitāti: jo augstāks ir neitrofilo leikocītu skaits, jo slimība turpina grūtāk.

Galvenie neitrofilu samazināšanās iemesli asins analīzē

Samazināta neitrofilu koncentrācija asins analīzē (neitropēnija) var norādīt uz šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• Smagas bakteriālas slimības (bruceloze, tularēmija, paratīfisms, vēdertīfs).
• Smagas vīrusu slimības, kurām raksturīga monocītu un limfocītu (hepatīta, masaliņu, masalu, gripas) līmeņa paaugstināšanās.
• Ķermeņa reakcija uz dažiem medikamentiem (sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, imūnsupresanti, interferons utt.).
• Kaulu smadzeņu saslimšana, ko izraisa ķīmijterapija, staru terapija vai radiācijas iedarbība.
• Aplastiskā anēmija.
• Leikēmija
• Folijskābes un B12 vitamīna deficīts.

• Viegla neitropēnija - no 1 līdz 1,5 * 10 9 / l.
• Mērena neitropēnija - no 0,5 līdz 1 * 10 9 / l.
• Smaga neitropēnija - no 0 līdz 0,5 * 10 9 / l.

Pašlaik ir vairākas patoloģijas ar raksturīgu neitropēniju:

• Labdabīga neitropēnija. Diezgan daudz cilvēku uz mūsu planētas ir hroniska neitropēnija. Šajā gadījumā visi pārējie kopējā asins analīžu rādītāji ir normāli. Šādiem pacientiem pat nav mazāko sūdzību. Labdabīgu neitropēniju uzskata par normas variantu.
• Cikliskā neitropēnija. Šodien ir neliela daļa cilvēku, kuri visu dzīves laikā periodiski samazina neitrofilus asinīs. Dažu dienu laikā no asinīm pilnībā izzūd neitrofīli. Viņu vietā, kā parasti, aizņem eozinofīli un monocīti. Pārējā laikā neitrofilos vispārējā asinsanalīze ir bez jebkādām novirzēm.
• Neutropenia Kostman. Šī slimība ir iedzimta iedzimta autosomu recesīvā slimība, kurā bērnam nav neitrofilu asinīs. Šādiem pacientiem ir milzīga tendence dažādām infekcijām. Kostmana neitropēnija ir ļoti nopietna slimība ar diezgan lielu zīdaiņu mirstības procentu.

Neitrofili: stab, segmentēti, paceltā un nolaistie, pieaugušajiem un bērniem

Visu balto asins šūnu neitrofīli (NEUT) ieņem īpašu stāvokli, jo to skaita dēļ viss leikocītu līmenis un granulocītu sērija - atsevišķi.

Nevienu iekaisuma procesu nevar veikt bez neitrofiliem, jo ​​to granulas ir piepildītas ar baktericīdām vielām, to membrānās ir G klases imūnglobulīnu (IgG) receptori, kas ļauj tām saistīt konkrētas specifiskās antivielas. Iespējams, galvenais izdevīga iezīme neitrofīlu ir to augstā jauda fagocitozi, neitrofilu ir pirmais, kas nāk pie iekaisuma fokusu, un nekavējoties doties uz likvidēšanu "avārijas" - vienīgais neitrofilu šūna spēj absorbēt visus uzreiz 20-30 baktērijām, kas apdraud cilvēku veselību.

Jauni, jauni, ēdienu ēdieni, segmenti...

neitrofilo norma vispārējā pieaugušo asinsanalīzi kā procentos no 45-70% (1-5% stab + 60-65% segmentēts), bet labāk skaidrību attēla ir ērtāk lietot aprakstošāku vērtību - absolūto saturu neutrophilic granulocītu. Parasti pieaugušā perifērajās asinīs tie svārstās no 2,0 līdz 5,5 Giga / litrs.

Starp citu, pirms 40 gadiem balto asins šūnu, tostarp neitrofilu, standarti bija nedaudz atšķirīgi, bet straujš radiācijas fons un citi vides faktori padarīja savu darbu.

Varbūt, aplūkojot vispārējo asins analīzes formu, lasītājs pamanīja, ka kolonna "neitrofīli" ir sadalīta 4 daļās:

• Mielocīti, kuriem nav jābūt normālam (0%);
• Jaunieši - var nejauši "nospiest" un normā (0-1%);
• Sticks: tie ir maz - 1-5%;
• Daļēji, kas veido lielāko daļu neitrofilo granulocītu (45-70%).

Normālos apstākļos nenobriedušie neitrofīli (metamielocīti vai jauni) netiecas uz perifērisko asi, tie paliek kaulu smadzenēs kopā ar mielocītēm un veido rezervi, bet, ja tie atrodas asinsritē, tad tikai atsevišķos eksemplāros. Šī rādītāja paaugstinātas vērtības, tas ir, jauno formu parādīšanās asinīs nepieņemamā daudzumā (kreisā pāreja) norāda uz nopietniem veselības traucējumiem (leikēmija, smagie infekcijas un iekaisuma procesi).

Izmeklējot mikroskopā, jaunās šūnas (nenobriedušie granulocīti) atšķiras no nobriedušiem segmentētiem kodolenerģijas leikocītiem kodola formā (pusaudžiem zaudēta sulīga "pakava"). Sticki (stab leikocīti nav pilnīgi nobriedušas formas), kam piemīt izliekta kņadiņa (līdz ar to arī nosaukums).

Paaugstināts vai augsts neitrofilu līmenis (virs 5,5 x 10 G / l) tiek saukts par neitrofiliju (neitrofilu leikocitozi). Ja tiek samazināts vai mazs neitrofilo leikocītu skaits, šūnu skaits ir mazāks par 2,0 x 10 G / l, uzskata par neitropēniju. Abām valstīm ir savi iemesli, kas tiks apspriesti vēlāk.

Pēc divām pārbrauktuvēm normas ir izlīdzinātas.

Bērnu (īpaši mazu) leikocītu formula ir ievērojami atšķirīga no pieaugušajiem. Tas viss ir saistīts ar izmaiņām limfocītu un neitrofilu attiecībā no dzimšanas līdz 14-15 gadu vecumam.

Daudzi ir dzirdējuši, ka bērniem ir sava veida krustojumi (ja jūs uzzīmējat grafiku), un tas viss nozīmē:

1. Jaundzimušajam bērnam, kurš tikko dzimis, neitrofilo granulocītu skaits ir aptuveni 50-72% robežās, un limfocītu skaits ir aptuveni 15-34%, bet pirmajās dzīves stundās turpina pieaugt neitrofilu skaits. Pēc tam (ne ar dienu) neitrofilo leikocītu populācija pēkšņi mainās virzienā pretējā virzienā un sāk samazināties, limfocīti tajā pašā laikā virzās uz to, tas ir, palielinās. Kādā brīdī tas parasti notiek starp 3. un 5. dzīves dienu, šo šūnu skaits izlīdzinās, un grafikā esošās līknes krustojas - tas ir pirmais krusts. Pēc pārklāšanās limfocīti turpina palielināties kādu laiku, un neitrofīli samazināsies (aptuveni līdz otrās dzīves nedēļas beigām), lai atkal savukārt pretējā virzienā.
2. Pēc pusmiljona situācija mainās atkal: limfocītu līmenis samazinās, neitrofilu saturs palielinās, tikai šis process vairs nav tik strauji. Šo šūnu krustošanās punkts tiek sasniegts, kad bērns dodas uz pirmo pakāpi - tas ir otrās krustošanās laiks.

Tabula: Neitrofilu un citu leikocītu normām bērniem pēc vecuma

Neitrofīli un limfocīti - attiecība

Parasti neitrofīli un limfocīti ne tikai bērnībā, bet arī pieaugušajiem ir savstarpēji atkarīgi. Neitrofīli ir šūnu imunitātes komponenti un tie ir pirmie, kas asins analīžu laikā paaugstināto neitrofilo granulocītu dēļ veic ārvalstu aģenti - leikocitoze, un limfocīti šajā laikā tiek samazināti procentos.

Neitrofili, pildot savas funkcijas, mirst "kaujas laukā", pārvēršoties pusē, un jaunajiem nav laika, lai tos nomainītu. Pēc tam kopā ar citiem atkritumiem (mikrobiem un iznīcinātiem audiem) mirušie graudainie leikocīti (neitrofili) tiks izņemti no "ķermeņa tīrītājiem" - monocītiem. Tas nenozīmē, ka neitrofilo pilnīgi "pamesta", lai piedalītos iekaisuma reakciju, viņi vienkārši kļūst mazāki, arī šajā laikā cīņā iekļauts centrālo saiti imūnsistēmas šūnas - limfocīti (T-populāciju un antiteloobrazovateli - B šūnas). Aktīvi diferencējot, viņi palielina to kopējo skaitu, tas ir, pieaugums, neitrofīli šajā laikā, protams, samazināts. Leikocītu formā tas būs ļoti labi pamanāms. Sakarā ar to, ka visu leikocītu saites šūnu saturs ir 100%, neitrofilu pieaugums līdz 70% vai vairāk izraisīs agranulocītu sērijas - limfocītu šūnu samazināšanos (to skaits samazināsies - mazāk par 30%). Un otrādi: augsts limfocītu līmenis ir mazs neitrofilos. Kad visi akūti procesi, kas prasa mobilizēt šūnu un humorālu imunitāti, beidzas, un šīs un citas šūnas sasniedz viņu fizioloģisko normu, par ko liecina "mierīgā" leikocītu formula.

No dzimšanas brīža

Neitrofīli sāk mieloblastam dzīves ciklu kaulu smadzenēs, un, pārejot promjelocītu, mielocītu, metamielocītu (pusaudžu) stadijās, sasniedz šūnu, kas spēj atstāt dzimšanas vietu. Analizējot asinis, tos raksturo nogatavināšanas formas - stab leikocīti (priekšpēdējā, neitrofila attīstības 5. pakāpe segmentētā kodola šūnā, tādēļ to ir maz, salīdzinot ar segmentiem), un nobriedušie segmentētie kodolie neitrofīli.

Neitrofilo granulocītu dēļ kodola formas dēļ saņēma nosaukumu "stieņi" un "segmenti": stieņos tas atgādina futbolu, bet segmentos tas tiek sadalīts segmentos (no 2 līdz 5 segmentiem). Pēc aiziešanas no kaulu smadzenes kā nobriedušus šūnas, neutrophilic granulocītu sadalīts 2 daļās: viena ir nosūtīts uz "brīvi peldēt", pastāvīgi uzraudzīt ", ka jā," otrs tērēta rezervē - tiek pievienots pie endotēlija un gaida spārnus (parietālo stāvokli - gatavs no kuģa). Neitrofīli, tāpat kā citas leikocītu saites šūnas, pilda savas funkcijas ārpus asinsvadiem, un asinsrites tiek izmantotas tikai kā līdzeklis iekaisuma centram, bet, ja nepieciešams, dublējošais baseins reaģēs ļoti ātri un nekavējoties nonāk aizsardzības procesā.

Vislielākā fagocitārā aktivitāte ir raksturīga nobriedušiem neitrofīliem, tomēr smagās infekcijas gadījumā to vēl nepietiek, un pēc tam - no "rezerves" "radiniekiem", kuri mierīgi gaidīja kaulu smadzenēs jauno formu veidā (tie, kuri stāvēja pieķērušies asinsvadu sienām, pa kreisi vispirms).

Tomēr var izveidot situāciju, kad iztērēti visi rezerves, kaulu smadzenes strādā, bet nav izdevies, lai apmierinātu vajadzības leikocītu, bet asinis sāk parādīties jaunas veidlapas (jaunie), un pat myelocytes, kas ir normāli, kā minēts iepriekš, nav iespējams, ka nevajadzētu būt. Dažreiz šīs nenobriedušās šūnas, mēģinot izlabot situāciju, atstāj kaulu smadzenes lielos daudzumos, tādēļ ar nopietniem patoloģiskiem procesiem leikocītu asins analīzes izmaiņas tik ievērojami mainās. Jāatzīmē, ka nenobriedušās šūnas, kas atstājušas kaulu smadzenes, nav pilnībā apguvušas pilnīgu segmentēto neitrofilu spēju. Metamielocītu fagocitārā aktivitāte joprojām ir diezgan augsta (līdz 67%), mielocītos tā nepārsniedz 50%, un promjelocītos fagocitozes aktivitāte ir pavisam maza - 10%.

Neitrofili pārvietojas tāpat kā amoebi, un tādēļ, pārvietojoties pa kapilārām sienām, tie ne tikai cirkulē asinsritē, bet arī (ja nepieciešams) atstāj asinsriti, virzoties uz iekaisuma vietām.

Neitrofilu - aktīvās makrofāgi savā jurisdikcijā, vispār, ietver uztveršanas patogēnu akūta infekcija, bet makrofāgi, kas ietver monocītu un histiocytes vēl, kas iesaistītas fagocitozi patogēnu hronisku infekciju un šūnu atliekām. Granulatūras citoplazmā (granulu klātbūtne) neitrofilus klasificē kā granulocītus, un šajā grupā papildus tiem ir arī basofīļi un eozinofīļi.

Papildus pamata funkcijām - fagocitozi kur neitrofilu darbojas kā slepkavas šīm šūnām organismā ir citi uzdevumi: veic citotoksisko funkcijas un piedalās recēšanas procesā (veicina veidošanos fibrīna), palīdzot veidošanos imūnās atbildes visos imunitātes līmeņu (ir receptori imunoglobulīna E un G, pret HLA sistēmas A, B, C leikocītu antigēniem, interleikīnam, histamīnam, komplementa sistēmas sastāvdaļām).

Kā viņi strādā?

Kā minēts iepriekš, neitrofiliem raksturīgas visas fagocītu funkcionālās spējas:

• Hemotaksis (pozitīvi - pēc asinsvadu atstāšanas neitrofilos notiek protams "pret ienaidnieku", "izšķiroši virzoties uz ārzemju objekta ieviešanas vietu, negatīvi - kustība virzās pretējā virzienā);
• Adhēzija (spēja piesaistīt svešzemju līdzekli);
• Spēja patstāvīgi uztvert baktēriju šūnas bez nepieciešamības pēc specifiskiem receptoriem;
• Spēja spēlēt slepkavotāju lomu (nogalināto mikrobu nogalināšana);
• Digest svešzemju šūnas ("labi ēdot", neitrofilu ievērojami palielinās izmērs).

Video: neitrofīli cīnās ar baktērijām

Grit neitrofilo ļauj viņiem (kā arī citas granulocītu), lai uzkrātu lielu skaitu dažādu proteolītisko enzīmu un baktericīdām faktoriem (lizocīma, katjonu olbaltumvielas, kolagenāzes, mielopereksidaza, laktoferrīnu un tā tālāk.), Kas iznīcina baktēriju šūnu sieniņas un "iztaisnot" ar to. Tomēr šāda aktivitāte var ietekmēt ķermeņa šūnas, kurās dzīvo neitrofilais, tas ir, tās pašu šūnu struktūras, tas tos bojā. Tas liecina, ka neitrofīli, kas infiltrē iekaisuma koncentrāciju, kā arī ārējo faktoru iznīcināšana, kaitē organisma audiem ar to enzīmiem.

Vienmēr un visur vispirms

Neitrofilu palielināšanās iemesli ne vienmēr ir saistīti ar jebkādu patoloģiju. Sakarā ar to, ka šie leikocītu pārstāvji vienmēr ir vispirms, viņi reaģēs uz visām izmaiņām organismā:

1. Sirsnīgi pusdienas;
2. Intensīvs darbs;
3. Pozitīvas un negatīvas emocijas, stress;
4. Pirmsmenstruālā perioda;
5. Bērna gaidīšana (grūtniecības laikā, otrajā pusē);
6. Piegādes periods.

Šādas situācijas, kā parasti, paliek nepamanītas, neitrofīli ir nedaudz paaugstināti, un mēs šādā brīdī neveicam analīzi.

Vēl viena lieta ir tad, kad persona uzskata, ka ir slims, un leikocīti ir vajadzīgi kā diagnostikas kritēriju. Neitrofili ir paaugstināti šādos patoloģiskajos apstākļos:

• Jebkurš (kas varētu būt) iekaisuma procesi;
• Ļaundabīgas slimības (hematoloģiskie, stingri audzēji, metastāzes kaulu smadzenēs);
• Metaboliskā intoksikācija (eklampsija grūtniecības laikā, diabēts);
• Operācija pirmajā dienā pēc operācijas (kā reaģēšana uz ievainojumiem), bet augsts neitrofilu līmenis nākamajā dienā pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir slikta zīme (tas norāda, ka infekcija ir pievienojusies);
• Transfūzijas.

Jāatzīmē, ka dažās slimības paredzamo trūkumu leikocitozi (vai vēl ļaunāk - samazinājās leikocītu) attiecina uz nelabvēlīgiem "zīmes", piemēram, normālu līmeni granulocītu akūtas pneimonijas nesniedz veicinot izredzes.

Kad neitrofilo skaits samazinās?

Neitropēnijas cēloņi ir diezgan daudzveidīgi, taču jāpatur prātā: mēs runājam par zemākām vērtībām, ko izraisa cita patoloģija vai dažu terapeitisku pasākumu ietekme vai patiesi mazs skaits, kas var liecināt par smagām asins slimībām (hematopoētisko slāpēšanu). Nepienētiska neitropēnija vienmēr prasa pārbaudi, un tad, iespējams, būs iemesli. Tie var būt:

1. Ķermeņa temperatūra ir virs 38 ° C (reakcija uz infekciju ir nomākta, neitrofilu līmenis samazinās);
2. Asins slimības (aplastiskā anēmija);
3. Liela nepieciešamība pēc neitrofiliem smagos infekcijas procesos (vēdertīfs, bruceloze);
4. Granulēto leikocītu izspiešanas infekcija kaulu smadzenēs (novājinātajiem pacientiem vai tiem, kuri cieš no alkoholisma);
5. Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem, staru terapijas izmantošana;
6. Narkotiku neitropēnija (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL, daži diurētiķi, antidepresanti utt.)
7. Collagenēzes (reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde);
8. Sensibilizācija ar leikocītu antigēniem (augsts leikocītu antivielu titrs);
9. Viremija (masalām, masaliņām, gripu);
10. Vīrusu hepatīts, HIV;
11. Vispārēja infekcija (sepsis) - neitropēnija norāda uz smagu slimību un nelabvēlīgu progresu;
12. Paaugstinātas jutības reakcija (sabrukums, hemolīze);
13. Endokrīnās patoloģijas (vairogdziedzera disfunkcija);
14. Palielināts fona starojums;
15. Toksisko ķīmisko vielu iedarbība.

Visbiežāk izraisa samazināts neitrofilo ir sēnīšu, vīrusu (it īpaši) un bakteriālās infekcijas, un pret fona zems neitrofilo leikocītu justies labi visas baktērijas kolonizēt ādu un iekļūst gļotādām, augšējo elpošanas trakta, kuņģa un zarnu trakta - apburtais loks.

Dažreiz granulētie leikocīti paši ir imunoloģisko reakciju cēlonis. Piemēram, retos gadījumos (grūtniecības laikā) sievietes ķermenis bērna granulocītos redz kaut ko "svešzemju" un, cenšoties atbrīvoties no tā, sāk ražot pret šīm šūnām vērstas antivielas. Šādas mātes imūnās sistēmas uzvedība var nelabvēlīgi ietekmēt jaundzimušo veselību. Neitrofilo leikocīti bērna asins analīzē tiks samazināti, un ārstiem būs jāpaskaidro mammai, kas ir izoimmunālas neonatālās neitropēnijas.

Neitrofilu anomālijas

Lai saprastu, kāpēc neitrofilu tik rīkoties noteiktās situācijās, ir nepieciešams, lai labāk saprastu ne tikai īpašības, kas raksturīgas veselās šūnas, bet arī iepazīties ar to patoloģijām, kad šūna ir spiests izjust neparastu apstākļus sev vai nevar darboties pareizi, jo iedzimta, ģenētiski noteiktie defekti:

• Vairāk nekā 5 segmentu klātbūtne kodolā (hipersegmentācija) attiecas uz megaloblāzijas anēmijas pazīmēm vai norāda uz nieru vai aknu slimībām;
• Citoplazmas vakuolizācija tiek uzskatīta par deģeneratīvu izmaiņu izpausmi infekcijas procesa fona apstākļos (šūnas aktīvi iesaistās fagocitozē - sepsī, abscessā);
• Dele Taurusa klātbūtne norāda uz to, ka neitrofīli izdzīvoja ekstremālos apstākļos (endogēnā intoksikācija), kurā viņiem vajadzēja nobriest (rupjas granulas šūnā ir toksiskas granulas);
• Amato graudu teļu tuvumā esošo ķermeņa izskats biežāk norāda uz skarlatīnu (lai gan tas neizslēdz citas infekcijas);
• Pelger-Hueta anomālija (Pelger anomālija, autosomāla dominējošā mantošana) raksturojas segmentu samazināšanās kodolā, un pati neitrofile pati atgādina pince-nez. Pelger-Hueta pseidoanomāliju var novērot endogēnas intoksikācijas fona apstākļos;
• Neitrofilo kodolu audzēšana ir agrīna granulopoēzes simptomu pazīme, kas novērota mieloproliferatīvām slimībām, ne-Hodžkina limfomas, smagas infekcijas un endogēnas intoksikācijas.

Neitrofilu iegūtie anomālijas un iedzimtie defekti vislabāk neietekmē šūnu funkcionālās spējas un pacienta veselību, kuras asinīs konstatēti zemāka leikocīti. Hemotaksīma traucējumi (slinki leikocītu sindroms), fermentu aktivitāte pati neitrofilā, šūnas reakcijas trūkums uz norādīto signālu (receptora defekts) - visi šie apstākļi ievērojami samazina ķermeņa aizsardzību. Šūnas, kas, domājams, ir pirmais iekaisuma centrs, "saslimst" paši, tāpēc viņi nezina, ka tiem uzticētie uzdevumi viņus gaida, vai arī, ja viņi ierodas šajā nelaimes gadījuma vietā šajā valstī. Šeit viņi ir svarīgi - neitrofīli.

Kas ir neitrofīli asins analīzē?

Neitrofīli asinīs - tā ir visbiežāk sastopamā balto asins šūnu grupa, kuras galvenā funkcija ir slimības un ārvalstu šūnu iznīcināšana organismā.

Kas ir neitrofīli asins analīzē?

Neitrofili ir granulocītu šūnas, kas nozīmē granulu klātbūtni (granulētums) šūnas citoplazmā. Tas ļauj šūnām absorbēt un pārstrādāt svešus mikroorganismus un vīrusus. Pēc tam, kad neitrofils absorbē un iznīcina baktēriju, šī šūna kļūst nespējīga un nomirst.

Neitrofilus ražo sarkano kaulu smadzenēs, viņi kādu laiku pārvietojas perifērās asinīs un lielākā daļa "dzīvības" atrodas dažādu orgānu audos. Atkarībā no vīrusa klātbūtnes organismā, neitrofīli var pastāvēt vairākas stundas vai vairākas dienas.

Leikocītu formulas ietvaros tiek ņemti vērā neitrofīli asinskaitēs. Atkarībā no nogatavināšanas stadijas, neitrofilu iedala 6 sugās. Visnozīmīgākās neitrofilu šūnas - cilpiņas un segmentētas šūnas tiek uzskatītas par nobriedušām, jo ​​tās veic visas imunitātes pamatfunkcijas. Parasti tās ir pietiekamas, lai uzveiktu slimību, bet dažos gadījumos cīņā var iesaistīties jaunās šūnas (mieloblastes, promjelocīti, mielocīti, metamielocīti).

Neitrofilu stabilitāte nav tik daudz, aprēķinot kopējo neitrofilu skaitu (apmēram 1-5%), bet lielākā daļa ir segmentēti (40-70%).

Lasiet vairāk rakstos:

Veselai personai nedrīkst būt nenobriedušus neitrofilus asinīs, jo tie visi ir kaulu smadzenēs, līdz tie nobriest. Kā minēts iepriekš, ja tie nokļūst asinīs, tas nozīmē, ka kādā nopietnā slimība ir nikns organismā. Tāpēc, atradusi mielocītus asinīs, ko tas nozīmē, jautājiet savam ārstam. Viņš var noteikt turpmāku pārbaudi.

Neitrofila norma

Pastāv absolūts neitrofīlo indekss, ko mēra šūnu skaitā uz litru asiņu un radinieku, ņemot vērā leikocītu neitrofilu procentuālo daudzumu asinīs.

Neitrofilu līmenis sieviešu un vīriešu asinīs ir vienāds un ir 40-65% vai 1,8-6,5 * 10 9 / l. Tomēr bērniem šis rādītājs var atšķirties atkarībā no vecuma:

• Jaundzimušie - 50-80%
• Līdz 1 mēnesim - 20-60%
• Līdz 1. gadam - 30-60%
• 5 gadus - 35-60%
• 12 gadi - 40-60%
• Vairāk nekā 12 gadus - 45-65%

Neitrofilu īpatsvars sievietēm grūtniecības laikā neatšķiras no pieaugušajiem. Tomēr dažos gadījumos ir iespējams, ka neitrofīli grūsnības laikā tiek paaugstināti asinīs normālā diapazonā, tādēļ ir iespējams pagarināt limitu līdz 40-78%.

Lai diagnosticētu, tas ir ne tik daudz konkrētu neitrofilu veidu, cik svarīgi ir to proporcija.

Neitrofīli palielinājās

Viena no novirzēm ir neitrofīlo leikocītu skaita pieaugums salīdzinājumā ar normālu. Šo stāvokli sauc par neitrofiliju vai neitrofilo leikocitozi. Iemesls tam var būt:

• Bakteriālas infekcijas (ar gūžas iekaisumiem);

Piemēram, abscesi, ENT infekcijas, stenokardija, pneimonija, tuberkuloze, holēra, sepsis, vidusauss iekaisums utt.

Sirds lēkmes, insulti, apdegumi lielā ķermeņa zonā, gangrēna.

• Vakcinācija;
• Ieelpošana, kas nelabvēlīgi ietekmē kaulu smadzenes;

Svins vai alkohols.

• Ieelpošana bez baktēriju iespiešanās;

Konservētu toksīnu, kurā baktērijas jau ir mirušas.

• Ļaundabīgais audzējs;
• Atlikta slimība;

Arī neitrofilu pieaugums pieaugušajam var būt saistīts ar izārstētām infekcijām, kad aizsargājošo šūnu līmenis vēl nav atgriezies normālā stāvoklī.

Dažos gadījumos tiek uzskatīts, ka neitrofīli grūtniecības laikā ir paaugstināti. Tajā pašā laikā pieaug stabiņu un segmentēto šūnu skaits.

Paaugstināts neitrofilu daudzums bērna asinīs var būt saistīts ar zobu griešanu un vāju imunitāti. Bet šī versija jāapspriež ar ārstu un jāsalīdzina ar citiem asins analīzes un eksāmeniem.

Paaugstināts neitrofilu līmenis asinīs ļauj novērtēt slimības apmēru, imūnās atbildes reakcijas piemērotību un izvēlētās ārstēšanas pareizību. Bet tajā pašā laikā, neitrofilu skaita pieaugums ne vienmēr saistīts ar ķermeņa patoloģijām, tas var būt vienkārša fiziska reakcija uz stresu, blīvu uzturu, fizisko slodzi.

Ja neitrofilos ir paaugstināts asinis, un visi citi asins analīzes rezultāti ir pareizi, tas var ietilpt normālā diapazonā.

Neitrofilu palielināšanās laikā var novērot toksisku neitrofīlo granulāciju. Tas izpaužas, kad šūnai nav pietiekami daudz laika, lai nobriešana varētu būt kaulu smadzenēs, visbiežāk tādēļ, ka infekcija izplūst organismā. Ķermeņa mērķis ir reproducēt pēc iespējas vairāk aizsargājošo šūnu, un pēc tam šūnas morfoloģiskā struktūra atšķiras no normālas. Toksiska granulāritāte grūtniecības vai neitropēnijas ārstēšanas laikā var būt normāla.

Neitrofila samazināšana

Neitropēnija vai neitrofilu līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota:

1. Vīrusu slimības;
2. Iekaisums (īpaši izplatīts);
3. Medikamenti;
4. Lielas starojuma devas saņemšana (dažreiz radiācijas terapijas rezultātā);
5. Anēmija;
6. Masas deficīts;
7. Leikēmija;
8. Dažu vitamīnu un mikroelementu deficīts (B12, folskābe);

Arī notiek neitrofilu pazemināšanās asinīs, un cilvēks jūtas labi, un visi pārējie asins parametri ir kārtībā. Visticamāk tas nozīmē, ka šāds neitrofilu līmenis viņam ir normāls. Tas ir tipisks 20-30% Krievijas Federācijas iedzīvotāju.

Zīdaino neitrofilu līmenis bērnībā parasti tiek saistīts ar noteiktu zāļu lietošanu.

Neskatoties uz to, ka ir svarīgi spēt patstāvīgi apsvērt un analizēt medicīnisko pētījumu un analīžu rezultātus, tostarp asins analīzi, neviens to nevar darīt labāk nekā ārstējošais ārsts. Tādēļ, ja jums ir kādi jautājumi vai pārpratumi, nevilcinieties sazināties ar medicīnas iestādi un izskaidrot sev vai saviem mīļajiem.