Smadzeņu normālās darbības nozīme ir neapstrīdama - jebkura novirze noteikti ietekmēs visa organisma veselību neatkarīgi no cilvēka vecuma un dzimuma. Tādēļ, ja mazākais signāls par pārkāpumu rašanos, ārsti tūlīt iesaka pārbaudīt. Pašlaik medicīna veiksmīgi izmanto diezgan lielu skaitu dažādu metožu, lai izpētītu smadzeņu darbību un struktūru.

Bet, ja ir nepieciešams noskaidrot neironu bioelektriskās aktivitātes kvalitāti, vispiemērotākā metode tam noteikti ir elektroencefalogramma (EEG). Ārstam, kas veic procedūru, jābūt augsti kvalificētam, jo ​​papildus pētījuma veikšanai viņam būs pareizi jāizlasa iegūtie rezultāti. Kompetentā EEG dekodēšana ir garants, lai noteiktu pareizu diagnozi un pēc tam ieviestu atbilstošu ārstēšanu.

Sīkāka informācija par encefalogrammu

Pētījuma būtība ir noteikt smadzeņu strukturālo formu neironu elektrisko aktivitāti. Elektroencefalogramma ir sava veida neirālās aktivitātes ieraksts uz īpašas lentes, lietojot elektrodus. Pēdējie ir fiksēti uz galvas un reģistrē noteiktu smadzeņu daļas darbību.

cilvēka smadzeņu darbība ir tieši nosaka darba tā vidējā veidojumi - priekšnojauta un reticular veidošanās (neironu saistošs komplekss), kas izraisa Dynamics, ritmu un būvniecību EEG. Formas savienojošā funkcija nosaka signālu simetriju un relatīvo identitāti starp visām smadzeņu struktūrām.

Šī procedūra ir indicēts dažādi traucējumi ir aizdomas par struktūru un CNS (centrālās nervu sistēmas) - CNS, piemēram, meningītu, encefalīts, poliomielīta. Ar šīm patoloģijām mainās smadzeņu darbības aktivitāte, un to var nekavējoties diagnosticēt par EEG, kā arī noteikt skartās vietas lokalizāciju. EEG tiek veikta, pamatojoties uz standarta protokolu, kurā reģistrē indikatoru nobriedumu vai miega (zīdaiņiem) noņemšanu, kā arī izmantojot specializētus testus.

Galvenie testi ietver:

  • fotostimulācija - ietekme uz aizvērtām acīm ar spilgtu gaismas mirgošu gaismu;
  • hiperventilācija - dziļa, retāka elpošana 3-5 minūtes;
  • acu atvēršana un aizvēršana.

Šie testi tiek uzskatīti par standartiem, un tos izmanto smadzeņu un smadzeņu encefalogramām pieaugušajiem un bērniem jebkurā vecumā, kā arī dažādām patoloģijām. Ir vairāki papildu testus, noteikt, dažos gadījumos, piemēram, saspiešanas pirkstiem tā saukto dūri, konstatējot 40 minūtes tumsā, negulēšana uz noteiktu laika periodu, par nakts miega uzraudzību, pagājušo psiholoģisko testu.

Ko var novērtēt ar EEG?

Šis pārbaudes veids ļauj noteikt smadzeņu darbību dažādos ķermeņa stāvokļos - miega, pamošanās, aktīvās fiziskās, garīgās aktivitātes uc EEG ir vienkārša, pilnīgi nekaitīga un droša metode, kas neveicina orgānu ādas un gļotādu bojājumus.

Šobrīd to plaši izmanto neiroloģiskajā praksē, jo tas ļauj diagnosticēt epilepsiju, konstatēt iekaisuma, deģeneratīvos un asinsvadu traucējumus smadzeņu reģionos ar augstu pakāpi. Procedūra arī paredz noteiktas audzēju atrašanās vietas, cistisko augšanu un strukturālos bojājumus traumas dēļ.

EEG, izmantojot gaismas un skaņas stimulus, ļauj nošķirt histēriskās patoloģijas no patiesajām vai atklāt simulāciju. Procedūra ir kļuvusi gandrīz neaizstājama reanimācijas kamerām, nodrošinot dinamisku komatozo pacientu uzraudzību.

Mācīšanās rezultātu process

Iegūto rezultātu analīze tiek veikta paralēli procedūras laikā, rādītāju fiksēšanas laikā un turpinās pēc tās pabeigšanas. Ieraksta laikā tiek ņemta vērā artefaktu klātbūtne - elektrodu mehāniskā kustība, elektrokardiogramma, elektromiogrāfija, vadošo strāvas lauku lauki. Novērtēta amplitūda un frekvence, nošķir raksturīgākie grafiskie elementi, un tiek noteikts to laika un telpiskais sadalījums.

Galu galā tiek veikta materiālu pato un fizioloģiskā interpretācija, un tās pamatā ir EEG secinājums. Pabeidzot, aizpilda galveno medicīnisko formu šai procedūrai, kuras nosaukums ir "klīniskais elektroencefalogrāfijas pārskats", ko diagnostikas speciālists apkopojis par "neapstrādāto" ierakstu analizētajiem datiem.

EEG secinājuma interpretācija ir veidota, pamatojoties uz noteikumu kopumu un sastāv no trīs sadaļām:

  • Vadošo darbības veidu un grafisko elementu apraksts.
  • Secinājums pēc apraksta ar interpretētiem patofizioloģiskiem materiāliem.
  • Pirmo divu daļu rādītāju korelācija ar klīniskajiem materiāliem.

Cilvēka smadzeņu darbības veidi, kas reģistrēti EEG ieraksta laikā

Galvenie darbības veidi, kas reģistrēti procedūras laikā un pēc tam tiek interpretēti, kā arī turpmākais pētījums ir viļņu biežums, amplitūda un fāze.

Biežums

Indikatoru aprēķina pēc viļņu svārstību skaita sekundē, kas fiksēts skaitļos, un izteikts mērvienībās - Hertz (Hz). Aprakstā norādīts pētāmās darbības vidējais biežums. Parasti tiek ņemti 4-5 ierakstu sekcijas, kuru ilgums ir 1 s, un tiek aprēķināts viļņu skaits katrā laika intervālā.

Amplitūda

Šis rādītājs - eklektisma potenciāla viļņu svārstību apjoms. To mēra ar attālumu starp viļņu virsotnēm pretējos fāzēs un tiek izteikts mikrovolītos (μV). Amplitūdas mērīšanai tiek izmantots kalibrēšanas signāls. Ja, piemēram, ierakstā ar augstumu 10 mm tiek konstatēts kalibrēšanas signāls 50 μV spriegumā, tad 1 mm atbilst 5 μV. Rezultātu interpretācija tiek dota visbiežāk sastopamo vērtību interpretācijai, pilnībā izslēdzot reti sastopamos.

Šī rādītāja vērtība novērtē procesa pašreizējo stāvokli un nosaka tā vektoru izmaiņas. Par elektroencefalogrammu dažas parādības tiek aplēstas ar tajās esošo fāžu skaitu. Svārstības tiek sadalītas monofāzē, divfāziskajā un daudzfāziskajā (satur vairāk nekā divas fāzes).

Smadzeņu ritmi

Termins "ritms" elektroencefalogrammā tiek uzskatīts par elektriskās aktivitātes veidu, kas saistīta ar konkrētu smadzeņu stāvokli, ko koordinē atbilstoši mehānismi. Atšifrējot smadzeņu EEG ritma rādītājus, tiek ievadīta tā frekvence, kas atbilst smadzeņu zonas stāvoklim, amplitūdai un tās raksturīgajām izmaiņām funkcionālo izmaiņu laikā.

Atmodinātā cilvēka ritmi

Smadzeņu aktivitāte, kas reģistrēta pieaugušajiem ar EEG, ir vairāku ritmu tipi, kam raksturīgi noteikti rādītāji un ķermeņa stāvoklis.

  • Alfa ritms Tās frekvence atbilst 8-14 Hz intervālam un ir sastopama lielākajā daļā veselīgu indivīdu - vairāk nekā 90%. Vislielākās amplitūdas vērtības novēro tēmas aizmugurē, kas atrodas tumšā telpā ar aizvērtām acīm. Vislabāk definēts pakauša apgabalā. Fragmentāli bloķēts vai pilnībā izzūd ar garīgu darbību vai vizuālu uzmanību.
  • Beta ritms. Tā viļņu frekvence svārstās diapazonā no 13-30 Hz, un galvenās izmaiņas novērojamas ar subjekta aktīvo stāvokli. Izteiktas vibrācijas var diagnosticēt priekšējās daivās ar obligātu aktīva aktivitātes stāvokli, piemēram, garīgo vai emocionālo uzbudinājumu un citiem. Beta svārstību amplitūda ir daudz mazāka nekā alfa.
  • Gamma ritms. Svārstību diapazons ir no 30, var sasniegt 120-180 Hz, un to raksturo diezgan samazināta amplitūda - mazāka par 10 μV. Pārsniedz 15 μV robežvērtību, tiek uzskatīta par patoloģiju, kas izraisa intelektuālo spēju samazināšanos. Ritms tiek noteikts, risinot problēmas un situācijas, kurās nepieciešama lielāka uzmanība un koncentrēšanās.
  • Kapp ritms. To raksturo intervāls 8-12 Hz, un to novēro smadzeņu garajā daļā garīgo procesu laikā, nomācot alfa viļņus citās jomās.
  • Lambda ritms. Tas ir neliels diapazons 4-5 Hz, tas tiek palaists pakauša apgabalā, kad ir nepieciešams veikt vizuālus lēmumus, piemēram, meklējot kaut ko ar atvērtiem acīm. Svārstības pilnīgi izzūd, kad koncentrējas skatiens vienā punktā.
  • Mu ritms. To nosaka intervāls 8-13 Hz. Darbojas galvas aizmugurē, un to vislabāk novēro mierīgā stāvoklī. Tas ir nomākts jebkuras darbības sākumā, neņemot vērā garīgo.

Miega ritmi

Atsevišķa ritmu veidu kategorija, kas izpaužas miega vai patoloģiskā stāvoklī, ietver trīs šī rādītāja šķirnes.

  • Delta ritms. Tas ir raksturīgs dziļa miega fāzei un komata pacientiem. Arī reģistrē, ierakstot signālus no smadzeņu garozas rajoniem, kas atrodas uz robežas ar ietekmētajiem onkoloģiskajiem procesiem. Dažreiz to var noteikt 4-6 gadus veciem bērniem.
  • Theta ritms. Frekvences intervāls ir 4-8 Hz. Šos viļņus iedarbina hipokampuss (informācijas filtrs) un miega laikā tie izpaužas. Atbildīgs par informācijas kvalitatīvu asimilēšanu un ir pašmācības pamats.
  • Sigma ritms. Tas atšķiras frekvencē 10-16 Hz un tiek uzskatīts par vienu no galvenajām un pamanāmām spontānās elektroencefalogrammas svārstībām, kas rodas no dabiskā miega sākuma stadijā.

Saskaņā ar rezultātiem, kas iegūti, reģistrējot EEG, ir rādītājs, kas raksturo pilnīgu visaptverošu viļņu novērtējumu - tiek noteikta smadzeņu bioētiskā aktivitāte (BEA). Diagnostiķis pārbauda EEG parametrus - asu mirgu biežums, ritms un klātbūtne, kas izraisa raksturīgās izpausmes, un pamatojoties uz šiem iemesliem, tiek izdarīts galīgais secinājums.

Elektroencefalogrammas indikatoru interpretācija

Lai atšifrētu EEG un nezaudētu nevienu no vismazākajām izpausmēm ierakstā, speciālistam jāņem vērā visi svarīgi aspekti, kas var ietekmēt izpētītos parametrus. Tie ietver vecumu, noteiktu slimību klātbūtni, iespējamās kontrindikācijas un citus faktorus.

Visu procedūras un to apstrādes datu vākšanas beigās analīze tiek pabeigta, un pēc tam tiek izveidots galīgais secinājums, kas tiks pieņemts, lai pieņemtu turpmākus lēmumus par terapijas metodes izvēli. Jebkurš darbības pārtraukums var būt slimību simptoms, ko izraisa daži faktori.

Alfa ritms

Frekvences norma ir noteikta diapazonā no 8-13 Hz, un tā amplitūda nepārsniedz 100 μV. Šīs īpašības norāda uz veselīgu cilvēka stāvokli un patoloģiju trūkumu. Pārkāpumi ir:

  • alfa ritma pastāvīga frontiskas dobuma fiksācija;
  • starpība starp puslodēm ir līdz 35%;
  • pastāvīgs viļņu sinusoidālas pārkāpums;
  • frekvences izkliedes esamība;
  • amplitūda ir mazāka par 25 μV un lielāka par 95 μV.

Šā indikatora pārkāpumu klātbūtne norāda uz puslodes iespējamo asimetriju, ko var izraisīt onkoloģiskie audzēji vai asinsrites patoloģijas smadzenēs, piemēram, insults vai asiņošana. Augsta frekvence norāda smadzeņu bojājumus vai galvas traumu (traumatisks smadzeņu bojājums).

Alfa ritma pilnīga neesamība bieži vērojama demences gadījumā, un bērniem novirzes ir tieši saistītas ar garīgo atpalicību (MAD). Šo aizkavēšanos bērniem pierāda alfa viļņu organizēšanas trūkums, pāreja uz centrālo daļu no pakaušalona, ​​pastiprināta sinhronija, īslaicīga aktivācijas reakcija un pārmērīga reakcija uz intensīvu elpošanu.

Beta ritms

Pieņemtajā normā šie viļņi ir skaidri definēti smadzeņu priekšējās daivās ar simetrisku amplitūdu diapazonā no 3-5 μV, kas reģistrēti abās puslodēs. Augsta amplitūda liek ārstiem domāt par satricinājumu klātbūtni, un, parādoties īsiem vārpstiņām, parādās encefalīts. Vārpstu biežuma un ilguma palielināšanās norāda uz iekaisuma attīstību.

Bērniem beta svārstību patoloģiskās izpausmes tiek uzskatītas par 15-16 Hz frekvenci un liela amplitūda ir 40-50 μV, un, ja tā lokalizācija ir smadzeņu centrālā vai priekšējā daļa, tad par to jābrīdina ārsts. Šīs īpašības norāda uz augstu varbūtību, ka bērns aizkavējas.

Delta un teta ritmi

Šo indeksu amplitūda, kas pārsniedz 45 μV amplitūdu pastāvīgi, ir raksturīga smadzeņu funkcionālajiem traucējumiem. Ja rādītāji ir palielināti visos smadzeņu reģionos, tas var liecināt par smagiem centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpumiem.

Ja tiek atklāta liela delta ritma amplitūda, tiek konstatēta aizdomas par jaunveidojumu. Testa un delta ritma pārvērtētās pakāpes, kas reģistrētas pakauša rajonā, norāda, ka bērns ir kavēts un aizkavēts, kā arī tiek traucēta asins cirkulācijas funkcija.

Atšifrēt vērtības dažādos vecuma intervālos

Priekšlaicīgas bērnu EEG reģistrēšana 25-28 grūsnības nedēļā izskatās kā līkne lēna deltas un teta ritma formā, periodiski apvienojot ar asiem viļņu virsotnēm 3-15 sekundes garumā ar amplitūdu samazināšanos līdz 25 μV. Pilna laika zīdaiņiem šīs vērtības ir skaidri iedalītas trīs veidu rādītājos. Ar nomodā (ar periodisku frekvenci 5 Hz un amplitūdu 55-60 Hz), aktīva miega fāze (ar stabilu 5-7 Hz frekvenci un strauji zemu amplitūdu) un mierīgs miegs ar lielu amplitūdu delta svārstību mirgošanām.

3-6 mēnešu laikā no bērna dzīves, teta svārstību skaits nepārtraukti pieaug, bet delta ritms, gluži pretēji, ir raksturīgs samazinājums. Turklāt no 7 mēnešiem līdz gadam bērns veido alfa viļņus, un delta un teta pakāpeniski izzūd. Nākamajos 8 gados EEG ir novērojama pakāpeniska lēnu viļņu aizstāšana ar straujiem viļņiem - alfa un beta svārstībām.

Līdz 15 gadu vecumam dominē alfa viļņi, un pēc 18 gadu vecuma BEA transformācija ir pabeigta. Laikā no 21 līdz 50 gadiem stabili rādītāji nemainās. Un ar 50, sākas nākamā ritmiskās pielāgošanas fāze, kuru raksturo alfa svārstību amplitūdas samazināšanās un beta un delta palielināšanās.

Pēc 60 gadiem biežums arī pakāpeniski izzūd, un veselīgā cilvēkā uz EEG tiek novērotas delta un teta svārstību izpausmes. Saskaņā ar statistikas datiem, vecuma rādītāji no 1 līdz 21 gadiem, kas tiek uzskatīti par "veseliem", tiek noteikti pārbaudītajos 1-15 gadus vecos cilvēkos, sasniedzot 70% un diapazonā 16-21 - apmēram 80%.

Visbiežāk diagnosticētās patoloģijas

Pateicoties elektroencefalogrammai, ir diezgan viegli diagnosticētas tādas slimības kā epilepsija vai dažādi traumu smadzeņu ievainojumi (TBI).

Epilepsija

Pētījums ļauj noteikt patoloģiskās vietas lokalizāciju, kā arī specifisku epilepsijas slimību. Konvulsīvā sindroma laikā EEG reģistrā ir vairākas īpašas izpausmes:

  • smaili viļņi (pīķi) - pēkšņi pieaug un samazinās var notikt vienā un vairākās vietās;
  • lēnu asaru viļņu kombinācija uzbrukuma laikā kļūst vēl izteiktāka;
  • pēkšņs amplitūdas pieaugums avārijas formā.

Stimulējošu mākslīgo signālu izmantošana palīdz noteikt epilepsijas slimības formu, jo tie nodrošina slēptu darbību parādīšanos, ko ir grūti diagnosticēt EEG. Piemēram, intensīva elpošana, kurai nepieciešama hiperventilācija, izraisa asinsvadu vēdera samazināšanos.

Izmanto arī fotostimulāciju, izmantojot stroboskopu (spēcīgu gaismas avotu), un, ja nav reakcijas uz stimulu, visticamāk pastāv patoloģija, kas saistīta ar vizuālo impulsu vadāmību. Nestandarta svārstību izskats norāda uz patoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Ārstam nevajadzētu aizmirst, ka iedarbība uz spēcīgu gaismu var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Ja nepieciešams, noteikt diagnozi TBI vai satricinājums ar visām tās patoloģiskiem iezīmes, bieži izmanto EEG, jo īpaši gadījumos, ja jūs vēlaties, lai instalētu traumas vietas lokalizāciju. Ja TBI ir viegls, ieraksts reģistrēs nenozīmīgas novirzes no normām - asimetrija un ritmu nestabilitāte.

Ja bojājums izrādās nopietns, tad attiecīgi tiks izteiktas novirzes uz EEG. Netipiskas izmaiņas ierakstā, pasliktinājoties pirmajās 7 dienās, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu. Epidurālās hematomas bieži vien nav saistītas ar īpašu klīniku, tās var noteikt tikai, samazinot alfa svārstības.

Bet subdurālie asiņojumi izskatās ļoti atšķirīgi - tie veido īpašus delta viļņus ar lēnu svārstību mirgumiem, un arī alfa ir sajukums. Pat pēc klīnisko izpausmju pazušanas dažu laiku smagas patoloģiskas izmaiņas var parādīties TBI dēļ.

Smadzeņu darbības atjaunošana ir atkarīga no bojājuma veida un apjoma, kā arī no tā lokalizācijas. Teritorijās, kas pakļautas traucējumiem vai traumām, var rasties patoloģiska darbība, kas ir bīstama epilepsijas attīstībai, tādēļ, lai izvairītos no traumām, būtu regulāri jāpārrauga EEG un jākontrolē rādītāju statuss.

Neskatoties uz to, ka EEG ir diezgan vienkārša un neprasa iejaukšanos pacienta ķermeņa pētījuma metodē, tai ir diezgan augsta diagnostikas spēja. Atklājot pat vismazākos smadzeņu darbības traucējumus, tiek nodrošināts ātrs lēmums par terapijas izvēli un pacientam tiek dota iespēja panākt produktīvu un veselīgu dzīvesveidu!

Kas ir EKG smadzenes

Viena no galvenajām smadzeņu izcelsmes slimību diagnostikas metodēm ir smadzeņu EKG metode, ko šajā gadījumā sauc par EEG - elektroencefalogrāfiju. Šis pētījums pamatojas uz elektrisko signālu reģistrēšanu no iegūtajām izdalījumiem no smadzeņu šūnām, ko sauc arī par biopotenciāliem. Šis diagnostikas pētījums parādījās salīdzinoši nesen, tāpat kā mūsdienu metodes, kuras patlaban aktīvi izmanto. 20. gadsimta laikā pasaulē tika nodibināta EEG, kas pirmo reizi tika izmantota suņiem un pēc tam cilvēkiem.

EEG metode palīdz ārstiem novērtēt smadzeņu veiktspēju, tās funkcionalitāti, bieži vien EEG ir efektīvāka diagnostikas terminoloģijā nekā CT un var parādīt mazākās izmaiņas smadzeņu audos, ja nav datorizētās tomogrāfijas aparatūras. Papildus diagnostikas vērtībai, EEG palīdz atšķirt diagnozes. Piemēram, ar šīs izpētes metodes palīdzību ir iespējams atšķirt īsto epilepsiju no citām imitējošām patoloģijām, piemēram, panikas lēkme, veģetatīvā paroksizma, dažādu izcelsmes neirozes, psihiatriskās patoloģijas.

Smadzenes ietver lielu skaitu neironu - to šūnas, no kurām katra veido savu elektrisko impulsu, kas raksturo šūnas efektivitāti. Pulksteņu veidošanās ir sarežģīts process, kurā notiek signālu pastiprināšana vai vājināšanās. Kad EEG veido smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrāciju, izmantojot elektrodus uz metāla pamatnes, uzklājot uz tīras galvas. Šie elektrodi ieraksta un reģistrē visus smadzeņu impulsus, un ārsts atšifrē iegūto atslēgu, kas atspoguļo smadzeņu funkcionalitāti.

Nosacījumi EEG

EEG ir pacientam pilnīgi droša metode, un tai nav kaitīgas ietekmes, jo tā pamatā ir tās organisma biopotenciālu reģistrēšana. Lai saņemtu elektriskos impulsus no smadzenēm, ārsts uz pacienta galvas laukuma uzliek nepieciešamos elektrodus, kurus mitrina ar īpašu vielu.

Pat ņemot vērā aparāta augstu jutību EEG elektroencefalogrāfam, pacientam ir jāievēro noteiktas ārsta prasības, lai iegūtu smalkākas informatīvas un kvalitatīvas smadzeņu darbības reģistrēšanas iespējas. Šajā pētījumā ārstu bieža vēlēšanās ir:

  • Lūdzu, neuzglabājiet gelus un putas uz pacienta matiem, matu laka, un, lūdzu, mazgājiet matus pilnīgi. Šī vajadzība ir nepieciešama, jo tiek radīts mehānisks šķērslis EEG, jo, lietojot kosmētiku un pārmērīgu taukainu neplūdušu matu sekrēciju, tiek izveidota filma un neietilpst elektriskie impulsi;
  • Nepieciešamība precizēt informāciju par ārstiem lietotajām zālēm, dati par spožu gaismu mirgošanu, esošo sirds un asinsvadu slimību pārnešanu un elpošanas sistēmu;
  • Pirms pētījuma veikšanas alkohola, enerģijas, kafijas dzērienu, kā arī smēķēšanas aizliegums. Ja kāda iemesla dēļ viņi tika saņemti, ārsts būtu jāinformē;
  • Pārtikas trūkums tomēr neiesaka ēst vispār.

Diagnozes manipulācijas laikā pacients atrodas atvieglinātā stāvoklī, guļ vai sēž krēslā, aizver acis, jo ārējie un iekšējie faktori emocionālo svārstību formā un vides apstākļi var izkropļot EEG rezultātus. Elektrisko impulsu reģistrācija tiek veikta divos veidos - miera stāvoklī un ar funkcionāliem testiem. Miega ierakstīšana ir standarta, ikdienas pētījums, kas ilgst 10 līdz 30 minūtes.

Slodzes tests ir nepieciešams, ja ir nepieciešams diagnosticēt cilvēka smadzenes kompensējošās spējas, mainoties vides apstākļiem. Visbiežāk šādus testus veic kā atvēršanas un aizvēršanas acis, paraugus, kas izmanto ritmisko stimulāciju gaismas un skaņas, dziļi elpošanas kustības, aizmidzis sev un pēc nomierinošu līdzekļu lietošanas.

Bērnu EEG var rasties grūtības. Viņiem ir grūti izskaidrot, kāda ir metode, tādēļ visbiežāk, kad viņi māca bērnu, viņiem tiek piedāvāts spēlēt spēli, iedomājoties, ka ķivere ar elektrodiem ir superhero vai kasteņķīme ķivere. Bailes bērniem pirms procedūras un tā laikā var izkropļot rezultātus.

Metodes indikācijas un kontrindikācijas

Norādījumi EEG pētījumam var būt šādi stāvokļi un aizdomas par tiem, piemēram:

  • Epilepsijas lēkmes, ar kurām ir iespējams ne tikai apstiprināt savu klātbūtni, bet arī atrast smadzeņu vietni, kas ir atbildīga par krampju rašanos;
  • Bezmiegs vai bieža pamošanās miega laikā;
  • Smadzeņu audzējs;
  • Stostīšanās un aizkavētas runas attīstība;
  • Insults, mikrostroka un pirmsstroka;
  • Hroniskas izcelsmes smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • Kognitīvie traucējumi;
  • Veģetatīvā disfunkcija;
  • Atkārtots apziņas zudums;
  • Traumatisks smadzeņu traumas;
  • Atmiņas traucējumi;
  • Koncentrācijas traucējumi;
  • Smadzeņu infekcijas, piemēram, encefalīts un meningīts;
  • Hronisks nesaistīts nogurums;
  • Atkārtoti sirds ritma traucējumu gadījumi.

Papildus metožu diagnostiskajai vērtībai saistībā ar specifiskām slimībām EEG ļauj:

  • Raksturot smadzeņu darbspēju un iespējamo noviržu klātbūtni;
  • Novērtējiet miega un pamošanās ciklisko novirzi;
  • Precīzāk novērtē citu diagnostikas veidu, īpaši CT, rezultātus;
  • Veikt zāļu lietošanas efektivitātes pārbaudi;
  • Novērtējiet smadzeņu dinamiku pēc operācijas smadzenēs.

Netika konstatētas kontrindikācijas EEG diagnozei, bet ir tikai ierobežojumi, veicot specifiskus funkcionālus testus. Elektroencefalogrāfija ir pilnīgi droša pētīšanas metode un nav saistīta ar radiācijas izstarošanu cilvēka ķermenī vai svešas vielas lietošanu, tādēļ tas ir norādīts gan bērniem, gan pieaugušajiem jebkurā vecumā.

Secinājums. EEG, elektroencefalogramma, tiek pielietota papīra nesējai plēves vai saišu komplekta veidā un attēlo attēlotie līkumi - viļņi, kas atspoguļo smadzeņu darbību, kā arī dekodē ārstu. Secinājums ļauj noteikt smadzeņu aktīvās daļas noteiktos viļņos un ritmos. Tie ir apzīmēti ar grieķu alfabēta burtiem. Visbiežāk EEG tiek veiktas dienas laikā, bet reizēm tās tiek manipulētas vakarā, piemēram, lai novērtētu miega ciklisko raksturu.

Šajā gadījumā pacienta izpēte notiek speciāli noteiktā telpā ar izolāciju no gaismas un skaņas vibrācijas. Pacients ir atstāts vienam istabā, ārsts ar viņu sazinās ar uzstādītajām kamerām un mikrofonu.

EEG tiek veikta gan valsts iestādēs, gan privātajā sektorā. Vidējās pētniecības izmaksas svārstās no 400 līdz 1500 rubļu budžeta organizācijās un no 1500 līdz 3500 tūkstošiem privātajos medicīnas centros.

Elektroencefalogrāfija (EEG): atklājās pārbaudes būtība, uzvedība, rezultāti

Ērtības labad garais vārds "elektroencefalogrāfija" un ārsti un pacienti aizstāj saīsinājumu un izsauc šo diagnostikas metodi vienkārši - EEG. Šeit jāatzīmē, ka daži (iespējams, lai palielinātu pētījuma nozīmīgumu) runā par smadzeņu EEG, taču tas nav pilnīgi pareizi, jo senie grieķu vārds "encephalon" latīņveidīgā versija tiek tulkots krieviski kā "smadzeņu" un pats par sevi ir daļa no medicīnas termina ir encefalogrāfija.

Elektroentēfalogrāfija vai EEG ir smadzeņu (ĢM) izpētes metode, lai noteiktu tās garozas paaugstinātas konvulsīvās formas apvidus, kas raksturīgi epilepsijai (primārais uzdevums), audzējiem, insulta apstākļiem, strukturālām un vielmaiņas encefalopātijām, miega traucējumiem un citām slimībām. Encefalogrāfijas pamats ir ĢM elektriskās aktivitātes reģistrēšana (frekvence, amplitūda), un tas tiek izdarīts ar elektrodiem, kas piestiprināti dažādās vietās uz galvas virsmas.

Kāda veida pētījumi ir EEG?

Periodiski rodas sajukuma krampji, kas parasti sastopami ar pilnīgu apziņas zudumu, parasti tiek saukta par epilepsiju, kuru oficiālā zāle sauc par epilepsiju.

Pati pirmā un galvenā šīs slimības diagnosticēšanas metode, kas cilvēci kalpoja daudzus gadu desmitus (pirmais EEG šāviens bija 1928. gads), ir encefalogrāfija (elektroencefalogrāfija). Protams, pētījumu aparāts (encefalogrāfs) līdz šim ir ievērojami mainījies un uzlabojies, tā spējas ar datortehnoloģiju palīdzību ir ievērojami pieaudzis. Tomēr diagnostikas metodes būtība paliek nemainīga.

Elektroencefalogrāfi ir savienoti ar elektrodiem (sensoriem), kas galvas virsmas virsmas veidā ir pārklāti. Šie sensori ir paredzēti, lai uztvertu mazākās elektromagnētiskos starus un pārsūtītu informāciju par tiem uz galveno iekārtu (aparātu, datoru) automātiskai apstrādei un analīzei. Encefalogrāfs apstrādā saņemtos impulsus, to pastiprina un fiksē uz papīra šķeltas līnijas formā, kas ļoti atgādina EKG.

Smadzeņu bioētiskā aktivitāte galvenokārt veidojas garozā, piedaloties:

  • Talamoms, pārraugot un veicot informācijas pārdalīšanu;
  • ARS (retikulārās sistēmas aktivizēšana), kuras kodi atrodas dažādās ĢM (medulla un midbrain, pons, diencefālās sistēmas) vietā, saņem signālus no daudziem ceļiem un nosūta tos uz visām garozas daļām.

Elektrodi izlasa šos signālus un piegādā tos ierīcē, kur notiek ieraksts (grafiskais attēls ir encefalogramma). Informācijas apstrāde un analīze - datorprogrammu uzdevums, kas "zina" smadzeņu bioloģiskās aktivitātes normas un bioritmu veidošanos atkarībā no vecuma un noteiktas situācijas.

Piemēram, ikdienas EEG konstatē patoloģisku ritmu veidošanos uzbrukuma laikā vai periodā starp krampjiem, miega EEG vai nakts EEG monitorēšanu, parāda, kā smadzeņu biopotenciāli mainās iegremdējot sapņu pasauli.

Tādējādi elektroencefalogrāfija parāda smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un smadzeņu struktūru darbības konsekvenci pēkšņi vai miega laikā un atbild uz šādiem jautājumiem:

  1. Vai ir paaugstinātas ģenētiski modificētas konvulsīvās gatavības pakāpes un, ja tās pastāv, kādā apgabalā tie atrodas;
  2. Cik pakāpe ir slimība, cik tālu tas ir noticis vai, gluži pretēji, ir sākusi regresēt;
  3. Kāda ietekme dod izvēlētajai medicīnai un vai tā deva ir pareizi aprēķināta;

Protams, pat "gudrākais" mašīna neaizstās speciālistu (parasti neirologu vai neirofiziologu), kam pēc speciālās apmācības ir tiesības atšifrēt encefalogrammu.

EEG īpatnības bērniem

Ko teikt par bērniem, ja daži pieaugušie, saņēmuši atsauci uz EEG, sāk jautāt, ko un kā, jo viņi šaubās par šīs procedūras drošību. Tikmēr viņa patiešām nevar radīt nekādu kaitējumu bērnam, bet tagad ir grūti izdarīt EEG nelielam pacientam. Maziem bērniem līdz vienam gadam miega laikā tiek mērīta smadzeņu bioelektriskā aktivitāte, pirms viņi mazgā galvas, baro bērnu un, neatkāpjoties no ierastā grafika (miega / pamošanās), noregulē procedūru ar bērna miegu.

Bet, ja bērni, kas jaunāki par gadu, var gaidīt, kamēr viņi aizmiguši, tad bērnam no viena līdz trim (un dažiem pat vecākiem) joprojām ir jāpārliecina, tādēļ līdz 3 gadiem pētījums ir tikai nomodā mierīgā un sazinās ar bērniem, dodot priekšroku citos gadījumos gulēt

Sagatavošanās vizītei attiecīgajā kabinetā ir jāsāk pēc dažām dienām, padarot nākamo kampaņu par spēli. Jūs varat mēģināt ieinteresēt savu bērnu ar patīkamu ceļojumu, kur viņš var iet ar savu māti un savu iecienīto rotaļlietu, nākt klajā ar dažām citām iespējām (parasti vecāki vairāk zina, kā pārliecināt bērnu sēdēt mierīgi, nevis kustēties, nevis raudāt un nerunāt). Diemžēl mazajiem bērniem šādi ierobežojumi ir ļoti sarežģīti, jo viņi joprojām nespēj saprast šāda notikuma nopietnību. Nu, šādos gadījumos ārsts meklē alternatīvu...

Dienas encefalogrāfijas indikācijas bērna miegā vai nakts EEG ir šādas:

  • Dažādās ģenētikas paroksizmāla stāvokļu noteikšana - epilepsijas lēkmes, konusuālā sindroms augsta ķermeņa temperatūras fāzē (febrilas krampji), epilepsijas lēkmes, kas nav saistītas ar īsto epilepsiju un no tās diferencētas;
  • Pretepilepsijas terapijas efektivitātes kontrole noteiktajai "epilepsijas" diagnozei;
  • CNS hipoksisku un išēmisku bojājumu diagnostika (klātbūtne un smagums);
  • Smadzeņu bojājumu smaguma noteikšana prognosticēšanai;
  • Jaunu pacientu smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izpēte, lai pētītu tās nogatavināšanas stadijas un centrālo nervu sistēmu funkcionālo stāvokli.

Turklāt bieži vien tiek ieteikts veikt EEG veģetatīvās un asinsvadu distonijas laikā ar bieţiem ģīboņu uzbrukumiem un reiboni, ar aizkavētu runas prasmju apgūšanu un stostīšanos. Nepalaidiet uzmanību šai metodei citos gadījumos, kad nepieciešama smadzeņu funkcionalitātes rezervju izpēte, jo procedūra ir nekaitīga un nesāpīga, bet tā var sniegt maksimālu informāciju noteiktas patoloģijas diagnostikai. Elektroencefalogrāfija ir ļoti noderīga, ja ir apziņas traucējumu epizodes, bet to cēlonis nav skaidrs.

Dažādas ierakstu metodes

Smadzeņu bioelektrisko potenciālu reģistrēšana notiek dažādos veidos, piemēram:

  1. Diagnostiskās meklēšanas sākumā, kurā identificēti paroksismisko apstākļu cēloņi, tiek izmantota īslaicīga (≈ 15 min) rutīnas encefalogramu reģistrēšanas metode, kas ietver provokatīvu testu izmantošanu, lai atklātu slēptos pārkāpumus - pacients tiek lūgts dziļi ieelpot (hiperventilātu), atvērt un aizvērt acis vai sniegt gaismas stimulāciju (fotostimulācija);
  2. Ja ikdienas EEG nesniedza nepieciešamo informāciju, ārsts paredz encefalogrāfiju ar atņemšanu (miega trūkums naktī, pilnībā vai daļēji). Lai veiktu šādu pētījumu un iegūtu ticamus rezultātus, cilvēkam vai nu nav atļauts gulēt vispār vai tiek pamodies 2-3 stundas pirms testa cilvēks "izsauc bioloģisko modinātāju";
  3. Ilgstoša EEG reģistrācija, reģistrējot ģenētiski modificēto korķu bioelektrisko aktivitāti "klusās stundas" laikā (miega EEG), notiek, ja ārsts domā, ka smadzeņu izmaiņas rodas tieši tad, kad tie atrodas "miega režīmā";
  4. Visinformatīvākie eksperti uzskata nakts EEG, kas reģistrēta slimnīcā. Viņi sāk pētījumu, kamēr viņš ir nomodā (pirms gulētiešanas), turpina miegains, uztver visu nakts miega laiku un beidzas pēc dabiska pamošanās. Ja nepieciešams, ģenētiski modificētās bioelektriskās aktivitātes reģistrāciju papildina ar papildu darbinieku elektrodiem un videoklipu fiksēšanas iekārtu izmantošanu.

Ilgtermiņa elektrisko aktivitāšu reģistrēšana vairākām stundām miega laikā un nakts EEG reģistrēšana tiek saukta par EEG monitoringu. Protams, šādas metodes prasa papildus aprīkojumu un materiālos resursus, kā arī pacienta uzturēšanos slimnīcā.

Laiks un aprīkojums veido cenu.

Citos gadījumos ir jānovērtē ĢMO biopotenciāli uzbrukuma laikā. Līdzīgu mērķu sasniegšanai pacients, kā arī nakts EEG vadīšana tiek nosūtīts uz slimnīcu slimnīcai, kur ikdienas EEG monitorings tiek veikts, izmantojot audio un video iekārtas. Nepārtraukta EEG monitorings ar video fiksāciju dienas laikā nodrošina iespēju pārbaudīt paroksizmāla atmiņas traucējumu, izolēto auru epilepsijas izcelsmi, kā arī epizodiski notiekošās psihomotoriskās parādības.

Elektroencefalogrāfija ir viena no vispiemērotākajām smadzeņu pētīšanas metodēm. Un par cenu arī. Maskavā šis pētījums ir pieejams 1500 rubļu un 8000 rubļu (EEG miega kontrole 6 stundas) un 12 000 rubļu (nakts EEG).

Citās Krievijas pilsētās jūs varat nokļūt ar mazāku summu, piemēram, Brjanskā, cena sākas no 1200 rubļu, Krasnojarskā no 1100 rubļiem, bet Astrakhanā tas sākas no 800 rubļiem.

Protams, labāk ir veikt EEG specializētā neiroloģiskā profila klīnikā, kur apšaubāmos gadījumos ir iespējams izveidot kolektīvu diagnozi (šādās iestādēs daudzi eksperti var šifrēt EEG), kā arī nekavējoties konsultēties ar ārstu vai ātri atrisināt problēmu saistībā ar citām smadzeņu pētniecības metodēm.

Par galvenajiem ĢM elektriskās darbības ritmiem

Veicot pētījuma rezultātu atšifrēšanu, tiek ņemti vērā dažādi faktori: subjekta vecums, viņa vispārējais stāvoklis (trīce, vājums ekstremitātēs, redzes traucējumi utt.), Pretkrampju terapija smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšanas brīdī, pēdējās epizodes aptuvenais laiks (datums) un citi

Elektroencefalogramma sastāv no dažādiem sarežģītiem bioritmi, kas rodas no ĢM elektriskās aktivitātes dažādos laika periodos atkarībā no konkrētām situācijām.

Atšifrējot EEG, vispirms jāpievērš uzmanība galvenajiem ritmiem un to īpašībām:

  • Alfa-ritms (biežums - diapazonā no 9 līdz 13 Hz, svārstību amplitūda - no 5 līdz 100 μV), kas sastopams gandrīz visās individuālajās grupās, kas neatsaucas uz savu veselību neaktīvas nomodā (relaksācija atpūtai, relaksācijai, sekla meditācija). Tiklīdz cilvēks atveras acis un mēģina vizualizēt attēlu, α-viļņi samazinās un var izzust, ja smadzeņu funkcionālā aktivitāte turpina pieaugt. EEG dekodēšanai ir svarīgi šādi α-ritma parametri: amplitūda (μV) kreisajā un labajā puslodē, dominējošais frekvence (Hz), dažu vadītāju dominance (frontālais, parietāls, pakaušais utt.), Puslodes asimetrija (%). Α-ritma depresiju izraisa trauksme, bailes, autonomās nervu aktivitātes aktivizēšana;
  • Beta ritms (frekvence ir robežās no 13 līdz 39 Hz, svārstību amplitūda ir līdz 20 μV) ir ne tikai mūsu pamošanās režīms, bet β-ritms ir raksturīgs aktīvajam garīgajam darbam. Parastā stāvoklī β-viļņu smagums ir ļoti vājš, to pārsniegums norāda uz tūlītēju ĢM reakciju uz stresu;
  • Theta ritms (frekvence - no 4 līdz 8 Hz, amplitūda ir diapazonā no 20 līdz 100 μV). Šie viļņi atspoguļo nepatoloģisku apziņas maiņu, piemēram, cilvēks slumbers, pusi aizmigusi, virspusējā miega stadijā viņš jau redz sapņus un tad atklājas θ-ritmi. Veselam cilvēkam, iegremdējot miegā, parādās ievērojams θ ritmu skaits. Tetārā ritma stiprināšana tiek novērota ilgstoša psiho-emocionālā stresa, psihisko traucējumu, dažu neiroloģisko slimību īpatnību, asiņainā sindroma, smadzeņu satricinājuma gadījumā;
  • Delta ritms (frekvence atrodas intervālā no 0,3 līdz 4 Hz, amplitūda ir no 20 līdz 200 μV) ir raksturīga dziļai iegremdēšanai miegā (dabiska aizmigšana un mākslīgi izveidota miegs - anestēzija). Dažādās neiroloģiskās patoloģijās tiek novērota δ-viļņu amplifikācija;

Turklāt smadzeņu garozā rodas citas elektriskas svārstības: gamma ritmi, kas sasniedz augstās frekvences (līdz 100 Hz), kapa ritmi, kas veidojas laikā izraisot aktīvās psihiskās aktivitātes, ar ritmi, kas saistīti ar garīgo stresu. Diagnostikas plānā šie viļņi nav īpaši interesanti, jo tie rodas ievērojamas garīgās slodzes un intensīvas "domāšanas darba" laikā, kas prasa lielu uzmanības koncentrāciju. Ir zināms, ka elektroencefalogramma tiek reģistrēta, lai gan pēkšņi, bet mierīgā stāvoklī, un dažos gadījumos parasti tiek noteikts EEG vai miega EEG nakts monitorings.

Video: alfa un beta ritms par EEG

EEG dekodēšana

galvenais noved pie EEG un to apzīmējumiem

Sliktu vai labu EEG var novērtēt tikai pēc pēdējās pētījuma rezultātu interpretācijas. Tādējādi, laba EEG tiks apspriesta, ja periodā, kad bija lēnas uz lentes encefalogramma tika reģistrētas:

  • Pakauša-parietāla vados - sinusoidālie α-viļņi ar svārstību frekvenci no 8 līdz 12 Hz un amplitūdu 50 μV;
  • Frontalās zonās - β-ritmi, kuru svārstību frekvence ir lielāka par 12 Hz un amplitūda nepārsniedz 20 μV. Dažos gadījumos β-viļņi mainās ar θ-ritmiem ar frekvenci no 4 līdz 7 Hz, un to sauc arī par normu variantiem.

Jāatzīmē, ka atsevišķi viļņi nav specifiski kādai konkrētai patoloģijai. Piemēram, ir epileptistiski akūti viļņi, kas dažos gadījumos var parādīties veseliem cilvēkiem, kas necieš no epilepsijas. Savukārt maksimuma viļņu komplekss (frekvence 3 Hz) nepārprotami norāda uz epilepsiju ar nelielām krampju lēkmes (petit mal), un asi viļņi (1 Hz frekvence) norāda uz progresējošu deģeneratīvu slimību ar ĢM - Kreicfelda-Jakoba slimību, tādēļ šie viļņi ar Dekodēšana ir svarīga diagnostikas funkcija.

Laikā starp uzbrukumiem var aizmirst par epilepsiju, jo pacientiem, kuriem visos traumatiskos lēkmes laikā parādās visi patoloģijas klīniskie simptomi, netiek novēroti šīs slimības raksturīgie pīķi un asi viļņi. Bez tam paroksicmiskās izpausmes citos gadījumos var tikt reģistrētas cilvēkiem, kuri ir pilnīgi veseli, kuriem nav nekādu pazīmju vai priekšnoteikumu konvulsīvā sindroma attīstībai.

Saistībā ar iepriekšminēto, pēc vienas pētījuma veikšanas un epilepsijas darbības konstatēšanas uz fona EEG ("laba EEG") epilepsiju nevar pilnībā izslēgt ar viena testa rezultātiem, ja ir klīniskas slimības pazīmes. Pacientam ir jāpārbauda šī nepatīkamā slimība ar citām metodēm.

EEG reģistrēšana laikā, kad notiek konvulsīvs lēkmes pacients ar epilepsiju, var piedāvāt šādas iespējas:

  1. Biežas lielas amplitūdas elektriskās izlādes, kurās teikts, ka ir noticis krampju pīķis, aktivitātes palēnināšanās - uzbrukums ir pārcēlies uz vājināšanās fāzi;
  2. Fokālais epiaktivitāte (tas norāda uz konvulsīvās gatavības fokusa atrašanās vietu un daļēju krampju klātbūtni - jums būs jāatrod ĢMO fokusa bojājuma cēlonis);
  3. Izkliedētu izmaiņu izpausmes (paroksismisko izplūžu un maksimuma viļņu reģistrācija) - šādi rādītāji liecina, ka uzbrukums ir vispārējs raksturs.

Ja tiek konstatēta ģenētiskā bojājuma izcelsme, un EEG tiek ierakstītas difūzās izmaiņas, tad šī pētījuma diagnostiskā vērtība, lai arī nav tik nozīmīga, tomēr ļauj atrast kādu konkrētu slimību, kas ir tālu no epilepsijas:

  • Meningīts, encefalīts (it īpaši izraisīts herpes infekcijas) - uz EEG: epileptiformālas izdalīšanās periodiska veidošanās;
  • Metabolistiskā encefalopātija - uz encefalogrammas: "trīsfāzu" viļņu klātbūtne vai difūza ritma palēnināšanās un simetriskās lēnās aktivitātes uzliesmojumi frontālās zonās.

Diferenciālas izmaiņas uz encefalogrammas var pierakstīt pacientiem, kuri ir saskārušies ar ģenētiski modificētu zilumu vai satricinājumu, kas ir saprotams - viss smadzenes cieš no smagām galvas traumām. Tomēr ir vēl viena iespēja: izkliedētās izmaiņas tiek konstatētas cilvēkiem, kuri neuzrāda nevienu sūdzību un uzskata sevi par pilnīgi veselīgu. Tas notiek arī tā, un, ja nav klīnisku patoloģijas izpausmju, tad arī nav iemesla bažām. Iespējams, nākamajā eksāmenā EEG ieraksts atspoguļos pilnu likmi.

Dažos gadījumos diagnoze palīdz EEG

Elektroencefalogrāfija, atklājot centrālās nervu sistēmas funkcionālās spējas un rezerves, ir kļuvusi par smadzeņu izpētes kritēriju, kuru ārsti daudzos gadījumos un dažādos apstākļos uzskata par lietderīgu:

  1. Lai novērtētu smadzeņu funkcionālās neauglības pakāpi jauniem pacientiem (bērniem līdz viena gada vecumam pētījumi vienmēr tiek veikti miega laikā, vecākiem bērniem atkarībā no situācijas);
  2. Ar dažādiem miega traucējumiem (bezmiegs, miegainība, bieži nakts pamošanās utt.);
  3. Krampju un epilepsijas lēkmju klātbūtnē;
  4. Apstiprināt vai izslēgt neiroinfekcijas izraisīto iekaisuma procesu komplikācijas;
  5. Ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem;
  6. Pēc TBI (smadzeņu kontūzija, satricinājums) - EEG parāda ĢM ciešanas dziļumu;
  7. Novērtēt neirotoksisko indīgo seku smagumu;
  8. Centrālās nervu sistēmas ietekmējošā onkoloģiskā procesa attīstība;
  9. Ar dažāda veida garīgiem traucējumiem;
  10. EEG monitorings tiek veikts, novērtējot antikonvulsantu terapijas efektivitāti un terapeitisko līdzekļu optimālo devu izvēli;
  11. EEG iegūšanas iemesls var būt smadzeņu struktūras disfunkcijas pazīmes bērniem un aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām ģenētiskā audu ģenētikā gados vecākiem cilvēkiem (demence, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);
  12. Pacienti komā ir jānovērtē smadzeņu stāvoklī;
  13. Dažos gadījumos pētījumam nepieciešama operācija (anestēzijas dziļuma noteikšana);
  14. Cik lielā mērā neiropsihiski traucējumi ir bijuši ar aknu encefalopātiju (aknu encefalopātija), kā arī ar citām vielmaiņas encefalopātijas formām (nieru, hipoksiju), palīdzēs atpazīt encefalogrāfiju;
  15. Visiem autovadītājiem (nākotnei un pašreizējiem), kad tiek veikta medicīniskā pārbaude viņu tiesību iegūšanai / aizstāšanai, tiek piedāvāta ceļu policijai sniegta norāde uz EEG. Aptauja ir pieejama pieteikumā un viegli identificē pilnīgi nederīgu braukšanu, tādēļ tā tika nodota ekspluatācijā;
  16. Electroencephalogy ir paredzēts, lai pieņemtu darbā ar konvulsīvu traucējumu anamnēzē (pamatojoties uz medicīnisko kartiņu datiem) vai sūdzības gadījumā par krampjiem ar samaņas zudumu, ko pavada krampji;
  17. Dažos gadījumos tādu pētījumu kā EEG izmanto, lai konstatētu ievērojamas nervu šūnu daļas, proti, smadzeņu nāves nāvi (šīs ir situācijas, kad tiek teikts, ka "cilvēks visticamāk pārvērsās par augu").

Video: EEG un epilepsijas noteikšana

Pētījums neprasa īpašu apmācību.

Īpaša EEG sagatavošana nav nepieciešama, tomēr daži pacienti acīmredzami baidās par gaidāmo procedūru. Tas nav joks - viņi uzliek sensori ar vadiem uz viņu galvas, kas izlasa "viss, kas notiek iekšpusē galvaskausa kastē" un nodod pilnu informācijas daudzumu uz viedo ierīci (faktiski, elektrodu ieraksts mainās iespējamo atšķirību starp diviem sensoriem dažādos vados). Pieaugušajiem tiek nodrošināts simetrisks stiprinājums pie galvas virsmas ar 20 sensoriem + 1 bez pāris, kas novietots uz parietāla reģiona, mazam bērnam ir arī 12.

Tikmēr īpaši jutīgi pacienti vēlas pārliecināt: pētījums ir absolūti nekaitīgs, tam nav ierobežojumu biežumam un vecumam (vismaz vairākas reizes dienā un jebkurā vecumā - no pirmām dzīves dienām līdz galējam vecumam, ja apstākļi to prasa).

Galvenais preparāts ir nodrošināt matu tīrību, par kuru pacientam iepriekšējā dienā mazgā galvu ar šampūnu, labi noskalojas un labi žūst, bet neizmanto nekādus ķīmiskus līdzekļus matiem (želeja, putas, laka). Pirms tiek veikta EEG, tiek noņemti arī metāla priekšmeti, kas kalpo apdarei (klipi, auskari, spilventiņi, pīrsingi). Papildus tam:

  • 2 dienas viņi atdod alkoholu (stiprs un vājš), neizmanto dzērienus, kas stimulē nervu sistēmu, neizbauda šokolādi;
  • Pirms pētījuma viņi saņem ārsta padomu par lietotiem medikamentiem (miega līdzekļiem, trankvilizatoriem, pretkrampju līdzekļiem utt.). Var būt nepieciešams atsaukt atsevišķas zāles, vienojoties ar ārstējošo ārstu, un, ja to nevar izdarīt, jums jāinformē ārsts, kas iesaistīsies encefalogrammas atšifrēšanā (atzīmēts virziena formā), lai viņš ņemtu vērā šos apstākļus un ņemtu to vērā, sastādot viedokli.
  • 2 stundas pirms eksāmena pacienti nedrīkst ļaut sevi ēst un atpūsties ar cigareti (šādi notikumi var izkropļot rezultātus);
  • Nav ieteicams veikt EEG akūtas elpošanas sistēmas slimības, kā arī klepus un deguna nosprostošanās augstumā, pat ja šīs pazīmes neattiecas uz akūtu procesu.

Kad tiek ievēroti visi sagatavošanas posma noteikumi, tiek ņemti vērā daži punkti, pacients tiek novietots ērtajā krēslā, galvas virsmas kontaktpunkti ar elektrodiem tiek uzklāti ar gēlu, pievienoti sensori, ir uzlikts vāciņš vai ir izslēgts, ierīce ir ieslēgta - ieraksts ir pagājis... laiks smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšanai. Parasti šāda vajadzība rodas, ja parastās metodes nesniedz adekvātu informāciju, tas ir, ja ir aizdomas par epilepsiju. Metodes, kas izraisa epilepsijas aktivitāti (dziļa elpošana, acu atvēršana un aizvēršana, miegs, viegls kairinājums, miega trūkums) aktivizē ģenētiski modificēto korķu elektrisko aktivitāti, elektrodi iegūst impulsus, ko sūta garus un pārraida uz galveno iekārtu apstrādei un ierakstīšanai.

Turklāt, ja ir aizdomas par epilepsiju (īpaši laikā, kas vairumā gadījumu rada diagnozes grūtības), izmanto īpašus sensorus: temporālo, spinooidālo, nazofaringiju. Jāatzīmē arī tas, ka ārsti oficiāli atzina, ka daudzos gadījumos nazofaringijas rezultātā rodas epilepsijas aktivitātes koncentrēšanās temporālajā reģionā, bet citi izraisa to nereaģē un nesūta normālus impulsus.

Elektroencefalogrāfija (EEG)

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir smadzeņu funkcionālā stāvokļa pētīšanas metode, kuras pamatā ir bioelektriskās aktivitātes reģistrēšana ar veseliem galvas audu audiem. Pirmo smadzeņu biocīru reģistrāciju 1928. gadā sagatavoja Hanss Bergers. Uz EEG tiek ierakstīta smadzeņu elektriskā aktivitāte, kas iegūta garozā, sintezēta un modulēta ar tualāmu un retikulu aktivējošām struktūrām. Smadzeņu bioelektrisko potenciālu un to grafiskā attēla reģistrēšana ar fotografēšanas metodi vai tintes uzskaiti tiek veidota ar īpašu ierīci - elektroencefalogrāfu.

Kā elektroencefalogrāfija (EEG)

Personas galvai ir novietota īpaša vāciņš ar elektrodu antenām, kas savienotas ar ierīci. Smadzeņu garozas signāli tiek pārraidīti uz elektroencefalogrāfu, kas tos pārvērš grafiskā attēlā (viļņā). Šis attēls atgādina sirds ritmu elektrokardiogrammā (EKG).

Smadzeņu bioloģisko strāvu reģistrēšanas procesā pacients atrodas ērtā stāvoklī (atzveltne). Tomēr viņam nevajadzētu:
a) ir pakļauti sedatīviem līdzekļiem;
b) ir izsalcis (hipoglikēmijas stāvoklī);
c) būt psiho-emocionālā uzbudinājuma stāvoklī.

EEG indikācijas

Elektroencefalogrāfija tiek izmantota visiem neiroloģiskiem, garīgiem un runas traucējumiem. Saskaņā ar EEG datiem, ir iespējams pētīt "miega un pamošanās" ciklu, noteikt bojājuma pusi, bojājuma atrašanās vietu, novērtēt ārstēšanas efektivitāti, pārraudzīt rehabilitācijas procesa dinamiku. EEG ir ļoti liela nozīme pētījumā pacientiem ar epilepsiju, jo tikai elektroencefalogramma var atklāt smadzeņu epilepsiju.

Elektroencefalogrammas dekodēšana

Ierakstītā līkne, kas atspoguļo smadzeņu biocīņu raksturu, tiek saukta par elektroencefalogrammu (EEG).

Veselam pieaugušajam, kurš atpūšas, EEG parasti atklāj:
a) alfa viļņi, kuriem raksturīga frekvence 8-13 Hz un amplitūda 30-100 μV, tie ir simetriski, sine-formas, labāk izteikti ar pacienta aizvērtām acīm, galvenokārt noteiktas pakauša-parietālajā reģionā; šie viļņi palielinās un samazinās spontāni un parasti pazūd, kad pacients pievērš uzmanību vai atver acis;
b) beta viļņi, kuru svārstību frekvence ir lielāka par 13 Hz (parasti 16-30) un amplitūdas ir līdz 15 μV, normālām elektroencefalogrammām tie ir simetriski un īpaši raksturīgi priekšpusei;
c) delta viļņi ar frekvenci 0,5-3 Hz un amplitūda līdz 20-40 μV; d) teta viļņi ar 4-7 Hz frekvenci un ar amplitūdu tajā pašā diapazonā.

Ar izteiktu alfa aktivitāti delta un teta ritmi veselīgā pieaugušā vecumā praktiski nav pamanāmi, jo tos pārklāj alfas ritms ar izteiktāku amplitūdu. Tomēr, kad alfa ritms tiek kavēts, parasti rodas, kad pacients tiek saindēts, kā arī miegains stāvoklis un sekls miegs (pirmais un otrais posms) parādās EEG delta un teta ritmi, un to amplitūda var palielināties attiecīgi līdz 150 un 300 μV. Ar dziļu miegu (trešais posms) EEG tiek reģistrēta lēnā aktivitāte. Lēni viļņi biežāk izpaužas difūzās formās, retāk lokāli (smadzeņu pataloģiskā koncentrēšanās zonā), ritmiskās svārstības, kas veidojas "zibspuldzē". Pēkšņuma līmenis ietekmē EEG raksturu. Parasti miega pieaugušajam bioelektriskās aktivitātes ritms ir simetrisks, lēni viļņi un miega vārpstas, kas palielinās amplitūdu parietālajās zonās. Jebkura aptuvena reakcija uz ārējām ietekmēm tiek atspoguļota veselas personas EEG veidā, kas liek izliekuma pagaidu izliekumu. Emocionāli-garīgo uzbudinājumu parasti papildina ātru ritmu parādīšanās.
Pārejas procesā no zīdaiņa līdz pieaugušam vecumam ir normāla daba

EEG pakāpeniski mainās. Agrā bērnībā tas atspoguļo galvenokārt lēnas svārstības, kuras pakāpeniski tiek aizstātas ar biežākām, un pēc 7 gadu vecuma tiek veidots alfa ritms. Viss EEG attīstības process tiek pabeigts 15-17 gadi, līdz ar šo vecumu iegūstot pieaugušā EEG iezīmes. 50-60 gadu vecumā normālā EEG atšķiras no tā jauniešiem, samazinot delta ritma biežumu, regulējot regulējumu un palielinot teta viļņu skaitu.

Ja patoloģiskas aktivitātes vērtība pieauguša cilvēka neaktīvā cilvēka EEG ir teta un delta aktivitāte, kā arī epilepsijas
aktivitāte.

Īpaši nozīmīga EEG pārbaude ir tad, kad tiek konstatēta epilepsijas aktivitāte, norādot noslieci uz sajukuma stāvokļiem un izpaužas šādi simptomi:

1) asi viļņi (virsotnes) - potenciāla svārstības, kurām ir stāvs pieaugums un strauja lejupslīde, savukārt viļņu asums parasti pārsniedz fona svārstību amplitūdu, ar kuru tās apvienotas; asi viļņi var būt atsevišķi vai grupēti, atklāti vienā vai vairākos vados;
2) maksimuma viļņu kompleksu, kas ir potenciālie svārstības, kas sastāv no asu viļņu (pīķa) un tam pievienotā lēna viļņa; epilepsijas gadījumā šie kompleksi var būt atsevišķi vai sekot viens otram sēriju formā; 3) paroksismiski ritmi - svārstību ritmi dažādu frekvenču lielas amplitūdas mirgošanas veidā, teeta un delta svārstību paroksismiskie ritmi vai 0,5-1,0 Hz lēni viļņi.

Saskaņā ar EEG, ir iespējams nošķirt difuzīvus smadzeņu bojājumus no lokālā patoloģiskā procesa, noteiktā mērā noteikt patoloģiskā fokusa virzienu un lokalizāciju, diferencēt virspusēji novietoto patoloģisko fokusu no dziļa, atpazīt komu un tās pakāpi; lai noteiktu fokālās un vispārējās epilepsijas aktivitātes.

Paplašināšana EEG funkcijas, nosakot funkcionālo stāvokli smadzeņu un dažiem tā patoloģisku stāvokļu ārstēšanai, īpaši epilepsijas aktivitātes, veicināt īpašas provokatīvs pārbaudes: npoba hiperventilāciju - dziļa elpošana kustība ar frekvenci 20 minūtē, kā rezultātā alkalozes un sašaurināšanās smadzeņu kuģiem, paraugs ar gaismas stimula - fotostimulācija ar spēcīgu gaismas avotu (strobe), tests ar skaņas stimulatoru. Tātad, pacienta reakcija uz fotostimulāciju padara pārliecību, ka subjekts vismaz uztver gaismu. Ja reakcija uz fotostimulāciju nav vienā puslodē, to var uzskatīt par vizuālo impulsu vadītspējas pārkāpumu no subkortikālajiem centriem uz vizuālā analizatora korķa departamentu tā pusē. Ja fotostimulācija izraisa patoloģisku viļņu parādīšanos uz EEG, jādomā par kortikos struktūru paaugstinātas uzbudināmības klātbūtni. Tādējādi vairs photostimulation var izraisīt EEG patiesu konvulsīvs izplūdi, un īpaši augstu pieejamību krampju valstīm dažreiz izstrādāt atšķirīgus Mioklonisko raustīties muskuļus sejas, kakla, plecu, roku, kas var pārvietoties ar vispārējo patieso muskuļu krampji (fotoparoksizmalnaya reakcijas).

Elektroencefalogrammas informācijas saturs tiek pastiprināts, ja tas tiek reģistrēts no pacienta, kas atrodas miega stāvoklī.

Izmantojot EEG, tiek iegūta informācija par smadzeņu funkcionālo stāvokli dažādos pacienta apziņas līmeņos. Šīs metodes priekšrocība ir tās nekaitīgums, nesāpīgums, neinvazivitāte.

Elektroencefalogrāfiju plaši izmanto neiroloģiskajā klīnikā. Īpaši nozīmīgi ir EEG dati epilepsijas diagnosticēšanai, to specifiskā loma intrakraniālo lokalizācijas audzēju atpazīšanā, galvas asinsvadu, iekaisuma un deģeneratīvās slimības.
smadzenes, koma. EEG, izmantojot fosilu stimulāciju vai skaņas stimulāciju, var palīdzēt atšķirt patieso un histērisko redzi un dzirdes traucējumus vai šādu traucējumu simulāciju. EEG var izmantot pacienta novērošanas uzraudzībai. Bioelektriskās aktivitātes pazīmju trūkums smadzeņu EEG ir viens no svarīgākajiem nāves kritērijiem.

Neiroķirurģiskajās iestādēs operācijas laikā, ja ir pierādījumi, var ierakstīt bioķermenīte no neapbruņotu smadzenēm - elektrokortikogrāfija. Dažreiz neiroķirurģiskajā darbības vidē elektroencefalogramma tiek reģistrēta, izmantojot smadzenēs iegremdētos elektrodus. Datoru vai specializētu spektra analizatoru izmantošana ļauj veikt automātisku EEG apstrādi, kas to ļauj
identificēt tā frekvences sastāva kvantitatīvās īpašības. Spēja saspiests spektra analīze EEG balstās uz datorizētu transformācija primāro EEG jaudas spektru ar Fast Furjē pārveidotājs ļauj novērtēt EEG kvantitatīvi iesniegt to vairāk saprotamā veidā, lai kā uz spectrograms atspoguļo spēku vai amplitūdu EEG frekvenču komponentu analizētais laika periods (laikmets), kas ļauj noteikt dažādu EEG ritmu spēka attiecību un identificēt tās frekvences, kuras nav atklātas ar vienkāršu atlīdzību rēnija līkne EEG, un tādējādi uzlabot informācijas saturu aptaujas rezultātiem.

Smadzeņu elektriskās aktivitātes toposelektīva uzskaite. 16-kanālu EEG analīzes procesā eksāmena rezultātus var pārveidot par skaitlisku formu smadzeņu garozas elektroģenēzes jaudas spektrā. Parādītie dati tiek parādīti.
dažādu elektrisko smadzeņu darbības veidu elektroenerģijas izplatīšanas kartes formā. Par kartes elementiem elektriskās aktivitātes
smadzeņu garozas dažādās daļās tiek atveidoti parastā krāsā, melnā un baltā krāsā - izšķilšanās veidā; vienlaikus katra jaudas vērtība (saskanība) atbilst tās krāsai vai ēnojuma blīvumam.

Elektroencefalogrāfija ļauj objektīvi novērtēt EEG asimetrijas smagumu, gan vispārējo, gan fokālās izmaiņas smadzeņu elektriskās aktivitātēs, kas tieši parādās EEG pētījuma laikā.

Electroencephalography (EEG) pie TBI

Ar CT un MR diagnostikas attīstību elektroencefalogrāfija (EEG) ir zaudējusi savu lomu vietējo smadzeņu bojājumu objektivizēšanā. Tomēr tas ir palicis neaizstājams, lai novērtētu smadzeņu funkcionālo stāvokli dažādos smagas galvas traumas periodos.

Akūtā viegla TBI periodā novirzes no normas ir nepārtrauktas, galvenokārt alfa ritma neatbilstības formā un biežo svārstību pastiprināšanās ar elektroencefalogrammas (EEG) patoloģisko izmaiņu strauju reverso attīstību.

Gadījumā, ja mērens ievainojums un smags traumatisks smadzeņu ievainojums, elektroencefalogrammas (EEG) izmaiņas ir smagākas, notiek fāzēs. Lēnu vibrāciju un alfa-ritma traucējumu intensitāte ir atkarīga no stumbra struktūras patoloģiskā procesa iesaistīšanās pakāpes, kontūzijas foci un intrakraniālas hematomas. Koncentrēšanās koncentrācijas projekcijas jomā lēnas aktivitātes izpausme ir atkarīga no kaitējuma zonas atrašanās vietas un izplatīšanas.

Vislielākās lokālās izmaiņas, ņemot vērā arī rupji izteiktas smadzeņu izmaiņas, tiek atklātas ar lielām kortikālajām subkortikām, kas saistītas ar kontūziju. Šīs slimības patoloģiskās pārmaiņas pirmajās 5-7 dienās palielinās.

Akūtā periodā ar epidurālās hematomas bieži nereti izteiktas smadzeņu izmaiņas; focal ir raksturīga norobežota lēna viļņi vai vietēja apspiest alfa ritms.

Kad subdurālas hematomām izmaiņas elektroencefalogrāfija (EEG) ir dažādi, kas atšķiras ar būtiskām smadzeņu izmaiņas: kopējā kavēšanas aktivitāti, palēnināšanas laikā klātbūtnē polimorfs delta viļņiem, samazinot dezorganizācija un alfa ritma izpausme uzliesmojumu lēnu viļņu "Stem" type. Fokālās izmaiņas raksturo lielums, izplūdušais robežu noteikšana. Bieži vien tiek konstatēta tikai puslodes asimetrija bez skaidras koncentrēšanās.

Kad intracerebrālās hematomas uz elektroencefalogrammas (EEG) izpaužas izteikti smadzeņu delta-teta viļņi. Fokālās izmaiņas hematomas projekcijās - lēnu viļņu pārsvarā. Valsts stāvokļa novērtēšanai un prognozei īpaši svarīga ir elektroencefalogrāfija (EEG) smagā galvas trauma gadījumā, ko papildina garā koma. Šajos novērojumos elektroencefalogrammas (EEG) izmaiņas ir dažādas un atkarīgas no traumas smaguma, kontūzijas apvalču klātbūtnes un lokalizācijas un intrakraniālas hematomas.

Pacientiem, kuriem ir smaga trauma ar apgrūtinātu kursu, notiek elektroencefalogrammas (EEG) fāzes izmaiņas. Sākotnējā posmā - poliritmu ar lēnu aktivitāšu pārsvaru, retāk - svārstību amplitūdas samazināšanos. Tipiski ir sigma ritma (13-15 Hz) klātbūtne, kas raksturīga normālam gultam, divpusējiem teta viļņiem vai zemfrekvences alfa ritmam, asiem viļņiem pret delta vibrāciju fona. Starp puslodes asimetrija izpaužas, kairinājuma reaktivitāte ir novājināta. Ir lēnu viļņu "stumbra" mirgošana. Pēc tam, atstājot komu pēc vispārējā aktivitātes samazinājuma posma, pakāpeniski atjaunojas aktivitāte.

Smagas TBI, kas beidzās letāli, fona dziļu traucējumu apziņas un vitālo funkcijās elektroencefalogrāfija (EEG) dominē lēnas darbības lēnu viļņiem līdz beta viļņiem (alfa komu, beta-koma), pie kam monotonija, areactivity uz kairinājumu, ieskaitot sāpēm, izlīdzinātas reģionālās atšķirības. Fokusa lēni viļņi kontūzijas vai hematomas jomā neparādās. Tipiska ir zemas frekvences teta ritma (5 Hz) izplatība, kas norāda uz pilnīgu kortikālās aktivitātes blokādi un smadzeņu stumbra un subkortālas regulēšanas dominēšanu.

Attālinātajā periodā TBI elektroencefalogrāfija (EEG) ļauj noteikt epilepsijas aktivitāti. Elektroencefalogrammas (EEG) patoloģiskie raksturlielumi parasti ir ilgāki par klīniskajiem simptomiem. Elektroencefalogrammas (EEG) reģenerācijas ātrums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Vispostestākās izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) atrodas kontūzijas centros vai bijušajā hematomā. Šajās smadzeņu zonās bieži veidojas epilepsijas darbības.

Izmaiņas elektroencefalogrammā (EEG) ilgstošā penetrējošā TBI var izpausties lielā mērā daudzus gadus. Tie ir gan smadzeņu rakstura, gan hemorāģisko un liquorodinamic traucējumu dēļ, kas ir attīstījušies līdz šim brīdim, un to izpaužas kā lokālās izmaiņas (epilepsijas vai lēna aktivitāte) primārā smadzeņu bojājuma zonā.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Pilns pārskats par plašu sirdslēkmi: cēloņi, diagnoze, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāds ir milzīgs miokarda infarkts, kā šī sirds slimība izpaužas. Kas jādara, lai savlaicīgi diagnosticētu, kur tas ir nepieciešams pacienta ārstēšanai, no kā atkarīgs atveseļošanās prognoze un dzīve.

Ko tas nozīmē - paaugstināts neitrofilu līmenis bērnībā?

Daudzas leikocītu, balto asins šūnu apakšgrupas ir neitrofīli (neitrofīlo granulocīti) - imūnās asins šūnas.Neitrofilās granulocītes veic ķermeņa aizsargfunkciju cīņā pret baktērijām un sēnītēm (mazāk efektīvas pret vīrusiem): kad tās saskaras ar svešzemju šūnu, tās to absorbē (fagocitozi), sadalās (lizē) un procesa beigās mirst paši.

IRR spazmas

Cilvēka asinsvadu sistēmas traucējumi neradīs nāvējošas sekas, taču ir iespējams saslimt ar smadzenēm, krampjiem. Sirdsdarbības ritms ir traucēts, arteriālais spiediens pārsniedz normālo diapazonu.

Izraisa blīvu asiņu ārstēšanu

Ķermeņa asinsrites sistēma veic transporta funkciju, piegādājot skābekli un barības vielas šūnām un audiem. Jebkādi patoloģiski procesi, kas to ietekmē, izraisot iekšējo orgānu traucējumus.

Normāls spiediens un cilvēka impulss pēc vecuma: galds, patoloģijas

No šī raksta jūs uzzināsit: kāds spiediens ir normāls dažādos vecumos. Ja novirze no normas tiek uzskatīta par patoloģiju, un kad - nē.

Ko darīt, ja bērns ir pazeminājis hematokrītu?

Daudzi vecāki saskaras ar faktu, ka bērns ir pazeminājis hematokrītu un nezina, kas tas ir un ko ar to rīkoties. Hematokrīta numurs (hematokrīts) ir daudzums, kas raksturo sarkano asins šūnu skaita attiecību pret asins plazmas tilpumu (tā šķidruma daļu).