Koronārā angiogrāfija ir ļoti informatīva, mūsdienīga un uzticama metode, kā diagnosticēt koronārās gultas bojājumus (sašaurināšanos, stenozi). Pētījums pamatojas uz kontrastvielas izdalīšanas vizualizāciju caur sirds asinsvadiem. Kontrasta materiāls ļauj reāllaikā skatīt īpašās ierīces ekrānā redzamo procesu.

Koronārās artērijas (koronāro artēriju, sirds) ir asinsvadi, kas piegādā sirdi.

Sirds trauku koronārā angiogrāfija ir "zelta standarts" koronāro artēriju pētīšanai. Veikt procedūru pacientam. Intervences ķirurģija strauji attīstās un sacenšas ar "lielu operāciju" koronāro sirds slimību ārstēšanā.

Šīs specialitātes ārsti ir sirds un asinsvadu ķirurgi, kuri ir nopietni apmācīti. Tos tagad sauc par intervences ķirurgiem vai endovaskulāriem ķirurgiem.

Rentgena operāciju zāle ir telpa, kurā sterilos apstākļos, izmantojot rentgena aparatūru, ārsti veic intrakardiogrāfisko izmeklēšanu un ārstēšanu. Tas ir x-ray, kas ļauj ārstam redzēt sirds un koronāro artēriju visā procedūras laikā.

Tad jūs uzzināsit: kad tiek parādīta koronāro angiogrāfija, mēs apspriedīsimies pie pats svarīgākā pacienta punkta - kā procedūra noris un kad varēsit strādāt pēc tā. Kādas ir indikācijas, iespējamās komplikācijas.

Indikācijas koronāro angiogrāfijai

Kas ir jādara pētījums? Lasījumi ir ļoti plaši, tie kļūst arvien lielāki. Mēs uzskatām visbiežāk gadījumus, kad pētījumi ir nepieciešami.

  1. Akūtas koronārā sindroma (ACS) attīstības laikā tas ir iespējamā miokarda infarkta sākums. Fakts ir tāds, ka miokarda infarkts (sirds muskulis) ir vairāku attīstības stadiju. Ja šī notikuma pašā sākumā mēģināt atjaunot asinsriti, tad ACS nebeigsies ar miokarda daļas nekrozi (nāvi).
  2. Aizdomās par koronārās gultas sakropļošanu. Ja pacientiem ir stenokardijas simptomi, tad, ja pēc koronārās angiogrāfijas ir sašaurināšanās, asins plūsma sirds artērijās jāatjauno pirms izēmijas vai sirdslēkmes sākuma.
  3. Kad ir zināms, ka ir koronāro artēriju stenoze (lūmena sašaurināšanās ar aterosklerozām plāksnēm), bet jums jāzina, kā tā izpaužas. Rentgena ķirurgi ar acīm (tas ir, vizuāli) novērtē stenozes daudzumu. Ekrānā redzams "smilšu pulksteņa stikls", kad stenozes vietā kontakta kontrasts veido sašaurinājumu. Ja šis sašaurinājums ir ļoti mazs, tad tiek vērtēta kontrastvielas mazināšanas ātrums (pēc normālas asinsrites pēc kontrasta).
  4. Gadījumos, kad pacientam nepieciešama sirds operācija: nomainot vienu vai vairākus vārstus vai aorta aneirisma (paplašināšanās) operāciju. Visos šajos gadījumos ārstiem jānosaka, vai ir sirds artēriju patoloģija. Cik daudz operācijas pacientam ir nepieciešams? Tikai korekcija vice vai manevru arī?
  5. Ir droši zināms, ka koronāro sirds slimību (koronāro slimību) trīs reizes biežāk attīstās pacienti ar transplantēto nieru, nekā normālā to pašu vecuma cilvēku populācijā. Sakarā ar pieaugošo transplantātu skaitu pasaulē, šī problēma kļūst diezgan nozīmīga, un šādiem pacientiem tiek veikta koronāro angiogrāfija.
  6. Tas vairs nav retums, kad tiek veikts pētījums pacientiem ar transplantētu sirdi, lai diagnosticētu stenokardiju.

Koronārā angiogrāfija ir nepieciešama laika noteikšanai (ārkārtas situācijā) un koronāro artēriju stenotisko bojājumu ārstēšanai. Ja sašaurināšanās ir kritiska (vairāk nekā 50% no artērijas lūmena), tad steidzami ir jāizlemj: pacientam ir nepieciešama koronāro artēriju šuntēšanas operācija vai angioplastikas operācija. Ja kontrakcija nav kritiska, tad var būt pietiekami daudz zāļu.

Kontrindikācijas

Nav absolūtas kontrindikāciju. Ja pacients ļoti ilgu laiku lieto asinsrades līdzekļus un koronāro angiogrāfiju nav steidzami, procedūru var atlikt 7-10 dienas. Šajā gadījumā ir ieteicams atcelt zāles. Ir nepieciešams, lai pēc procedūras asinis ātri apstājās un nebija asiņošanas risku.

Kā procedūra notiek?

Mēs pārskatīsim visu sirds trauku koronāro angiogrāfijas procedūru "no pacienta puses".

Hospitalizācija un sagatavošana

Vakarā pacientam jāierodas departamentā vai no rīta viņš ierodas noteiktā pārbaudes stundā. Viņam ir jāveic asins analīzes rokās (ārsts noteiks, kuras no tām), elektrokardiogrāfija un sirds ultraskaņas rezultāti.

Ārstniecības telpā vai palātā pacientam jāsaņem informācijas piekrišana, kas ir jāparaksta (ja jūs nemaināsiet savu viedokli par pētījumu). Koronāro angiogrāfiju veic tukšā dūšā, visas procedūras ilgums ir no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Izlādējiet pacientu nākamajā dienā. No rīta pirms atbrīvošanas visi testi tiks veikti.

Šo procedūru var veikt divos veidos (mēs runājam par standarta plānoto diagnostikas metodi): caur rokām un pa augšstilba artēriju.

Katetra ievietošanas metodes sirds trauku koronāro angiogrāfiju

Pirms koronārās angiogrāfijas, lai mazinātu nervu spriedzi, tiks veikta injekcija (premedikācija).

Parasti pacienti pētījuma laikā apzinās un sazinās ar ārstu. Retos gadījumos ir nepieciešams iegremdēt pacientu zāļu miega stāvoklī - pēc tam anestēzis tiks pētījumā.

Kas notiek pašā operācijas telpā?

  1. Abos gadījumos sākotnēji tiek veikta vietēja anestēzija (ar lidokainu un citiem līdzekļiem).
  2. Kuņģī vai rokā tiek caurdurts trauks, tvertnē ievieto katetru vai cauruli. Sākumā jums jāsasniedz koronāro artērijas mutē (tā ir vieta, kur koronāro artēriju atstāj aorta). Ķirurgs ievieto mēģeni pacienta labās rokas traukā.
  3. Ārstu katetru pacelšanās tieši koronāro artēriju mutē. Otrajā galā (kur tie nonāk caur ādu) šļirce ar kontrastu pievienota katetram. Šeit tas ir ieviests. Kontūra aizpilda sirds artērijas un tiek izskalota ar asinīm. Visas procedūras laikā ir video ieraksts. Ārsts šo procesu novēro ekrānā. Monitoru var pagriezt tā, lai pacients arī redzētu savas artērijas. Jūs varēsiet runāt ar ārstu. Ārsts ievieto kontrastus no šļirces caur katetru. Ārsts ievēro procesu uz ekrāna.
  4. Pēc procedūras pabeigšanas punkcijas zonā ārsts fiziski spiesta ar rokām. Tas ir apturēt asiņošanu.
  5. Tad jāpieliek sterils spiediens (ļoti ierobežots) pārsējs, un pacients tiek pārnests uz palātu. Pēc procedūras ķirurgs pacientei uzliek stingru pārsēju.

Pēc koronārās angiogrāfijas

Pacientam nav ieteicams izkļūt no gultas 5 līdz 10 stundas. Šāda atšķirība ir skaidra - faktiski daži pacienti lieto zāles, kas asins plīvē. Un ne vienmēr ir iespējams tos atcelt pirms procedūras.

Jūs varat ēst tūlīt pēc procedūras. Lai apskatītu visu pētījuma detaļas, pietuvās ķirurgs.

Koronārās angiogrāfijas procedūras ierakstu rūpīgi un atkārtoti izpēta un analizē ārsti. Video kopija tūlīt atradīsies rokas operācijas telpā.

Nākamajā dienā atbrīvojiet pacientu, ja nav komplikāciju. Jūs varat sākt darbu dienu.

Procedūras sarežģītības

Praksē komplikācijas ir ļoti reti - ne vairāk kā 1%. Literatūrā ir minēti 0,19-0,99% komplikāciju pēc šī pētījuma.

  • Spiediena pārsējs ir asiņošana un atkārtota pielietošana. Pēc pētījuma ārsts, kurš veica procedūru, ieradīsies pie jums. Viņš ienāks tik bieži, cik tas ir nepieciešams.
  • Alerģiskas reakcijas pret kontrastu. Var būt slikta dūša, vemšana, izsitumi. Problēmas izzūd sevī vai rodas alerģijas šāvienu.
  • Miokarda infarkts, aritmijas, sāpes sirdī - ne vairāk kā 0,05%. Palātā blakus pacientam atļauts atrast mīļoto. Divi ārsti noteikti vēlēsies: departamenta ārstu un ārstu, kurš veica koronāro angiogrāfiju. Tiks diagnosticētas šādas komplikācijas laikā.
  • Kontrastu izraisīta nefropātija (akūts nieru bojājums) ir saistīta ar īslaicīgu kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs kontrastvielas dēļ. Kreatinīns ir olbaltumvielu metabolisma produkts, kas ir svarīgs nieru funkcijas indikators. Kontrasts tiek parādīts 24 stundu laikā, nekaitējot nierēm.
  • Koronāro artērijas perforācija un pārrāvums. Tas rodas 0,22% pacientu. Šī komplikācija attīstās pacientiem ar progresējošu koronāro artēriju aterosklerozi. (Ārkārtas medicīniskās palīdzības prakses žurnāls, 2014. gads). Vairāk nekā 99% pacientu komplikāciju var novērst operācijas tabulā.

Secinājumi

Koronārā angiogrāfija ir nepieciešama, lai ārsts ar savām acīm varētu novērtēt, kā, kur un kāpēc tiek ietekmētas koronāro artēriju artērijas. Pēc pārbaudes pacientam tiks dota precīza diagnoze.

Var gadīties, ka koronāro angiogrāfijas laikā jūs nekavējoties labojat sašaurinātās artērijas (pie spiediena spiediena piepūšot stenozes vietā).

Komplikāciju procents pēc pētījuma ir zems, un metodes informatīvais saturs ir ticams un svarīgs turpmākai ārstēšanai.

Kas ir koronārā angiogrāfija, kā tā tiek veikta, cik ilgi tas jādara, tipi, indikācijas, sagatavošanās, sekas.

Kas ir koronārā angiogrāfija?

Koronārā angiogrāfija ir invazīvā diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, lai novērtētu koronārās gultas stāvokli (sirds artērijas).

Kā tiek veikta koronāro angiogrāfija?

Sirds koronāro angiogrāfiju veic ar rentgena operāciju telpu zem vietējas anestēzijas.

Tehnika Koronārā šādi: pēc puncturing radiālo artēriju pie rokas (vairumā gadījumu), vai augšstilba artērijas cannulated pārmaiņus kreiso un labo artērijas sirds, katetra tad uzstādīts caur koronāro artēriju piepildīta X-ray kontrastviela, un rada attēlus dažādos projekcijām.

Cik ilgi ir koronāro angiogrāfiju?

Koronārās angiogrāfijas procedūra parasti aizņem 10-20 minūtes, grūtos gadījumos tas var aizņemt vairāk laika.

Kad notiek koronārā angiogrāfija.

Koronārā angiogrāfija tiek veikta pacientiem ar koronāro sirds slimību (IHD), ieskaitot briesmīgu izpausmi kā miokarda infarktu.

Kas nodrošina koronāro angiogrāfiju.

Koronārā angiogrāfija šodien joprojām ir "zelta standarts", diagnosticējot koronāro sirds slimību. Koronārā angiogrāfija atklāj arteriālo stenozi, kas ir stenokardijas cēlonis, koronāro artēriju bojājuma lokalizācija un turpmākās ārstēšanas taktikas noteikšana.

Koronārās angiogrāfijas veidi.

Koronārā angiogrāfija var būt selektīva un nav selektīva. Selektīvs ir tad, kad jūs pārmaiņus katetriju un šaujat labo un kreiso artēriju sirdī. Pašlaik lielākā daļa cilvēku veic selektīvu koronāro angiogrāfiju.

Indikācijas koronāro angiogrāfijai.

Koronārā angiogrāfija tiek veikta šādos gadījumos:

  • pirmās stenokardijas (sāpes krūtīs);
  • ar nestabilu stenokardiju;
  • miokarda išēmija (nepietiekams uzturs), kas konstatēta EKG vai EKG monitorings pēc Holtera;
  • pozitīvs: treadmill tests, veloergometrija, stresa ehokardiogrāfija;
  • aritmijas;
  • miokarda infarkts;
  • postinfarction angina;
  • ar neefektīvu zāļu terapiju koronāro artēriju slimībai;
  • asimptomātiska IHD;
  • pirms atvērtās sirds operācijas;

Sagatavošanās koronāro angiogrāfijai.

Pirms koronārās angiogrāfijas ārsts paskaidro pacientam šīs procedūras būtību, mērķi, iespējamās komplikācijas un blakusparādības. Pirms koronārās angiogrāfijas veikšanas pacientiem tiek nozīmētas sekojošas pārbaudes:

  • klīniskā asins analīze;
  • asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
  • asinsreces testu;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • asins analīzes attiecībā uz B un C hepatītu, HIV;
  • EKG divpadsmit rezultātā;
  • Echo-KG;
  • Stress Echo;
  • Skrejceļa tests.

Piemēram, vienlaikus slimības, piemēram, cukura diabēts un hipertensija, tiek iecelti papildu izmeklējumi un konsultācijas ar ārstiem citās specialitātēs.

Pacientam obligāti jāinformē ārsts par alerģisku reakciju klātbūtni ar jodu saturošiem medikamentiem, hroniskām slimībām un iepriekš izrakstītiem medikamentiem.

Pirms koronārās angiogrāfijas ir nepieciešams arī noskūties plaukstas locītavu labajā vai iecirtnē.

Sirds koronāro angiogrāfijas rezultāti parasti ir gatavi tajā pašā dienā protokolā un video veidā diskā.

Kontrindikācijas koronāro angiogrāfijai.

Nav koronāro angiogrāfijas absolūtu kontrindikāciju. Pastāv šādas relatīvas kontrindikācijas, kam nepieciešama īpaša taktika pacienta ārstēšanai pirms un pēc koronārās angiogrāfijas:

  • pacienta paaugstināta jutība pret jodu saturošām vielām vai preparātiem vietējas anestēzijas veikšanai;
  • nekontrolēta sirds kambaru aritmija;
  • nekontrolējama arteriālā hipertensija;
  • hipokaliēmija;
  • smaga sirds mazspēja;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • smaga nieru mazspēja.

Komplikācijas pēc koronāro angiogrāfijas.

Komplikāciju procents pēc koronāro angiogrāfijas ir minimāls. Tomēr vēl var rasties šādas komplikācijas: sāpes rokā pēc koronāro angiogrāfijas punkcijas vietā var būt saistītas ar hematomu vai anestēzijas galu, asiņošana dūriena vietā, sāpes sirds zonā var būt saistītas ar arteriālo trombozi un sirdslēkmi, kas prasīs steidzamu atkārtotu iejaukšanos. Tādēļ, ja sāpes saglabājas ilgstoši vai palielinās, par to ir jāinformē ārstējošais ārsts.

Rehabilitācija pēc koronārās angiogrāfijas.

Koronāro angiogrāfiju kā diagnostikas procedūru neprasa rehabilitācija. Mūsdienu apstākļos, ja ir pierādījumi, koronāro angiogrāfiju var veikt ambulatorā stāvoklī, kas prasa pacienta uzraudzību tikai dažas stundas. Parasti pēc koronāro angiogrāfijas pacients atjauno 1-2 dienas.

Vai slimības atvaļinājums pēc koronārās angiogrāfijas?

Parasti pēc koronārās angiogrāfijas pacients slimnīcā pavada aptuveni 2 dienas atkarībā no identificētās patoloģijas, attiecīgi, šajā periodā pacients atrodas slimnīcā.

Cik bieži jūs varat veikt koronāro angiogrāfiju?

Nav konkrēta laika perioda, kurā koronāro angiogrāfiju var atkārtot. Šīs procedūras atkārtošanas lietderību nosaka liecība. Tiek ņemta vērā arī starojuma iedarbība un radiopagnētiskās vielas daudzums.

Vai koronāro angiogrāfiju pēc sirdslēkmes.

Miokarda infarkts ir tieša koronāro angiogrāfijas indikācija un tālāka revaskularizācija (asins plūsmas atjaunošana caur sirds traukiem): balonu dilatācija un stentimine.

Vai sirds trakuma koronārā angiogrāfija ir bīstama?

Tāpat kā jebkurā citā invazīvā procedūrā, koronāro angiogrāfijā ir noteikti riski, kas īpaši tiek aplūkoti piekrišanas lapā. Komplikāciju procents pēc koronāro angiogrāfijas ir minimāls.

Zāles pēc koronārās angiogrāfijas.

Pēc pašu koronāro angiogrāfiju nav nepieciešams lietot jebkādus medikamentus. bet, ja pēc šīs procedūras esat atradis patoloģiju, ārsts sniegs Jums visas receptes.

Uzturs pirms un pēc koronārās angiogrāfijas.

Koronārā angiogrāfija tiek veikta tukšā dūšā. Ja jūs pastāvīgi lietojat medikamentus, jums ar ārstu jākonsultējas par to, ko lietot, kurus jūs varat atcelt. Pēc koronāro angiogrāfiju pēc 40 minūtēm jūs jau varat ēst kā parasti. Ir nepieciešams palielināt šķidruma uzņemšanu pirmajās dienās pēc koronāro angiogrāfijas.

Video koronārā angiogrāfija.

Koronārā angiogrāfija tiek ierakstīta kā video, sirds artēriju piepildīšanā ar kontrastvielu, un jau uz videoklipa ārsts novērtē artēriju stāvokli.

Alternatīva sirds asinsvadu šūnu angiogrāfija.

Alternatīva koronāro angiogrāfiju šobrīd ir multi-helix datortomogrāfija ar kontrastu (MSCT).

Kāda ir atšķirība starp kardiovaskulāro MSCT un koronāro angiogrāfiju?

MSCT atšķirībā no koronāro angiogrāfijas nav invazīvas diagnostikas procedūra. Ar MSCT kontrastvielu ievada intravenozi sistēmiski, veicot daudzslāņu kameru un sirds trauku attēlus. Ar koronāro angiogrāfiju katetru ievieto tieši sirds artērijās, un tas fotografēšanā iegūst kontrastu, kas ļauj visprecīzāk noteikt koronāro artēriju bojājumus.

Koronāro angiogrāfijas izmaksas ir atrodamas šeit.

Sirds trauku koronarogrāfija: kā rīkoties, liecība, sekas

Sirds trauku (koronāro angiogrāfiju, koronāro angiogrāfiju, CAG) koronogrāfija ir koronāro artēriju pētīšanas metode, pamatojoties uz rentgenstaru izmantošanu. To sauc arī par sirds koronāro asinsvadu angiogrāfiju. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu dažādas sirds slimības. Šīs procedūras kvalitāte ir atkarīga no ārstēšanas receptes pareizības.

Kronogrāfijas mērķis

Koronogrāfija ļauj ārstiem uz monitora ekrāna redzēt, kas notiek pacienta asinsvados, caur kuru asinis nokļūst sirdī. Šī metode ļauj izsekot asinsrites dinamikai, diagnosticēt kuģu aizsprostojumu vai to sašaurināšanos. Šajā gadījumā ārsts skaidri parāda artērijas sašaurināšanās vietu.

Procedūra arī palīdz identificēt iedzimtus sirds trauku defektus. Ja koronārā trauka (apvedceļa) nomaiņa ir jāaizstāj, turpmākajā ķirurģiskajā iejaukšanās zonā tiek konstatēta koronogrāfija.

Lietošanas indikācijas

Sirds koronogrāfija tiek pielietota:

  • Sāpes krūtīs un elpas trūkums, kas bieži norāda sirds traču sašaurināšanos;
  • Gadījumos, kad ārstēšana ar medikamentiem nedarbojas, un slimības simptomi palielinās;
  • Pirms operācijas, lai aizstātu sirds vārstuļa (lai noteiktu sirds trauku vazokonstrikciju);
  • Pēc šuntēšanas operācijas, lai novērtētu ķirurģiskās procedūras rezultātus;
  • Ja rodas aizdomas par iedzimtu asinsvadu sirds defektu;
  • Sirds trakuli slimības;
  • Gadījumā, ja ir plānota sirds operācija;
  • Ar sirds mazspēju;
  • Ar nopietniem krūtis ievainojumiem;
  • Operācijas priekšvakarā saistītais sirds problēmu risks.

Kontrindikācijas

Sirds trauku angiogrāfija nav iespējama šādos gadījumos:

  1. Asinsrites sistēmas slimībām;
  2. Ar nieru mazspēju ar nieru mazspēju;
  3. Pacienti ar asiņošanu;
  4. Pacienti ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru;
  5. Ar smagām plaušu slimībām;
  6. Pacienti ar cukura diabētu;
  7. Gados vecākus cilvēkus nosaka tikai kvalificēts speciālists.

Iespējamās komplikācijas

Jums jāapzinās, ka, tāpat kā daudzās citās procedūrās, ko veic sirds un asinsvadi, dažos gadījumos koronogrāfija var negatīvi ietekmēt pacientu. Tomēr nopietnas problēmas ir reti.

Komplikācijas pēc koronogrāfijas var parādīties kā:

  • Sirdslēkme;
  • Sirds vai artērijas plīsums;
  • Asins recekļu no asinsvadu sienām nodalīšana, kas izraisa sirdslēkmi vai insultu;
  • Artēriju traumas;
  • Sirds ritma izmaiņas (aritmija);
  • Procedūras laikā lietoto preparātu alerģiskās izpausmes;
  • Infekcijas;
  • Nieru bojājumi;
  • Pārmērīga rentgenstaru iedarbība;
  • Pareiza asiņošana.

Sagatavošanās procedūrai

Kronogrāfijas sagatavošanas process ietver apsekojumu kompleksu. Ir noteikts klīniskais un bioķīmiskais asins analīzes, koagulogrammas, urīna analīzes. Obligāti ir jānorāda asinsgrupa un Rh faktors. Pacienta asinis tiek pārbaudītas arī par HIV un hepatīta vīrusu klātbūtni.

Koronāro angiogrāfiju ievada:

  1. Elektrokardiogramma;
  2. Doplera ultraskaņas un dupleksā skenēšana;
  3. Krūšu radiogrāfija.

Angiogrāfijas priekšvakarā pacientei jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

  • Nav ieteicams ēst un dzert pēc dienas pirms rīkošanās pusnaktij;
  • Jums jālieto visas zāles ar Jums klīnikā;
  • Pirms lietojat parasto medikamentu pētījuma no rīta laikā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Jo īpaši tas attiecas arī uz cukura diabēta insulīnu;
  • Jums ir jāatceras informēt savu ārstu par alerģijām;
  • Pirms procedūras, urīnpūšļa iztukšošana ir nepieciešama;
  • Nepieciešams noņemt gredzenus, ķēdes, auskari, brilles;
  • Tam jābūt gatavam tam, ka ārsts lūdz noņemt kontaktlēcas.

Kā šodien notiek koronogrāfija?

Procedūra bieži tiek veikta ne tikai specializētos kardiologu centros, bet arī daudznozaru klīnikās. Visbiežāk pētījums ir plānots. Pacientam būs jāzina, kā koronogrāfija tiek veikta:

Tiek veikta punkcija (parasti augšstilba artērija cirkšņa zonā), caur kuru var nokļūt plānā plastmasas katetru sirdī. Katetru ievieto īpašā kontrastvielā. Tas ļauj ārstam ar angiogrāfu, kas pārveido attēlu uz ekrāna, lai redzētu, kas notiek pacienta koronārajos traukos.

Pētījuma gaitā ārsts novērtē kuģa stāvokli, nosaka sašaurinājuma vietas. Koronogrāfija dod iespēju rūpīgi pārbaudīt katru kuģa daļu un izdarīt pareizus secinājumus. Un tas galvenokārt ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un pieredzes. Galu galā ārstēšanas panākumi un, bieži, pacienta dzīve ir atkarīgi no tā, cik ārkārtīgi ārsts veic procedūru. Tāpēc pacientiem nopietni jāapsver iespēja izvēlēties klīniku, izpētīt to pacientu pārskatus, kuriem koronogrāfija tika atstāta.

Kāpēc sagatavot pacientu?

Pirms pacienta injekcijas tiek veikta koronogrāfija, anestēzija un citas zāles, no matu izstiepjot cirkšņa zonā vai rokā (atkarībā no tā, kur atrodas katetru). Tad šajā punktā tiek veikts neliels iegriezums, kurā ievietota plastmasas caurule. Caur to ievieto katetru. Viņš ir viegli uzspiests pie sirds. Šis pacelšanās nebūtu sāpīgs pacientiem.

Elektrodi, kas kontrolē sirdsdarbību, tiek piestiprināti pie krūtīm. Pētījuma laikā pacientam nav miega. Noteiktā posmā viņam var lūgt dziļi elpot, mainīt roku stāvokli, aizturēt elpu. Pētījuma laikā pacientam tiek mērīts asinsspiediens un pulss.

Tas ir atkarīgs no tā, ko ārsts konstatē sirds angiogrāfijas laikā, vai būs nepieciešams nekavējoties veikt papildu iejaukšanās, piemēram, sašaurinātas artērijas atvēršana ar angioplastiku vai stenta ievietošanu.

Parasti koronogrāfija ilgst apmēram stundu, bet tas var aizņemt vairāk laika.

Pēc pārbaudes beigām pacients ir jāuzrauga ārstiem vismaz vairākas stundas, un viņam nevajadzētu piecelties, lai novērstu asiņošanu. Dažos gadījumos pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā, dažreiz viņam ir jāpaliek klīnikā.

Periodā pēc koronogrāfijas pacientei ieteicams bagātīgi dzert. Ārsts noteiks, kad būs iespējams atsākt zāļu lietošanu, ņemt dušu, atgriezties pie ierastās dzīves. Vairākas dienas pēc intervences nav vērts darīt smago darbu.

Video: ziņojums par koronāro angiogrāfiju no programmas "Veselība"

Izpētes izmaksas Krievijā un ārzemēs

Koronogrāfija ir diezgan izplatīta metode, ko izmanto sirdsdarbības praksē. Cik procedūras izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, ieskaitot klīnikas līmeni, speciālista kvalifikāciju, viņas diriģentu, izmantoto palīgmateriālu skaitu, pretsāpju izvēli, papildu pakalpojumu pieejamību, slimnīcā pavadīto laiku utt.

Krievijā, sabiedriskās klīnikās pacientiem ar OMS politiku, sirds trauku koronogrāfija ir brīva. Pārējā daļā cenu svārstības ir robežās no 8 000-30000 rubļu.

Par to pašu pētījumu ārvalstu klīnikās tiks uzdots:

  • Vācijā no 6500 ASV dolāriem diagnostikai un līdz pat 19 000 ASV dolāru ārstēšanas procedūrai;
  • Austrijā - no 13 tūkstošiem līdz 18 tūkstošiem dolāru;
  • Francijā - 7000-14000 dolāru;
  • Izraēlā - 5000-15000 dolāru;
  • Amerikas Savienotajās Valstīs - 7000-22500 dolāri;
  • Šveicē par pilnu pakalpojumu klāstu ir aptuveni 27 000 dolāru.

Tādējādi pacientam ir izvēle, kur veikt svarīgu procedūru. Kā redzat, tā izmaksas ir dažādas, un krieviem tas ir diezgan iespējams un bezmaksas risinājums, kas ļauj koronogrāfiju padarīt pieejamu gandrīz ikvienam, kuram tas tiek rādīts.

Jebkurā gadījumā jums vajadzētu konsultēties ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm. Tikai šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no nopietnām un reizēm neatgriezeniskām sekām uz veselību.

Kāpēc un kam nepieciešama sirds trauku koronārā angiogrāfija

Koronārogrāfija ir radiopagnētiskās vielas ievadīšana sirds koronārajos traukos, lai noteiktu to caurlaidību. Asinsvadu tīkla tēls tiek iegūts radiogrāfijā un kalpo par pamatnostādni koronāro slimību tālākas ārstēšanas metodes izvēlei. Tas ir viens no visuzticamākajiem veidiem, kā noteikt lokalizāciju sašaurināšanās, smaguma pakāpes un tā izplatības dēļ pēc koronāro artēriju stenšanas vai apvedceļa.

Lasiet šajā rakstā.

Indikācijas sirds koronāro angiogrāfijai

Asinsvadu slāņa stāvokļa izpētes mērķis var būt ārkārtas gadījumos. Tie ietver smagu destabilizāciju pacientiem ar stenokardiju vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās sirdī. Šādas pasliktināšanās pazīmes ir palielinātas sāpes, patoloģiskas izmaiņas EKG, palielināts troponīna, ALAT un ASAT līmenis asinīs.

Plānota koronārā angiogrāfija tiek veikta šādos gadījumos:

  • Koronāro artēriju slimība, ko apstiprina EKG, stresa testi, ja nav reakcijas uz narkotiku ārstēšanu.
  • Pirms sirds operācijas pacientiem vecākiem par 35 gadiem.
  • Agrīna stenokardija pēc sirdslēkmes.
  • Klīniskas išēmijas pazīmes klīniskajām personām ar paaugstinātu profesionālo risku.
  • Pēc ķirurģiskas iejaukšanās sirdī vai lielos traukos.

Ieteicams veikt šādu pārbaudi, ja ir grūti noteikt diagnozi - pacienta sūdzības neatbilst papildu pētījumu metožu datiem.

Kontrindikācijas sirds koronāro angiogrāfiju

Smagu sirds un ekstrakardu patoloģiju klātbūtnē pētījumu neveic, jo ir palielināts komplikāciju risks. Netika parādīts pētījums pacientiem ar:

  • nieru funkcijas traucējumi, kreatinīna līmenis ir lielāks par 150 mmol / l;
  • smaga sirds mazspēja;
  • dekompensētais diabēts;
  • sarežģītas aritmijas veidi;
  • ļaundabīga arteriāla hipertensija;
  • akūts sirdslēkmes vai insulta periods (mazāk nekā nedēļu pēc notikuma);
  • endarterīts, endokardīts;
  • alerģiskas reakcijas (relatīvā kontrindikācija).

Sagatavošanās sirds artērijas koronāro angiogrāfijai

Sagatavošanas stadijā pirms procedūras tiek iekļauta anamnēze, lai noskaidrotu koronāro sirds slimību smagumu (krampju rašanās apstākļi, sirdslēkmes). Tas arī izraisa alerģiju, diabētu, hipertensiju, kuņģa vai zarnu čūlas, hemodinamikas traucējumiem, asinsvadu slimībām, dzemdes asiņošanu.

Pacientiem jāpārliecinās par šādiem testiem:

  • EKG, ja nepieciešams - ikdienas uzraudzība;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • ehokardiogrāfija;
  • Subklāvijas un augšstilba artēriju doplera ultraskaņa;
  • HIV, hepatīta, sifilisa asins analīzes;
  • koagulogramma, elektrolīti, kreatinīns, AST un ALT, glikozes līmenis asinīs.

Ar tendenci uz alerģiskām reakcijām ir nepieciešams provizorisks ādas tests radiopagnētiskajai vielai.

Kā darbojas koronārā angiogrāfija

Koronārā angiogrāfija attiecas uz operatīvām diagnostiskām iejaukšanās iespējām, tādēļ to var veikt tikai to departamentu apstākļos, kuros ir speciālisti, kuriem ir intravaskulāras metodes un angiogrāfiskās iekārtas. Operācijas telpā šīs procedūras laikā ir atveseļošanās līdzekļi, lai sniegtu ārkārtas palīdzību komplikācijām.

Koronāro angiogrāfijas pirmais posms var atšķirties atkarībā no izvēlētās tehnikas:

  • Saskaņā ar Jadkins, divas atsevišķas katetras tiek izmantotas koronāro artēriju, kas tiek ievietotas caur augšstilba artēriju.
  • Souns metode izmanto vienu katetru, labajā un kreisajā koronāro artēriju šķērso sekojoši, ievadīšanas punkts ir plecu sirds artērija.

Visi nākamie posmi ir līdzīgi neatkarīgi no izmantotās studiju iespējas. Kateteri ievada koronāro artēriju, caur kuru vispirms plūst heparīns, un tad kontrastē (Visipack, Omnipack, Ultravist vai citi). Lai iegūtu kreiso koronāro artēriju, rentgena stariem jābūt pieciem izvirzījumiem, labajā pusē - divos. Tajā pašā laikā tiek analizēta sirds sirds kambara stāvoklis.

Angiogrāfijas laikā spiedienu un EKG vērtības pastāvīgi uzrauga. Vienojoties ar pacientu, kuģa sašaurināto gaismu var paplašināt ar balonu vai uzstādītu stentu. Pēc procedūras pabeigšanas noņem katetru, dūriena vietai tiek uzlikts spiediena saite.

Angioplastika un stentimine koronāro angiogrāfijas laikā

Noslēgumā norādiet šādu informāciju:

  • Dominējošais asins piegādes veids ir labais, kreisais, vienveidīgs.
  • Sirds muskuļu slāņa stāvoklis, kas tiek piegādāts ar sašaurinātu trauku.
  • Nodrošinājumi un to īpašības.

Lai iegūtu informāciju par koronāro angiogrāfijas darbību, skatiet šo videoklipu:

Cik ilgi ir studijas?

Koronārā angiogrāfija tiek veikta zem vietējas anestēzijas, tādēļ preparāta pirmsoperācijas sagatavošana nav nepieciešama. Var izmantot tikai nomierinošos līdzekļus. Pēc punkcijas vietas un katetru vietas anestēzijas sākas procedūra, kas ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Kopējais pavadītais laiks operācijas telpā - apmēram stunda. Tas ir atkarīgs no tā, ka netiek veikta stenošana.

Ieteikumi atgūšanas laikā pēc procedūras

Slimnīcā pēc angiogrāfijas pacients var no 5 līdz 24 stundām. Šajā periodā ieteicams gulēt, jūs varat dzert ūdeni un augļu sulas. Ja sirdsdarbība ir stabila, tad pacients tiek izvadīts.

Mājās, vismaz nedēļu, jums jāievēro saudzējošs režīms, jānovērš fiziskā slodze, alkohola lietošana un smēķēšana. 2 - 3 dienu laikā jums nav nepieciešams uzņemt vannu, daksturības vieta dušas laikā ir jātur sausā vietā. Automašīnu var vadīt 3 - 5 dienas.

Nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu, kam ir šādi simptomi:

  • asiņošana no artērijas punkcijas vietas;
  • sāpes, pietūkums un ādas apsārtums;
  • Kateterizācijas zonas tuvumā notiek sacietēšana;
  • ķermeņa temperatūra ir pieaudzis;
  • āda mainīja krāsu, un ekstremitāte, kas tika izmantota, lai noturētu katetru, kļūtu nejutīga un kļūst auksta vai karstāka pieskārienā;
  • pārmērīgs vājums, sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Koronārās angiogrāfijas iespējamais negatīvais efekts

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošana no artērijas punkcijas vietas. Parasti koronārā angiogrāfija ir nekaitīga procedūra.

Ziņots par aritmiju, kas izpaužas kā kambara fibrilācija, asinsvadu sieniņu bojājums un miokarda infarkts, mazāk nekā vienam procentam pacientu. Parasti tas ir saistīts ar smagas stenokardijas izpausmēm. Ir iespējama arī kontrastvielas nepanesamība, asins recekļa aizsprostošana.

Sirds izmaksas

Prognozētās procedūras izmaksas ir no 10 līdz 19 tūkstošiem rubļu, visbiežāk tas ir atkarīgs no klīnikas izmantotās metodikas, kā arī augstas precizitātes aprīkojuma pieejamības.

Gadījumā, ja koronārās angiogrāfijas laikā tika nolemts (kopā ar pacientu) pieņemt lēmumu par asinsvadu stentišēšanu, būtu jāmaksā par patēriņa precēm un papildu ķirurģisko ārstēšanu. Ārvalstīs pārbaudes izmaksas, izmantojot kontrastējošus koronārus asinsvadus, svārstās no 7 līdz 15 tūkstošiem dolāru.

Aktuāli jautājumi pacientiem

Pacientiem parasti ir daudz jautājumu pirms procedūras. Visbiežāk ir:

Vai ir iespējams veikt šunta operāciju bez koronāro angiogrāfijas? Sākotnējo artēriju bojājuma pakāpes un asiņošanas traucējumu vietas novērtējumu var precīzi noteikt ar koronāro angiogrāfiju, tāpēc visiem pacientiem ieteicams veikt operāciju pirms operācijām ar sirds trakuli.

Man ir 1. tipa cukura diabēts. Vai ir iespējams veikt koronāro angiogrāfiju? Cukura diabēts nav kontrindikācija. Bet pirms procedūras piešķiršanas jums jāiegūst endokrinologa secinājums, jāveic cukura asins analīzes un glikozes hemoglobīna līmenis. Insulīna deva ir jākoriģē tā, lai glikēmija būtu tuvu normālam līmenim.

Cik bieži var veikt koronāro angiogrāfiju? Šī diagnostikas metode nav bīstama, tāpēc to var izdarīt tik bieži, cik nepieciešams, lai kontrolētu sirds koronāros asinsvadus. Var atkārtot eksāmenu, lai palielinātu sāpes sirdī, mazu zāļu terapijas efektivitāti, EKG izmaiņas vai bioķīmisko asins analīzi.

Vai ir iespējams veikt koronāro angiogrāfiju bez ārsta nodošanas? Indikācijas koronāro asinsvadu diagnostikai ir galvenokārt koronārā sirds slimība. Ja tam ir tipiski simptomi un pacienta stāvoklis tiek novērtēts kā apmierinošs, stenokardijas uzbrukumi rodas tikai ar lielu fizisko slodzi, un operācija nav plānota tuvākajā nākotnē, tad šāda diagnoze nav nepieciešama.

Lai beidzot noteiktu, vai koronogrāfija ir parādīta, ir nepieciešams analizēt visus pieejamos medicīniskos datus. To var izdarīt tikai kardiologs.

Tādējādi kuģu koronārā angiogrāfija ir "zelta standarts" miokarda išēmijas diagnostikā un stenta vai šuntēšanas vietas plānošana. Šī metode attiecas uz salīdzinoši drošiem izmeklējumu veidiem, tāpēc to var ieteikt gandrīz visiem pacientiem ar koronāro artēriju slimību, izņemot tos, kuriem ir smagas blakusparādības vai sarežģīta sirds patoloģija.

Bieži notiek koronārās angiogrāfijas komplikācijas, jo sirds trauku rekonstrukcijas risks caur roku ir diezgan augsts. Hematoma ir vienkāršākā starp tām.

Operācija, lai apietu sirds traukus, ir diezgan dārga, bet tā palīdz kvalitatīvi uzlabot pacienta dzīvi. Kā sirds apvedceļi? Kādas komplikācijas var rasties pēc tam?

Rehabilitācija pēc sirds traumu manevrēšanas ir ļoti svarīga. Ārstu ieteikumi par uzturu, uzturu, uzvedības noteikumiem pēcoperācijas periodā ar koronāro manevrēšanu ir svarīgi. Kā organizēt dzīvi pēc? Vai invaliditāte tiek piemērota?

Koronārā oklūzija rodas, kad tiek sabojātas koronāro artērijas. Tas notiek daļēji, hroniski. Arteriālā ārstēšana ietver zāļu terapiju, kā arī asinsvadu angioplastiku.

Sirds MRI tiek veikta atbilstoši parametriem. Un pat bērnus izskata, norādes par sirds defektiem, vārstiem, koronāriem asinsvadiem. MRI ar kontrastu parāda miokarda spēju uzkrāties šķidrumu, atklās audzējus.

Svarīga funkcija ir koronāro apgrozībā. Tās īpašības, maza mēroga kustības modelis, asinsvadi, fizioloģija un regulējums tiek pētīti kardiologu aizdomās par problēmām.

Tas ir diezgan neparasti, lai veiktu sirds kartēšanu. Šo aptauju sauc arī par dispersiju, krāsu. Kardiokomplekss neinvazīvai kartēšanai var tikt veikts daudziem cilvēkiem.

Sirds kateterizācija tiek veikta, lai apstiprinātu nopietnas patoloģijas. Pareizu sekciju, dobumu pārbaudes var veikt. To veic arī ar plaušu hipertensiju.

Sirds punkcija tiek veikta kā daļa no dzemdībām. Tomēr gan pacientiem, gan radiniekiem ir daudz problēmu: kad tas ir nepieciešams, kāpēc tas tiek veikts ar tamponādi, kāda adata tiek lietota un, protams, ir iespējams miokarda caurduršana procedūras laikā.

Normāls vielmaiņas process

Tomēr papildus tam ir vairāki nosacījumi, kuros koronāro angiogrāfiju neuzrāda, bet ieteicams. Labdien! 2015. gada aprīlī man tika veikta koronāro angiogrāfija, un tagad man sāpes krūtīs izplatījās uz manu kreiso roku un plecu lāpstiņu.

Kuģu koronārās angiogrāfijas laikā pacienta stāvokli uzrauga anesteziologs, kardioreanimatologs, kurš nepieciešamības gadījumā var sniegt ārkārtas palīdzību pacientam. Dažos gadījumos ārsts pēc apspriešanās ar pacientu izlemj veikt koronāro angiogrāfiju vienlaicīgi ar medicīnisko procedūru veikšanu: stentu un balonu dilatāciju.

Koronāro angiogrāfiju nav iespējams veikt bez pacienta piekrišanas, procedūra tiek uzskatīta par nelielu operāciju. Koronārā angiogrāfija arī ir kontrindicēta alerģijas gadījumā pret kontrastvielu, tādēļ ir ieteicams veikt alerģisko testu krāsvielai, ko lieto pirms operācijas.

Ja nosacījums nav kontrindikāciju sarakstā, tas nozīmē, ka lēmumu pieņēmusi ārsts, atkarībā no pacienta individuālās liecības. Sveiki! Cik bieži es varu veikt koronāro angiogrāfiju? Pēc kažokādas noņemšanas sāpes nekavējoties parādījās teļu daļā labajā kājā (ejot un sēdēdams), pēc 5 dienām kāju zem ceļgala sāka uzbriest.

Pat ja cilvēka sirds nespēlē, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā parādījās Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Koronogrāfija ļauj ārstiem uz monitora ekrāna redzēt, kas notiek pacienta asinsvados, caur kuru asinis nokļūst sirdī. Jums jāapzinās, ka, tāpat kā daudzās citās procedūrās, ko veic sirds un asinsvadi, dažos gadījumos koronogrāfija var negatīvi ietekmēt pacientu.

Procedūra bieži tiek veikta ne tikai specializētos kardiologu centros, bet arī daudznozaru klīnikās. Tas ļauj ārstam ar angiogrāfu, kas pārveido attēlu uz ekrāna, lai redzētu, kas notiek pacienta koronārajos traukos.

Un tas galvenokārt ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un pieredzes. Galu galā ārstēšanas panākumi un, bieži, pacienta dzīve ir atkarīgi no tā, cik ārkārtīgi ārsts veic procedūru. Krievijā, sabiedriskās klīnikās pacientiem ar OMS politiku, sirds trauku koronogrāfija ir brīva. Jebkurā gadījumā jums vajadzētu konsultēties ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm. Tikai šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no nopietnām un reizēm neatgriezeniskām sekām uz veselību.

Uzmanību! Mēs neesam "klīnika" un neinteresējam lasītāju medicīnisko pakalpojumu sniegšanā. Varbūt ir aptauja par citu plānu, kas ļauj noskaidrot sirds trauku stāvokli. Ps: Aizsargu hormoni. Dziedzeri ir normāli, menstruālais cikls ir kā pulkstenis. Reāli meklējat atbildi!

Koronārā angiogrāfija: kas tas ir

Laba diena! Lūdzu, palīdziet mums atšifrēt koronāro angiogrāfijas rezultātus. Vai tas nozīmē, ka artērijas ir sašaurinātas par 30% vai to caurlaidība ir tikai 30%? Aptauja tika veikta ar jautājumu par stenšanu, kuru rezultātus noliedza, un iemesls palika noslēpums.

Sagatavošanās koronāro angiogrāfijai

Lai noskaidrotu, vai ir kādi šķēršļi, kas rodas, piegādājot uzturu caur asinīm miokardam, ko izraisa nepietiekama koronāro artēriju darbība, tiek veikta procedūra, ko sauc par koronarogrāfiju. Pētījums tiek veikts saistībā ar pacienta akūtu stāvokli (miokarda infarktu) vai diagnostikas testu.

Diagnozes rezultātā tiek novērtēta išēmiskās slimības klātbūtnes pakāpe un tiek izstrādāta ārstēšanas programma. CT koronārā angiogrāfija ir neinvazīvā metode, kā pārbaudīt koronāro asinsvadu stāvokli. Mr Coronarography ir metode, kas netiek izmantota medicīnas iestādēs, bet vairāk zinātniskos pētījumos.

CT koronārā angiogrāfija tiek veikta, izmantojot tomogrāfu. Šī metode ļauj iegūt 3-D attēlu un noteikt kuģa sienas stāvokli. Sirds asinsvadu koronārās angiogrāfijas izmaksas ir aptuveni 19 000 rubļu. Sirds ir svarīgākais cilvēka ķermeņa muskuļs, un visa organisma stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik labi tas darbojas. Bieži vien cilvēkam rodas problēmas nevis ar pašu sirdi, bet gan ar asins un asins skalošanas līdzekļiem.

Pateicoties angiogrāfijai, ārsts varēs redzēt, kas notiek sirds traukos, cik labi ir asins plūsma, kā arī pamanīt artēriju sašaurināšanos, plāksnīšu, audzēju veidošanu uc Tieši tāpat neviens doktors nenosūta pacientu koronāro angiogrāfiju, jo pētīšanas metode ir diezgan dārga, un ne visos klīnikās ir piemērota iekārta.

Aizdomas par iedzimtu defektiem sirdī. Ir stingri aizliegts iejaukties bojātā sistēmā, jo tas var radīt negatīvas sekas. Koronārā angiogrāfija ir diezgan nopietna procedūra. Iepriekš koronāro angiogrāfiju veica tikai kardioloģiskajos centros, un tādēļ bija milzīgas rindas. Tagad ārsti var to darīt specializētos medicīnas centros, kuriem ir piemērots aprīkojums.

Ārsts izdala vai nu radiālās vai augšstilbu artērijas caurulīti, caur kuru katetru ievieto sirdī. Kontrasta ievadīšanas laikā cilvēks var sajust nelielu dedzinošu sajūtu, siltuma sajūtu. Tas iet ļoti ātri un nav novirze.

Selektīvā koronāro angiogrāfija

Un, lai gan stentiņa tiek uzskatīta par atsevišķu procedūru, tā jāapsver kopā ar koronāro angiogrāfiju, jo 70% gadījumos tās tiek veiktas kopā. Gadījumā, ja procedūras laikā ārsts atklāja stipru koronāro artēriju sašaurināšanos, viņš var izlemt par stentu - gaismas plūsmas paplašināšanos stenta uzstādīšanas dēļ.

Jebkurā gadījumā komplikāciju risks rodas, ja persona neievēro ieteikumus, kas viņam doti pirms procedūras, tā laikā un pēc tās. Bet šajā gadījumā persona saņem garantētu labu pieeju un rezultāta ticamību. Arī izmaksas tiek ietekmētas klīnikā, kurā tiek veikta procedūra. Skatot videoklipu, jūs uzzināsit, kā tiek veikta koronāro angiogrāfija. Koronārā angiogrāfija ir diagnosticēta manipulācija ar sirds trauku lūmenu, kas piegādā asinis miokardim.

Koronārās angiogrāfijas laikā sirds artērijas vispirms tiek uzpildītas ar īpašu kontrastvielu (urografin), pēc kura ārsts veic virkni rentgenstaru. Koronārās angiogrāfijas laikā papildus var veikt ultraskaņu no trauku iekšējās sienas, termogrāfijas, kā arī spiediena gradienta un asins plūsmas rezerves. Veiksmīgi veikta koronāro angiogrāfija ir droša procedūra, kas komplikācijas rodas mazāk nekā 1% gadījumu.

Tādējādi jēdziena "koronāro angiogrāfija" vispārējā nozīme ir sirds trauku rentgena izmeklēšana. Parādīta koronāro angiogrāfija šajā gadījumā. Koronārā angiogrāfija ir ļoti bieži sastopama procedūra kardioloģijā. MSCT koronārās angiogrāfijas laikā tiek pārbaudīts arī sirds un asinsvada stāvoklis.

Cik bieži jūs varat veikt koronāro angiogrāfiju?

Kur ir labāk veikt koronāro angiogrāfiju / stentu / operāciju

Labāk ir veikt operāciju nevis kaut kur, bet gan no kāda.

Proti, labi apmācīts mūsdienu profesionālis, kas bieži veic šādas operācijas un tam ir nepieciešamā aprīkojuma un materiālu.

Draugiem

Pacientiem

Komentāri

  • Marina, paldies!

Autors: Igors Buzajevs

  • Sveiki, Irina! Spriežot pēc saviem datiem ar 13. sintezāciju un koronāro angiogrāfijas aprakstu, abas taktikas ir iespējamas, tomēr prioritāte tiek izvēlēta, pamatojoties uz angiogrāfisku attēlu (nepieciešams disks) un pacienta vispārējo stāvokli (spēju veikt naudas līdzekļu). Tāpēc par lojalitāti.

    Autors: Igors Buzajevs

  • Labdien! Lūdzu, pastāstiet, lūdzu, ПВМ стен стен стен стен Medina stenoze (0-1-1) 99-75% lielā 1DA projekcijā OA stenoze 75% mazā 1BTC projektā, 75% stenoze 2BTC proksimālajā trešdaļā; PKA - bez hemodinamiski nozīmīgām stenozēm SyntaxScore-13. Ieteicamā shuntyrova.

    Autore: Irina

  • Cienījamais Anatolijs! Jautājums par narkotiku iecelšanu, atcelšanu un nomaiņu nav iespējams, neņemot vērā daudzus faktorus, kurus nevar sasaistīt, sazinoties pa pastu.

    Autors: Igors Buzajevs

  • Cienījamais Oļegs! Labāk ir atrast ārstu, kuru jūs mīlēsiet un ar prieku sekos viņa padomam. Ar narkotiku pašrezervēšanu un izrakstīšanu jūs varat viegli kļūdīties.

    Autors: Igors Buzajevs

  • Cienījamā Kristina! Jūsu jautājumā nav pietiekami daudz datu, lai sniegtu padomu. Nāc pie uzņemšanas ar medus dokumentiem. Tas ir svarīgs klīniskais stāvoklis, par kuru šīs zāles tika parakstītas.

    Autors: Igors Buzajevs

  • Viens ārsts izrakstīja plaviksu, otro trambolu ar corventa. Vai viņu ietekme uz ķermeni ir līdzvērtīga?

    Iesūtījis: кристина

  • brīnišķīgi, ļoti informatīvi. Es to nesaprotu. Jums vajadzētu turpināt rakstīt. Esmu pārliecināts, ka tev jau ir lieliska lasītāju bāze!

    Iesūtījis: ไฟ โต เอ

  • Man nepatīk ārsti un slimnīcas, pēc sirdslēkmes un divu stentu uzstādīšanas viņi izrakstīja Plavix utt. cik ilgi tas viss var tikt izmantots, nenokļūstot ārstiem

    Iesūtījis: oleg

  • Šis dizains ir ļauns! Jūs noteikti zināt, kā lasīt lasītāju. Mans emuārs (labi, gandrīz. Haha!) Fantastisks darbs. Es tevi mīlu

    Nosūtījis: veselības apdrošināšana

  • Kādi ir jūsu centra apstākļi?

    Mēs esam viena no modernākajām klīnikām Krievijā. Jūsu rīcībā - ērtās klases vienvietīgās un divvietīgās kamerās. Lai ietaupītu laiku un gribētu veikt ātru diagnozi un, ja nepieciešams, ārstēšanu - ērtas gaidīšanas telpas.

    Operatīvās telpas ir aprīkotas ar vismodernāko labāko medicīnas ražotāju aprīkojumu. Tas pats attiecas uz sirds reanimāciju, laboratorijām utt.

    Mēs izmantojam tikai mūsdienu instrumentus mūsu pacientu ārstēšanai. Mēs izvēlamies rīkus, par kuriem esam pārliecināti: tie, kuri ir pārbaudīti nopietnā daudzcentru pētījumos Eiropā un ASV, reģistrēti ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA), kuri ir reģistrēti Krievijā un kuriem ir pietiekama pieredze

    Kas veic stentu mūsu klīnikā?

    Perkutānas koronārās intervences mūsu klīnikā veic MD. Koledinsky Anton Gennadievich. Pieredzējis endo-asinsvadu ķirurgs, kurš veica vairāk nekā..................... operācijas.

    Vai pēc Stenšanas ir iespējams veikt MR?

    Cik ilgi pēc sirdslēkmes jūs varat veikt koronarogrāfiju?

    Citi jautājumi par tēmu

    Gandrīz pirms 3 gadiem notika sirdslēkme. Darbojas. angiobalonoplastika ar stentu. Pastāsti man, vai ir iespējams lietot tādu zāļu kā LEVITRA un, ja iespējams, kādās devās un cik bieži? Ar cieņu Burtsevs.

    Kā ar vecumu saglabāt smadzeņu darbu, atmiņu?

    Sirds koronarogrāfija - kāds ir šis pētījums. Indikācijas un sirds un asinsvadu koronārā angiogrāfija

    Mūsdienu sabiedrībā sirds slimība ir liels drauds, jo tas ietekmē visefektīvāko iedzīvotāju daļu. Cilvēki cieš no pārslodzes un pastāvīga stresa, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Visnopietnākā sirds patoloģiju noteikšanas metode ir sirds koronārā angiogrāfija.

    Koronārā angiogrāfija - indikācijas

    Radiokontroles pētniecības metode - sirds koronāro angiogrāfija - ir visuzticamākā un precīzākā diagnozes metode. Tas ir vienīgais eksāmens, ar kuru ārsts var noteikt slimības smagumu un izlemt:

    1. vai pacientam jābūt pieslēgtam asinsrites sistēmai;
    2. balona angioplastikas laikā implantē stentu;
    3. Veiciet plastmasas traukus vai varat veikt medicīnisko aprūpi.

    Sirds koronārā izmeklēšana ir indicēta cilvēkiem ar šādām patoloģijām:

    • plaušu tūska;
    • aritmija;
    • endokardīts;
    • arteriālā hipertensija;
    • sirds un plaušu reanimācijas;
    • ventrikulārā ritma traucējumi;
    • stenokardija;
    • intimālās artērijas atdalīšana;
    • sirds mazspēja;
    • pirms sirds slimību darbības;
    • miokarda infarkts;
    • sāpes krūtīs;
    • koronāro sirds slimību (CHD).

    Koronārā angiogrāfija - kontrindikācijas

    Tā kā procedūra tiek uzskatīta par nelielu operāciju, to nevar izdarīt bez pacienta piekrišanas. Koronāro angiogrāfiju absolūtā kontrindikācija nav, bet pacientiem ar zemu kālija līmeni, anēmijai vai asiņošanas traucējumiem nav ieteicams. Tā kā kontrastvielu injicē koronārajā laikā, pirms operācijas jāpārbauda iespējamās alerģijas.

    Turklāt ir jāņem vērā krāsas blakusparādības: nieru darbības traucējumi, īpaši pacientiem ar cukura diabētu, sirds vai nieru mazspēju. Šādi pacienti ir sagatavoti koronarokardiogrāfijai stacionārā stāvoklī. Koronārā preparāta ordinēšana tiek veikta piesardzīgi veciem cilvēkiem, pacientiem ar nozīmīgām svārstībām, ar nopietnām plaušu patoloģijām, ar peptisku čūlu.

    Koronārā angiogrāfija - preparāts

    Koronāro angiogrāfiju veic tukšā dūšā, lai izvairītos no vemšanas, pārtikas iekļūšanas plaušās vai apziņas zuduma. Iepriekšējās operācijas dienās, lai novērstu nieru bojājumus, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma. Sagatavošanās sirds sirds angiogrāfijai departamentā ietver:

    • kanulu ierīkošana;
    • ja nepieciešams, tiek veikta pilienveida infūzija, lai samazinātu nieru mazspējas risku;
    • lai izvairītos no nepamatotas trauksmes, ir atļauts ieņemt sedatīvus līdzekļus pirms koronāra;
    • skalošanas vieta ir skūta, tīra;
    • skūšanās nevajadzētu darīt mājās, lai izvairītos no infekcijas.

    Kā veikt koronāro angiogrāfiju

    Koronaroskopija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Ārsts caurulē pacienta augšstilba artēriju vai vēnu kāju / roku, kur ir uzstādīti īpaši "vārti" (plastmasas caurule, kas atver piekļuvi citiem nepieciešamiem instrumentiem). Koronāro angiogrāfijas procedūra ir nesāpīga, bet, ja tā tiek atkārtota, pacients dūriena zonā var sajust nepatīkamas sajūtas, jo tā paša apgabala anestēzija darbosies mazāk.

    Tad katetra ievieto aortā, caur kuru kontrastvielu injicē sirds artērijās. Ķirurgs novēro procesu, fotografējot no dažādiem leņķiem, izmantojot rentgena aparātu. Katetru novieto pārmaiņus kreisajā un labajā koronārajā artērijā. Pēc izņemšanas injekcijas zona ir noslēgta ar īpašu pārsēju vai šuves. Tālāk speciālists novērtē iegūtos attēlus koronāro trauku sašaurināšanās un oklūziju (oklūziju) klātbūtnē.

    Sirds trauku koronarogrāfija - efekti

    Smagākā aortokoronarogrāfijas komplikācija ir asinsvadu piekļuves komplikācija. Tās ievērojamais simptoms ir asiņošana no artērijas punkcijas vietā. Asinsvadu komplikāciju biežums pirmajās dienās pēc operācijas sasniedz 12%. Citi efekti pēc koronāro angiogrāfijas:

    1. Hematoma. Tas veidojas pēc asiņu atbrīvošanas no artērijas. Lielākā daļa hematomu koronāro angiogrāfijas laikā nav bīstamas, bet ļoti lielas var novest pie venozās trombozes, nervu kompresijas un sajūtas zuduma.
    2. Retroperitoneāla asiņošana. Stāvoklis, kas draud pacienta dzīvi koronāro angiogrāfijas laikā. Briesmas ir tādas, ka asiņošana tiek novērota vēlāk ar asinsspiediena pazemināšanos, sāpēm vēderā un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
    3. Arteriovenozā fistula. Koronārās angiogrāfijas laikā tiek veikta punkcija, un dažreiz adata caur artēriju ieplūst vēnā, kas izraisa kanāla veidošanos starp tām. Fistula konservatīvi aizveras gada laikā.

    Cik bieži jūs varat veikt koronāro angiogrāfiju?

    Lai izpētītu kuģus, nevar droši saukt, tāpēc, lai izvairītos no riska, pacientiem jāiepazīstas ar ārstu ieteikumiem. Sirds koronāro angiogrāfiju katrā reizē nosaka tik reižu, cik nepieciešams, jo ārsts izvēlas par labu konkrētai ārstēšanai, tai skaitā ķirurģijai. Vai koronārā angiogrāfija ir bīstama? Pastāv risks, taču ir daudz sliktāk to neizdarīt un iegūt sirdslēkmi vai nāvi no nepareizas ārstēšanas.

    Koronārās angiogrāfijas cena

    Krievijā koronārā angiogrāfija ir visizplatītākā diagnostikas metode kardioloģijas praksē. Tās izmaksas ir atkarīgas no klīnikas līmeņa, personāla kvalifikācijas, pretsāpju līdzekļa veida, uzturēšanās ilguma slimnīcā un daudziem citiem faktoriem. Ja pacientam ir OMS politika, procedūra viņam būs brīva. Vidējā koronāro angiogrāfijas cena Maskavā un reģionā svārstās no 8 000 līdz 30 000 rubļu.

    Video: kāda ir koronārā angiogrāfija un kā tā tiek darīta

    Atsauksmes

    Nikolajs, 42 gadi

    Es nezināju, ka sirds koronāro angiogrāfiju - kas tas ir un kā procedūra atšķiras no koronāro angiogrāfijas, kamēr man nebija paredzēta procedūra. Sagatavošana bija īsa, un kuģu pārbaude ilga aptuveni pusstundu. Procedūras laikā es jutos labi, bet tad divas dienas es biju ļoti vājš. Sirds trauku pārbaudes cena ir 19 000 rubļu.

    Kā tiek veikta koronāro angiogrāfija, esmu redzējis, kad mātei bija išēmija. Es nedomāju, ka man, manuprāt, būtu jāizdara šī briesmīgā procedūra. Es sapratu, ka tas ļauj labāk redzēt kuģa stāvokli nekā citas metodes, taču sekas mani biedēja. Tomēr pārbaude bija ļoti vienkārša, bez sāpēm un komplikācijām.

    Steidzami tika veikta koronārā angiogrāfija ar pāvestu, kas tika aizdomas par miokarda infarktu. Es domāju, ka procedūra būtu lēta, ja es neatkarīgi atrastu katalogu un nopirktu vajadzīgās piegādes veikšanai tiešsaistes veikalā, bet ārsts teica, ka viņiem šāda prakse nav. Nu, tam nebija laika pasūtīt, jo procedūra jau bija dārga.

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

    Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

    Akūta sirds un asinsvadu nepietiekamība: cēloņi un ārstēšana

    Ātra sirds un asinsvadu nepietiekamības diagnozei ārkārtas palīdzība ir avārijas izsaukums ārkārtas situācijā. Sirdslēkme izpaužas pēkšņos sirdsdarbības traucējumos, un to pastiprina asas veselības pasliktināšanās, akūtas sāpes krūtīs, vājums un apziņas zudums.

    Venektomija: operācijas mērķi un iezīmes

    Varikozas vēnas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Varikozo vēnu ārstēšanu veic dažādās metodēs.Visbiežāk tie uzlabo un pat novērš slimību. Ja sarežģītās ārstēšanas metodes, kompresijas apakšveļas un skleroterapijas nēsāšana nepalīdzēja, tad tiek izmantota radikālā metode - vēnu skarto zonu ķirurģiska noņemšana - venektomija.

    Kā tikt galā ar vājām un pārsprāgtām kapilārām degunā

    Pagarināti trauki uz sejas (tā dēvētais kuperozs) izskatās ārkārtīgi ne estētiski patīkami. Sievietes īpaši izbijās deguna sarkanie kapilāri, jo tas citiem domā par hroniskā alkoholisma ideju.

    Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

    Trofisku čūlu - slimība, kas raksturīga ar to veidošanās defektu ādas vai gļotādas, kas parādās pēc nekrotisko audu atgrūšanas un kur lēna plūsma, zema tendence uz dziedināšanu un tendence atkārtojas.

    Kāpēc monocīti paaugstina asinīs, ko tas nozīmē?

    Monocīti ir nobrieduši, lieli baltie asins šūnas, kas satur tikai vienu kodolu. Šīs šūnas ir vienas no visaktīvākajām perifērisko asiņu phagocytes. Ja asins analīze parādīja, ka monocīti ir paaugstināti, Jums ir monocitozi, pazemināto līmeni sauc par monocitopēniju.

    Sirds aortas konsolidācija: kāda ir tā un ko ar to rīkoties?

    No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir aortas indurācija, vai tas ir bīstami. Vai ir iespējams no šīs problēmas atbrīvoties un kas tam jādara.Kad aorta ir noslēgta, rodas sabiezējums, palielinās blīvums, palielinās cilvēka ķermeņa lielākā artērijas trauka (aortas) sieniņu elastība.