Smadzeņu insults (smadzeņu insults) ir smadzeņu akūtas asinsvadu patoloģijas izraisītu slimību grupa, ko raksturo pēkšņas izzušanas vai smadzeņu funkciju traucējumi, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai izraisa nāvi. Papildus terminam "insults" tiek izmantoti tādi jēdzieni kā "smadzeņu insults vai smadzeņu katastrofa".

Iemesli, kas noved pie asins piegādes pārkāpšanas, var būt šādi:

  • Asinsvads tiek izpostīts, kad asinis ielej smadzeņu audos. Pārrāvums rodas asu asinsspiediena asu svārstību dēļ un slimības laikā.
  • Adekvātas asinsrites pārkāpums, kas izraisa nervu šūnu spēka pasliktināšanos, un tas ir ļoti bīstams, jo smadzenēm nepārtraukti vajadzīgs daudz glikozes un skābekļa.

Plašs smadzeņu insults

Insults, kurā ir vairāku smadzeņu daļu bojājums un asiņu apgāde apstājas.

Insulta slimība bieži noved pie paralīzes ķermeņa kreisajā vai labajā pusē. Parasti cilvēki bieži tiek saukti par labo vai kreiso sitienu.

Akūts insults

Insektu raksturo dziļas komas veidošanās dažu minūšu laikā. Nāve ātri notiek dažu stundu laikā, vērojama plaša asiņošana lielajās puslodēs, smadzeņu tilpnē vai smadzenēs, ar asins pārrāvumu smadzeņu sirds kambaros un bojājumiem medus pagarinājuma centrā.

Subakūtai formai raksturīgs lēni progresējošs simptomu pieaugums vai akūts sākums, kam seko īslaicīgs uzlabojums un jauna stāvokļa pasliktināšanās.

Kas ir vairāk nosliece uz insultu?

Gados vecākiem un veciem pacientiem asiņošana notiek mazāk ātrāk nekā jauniešiem, bieži izpaužas kā smadzeņu simptomi.

Vīriešiem triekas agrāk nekā sievietes.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka jauniešu vidū vīriešiem ar lielāku alkohola un narkotiku lietotāju skaitu, visticamāk, ir infekcijas un traumatiskas centrālās nervu sistēmas bojājumi (ieskaitot ar HIV infekciju saistītus bojājumus).

Ar precizitāti, lai noteiktu vecumu, kurā insults, visticamāk, ir diezgan grūti. Neskatoties uz to, ka insults galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem (galvenie cēloņi ir arteriālās hipertensijas un aterosklerozes asinsvadu bojājumi).

Jauniešiem ir reģistrēts arī pietiekams skaits hemorāģisko insultu, kas ir saistīts ar iedzimtu patoloģiju klātbūtni krūšu dziedzeru struktūrā.

Vecums, kurā insults, visticamāk, ir 35-65 gadi.

Iespējamas vienlaicīgas novirzes, piemēram, polycystic nieru slimība vai aortas coarctation.

Insultu veidi

Ir trīs veidu insulti:

Hemorāģisks insults

Hemorāģisks insults rodas pēkšņa smadzeņu artērijas pārrāvuma gadījumā.

Insulta cēlonis var būt palielināts arteriālais asinsspiediens, smadzeņu asins šūnu ateroskleroze vai iedzimtas asinsvadu anomālijas.

Ietekmētu asinsvadu plīsumi ir iespējami ar smagu fizisko piepūli un venozā spiediena palielināšanos. Auglieka intrakraniāla spiediena dēļ asinsvads var būt bojāts dzemdes asinsvados.

Smadzenēs veidojas asins recekļi, kas spied tieši uz apkārtējo smadzeņu audu, kas pasliktina asinsizplūdumu radīto kaitējumu. Rezultātā notiekošā asiņošana izspiež smadzenes, izraisa pietūkumu un smadzeņu zonas nomirst.

Išēmisks insults

Šajā gadījumā trauks saglabā sienas integritāti, bet asins plūsma cauri tam apstājas, pateicoties spermai vai bloķēšanai ar trombu. Tajā pašā laikā smadzenes nepietiekami tiek piegādātas ar asinīm, tiek traucēta smadzeņu apgrozība.

Asins receklis, atdalīts no smadzeņu artērijas sienas, kopā ar asinsritumu sasniedz kuģa sašaurinājumu un to nosprosto. Ar trombozi ap svešķermeni veidojas asins receklis, kas aizver asinsvadu.

Izsekojošs insults var rasties smadzeņu hipoksijas dēļ, pārkāpjot sirds ritmu, sirds funkcijas pavājināšanos, kā arī asinsspiediena pazemināšanos. Hipoksiju izraisa asins trūkums smadzeņu asinsvados un asins plūsmas ātruma samazināšanās.

Insulta simptomi

Pirms insulta cilvēkam var būt reibonis, galvassāpes un galvas skalošana, ekstremitāšu nejutīgums, traucēta runa, kam seko samaņas zudums. Pacienta seja kļūst violeti sarkana, impulss ir saspringts un palēnināts, elpošana ir dziļa, bieža, bieži sēkšana, temperatūras paaugstināšanās, skolēni nereaģē uz gaismu. Bieži vien ekstremitāšu paralīze tiek konstatēta sejas asimetrijā. Tajā pašā laikā paralizētā puse vienmēr ir pretēja smadzeņu bojājumam.

Insulta cēloņi

Visbiežākais insulta cēlonis ir smadzeņu tromboze, asins recekļa (tromba) bloķēšana smadzenēs piegādātajā artērijā. Šāds trombs (plāksne) visbiežāk sastopams aterosklerozes gadījumā.

Vēl viens insults cēlonis ir smadzeņu asiņošana, iekšēja asiņošana smadzenēs. Slimīga smadzeņu artērija var plīst (pārsprāgt) un pārpludina apkārtējos smadzeņu audus ar asinīm. Šīs šūnās barotie šūnas nespēj saņemt asinis un skābekli.

Asiņošana smadzenēs, visticamāk, rodas, ja pacientam vienlaikus ir aterosklerozes un augsts asinsspiediens.

Citiem vārdiem sakot, insulta cēlonis ir smadzenēs esošo nervu šūnu bojājumi un visu cilvēka ķermeņa funkciju kontrole. Un tādi traumējumi, precīzāk, nervu šūnu nāve rodas akūtu asinsrites traucējumu rezultātā konkrētā smadzeņu daļā, kad tās ļoti aktīvās šūnas pēkšņi pārtrauc nepieciešamo un pietiekamā daudzumā asiņu saņemšanu. Tā rezultātā asins nespēj plūst caur traukiem, smadzeņu šūnas mirst, komandas neplūst līdz attiecīgajiem muskuļiem, kas galu galā noved pie paralīzes, redzes traucējumiem, runas un citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Insulta prognoze

Jāatceras, ka neatkarīgi no tā, kāda veida insults attīstās, prognozi lielā mērā nosaka ārstēšanas sākuma laiks. Gadījumos, kad tas ir iespējams savlaicīgi konstatēt bīstamus simptomus, aktīvas ārstēšanas pasākumi var pat palēnināt simptomu progresēšanu un pacienta stāvokļa pasliktināšanos un visu ierobežota pārejoša išēmijas lēkme, kurā visas funkcijas var sadalīt, lai pilnībā atgūties. Tikai pēc dažiem pētījumiem (aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai) un pacienta uzraudzībai ārsts var noteikt insulta veidu un slimības prognozi.

Turklāt šī nosacījuma prognozēšanas liela nozīme ir vecums, pacienta vispārējais stāvoklis pirms smadzeņu asinsrites akūto pārkāpumu attīstības, smagu blakusparādību klātbūtne un kompensācijas pakāpe.

Insulta ārstēšana

Kā ārstēt insultu? Insultu ārstēšana jāveic vairākos virzienos:

  • pamata ārstēšana
  • specifiskas ārstēšanas līdzekļi išēmiskiem un hemorāģiskiem insultiem,
  • rehabilitācijas pasākumi.

Pirmkārt, pacientam jābūt ērti novietotam uz gultas un izvelkamam apģērbam, kas apgrūtina elpošanu, dod pietiekamu svaigu gaisu. Noņemt no mutes zobu protēzes, vemt. Galvai, pleciem vajadzētu gulēt uz spilvena, lai kakla izliekums un asins plūsmas pasliktināšanās caur mugurkaula artērijām nebūtu.

Vienā insulta laikā vissvarīgākās ir slimības pirmās minūtes un stundas, jo pašlaik medicīniskā aprūpe var būt visefektīvākā. Jo ātrāk pacients saņem palīdzību, jo vieglāk sekas.

Ja upuris tiek nogādāts slimnīcā 3 stundu laikā, insulta sekas var pilnībā novērst!

Pacientu ar insultu vienmēr transportē guļus tikai tad, ja tas nav 3. posma koma.

Pacienti reti mirst tieši no insulta, pneimonijas un spiediena sāpēm, visbiežāk tie saskaras ar insultu, kas prasa pastāvīgu aprūpi, pagriežas no vienas puses uz otru, nomierina drēbes, baro, attīra zarnas, vibrē krūtīs.

Insulta periodi

  • Akūtas insulta periods svārstās no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
  • Insulta agrīna atveseļošanās periods ir no simptomu pazušanas pazīmēm līdz 3 mēnešiem.
  • Infekcijas novēlošanās periods - no 3 mēnešiem. līdz 1 gadam vai ilgāk.
  • Trieka sekas - līdz 3 gadiem.
  • Ilgstoša insulta ietekme (atlikušais periods) - 3 gadi pēc insulta.

Insultu profilakse

Ieteikumi ir patiešām vienkārši un ideāls veselības stāvoklis, ņemot vērā to, ir šāds:

  • nesmēķēt;
  • uzturēt normālu svaru;
  • iknedēļas izdevumi izmantot 150 minūtes ar vidējo līmeni vai 75 minūtes ar intensīvu;
  • pieturēties pie veselīga uztura;
  • kontrolēt asinsspiedienu, saglabājot to 80/120;
  • kontrolēt holesterīna līmeni asinīs, saglabājot to zem 200 mg / dL;
  • kontrolēt cukura līmeni asinīs, saglabājot to zem 100 mg / dl.

Sirds lēkme un insults

Sirdslēkmes un insulti galvenokārt izraisa oklūzija, kas neļauj asinīm iekļūt sirdī vai smadzenēs.

Visbiežākais iemesls tam ir tauku nogulsnēšanās asinsvadu iekšējām sieniņām, kas piegādā sirdi vai smadzenes. Viņi sašaurina asinsvadus un padara tos mazāk elastīgus. Šo parādību dažkārt sauc par arteriosklerozi vai aterosklerozi.

Šajā gadījumā palielinās asins recekļu asins recekļu bloķēšanas iespējamība. Ja tas notiek, asinsvadi nevar piegādāt asinis sirdij un smadzenēm, kas kļūst bojāti. Pakāpeniska tauku slāņa palielināšanās uz artēriju iekšējām sienām noved pie šo artēriju sašaurināšanās.

Cilmes insults

Cilmes insults ir smadzeņu asinsrites traucējumi, kas radās smadzeņu stādā. Saskaņā ar tās izcelsmi iedala išēmiskos un hemorāģiskos veidos.

Smadzeņu stublājs savieno smadzenes ar muguras smadzenēm - tā tā pārraida "komandas" no smadzenēm uz mūsu ķermeni. Smadzeņu stublājā ir tā sauktais galvaskausa nervu kodols, kas ir atbildīgs par sejas muskuļu kustību, riņķveida muskuļu kustību, acu kustībām.

Tas satur arī svarīgu funkciju centrus - elpošanu, apriti, termoregulāciju. Stumbra insulta sākumā pacientiem var būt reibonis, traucēta runas skaidrība. Tad šie simptomi ir saistīti ar dzīvības funkciju pārkāpumiem - elpošanu un asinsriti.

Dažiem pacientiem, pateicoties impulsu pārnēsāšanai no smadzenēm uz ķermeni, attīstās tā sauktais "slēgtā cilvēka" sindroms, kurā pacients var sajust stimulus, bet nevar atbildēt. "Slēgts cilvēks" ir raksturīgs paralīze visos ekstremitātēs.

Dažos gadījumos pacienti ar smagu stumbra insultu var izdzīvot, lai gan neiroloģiskais deficīts, iespējams, saglabāsies un viņiem būs nepieciešama aktīva rehabilitācija.

Dažos gadījumos stumbra trieciens prasa visu medicīnisko palīglīdzekļu, piemēram, medicīnisko ventilatoru, lietošanu mūža garumā; tādējādi pacients var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti.

Insults - tas ir, pirmās pazīmes, simptomi pieaugušajiem, cēloņi, sekas, ārstēšana un insulta profilakse

Kas tas ir? Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa nemainīgu fokusa smadzeņu bojājumu. Var būt išēmisks vai hemorāģisks. Patoloģiju papildina akūts smadzeņu asinsrites, asinsvadu bojājuma un centrālo nervu sistēmu pārkāpums. Ja tiek traucēta normāla asinsrites plūsma, smadzeņu nervu šūnu uzturs pasliktinās, un tas ir ļoti bīstami, jo orgāns darbojas, pateicoties pastāvīgam skābekļa un glikozes pievadam.

Apskatīsim, kādas pazīmes ir raksturīgas insulta gadījumā, kāpēc ir svarīgi palīdzēt personai simptomu rašanās pirmajās minūtēs, kā arī šī stāvokļa iespējamās sekas.

Kas ir insults?

Insults ir akūta smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa nervu šūnu bojājumus un nāvi.

"Terapeitiskā loga" laikā (nosacīti tā sauktās pirmās 3-6 stundas pēc insulta), terapeitiskās manipulācijas var novērst išēmijas un šūnu nāves neatgriezeniskas sekas.

Strokes atrodamas indivīdos plaša vecuma diapazonā: sākot no 20-25 gadiem līdz lielam vecumam.

  • Asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana smadzenēs - išēmisks insults;
  • Asiņošana smadzenēs vai čaumalās - hemorāģisks insults.

Biežums ir diezgan augsts, jo vecums ievērojami palielinās. Mirstība (mirstība) no insulta joprojām ir ļoti augsta. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot neironu funkcionālo aktivitāti, samazināt cēloņu faktoru ietekmi un novērst asinsvadu katastrofas atkārtošanos organismā. Pēc insulta ir ļoti svarīgi reabilitēt cilvēku.

Slimības pazīmes ir jāzina katrai personai, lai savlaicīgi reaģētu uz smadzeņu katastrofu un izsauktu ātrās palīdzības apkalpi sev vai saviem mīļajiem. Zinot pamatslimības, var glābt kādu dzīvību.

Ir divi galvenie insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņiem ir pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, un tiem nepieciešama radikāli atšķirīga pieeja ārstēšanai. Išēmisks un hemorāģisks insults attiecīgi veido 80% un 20% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Išēmisks insults

Išēmisks smadzeņu bojājums rodas 8 gadījumos no 10 gadījumiem. Lielākoties vecuma cilvēki saskaras ar to pēc 60 gadiem, biežāk - vīriešiem. Galvenais iemesls ir kuģu bloķēšana vai ilgstoša spazmas, kas izraisa asins apgādes pārtraukšanu un skābekļa badu. Tas izraisa smadzeņu šūnu nāvi.

Šāda veida slimība var attīstīties biežāk naktī vai no rīta. Ir arī saistība ar iepriekšējo pieaugošo emocionālo (stresa faktoru) vai fizisko slodzi, alkohola lietošanu, asins zudumu vai infekcijas procesa progresēšanu vai somatisko slimību.

Hemorāģisks insults

Kas tas ir? Hemorāģisks insults ir asinsizplūduma rezultātā smadzeņu vielā pēc tam, kad bojāts kuģa sienas. Šajā gadījumā funkcionālās darbības traucējumi un nāves cēlonis galvenokārt rodas sakarā ar hematomas kompresiju.

Hemorāģiskā insulta rašanās galvenokārt ir saistīta ar difūzu vai izolētu cerebrālo asinsvadu slimību, kuras dēļ asinsvadu siena zaudē elastību un kļūst plānāka.

Bieži vien kopā ar samaņas zudumu, straujāk attīstās insulta simptomi, vienmēr nozīmīgi neiroloģiski traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā gadījumā smadzeņu asins cirkulācija ir traucēta asinsvadu sienas plīsuma dēļ, izdalot asinis un veidojot hematomu, vai arī nervu audu mērcēšanu ar asinīm.

5% insultu gadījumu nav iespējams noskaidrot attīstības veidu un mehānismu. Neatkarīgi no insulta veida, tās sekas vienmēr ir vienādas - asas, strauji attīstās smadzeņu zonas disfunkcija sakarā ar nāves daļu no tās nervu šūnām.

Pirmās insulta pazīmes pieaugušajam

Insultu pazīmes ir jāzina visiem cilvēkiem neatkarīgi no medicīniskās izglītības pieejamības. Šie simptomi galvenokārt ir saistīti ar galvas un ķermeņa muskuļu inervācijas pārkāpumu, tādēļ, ja jums ir aizdomas par insultu, lūdziet personai veikt trīs vienkāršas darbības: smaidīt, pacelt rokas, teikt jebkuru vārdu vai teikumu.

Personā, kas pēkšņi jutās "slikta dūša", asinsvadu problēmas var izteikt ar šādām pazīmēm, ko var uzskatīt par pirmajām insulta pazīmēm:

  • Ķermeņa zonu nogurums (seja, locekļi);
  • Galvassāpes;
  • Vides kontroles zudums;
  • Dubults redze un citi redzes traucējumi;
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • Motīvi un jutīgi traucējumi.

Tas gadās, ka trieka rodas pēkšņi, bet biežāk tas notiek pret prekursoru fona. Piemēram, pusi gadījumu, išēmisku insultu ievada pārejoši išēmiski lēkmes (TIA).

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā vienu reizi nedēļā vai biežāk, vismaz divi no šiem simptomiem atkārtojas, tad nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

  • Galvassāpes, kurām nav konkrētas vietas un rodas no noguruma vai laika avārijām.
  • Vertigo, kas rodas miera stāvoklī un pastiprina kustība.
  • Troksnis ausīs ir pastāvīgs un pārejošs.
  • Atmiņas "dips" par pašreizējā laika perioda notikumiem.
  • Izmaiņas veiktspējas intensitātē un miega traucējumi.

Šie simptomi jāuzskata par prekursoriem insulta attīstībai.

Kā atpazīt insultu?

Lai atpazītu šo slimību, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

  1. Uzziniet, vai personai nepieciešama palīdzība. Persona var atteikties, jo viņš pats nesaprata, kas ar viņu notiek. Personas ar insultu runu būs grūti.
  2. Jautājiet smaidīt, ja lūpas stūri atrodas citā līnijā un smaids rodas savādi - tas ir insulta simptoms.
  3. Stratēģija sakrata ar personu, ja ir noticis streiks, tad rokasspiediens būs vājš. Jūs varat arī lūgt pacelties rokas uz augšu. Viena roka spontāni kritīsies.

Nosakot insulta pazīmes personā, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Jo ātrāk kvalificēta palīdzība tiek sniegta, jo lielāka iespēja likvidēt šīs slimības sekas.

Cēloņi

Ārsti atklāj divus galvenos insulta cēloņus. Tas ir asins recekļu veidošanās asinsrites sistēmā un holesterīna plāksnīšu klātbūtne, kas var bloķēt asinsvadus. Uzbrukums var notikt veselīgā cilvēkā, taču šī varbūtība ir ārkārtīgi maza.

Patoloģija attīstās kā sirds un asinsvadu slimību sarežģījums, kā arī nelabvēlīgu faktoru ietekme:

  • smadzeņu traumu aterosklerozi;
  • trombembolija;
  • hipertensija (arteriālā hipertensija);
  • reimatisma sirds slimība;
  • miokarda infarkts;
  • sirds operācija;
  • pastāvīgs stresu;
  • asinsvadu audzēji;
  • noteiktu veidu zāļu lietošana;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • smadzeņu artēriju aneirisma.

Komplikācijas attīstība ir iespējama arī vispārējās labklājības apstākļos, tomēr bieži kompensācijas mehānismu sadalījums notiek gadījumos, kad kuģu slodze pārsniedz noteiktu kritisko līmeni. Šādas situācijas var saistīt ar ikdienas dzīvi, ar dažādu slimību klātbūtni, ar ārējiem apstākļiem:

  • asu pāreju no pakļauta stāvokļa uz stāvo stāvokli (dažreiz pietiek ar to, ka dodas uz sēžamvietu);
  • bieza pārtika;
  • karsta vanna;
  • karstā sezona;
  • palielināts fiziskais un garīgais stress;
  • sirds aritmijas;
  • asas asinsspiediena pazemināšanās (visbiežāk zāļu iedarbības rezultātā).

Bet visbiežāk insulta cēlonis tiek uzskatīts par augstu asinsspiedienu, 7 no 10 cilvēkiem, kuri cieta no asiņošanas, ir cilvēki ar hipertensiju (spiediens virs 140 līdz 90), sirdsdarbības traucējumi. Pat nekaitīga priekškambaru mirdzēšana izraisa asins recekļu veidošanos, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Insulta simptomi

Insulta klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā veida, atrašanās vietas un bojājuma lieluma.

Insulta simptomi pieaugušajiem:

  • Pieejas insulta pazīmes sākas ar galvassāpēm un reiboni, kas nav izskaidrojami ar citiem cēloņiem. Iespējams samaņas zudums.
  • Viens no raksturīgajiem simptomiem ir skaidri izteikta vārda izteikšanās spēja izteikties. Persona nevar pateikt kaut ko noteiktu vai pat atkārtot vienkāršu frāzi.
  • Pacients var sākt vemšanu, kā arī satricinājumu.
  • Troksnis galvai.
  • Parādās neaizmirstamība, cilvēks nezina vai neatceras, kur viņš dodas, kāpēc viņam ir vajadzīgi objekti, kas viņam pieder viņa rokās. No ārpuses tas izpaužas kā uzmanības novēršana un apjukums.
  • Vizuāli asinsrites traucējumu simptomi smadzenēs ir redzami uz sejas. Pacients nevar smaidīt, sejas izkropļot, varbūt nevar aizvērt plakstiņu.

Pirms insulta ir septiņi galvenie simptomi, kas precīzi norāda slimību:

  • Wry seja (asimetriska smaids, noapaļota acs).
  • Nepārtraukta runa
  • Miegainība (apātija).
  • Fokālās akūtas sāpes galvas un sejas.
  • Neskaidra redze
  • Locekļu paralīze.
  • Koordinācija traucējumi.

Gaidāmā insulta pazīmes var būt ļoti dažādas, tāpēc jums vajadzētu būt ārkārtīgi uzmanīgam tam, kādi simptomi rodas pirms insulta cilvēkiem.

  • pēkšņs apziņas zudums
  • ģeneralizētas krampji
  • turpmākas elpošanas mazspējas ar fokālo simptomu un neiroloģisku traucējumu (runas traucējumi, jutība, kustību koordinēšana, epilepsijas lēkmes).

Turklāt, cilvēkiem ar išēmisku uzbrukumu, norīšanas un runas reflekss var pasliktināties. Tādēļ pacients var sākt stostīties, neprecīzi runājot.

Stuņa mugurkaula (mugurkaula) kolonnas sakāves dēļ pacientam var rasties koordinācijas trūkums, tāpēc viņš nevarēs pārvietoties patstāvīgi vai pat sēdēt.

  • Apziņas zudums asinsspiediena lēkšanas laikā (pret krīzes fona, slodzi - emocionālu vai fizisku);
  • Veģetatīvie simptomi (svīšana, drudzis, sejas pietvīkums, retāk - bāla āda);
  • Traucēta elpošana un sirdsdarbība;
  • Varbūt komas attīstība.

Ir vērts uzskatīt, ka, ja ir insulta pazīmes, tad neatgriezenisku smadzeņu pārmaiņu laiks jau ir uzsācis atpakaļskaitīšanu. Minētās 3-6 stundas, kas paredzētas asins cirkulācijas traucējumu atjaunošanai un cīņai par skartās teritorijas samazināšanu, samazinās.

Ja insulta simptomi pilnībā izzūd 24 stundu laikā pēc klīnisko izpausmju rašanās, tas nav insults, bet pārejošs smadzeņu asinsrites (pārejošs išēmisks lēkmes vai hipertensijas cerebrālās krīzes) pārkāpums.

Pirmā palīdzība

Smadzeņu asiņošana prasa tūlītēju reakciju uz tā parādīšanos, tādēļ pēc pirmā simptomu parādīšanās jāveic šādi pasākumi:

  1. Paceliet paciņā tā, lai viņa galva tiek pacelta par aptuveni 30 °.
  2. Ja pacients ir bezsamaņā un atrodas uz grīdas, pārvietojiet viņu uz ērtāku stāvokli.
  3. Ja pacientei ir priekšnoteikumi vemšanai, pagrieziet galvu uz sāniem, lai vemšana neieplūstu elpošanas sistēmā.
  4. Ir nepieciešams saprast, kā mainās pulss un asinsspiediens slimu cilvēku. Ja iespējams, jums ir jāpārbauda šie rādītāji un jāatceras.
  5. Kad ambulances komanda ierodas, ārstiem jānorāda, kā sākās problēmas, cik slikti viņš sāka jūtama un izskatījās slims, un kādas tabletes viņš bija paņēmis.

Papildus ieteikumiem pirmās palīdzības sniegšanai insulta gadījumā jums jāatceras, ko jūs absolūti nevarat izdarīt:

  • pārvietot personu vai novirzīt viņu uz gultu (labāk atstāt viņu, kur notika uzbrukums);
  • lietot amonjaku, lai pacientu apzinātu;
  • spiesti turēt locekļus krampju gadījumā;
  • dot pacientam zāles tablešu vai kapsulu veidā, kas var iestrēgt elpceļos (īpaši, ja viņam ir norīšanas funkcijas traucējumi).

Sekas

Visbiežāk sastopamās problēmas, kas rodas pēc insulta, ietver sekojošo:

  • Pēdējo vājināšanās vai paralīze. Visbiežāk izpaužas paralīze pusei no ķermeņa. Imobilizācija var būt pilnīga vai daļēja.
  • Spazmas muskuļi. Pēdas tiek turētas vienā pozīcijā, locītavās var pakāpeniski atrofijas.
  • Runas aparatūras problēmas: runas nesakritība un nesakritība.
  • Disfāgija - gremošanas funkciju pārkāpums.
  • Vision traucējumi: daļēja redzes zudums, bifurkācija, pārklājuma zonas samazināšana.
  • Zarnu un urīnpūšļa disfunkcija: urīna nesaturēšana vai, gluži pretēji, nespēja to izdalīt.
  • Garīgās patoloģijas: depresija, bailes, pārmērīga emocionalitāte.
  • Epilepsija.
  • runas traucējumi;
  • uzdevuma loģiska risinājuma neiespējamība;
  • nespēja analizēt situāciju;
  • slikta spēja pārvietot labo roku un / vai kāju;
  • jutības izmaiņas no vienas un tās pašas puses (pa labi) - nejutīgums, parestēzijas;
  • nomākts garastāvoklis un citas garīgās pārmaiņas.
  • slikta atmiņa, bet runa parasti paliek normāla;
  • parēze un paralīze ķermeņa kreisajā pusē;
  • emocionālā nabadzība;
  • patoloģisku fantāziju izskats utt.

Komētas pazīmes

Koma pēc insulta uzbrukuma attīstās diezgan ātri, akūti un tai ir šādi simptomi:

  • Cilvēks pēkšņi sajuta
  • Viņa seja bija violeti sarkana.
  • Elpošana kļuva skaļa sēkšana
  • Pulse kļuva saspringta, BP palielinājās
  • Eyeballs nobijies pretī
  • Skolēni sašaurinās vai kļūst nevienmērīgi
  • Skolēnu reakcija uz gaismu kļuva mirstīga
  • Samazināts muskuļu tonuss
  • Rodas iegurņa orgānu traucējumi (urīna nesaturēšana)

Cik gadu dzīvo pēc insulta?

Šim jautājumam nav konkrētas atbildes. Nāve var notikt tūlīt pēc insulta. Tomēr tas ir iespējams un ilgi, relatīvi pilns dzīves gadu desmitiem.

Tajā pašā laikā tika noteikts, ka mirstība pēc insulta ir:

  • Pirmā mēneša laikā - 35%;
  • Pirmajā gadā - apmēram 50%.

Insulta rezultātu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

  • Pacienta vecums;
  • Veselības stāvoklis pirms insulta;
  • Dzīves kvalitāte pirms un pēc trieka;
  • Atbilstība rehabilitācijas periodam;
  • Insulta cēloņu pilnīgums;
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
  • Stresa faktoru klātbūtne.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Inspekcija. Pārbaudīt SPD. Viņš uzrāda pirmās trīs darbības, kas pacientam jāveic: smaidīt, runāt un mēģināt pacelt roku.
  • Ārsta vispārējā stāvokļa novērtējums.
  • Paredzēta pacienta precīza un operatīva izmeklēšana, palīdzēs magnētiskās rezonanses terapija vai datortomogrāfija.
  • Lumbara punkcija atšķirs smadzeņu asiņošanu no citām smadzeņu patoloģijām.
  • Komponentu un magnētiskās rezonanses attēlojumu izmanto, lai noteiktu insulta faktu, noskaidrotu tā raksturu (išēmisku vai hemorāģisku), skarto zonu, kā arī lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc insulta

Optimālie hospitalizācijas un terapijas uzsākšanas nosacījumi ir pirmās 3 stundas pēc klīnisko izpausmju sākuma. Ārstēšanu akūtā periodā veic specializēto neiroloģisko nodaļu intensīvās aprūpes nodaļās, pēc tam pacients tiek nodots agrīnai rehabilitācijas nodaļai. Pirms insulta veida noteikšanas tiek veikta pamata diferencētā terapija pēc precīza diagnozes noteikšanas - specializēta ārstēšana un pēc tam ilgstoša rehabilitācija.

Ārstēšana pēc insulta ietver:

  • asinsvadu terapijas kursa vadīšana
  • narkotiku lietošana, kas uzlabo smadzeņu metabolismu,
  • skābekļa terapija
  • reabilitācijas ārstēšana vai rehabilitācija (fizioterapija, fizikālā terapija, masāža).

Ja rodas insults, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu! Ja jūs nekavējoties nesniedzat palīdzību, tas novedīs pie pacienta nāves!

Lai novērstu komplikācijas, terapiju veic, izmantojot šādus medikamentus:

  • cerebroprotektori atjauno bojāto smadzeņu šūnu struktūru;
  • zāles asins retināšanas ārstēšanai (parādīts tikai izeju insulta gadījumā);
  • hemostāzes līdzekļi vai hemostatiskie līdzekļi (lieto ar skaidri definētu hemorāģiskās izcelsmes insultu);
  • antioksidanti, vitamīnu preparāti un zāles, kas uzlabo vielmaiņu un asinsriti audos.

Rehabilitācijas pasākumi:

  • tos veic no paša insulta sākuma un turpina saglabāt neiroloģisko deficītu visā dzīves garumā, iesaistot pacientu, veselības aprūpes darbinieku un radinieku grupu;
  • pareiza pacienta ķermeņa kopšana, īpašu ierīču izmantošana;
  • elpošanas vingrinājumi (pneimonijas profilaksei);
  • iespējami agrāk iespējama pacienta motora režīma aktivizēšana, sākot no īsas sēdes gultā līdz pilnvērtīgai fizikālai terapijai;
  • dažādu fizioterapeitisko un citu metožu izmantošana: elektriskās procedūras, masāža, akupunktūra, vingrinājumi ar logopēdu.

Tautas līdzeklis ķermeņa atjaunošanai pēc insulta

Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo iespējamās kontrindikācijas.

  1. Kanēļu rožains. Augu augļus un sakņus izmanto, lai pagatavotu novārījumu, kas tiek ievests vispārējā vannā paralīzes un parēzes ārstēšanā. Kursu veido 25 procedūras, buljonu ielej ūdenī ar temperatūru 37-38 ° C.
  2. Vanns ar gudru pēc gūžas. 3 tasītes salvijas zālē ielej 2 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 1 stundu, celmu un ielejiet vannas istabā ar siltu ūdeni. Paņemiet šīs vannas katru otro dienu.
  3. Šāds novārījums ir ļoti noderīgs: sasmalcinātu sauso peoniju saknēm tējkarotei vajadzētu piepildīt ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam uzstāj uz stundu un celmu. Izmantojiet ēdamkaroti buljona 5 reizes dienā.
  4. Bay eļļa. Sagatavojiet šo rīku šādi: 30 g lauru lapas jāuzpilda ar glāzi augu eļļas. Uzstājiet 2 mēnešus, ar jar katru dienu jums ir nepieciešams kratīt. Eļļu jāiztīra un pēc tam vārīta. Maisījumu ieteicams berzēt paralizētās vietās.

Profilakse

Insults ir viena no tām slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Insultu novēršana sastāv no:

  1. To var novērst, izmantojot racionālu darba un atpūtas režīmu organizāciju, pareizu uzturu, miega regulēšanu, normālu psiholoģisko klimatu, nātrija sāls ierobežošanu uztura laikā, savlaicīgu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu: koronāro sirds slimību, hipertensiju.
  2. Labākais veids, kā izvairīties no insulta, ir novērst aterosklerozi un citas sirds un asinsvadu slimības. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un pārbaudīt diabētu.
  3. Nepieciešamības gadījumā lietojiet zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsvadu mikrocirkulāciju, kā arī ir iespējams lietot zāles, kas novērš smadzeņu skābekļa (hipoksijas) trūkumu, kā to ir noteicis ārsts.

Stroke Brain It

ar insultu 42025 skatījumi

Smadzeņu insults ir akūta asinsrites traucējumi smadzenēs, kā rezultātā rodas bojājumi un nāves cēlonis. Insults parādās, ja smadzeņu asinsvads tiek vai nu bloķēts (ar plāksni, trombu ir išēmisks insults), vai arī ir sadalīti (hemorāģisks insults). Kad daļa nāves šūnu nomirst, organisms zaudē vienu no funkcijām, par kurām atbildēja mirušās šūnas: rodas paralīze, runas zudums un citi nopietni traucējumi. Jo lielāka ir nekrozes zona smadzenēs, jo nopietnākas sekas ir insults.

Simptomi

Simptomi smadzeņu insulta gaidāma smadzeņu katastrofa ir dažādi. Tomēr ir trīs galvenie simptomi, kas liecina par akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu.

  • Upuris nevar smaidīt tieši. Parasti smaids ir asimetrisks, lūpu stūra var nolaisties.
  • Nevar runāt normāli. Runa ir lēna un neskaidra.
  • Vājums rokās un kājās skartajā pusē. Hands nevar vienlaikus pieaugt. Šo trīs simptomu klātbūtnei nepieciešams neatliekams ārkārtas izsaukums.

Kā parasti, uzbrukumam ir priekštecis - tā saucamais išēmisks uzbrukums. Tās klīniskajām izpausmēm ir jāuzmanās:

  • runas traucējumi;
  • bezjēdzīgi intensīvi galvassāpes;
  • dažāda mehānisko traucējumu smaguma pakāpe rokām vai kājām;
  • asis reibonis;
  • ģībonis.

Simptomi insultu var iedalīt divās kategorijās: smadzeņu un fokusa.

1. Smadzeņu simptomi

  • stipras galvassāpes, ko papildina slikta dūša vai vemšana;
  • miegainības izskats, kaut kas raksturīgs pretējai ietekmei - spēcīgs uztraukums;
  • traucējumi un apziņas zudums;
  • reibonis;
  • orientācijas zudums telpā vai laikā;
  • sirdsdarbība;
  • svīšana un karstuma sajūta.

2. Fokālie simptomi

Simptomi būs atkarīgi no tā, kādai smadzeņu daļai ir liegta normāla asins piegāde. Katra smadzenes zona ir atbildīga par noteiktu darbību, tādēļ asins pieplūdums dažādu smadzeņu apgabalos izpaužas dažādos simptomos - nelīdzsvarotībā, redzēšanā, runā. Koordinācijas zudums var izraisīt reiboni un vemšanu.

Išēmisks insults tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo bieži pirmajos posmos nav izteiktas simptomatoloģijas. Tad tas var izpausties, piemēram, galvassāpēs, reibumā un nelabumā, tad izzūd. Hemorāģiskais insults ir izteikti simptomi, un jau sākumposmā tas izpaužas kā spēcīgas galvassāpes, apziņas zudums, vemšana, pūšanas traucējumi.

Pastāv tā dēvētais pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums, ko sauc arī par mikrostroku. To raksturo dramatiskas izmaiņas cilvēka veselībā - ir runas traucējumi, daļēja vai pilnīga aklums, vājums ekstremitātēs. Mikroshēma izraisa pagaidu cilvēka veselības traucējumus, kas tiek atjaunoti pēc noteikta laika (dažas minūtes vai stundas). Tomēr cilvēka normālā labklājība nav ilga, un šādos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija, jo šis patoloģiskais stāvoklis ir faktiskā insulta priekštecis.

Uzturs pēc smadzeņu insulta šeit

Iemesli

Smadzeņu insulta cēloņi atšķiras atkarībā no veida.

Smadzeņu hemorāģiskā insulta gadījumā artērijas integritāte rodas vairāku faktoru dēļ:

  • aneirismiska paplašināšanās un artērijas sieniņas retināšana;
  • iedzimta asinsrites patoloģija, ko sauc par arteriovenozo anomāliju;
  • iekaisuma un traumatisks iekšējās oderes bojājums.

Svarīga loma ir palielinātajam spiedienam smadzeņu asinsrites sistēmā.

Pacientiem ar išēmisku insultu 90% gadījumu slimība ir saistīta ar aterosklerozi. Situāciju pastiprina asins recekļa veidošanās uz iekšējās oderes bojāto virsmu, kā arī asinsvadu spazmas. Atsevišķos gadījumos trombembolija no apakšējo ekstremitāšu sirds vai vēnu dobuma izraisa smadzeņu bojājuma izeju.

Insulta riska faktori ir gandrīz tādi paši kā visos sirds un asinsvadu slimību gadījumos. Tie ietver:

  • smēķēšana;
  • vecums pārsniedz 45 gadus;
  • vīriešu dzimums;
  • paaugstināts spiediens;
  • aterosklerozi;
  • iedzimtība;
  • liekais svars.

Pirmās pazīmes

Līdz šim statistika liecina, ka trieka rodas vairumā gadījumu no rīta vai naktī, stresa vai fiziskās slodzes laikā. Insulta simptomi dažādos gadījumos var atšķirties atkarībā no asiņošanas klātbūtnes, asins recekļa atrašanās vietas un traumas smaguma pakāpes.

Pirmās smadzeņu insulta pazīmes:

  • sejas, rokas vai kāju muskuļi vienā ķermeņa pusē sāk notikt;
  • runa kļūst nesaderīga vai neskaidra;
  • vienas vai divu acu redze strauji nokrītas;
  • notiek kustību nesakritība, sāk justies reibonis un ir nepastāvīga gaita;
  • spiediens strauji palielinās;
  • sejas krāsa kļūst sarkana, impulss palēninās, elpošana kļūst strauja, temperatūra paaugstinās;
  • retos gadījumos persona var nonākt komā;
  • ir neskaidrības;
  • parādās miegainība.

Slimības raksturs ir atkarīgs no tā, kur smadzenēs notika kuģa plīsums. Kreisās puslodes bojājuma gadījumā var rasties problēmas ar loģisko domāšanu, un paritēlas daļas iesaistīšanās patoloģiskajā procesā rada nejutīgumu un tirpšanas sajūtu, kā rezultātā var tikt traucēta attiecība starp ķermeņa lielumu. Trieka attīstība galvas aizmugurē noved pie redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam zaudējumam, kā rezultātā pacientam nav iespējams atpazīt objektu, pat ja viņš to redz.

Sekas

Pēc insulta ir dažāda veida sekas. Katra veida slimība izraisa dažādas komplikācijas, jo smadzenes ir sarežģīts orgāns, kas kontrolē dažādas ķermeņa funkcijas. Sakarā ar to, ka asinis nav iekļuvušas noteiktos smadzeņu apgabalos, dažas ķermeņa daļas var pārtraukt normālu darbību.

Cilvēki ar išēmisku vai hemorāģisku insultu var saskarties ar tādām bieži sastopamām sekām kā vājums, kustību traucējumi vai paralīze, runas un rīšanas traucējumi, kognitīvi traucējumi, uztveres problēmas un noteikti uzvedības traucējumi. Turklāt pacientiem var būt defekācijas un urinācijas traucējumi, psihiski traucējumi, epilepsija un sāpju sindroms.

Jāatzīmē, ka sekas pēc šīs slimības ir diezgan daudzas un daudzveidīgas. Ir arī tādas insulta sekas kā afāzija, kas stipri pasliktina spēju izmantot vārdus, lai izteiktu savas domas. Aphasia ir viens no visbiežāk sastopamajiem efektiem, kas vērojams lielākajai daļai cilvēku, kuri cietuši insultu. Aphasia var izpausties šādi:

  • grūti izteikt iekšējās vēlmes;
  • grūti saprast citu runu;
  • grūtības lasīt vai rakstīt.

Ir dažādi afāzijas veidi un formas, kurām raksturīgi dažādi traucējumi un izpausmes:

  • Aphasia Wernicke raksturo nopietni uztveres traucējumi, ko var izraisīt runas audio daļas izpratnes zudums.
  • Aphasia Broca raksturo dažādas problēmas ar frāžu un teikumu veidošanos.
  • Plaša afāzija ir diezgan bieži sastopama insulta sekas, ko raksturo zināmi traucējumi. Plašas afāzijas gadījumā pacients, kuram ir insults, nevar izteikt teikumus vai pieņemt tos. Turklāt pacientam var rasties neskaidra runa un reta izpratne par atsevišķiem vārdiem. Arī plašas afāzijas pazīme ir gandrīz pilnīgs saziņas trūkums.

Diagnostika

Nosakot pareizu diagnozi un nosakot precīzu insulta atrašanās vietu, kā arī bojāto audu daudzumu, jūs varat izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku, kā arī novērst nopietnākas sekas. Papildus intervijām un pacienta izmeklējumiem ir nepieciešami speciālie izmeklējumi gan smadzenēs, gan sirdī un asinsvados.

Komutētā tomogrāfija (CT) ir aparāts, kas izmanto rentgenstaru, lai iegūtu skaidru, detalizētu, trīsdimensiju smadzeņu attēlu. Šis pētījums ir noteikts nekavējoties pēc jebkādas aizdomas par insultu. Komutētā tomogrāfija var parādīt asiņošanu smadzenēs vai insulta radīto bojājumu apmēru.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir aparāts, kas izmanto spēcīgu magnētisko lauku, lai iegūtu ļoti skaidri un ļoti detalizētu trīsdimensiju smadzeņu struktūru attēlu. Šo pētījumu var piešķirt datortomogrāfijas vai tā papildinājuma vietā. MRI ļauj redzēt izmaiņas smadzeņu audos, kā arī insulta izraisīto bojāto šūnu apjomu.

Mopšu artēriju Doplera pētījums ir ultrasonogrāfiska miokarda artēriju izpēte, kas ir galvenā artērija, kas asinis pārnēsā jūsu smadzenēs. Pētījums ļauj redzēt artēriju stāvokli, proti, redzēt asinsvadu bojājumus ar aterosklerozām plāksnēm, ja tādas ir.

Transkraniālais Doplera pētījums ir smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas sniedz informāciju par asinsritumu šajos traukos, kā arī to bojājumus taukskābju plāksnēs, ja tādas ir.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir līdzīga MRI, tikai šajā pētījumā lielāka uzmanība tiek pievērsta smadzeņu traukam. Šis pētījums sniedz informāciju par asins recekļa klātbūtni un atrašanās vietu (ja tāda ir), kā arī sniedz datus par asinsritumu šajos traukos.

Cilvēka angiogrāfija - šī procedūra sastāv no speciāla kontrastvielas ievadīšanas smadzeņu traukos, un tad, izmantojot rentgena starojumu, tiek iegūti tvertņu attēli. Šis pētījums sniedz ļoti vērtīgus datus par asins recekļu klātbūtni un atrašanās vietu, aneirismas un jebkādus asinsvadu defektus. Šis pētījums ir grūtāk izpildāms, atšķirībā no CT un MRI, bet ir vairāk informatīvs šajos nolūkos.

Elektrokardiogramma (EKG) ir viens no vienkāršākajiem sirds pētījumiem, bet ļoti informatīvs. Šajā gadījumā to izmanto, lai noteiktu sirds aritmijas (sirds aritmijas), kas var izraisīt insultu.

Sirds ehokardiogramma (Echo-KG) - sirds ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj jums konstatēt sirdsdarbības traucējumus, kā arī konstatēt sirds vārstuļu defektus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai asins recekļu veidošanos, kas savukārt var izraisīt insultu.

Elektroencefalogramma (EEG) - smadzeņu darbības pētījums. Tas ir smadzeņu elektriskās aktivitātes mērījums ar elektrodiem, kas pievienoti galvai. Šis pētījums ir noteikts, ja ārsts domā, ka Jums ir bijis insults.

Koagulogramma ir asins analīze, kas nosaka ātrumu, kādā asinis sabiezējas. Šī analīze tiek veikta, lai noteiktu patoloģijas, kas var izraisīt asiņošanu vai trombozi. Arī šī analīze tiek veikta, lai kontrolētu asins retināšanas zāļu devu.

Asins bioķīmiskā analīze - šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu divpadsmito rādītāju:

  • Glikozes līmenis asinīs ir nepieciešams, lai noteiktu precīzu diagnozi, jo ļoti liels vai ļoti mazs glikozes daudzums asinīs var izraisīt insultu simptomu attīstību. Un arī diabēta diagnosticēšanai.
  • Asins lipīdi - šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu holesterīna un augsta blīvuma lipoproteīnu saturu, kas var būt viens no insulta cēloņiem.

Profilakse

Smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse ir ietekmēt faktorus, kas noved pie šī stāvokļa:

  1. Aterosklerozes profilakse. Diēta ir nepieciešama, regulāri jāpārrauga holesterīna līmenis asinīs, lietojot ārstu izrakstītas lipīdu līmeni pazeminošas zāles, ja parādās lipīdu metabolisma traucējumi.
  2. Regulāra fiziskā aktivitāte ir nepieciešama, lai novērstu aptaukošanās, 2. tipa cukura diabētu un hipertensiju.
  3. Smēķēšanas atmešana. Ir zināms, ka smēķēšana palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku un aterosklerozes attīstību, kas visbiežāk izraisa insultu.
  4. Slimību, tādu kā hipertensija, cukura diabēts, asins slimības, kas izraisa asins trombu veidošanos, kontrole, profilakse un ārstēšana.
  5. Cīņa pret stresu. Ir zinātniski pierādīts, ka stresa stāvokļi vairākkārt palielina insulta veidošanos.

Diemžēl mēs nespējam ietekmēt dažus faktorus, kas palielina smadzeņu katastrofu risku. Tie ir vecums virs 55 gadiem, iedzimta predispozīcija, vīriešu dzimums.

Rehabilitācija

Stingras gulēšanas perioda ilgums pēc smadzeņu apgrozījuma pārkāpuma ir atkarīgs no tā veida un pacienta stāvokļa smaguma. Ar išēmisku insultu un pacienta apmierinošu stāvokli ārsts var ļaut pacientam pagarināt režīmu 3-5 dienas pēc insulta un ar hemorāģisku insultu, pacientiem drīkst palikt gultā pēc 1-2 nedēļām. Vismazākais gultas periods ir vajadzīgs subarachnoidālai asiņošanai, ko izraisīja kuģa aneirisma plīsums. Šajā gadījumā pacientam nav atļauts paplašināt režīmu 1-1,5 mēnešus.

Tomēr šajā laikā nav iespējams palikt neaktīvs. Fiziskā terapija ir viena no galvenajām metodēm zaudēto kustību atjaunošanai skartajās ekstremitātēs. Ir jāveic ikdienas medicīniskā vingrošana, masāža, fizioterapija, akupunktūra, pacients gultā. Parasti ārsts ļauj sākt vieglu vingrošanu 2-3 dienas pēc insulta. Vismaz 4 reizes dienā, pacienta locekļu pasīvās kustības jāveic 15 līdz 20 minūšu laikā. Limfas kustības tiek veiktas lēni, rūpīgi, vispirms ar veselām ekstremitātēm, un pēc tam imobilizē. Tas palīdzēs izvairīties no iekaisuma procesu un kontrakciju veidošanās skarto ekstremitāšu locītavās, kā arī muskuļu atrofijas. Svarīgi ir arī elpošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir novērst sastrēguma veidošanos plaušās.

Ir tāda lieta kā "pozīcijas apstrāde", kas nozīmē īpašu skarto locekļu klāšanu. Tas ir arī nepieciešams, lai novērstu muskuļu kontrakciju attīstību. Paralizēta roka ir novietota malā, apakšdelms ir pagarināts un šuvēts, rokām un pirkstiem jāsniedz maksimālā pagarinājuma pozīcija. Šī suka ir jānostiprina ar garu vai smilšu maisiņu. Paralizētajai kājenei jābūt iztaisnotai, mazu spilvenu novieto zem ceļa, un pēdu vajadzētu nedaudz iekļūt. Stacionārs medicīnas personāls vienmēr izskaidros un rādīs radiniekiem, kā pareizi izvietot imobilizētās ekstremitātes.

Tiklīdz aktīvās kustības parādās ekstremitātēs, ir nepieciešams palīdzēt pacientiem to attīstīt. Ar ārsta atļauju pacienta režīms pakāpeniski paplašinās, vispirms ir atļauts paciest gultā, pakaļ savas kājas no gultas. Nedaudz vēlāk pacients var stāvēt pie atbalsta, sēdēt pie galda, sākt iemācīties staigāt ar īpašu atbalsta ierīču palīdzību un izmantot ratiņkrēslu. Slodzes intensitāte palielinās pakāpeniski un ļoti uzmanīgi, ir svarīgi neļaut pacientam nokrist.

Ar labvēlīgu atjaunošanās periodu, pēc 1-1,5 mēnešiem pēc insulta, pacients sāk iemācīties staigāt neatkarīgi staigāt ar trīs pakāpju kruķi un rotaļlaukumu. Pirmkārt, viņam ir nepieciešama divu cilvēku palīdzība, kas var atbalstīt pacientu. Slodze ar skarto kāju ir pakāpeniski. Ejot, rokai jābūt piestiprinātai lakatiņā, tās lepšana gar ķermeni ir nepieņemama. Nelielas roku kustības tiek atjaunotas, izmantojot skulptūru, kauliņu, "sarežģītas" bumbas un citus dažādus priekšmetus sīku mehānisko prasmju attīstīšanai.

Runas traucējumu korekcijai var būt nepieciešamas nodarbības ar logopēdu. Pacientam ir jārunā, jāizrunā mēles krošķiņi, jāpārraksta tas, ko viņš dzirdējis un pat dzied.

Agrīnā atveseļošanās periodā pacientiem bieži nepieciešama psihoterapeita palīdzība, jo pacientu noskaņojums ir nomākts, daudzi netic veiksmīgai terapijas un rehabilitācijas darbībām un atsakās piedalīties ārstēšanā.

Agrīnais atkopšanās periods ir vissvarīgākais insulta pacientu rehabilitācijā. Turpmākajos periodos galvenokārt tiek veikta pacientu sociālā adaptācija un sasniegto rezultātu saglabāšana.

Nāves varbūtība

Katru gadu no 5 līdz 6 miljoniem insultu tiek diagnosticēti pasaulē, Krievijā ir līdz 450 tūkstošiem insultu. Šī iemesla dēļ mirst 29% vīriešu un 39% sieviešu. 3.2 cilvēki kļūst par invalīdiem uz 10 tūkstošiem. Pirmajā mēnesī līdz pat 35% mirst, un līdz gada beigām - līdz 50%. Atkārtotas insultas ir bīstamas. Pirmajā gadā recidīvs attīstās 5-25%, trīs gadu laikā - 20%, piecu gadu laikā no 20 līdz 40% slimnieku. Vislielākais insulta attīstības risks pēc 65 gadiem, tā sastopamība ir 90% no visiem insulta gadījumiem. Tajā pašā vecumā ir vislielākais nāves gadījumu skaits. Līdz pat 80% insultu attīstās atkarībā no smadzeņu išēmiskās patoloģijas veida ar mirstības rādītāju līdz pat 37%. 20% pacientu ar hemorāģisko insultu mirstība ir līdz 82%.

Iemesls augstajam mirstības rādītājam no insulta Krievijā ir strauja iedzīvotāju novecošana, vēlāka piegāde uz ārstniecības iestādi, slikta izglītojoša darbība insulta profilaksē. Pēdējo gadu statistika liecina, ka 39,5% cilvēku, kuriem ir insults, nerada briesmas.

Insults ir reti sastopams bez iepriekšējiem simptomiem - sākotnējām izpausmēm par nepietiekamu asins piegādi smadzenēm (NPNM) pārejošu uzbrukumu vai hipertensijas krīžu veidā vai riska grupā. Cilvēki ar hipertensiju, sirds ritma traucējumi, hronisks stress, hronisku slimību anamnēze, smēķēšana, asins šūnu agregācijas tendence un liekā svara risks.

Kreisā puse

Kreisā smadzeņu insults ir biežāk nekā labās smadzeņu insults, tas veido 57% no visiem klīniskajiem slimības gadījumiem. Un tā kā kreisajā puslodē ir runa un loģiska funkcija, tad ar kreisās puses triecienu, papildus paralīzi ķermeņa labajā pusē, pirmais pārkāpums ir valodas un runas problēmas:

  • Runas traucējumi, muflēts un izplūdušais izruna, dzirdamās runas izpratnes trūkums, cilvēks var runāt tikai ar salauztiem vārdiem vai skaņu kopumu.
  • Kreisajam virzienam sejas labā puse var būt paralizēta, var rasties labās puses roku vai kāju paralīze.
  • Persona parasti nevar lasīt, rakstīt, artikulācija ir bojāta
  • Tiek atskaņots balss atmiņas zudums
  • Pakāpeniski cilvēks aizveras, it kā izņemts sev, jo saziņa ar citiem ir ierobežota.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Sirds defektu klasifikācija: iedzimtas un iegūtas slimības

"Sirds slimība" attiecas uz vairākām sirds slimībām, kas apvienotas vairākiem specifiskiem parametriem.Šī patoloģiskā problēma aizņem lielāko daļu zinātnes, piemēram, kardioloģijas, un tā ir liela interese par speciālistiem visā pasaulē.

Išēmisks smadzeņu insults

Išēmisks insults ir smadzeņu infarkts, tas attīstās ievērojami samazinot smadzeņu asinsrites daudzumu.Starp slimībām, kas izraisa cerebrālā infarkta attīstību, pirmā vieta aizņem aterosklerozi, kas ietekmē lielos smadzeņu asinsvadus kakla vai kolnijas asinsvados vai abus.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Smadzeņu vai hidrocefālijas kuņģa iekaisums - slimība, kas skar ne tikai mazus bērnus, bet arī pieaugušo cilvēkus. Tas ir ļoti bīstami un var radīt ārkārtīgi nopietnas sekas.

Elpas trūkums

Elpas trūkums vai aizdusa ir cilvēka gaisa trūkuma stāvoklis. Lai gan ārsti to sauc par pacienta subjektīvo sajūtu, šis stāvoklis bieži vien izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēmas slimības un elpošanas sistēma.

Uz acs ābola sarkanās vietas

Cilvēka acs tiek uzskatīta par vienu no vissarežģītākajiem orgāniem, kuru izmaiņas norāda uz patoloģijas attīstību. Sarkanie punkti, kas parādās uz acs proteīnu hemoragijas dēļ, ir vieni no bieži sastopamiem fenomeniem.

Eksplozīvi asinsvadi acīs un galvassāpes

Izkrituma kapilārs acī: cēloņi, simptomi, ārstēšanaIemesliDažādiem iemesliem var rasties kapilāri acīs. Dažiem no viņiem nav vajadzīga cieša uzmanība, citiem cilvēkiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.