Sirdsdarbības traucējumi ievērojami sarežģī dzīvību, mainīt parasto ritmu. Tie ietver koronāro artēriju slimību - patoloģiju, kavētu ārstēšanu, kas ir saistīta ar invaliditāti vai pat nāvi. Pacientiem ar šo diagnozi 40% gadījumu notiek nāve, tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir diagnosticēt negatīvās izmaiņas laikā un veikt pasākumus, lai saglabātu sirds veselību.

Kas ir koronārā sirds slimība un kā tas ir bīstams?

IHD rodas ar akūtu vai hronisku miokarda audu bojājumu. Šis process ir saistīts ar nepietiekamu muskuļu uzturu vai pilnīgu asins piegādes trūkumu. Problēmas etioloģija ir daudzveidīga, taču visos gadījumos ir koronāro artēriju sistēmas disfunkcija. Biežāk traucējumi tiek diagnosticēti aterosklerotisko izmaiņu fona, kas izraisa vazokonstrikciju.

Kā jau tika minēts, ārstēšanas trūkums ir saistīts ar ievērojamu stāvokļa pasliktināšanos, tostarp invaliditāti vai pat svarīgu orgānu apstāšanos. Saskaņā ar starptautisko sistēmu ICD-10 IHD, tiek piešķirts I20-I25.

Patoloģijas cēloņi

Koronārā sirds slimība attīstās, kad rodas muskuļu nepieciešamība un koronāra asins plūsma ir nelīdzsvarota. Process balstās uz:

  • Artēriju ateroskleroze, ja to gaisma ir sašaurināta par 70% vai vairāk.
  • Nestabilu kuģu spazmas.
  • Slikta mikrocirkulācija miokarda audos.
  • Paaugstināta asinsreces sistēmas aktivitāte.

Galvenais ir pirmais iemesls sarakstam. Aterosklerozes attīstība rodas holesterīna uzkrāšanās dēļ un plaušu veidošanās asinsvadu sienās. Pakāpeniski palielinās izmērs, novēršot asinsriti. Nākamais posms ir patoloģisko struktūru pārveidošana, plaisas parādīšanās, plaisas, trombu veidošanās aktivācija. Ja gaismas caurlaidība tiek bloķēta par 90%, IHD stāvoklis ievērojami pasliktinās pat miera stāvoklī.

Izsaucošie faktori

Bīstamas pazīmes parādās, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • Vecums pārsniedz 50 gadus, īpaši vīriešiem.
  • Iedzimta predispozīcija.
  • Aktīvā smēķēšana, kad dienā patērē vairāk nekā 10 tabakas izstrādājumu.
  • Augsts holesterīna līmenis - hiperlipidēmija.
  • Anamnēzē ir arteriāla hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts.
  • Sēdes dzīvesveids, fiziskās aktivitātes trūkums.
  • Sabalansēta veselīga uztura trūkums.

Sievietēm simptomi var parādīties ilgstošas ​​hormonālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas rezultātā, stresa fona, psihiskās pārslodzes, garīgās noguruma dēļ. Pēdējās situācijās veselības problēmas risina ne tikai kardioloģija, bet arī neiroloģija.

Veidi un formas

Sirds simptomi tiek prezentēti vairākās versijās:

  • Pēkšņi parādījās koronārā nāve.
  • Miokarda infarkts ar sirds muskuļu audu nekrozi.
  • Primārā apstādināšana, kas izraisa elektriskās stabilitātes pārkāpumu. Rezultāts ir atkarīgs no reanimācijas laicīguma.
  • Stenokardija Tas notiek pirmo reizi, agrīnā pēcinfarktā, progresējošā, vasospastiskā. Atsevišķi emitē koronāro sindromu X.
  • Ritma traucējumi. Asins plūsma caur plaukstām ir saistīta ar lūmena sašaurināšanos.
  • Sirds mazspēja, jo akūts ar skābekli bagātinātu asiņu daudzums koronāro artērijās.
  • Postinfarction kardioskleroze kā daļa no muskuļa nāves. Iemesls ir nekrotisko šķiedru nomaiņa ar saistaudiem. Rezultāts - nespēja samazināt un samazināt hronisku koronāro artēriju slimību.

Ir ļoti svarīgi, lai koronāro slimību diferenciāldiagnoze tiktu veikta ar maksimālu precizitāti. Tikai ar pareizu diagnozi ārsts noteiks ārstēšanas iespēju, kas ir piemērota konkrētā gadījumā.

Simptomi

Ir iespējams diagnosticēt patoloģiju atbilstoši šādām klasiskajām izpausmēm:

  • Krūšu kurvja sāpes kreisajā pusē stiepjas līdz kakla, apakšdelma, pleca, roka un apakšējai žokai. Varbūt nepatīkama sajūta zem lāpstiņa. Krampji parasti tiek pavadīti ar sašaurinātām, nomācošām, dedzinošām vai aizrīšanās spazmām. Intensitāte ir atkarīga no individuālajām īpašībām.
  • Nogurums, vispārējs vājums, reibonis.
  • Palielinātas sāpes rodas fiziska vai emocionāla stresa laikā. Ar pilnīgu atpūtu stāvoklis uzlabojas.
  • Uzbrukuma ilgums ir no 30 sekundēm līdz 10 minūtēm.
  • Pēc spermas lietołanas nitroglicerīna lietošana strauji samazinās.

Sāpju cēlonis ir vielmaiņas produktu atbrīvošanās no hipoksijas fona, nervu receptoru kairinājums. Šīs slimības izpausmes ietver elpas trūkumu, kas rodas fiziskās slodzes laikā. Dažreiz grūtības elpošana atrodas mierīgā stāvoklī.

IHD ir progresējoša patoloģija, tāpēc simptomu intensitāte ar laiku palielinās. Bieži vien šos simptomus papildina grēmas, nelabums un kolikas vēderā. Ja paasinājums attīstās pēkšņa sirds nāves gadījumā, tiek novērota samaņas zudums, izauguši skolēni, ādas blanšēšana un elpošanas apstāšanās. Būtībā šādi uzbrukumi notiek nakts miega laikā.

Precīza diagnoze

Lai iegūtu detalizētu ainu, ir plānots veikt vairākus apsekojumus:

  • Elektrokardiogrammas noņemšana, lai noteiktu sirdsdarbības cikla traucējumus, ritma traucējumus. Miokarda patoloģijas vai tā nekrozes gadījumā T un Q zoba izmaiņas ir attiecīgi, un ST segmentā cieš no išēmiskiem bojājumiem.
  • Slodzes testi skrejceļa testa veidā, velosipēdu ergometrija.
  • Selektīvā koronārā angiogrāfija ar kontrastvielas un rentgenstaru ievadīšanu traukos ar zondes palīdzību.
  • Miokarda scintigrāfija.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Farmakoloģiskie testi.
  • Asins bioķīmiskā analīze.

Turklāt tiek pētītas asinsspiediena izmaiņas, lai savlaicīgi noteiktu hipertonisko komponentu.

Ischemijas sirds slimību ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir samazināt miokarda skābekļa patēriņu un aktīvi piegādāt to audiem. Par šo praktizēto medicīnas un instrumentālo tehniku.

Pēc ārsta ieskatiem tiek izvēlēti šādi varianti vai to kombinācijas:

  • Fiziskā aktivitāte ir ierobežota - spēka sporta veidi ir izslēgti, staigāšanas ātrums samazinās, uzkāpšana uz kāpnēm tiek samazināta līdz minimumam. Ar nelielu koronāro artēriju slimības smagumu, lai stiprinātu asinsvadus, plānojat riteņbraukšanu, peldēšanu, klusu pārgājienu tuvos attālumos.
  • Tiek izmantotas fizioterapijas metodes - ūdens un hidroviļņu ārstēšana, masāža.
  • Zāļu pieņemšana. Saskaņā ar ārsta receptēm un paredzēto shēmu tie novērš slimības simptomus, samazinot beta blokatoru spiedienu, kas paplašina nitroglicerīna koronāro artēriju darbību. Lai uzlabotu asinsrites veidošanos, jāņem AKE inhibitori. Ja ir asins recekļu veidošanās risks, izrakstiet aspirīnu. Ar augstu holesterīna līmeni tiek parādīti medikamenti ar statīnu.
  • Veicot koronāro angioplastiju. Šī metode attiecas uz minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuras rezultātā - asinsvadu lūmena paplašināšanās. Katetra ar balonu, kas uzmontēts uz tā, ievieto caur pleca vai augšstilba artēriju. Sasniedzot patoloģisko vietu, holesterīna plāksni injicē, palielinot trauku. Tā rezultātā palielinās stenta izmērs. Manipulāciju veic ar rentgena kontroli.
    Procedūru var veikt, izmantojot pavasara galu, kas pēc katetra noņemšanas paliek tvertnē kā "izkliedētājs".
  • Lāzera transmiokarda revaskularizācija. Ārkārtas gadījumos ir plānots veidoties tādās jomās kā nepietiekama asins apgāde ar daudziem maziem kanāliem, kas baro izejas audus.
  • Koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Norādes uz tā turēšanu - vairāku trauku bloķēšana uzreiz, pacienta vecums.

Ja IHD pēkšņi izpaužas kā stenokardijas uzbrukums, ir svarīgi nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu. Ir piemērotas šādas darbības:

  • Fiziskās slodzes pārtraukšana, pilnīga atpūta.
  • Uzturot nomierinošu līdzekli.
  • Svaiga gaisa ieplūde.
  • Rezorbcijas tabletes nitroglicerīns. Saglabājot spazmas medikamentus, atkārtojiet pēc 5 minūtēm.
  • Bez uzlabojumiem kopā ar nitroglicerīnu košļ aspirīnu (devu 500 mg).
  • Zvanīt uz neatliekamo medicīnisko palīdzību jābūt tūlītējai.

Uzturs CHD

Izsekojošā slimība ārkārtīgi liela nozīme ir pienācīgi organizētai uzturam. Tajā pašā laikā viņi realizē šādus mērķus:

  • Normalizēt asins lipīdu profilu.
  • Novērst koronāro spazmu.
  • Novērst asinsspiediena pieaugumu.
  • Palīdzi samazināt asins blīvumu un viskozitāti.
  • Saglabājiet sirds muskuļa tonusu.

Lai veiktu uzdevumus, ieteicams ievērot šādu diētu:

  • Ierobežot ar holesterīnu bagātu pārtiku. Izņemiet no uztura dzīvnieku taukus, sviestu, gaļas ēdienus, lai tos lietotu ne vairāk kā 3 reizes nedēļā tikai pēc vārīšanas vai sautēšanas. Blakusproduktu klātbūtne, zivju un garneļu ikri, skābs krējums ir nepieņemams. Piena produktu tauku saturs nedrīkst pārsniegt 1%. Atļauts 1 olu nedēļā.
  • Pilnīgi pametat alkoholu, kūkas, kūkas, gāzētos dzērienus.
  • Uzmanība jāpievērš jūras zivīm, kas pagatavotas, apcepot, vāra, sautējot.
  • Augļu un dārzeņu daļām, ogām jābūt vismaz 3 reizes dienā (ieteicams apelsīnu un sarkanās šķirnes). Samaziniet kartupeļu patēriņu.
  • No labības dod priekšroku auzu pārslas, griķi, kvieši. Ir ieteicams pievienot klijas graudaugiem un zupām.
  • Atkritumu uzglabāšana, pusfabrikāti, jo tajos ir nitrīts, samazinot traukus.
  • Sāls daudzums dienā samazina līdz 5 gramiem, pievienojot to tikai gatavām maltītēm. Stipriniet garšu ar garšvielām.
  • Lai notraipītu asinis, ievērojiet dzeršanas režīmu, patērējot vismaz 1,5 litrus tīra ūdens dienā. Jūs varat to atšķaidīt ar kompotiem, sulām, piena dzērieniem.
  • Lai palielinātu sirds muskuļa tonusu, ēst lapu zaļumus, riekstus, jūras kāpostu, sēnes un sakņu dārzeņus.

Komplikācijas un sekas

IHD ir ārkārtīgi bīstams, jo ir augsts risks saslimt ar akūtu sirds mazspēju, koronāro nāvi. Periods no spazmas sākuma līdz nāve nepārsniedz 6 stundas. Citas negatīvas iespējas ir arī miokarda infarkts, smadzeņu struktūru nepietiekams uzturs, insults. Pēdējā, savukārt, bieži izraisa veselīgu muskuļu audu hemiparēzi nervu struktūru bojājumu dēļ.

Profilakse, klīniskās vadlīnijas

Efektīva koronāro artēriju slimību profilakse ir diēta un atbilstošs dzīvesveids ar mērāmām fiziskām aktivitātēm. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pienācīgam atpūtai un gulēšanai. Ja pacients ir pakļauts koronāro artēriju slimības riskam, ir ieteicams plānot lipīdu līmeni pazeminošo zāļu kursus, pamatojoties uz statīnu.

Prognoze, cik daudz dzīvo

Sekojoši fakti rāda nelabvēlīgu patoloģijas gaitu:

  • Koronāro artēriju slimības attīstība arteriālās hipertensijas fona.
  • Smagu lipīdu traucējumu klātbūtne, diabēts.

Slimību nav iespējams pilnībā novērst, bet ar uzturlīdzekļu terapiju ir iespējams palēnināt stāvokļa pasliktināšanos un dzīvot līdz vecumam. Pacientam tiek dota invaliditāte, ja tiek diagnosticēts miokarda infarkts vai tiek veikta tieša revaskularizācija.

Medicīnas viedoklis

Pat tādā diagnozē kā IHD, jūs nevarat atteikties no pilnīgas dzīves. Galvenais panākumu nosacījums ir patoloģijas noteikšana no tās pirmajiem simptomiem, stingra ārstu ieteikumu ievērošana, ķermeņa masas kontrole, ikdienas uzturs, izsekošanas spiediena svārstības. Ja nav kontrindikāciju, ārstēšanas režīms tiek papildināts ar tautas metodēm, iegūstot visaptverošu rezultātu.

Pirmās sirds išēmijas pazīmes un ārstēšana

Latīņu asins piegādes trūkums ir sirds išēmija. Asins izēmijas laikā vienkārši nespēj caur koronāro artēriju šķērsot nepieciešamo daudzumu sakarā ar tā bloķēšanu vai sašaurināšanos. Tāpēc sirds muskuli nesaņem vajadzīgo skābekļa daudzumu, un, ja tas netiek apstrādāts laikā, tas nesamazinās, kas, attiecīgi, noved pie pacienta nāves.

Cēloņi

Galvenie koronāro artēriju sašaurināšanās iemesli ir holesterīna aterosklerozes plāksnes, kas pakāpeniski uzkrājas uz to iekšējām virsmām, starp citu, sākot no jaunā vecuma. Laika gaitā tie kļūst tikai lielāki, un, ja šķīdums tiek sašaurināts līdz 70% bez ārstēšanas, sākas skābekļa sirds muskuļa badošanās.

Sarežģīta ir arī atkritumu izdalīšana no šūnām sirds išēmijas laikā. Ja plāksne pilnībā noklābina trauku un bloķē asinsriti, sirds koronāro sirds slimību (CHD) iestājas visaktīvākā fāzē - attīstās miokarda infarkts. Vēl viens sirds išēmijas cēlonis papildus aterosklerozes plāksnēm ir iekaisums artērijās vai spazmas.

Risku grupas

Vislielākais iscēmijas risks ir pacientiem ar aterosklerozi vai tā attīstības priekšnoteikumiem:

  • ar augstu holesterīna līmeni;
  • ar hipertensiju un diabētu;
  • patērē daudz augstas kalorijas pārtikas ar mazu augu eļļu un svaigu dārzeņu daudzumu;
  • liekais svars, smēķētāji.

Svarīga loma sirds išēmijas attīstībā ir nelabvēlīga iedzimtība un vielmaiņas traucējumi, īpaši, ja slimības pazīmes parādās nervu pārtveres un fiziskās aktivitātes trūkuma fona apstākļos.

Kā atpazīt koronāro artēriju slimību

Parasti sākotnējie sirds išēmijas simptomi izpaužas emocionālā stresa vai fiziskās slodzes laikā. Sirds, šķiet, izspiež kaut ko, smagums rodas aiz krūšu kaula. Slimības veidu nosaka tas, cik izteikti ir skābekļa badošanās, cik ātri tas notiek un cik ilgi tas ilgst. Terapijas laikā izšķir šādus išēmijas veidus:

  1. Klusa forma (asimptomātiska) išēmija, kurā sāpju sajūtas nav pieredzētas, un pēc izmeklēšanas tiek atklāta sirds slimība. Parasti raksturīga iscēmijas agrīnajai stadijai, tā var notikt tūlīt pēc sirdslēkmes.
  2. Aritmija iskēmijas formā tiek atpazīta ar priekškambaru mirdzēšanas un citu ritmu traucējumu rašanos.
  3. Stenokardija, kuras simptomi parasti izpaužas ar sāpīgu slodzi aiz krūšu kaula. Detalizētas sajūtas var rasties arī pārēšanās gadījumā. Stenokardijas uzbrukums ir saistīts ar saspiešanu, smagumu vai pat dedzināšanu krūtīs. Sāpes var tikt novirzītas uz kreiso roku, apakšdelmu, kaklu un zobiem. Bieži vien ir aizrīšanās, acu kļūst tumšāka, bagātīga svīšana un vājums.

Biežāk insulti rodas no rīta. Tas var būt īss par 5-10 minūtēm ilgas izpausmes, atkārtota ar atšķirīgu frekvenci. Visuzticamāk ir apturēt šo uzbrukumu, pārtraucot jebkādu fizisku piepūli, emocionālu mieru un nitroglicerīna lietošanu. Jūs varat to izmantot, ja rezultāts nav, ar intervālu no piecām minūtēm līdz trīs reizes pēc kārtas.

Stenokardija tiek sadalīta divos veidos:

  1. Stabila, hroniska IHD forma, krampji, kuriem ir aptuveni tāda pati frekvence, ar tādu pašu slodzi un uz ilgu laiku, ir vienādi.
  2. Progresīva forma (nestabila), uzbrukumu biežums ar laiku palielinās, smagums var arī palielināties.

Pēdējā gadījumā fiziskās slodzes slieksnis uzbrukuma sākumā arī kļūst arvien mazāks, sirds sāpes var neatstāt pacientu pat tad, ja nav fiziska spriedze. Ja nav ārstēšanas, šī sirds išēmijas forma bieži attīstās miokarda infarkta laikā.

Kad redzēt ārstu

Lai paaugstinātu išēmijas ārstēšanas efektivitāti, nevis izraisītu slimību kritiskos posmos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajiem sirds išēmijas simptomiem:

  1. Dažreiz jūtat sāpes aiz krūšu kaula;
  2. Elpošana dažreiz ir grūti;
  3. Sirds darbā jūs dažreiz jūtat traucējumus;
  4. Pārnest pat nelielas fiziskās slodzes, piemēram, kāpšanas pa kāpnēm, kuras jūs apgrūtināt;
  5. Jums ir reibonis, elpas trūkums, bieži vien jūtama noguruma sajūta, dažkārt ģībonis;
  6. Dažkārt šķiet, ka sirds izkļūst no krūtīm bez acīmredzama iemesla.

Ja iepriekš minētie simptomi rodas jūsu gadījumā, tas ir nopietns iemesls sazināties ar kardiologu vai ģimenes ārstu, lai veiktu visaptverošu ārstēšanu.

Diagnosticēšana

Pilnīga sirds išēmijas diagnostika ietver virkni izmeklējumu:

  • vispirms tiks izmērīts spiediens;
  • jums būs jāpieņem asins bioķīmija un vispārēja analīze, lai noteiktu holesterīna līmeni tajā;
  • jums būs jāiet EKG elektrokardiogrāfija, kā arī jāveic stresa tests.

Pēdējais sirds išēmijas tests tiek veikts ar speciālu velosipēdu (velosipēdu ergometrs) ar sensoriem, kas piestiprināti pie krūškurvja. Kamēr jūs pedāļi, speciālists kardiologs noteiks, kādā fiziskā slodze ķermenī sākas bīstamas izmaiņas.

Dažos gadījumos izēmijas laikā jūs varat novērot ultraskaņas (ultraskaņas) sirds izmeklēšanu, lai pārbaudītu miokarda darbību. Visprecīzākais attēls, kas parāda, kāda veida artērija un cik tā ir sašaurināta, dod vēl vienu pētījumu - angiogrāfiju. Kad tas tiek veikts, vielu ievada asinsritē, padarot koronāro artēriju redzamu rentgena izmeklēšanas laikā. Tā rezultātā speciālists nosaka, kā asinis pārvietojas pa kuģiem un kur atrodas tieši sastrēgumi.

Ārstēšana

Sirds išēmisma vienmēr attīstās pakāpeniski, tāpēc iscēmijas agrīnajā stadijā ir ļoti svarīgi identificēt šo slimību un sākt ārstēšanu. Šajā nolūkā tiek izmantots narkotiku komplekts:

  1. Asinsvadu paplašināšanai - nitrozorbitols, nitroglicerīns;
  2. Asins recekļi - heparīns, aspirīns;
  3. Narkotikas, kas apkaro augstu holesterīna un skābekļa daudzumu, piegādā sirds šūnas.

Dažreiz citas zāles tiek lietotas, ārstējot sirds išēmiju, piemēram, beta blokatorus, kas pazemina spiedienu un palēnina sirds darbību, kā rezultātā tas prasa mazāk skābekļa. Slimnīca izmanto arī zāles, kas izšķīdina esošos recekļus. Arī pacienti var patstāvīgi lietot sedatīvus, labākus nekā augu izcelsmes līdzekļus, jo tas uzsver, ka bieži vien izraisa jaunus koronāro slimību uzbrukumus. Jūs varat izmantot, piemēram, mātīti vai valeriju.

Tomēr visas iepriekš minētās zāles var tikai palēnināt slimības progresēšanu. Sirds išēmijas ārstēšana, īpaši tās smagās izpausmēs, ir iespējama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija

Šīs operācijas laikā ķirurgi implantē jaunu kuģi. Tas ir šunts, caur kuru sirdij tagad apiet bojāto zonu, lai saņemtu pietiekamu daudzumu asiņu. Kā donoru trakums parasti tiek lietots liels sapēnas vēns, izņemot gadījumus, kad pacients cieš no varikozām vēnām. Viens vēnas gals tiek aukots aortā, bet otra - uz tvertnes zem sašaurināšanas zonas, pēc kura asins plūsma mēdz iet gar mākslīgi izveidotu kanālu.

Pēc operācijas pacientam izzūd stenokardija, viņš pārtrauc lietot lielāko daļu narkotiku, bez kurām iepriekš nebija iespējams eksistēt un faktiski atgriezties normālā dzīvē. Bet šo jaunizveidoto šuntu var arī bloķēt ar holesterīna plāksnēm laika gaitā un novest pie jauna sirds išēmijas attīstības, tādēļ pacientam ir pienākums arī uzraudzīt veselības stāvokli.

Angioplastika

Šīs operācijas laikā ķirurgs mehāniski paplašina sašaurinātās artērijas laukumu, un iscēmijas laikā tiek atjaunota asins plūsma. Lai to izdarītu, balonu katetru ievieto augšstilba artērijā elastīgas caurules formā un ievieto koronāro artērijās.

Kad caurule sasniedz kuģa sašaurināšanās vietu, uz katetru nēsātais balons paplašinās un tiek uzstādīts stents - ierīce, kas atgādina starpliku, lai novērstu kuģa skaņas sašaurināšanos. Šo operāciju ir daudz vieglāk panest, bet tā ir kontrindicēta pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kam ir akūts slimības fāze, un vaskulārais bojājums jau ir pārāk spēcīgs.

Koronāro slimību profilakse

Efektīva koronāro artēriju slimību profilakses un ārstēšanas metode ir dzīvesveida maiņa, kas novērš ļoti sirds išēmijas cēloņus. Jums būs jāmaina šādi paradumi:

  1. Pārtraukt smēķēšanu;
  2. Atbilstība diētai, kurā ietilpst pārtika ar zemu tauku saturu, svaigu dārzeņu, augļu izmantošana;
  3. Ikdienas fiziskā aktivitāte, fiziskā aktivitāte, fiziskā terapija, pakāpeniska ķermeņa masas samazināšana;
  4. Pārbaudīt asinsspiedienu, saglabāt to normāli;
  5. Uzziniet, kā efektīvi mazināt stresa relaksāciju vai jogas metodes.

Pacientiem ar sirds išēmiju vajadzētu būt pārliecinātam, ka ir pienācīgi atpūsties, jums vajadzētu gulēt vismaz 8 stundas. Jūs nevarat pārēsties, bet pēdējā maltīte par dienu ir jāveic ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas. Biežāk svaigā gaisā un pakāpeniski palielina pastaigu ilgumu.

Tradicionālās koronāro artēriju slimību profilakses metodes

Lai izvairītos no sirds išēmijas rašanās nākotnē vai tās attīstības palēnināšanās, kā arī tradicionālā ārstēšana, ir ārkārtīgi lietderīgi sekot veco cilvēku receptēm.

Izēmijas ārstēšana ar rīsu un vilkābele

Tas ir ļoti noderīgi dzert, ārstējot sirds išēmijas infekciju vilkābele un rožkoks. Augļus vajadzētu pagatavot kā tēju, 2 stundas uzstājot, un 3-4 reizes glāzi stikla dienā dzert.

Rosehip var izmantot vannām. 500 g augļu sulas vajadzētu ielej verdošajam ūdenim 3 litrus un desmit minūtes, lai pagatavotu maisījumu zemā siltumā. Pēc tam to atdzesē un filtrē, pievieno vannai. Uzglabāt ūdens temperatūru apmēram 38 grādiem, lai iegūtu labu rezultātu, procedūrām būs jābūt vismaz 20.

Ķiploku priekšrocības

15% holesterīna līmeni var samazināt, ēdot tikai trīs ķiploka daiviņas dienā. Izsekošanas novēršanai un aterosklerozes ārstēšanai var sagatavot šādi:

  1. Nogrieziet vidējo jauno ķiploku, sasmalciniet to smilšu veidā, ielieciet to burkā;
  2. Uzpildiet ķiploku masu ar glāzi saulespuķu eļļas un ledusskapi;
  3. Pēc dienas izspiež vienu glāzi citrona sulas ēdamkarotei, pievieno tējkaroti vārītu ķiploku eļļu un norij maisījumu.

Dariet to katru dienu 3 reizes pusi stundas pirms ēšanas. Pēc trim mēnešiem no kursa paņemiet pārtraukumu, pēc kura var atkārtot izēmiju ar ķiploku.

Tradicionālās receptes izēmijas ārstēšanai

Sirds išēmijas ārstēšana kopā ar kardiologa izrakstītajām zālēm var tikt veikta arī, izmantojot tradicionālās zāles. Zemāk mēs piedāvājam vairākas efektīvas receptes, kas bieži vien palīdz veiksmīgi izārstēt koronāro slimību un likvidēt tās cēloņus:

  1. Fenheli 10 gr Augļi ielej glāzi verdoša ūdens. Uzkarsējiet maisījumu uz īsu brīdi ūdens vannā, atdzesējiet un sasmalciniet. Pēc tam tilpums jāpārnes līdz 200 ml. Uzlejiet buljonu līdz četrām reizēm dienā par ēdamkaroti. Īpaši palīdz koronāro mazspēju ārstēšanā.
  2. Medus ar mārrutkiem. Gatavot mārrutkus uz smalkas rītiem, sajauc tējkaroti ar tādu pašu medus daudzumu. Tas jādara tieši pirms lietošanas, taču ir ieteicams lietot medikamentu ārstēšanai mēneša laikā. Jūs varat mazgāt maisījumu tikai ar ūdeni.
  3. Purva cīpsle. Ielejiet to (10 g) ar glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes. ielieciet ūdens vannā. Atdzesē maisījumu stundas stundās, sasmalcina, pievieno tilpumu līdz 200 ml. Dzērienam vajadzētu būt puse tasi pēc ēdienreizes. Efektīvi palīdz ārstēt stenokardiju.
  4. Gailenša tēja. Žāvēti augļi, kā arī regulāra tēja. Krāsa - tāpat kā ne ļoti spēcīga melnā tēja. To lieto sirds išēmijas un sirds slimību gadījumā, jūs varat dzert ar cukuru.
  5. Vilksnis ar mītni. To iepriekš uzskatīja par neaizstājamu sirds išēmijas ārstēšanu. Vilkpapīra augļu sajaukums ar mītnīti un 6 ēdamkarotes ēdamkarotes. Piepildiet 7 glāzes verdoša ūdens, bet vārīt nedeva. Jauda aptin segu un uzstāj dienu. Pēc tam ievadiet infūziju, katru dienu līdz 3 reizēm varat to lietot. Ja vēlaties, sajauciet ar riekstu (novājēšanu), bet nesasaldējiet. Uzglabāt ledusskapī.
  6. Zemeņu lapa. Ielej 20 g lapas ar verdošu ūdeni, vāra glāzi maisījuma ceturtdaļu stundu, pēc tam to iepilda divas stundas. Cepiet buljonu un pavērciet to sākotnējā daudzumā ar vārītu ūdeni. Uzņemiet ēdamkaroti ar išēmiju līdz četrām reizēm dienā jebkurā laikā.

Uzturs CHD

Ārsts izrakstījis tikai tabletes sirds išēmijas ārstēšanai, ir nepietiekams, lai iegūtu ārstēšanas rezultātu. Ir svarīgi arī samazināt holesterīnu un stiprināt sirdi ēst pareizi. Pirmkārt, jums ir jāierobežo ar pārtiku bagātinātu piesātināto tauku patēriņš. Galvenokārt ēdieni ir dzīvnieku izcelsmes - gaļa, olas, piens, sviests, desas.

Sirds išēmija nav iemesls pilnībā atteikties no šiem produktiem, bet tajā pašā laikā pienu vajadzētu izlietot tikai vājpiena un gaļas - liesa bez taukiem. Šajā gadījumā labākais variants ir tītars, teļa gaļa, cāļi un trušu gaļa. Visus redzamos gaļas taukus gatavojot, vajadzētu noņemt. Un cepot cepeškrāsnī, lai noņemtu lieko tauku daudzumu, ielieciet gaļu uz plaukta. Pagatavojot olu un olu šķēlēs olu uz vienu porciju, izmantojiet ne vairāk kā vienu olu. Lai palielinātu pārtikas daudzumu, pievienojiet tikai olbaltumvielas.

Zivis, gluži pretēji, ar sirds išēmiju izvēlas taukainu, piemēram, skumbriju. Zivju eļļai ir daudzas svarīgas holesterīna metabolisma sastāvdaļas. Un jūras zivīs ir daudz joda, kas neļauj veidoties sklerozes plāksnēm. Pārsniedzot šo komponentu, tas atrodas jūras kale. Tas arī izšķīst asins recekļus, kas izraisa asins recekļu veidošanos.

Gluži otrādi, nepiesātinātie tauki ir nepieciešami pacientiem ar sirds išēmiju. Ķermenī viņi veicina tā saukto attīstību. "Noderīgs" holesterīns. Šīs sastāvdaļas ir augu eļļā, jebkura - olīvu, saulespuķu utt. Samaziniet holesterīna pārtikas daudzumu, kas satur daudz šķiedrvielu. Tie ir dārzeņi, kliju maize, rieksti, pupiņas.

Ogas ir arī ļoti noderīgas sirds išēmijai, jo tās satur salicilskābi, kas novērš asins recekļu veidošanos. Jums vajadzēs ēst banānus, persikus, žāvētus aprikoātus un citus produktus, kas bagāti ar kāliju. Atkļūšanai vajadzētu būt no sāļiem un pārāk karstiem ēdieniem, nelietojiet pārāk daudz šķidruma. Labāk ir ēst pārtiku nelielās porcijās līdz piecām reizēm dienā. Ierobežojiet veģetāro ēdienu pāris reizes nedēļā.

Fiziskās aktivitātes vērtība CHD

Sirds išēmijas ārstēšanā fiziskā apmācība nav maznozīmīga. Ja slimība ir sākotnējā stadijā, pacientam tiek parādīta peldēšana, riteņbraukšana - nav pārāk intensīvas slodzes, kas ir cikliskas. Tos nedrīkst veikt tikai paasinājuma periodos.

Ja pacientei ir smaga sirds išēmijas forma, tad kā slodzi izmanto īpašas terapijas vingrošanas kompleksus. To izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Klases būtu jāveic instruktoram slimnīcā, klīnikā un ārsta uzraudzībā. Pēc kursa pacients var veikt tādus pašus uzdevumus mājās.

Išēmiska sirds slimība

Koronārā sirds slimība (CHD) ir organisks un funkcionāls miokarda bojājums, ko izraisa sirds muskuļa asins piegādes trūkums vai pārtraukšana (išēmija). IHD var izpausties kā akūta (miokarda infarkts, sirdsdarbības apstāšanās) un hroniska (stenokardija, postinfarction kardioskleroze, sirds mazspēja) stāvokļi. Koronāro artēriju slimības klīniskās pazīmes nosaka specifiskā slimības forma. IHD ir visizplatītākais pēkšņas nāves cēlonis pasaulē, ieskaitot darbspējīgā vecuma cilvēkus.

Išēmiska sirds slimība

Koronārā sirds slimība ir nopietna mūsdienu kardioloģijas un medicīnas problēma kopumā. Krievijā pasaulē katru gadu tiek reģistrēti apmēram 700 tūkstoši nāves gadījumu, ko izraisa dažāda veida SVS, un IHD mirstība ir aptuveni 70%. Koronāro artēriju slimība visticamāk ietekmē aktīvos vecuma vīriešus (no 55 līdz 64 gadiem), kas izraisa invaliditāti vai pēkšņu nāvi.

Koronāro artēriju slimības attīstības pamatā ir nelīdzsvarotība starp sirds muskuļa nepieciešamību asinīs un faktisko koronāro asins plūsmu. Šī nelīdzsvarotība var attīstīties, jo asinīs tiek strauji palielināta miokarda vajadzība, bet tā nepietiekama īstenošana vai ar parasto nepieciešamību, bet straujš koronāro apgrozības samazinājums. Asins apgādes trūkums miokardim ir īpaši izteikts gadījumos, kad koronāro asins plūsmu samazinās un ievērojami palielinās asins plūsmas nepieciešamība pēc sirds muskuļa. Nepietiekama asins piegāde sirds audiem, to skābekļa badošanās izpaužas dažādu veidu koronāro sirds slimību. CHD grupa ietver akūtiski attīstās un hroniski sastopamas miokarda išēmijas stāvokļus, kam seko tās izmaiņas: distrofija, nekroze, skleroze. Tiek ņemti vērā šie nosacījumi kardioloģijā, tostarp kā neatkarīgas nosoļu vienības.

Koronāro sirds slimību cēloņi un riska faktori

Lielākā daļa (97-98%) no koronāro artēriju slimību klīniskajiem gadījumiem izraisa dažādas smaguma koronāro artēriju aterosklerozes: no aterosklerozas plāksnes gaismas neliela sašaurināšanās, lai pabeigtu asinsvadu oklūziju. 75% koronāro stenozi sirds muskuļu šūnas reaģē uz skābekļa trūkumu, un pacientiem rodas stenokardija.

Citi koronāro artēriju slimību cēloņi ir trombembolija vai koronāro artēriju spazmas, parasti attīstoties esošā aterosklerozes bojājuma fona apstākļos. Kardiospazmas pastiprina koronāro asinsvadu obstrukciju un izraisa koronāro sirds slimību izpausmes.

Faktori, kas veicina CHD parādīšanos, ir šādi:

Veicina aterosklerozes attīstību un palielina koronāro sirds slimību risku 2-5 reizes. Visbīstamākais attiecībā uz koronāro artēriju slimības risku ir IIa, IIb, III, IV tipa hiperlipidēmija, kā arī alfa-lipoproteīnu satura samazināšanās.

Hipertensija palielina 2-6 reizes CHD attīstības iespējamību. Pacientiem ar sistolisko asinsspiedienu = 180 mm Hg. st. un lielāka sirds išēmiskā slimība rodas līdz pat 8 reizēm biežāk nekā pacientiem ar hipotensiju un cilvēkiem ar normālu asinsspiediena līmeni.

Saskaņā ar dažādiem datiem smēķēšanas cigaretes palielina koronāro artēriju saslimstību 1,5-6 reizes. Mirstība no koronāro sirds slimību vīriešiem vecumā no 35 līdz 64 gadiem, kas smēķē 20-30 cigaretes dienā, ir 2 reizes lielāka nekā tajā pašā vecuma grupā nesmēķētājiem.

Fiziski neaktīviem cilvēkiem ir risks, ka koronāro artēriju slimība attīstīsies 3 reizes vairāk nekā tie, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Ja apvienota hipodinamija ar lieko svaru, šis risks ievērojami palielinās.

  • samazināta ogļhidrātu tolerance

Cukura diabēts, ieskaitot latentu diabētu, koronāro sirds slimību sastopamības biežums palielinās 2-4 reizes.

Faktori, kas rada draudus CHD attīstībai, jāiekļauj arī apgrūtinātā iedzimtība, vīriešu dzimuma un vecāka gadagājuma pacienti. Ar vairāku predisponējošu faktoru kombināciju ievērojami palielinās koronāro sirds slimību attīstības risks.

Izēmijas cēloņi un ātrums, tā ilgums un smagums, indivīda sirds un asinsvadu sistēmas sākotnējais stāvoklis nosaka kādas citas koronāro sirds slimību formas rašanos.

Koronāro sirds slimību klasifikācija

Kā darba klasifikācija, saskaņā ar PVO (1979) un PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas (1984.) ieteikumiem, klīniskās kardiologi izmanto šādu IHD formu sistematizāciju:

1. Pēkšņa koronāro nāve (vai primārais sirdsdarbības apstāšanās) ir pēkšņs, negaidīts stāvoklis, iespējams, balstoties uz miokarda elektrisko nestabilitāti. Pēkšņa koronāro nāve nozīmē momentānu vai nāvi, kas notika ne vēlāk kā 6 stundas pēc sirdslēkmes liecinieku klātbūtnē. Piešķiriet pēkšņu koronāro nāvi ar sekmīgu atdzīvināšanu un nāvi.

2. Stenokardija:

  • stresa sindeja (slodze):
  1. stabils (ar I, II, III vai IV funkcionālās klases definīciju);
  2. nestabila: pirmā parādīšanās, progresējoša, agrīna pēcoperācijas vai pēcinfarkta stenokardija;
  • spontāna stenokardija (sin. īpaša, variants, vasospastiska, Prinzmetāla stenokardija)

3. Miokarda išēmijas nesāpīga forma.

4. Miokarda infarkts:

  • liels fokālais (transmūriskais, Q-infarkts);
  • mazs fokālais (ne Q-infarkts);

6. Sirds vadīšanas un ritma pārkāpumi (forma).

7. Sirds mazspēja (forma un stadija).

Kardioloģijā pastāv "akūtas koronārās sindroma" jēdziens, apvienojot dažādas koronāro sirds slimību formas: nestabilu stenokardiju, miokarda infarktu (ar Q-viļņu un bez Q-viļņa). Dažreiz šī grupa ietver pēkšņu koronāro nāvi, ko izraisa koronāro artēriju slimība.

Simptomi koronāro sirds slimību gadījumā

Koronāro artēriju slimības klīniskās izpausmes nosaka specifiskā slimības forma (skatīt miokarda infarktu, stenokardiju). Parasti sirds išēmiskā slimība ir viļņveidīga slimība: stabilas un normālas veselības stāvokļa periodi mainās ar akūtas išēmijas epizodēm. Apmēram 1/3 pacientu, īpaši ar mierīgu miokarda išēmiju, vispār nejūt IHD klātbūtni. Koronāro sirds slimību progresēšana var attīstīties lēni desmitiem gadu; tas var mainīt slimības formu un līdz ar to simptomus.

Parasti koronāro artēriju slimības izpausmes ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar fizisko piepūli vai stresu, muguras sāpēm, roku, apakšējo žokli; elpas trūkums, sirdsdarbības sirdsklauves vai pārtraukuma sajūta; vājums, slikta dūša, reibonis, apziņas miglošanās un ģībonis, pārmērīga svīšana. Bieži vien koronāro artēriju slimība tiek konstatēta hroniskas sirds mazspējas attīstības stadijā, kad vēdera dobumā ir redzamas apakšējās ekstremitātes, stipra elpas trūkuma dēļ, piespiežot pacientu piespiest sēžot stāvoklī.

Šie simptomi koronāro sirds slimību parasti nenotiek vienlaicīgi ar noteiktu slimības formu, pārsvarā ir dažas izmisijas izpausmes.

Primārā sirdsdarbības apstāšanās priekšdziedzeri pacientiem ar išēmisku sirds slimību var būt epizodiski, kas izraisa diskomfortu aiz krūšu kauls, bailes no nāves un psiho-emocionālā labilitāte. Ar pēkšņu koronāro nāvi pacients zaudē apziņu, elpošana apstājas, galvenajās artērijās (augšstilba, miežu) nav pulsa, sirds skaņas nav dzirdamas, skolēni paplašinās, āda kļūst bāli zilgana nokrāsa. Primārā sirdsdarbības apstāšanās gadījumi veido gandrīz 60% nāves gadījumu no koronāro sirds slimību, galvenokārt pirmshospitalijas fāzē.

Koronārās sirds slimības komplikācijas

Hemodinamiskie traucējumi sirds muskuļos un tās išēmiskais bojājums izraisa daudzas morfofunkcionālas izmaiņas, kas nosaka koronāro artēriju slimības formu un prognozi. Miokarda išēmijas rezultāts ir šādi dekompensācijas mehānismi:

  • miokarda šūnu enerģijas aprites trūkums - kardiomiocīti;
  • Miega sēnīte "apdullināti" un "guļ" (vai ziemas guļas), kas ir traucēta kreisā kambara kontraktilitātes forma pacientiem ar īslaicīgu koronāro artēriju slimību;
  • difūzās aterosklerozes un fokālās infekcijas kardiosklerozes attīstība - samazinot funkcionējošo kardiomiocītu skaitu un saistaudu veidošanos viņu vietā;
  • miokarda sistoliskās un diastoliskās funkcijas pārkāpums;
  • sirdsdarbības, vadīšanas, automātisma un miokarda kontrakcijas funkcijas traucējumi.

Šīs morfofunkcionālās izmaiņas miokardos sirds išēmiskās slimības gadījumā izraisa pastāvīgu koronāro asins cirkulācijas samazināšanos, t.i., sirds mazspēju.

Išēmiskās sirds slimības diagnostika

Kardiālas artērijas slimības diagnostiku veic kardiologi kardioloģijas slimnīcā vai ambulance, izmantojot īpašas instrumentālās metodes. Izmeklējot pacientu, tiek noskaidrotas sirds un plaušu sirds slimībām raksturīgas sūdzības un simptomi. Pārbaudot, tiek noteikta tūska, ādas cianozes, sirds murmurs un ritma traucējumi.

Laboratorijas un diagnostikas testi ietver specifisku fermentu, kas palielinās ar nestabilas stenokardijas un infarkta (kreatīna fosfokināzes (pirmo 4-8 stundu laikā), troponīna I (7-10 dienas), troponīna-T (10-14 dienas), aminotransferāzes, laktāta dehidrogenāze, mioglobīns (pirmajā dienā)). Šie intracelulārie olbaltumvielu fermenti kardiomiocītu iznīcināšanā tiek izlaisti asinīs (rezorbcijas-nekrotiskās sindroms). Pētījums tiek veikts arī par kopējā holesterīna līmeni, zemu (aterogēnu) un augstu (pret atherogēno) blīvumu lipoproteīniem, triglicerīdiem, glikozes līmeni asinīs, ALAT un ASAT (nespecifiski citolīzes marķieri).

Svarīgākā sirds slimību, tostarp koronāro sirds slimību, diagnosticēšanas metode ir EKG - sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšana, kas ļauj konstatēt miokarda funkcijas normālas darbības traucējumus. Ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa ļauj vizualizēt sirds izmērus, dobumu stāvokli un vārstus, novērtēt miokarda kontraktilitāti, akustisko troksni. Dažos gadījumos koronāro artēriju slimība ar stresa ehokardiogrāfiju - ultraskaņas diagnoze, izmantojot devas fiziskās aktivitātes, reģistrējot miokarda išēmiju.

Sirds išēmiskās slimības diagnozē tiek plaši izmantoti funkcionālie testi ar slodzi. Tos izmanto, lai identificētu koronāro artēriju slimību agrīnās stadijas, ja pārkāpumus vēl nav iespējams noteikt miera stāvoklī. Kā stresa testu izmanto staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm, slodzi uz trenažieriem (trenažieri, skrejceļš), kam pievienota sirdsdarbības EKG fiksācija. Funkcionālo testu ierobežotā izmantošana dažos gadījumos ir saistīta ar pacientu nespēju veikt nepieciešamo slodzes daudzumu.

Holtera ikdienas EKG monitorings saistīts ar EKG reģistrēšanu dienas laikā un atkārtotu patoloģiju atklāšanu sirdī. Pētījumā tiek izmantota pārnēsājama ierīce (Holtera monitors), kas piestiprināta pie pacienta pleca vai vidukļa, kā arī pašnovērošanas dienasgrāmata, kurā pacients stundas atzīmē viņa darbības un veselības stāvokļa izmaiņas. Uzraudzības procesā iegūtie dati tiek apstrādāti datorā. EKG monitorings ļauj ne tikai identificēt koronāro sirds slimību izpausmes, bet arī to rašanās cēloņus un apstākļus, kas ir īpaši svarīgi stenokardijas diagnostikā.

Extraesophageal electrocardiography (CPECG) ļauj detalizēti novērtēt miokarda elektrisko ierosinātāju un vadītspēju. Metodes būtība ir sensora ievietošana barības vadā un sirds darbības rādītāju reģistrēšana, apejot ādas, subkutānu tauku un krūšu barjeras izraisītos traucējumus.

Koronārās angiogrāfijas veikšana koronāro sirds slimību diagnostikā ļauj kontrastēt miokardus un noteikt to caurlaidības pārkāpumus, stenozes pakāpi vai oklūziju. Koronāro angiogrāfiju izmanto, lai risinātu jautājumus par sirds asinsvadu ķirurģiju. Ievadot kontrastvielu iespējamas alerģiskas parādības, tai skaitā anafilakse.

Ischemijas sirds slimību ārstēšana

Dažādu klīnisko CKD klīnisko formu ārstēšanas taktikai ir savas īpašības. Tomēr ir iespējams identificēt galvenos virzienus, ko izmanto koronāro sirds slimību ārstēšanai:

  • ne-zāļu terapija;
  • zāļu terapija;
  • ķirurģiska miokarda revaskularizācija (koronāro artēriju šuntēšana);
  • endovaskulāro metožu lietošana (koronārā angioplastika).

Ne-zāļu terapija ietver darbības, lai koriģētu dzīvesveidu un uzturu. Ar dažādām koronāro artēriju slimību izpausmēm tiek parādīts darbības veida ierobežojums, jo fiziskās slodzes laikā pieaug miokarda asinsapgāde un skābekļa patēriņš. Neapmierinātība ar šo sirds muskuļa nepieciešamību faktiski izraisa CHD izpausmes. Tāpēc jebkura veida koronāro sirds slimību gadījumā pacienta darbības veids ir ierobežots, kam seko tā pakāpeniska paplašināšanās rehabilitācijas laikā.

CHD uzturs paredz ierobežot ūdens un sāls uzņemšanu ar ēdienu, lai samazinātu sirds muskuļa slodzi. Ar zemu tauku saturu uzturs tiek noteikts arī, lai palēninātu aterosklerozes progresēšanu un apkarotu aptaukošanos. Tālāk norādītās produktu grupas ir ierobežotas un, ja iespējams, izslēgtas: dzīvnieku izcelsmes tauki (sviests, tauki, tauki), kūpinātas un ceptas pārtikas produkti, ātri absorbējoši ogļhidrāti (bagāti konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kūkas, saldumi). Lai saglabātu normālu svaru, ir nepieciešams saglabāt līdzsvaru starp patērēto un patērēto enerģiju. Ja nepieciešams samazināt svaru, deficītam starp patērētajām un patērētajām enerģijas rezervēm jābūt vismaz 300 kCl dienā, ņemot vērā to, ka cilvēks iztērē aptuveni 2000 līdz 2500 kCl dienā ar normālu fizisko aktivitāti.

Medikamentozo terapiju koronāro artēriju slimībai nosaka ar formulu "A-B-C": anti-trombocītu līdzekļi, β-blokatori un holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi. Ja nav kontrindikāciju, ir iespējams parakstīt nitrātus, diurētiskus līdzekļus, antiaritmiskus līdzekļus utt. Pastāvīgās zāļu terapijas ietekmes trūkums koronāro sirds slimību gadījumā un miokarda infarkta draudi ir norāde uz konsultāciju ar sirds ķirurgu, lai izlemtu par ķirurģisko ārstēšanu.

Surgical miokarda revaskularizācija (koronāro artēriju šuntu operācija - CABG) tiek izmantota, lai atjaunotu asins pieplūdumu išēmiskajā zonā (revaskularizācija) ar rezistenci pret notiekošo farmakoloģisko terapiju (piemēram, ar stabilu III un IV stenokardiju). CABG būtība ir autovenoza anastomozes noteikšana starp aortu un skarto sirds artēriju zem tā sašaurināšanās vai sasienes zonas. Tas rada apvedceļa asinsvadu slāni, kas asinis nonāk miokarda išēmijas vietā. CABG operāciju var veikt, izmantojot kardiopulmonāru apvedceļu vai darba sirdī. Perkutānā translumināla koronāro angioplastija (PTCA) ir minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras stenotika trauka sirds vārstuļa "izplešanās" ar stenotīna trauka sirdsklauves "izplešanās" gadījumā, pēc tam implantējot skeleta-stentu, kas satur asins plūsmai pietiekošu asinsvadu plūsmu.

Koronāro sirds slimību prognoze un profilakse

Prognozes noteikšana CHD ir atkarīga no dažādu faktoru savstarpējās attiecības. Tā nelabvēlīgi ietekmē koronāro sirds slimību un arteriālās hipertensijas, nopietnu lipīdu metabolismu un diabēta traucējumu prognozes. Ārstēšana var tikai palēnināt koronāro artēriju slimības stabilu progresēšanu, bet neaptur tās attīstību.

Vardarbīgākā koronāro sirds slimību profilakse ir samazināt draudošo blakusparādību ietekmi: alkohola un tabakas iznīcināšanu, psihoemocionālo pārslodzi, optimālu ķermeņa svaru, fizisko aktivitāti, asinsspiediena kontroli, veselīgu uzturu.

Kas ir koronārā sirds slimība un kā tas ir bīstams cilvēkiem?

Sirds nav veltīgi salīdzinājumā ar cilvēka ķermeņa dzinēju. Un ja šis dzinējs dod darba pārtraukumus, tas var atslēgt visu ķermeni. Sirds kā mehānisms ir raksturīgs augsta ticamība, tomēr to var pakļaut arī dažādām slimībām. Visbīstamākie no tiem ir koronāro artēriju slimība. Kādas ir šīs slimības izpausmes, un kas ar to apdraud personu?

Slimības apraksts

Ikviens zina, ka sirds muskuļa (miokarda) mērķis ir apgādāt ķermeni ar skābekli saturošu asi. Tomēr pašai sirdij nepieciešama asinsriti. Arteri, kas piegādā skābekli sirdij, sauc par koronariem. Kopumā ir divas šādas artērijas, tās atkāpjas no aortas. Sirds iekšpusē tie izplūst daudzos mazākos.

Tomēr sirdij ne tikai vajag skābekli, tai ir nepieciešams daudz skābekļa, daudz vairāk nekā citi orgāni. Šī situācija ir vienkārši izskaidrojama - jo sirds strādā pastāvīgi un ar lielu slodzi. Un, ja skābekļa trūkums izpaužas citos orgānos, cilvēks var īpaši nejūt, tad skābekļa trūkums sirds muskuļos nekavējoties noved pie negatīvām sekām.

Trūkums asins plūsmu uz sirds, var notikt tikai viena iemesla dēļ - ja koronāro artēriju ir pagājis mazliet asinis. Šo stāvokli sauc par "koronāro sirds slimību" (CHD).

Vairumā gadījumu sirds asinsvadu sašaurināšanās ir saistīta ar to, ka tie ir aizsērējuši. Svarīga ir arī asinsvadu spazmas, palielināta viskozitāte asinīs un tendence veidot asins recekļus. Tomēr koronāro artēriju slimības galvenais iemesls ir koronāro asinsvadu ateroskleroze.

Aterosklerozi agrāk uzskatīja par gados vecāku cilvēku slimību. Bet tagad tas ir tālu no lietas. Tagad sirds trauku ateroskleroze var izpausties arī pusmūža vecumā, galvenokārt vīriešiem. Šajā slimībā asinsvadi tiek aizsprostoti ar taukskābju nogulsnēm, veidojot tā saucamās aterosklerozes plāksnes. Tie atrodas uz asinsvadu sieniņām un, samazinot to gaismas caurlaidību, traucē asins plūsmai. Ja šī situācija rodas koronāro artēriju gadījumā, rezultāts ir nepietiekams skābekļa daudzums sirds muskuļos. Sirds slimība daudzus gadus var attīstīties nepārdomāti, bez sevišķi izpausties un neradot īpašu uztraukumu cilvēkam, izņemot dažos gadījumos. Tomēr, kad svarīgāko sirds artēriju lūmenis ir bloķēts par 70%, simptomi kļūst acīmredzami. Un, ja šis skaitlis sasniedz 90%, tad šī situācija sāk apdraudēt dzīvību.

Koronārās sirds slimības šķirnes

Klīniskajā praksē ir vairāki veidi koronāro sirds slimību. Vairumā gadījumu koronāro artēriju slimība izpaužas kā stenokardija. Stenokardija ir koronāro sirds slimību ārēja izpausme, ko papildina smagas sāpes krūtīs. Tomēr ir arī nesāpīga stenokardijas forma. Ar to vienīgā izpausme ir nogurums un elpas trūkums, pat pēc dažiem fiziskiem vingrinājumiem (staigāšana pa kāpnēm uz vairākiem stāviem).

Ja sāpju uzbrukumi rodas fiziskās slodzes laikā, tas norāda uz stenokardijas attīstību. Tomēr dažiem cilvēkiem ar IHD, sāpes krūtīs parādās spontāni, bez jebkāda saistība ar fizisko piepūli.

Arī stenokardijas simptomu pārmaiņu raksturs var norādīt, vai attīstās koronāro slimību vai nē. Ja CHD neattīstās, tad šo stāvokli sauc par stabilu stenokardiju. Persona ar stabilu stenokardiju, ievērojot noteiktus uzvedības noteikumus un atbilstošu atbalstošu terapiju, var dzīvot vairākus gadu desmitus.

Tas ir pavisam cits gadījums, kad stenokardijas uzbrukumi ar laiku kļūst arvien sarežģītāki, un sāpes izraisa arvien mazāk fiziskās slodzes. Šādu stenokardiju sauc par nestabilu. Šis nosacījums ir pamats trauksmei, jo nestabila stenokardija neizbēgami beidzas ar miokarda infarktu un pat nāvi.

Vazospastiskā stenokardija vai Prinzmetāla stenokardija arī izdalās noteiktā grupā. Šo stenokardiju izraisa sirds koronāro artēriju spazmas. Bieži vien spastiskā stenokardija var parādīties arī pacientiem ar koronāro asinsvadu aterosklerozi. Tomēr šāda veida stenokardija var nebūt saistīta ar šādu simptomu.

Atkarībā no stenokardijas smaguma, funkcionālās nodarbības ir sadalītas.

Simptomi koronāro sirds slimību gadījumā

Daudzi cilvēki nemaksā par koronāro sirds slimību pazīmēm, lai gan tie ir diezgan acīmredzami. Piemēram, ir nogurums, elpas trūkums, pēc fiziskās aktivitātes, sāpēm un tirpšanas sirdī. Daži pacienti uzskata, ka "tas ir tā, kā vajadzētu būt, jo es neesmu jauns / nav jaunāks". Tomēr tas ir kļūdains viedoklis. Stenokardija un aizdusa uz slodzi nav norma. Tas liecina par smagām sirds slimībām, kā arī iemeslu, kāpēc agri tiek veikti pasākumi un piekļuve ārstiem.

Turklāt koronāro artēriju slimību var izpausties arī citi nepatīkami simptomi, piemēram, aritmija, reiboņa parādīšanās, nelabums, nogurums. Kuņģī var būt grēmas un kolikas.

Išēmiskās sirds slimības

Sāpju cēlonis ir sirds nervu receptoru iekaisums, kas izraisa toksīnu veidošanos sirds muskulā tās hipoksijas rezultātā.

Sirds išēmiskās sirds slimības parasti koncentrējas sirds rajonā. Kā minēts iepriekš, sāpes vairumā gadījumu rodas fiziskajā slodzē, smagu stresu. Ja sāpes sirdī sāk miera stāvoklī, tad fiziskās slodzes laikā tie mēdz pastiprināties.

Sāpes parasti tiek novērotas krūšu kurvja rajonā. Viņa var apstarot uz kreiso plecu lāpstiņu, plecu, kaklu. Sāpju intensitāte ir individuāla katram pacientam. Uzbrukuma ilgums ir arī individuāls un svārstās no pusi minūtes līdz 10 minūtēm. Ņot nitroglicerīna parasti palīdz atvieglot sāpju uzbrukumu.

Vīrieši bieži saskaras ar sāpēm vēderā, tāpēc stenokardiju var sajaukt ar kādu kuņģa-zarnu trakta slimību. Arī stenokardija bieži rodas no rīta.

CKD cēloņi

Koronāro sirds slimību bieži uzskata par neizbēgamu cilvēkiem, kuri sasnieguši noteiktu vecumu. Patiešām, vislielākais saslimstības līmenis novērots cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem. Tomēr ne visi cilvēki saņem CHD vienlaicīgi, jo kāds tas notiek agrāk, kādam vēlāk, un kāds dzīvo līdz vecumam, nerunājot pret šo problēmu. Līdz ar to daudzi faktori ietekmē CHD attīstību. Un patiesībā nav vienota koronāro sirds slimību iemesla. Daudziem apstākļiem ir ietekme:

  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • nepareiza uztura;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dažas līdzīgas slimības, piemēram, diabēts, hipertensija.

Visiem šiem iemesliem var būt noteikta loma, taču tūlītējs koronāro asinsvadu aterosklerozes prekursors ir dažāda veida holesterīna līmeņa neatbilstība asinīs un ļoti liela tā sauktā kaitīgā holesterīna (vai zema blīvuma lipoproteīna) koncentrācija. Ja šīs koncentrācijas vērtība pārsniedz noteikto robežu, personā rodas lielāks varbūtības pakāpes trauku ateroskleroze, kā rezultātā koronārā sirds slimība. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt holesterīna līmeni asinīs. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kam ir liekais svars, hipertensija, mazkustīgs un ar ļaunajiem ieradumiem, kā arī tiem, kuriem viņu dzimtenes vidū ir daudz mirušo starp sirds un asinsvadu slimībām.

Noteikts negatīvs faktors ir vīriešu dzimums. Statistika liecina, ka koronāro sirds slimību vīrieši daudz biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes organismā ražo sieviešu hormonus, kas aizsargā asinsvadus un novērš holesterīna nogulsnēšanos tajos. Tomēr pēc menopauzes sākuma sievietes ķermeņa radītais estrogēna daudzums samazinās, un tāpēc sieviešu skaits, kas cieš no koronāro sirds slimību, strauji palielinās, gandrīz salīdzinot ar vīriešu skaitu ar šo slimību.

Atsevišķi jums vajadzētu palikt šajā slimības priekšnoteikumā kā nepareiza diēta. Kā jūs zināt, visaugstākais BKŠ sastopamības biežums ir attīstītajās valstīs. Eksperti parasti šo faktu saista ar faktu, ka Eiropas un Amerikas valstīs cilvēki ēd vairāk dzīvnieku tauku, kā arī vienkārši, viegli sagremojamus ogļhidrātus. Un tas kopā ar mazkustīgu dzīvesveidu izraisa aptaukošanos, holesterīna pārākumu asinīs.

Ārsti pamatoti brīdina par pārtikas produktiem, kas satur sliktu holesterīnu. Šie produkti ietver taukaino gaļu, sviestu, sieru, olas, ikrus. Šo produktu daudzumam katras personas diētā vajadzētu būt ierobežotam, to nedrīkst lietot katru dienu vai mazos daudzumos. Lai gan, no otras puses, tikai neliels daudzums kaitīgā holesterīna iekļūst ķermenī no ārpuses, pārējais tiek ražots aknās. Tātad šī faktora nozīmīgumu nedrīkst pārspīlēt, nemaz nerunājot par to, ka kaitīgo holesterīnu var saukt par ļoti nosacītu, jo tas piedalās daudzos vielmaiņas procesos.

Kas ir bīstama išēmiska sirds slimība

Daudzi cilvēki, kas cieš no koronāro artēriju slimībām, pierod pie viņu slimībām un neuztver to kā draudu. Bet šī ir vieglprātīga pieeja, jo šī slimība ir ārkārtīgi bīstama un bez atbilstošas ​​ārstēšanas var radīt nopietnas sekas.

Visnopietnākā koronāro sirds slimību komplikācija ir nosacījums, ka ārsti izsauc pēkšņu koronāro nāvi. Citiem vārdiem sakot, tas ir sirds apstāšanās, ko izraisa miokarda elektriskā nestabilitāte, kas savukārt attīstās pret koronāro artēriju slimību fona. Ļoti bieži pēkšņa koronāro nāve rodas pacientiem ar latentu IHD. Šādiem pacientiem simptomi bieži vien ir vai nu neesot, vai arī netiek ņemti vērā nopietni.

Vēl viens veids, kā attīstīt koronāro sirds slimību, ir miokarda infarkts. Ar šo slimību asinsapgāde uz noteiktu sirds daļu ir tik pasliktinājusies, ka tā nekroze notiek. Skartās sirds virsmas muskuļu audos nomirst, un tā vietā parādās rētas audi. Tas notiek, protams, tikai tad, ja sirdslēkme nenoved pie nāves.

Sirdslēkme un koronāro artēriju slimība pati par sevi var izraisīt vēl vienu komplikāciju, proti, hronisku sirds mazspēju. Tas ir tāda stāvokļa nosaukums, kurā sirds nepilda asins noslodzes pareizas pakāpes funkcijas. Un tas savukārt noved pie citu orgānu slimībām un viņu darba pārkāpumiem.

Kā izpaužas CHD?

Augšā mēs esam norādījuši, kuri simptomi ir saistīti ar koronāro sirds slimību. Šeit mēs skaram jautājumu par to, kā noteikt agrīnā stadijā personai aterosklerozes izmaiņas asinsvados pat tajā brīdī, kad ne vienmēr tiek ievēroti acīmredzami koronāro artēriju slimību pierādījumi. Turklāt ne vienmēr ir tāda pazīme kā sāpes sirdī, kas liecina par koronāro sirds slimību. Bieži vien to izraisa citi iemesli, piemēram, slimības, kas saistītas ar nervu sistēmu, mugurkaulu, dažādām infekcijām.

Pacienta, kas sūdzas par koronāro sirds slimību raksturīgām negatīvām sekām, izmeklēšana sākas, klausoties viņa sirds toņus. Dažreiz slimību papildina IHD tipisks troksnis. Tomēr bieži šī metode neatklāj patoloģiju.

Visbiežākā sirdsdarbības instrumentālās izpētes metode ir kardiogramma. Ar to jūs varat izsekot nervu signālu izplatībai sirds muskuļos un to, kā tās nodaļas tiek samazinātas. Ļoti bieži CHD klātbūtne tiek atspoguļota EKG izmaiņu formā. Tomēr tas ne vienmēr notiek, jo īpaši slimības agrīnajā stadijā. Tāpēc kardiogramma ar slodzes testu ir daudz informatīvāka. Tas tiek veikts tādā veidā, ka pacienti, kas atdala kardiogramu, veic kādu fizisku vingrinājumu. Šajā stāvoklī kļūst redzamas visas patoloģiskās patoloģijas sirds muskuļa darbā. Galu galā, fiziskās aktivitātes laikā sirds muskuļos sāk trūkt skābekļa, un tas sāk strādāt ar laiku.

Dažreiz tiek izmantota ikdienas Holtera monitoringa metode. Ar to kardiogrammu uzņem ilgstoši, parasti dienas laikā. Tas ļauj jums pamanīt individuālas sirdsdarbības traucējumus, kas var nebūt klāt parastā kardiogrammā. Holtera monitorings tiek veikts, izmantojot īpašu pārnēsājamo kardiogrāfu, kuru persona pastāvīgi veic īpašā maisiņā. Šajā gadījumā ārsts cilvēka krūtīs piestiprina elektrodus, tieši tāpat kā ar parasto kardiogrammu.

Arī ļoti informatīva ir ehokardiogrammas metode - sirds muskuļa ultraskaņa. Ar ehokardiogrammas palīdzību ārsts var novērtēt sirds muskuļa darbību, tā struktūrvienību izmērus un asinsrites parametrus.

Bez tam, koronāro artēriju slimības diagnozē informatīvs ir:

  • pilna asins analīze
  • bioķīmiskais asins analīzes,
  • asins glikozes tests
  • asinsspiediena mērīšana
  • selektīva kronografēšana ar kontrastvielu,
  • datortomogrāfija
  • radiogrāfija

Daudzas no šīm metodēm ļauj identificēt ne tikai pašu koronāro artēriju slimību, bet arī tās slimības, kas pastiprina slimības gaitu, piemēram, diabēts, hipertensija, asins un nieru slimības.

CHD ārstēšana

Koronāro artēriju slimības ārstēšana ir ilgstošs un sarežģīts process, kurā dažkārt vadošo lomu spēlē ne tik daudz ārstējošā ārsta māksla un zināšanas, cik pats pacienta vēlme tikt galā ar slimību. Tajā pašā laikā ir jābūt gatavam tam, ka pilnīga izārstēšanās no IHD parasti nav iespējama, jo procesi sirds trakumsistēmā vairumā gadījumu ir neatgriezeniski. Tomēr mūsdienu metodes var pagarināt slimnieka dzīvi daudzus gadu desmitus un novērst viņa priekšlaicīgu nāvi. Un ne tikai, lai pagarinātu dzīvi, bet padarītu to pilnvērtīgu, nedaudz atšķirīgu no veselīgu cilvēku dzīves.

Ārstēšana slimības pirmajā stadijā parasti ietver tikai konservatīvas metodes. Tie ir sadalīti narkotiku un bez narkotikām. Šobrīd medicīnā visjaunākā tiek uzskatīta par slimības ārstēšanas režīmu, ko sauc par ABC. Tajā ir trīs galvenās sastāvdaļas:

  • antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti,
  • beta blokatori
  • statīni.

Kādas ir šīs zāļu grupas? Anti-trombocītu līdzekļi traucē trombocītu agregāciju, tādējādi samazinot intravaskulāro asins recekļu veidošanās varbūtību. Visefektīvākais anti-trombocitopēniks ar vislielāko pierādījumu bāzi ir acetilsalicilskābe. Tas ir tas pats Aspirīns, ko mūsu vecvecāki lietoja, lai ārstētu saaukstēšanās un gripu. Tomēr parastās aspirīna tabletes kā ilgstošas ​​zāles nav piemērotas koronāro sirds slimību ārstēšanai. Lieta ir tā, ka, lietojot acetilsalicilskābi, tas var izraisīt kuņģa iekaisumu, peptisku čūlu un intragastrālo asiņošanu. Tādēļ acetilsalicilskābes tabletes serdeņiem parasti tiek pārklāti ar speciālu zarnu apvalku. Vai acetilsalicilskābe tiek sajaukta ar citiem komponentiem, kas novērš tā saskari ar kuņģa gļotādu, piemēram, Cardiomagnyl.

Antikoagulanti arī novērš asins recekļu veidošanos, bet tām ir pilnīgi atšķirīgs darbības mehānisms nekā anti-trombocītu līdzekļi. Visbiežākais šāda veida zāles ir heparīns.

Beta-adrenerģiskie blokatori traucē adrenalīna iedarbību uz īpašiem receptoriem, kas atrodas sirdī - beta tipa adrenalīna receptoriem. Tā rezultātā pacienta sirdsdarbības ātrums samazinās, sirds muskuļa slodze, kā rezultātā tā nepieciešamība pēc skābekļa. Moderno beta blokatoru piemēri ir metoprolols, propranolols. Tomēr šāda veida zāles ne vienmēr tiek parakstītas IHD, jo tam ir vairākas kontrindikācijas, piemēram, dažu veidu aritmija, bradikardija, hipotensija.

Trešā klases pirmās līnijas zāles koronāro artēriju slimību ārstēšanai ir zāles, lai samazinātu kaitīgo holesterīna līmeni asinīs (statīni). Visefektīvākais statīnu vidū ir atorvastatīns. Sešu ārstēšanas mēnešu laikā ar šo medikamentu pacientiem aterosklerozes plāksnes tiek samazinātas vidēji par 12%. Tomēr citu veidu statīnus var parakstīt ārsts - lovastatīns, simvastatīns, rosuvastatīns.

Fibrātu šķirnes preparāti ir paredzēti, lai samazinātu sliktu glicerīnu. Tomēr to iedarbības mehānisms nav tiešs, bet netiešs - pateicoties tiem, augsta blīvuma lipoproteīnu spēja apstrādāt "sliktu" holesterīnu palielinās. Abus zāļu veidus - fibrātus un statīnus var lietot kopā.

Ar IHD var arī lietot citas zāles:

  • antihipertensīvie līdzekļi (ja sirds išēmiskā slimība ir saistīta ar hipertensiju),
  • diurētiskie līdzekļi (ar sliktu nieru funkciju),
  • hipoglikemizējoši līdzekļi (ar vienlaicīgu cukura diabētu),
  • vielmaiņas līdzekļi (uzlabojot sirdsdarbības procesus, piemēram, mildronāts),
  • sedatīvi un nomierinoši līdzekļi (lai samazinātu stresu un mazinātu trauksmi).

Tomēr visbiežāk lietoto zāļu veids, kas tiek lietots tieši stenokardijas sākumā, ir nitrāti. Viņiem ir izteikta vazodilatējoša iedarbība, palīdz mazināt sāpes un novērst tādas šausmīgas koronāro artēriju slimības sekas kā miokarda infarkts. Visizplatītākais šī tipa zāles, ko lieto kopš gadsimta pirms pēdējās, ir nitroglicerīns. Tomēr ir vērts atcerēties, ka nitroglicerīns un citi nitrāti ir simptomātiski līdzekļi vienreizējai devai. To regulāra lietošana neuzlabo koronāro sirds slimību prognozi.

Otra grupa neinvazīvo metožu cīņā pret IHD ir vingrinājums. Protams, slimības saasināšanās laikā ar nestabilu stenokardiju jebkādas nopietnas slodzes ir aizliegtas, jo tās var būt letālas. Tomēr rehabilitācijas periodā pacientiem tiek parādīti terapeitiskie vingrinājumi un dažādi fiziski vingrinājumi, kā to ir noteicis ārsts. Šāda izmērītā krava trauko sirds, padara to izturīgāku pret skābekļa trūkumu, kā arī palīdz kontrolēt ķermeņa svaru.

Gadījumā, ja zāļu un citu konservatīvu terapiju izmantošana neveicina uzlabošanos, tiek izmantotas vairāk radikālas metodes, tostarp ķirurģiskas. Vismodernākā sirds išēmiskās slimības ārstēšanas metode ir balonu angioplastika, bieži vien kombinēta ar sekojošu stentu. Šīs metodes būtība ir tā, ka minētā balonu ievada sašaurinātā trauka gaismā, kas pēc tam tiek piepūš ar gaisu un pēc tam tiek deflēta. Tā rezultātā kuģa lūmenis ir ievērojami paplašināts. Tomēr pēc kāda laika lūmenis atkal var sašaurināties. Lai novērstu šīs parādīšanās no iekšpuses, artērijas sienas tiek pastiprinātas ar īpašu rāmi. Šo operāciju sauc par stentu.

Tomēr dažos gadījumos angioplastika ir bezspēcīga, lai palīdzētu pacientei. Tad vienīgā izeja ir koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Operācijas būtība ir apiet cietā kuģa apgabalu un savienot divus arterijas segmentus, kuros aterosklerozi neievēro. Šim nolūkam no pacienta tiek ņemts neliels gabals vēnas no citas ķermeņa daļas un sabojāta artērijas daļa. Pateicoties šai operācijai, asinīm ir iespēja nokļūt vajadzīgās sirds muskuļa daļās.

Profilakse

Ir labi zināms, ka ārstēšana vienmēr ir sarežģītāka nekā izvairoties no slimības. Tas jo īpaši attiecas uz šādu smagu un dažkārt neārstējamu slimību, piemēram, sirds išēmiskā slimība. Miljoniem cilvēku visā pasaulē un mūsu valstī cieš no šīs sirds slimības. Bet vairumā gadījumu tas nav nelabvēlīgs apstākļu kopums, iedzimts vai ārējie faktori, kas ir vainīgi slimības rašanās, bet pats cilvēks, viņa nepareizais dzīvesveids un uzvedība.

Atgādināt vēlreiz faktorus, kas bieži vien izraisa ātru sirds mazspēju:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • diēta, kurā ir daudz kaitīga holesterīna un vienkāršu ogļhidrātu;
  • pastāvīgs stress un nogurums;
  • nekontrolēta hipertensija un diabēts;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana

Lai kaut ko mainītu šajā sarakstā, padarot to, ka šī problēma izzudīs no mūsu dzīves, un mums nevajadzētu izturēties pret CHD, kas ir lielākā daļa no mums.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Cēloņi augsta ESR asinīs

Kā zināms, vispārējas vai profilaktiskas izmeklēšanas gaitā ir obligāti jāveic asins analīze. Tas izpēta daudzas atšķirīgas nozīmes. Starp tiem ir eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Simptomi insulta, pirmās pazīmes

Insults ir destruktīvs traucējums normālai smadzeņu piegādei, kas izraisa smadzeņu audu nāvi skābekļa un svarīgu barības vielu trūkuma dēļ. Tas rodas, ja asins apgāde smadzeņu daļā tiek pārtraukta vai ievērojami vājināta.

Galvenās funkcijas plaušu artērijā un kādas slimības ir ietekmētas

Plaušu artērija sastāv no divām lielām plaušu stumbra filtūrām, pieder pie neliela asins cirkulācijas apļa, un tikai tā nodrošina plaušu vēnu asiņu.

Kāpēc hematokrīts paaugstināts asinīs, ko tas nozīmē?

Eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaitu visā ķermeņa asinīs sauc par hematokrītu.Parasti šis rādītājs tiek attēlots kā procentuālais daudzums, retāk - kā daļskaitlis.

Blīvas asinis: simptomi, cēloņi un ārstēšana, ko darīt un kā sašķidrināt

Bieza asins simptomiMiegainība, vispārējs savārgums un ātrs nogurums ir pirmais un galvenais asins viskozitātes palielināšanās simptoms.

Sirds un asinsvadu vitamīni: narkotiku saraksts

Sēdes dzīvesveids, bieži stresa, slikti ieradumi, neveselīga uzturs, neregulāras darba stundas - tagad izskatās daudzu cilvēku dzīvē. Šādas slodzes nevar ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas veselību, un pacientu skaits ar kardiologiem nepārtraukti pieaug.