Hemorāģisko vaskulītu uzskata par slimību, kas ir mazu asinsvadu imūnās asinsrites veids, un to raksturo paaugstināts imūnkompleksu veidošanās, asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās.

Šī patoloģija var attīstīties pēc 2-3 nedēļām pēc akūta tonsilīta, gripa vai skarlatīna. Hemorāģisks vaskulīts bērniem ir biežāk nekā pieaugušajiem.

Īpaši jutīgi pret bērniem no 4 līdz 12 gadiem. Zēni ir slimi 2 reizes biežāk nekā meitenes.

Iemesli

Kāpēc notiek hemorāģisks vaskulīts un kas tas ir? Hemorāģisko vaskulītu sauc arī par Schnlein-Genoch slimību vai kapilāru toksikozi. Slimība ir aseptiska (bez infekcijas) kapilārais iekaisums, ko izraisa imūnkompleksu postošās sekas. Manifestē kapilāro toksicitāti ar asiņošanu (asiņošanu), intravaskulāru asins sarecēšanu un asinsrites traucējumiem mazos asinsvados.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir sadalīti vairākos veidos:

  • komplikācijas pēc infekcijas slimībām (iekaisis kakls, gripa un ARVI, skarlatīns un vējbakas), ko izraisa vīrusi, baktērijas vai parazīti;
  • pārtikas vai zāļu alerģijas;
  • hipotermija vai individuāla nepanesība pret vakcīnu;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Hemorāģiskā vaskulīta mehānisma princips ir imūnkompleksu veidošanās. Cirkulācijas laikā asinīs šos kompleksus var novietot uz mazu trauku sieniņu iekšējām virsmām, tādējādi radot bojājumus ar sekojošu aseptisku iekaisumu.

Ja asinsvadu sieniņas iekaisums samazina elastību. Tā rezultātā tas kļūst caurlaidīgs un veido lūmenus, kas noved pie fibrīna un asins recekļu nogulumiem. Pamatojoties uz to, vaskulīta patoloģiskā pazīme ir mikrotromboze un hemorāģiskais sindroms (zilumi).

Klasifikācija

Atkarībā no hemorāģiskā vaskulīta kursa klīniskā varianta ir:

  • dermāls;
  • locītavu;
  • vēdera (ti, no vēdera puses);
  • nieres;
  • kopā. Iespējamas jebkādas kombinācijas. Visizplatītākā ādas locītavas izvēle, ko citādi sauc par vienkāršu.

Atkarībā no slimības gaita var būt:

  • zibens ātri (vairākas dienas);
  • akūta (līdz 30-40 dienām);
  • ilgstošs (2 mēnešiem vai ilgāk);
  • recidivējošs (slimības pazīmju atkārtots parādīšanās 3-4 reizes vai vairāk vairāku gadu laikā);
  • hroniski (klīniskie simptomi saglabājas ilgāk par 1,5 gadiem vai vairāk) ar biežām vai retām paasinājumiem.

Slimības pakāpe:

Klīniskās izpausmes

Bērnu un pieaugušo hemorāģiskā vaskulīta galveno klīnisko izpausmju biežums:

  • plankumaini izsitumi uz ādas (ādas hemorāģiska izsitumi) - 100%;
  • locītavu sindroms (sāpes potītes locītavās) - 70%;
  • vēdera sindroms (sāpes vēderā) - 60%;
  • nieru bojājums - 30-35%;

Šajā slimībā var tikt ietekmēti jebkuras vietas zonas, ieskaitot nieres, plaušas, acis, smadzenes. Hemorāģisks vaskulīts bez iekšējo orgānu bojājumiem ir vislabvēlīgākā slimība šajā grupā.

Hemorāģiskā vaskulīta simptomi

Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā simptomi ir ļoti dažādi, bet visiem pacientiem ir ādas bojājumi. Tas var izpausties paša slimības sākumā un pēc citu simptomu parādīšanās. Vispopulārākais ir purpuru parādīšanās - nelielas plankumaina (1-3 mm) asiņošana, kas ir jūtama. Šis izsitumi ir simetriski un sākotnēji atrodas uz kājām un kājām, nākotnē tā var izplatīties augšpusē. Papildus purpura var parādīties arī citi izsitumu elementi (pūslīši, petehijas, eritēma un pat nekrozes apgabali).

Hemorāģiskā vaskulīta simptomi, piemēram, locītavu virsmas bojājumi, ir konstatēti 70% pacientu. Šis simptoms bieži rodas kopā ar izsitumiem slimības pirmajā nedēļā. Savainojumu bojājums var būt nenozīmīgs un izraisīt īslaicīgas sāpīgas sajūtas, taču tas var būt arī plašāks, ja tiek ietekmētas ne tikai lielas (potīšu un ceļa locītavas), bet arī mazas locītavu virsmas. Sāpošas virsmas formas pietūkums un izmaiņas, un sāpīgas sajūtas var ilgt no 2 stundām līdz 5 dienām. Tomēr šī slimība neizraisa locītavu virsmu smagas deformācijas.

Visspēcīgākais ir kuņģa-zarnu trakta defekts. Dažreiz sāpes vēderā parādās pat pirms izsitumiem. Tie rodas, ja zarnu sieniņā izpaužas asiņošana un tās ir raksturīgas krampji. Bieži vien šādas sāpes rodas nabā, labajā apakšstilbā, apakšzobu zonā un līdzinās aberta vēdera attēlam, ko izraisa apendicīts, zarnu aizsprostojums vai čūlas perforācija. Sāpes ilgst galvenokārt trīs dienas. Bet reizēm līdz desmit dienām. Bieži vien viņiem pievieno sliktu dūšu un asiņainu vemšanu, kā arī asiņu izkārnījumus izkārnījumos. Dažos gadījumos attīstās zarnu asiņošana, kurai pievienots strauja asinsspiediena pazemināšanās un sabrukums.

Retāk sastopamas vaskulīta pazīmes ir nieru bojājumi glomerulonefrīta un plaušu sindroma formā, kas izpaužas klepus un elpas trūkuma dēļ.

Simptomu atšķirība bērniem un pieaugušajiem

  • Slimības sākšanās ir izdzēsta, simptomi ir maigāki.
  • Vēdera sindroms ir sastopams tikai 50% pacientu un reti tiek izraisīts nelabums un vemšana.
  • Nieru bojājums izraisa hronisku difūzu glomerulonefrītu, veidojoties hroniskai nieru mazspējai.
  • Vairāk nekā 30% bērnu attīstās drudzis.
  • Raksturīgs ar akūtu slimības sākumu un gaitu.
  • Vēdera sindroms tiek pavadīts ar šķidru izkārnījumu ar asiņu plankumiem.
  • Bieži nieres tiek iesaistīti procesā jau no paša sākuma, ar hematurijas un proteīnūrijas noteikšanu urīna analīzēs.

Hemorāģisks vaskulīts: foto

Tā kā hemorāģiskais vaskulīts izskatās uz kājām, mēs piedāvājam detalizētu simptomu fotogrāfiju apskatei.

Sarežģījumi

Iespējamās hemorāģiskā vaskulīta komplikācijas ir:

  • zarnu aizsprostojums;
  • pankreatīts;
  • kuņģa un zarnu čūlas perforācija;
  • peritonīts;
  • posthemorāģiska anēmija;
  • DIC ar trombocitopēniju;
  • tromboze un sirdslēkmes orgānos;
  • smadzeņu darbības traucējumi, neirīts.

Hemorāģiskā vaskulīta komplikācijas tiek konstatētas tikai novēlota ārstēšanas gadījumā, tādēļ ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ir zināms, ka jebkura slimība ir daudz vieglāk ārstējama tās attīstības sākumā. Pašerapija, nekontrolēti medikamenti vai tradicionālā medicīna ļaus pasliktināt pacienta stāvokli.

Diagnostika

Ja tiek aizdomas par hemorāģisku vaskulītu, ārsts izskata pacientu, apkopo anamnēzi, izraksta laboratorijas un diagnostikas izmeklējumus, kas palīdzēs pilnīgi uzzināt par šo slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Galvenās diagnostikas metodes hemorāģiskā vaskulīta gadījumā uzskata par šādiem testiem:

  1. Koagulogramma.
  2. Cirkulējošo imūnkompleksu (CIC) noteikšana.
  3. Imūnglobulīnu klases A (paaugstināts) un G (pazemināts), klīroglobulīnu un komplementa sistēmas komponentu noteikšana.
  4. Bioķīmiskā analīze (olbaltumvielu frakcijas, CRP, antistreptolizīns O, seromukoīds).
  5. Vispārējs (izstrādāts) asins tests, aprēķinot leikocītu formulas indikatoru absolūtās vērtības.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Vieglas ādas sindroma izpausmes var liecināt par ambulatoro (bet gulta) režīmu ar obligātu atbilstību īpašai diētai (izņemot gaļu, zivis, olas, obligātas alergēnus, jaunus produktus) un zāļu izrakstīšanu. Tomēr akūtajam laikam nepieciešama slimnīcas uzturēšanās, pastāvīga medicīniska uzraudzība un iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā - liela skaita zāļu lietošana, ko paredz īpašas shēmas un noteiktas devas.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas veids atšķiras atkarībā no slimības fāzes:

  • debija, recidīvs, atlaišana;
  • klīniskā forma - vienkārša (āda), jaukta, ar nieru bojājumiem;
  • klīnisko izpausmju smagums - viegls (apmierinoša veselība, izteikti izsitumi, iespējamas sāpes locītavās), vidēji smagi (vairāki izsitumi, locītavu sāpes vai artrīts, atkārtotas sāpes vēderā, asiņu vai olbaltumvielu pietūkums urīnā), smagi (pietvīkums, nekroze, recidivējoša angioneirotiskā tūska, nepārejošas sāpes vēderā, kuņģa un zarnu trakta asiņošana, asinis urīnā, nefrotiskais sindroms, akūta nieru mazspēja);
  • slimības gaita ir akūta (līdz 2 mēnešiem), ilgstoša (līdz 6 mēnešiem), hroniska (Schonlein-Genoch nefrīta recidīvs vai attīstība).

Narkomānijas ārstēšanas shēma ietver:

  1. Nesaderīgums - ķermeņa skaita palielināšanās 2-4 mg / kg dienā, trenažierveida intravenoza pilēšana.
  2. Heparīns devā 200-700 vienības uz masas kilogramu dienā subkutāni vai intravenozi 4 reizes dienā pakāpeniski tiek atcelts, samazinot vienu devu.
  3. Fibrinolīzes aktivētāji - nikotīnskābe.
  4. Smagos gadījumos plazmofēzes vai glikokortikosteroīdu terapija tiek nozīmēta.
  5. Izņēmuma gadījumos tiek izmantoti citostati, piemēram, azatioprīns vai ciklofosfamīds.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas ilgums bērniem un pieaugušajiem ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un klīniskās formas. Parasti tas ilgst 2-3 mēnešus ar viegliem, 4-6 mēnešiem ar vidēji smagiem un līdz pat gadiem ar smagu Schönlein-Genoch slimības gaitu, ar recidīviem un nefrītu.

Pacientiem ar hemorāģisko vaskulītu terapiju sarežģī fakts, ka pašlaik nav zāļu, kas efektīvi nomāc galveno patoloģisko procesu, neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Ir nepieciešams izslēgt apzināti aktīvo antigēnu iedarbību, it īpaši tām, kas hronoloģiski sakrīt ar slimības klīniskajām izpausmēm.

Diēta

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi novērst pacienta papildu sensibilizāciju. Tādēļ ir nepieciešama diēta, kas neietver ekstrakcijas vielas, šokolādi, kafiju, citrusaugļus, zemenes, olas, rūpnieciskos konservētos pārtikas produktus un produktus, ko pacients slikti panes.

Papildus izteiktiem vēdera vai nieru sindromiem tiek nozīmētas īpašas diētas. Tātad, smagā nefrīta gadījumā ieteicams ievērot diētu Nr.7 bez sāls un gaļas.

Kurš ārsts sazinās

Hemorāģisko vaskulītu bērniem un pieaugušajiem ārstē reumatologs. Ar dažādu orgānu sakāvi ir jākonsultējas ar specializētiem speciālistiem: dermatologu (ādu), gastroenetrologu (zarnu), neirologu (smadzenēm), nefrologu (nieres), kardiologu (sirds), pulmonologu (plaušas). Ir ieteicama imunoloģijas pārbaude, lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc zāļu lietošanas.

Prognoze

Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā prognoze ir diezgan labvēlīga. Retos gadījumos kuņģa un zarnu trakta komplikāciju (asiņošana, invaginācija, zarnu infarkts) dēļ nāve var rasties slimības akūtā fāzē. Nāve var būt arī akūtas nieru mazspējas vai centrālās nervu sistēmas bojājumu sekas.

Dažiem pacientiem ar hemorāģisku vaskulītu var attīstīties hroniska nieru slimība. Aptuveni 25% pacientu ar nieru bojājumiem slimības akūtā fāzē urīna nogulsnes saglabājas vairākus gadus; slimnieku galīgais iznākums šiem pacientiem nav zināms.

Hemorāģisks vaskulīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hemorāģisks vaskulīts (kapilāro toksikozi vai Schonlein-Henoch slimība) ir slimība, kam raksturīga bojājums mazajiem asinsvadiem (kapilāriem, arterioliem, venulām), kas atrodas ādā, nierēs, locītavās, kuņģa-zarnu traktā. Šī slimība var notikt jebkurā bērna vecumā, bet, saskaņā ar statistiku, tas attīstās ļoti retos gadījumos līdz 3 gadiem. Visbiežāk slimība skar bērnus no 4 līdz 12 gadiem. Zēniem 2 reizes biežāk vērojams hemorāģisks vaskulīts nekā meitenēm. Raksimies par šīs slimības cēloņiem, apsveriet slimības simptomus un ārstēšanu.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi

Precīzs slimības cēlonis vēl nav noskaidrots. Iespējams, ka slimības attīstībai ir nozīme imūnās sistēmas mazināšanā, kā rezultātā tiek ražotas antivielas pret kapilāru asinsvadu šūnām: attīstās autoimūna process. Antivielu inficēta asinsvadu siena kļūst trauslāka, tā caurlaidība palielinās, rodas mazu asiņu kroplības.

Izraisoši faktori autoimūna procesa uzsākšanai var būt:

  • nesenā infekcijas slimība (stenokardija, skarlatīns, ARVI);
  • alerģiska reakcija uz pārtiku vai narkotikām;
  • trauma;
  • hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne (sinusīts, kariozie zobi utt.);
  • vakcinācija;
  • antibiotikas;
  • hipotermija;
  • helmintijas invāzijas.

Ir arī iedzimta nosliece uz vaskulītu.

Slimības klīniskās izpausmes

Pēc slimības gaitas izceļas akūtas, fulminantas, subakūtas un hroniskas hemorāģiskā vaskulīta formas. Patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpe var būt minimāla, mērena un augsta.

Akūtas slimības gaitas sākumā parasti parādās vairāki simptomi (drudzis, izsitumi, sāpes locītavās vai vēderā, slikta vispārējā labklājība). Ķermeņa temperatūra slimības sākuma stadijā var pieaugt līdz lielam skaitam, un vēlāk tas normalizējas.

Zibens formā sākums ir akūts ar strauju klīnisko izpausmju palielināšanos; Augsta drudža fona apstākļos uz ādas un gļotādām parādās plašas asiņošanas, kurām ir nekrozes zonas un iespējama gremošanas trakta asiņošana.

Bērna stāvoklis ir ļoti sarežģīts, ar nieru iesaistīšanos procesā un nieru mazspējas attīstību vairākas dienas vai pat stundas. Ja 100% gadījumu tiek ietekmēta fulminantu nieru forma. Zibens forma prasa tūlītēju palīdzību intensīvās terapijas nodaļā. Ja novēlota ārstēšana var būt letāla.

Apakšstilbuma gadījumā slimība attīstās pakāpeniski, gandrīz pamanāmi dažu nedēļu laikā, un arī vaskulīts var kļūt par hronisku formu.

Atkarībā no dominējošās asinsvadu bojājumu lokalizācijas tiek izdalītas šādas slimības formas:

  • dermāls;
  • locītavu locītavu vai ādas locītavas;
  • vēdera vai vēdera uz vēdera;
  • nieru vai ādas-nieru;
  • jaukts

Ādas forma

Galvenā hemorāģiskā diatēzes (vai vaskulīta) izpausme ir izsitumi. Izsitumi var būt dažādi. Ar tipisku slimības izpausmi vispirms uz ādas parādās mazs, blīvs, sarkanīgs mezgliņš, kas, paceļoties uz tā, kļūst bāla.

Pēc tam izsitumu elementu krāsa kļūst violets (ar nelielu mālainu nokrāsu) un vairs nemainās ar spiedienu. Izsitumu izmērs svārstās no neliela punkta, kas atrodas atsevišķi, līdz lieliem plankumiem (vai maziem, bet grupās, kas dažreiz apvienojas).

Izsitumu lokalizācija bieži tiek novērota apakšējā un augšējā ekstremitātēs (simetriski locītavās), sēžamvietā un vēderā. Parasti izsitumi ir lokalizēti uz ekstremitāšu virsmu virsmām, tas reti parādās palmām un kājām. Uz ķermeņa un sejas izsitumi var nebūt (vai ir atsevišķu atsevišķu elementu izskats). Var novērot arī raksturīgu punktveida (1-3 mm) asiņošanu perorālā gļotādā.

Dažas dienas vēlāk izsitumi kļūst tumšāki un pazūd, pēc tam āda paliek pigmentēta. Lielo elementu centrā var parādīties nekrozes vieta (nekroze), pēc tam veidojot garoza. Izsitumi parādās un izzūd ne vienlaicīgi, lai jūs varētu redzēt blakus esošos izsitumu elementus, kas atrodas dažādos attīstības posmos.

Dažiem bērniem var būt nieze, pietūkums plakstiņiem, lūpām, starpenē, kājās, rokās (retos gadījumos, visa locekļa uzbriļņi). Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka iespējamība ir šo simptomu parādīšanās.

Šūnveida vai ādas-locītavu forma

Savienojumu (artrīta) bojājums izpaužas kā simetrisks pietūkums un sāpes ekstremitāšu lielajās locītavās (potītes, elkoņa, ceļa, plaukstas locītavas). Pietūkums izraisa locītavu konfigurācijas traucējumus. Apakšējo ekstremitāšu locītavām ir biežāk nekā augšējā daļā. Šie simptomi var izraisīt drudzi un bērna vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Artrīta izpausmes var rasties vienlaikus ar izsitumiem vai dažas dienas vēlāk. Izsitumi parādās ne tikai uz locītavu ādas, bet arī locītavu iekšienē. Tas izskaidro sāpju parādīšanos kustībā. Bērni bieži izvēlas aizsargājošu pozīciju, lai izvairītos no locītavu kustības. Savienojumu bojājuma pakāpe var būt atšķirīga: no īslaicīgi novērotām sāpēm līdz izteiktajām iekaisuma izmaiņām.

Savienojumu bojājumi ir atgriezeniski. Pēc dažām dienām (parasti 3-4) sāpes un pietūkums pakāpeniski pazūd, un tiek atjaunota motora funkcija. Locītavu deformācija nenotiek.

Vēdera vai ādas vēdera forma

Slimība var sākties ar akūtu, smagu sāpes vēderā, kam seko izsitumi. Tomēr biežāk vienlaicīgi parādās gan izsitumi, gan sāpes vēderā. Sāpju rašanās ir saistīta ar hemorāģiskajiem izsitumiem gremošanas orgānu sienās.

Sāpīga uzbrukuma smagums var būt citāds. Dažos gadījumos mēreni stipras sāpes bez gremošanas traucējumiem neizraisa bērna ciešanas. Sāpes var lokalizēt nabā vai labajā apakšējā daļā, akcentējot apetījumu (dažkārt tas var izraisīt nepamatotu ķirurģisku iejaukšanos).

Sāpju uzbrukumus var atkārtot vairākas reizes dienā, tai var būt slikta dūša, vemšana, caureja. Bieži vien svaiga vai mainīta asinis tiek sajaukta ar vemšanu.

Vēdera forma attiecas uz smagām hemorāģiskā vaskulīta formām, viena no sarežģījumiem ir kuņģa un zarnu trakta asiņošana.

Svarīga komplikācija ir arī nopietna zarnu sienu perforācija ar sekojošu peritonīta attīstību.

Ar labvēlīgu slimības iznākumu sāpes vēderā pēc 3-4 dienām.

Nieru formas

Nieru bojājums hemorāģiskā vaskulīte izpaužas kā akūta glomerulonefrīta klīniskā aina. Urīna (olbaltumvielu un sarkano asins šūnu), tūskas (to izplatība ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes) izmaiņas intoksikācijas simptomā (vājums, augsts drudzis, apetītes trūkums); dažreiz palielinās asinsspiediens. Proteīna zudums var būt ievērojams, holesterīna līmenis asinīs var palielināties, tiek traucēta olbaltumvielu frakcijas attiecība organismā.

Nieru bojājums hemorāģiskā vaskulīta gadījumā dažos gadījumos var būt asimptomātisks. Šai formai raksturīgs hronisks cēlonis un hroniskas nieru mazspējas rašanās risks.

Bērna slimības gaitas īpatnības

  1. Hemorāģiska vaskulīta bērniem 50% gadījumu nav ādas izpausmju.
  2. Bērniem pirmie vaskulīta simptomi ir locītavu un gremošanas trakta bojājumu pazīmes.
  3. Bērnu nieru darbības traucējumi ir retāk sastopami un pazūd bez jebkādas sekas.
  4. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu bērniem paredzētā hemorāģiskā vaskulīta prognoze ir labvēlīga, un visas slimības izpausmes izzūd mēnesī.

Slimības diagnostika

Specifiski diagnostikas laboratorijas parametri hemorāģiskā vaskulīta nē.

Klīniskajā asinsanalīcijā ESR un leikocītu skaits var palielināties.

Ir arī izmaiņas olbaltumvielu frakciju (palielināts alfa-2 globulīnu saturs un albumīna samazināšanās) attiecība un iekaisuma raksturojošo indikatoru (C reaktīvo olbaltumvielu, seromukoīdu, anti-streptolizīna O un antihialuronidāzes) pieaugums.

Smagas slimības gadījumā parādās palielināti asinsreces parametri.

Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, tiek veikta angiogrāfija.

Ārstēšana

Ārstēšana ar bērniem ar hemorāģisko vaskulītu tiek veikta tikai slimnīcā.

Atbilstība gultas ierobežojumiem ir obligāta. Ja nav ievērota gulta, bojājumu skaits būtiski palielinās.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no slimības klīniskā formas un smaguma pakāpes. Pielieto zāļu vecuma devas, ārstēšanas ilgums ar katru zāļu tiek izvēlēts atsevišķi. Visās formās tiek izrakstīti anti-trombemboliskie līdzekļi (dipiridamols, curantils, persantīns, agapurīns, trentals, pentoksifilīns). Labs rezultāts tiek novērots, lietojot heparīnu (fraksiparīnu).

Ja tiek skartas locītavu darbības, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (salicilāti, Movalis, ortofēns, butadions, rezohīns, reopirīns), un smagā vaskulīta gadījumā nieru procesā tiek noteikti kortikosteroīdu preparāti (prednizolons) un svaiga saldēta plazma. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikta transfūzijas terapija: reopoliglikīns, Reomacrodex, Reogluman injicē intravenozi.

Bērniem ar alerģiju jāizmanto antihistamīni (Tavegil, Suprastīns, Claritīns, Loratadīns, Zodak uc). Enterosorbenti (Poliphepans, Enterosorbs, aktivētā ogle) tiek lietoti arī līdz 10 dienām.

Vēdera sindromā intravenozi ievadot novakaiīna šķīdumu 0,25-0,5% (atkarībā no bērna vecuma, no 3 līdz 10 ml), spazmolikmiem (No-shpa, Euphyllinum utt.), Proteolītisko enzīmu inhibitoriem (Trasilol, Contrycal).

Sarežģītā terapija ietver arī C, P, E vitamīnus. Ārstēšanas procesā, ja iespējams, sanitāri hroniskas infekcijas apvidus; ja nepieciešams, ārstē tārpu iebrukumus.

Viņam pievērš uzmanību un uzturu bērnam: no diētas netiek ņemti vērā visi iespējamie alergēni (citrusaugļi, medus, sarkanie augļi un dārzeņi, zivis, šokolāde, konservi, vistas olas, garšvielas, pārtikas krāsvielas).

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vaskulīta smaguma pakāpes un formas (no 2 mēnešiem, kam ir viegla smaguma pakāpe, līdz 12 mēnešiem ar recidivējošu glomerulonefritu).

Kurš ārsts sazinās

Kad parādās aizdomīgi simptomi, vecāki parasti vēršas pie pediatra. Pēc pārbaudes viņš var nodot bērnu reimatologam, kas ārstē hemorāģisko vaskulītu. Turklāt, atkarībā no ietekmētā orgāna, bērnu pārbauda nefrologs, dermatologs. Ar zarnu trakta asiņošanas attīstību ir nepieciešama ķirurga palīdzība.

Channel One, programma "Live Healthy!" Ar Eleni Malysheva sadaļā "Par medicīnu" runā par hemorāģisko vaskulītu (no 35:55):

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi bērniem, simptomi un ārstēšana

Vaskulīts ir slimību grupa, kuras kopējais simptoms ir asinsvadu bojājums. Hemorāģisko vaskulītu bērniem raksturo ar hemorāģisku izsitumu klātbūtni uz ādas (parasti uz kājām), kā arī atkarībā no slimības veida, iekšējo orgānu bojājumu un lielu locītavu. Bērnu ķermenis pats nespēj tikt galā ar patoloģiju, tādēļ pēc pirmajām aizdomām par hemorāģisko vaskulītu ir jākonsultējas ar ārstu.

Tipisks izsitumi uz hemorāģisko vaskulītu

Kas ir hemorāģisks vaskulīts?

Hemorāģiskais vaskulīts (Shenlein-Henoch slimība) bieži skar bērnus vecumā no 3-8 gadiem, tas var rasties zīdaiņiem un vecākam vecumam. Pirmais slimības simptoms ir hipertermija, vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes, bet nav iespējams diagnosticēt pēc šiem simptomiem.

Slimības īpatnības simptoms ir hemorāģisks izsitumi - kapilāru sakropļošanas un iznīcināšanas sekas. Asins iziet no bojātā iekaisušā trauka, ko izraisa mazie asiņainie asiņojumi, kas lokalizēti apakšējo ekstremitāšu, sēžamvietu, locītavu un dažādu locītavu rajonā, kā arī mutes gļotādām (sk. Fotoattēlu). Retāk retāk var parādīties sejas, kakla, plaukstām un kājām.

Vienlaicīgi ar izsitumiem uz ādas vai slimības vēlākajos posmos locītavu iekaisums. Iespējamais kuņģa-zarnu trakta, nieru un plaušu bojājums. Dažreiz iekšējo orgānu bojājumi var būt pirms izsitumu parādīšanās, kas apgrūtina diagnozi. Jau agrīnā vecumā (līdz 2 gadiem) ir iespējama akūtas slimības forma, ko raksturo pēkšņa, smaga gaita un izteikti simptomi.

Bērnu patoloģijas cēloņi

Visbiežāk hemorāģiskais vaskulīts rodas vairākas nedēļas pēc inficēšanās vai vakcinācijas. Reaģējot uz "ārzemnieku" (vīrusu, patogēno mikroorganismu, parazītu, vielu, kas izraisa alerģiskas reakcijas) iekļūšanu organismā, veido imūnsistēmu - "antigēna antivielu", kas novērš nevajadzīgas vielas. Pēc tam parasti antigēna antivielu savienojumi tiek izvadīti ar speciālām asins šūnām - fagocītiem.

Dažreiz tādu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā izprotami, šie kompleksi uzkrājas asinīs un apdzīvo sieniņās mazu ādas un iekšējo orgānu traukos, izraisot to iekaisumu. Smagos gadījumos vēnu un artēriju bojājumi ir iespējami. Kuģi kļūst vaļīgi un trausli, tas vizuāli izpaužas kā hemorāģiska izsitumi uz ādas.

Galvenie iemesli, kas izraisa patoloģijas rašanos, ir šādi:

  • infekcijas vēsture (skarlatīns, iekaisis kakls, akūtas elpceļu infekcijas, gripa un citi);
  • alerģisks faktors (pārtika vai zāles);
  • vakcinācija;
  • antibiotiku terapija;
  • helmintijas invāzijas;
  • hroniskas slimības (kariesa, sinusīts, tonsilīts utt.);
  • dažādi ievainojumi un ievainojumi;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Slimības veidi un simptomi

Atkarībā no simptomu intensitātes, patoloģija ir sadalīta šādos grādos:

  1. Mazs - vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, ķermeņa temperatūra var palikt normāla vai nedaudz palielināties (līdz 38 ° C). Ir maz ādas bojājumu, nav citu slimības simptomu. Parasti asins analīzē ESR palielinājums ir līdz 20 mm / stundā.
  2. Mērens - vispārējais stāvoklis ir mērens, ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C, ir saindēšanās pazīmes (galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums). Pētehijas uz ādas lielos daudzumos, locītavu sāpes, vēdera, nieru un citi sindromi. Saskaņā ar asins analīžu rezultātiem - leikocītu un eozinofilu līmeņa paaugstināšanos, ESR palielinās līdz 40 mm / stundā.
  3. Augsts - nopietns pacienta stāvoklis, augsta intoksikācija. Visi sindromi ir izteikti. Iespējamie centrālās nervu sistēmas bojājumi, anēmijas attīstība. Asins analīzes - nozīmīgs leikocītu, neitrofilu un trombocītu skaita pieaugums, ESR pārsniedz 40 mm / stundā.

Hemorāģiskā vaskulīta kurss iedala:

  • akūti - izteikti simptomi, slimība ilgst 30-40 dienas;
  • hroniska - slimības pārtraukšanas gadījumā slimība kļūst aizkavējusies (vairāk par 2 mēnešiem);
  • fulminants - slimība attīstās ātri un ir grūti panest.
Izsitumi uz ādas sarkano asins šūnu izdalīšanās rezultātā no asinsvadiem

Hemorāģiskais vaskulīts, atkarībā no bojājuma vietas, ir sadalīts šādās formās:

  • ādas purpura;
  • āda un reimatoīdais (locītavu);
  • āda un vēdera daļa;
  • nieres;
  • plaušu vēzis;
  • alerģija

Ādas purpura

Ādas purpura ir visvienkāršākā slimības forma, kurai raksturīgi subkutāni asinsizplūdumi (petehijas). Izsituma elementu lielums - no neliela punkta līdz punktam ar diametru 1 cm, ar spiedienu tie kļūst bāli, bet nezudīs. Skartajā zonā rodas pietūkums, nieze un sāpes.

Pēc 4-5 dienām petehijas iegūst zilganu nokrāsu, pēc tam pazūd, atstājot pigmentāciju. Jauni izsitumi parādīsies līdz atveseļošanai. Atkārtošanās periodā šajās zonās tiek novērots pīkstēšana.

Reimatoīdā forma

Reimatoīdā āda ir diagnosticēta 40-50% gadījumu, un to raksturo ne tikai hemorāģisko izsitumu klātbūtne, bet arī lielu locītavu (parasti gūžas, ceļa un potītes bojājums, retāk elkoņa un plaukstas locītavas) bojājums. 4-7 dienu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās iekaisuma locītavu rajonā parādās hiperēmija un pietūkums.

Migrējošās sāpes ekstremitātēs izraisa raudu un mazuļu satraukumu, vecāki bērni var norādīt sāpīgu vietu. Iekaisums un stipras sāpes var īslaicīgi mainīt gaitu, taču parasti nav novērotas locītavu deformācijas un kustību traucējumi.

Ādas un vēdera forma

Vēdera sindroms ir raksturīgs bojājums kuņģa-zarnu trakta orgānos. Slikta dūša, pietūkums un kuņģa čūlas parādās kopā ar izsitumiem uz ādas vai nedaudz vēlāk. Ar novēlotu diagnostiku un sliktu ārstēšanu ir iespējama asiņu parādīšanās vemšanas un caurejas gadījumā. Šāds iekaisums var novest pie zarnu sienas perforācijas, traucēta zarnu pataloģija un iekaisums retroperitoneālajā telpā. Šajā gadījumā bērnam ir tahikardija, vājums, galvassāpes, troksnis ausīs, redzes miglošanās, ģībonis.

Nieru formas

Hemorāģisko vaskulītu ar urīnpūšļa bojājumu raksturo akūta glomerulonefrīta attīstība, bet urīna analīzē ir sastopamas sarkanās asins šūnas un olbaltumvielas. Nieru darbība samazinās, rodas edēmi, un smagos gadījumos var attīstīties hroniska nieru mazspēja (CRF).

Akūtas slimības forma zīdaiņiem

Plaušu forma

Šenlīna-Genoha slimības plaušu forma izpaužas sāpīgās sajūtās krūtīs un klepus, krēpu asinīs. Vissmagākā ir hemorrhoidāla vaskulīta jaukta forma - ja ir vairāki simptomi vai visi simptomi vienlaikus. Šajā gadījumā pacients pieprasa ārkārtas hospitalizāciju, pretējā gadījumā ir iespējamas nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi.

Alerģiska forma

Urīnceļu vaskulīts parādās alerģijas fona veidā nātrene - sarkanie blisteri parādās uz ādas visā ķermenī, pēc 3-4 dienām viņiem parādās hemoroīdie izsitumi. Bojājuma vietā var būt pigmentētas plankumi.

Diagnostikas metodes

Diagnozei ārsts izskata bērnu, apkopo anamnēzi, vada papildus pētījumus un konsultācijas ar citiem speciālistiem (imunologs, reumatologs, nefrologs utt.). Nav specifisku testu, kas apstiprinātu Schönlein-Henoch slimības klātbūtni. Parasti asins analīzes var palielināt ESR un leikocītus, ar zarnu asiņošanu, hemoglobīna līmenis būs zemāks par normālu. Ir nepieciešams arī veikt bioķīmisko asins analīzi (proteīnu frakcijas, CRP, anti-streptolizīns O, seromukoīds), koagulogrammu, imunogrammu un urīna analīzi pēc Nechyporenko.

Slimības gadījumā ārsts iepazīstinās jūs ar klīniskajiem un bioķīmiskajiem asins analīzēm.

Vajadzības gadījumā speciālists vadīs aknu, aizkuņģa dziedzera un nieru ultraskaņu, endoskopijas procedūras (FGDS, bronhoskopija, kolonoskopija utt.), Elektrokardiogrammu. Ja glomerulonefrīts nav pakļauts ārstēšanai, tiek indicēta nefroscintigrāfija un nieru biopsija. Alerģisko vaskulītu bērniem nosaka, veicot alerģijas testu.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Ārstējot hemorāģisko vaskulītu bērniem, tiek norādīta obligāta hospitalizācija. Pacientam tiek piešķirts gultas režīms, kura pārkāpums ir saistīts ar jauniem izsitumiem un veselības stāvokļa pasliktināšanos. Atkarībā no slimības simptomiem ārsts izvēlas individuālu terapiju. Stacionāra ārstēšana ilgst 3-6 nedēļas, sarežģītos gadījumos tas ilgst ilgāk:

  • Labu efektu ārstēšanā iegūst ar heparīna terapiju, kā arī ar dipiridamolu, kurantilu, persantīnu, agapurīnu, trentu, pentoksifilīnu.
  • Savienojumu iekaisuma gadījumā paralēli tiek parakstīti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Movalis, Diklofenaks, Butadions, Rezohīns, Reopirīns.
  • Ja tiek ietekmēts nieres patoloģiskais process, var izmantot hormonālo terapiju vai asins plazmas transfūziju.
  • Vēdera sindroma gadījumā ir nepieciešami enterosorbenti (aktīvā ogle, enterosgēls) un spazmolītiski līdzekļi (No-spa), un novecaina šķīdumu injicē intravenozi (2-10 ml atkarībā no bērna svara) anestēzijai. Detoksicējoša intravenoza terapija ar reopolyglukīnu, Reomacrodex, reoglumāna šķīdumiem.
  • Urtikar vaskulīts ir alerģisks, tāpēc to jālieto ar antihistamīna līdzekļiem (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibiotikas ir paredzētas slimības baktēriju formai.
  • Lai uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu un saglabātu imunitāti, tiek noteikts vitamīnu komplekss.

Diēta

Visā ārstēšanas periodā un vismaz gadu pēc atveseļošanās bērnam jāievēro diēta, kas ietver alerģiju izraisošo produktu likvidēšanu:

  • augļi, dārzeņi un citi sarkanie pārtikas produkti;
  • bišu produkti;
  • lazdu rieksti, zemesrieksti, valrieksti, mandeles;
  • šokolāde;
  • vistas olas;
  • apelsīni, citroni, greipfrūti;
  • veselais govs piens;
  • krāsvielas saturoši produkti.
Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot jebkādus pārtikas alergēnus.

Ir vēlams pagatavot tvaicētu ēdienu, sautēt vai vāriet, ar minimālu sāls daudzumu. Neiekļaujas asas, ceptas, kūpinātas preces. Ar kuņģa-zarnu trakta sindromu ir ieteicams lietot pusšķidrumu, tīru ēdienu. Šāda atbilstība noteikumiem uzturā ievērojami atvieglos bērnu stāvokli un paātrinās atgūšanu.

Preventīvie pasākumi

Hemorāģiskais vaskulīts ir nopietna slimība, tādēļ, ievērojot dažus principus, jūs varat samazināt slimības risku:

  • uzturēt bērna imunitāti pareizā līmenī;
  • sacietēšana, fiziskā izglītība, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā;
  • laba uzturs, alergēnu izslēgšana (īpaši, ja vaskuli ir urtikarnija);
  • nekontrolēta antibiotiku un citu zāļu uzņemšana;
  • hronisku infekcijas kanālu sanācija (kariozi zobi, rīkles ar tonsilītu utt.).

Lai novērstu slimības recidīvu slimu bērniem, jāievēro šādi noteikumi:

  • saglabāt uztura uzturu vismaz 1 gadu;
  • izvairīties no pārkaršanas un pārkarsēšanas;
  • samazināt ultravioletā starojuma iedarbību uz pakļautiem ķermeņa apgabaliem (nedegiet);
  • veikt helmintu, SARS profilaksi.

Atveseļošanās prognoze

40-50% sliktu bērnu slimība ir iespējama dažu mēnešu vai gadu laikā pēc atveseļošanās. 10-15% gadījumu hemorrhoidāls vaskulīts var kļūt hronisks.

Parasti ādas un reimatiskās slimības formas nerada komplikācijas, vaskulīts cita tipa bērniem var izraisīt:

  • dzelzs deficīta anēmija;
  • CRF;
  • zarnu invaginācija;
  • peritonīts;
  • plaušu asiņošana;
  • sirds un aknu patoloģijas.

Pēc atveseļošanās bērns atradīsies ārsta ambulanā 4-5 gadus, un komplikāciju klātbūtnē nierēs - līdz 18 gadiem. Ārsts izsniedz medicīnisku izņemšanu no vakcinācijas uz noteiktu laiku (vismaz 1 gadu).

Hemorāģisks vaskulīts bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hemorāģiskais vaskulīts ir pazīstams ar nosaukumu kapilāro toksikozi, alerģisku vaskulītu un Shailin-Genoch sindromu. Šo stāvokli raksturo bojājums mazām asinsvadu šūnām uz ādas un iekšējiem orgāniem. Šāda slimība var rasties gan bērnam, gan pieaugušam.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi

Šīs slimības cēloņi nav precīzi noteikti līdz šai dienai. Ir pieņēmums, ka tas attīstās imunitātes sistēmas kļūmju dēļ. Antivielu ražošana, kas iznīcina asinsvadu un kapilāru šūnas. Sakarā ar to slimība tiek klasificēta kā autoimūna.

Pastāv vairāki faktori, kas var izraisīt slimības procesa attīstību.

Šis nosacījums rodas šādu iemeslu dēļ:

  • ādas un asinsvadu ievainojumi;
  • hipotermija;
  • pārnesti vīrusi un infekcijas;
  • vakcinācija;
  • parazitāras slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem un zālēm, jo ​​īpaši pret antibiotikām;
  • hormonāla korekcija grūtniecības laikā;
  • izmaiņas ļaundabīgo un labdabīgo jaunveidojumu rezultātā;
  • infekcijas perēkļu organismā klātbūtnē.

Arī slimība var rasties traucējumu dēļ ģenētiskajā līmenī un iedzimtas noslieces dēļ.

Simptomi un slimības pazīmes

Vaskulīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas un smaguma, kā arī no pacienta vecuma. Bērnu un pieaugušo slimības izpausmēs ir dažas atšķirības.

Hemorāģisks vaskulīts bērniem

Šāds pārkāpums reti sastopams bērniem līdz trīs gadu vecumam, parasti tas attīstās vēlāk. Simptomi šajā gadījumā ir izteiktāki nekā pieaugušie.

Slimību var atpazīt šādi simptomi:

  • vājums un letarģija;
  • svara zudums vai tā lēns komplekts;
  • paaugstināta temperatūra;
  • izsitumi uz ādas kā mezgli un čūlas;
  • tumši sarkani plankumi uz ādas, līdzīgi asiņošanas pēdām;
  • locītavu tūska un sāpes;
  • gremošanas traucējumi;
  • urīna struktūras un krāsas izmaiņas ar nieru bojājumiem;
  • sāpes nabā.

Piezīme. Saskaņā ar statistiku, meiteņu vidū šī slimība notiek 2 reizes mazāk nekā zēni.

Slimības pieaugušajiem

Hemorāģisks vaskulīts pieaugušajiem rodas šādu simptomu fona apstākļos:

  • izsitumi, mazs vai intensīvs;
  • sāpes locekļu locītavās;
  • tūska;
  • vemšana un slikta dūša;
  • vēdera krampji;
  • galvassāpes;
  • asiņošana urīnā;
  • smagos gadījumos kuņģa asiņošana.

Uzmanību! Slimības ādas forma ne vienmēr parādās. Retos gadījumos pacienta organismā nav izsitumu, mezgliņu vai blisteru.

Hemorāģiskā vaskulīta klasifikācija

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem un pieaugušajiem ir sadalīts paasinājuma un uzlabošanās posmos. Pēc dominējošo simptomu veida slimība var būt vienkārša, locītavu vēdera vai fulminants.

Saskaņā ar smaguma pakāpi iedala šādas formas:

  • viegli, ar apmierinošu pacienta stāvokli un nelielu izsitumu skaitu;
  • mēreni, ja izsitumi ir bagāti un sāpes locītavās un vēderā ir klāt;
  • smagas, plūstot daudzu izsitumu, tūskas, asiņošanas un akūtas nieru mazspējas fona apstākļos.

Akūtas kapilāro toksikozes forma ilgst 4-8 nedēļas, un ilgstoša forma ilgst no 4 līdz 6 mēnešiem. Ar smagu slimību tas kļūst hronisks.

Diagnostikas pasākumi

Ja tiek aizdomas par hemorāģisku vaskulītu, tiek veikta visaptveroša diagnoze, kas ietver šādus pasākumus:

  • ādas pārbaude;
  • iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • leikocītu un imūnglobulīnu asins analīzes;
  • ekskēciju pārbaude;
  • bioķīmiskās un virusoloģiskās analīzes.

Diagnostikas pasākumu mērķis ir noteikt slimības veidu un bojājumu smagumu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta atbilstoša terapija.

Ārstēšana

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana tiek veikta vairāku speciālistu uzraudzībā, jo slimība ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Ir svarīgi, lai dermatologam, reumatologam un infekcijas slimības speciālistam būtu jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Zāļu terapija kapilāras toksikozes gadījumā ir saistīta ar šādām narkotiku grupām:

  • Nesteroīdā pretiekaisuma darbība. Šādas zāles palīdz mazināt locītavu sāpes, mazināt pietūkumu un izsitumu smaguma pakāpi. Vaskulīta ārstēšanā ieteicams lietot "Otrofēns" vai "Piroksikāms".
  • Antiplateles līdzekļi. Šie līdzekļi novērš asins recekļu veidošanos un samazina asins recēšanu. Izmanto jebkurā slimības formā. Aspirīns un Curantil ir visbiežāk izrakstīti.
  • Citostatika. Šīs zāles ietekmē imūnsistēmu un samazina antivielu veidošanos. Ārstēšana ieteica izmantot "azatioprīnu" un "ciklofosfamīdu".
  • Antikoagulanti. Šīs zāles ir paredzētas arī, lai novērstu asins recekļu veidošanos un izraisītu pretiekaisuma iedarbību. Kā daļu no terapijas visbiežāk lieto prednizolonu.
  • Sorbenti. Šīs zāles izvada toksīnus un vielmaiņas produktus. Visās kapilārās toksicitātes formās ir paredzētas "Thioverol" un "Nutriclins".
  • Antihistamīni. Alerģiskas zāles ir efektīvas tikai sākuma stadijā slimības bērniem. Ārstēšanas laikā Tavegil vai Suprastin ir parakstīts.

Papildus zālēm ārsti izmanto metodes, kas ļauj izārstēt slimību izraisošo vielu asinis.

Visbiežāk sastopamās procedūras ir šādas:

  • Imūnsorbcija. Šajā gadījumā venozās asinis tiek nodotas caur trauku, kas ir piepildīts ar īpašu sorbentu. Tās sastāvdaļas piesaista antivielas un citus imūnkompleksus, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadus.
  • Hemosorbcija. Ar šo procedūru ievieto katetru, kas paņem asiņu un iziet cauri speciālai ierīcei. Pēc tīrīšanas tas tiek atdots ķermenim.
  • Plazmasterīze. Ar šo iejaukšanos savāktā asinis sadalās šūnās, iet caur centrifūgu, un pēc tam atdod atpakaļ, papildinot ar donoru plazmu un aizstājēju šķīdumiem.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta gadījumos, kad ir nepieciešams transplantēt jaunu nieru, jo "vietējais" orgāns vairs nespēj pildīt savas funkcijas. Tāpat kā tiek veikta operācija, lai noņemtu skarto un neietekmētu zarnu reģenerācijas zonas.

Papildu vai alternatīva terapija

Stiprināt ārstēšanas efektu palīdzēs tautas līdzekļiem.

  • Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams izspiest parazītus no zarnām, un šajos nolūkos tiek izmantotas kompozīcijas, kuru pamatā ir dzidrs vai pieliekta pākšauga.
  • Pēc tam jūs varat pāriet uz asiņu attīrīšanu. Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā uz bergēniju balstītas novārījums ir efektīva.
  • Stiprināt asinsvadu sienas, atbalstīt sirds muskuļus un noņemt toksīnus, lai palīdzētu zaļo tēju.
  • Lai atvieglotu ādas izpausmes, tiek izmantoti losjoni un kompreses ar medikamentu avranu un zirgkastānu. Inside jūs varat ņemt hemlock.
  • Turklāt ir nepieciešams organismu papildināt ar K vitamīnu. To var izdarīt, uzņemot nātru, planšādu, griķu un kāpuru novārījumu.

Uzmanību! Alternatīvas ārstēšanas metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Diēta par hemorāģisko vaskulītu

Hemorāģiskā tipa vaskulīta diēta ir balstīta uz šādiem principiem:

  1. Ēšana līdz 6 reizēm dienā.
  2. Pareizi košļājama.
  3. Pārtikas patēriņš nelielās porcijās.
  4. Sāls ierobežojums.
  5. Kalcija deficīta atjaunošanās.
  6. Šūnu saturs ar pārtikas produktiem, kas bagāts ar vitamīniem A, B, C un K.
  7. Tas, ka pārtikas produkts ir bagāts ar kāliju, izslēgšana.

Ar līdzīgu slimību diēta sastāv no šādiem produktiem un ēdieniem:

  • biezinātas zupas;
  • vārīti vai tvaika dārzeņi;
  • putra uz ūdens vai piena;
  • fermentēti piena produkti;
  • saldie augļi;
  • svaigas sulas, zaļā tēja un rožu pušķis.

Jūs nevarat lietot konservētu, sāļu un ceptu pārtiku, sēnes, citrusaugļus un ogas, šokolādi un kafiju, kā arī produktus, kas satur garšas piedevas un krāsvielas.

Sekas un prognoze

Ar vaskulītu, pacienti, kas saņem laicīgu ārstēšanu, vairumā gadījumu dzīvo vēl 5 gadus vai ilgāk. Prognoze ir mazāk labvēlīga, ja pacients ir saslimis vecākiem par 50 gadiem, vai ir nopietni kuņģa-zarnu trakta, centrālās nervu sistēmas un sirds bojājumi.

Sekojošās komplikācijas, kas izraisa vaskulītu, var saasināt situāciju:

  • nieru audu bojājums ar visu funkciju traucējumiem;
  • zarnu sienas plīsums vai tā aizsprostojums;
  • iekšēja asiņošana;
  • dziļa sirds muskuļu deformācija un vārstu bojājums;
  • hemorāģiska asiņošana smadzenēs.

Lai samazinātu komplikāciju risku, jūs varat ievērot visas ārsta prasības un ievērot ieteicamo diētu.

Slimības paasinājumu novēršana

Tā kā precīzie šā pārkāpuma cēloņi nav noteikti, gandrīz neiespējami novērst šī pārkāpuma rašanos.

Bet, ja sekojat šiem noteikumiem, pastāv iespēja izvairīties no pasliktināšanās.

  1. Regulāri apmeklējiet ārstējošo ārstu.
  2. Izmēģiniet ekskrementi un urīnu 2 reizes gadā.
  3. Novērst smagas vingrinājumus un hipotermiju.
  4. Izvairieties no stresa un emocionāla satricinājuma.
  5. Veikt noteiktus medikamentus.
  6. Sekojiet diētam.
  7. Bērniem izslēdziet vakcināciju 2 gadus.

Diemžēl nav tādu ārstēšanu, kas garantētu pilnīgu vaskulīta likvidēšanu. Bet ir iespējams ievērojami uzlabot pacienta kvalitāti un ilgmūžību, ja veicat visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu recidīvus un komplikācijas.

Efektīva hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana bērnam

Hemorāģiskais vaskulīts, vai arī to sauc par Shenlein-Genoch trombocitopēnisko purpuru, ir slimība, kas alerģēnu ietekmē izraisa visa cilvēka ķermeņa bojājumus. Par laimi, mūsdienās bērniem ir dažādi veidi, kā ārstēt hemorāģisko vaskulītu, lai tie būtu efektīvi, bez jebkādām sekām. Bērni līdz trīs gadiem reti cieš no vaskulīta, visbiežāk viņi cieš no bērniem vecumā no četriem līdz divpadsmit gadiem.

Simptomi

Kad slimība parādās uz ādas izsitumiem, tāpēc, ka iznīcina smalkās saites smadzenēs, kas atbild par imūnsistēmu, nierēm, zarnām un locītavām. Alerģēni var būt pārtika, dažādas baktērijas un vīrusi, vakcīnas. Slimības simptomi bērniem ir: vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Galvenais simptoms hemorāģiskā vaskulīts ir asiņošana.

Vaskulīta sindromi bērniem izpaužas šādi:

  • Ādas sindroms. Uz ādas parādās hemorāģisks izsitumi.
  • Ir neliels sarkans izsitumi.
  • Visbiežāk tas notiek tādās vietās kā sēžamvieta un līkumi.
  • Nieze nav.
  • Laika gaitā izsitumi pārvēršas par čokiem un mainās krāsa.
Fotogrāfijas raksturojošs izsitumi

Steniņu sindroms:

  • Ir sāpīgas sajūtas;
  • Parādās pietūkums;
  • Kustības kustība ir ierobežota;
  • Tas iet bez izsekojamības.

Vēdera sindroms. Ar šo sindromu asiņošana notiek zarnās vai kuņģī:

Nieru sausinātie cieš no nieru sindroma:

  • Parādās Edemas;
  • Izmaiņas rodas urīna analīzēs;
  • Asinsspiediens ir augsts.

Bērna stāvoklis var pasliktināties kukaiņu dēļ, kurš to nokuti, ēst šokolādi, vakcinācijas.

Ja ir aizdomas par hemorāģiskā vaskulīta simptomiem, vispirms sazinieties ar pediatru, kurš pēc izmeklēšanas nodos bērnu reimatologam, kas ārstē hemorāģisko vaskulītu. Atkarībā no tā, kuru orgānu skar, jums jāpārbauda dermatologs, nefrologs. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu.

Ārstēšana

Bērnam hemorāģisko vaskulītu var veiksmīgi ārstēt, ja nav ārēja faktora, kas ir attīstījis šo slimību.

Svarīga loma ir sindromam, kas dominē klīniskajā attēlā, no tā atkarīga pacienta ārstēšanas metode.

Ārstniecības taktikas ārstēšana hemorāģiskā vaskulīta gadījumā ir šāda:

  • Atkarībā no asinsvadu iekaisuma simptomiem ārsts individuāli nosaka hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodi bērniem. Jebkurā gadījumā slimība, neatkarīgi no tā veida, ir nepieciešama hospitalizācijai, lai izvairītos no komplikācijām. Bērnam ir nepieciešams gulēt trīs nedēļas.
Gultas pārtraukums

Tradicionāla ārstēšana

  • Jūs nevarat daudz pārvietoties;
  • Pārtika jānoņem no produktiem, kas izraisa alerģiju;
  • Vakcinācija un alerģijas testi ir kontrindicēti;
  • Slimība, kurā dominē ādas bojājumi, prasa sulfonamīda un anti-šūnu dalīšanās zāļu sākumu. Nelabvēlīgo blakusparādību rašanās laikā nav ieteicams tos lietot ilgu laiku. Ja iekšējie orgāni slimībā nav iesaistīti, pacientu ārstē ar maziem kursiem;
  • Kortikosteroīdus ārstē, ja rodas nopietnas komplikācijas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • Hormonu terapija sākas ar pilienu intravenozu injekciju un pāreju uz tabletēm;
  • Ja slimība ir nokļuvusi nierēs, pacientiem tiek parakstīti citostatiskie un glikokortikosteroīdi, un to deva ir diezgan augsta.
  • Procedūras asiņu attīrīšanai. Imūnglobulīnu ievada intravenozi, tā deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, devu pakāpeniski samazina.
  • Ja nieres tiek smagi skartas, imūnglobulīnu lieto līdz 6 mēnešiem;
  • Jebkurā vaskulīta formā tiek izmantoti medikamenti, kas iebilst pret trombocītu klātbūtni - prettrombocītu līdzekļi;
  • Nesteroīdie un pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti, lai ārstētu locītavu darbību, kas var novērst sāpes un pietūkumu;
  • Ja pacients ir alerģisks, šeit ir nepieciešamas pretalerģijas zāles;
  • Lai stiprinātu asinsvadus, tiek piešķirti tādu grupu vitamīni kā C, E, P.
Galvenais narkotikas

Intensīvās aprūpes nodaļā tiek ārstēta slimības fulminanta forma, jo šī slimība var apdraudēt bērna dzīvi.

Šie ir tradicionālie hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas principi bērniem, lai atjaunotu ķermeni pēc iespējas ātrāk.

Tautas metodes

Tradicionālās hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodes bērniem veicina asinsvadu nostiprināšanos, samazina asiņošanu.

Ieteicams:

  • Ēdiet sarkanās jāņogas, ābolus, ķiršus, sarkanos piparus, savukārt visi citrusaugļi ir jāizņem no diētas.
  • Zaļā tēja palīdz stiprināt asinsvadus.
  • Uz ādas, kas tika ietekmēts, jūs varat padarīt losjonus no zāļu novārījumu, pielietot garšaugus, piemēram, piparmētru, horsetail, melnā lāču lapu.

Jums jāzina, ka tradicionālās hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodes bērniem ir efektīvas un dod pozitīvus rezultātus, taču nepareiza zāļu lietošana var būt kaitīga. Zāļu terapija ir tikai papildu procedūra, kas paātrina dziedināšanu. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Sakarā ar atšķirīgām hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodēm bērniem, pacienti sekmīgi atjaunojas. Var palikt ādas izsitumu sindroms, kas rodas ar noteiktiem patogēniem faktoriem. Dažos gadījumos ir iespējami vaskulīta recidīvi, tie var parādīties reizi pēc dažiem gadiem vai reizi mēnesī.

Atveseļojot, nieres tiek atjaunotas. Savienojumi ir formā, nav nopietnu seku. Uz bērna ķermeņa var palikt iekaisuma pēdas, kas pēc kāda laika kļūst neredzama.

Video - Hemorāģisks vaskulīts bērniem:

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība 2 grādi: kas tas ir?

Iegūtais vārstuļu sirds slimība ir slimība, ko sauc par trikuspides nepietiekamību, trikuspīpes atgrūšanās, kuras laikā funkcionāli tiek traucēta sirds vārstuļa aparāta darbība.

Pilnas versijas vēnu paplašināšanās kājās: cēloņi, ārstēšana, prognoze

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādas ir vēnu varikozas kājas, kādas ir galvenās patoloģijas ārējās pazīmes? Cēloņi, simptomi un iespējamās komplikācijas.

Kāds ir ārsta vārds vēnām un asinsvadiem

Asinsrites un limfātiskās sistēmas iezīmē mūsu ķermeni. Agrāk vai vēlāk, katram cilvēkam ir problēmas ar noteiktiem kuģu veidiem. Pastāv milzīgs skaits šādu slimību, kas ir iedzimtas un iegūtas, un viņu ārstēšanai mums ir vajadzīgi dažādi speciālisti.

Stenokardija - kas tas ir? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Stenokardija ir sirds slimība, kas, progresējot, izraisa hronisku sirds mazspēju un miokarda infarktu. Stenokardija bieži tiek uzskatīta par simptomu koronāro artēriju bojājumiem - pēkšņi nospiežot sāpes aiz krūšu kaula, kas rodas uz fiziskās slodzes vai stresa situācijas fona.

Mitrālā vārsta mitoksātiska deģenerācija - simptomi un ārstēšana

Sirds ir ne tikai mīlas orgāns, bet arī mūsu ķermeņa dzinējs. Tai ir liels funkciju skaits, bet varbūt vissvarīgākais ir asins nodošana caur mūsu ķermeņa traukiem, kas baro orgānus un audus ar skābekli un ļauj mums eksistēt.

Kāpēc jūsu kāju kuģi ievainoti

Statistika liecina, ka daudzi cilvēki cieš no sirds un asinsvadu slimībām, kā rezultātā kājas ir sāpīgi. Cilvēki dažādos vecumos ir pakļauti riskam.Slimības simptomi neparādās nekavējoties, bieži vien cilvēks nedrīkst pievērst uzmanību sāpēm, un kad viņa kājas ir ievainoti, viņš vēršas pie ārstiem.