Venozas nepietiekamība ir ārkārtīgi bieži sastopama problēma. Šādas vilinošas statistikas dēļ mēs varam pateikties mūsdienu dzīvesveidam. Sēdētais darbs, fizisko aktivitāšu trūkums, neveselīgs uzturs - tas viss negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmas darbību.

Tātad, kāda ir šī slimība? Kādi ir viņas pirmie simptomi? Cik bīstama var būt venozo trauku nepietiekamība? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Šie jautājumi ir interesanti daudziem pacientiem.

Kāda ir slimība?

Venozas nepietiekamība ir slimība, ko daži ārsti jokingki sauc par atriebību staigā staigāšanai. Nav noslēpums, ka vēnas ir asinsriti, caur kuriem asinis pāriet pie sirds, un tādēļ pret gravitācijas spēku. Reverso asins plūsmu novērš speciāli venozās vārsti. Bet ar ilgstošām statiskām slodzēm (sēžot, stāvot) spiediens uz vārstu un kuģu sieniņām ir pārāk liels.

Pirmkārt, vārsti tiek izstiepti, pēc tam bieži tiek novērots tā sauktais vēnu reflukss - asiņu atgriešanās plūsma no augšas līdz apakšai. Papildu tilpums šķidruma preses pret kuģa sienas, izraisot to stiept un plānas. Laika gaitā plazma sāk uzsūkties caur plānu asinsvadu sienu, kas pēc tam uzkrājas mīkstajos audos, veidojot tūsku. Tādējādi tiek traucēta ne tikai asinsvadu struktūra, bet arī blakus esošo audu uzturs.

Jaunākie statistikas pētījumi liecina, ka attīstītajās valstīs vismaz 15-40% iedzīvotāju cieš no venozās nepietiekamības. Un vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Diemžēl vairums slimu cilvēku dodas pie ārsta jau ļoti vēlu slimības stadijā. Tas ir tas, ko flībologi uzskata par galveno problēmu. Galu galā, jo agrāk pacientam palīdzēs, jo vieglāk būs novērst galvenos simptomus un novērst komplikāciju rašanos.

Galvenie apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības attīstības cēloņi

Faktiski hroniska vēnu nepietiekamība apakšējo ekstremitātu var attīstīties dažādu faktoru ietekmē. Lai sāktu, ir vērts atzīmēt, ka šī slimība bieži parādās vēnu vēnā. Turklāt asinsvadu nepietiekamību var izraisīt dažas iedzimtas virspusējo vai dziļo vēnu patoloģijas. Šī slimību grupa var būt hipoplāzija, aplasija un arteriovenozo fistulu klātbūtne.

Diezgan bieži, neveiksme ir pacienta agrāk pacientiem pakļautas flebotrombozes rezultāts. Retāk slimība attīstās pēc traumas.

No otras puses, pastāv daži riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību cilvēkam. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir noteikta ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar saistaudu trūkumu, kā rezultātā trūkst kolagēna - šo pacientu asinsvadu sienas ir mazāk elastīgas.

Riska faktori ietver arī ilgstošas ​​statiskas slodzes, ko novēro cilvēki, kuru profesijai pastāvīgi jāuzturas sēdus vai stāvus (pārdevēji, kasieri, biroja darbinieki). Neaizmirstiet par aptaukošanos, jo šīs papildu mārciņas ir papildu slodze sirds un asinsvadu sistēmai.

Sieviešu hroniska vēnu nepietiekamība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgām estrogēna līmeņa svārstībām, ko novēro grūtniecības laikā vai lietojot hormonālos medikamentus. Ar trūkumu palielinās risks ar vecumu. Turklāt cilvēki, kam draud hronisks aizcietējums, ir pakļauti riskam.

Slimības klasifikācija un smaguma pakāpe

Faktiski mūsdienu medicīnā ir vairākas šīs slimības klasifikācijas sistēmas. Piemēram, atkarībā no etioloģijas, hroniska vēnu mazspēja var būt iedzimta (saistīta ar noteiktām organisma anatomiskām iezīmēm), primārā (slimības cēlonis nav zināma) vai sekundāra (slimība ir attīstījusies traumu, trombozes vai citas venozās slimības dēļ).

Visbiežāk flebologi izmanto šādu klasifikācijas sistēmu, kas ņem vērā simptomu klātbūtni un intensitāti:

  • 0 pakāpe - cilvēkam nav slimības simptomu. Šī cilvēku kategorija tika piešķirta nejauši, jo zīmju trūkums ne vienmēr norāda uz veselību. Daži pacienti, kam ir diagnosticēta deficīta, nepalielina diskomfortu un nav arī ārēju simptomu.
  • Ar pirmo pakāpi tiek novērotas periodiskas sāpes kājās, kā arī nakts krampji un smaguma sajūta, kas palielinās ar ilgstošām statiskām slodzēm. Tūska parādās tikai laiku pa laikam.
  • Otro pakāpes smagumu raksturo noturīga tūska. Uz ādas jūs varat nomainīt hiperpigmentāciju, kā arī mitras vai sausas ekzēmas vietas.
  • Trešajā pakāpē uz ādas parādās trofiskās čūlas, kuras periodiski atver un dziedē.

Galvenās slimības pazīmes

Protams gandrīz ikviena cilvēka dzīvē ir vismaz viens riska faktors, kuru var ietekmēt venozā nepietiekamība. Šīs slimības simptomi ir ļoti svarīgi zināt, jo jo agrāk cilvēks pievērsīs uzmanību veselības pasliktināšanās, jo ātrāk viņš dosies pie ārsta un saņems kvalitatīvu ārstēšanu.

Pirmās apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības pazīmes ir sāpes un pietūkums. Parasti smagums un sāpes kājās parādās vēlā pēcpusdienā. Diskomfortu saasina ilgstoši paliekot vertikāli. Vakarā parādās arī taukainība, turklāt pietūkums ir redzams tikai potītēs un nav izkliedēts uz pirkstiem. No rīta persona parasti jūtas labi, kas ir visizplatītākais medicīniskās palīdzības atteikšanas iemesls.

Ja neārstēta, vēnu limfātiskā nepietiekamība pāriet uz jaunu līmeni - tagad simptomi kļūst pamanāmāki. Slimnieks cieš no ilgstošām sāpēm un dedzinošām sāpēm viņa kājās. Edemi kļūst noturīgi - tos var pamanīt jebkurā diennakts laikā. Daudzi pacienti sūdzas par nakts krampjiem, kas ietekmē miega kvalitāti.

Sakarā ar nepietiekamu asinsriti, audu trofiskums (uzturs) ir traucēts. Uz ādas var parādīties hiperpigmentētas zonas, kas izskatās kā mazas brūnas plankumainas. Āda pār skartajiem traukiem kļūst plānāka un sāk nomazgāt - tas ir, kā attīstās ekzēma.

Tieši tas izskatās kā vēnu nepietiekamība. Viņas simptomi pasliktinās ar katru nākamo mēnesi. Trešo slimības stadiju raksturo trofisko čūlu parādīšanās. Šādas ādas bojājumi veidojas pakāpeniski. Pirmkārt, uz virsmas parādās tumšs traips. Laika gaitā tās centrā parādās neliela blīvēšana, kuras izskats atgādina vaskveida parafīnu. Šī ādas zona ir ārkārtīgi jutīga pret mehānisko spriedzi - jebkura trieciens vai savainojums izraisa čūlas atvēršanos, kas laika gaitā palielināsies tikai pēc izmēra.

Tas nav viss risks, ar kuru saistīta venoza nepietiekamība. Foto parāda nākamās trofiskās čūlas izskatu. Šāda atvērta vieta uz ādas kļūst par lielisku vārtu infekciju. Bieži čūlu procesu sarežģī dažādi bakteriālie un sēnīšu iekaisumi.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Protams, kad parādās pirmie slimības simptomi, jums vajadzētu doties pie ārsta. Tikai speciālists var pareizi novērtēt pacienta stāvokli un diagnosticēt "venozo nepietiekamību".

Parasti aizdomu par problēmu klātbūtni ar ārstu kuģiem rodas sākotnējās izmeklēšanas laikā. Tomēr pacientam jāveic kāda pārbaude. Standarta testi ir asins un urīna paraugu bioķīmiskie pētījumi. Tās nav specifiskas analīzes, bet tās ļauj noteikt iekaisuma un dažu saistītu slimību klātbūtni. Pilnīgs asins skaitlis palīdz noskaidrot sarkano asins šūnu, trombocītu skaitu un attiecīgi asins viskozitātes indeksu.

Visinformatīvākā procedūra ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes laikā speciālists var noteikt vēnu, nodulāju vai recekļu paplašināto daļu klātbūtni.

Retos gadījumos (ja ultraskaņa nesniedz precīzu rezultātu) pacients ir izrakstījis sarežģītākas procedūras. Jo īpaši flobogrāfiju uzskata par diezgan precīzu metodi. Pētījuma laikā intravenozi ievada īpašu kontrastvielu pacientam, un pēc tam tie pārrauga progresu caur venoza sistēmu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība: ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Ja tiek konstatēta šāda slimība, rodas terapijas jautājums. Kā venozās nepietiekamības ārstēšanai? Vispirms ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir hroniska rakstura, tādēļ terapijai šajā gadījumā jābūt visaptverošai un ilgstošai.

Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli. Daži pacienti medikamentus lieto divus mēnešus, savukārt citiem pacientiem ir nepieciešama ilgāka lietošana. Vairumā gadījumu ārsti izraksta zāles, kas var stiprināt vēnu sienu un normalizēt asinsrites veidošanos. Arī lieto zāles, lai palīdzētu uzlabot audu uzturu - tas novērš trofisko čūlu parādīšanos.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama pacientiem, kuri jau ir sākuši čūlas procesu. Bojātas ādas vietas regulāri jāārknē ar dažādiem antiseptiskiem un brūču dziedinošiem šķīdumiem vai ziedēm. Dažreiz ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus - smagākos gadījumos ir nepieciešami kortikosteroīdu līdzekļi. Ja ir liela asins recekļu trombu iespējamība, izrakstīt heparīnu vai kādu citu asins retināšanas zāles.

Tā ir šāda veida terapija, kam nepieciešama venoza nepietiekamība. Ārstēšana ietver arī dažādas fizioterapijas metodes, kas paātrina dziedināšanas procesu. Visefektīvākās procedūras ietver apstrādi ar magnētiskajiem laukiem, dinamisko strāvu. Arī pacienti ar šo diagnozi bieži izmanto elektroforēzi. Labs rezultāts ir lāzerterapija.

Lai normalizētu asinsriti, ieteicams, lai slimiem cilvēkiem būtu īpaši nospiests zeķbikses vai zeķbikses. Šādas ierīces palīdz noņemt tūsku, daļēji atjauno asinsriti un novērš asiņu stagnāciju mīkstos audos.

Un, protams, terapeitiskā vingrošana ir neatņemama kvalitātes terapijas sastāvdaļa. Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība bieži attīstās nabadzīgā dzīvesveida fona apstākļos. Šo riska faktoru var un vajag novērst. Protams, tie sporta veidi, kuros ir smagas kājas (futbols, basketbols, svarcelšana), nav piemēroti. Bet peldēšana vai vingrošana palīdzēs uzlabot veselību.

CVI ķirurģiskā ārstēšana

Operācija parasti tiek noteikta gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nav efektīva. Līdz šim ir daudz ķirurģisku procedūru. Un izvēle šeit ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta stāvokļa, kontrindikāciju klātbūtnes utt.

Pirmajā slimības stadijā skleroterapija var būt efektīva. Procedūras laikā skarto trauku injicē īpašu preparātu, kas bloķē kuģa lūmeni un aptur asinsvadu šajā asinsvadu režģī.

Diemžēl šī metode ne vienmēr var atbrīvoties no slimības, ko sauc par hronisku vēnu mazspēju. Slimības otrās un trešās pakāpes ārstēšana liecina par masīvāku ķirurģisku iejaukšanos. Atkarībā no asinsvadu sistēmas stāvokļa tiek veikta vai nu liga, vai palielināta kuģa daļas noņemšana. Dažreiz procedūras laikā ir nepieciešama arī trauku plastika - tas ļauj normalizēt asinsriti. Protams, pēc operācijas vajadzētu būt rehabilitācijas periodam. Daži pacienti pieprasa papildu kursu par dažādu narkotiku lietošanu. Un, protams, nākotnē ir ārkārtīgi svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no riska faktoru iedarbības, jo slimība var atgriezties.

Iespējamās venozās nepietiekamības komplikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas nekādā gadījumā nevajadzētu ņemt vērā viegli. Lai sāktu, ir vērts atzīmēt, ka ievērojamu asins daudzumu uzkrāšana kāju traukos negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Tā kā nervu sistēma nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu, pacienti ar šādu diagnozi bieži sūdzas par pastāvīgu reiboni, ģīboni, ar garīgo slodzi. Bieža komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Tas nav visas problēmas, ar kurām ir saistīta venozā nepietiekamība. Slimības rezultāts var būt flebīts (venozās sienas iekaisums) vai tromboflebīts (sieniņu iekaisums, veidojoties asins recekļiem). Savukārt asins recekļa atdalīšana un iekļūšana asinsritē var izraisīt plaušu emboliju - plaušu asinsvadu aizsprostošanās, ja netiek veikta ārkārtas palīdzība, parasti beidzas ar nāvi.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Šodien daudziem cilvēkiem dažāda vecuma cilvēki saskaras ar apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības diagnozi. Ārstēšana ir garš un darbietilpīgs process. Protams, ārsts izvēlas pacienta ārstēšanu. Bet ir dažas tradicionālās medicīnas receptes, kas var palīdzēt paātrināt atgūšanas procesu.

Piemēram, tautas dziednieki ļoti iesaka ekstrakti no zirgkastāna, jo šī auga ekstrakts patiešām stiprina venozās sienas. Citu efektīvu līdzekli uzskata par lazdu riekstu ekstraktu. Gan mizas, gan augu lapas tiek izmantotas kā izejvielas.

Kalančo ir vēl viens derīgs augs, ko izmanto kompresēs. Lai pagatavotu, nepieciešams sasmalcināt 50 g augu lapas un ielej 500 ml alkohola. Banka ir jāslēdz un jāuztur septiņas dienas tumšā vietā. Pēc tam, kad šī infūzija ir gatava lietošanai. Bet, lai dezinficētu trofisko čūlu virsmu, varat izmantot japāņu Sophora ekstraktu.

Jebkurā gadījumā ir vērts izprast, ka venozās nepietiekamības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Iepriekš minētās receptes var lietot tikai kā adjuvanta terapiju. Nekādā gadījumā nedrīkst neņemt vērā ārsta receptes.

Vai ir efektīvas profilakses metodes?

Šodien daudziem cilvēkiem ir diagnosticēta venozā nepietiekamība. Ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Tāpēc ir daudz vieglāk mēģināt novērst tās attīstību. Protams, nav zāļu, kas var pastāvīgi pasargāt no asinsvadu nepietiekamības. Tomēr dažu vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs mazināt slimības attīstības risku.

Tā kā galvenais riska faktors šajā gadījumā ir mazkustīgs dzīvesveids, tad no tā tur ir jāsāk. Ne katram cilvēkam ir iespēja mainīt savu dzīvesveidu. Bet, ja jums ir jāpavada lielākā daļa darba laika sēžamvietā, laiku pa laikam vajadzētu veikt pārtraukumus, lai izstieptu kājas. Fiziskā aktivitāte ir arī priekšnoteikums - laiku pa laikam veiciet kādu vingrošanu vingrinājumos, pierakstieties fitnesa vai peldēšanas kursos, bieži vien dodieties pastaigā svaigā gaisā, braucot no rīta utt.

Noteikti pievērsiet uzmanību apaviem - tam jābūt ērtai. Ja nepieciešams, jūs vienmēr varat iegādāties īpašas ortopēdiskās zolītes. Atkāpjoties vai guļot, mēģiniet turēt kājas nedaudz paceltā stāvoklī (piemēram, novietojiet zem tām spilvenu). Un, protams, turiet uzmanību ķermeņa masai, jo šīs papildu mārciņas negatīvi ietekmē ne tikai asinsvadu sistēmas darbu, bet arī visa organisma stāvokli.

Ja jūs regulāri lietojat hormonālos kontracepcijas līdzekļus, laiku pa laikam ir nepieciešams veikt apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu. Un, protams, pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Problēmas agrīnās stadijās ir daudz vieglāk likvidēt.

Smadzeņu asinsvadu nepietiekamība: kas tas ir?

Kopējā patoloģija mūsdienās ir smadzeņu asinsrites vēnas nepietiekamība. Šī slimība attīstās daudzu faktoru ietekmē, kas var izraisīt normālu asiņu aizplūšanu no galvaskausa dobuma.

Parasti slimība attīstās pret citiem patoloģiskiem apstākļiem. Galvenie cerebrālo asinsvadu nepietiekamības cēloņi ir craniocerebrāli ievainojumi, smadzeņu edema, sirds un asinsvadu un plaušu nepietiekamība, kā arī smadzeņu audzēji, pleirīts. Slimības simptomi bieži izpaužas cilvēkiem, kuriem ir bijis pleirīts vai pneimotorakss. Riska faktori ir hipertensija, tromboze un tromboflebīts, kā arī astma. Dažreiz slimība attīstās pēc asfikcijas.

Intravenozo smadzeņu nepietiekamība dažkārt ir asimptomātiska. Tomēr vairumā gadījumu pacienti sūdzas par nepārtrauktiem galvassāpēm. Sāpīgums, kā likums, palielinās ar asiem galvas pagriezieniem, temperatūras izmaiņām vai atmosfēras spiedienu, kā arī smagu stresa vai alkohola intoksikācijas laikā.

Papildus galvassāpēm ir arī citi simptomi. Jo īpaši pacienti atzīmēja nemainīgu nogurumu, apātiju un muskuļu vājumu. Reibonis un troksnis ausīs rodas laiku pa laikam. Venozās nepietiekamības simptomi ir miega traucējumi, acu pietūkums, psihiski traucējumi, epilepsijas lēkmes.

Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka smadzeņu cirkulācijas nepietiekamība ir ārkārtīgi nopietna problēma. Laika ārstēšanas trūkums var radīt bīstamas sekas. Tāpēc simptomu klātbūtnē jums nevilcinieties apmeklēt ārstu. Šajā gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir samazināt tūsku, normalizēt asinsriti un uzlabot asinsvadu sienu tonusu.

Akūtas un hroniskas kāju vēnu nepietiekamības pazīmes - cēloņi, apjoms un terapija

Venozās cirkulācijas pārkāpums, kam ir izteikti simptomi, noved pie slimības, ko sauc par vēdera apakšējo ekstremitāšu nepietiekamību - simptomi, ārstēšana un profilakse ir vērstas uz asinsrites atjaunošanu vēnā. Slimība ir saistīta ar mazkustīga dzīvesveida un ģenētiskās noslieces saglabāšanu noteiktos posmos kopā ar varikozām vēnām.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība

Pirmais ir apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība asinsvadu patoloģiju izplatībā. No tā visbiežāk cieš sievietes, un kopumā saskaņā ar statistiku ietekmē gandrīz trešdaļu pieaugušo. Ja vairāku iemeslu dēļ, arī palielināta stresa dēļ, tiek traucēti venozā vārsti, kas regulē asins cirkulāciju, pastāvīga asiņu aizplūde sākas apakšējās ekstremitātēs uz leju, pret kustību uz augšu līdz sirdij, parādās pirmais simptoms - smaguma sajūta kājās.

Ja slimība attīstās, spiediens uz trauku sieniņām nepārtraukti palielinās, kas noved pie to retināšanas. Vēnu aizsprostošanās var veidoties, un, ja netiek uzsākta savlaicīga terapija, venozo trauku saturošo audu trofiskās čūlas. Izpaužas varikozu vēnu simptomi - apakšējo ekstremitāšu tūska, nakts krampji, skaidrs vēnu veids pie ādas virsmas.

Simptomi

Venozās nepietiekamības simptomi ir atkarīgi no tā, kā tā turpinās - akūta (AIV) vai hroniska (CVN), smaguma pakāpe, slimības stadija. Apakšējo ekstremitāšu WHF attīstās strauji, kopā ar vēnu sāpēm, pietūkumu un asiņošanu uz ādas. Galvenie apakšējo ekstremitāšu CVI simptomi ir:

  • sistemātiska smaguma sajūta kājās;
  • muskuļu krampji naktī un atpūtas laikā;
  • pietūkums;
  • ādas hipo-vai hiperpigmentācija, vēnu dermatīts;
  • trofiskās čūlas, sausums, apsārtums uz ādas;
  • reibonis, ģībonis.

Iemesli

Cilvēku medicīniskā grupa, tas ir, slimības un apstākļi, kas izraisa hronisku vēnu nepietiekamību apakšējās ekstremitātēs, ir slimības, kas traucē venozo muskuļu sūkņa sistēmas funkcionēšanu:

  • flebotromboze;
  • tromboflebīts;
  • iedzimtas asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • ievainojumi un nopietni bojājumi apakšstilbus.

Pastāv sekundārie, tā sauktie nemainojošie faktori, kas nav iemesls QHV un CVI sastopamībai, bet kuri ir pakļauti riskam, var veicināt slimības attīstību vai pasliktināt pacienta stāvokli. Tie ietver:

  • ģenētiskā nosliece uz slimību;
  • dzimums - sievietes CVI vidēji trīs reizes biežāk nekā vīrieši cieš no augstāka hormona estrogēna līmeņa;
  • grūtniecība, darbaspēka aktivitāte - paaugstināta venozo trauku noslodze, sievietes ķermeņa hormonālo līmeni mainās;
  • progresīvs vecums;
  • liekais svars;
  • zema motora aktivitāte;
  • regulāri smags fizisks darbs, svara celšana.

Veidlapas

Atšķiras akūtu un hronisku formu apakšu ekstremitāšu vēnas nepietiekamība (ir arī smadzeņu venozā nepietiekamība). AOD veidojas kā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu pārklāšanās, trombozes vai kāju savainošanās laikā. Zemādas trauki netiek ietekmēti. AIV galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas apstājas pēc auksta kompreses lietošanas, jo auksts samazina asins daudzumu traukos.

CVI, gluži pretēji, ietekmē vēnas, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tādēļ tam ir pievienotas deģeneratīvas un pigmentācijas izmaiņas ādā - pigmenta plankumi, trofiskās čūlas. Ja jūs aizkavējat ārstēšanu, šādu kuģu noviržu rašanās, piemēram, piodermija, asins recekļu veidošanās un potīšu locītavu plūsmas patoloģija, kļūst neizbēgama.

CVI klasifikācija

Pastāv starptautiska CEAP venozās nepietiekamības klasifikācijas sistēma. Saskaņā ar šo sistēmu ir trīs CVI posmi:

  • CVI 1 grāds - kopā ar sāpēm, pietūkumu, konvulsīvo sindromu, pacientiem ir traucēta smaguma sajūta kājās;
  • CVI 2. pakāpe - kopā ar ekzēmu, dermatosklerozi, hiperpigmentāciju;
  • CVI 3. pakāpe - apakšējo ekstremitāšu ādas trofiskās čūlas.

Diagnostika

Lai noskaidrotu slimības klīnisko priekšstatu, izveidojiet precīzu diagnozi un pēc ārējas pārbaudes ārstiem palīdziet ārstiem veikt šādus testus:

  • Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa;
  • vispārējā analīze un asins bioķīmija;
  • flebogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu venozo aizplūšanu, ko sauc par venozo mazspēju, pārkāpj, ārstē ar sarežģītas terapijas palīdzību, tai skaitā:

  • riska faktoru likvidēšana;
  • zāļu terapija;
  • pacienta fiziskās aktivitātes koriģēšana ar medicīniskās vingrošanas palīdzību;
  • fizioterapija;
  • ķirurģija;
  • elastīga kompresijas metode.

Narkotikas

CVI ārstēšanas mehānisms ar medicīniskajām zālēm tiek izstrādāts atkarībā no slimības attīstības stadijas. Pirmajā CVI skleroterapijas pakāpē tiek izmantota zāļu intravenoza injekcija, kas būtiski samazina asinsritumu deformētajā trauka daļā. Otrajā pakāpē tiek izmantota ārstēšana ar zālēm, kas palielina venoza tuneļu vispārējo tonusu un regulē blakus esošo audu cirkulāciju. Šajā gadījumā galvenie rezultāti tiek sasniegti tikai 3-4 ārstēšanas mēnešus, un kopējais kursa ilgums ir 6-8 mēneši.

Trešajā posmā pacientam ir nepieciešams komplekss ārstēšana ar galvenajiem simptomiem un komplikācijām. Noteiktie vispārējā spektra zāles un ziedes vietējai lietošanai. Sarežģītas terapijas gaitā ir jānosaka flebotonika, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti, anti-trombocītu līdzekļi un antihistamīni. Preparāti ārējai lietošanai tiek izvēlēti no zāļu grupas, kas satur kortikosteroīdus.

Ir svarīgi piešķirt pareizas fizioterapeitiskās procedūras un terapeitisko vingrinājumu kompleksa izvēli. Vairumā gadījumu tiek piešķirti;

  • elektroforēze;
  • balneoterapija;
  • diadinamiskā strāva.

Trešā pakāpe ir saistīta ar trofiskām čūlas, kas ir ļoti bīstamas ādas slimības, tās var izraisīt nopietnas komplikācijas un infekciju rašanos. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, ilgstoša antibiotiku terapija, regulāra vietēja higiēnas ārstēšana, izmantojot antiseptiskos līdzekļus. Lai paātrinātu procesu, ir ieteicams izmantot produktus, kas satur dabiskos augu antiseptiskos līdzekļus - propoliss, smiltsērkšķi - un medicīnisko trikotāžas apģērbu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējās apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības sākumā un kā preventīvie pasākumi cilvēki izmanto tautas līdzekļus asinsrites uzlabošanai un sāpju mazināšanai. No slimības palīdzības:

  • zirgkastāna infūzija;
  • kumelīšu eļļa;
  • garšas tinktūra, rīsu smarža;
  • Tinktūra ķiploku sudraba;
  • Sprauslas - dūņas parasti;
  • ietīšana ar sūkalām;
  • gurķu tinktūra Kalančoē.

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību, ir svarīgi ievērot uztura uzturu - atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem. Ieteicams ēst pārtikas produktus, kam piemīt antikoagulanta īpašības:

Kompresijas terapija

Elastīgās kompresijas apstrāde ietver divus galvenos punktus - valkā kompresijas apakšveļu (stingri ieteicama grūtniecēm) un apakšstilbu apgriešanu ar elastīgu saiti. Ar kompresijas terapijas palīdzību ievērojams stāvokļa uzlabojums pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu venozo nepietiekamību tiek sasniegts šādos veidos:

  • samazināt tūsku;
  • normāla muskuļu vārstu sūkņa atjaunošana;
  • audu mikrocirkulācijas un vēnu hemodinamikas uzlabošana.

Bandages zaudē elastību pēc vairākiem mazgāšanas līdzekļiem, tādēļ tos vajadzētu nomainīt vidēji vienu reizi divos vai trijos mēnešos un pārmaiņus ar valkātiem kompresijas zeķes vai apakšbiksēm. Apakšējo ekstremitāšu kompresijas pietūkums tiek veikts saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • ražots pirms pacelšanas;
  • kāju saiti augšup no potītes līdz augšstilba vidum;
  • pieturvietai jābūt saspringtai, taču nevajadzētu izjust sāpes un spiešanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja pacients tiek nosūtīts vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības attīstības beigās, ārsts var noteikt šādu ķirurģiskas darbības veidu:

  • skleroterapija;
  • lāzera izstarošana;
  • flebectomija;
  • abelation.

Profilakse

Kā venozās nepietiekamības novēršana riska faktorus samazina, saglabājot aktīvu dzīvesveidu, pielāgojot ēšanas paradumus, atmest smēķēšanu un alkoholu, neērtības kurpes un stingras drēbes. Ja slimības vēsturē ir ģenētiska predispozīcija, ieteicams veikt vēnu profilakses ultrasonogrāfiju, lai noteiktu patoloģiskus simptomus un savlaicīgu venozās nepietiekamības ārstēšanu.

Video: hroniska vēnu nepietiekamība

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Hroniska vēnu nepietiekamība

Hroniska vēnu nepietiekamība (CVI) ir patoloģija, ko izraisa venozas aizplūšanas zudums apakšējās ekstremitātēs. Saskaņā ar ārvalstu flebologiem, no 15 līdz 40% no attīstīto valstu populācijas cieš no kādas veida vēnu sistēmas slimībām, un 25% pacientu konstatē hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmes. Hroniskas vēnu mazspējas attīstību izraisa ilgstošas ​​vēnu vēnas, tromboflebīts un iedzimtas anomālijas venozās sistēmas struktūrā. Ar CVI ir kāju pietūkums un pigmentācijas traucējumi, nogurums un smaguma pakāpe kājās, kā arī krampji naktī. Progresējošā venozā nepietiekamība izraisa trofisko čūlu parādīšanos.

Hroniska vēnu nepietiekamība

Hroniska vēnu nepietiekamība (CVI) ir patoloģija, ko izraisa venozas aizplūšanas zudums apakšējās ekstremitātēs. Saskaņā ar ārvalstu flebologiem, no 15 līdz 40% no attīstīto valstu populācijas cieš no kādas veida vēnu sistēmas slimībām, un 25% pacientu konstatē hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmes. Krievu pētījumi fleboloģijas jomā liecina, ka, veicot detalizētu pārbaudi, CVI pazīmes nosaka katrs otrais krievs vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un no 5 līdz 15% iedzīvotāju cieš no dekompensētas hroniskas vēnu nepietiekamības, kas 4% gadījumu ir saistīta ar trofiskām čūlām. Šī patoloģiskā stāvokļa izplatība ir saistīta ar staigāšanu ejot, kā rezultātā gandrīz neizbēgams palielinās slodze uz apakšējo ekstremitāšu vēnām.

Kā vissvarīgākā problēma, kas negatīvi ietekmē CVI attīstību un progresēšanu, ir jāņem vērā pacientu novēlota ārstēšana medicīniskajai palīdzībai. Liela daļa pacientu uzskata, ka hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi ir noguruma un ilgstošas ​​statiskās slodzes normālas sekas. Daži cilvēki nepietiekami novērtē patoloģijas smagumu un nezina CVI sarežģījumus. Līdztekus informācijas trūkumam zināmu negatīvu lomu spēlē arī "brīnumainu" līdzekļu reklāma, kas it kā var pilnīgi novērst venozo patoloģiju. Pašlaik tikai aptuveni 8% pacientu ar CVI saņem medicīnisko aprūpi.

Bieži vien hroniskas vēnu nepietiekamības sajūta ir ar apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Tomēr šie stāvokļi nav identiski. CVI var konstatēt pat tad, ja kājās virspusējās vēnas nav redzamas izmaiņas. Hroniska vēnu nepietiekamība attīstās daudzu iedzimtu un iegūto patoloģisko stāvokļu dēļ, kas izraisa traucējumus izplūdē caur apakšējo ekstremitāšu dziļajām vēnām.

CVI attīstības mehānisms

Asins no apakšējām ekstremitātēm plūst caur dziļām (90%) un virspusējām (10%) vēnām. Asins plūsma no apakšas uz augšu nodrošina vairākus faktorus, no kuriem svarīgākais ir muskuļu kontrakcija fiziskās slodzes laikā. Muskuļi, sasienoties, nospiež pret vēnu. Smaguma iedarbības laikā asinis nokrīt uz leju, bet venozās vārstuļa novērš to pretējā virzienā. Rezultāts ir normāla asins plūsma caur venoza sistēmu. Stikla kustības saglabāšana pret gravitāciju kļūst iespējama, pateicoties vārsta aparāta konsistencei, stabila venozās sienas tonai un vēnu gaismas fizioloģiskajai maiņai, kad mainās ķermeņa stāvoklis.

Ja rodas viens vai vairāki elementi, kas nodrošina normālu asinsrite kustību, sākas patoloģisks process, kas sastāv no vairākiem posmiem. Vienas paplašināšana zem vārsta noved pie vārstuļu atteices. Sakarā ar pastāvīgu pārmērīgu spiedienu vēnu turpina paplašināties no apakšas uz augšu. Piestiprināts venozais reflukss (patoloģiska asiņu izdalīšana no augšas uz leju). Asinis stagnē traukā, sasmalcina vēnu sienu. Palielinās venozās sienas caurlaidība. Plazma caur vēnu sieniņu sāk izplūst apkārtējos audos. Audu audumi pietūkst, viņu ēdiens ir salauzts.

Asinsrites nepietiekamība izraisa audu metabolītu uzkrāšanos sīkās traukos, lokālu asinsreces, maktofāgu un leikocītu aktivāciju, lizosomālo enzīmu, brīvo radikāļu un vietējo iekaisuma mediatoru skaita palielināšanos. Parasti daļa limfas tiek izvadīta caur anastomām venozajā sistēmā. Spiediena palielināšana venozajā kanālā traucē šo procesu, noved pie limfātiskās sistēmas pārslodzes un traucēta limfas aizplūšana. Trofiskie traucējumi ir saasināti. Veido trofiskās čūlas.

CVI cēloņi

Hroniska vēnu nepietiekamība var rasties šādos gadījumos:

  • ilgtermiņa vēdera apakšējās ekstremitātes vēnas;
  • posttromboflebiāzes sindroms;
  • iedzimtas traucējumi dziļās un virspusējās venozās sistēmas (iedzimtu hipotireozi vai aplāzija dziļo vēnu - Klippel-Trenaunay sindroms, iedzimtās arteriālas fistulas --Weber sindroms-Park Rubashov).

Reizēm hlora vēnu mazspēja attīstās pēc tam, kad cieš no flebotrombozes. Pēdējos gados kā viens no iemesliem CVI attīstībai ir identificēti flebopātijas, ar kuriem rodas vēnu sastrēgums bez instrumentālajām un klīniskajām venozās sistēmas patoloģijas pazīmēm. Retos gadījumos pēc traumas rodas hroniska vēnu mazspēja.

Pastāv virkne nelabvēlīgu faktoru, kas palielina hroniskas vēnu nepietiekamības attīstības risku:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Ģenētiski radīts saistaudu audu deficīts, kas izraisa asinsvadu sienu vājumu kolagēna trūkuma dēļ, noved pie patoloģijas attīstības.
  • Sieviešu dzimums Hroniskas vēnu nepietiekamības rašanās ir saistīta ar augstu estrogēna līmeni, palielinātu stresa ietekmi uz vēnu sistēmu grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī garāku paredzamā dzīves ilgumu.
  • Vecums Gados vecākiem cilvēkiem CVI attīstības varbūtība palielinās ilgstošas ​​nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā.
  • Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu un citu hormonu saturošu zāļu pieņemšana (palielināta estrogēna līmenis).
  • Nepietiekamas fiziskās aktivitātes, aptaukošanās.
  • Ilgstošas ​​statiskas slodzes (ilgie braucieni transportā, stāvoša vai sēdoša darbība), pastāvīga svara celšana.
  • Hronisks aizcietējums.

CVI klasifikācija

Pašlaik Krievijas flebologi izmanto šādu CVI klasifikāciju:

  • 0. pakāpe. Hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi nav.
  • 1. pakāpe. Pacienti cieš no kāju sāpēm, smaguma sajūtas, pārejošas pietūkuma, nakts krampji.
  • 2. pakāpe. Tūska kļūst noturīga. Vizuāli nosaka hiperpigmentācija - lipodermakloze, sausa vai raudoša ekzēma.
  • 3. pakāpe. To raksturo atvērtas vai izārstētas trofiskās čūlas klātbūtne.

0 klīnika nebija izolēta klīnicistiem. Praksē ir gadījumi, kad pacienti ar smagām varikozām pārmaiņām vēnās neuzrāda nekādas sūdzības, un hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi pilnīgi nav. Šādu pacientu vadības taktika atšķiras no pacientiem ar līdzīgu vēnu šūnu transformācijas ārstēšanas taktiku, ko papildina CVI 1 vai 2 grādi.

Pastāv starptautiska hroniskas vēnu nepietiekamības klasifikācija (CEAP sistēma), kurā ņemta vērā CVI etioloģiskā, klīniskā, patofizioloģiskā un anatomiskā un morfoloģiskā izpausme.

CVI klasifikācija CEAP sistēmā:

Klīniskās izpausmes:
  • 0 - nav redzamas un palpatoriskas vēnu slimības pazīmes;
  • 1 - telangiectāzija;
  • 2 - varikozas vēnas;
  • 3 - pietūkums;
  • 4 - ādas izmaiņas (hiperpigmentācija, lipodermakloze, venozā ekzēma);
  • 5 - ādas izmaiņas dziedētas čūlas klātbūtnē;
  • 6 - ādas izmaiņas svaigu čūlu klātbūtnē.
Etioloģiskā klasifikācija:
  1. CVI izraisa iedzimtas patoloģijas (EK);
  2. primārā CVI ar nezināmu cēloni (EP);
  3. sekundārais CVI, ko izraisa tromboze, ievainojums utt. (ES).
Anatomiska klasifikācija.

Atspoguļo segmentu (dziļi, virspusēji, komunikatīvi), lokalizāciju (lielu subkutāni, zemāku dobumu) un bojājuma līmeni.

Klasifikācija, ņemot vērā CVI patofizioloģiskos aspektus:
  1. CVI ar refluksa parādībām (PR);
  2. CVI ar obstrukcijas pazīmēm (PO);
  3. CVI ar refluksu un obstrukciju (PR, O).

Novērtējot ar CVI CEAP sistēma izmanto vērtēšanas sistēmu, kur katrs atribūts (sāpes, pietūkumu, klibuma, pigmentācija, lipodermatosclerosis, čūlas, to ilgums, skaits un recidīvu biežumu), kas iedarbojas uz 0, 1, vai 2 punktiem.

CEAP sistēmā tiek piemērota arī invaliditātes skala, saskaņā ar kuru:

  • 0 - pilnīgs simptomu trūkums;
  • 1 - CVI simptomi ir klāt, pacients ir darbspējīgs un tam nav vajadzīgi atbalsta pasākumi;
  • 2 - pacients var strādāt visu dienu tikai tad, ja viņš izmanto atbalstošus līdzekļus;
  • 3 - pacients ir atspējots, pat ja tiek izmantotas palīgierīces.

CVI simptomi

CVI var izpausties dažādu klīnisku simptomu dēļ. Agrīnā stadijā parādās viens vai vairāki simptomi. Pacienti ir nobažījušies par smaguma pakāpi kājās, pastiprinoties pēc ilga palikšanās vertikālā stāvoklī, īslaicīgai pietūkumam, nakts krampjiem. Kakla distālās trešdaļās ir hiper (retāk hipo) ādas pigmentācija, sausuma pakāpe un kājas ādas elastības zudums. Hroniskas vēnu nepietiekamības sākuma stadijā ne vienmēr parādās varikozas vēnas.

Tā kā hroniskas nieru slimības progresēšanu pastiprina lokāla asinsrites mazspēja. Trofiskie traucējumi kļūst arvien izteiktāki. Veido trofiskās čūlas. Nozīmīgs asins daudzums zemākajos ekstremitātēs var izraisīt reiboni, ģīboni un sirds mazspējas pazīmes. Pacientiem ar smagu hronisku vēnu mazspēju BCC samazināšanās nepieļauj fizisko un garīgo spriedzi.

CVI diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, pacienta sūdzībām un objektīvas un instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem. Secinājums par venozās aizplūšanas pārtraukšanas pakāpi tiek veikts, pamatojoties uz apakšējo ekstremitāšu vēnu USDG un duplekso angiokanālu. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu CRF cēloni, tiek veikts radiopagnētiskais pētījums (flebogrāfija).

CVI ārstēšana

Nosakot hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanas taktiku, ir skaidri jāsaprot, ka CVI ir sistēmisks patoloģisks process, kuru nevar novērst, izņemot vienu vai vairākas virspusējas vēnu daļas. Terapijas mērķis ir atjaunot apakšējo ekstremitāšu vēnu un limfātisko sistēmu normālu darbību un novērst recidīvus.

CVI ārstēšanas vispārīgie principi:

  1. Terapijai vajadzētu būt kursam. Dažiem pacientiem tiek parādīti īslaicīgi vai epizodiski kursi, citi - regulāri un ilgstoši. Kursa vidējais ilgums ir 2-2,5 mēneši.
  2. Zāļu lietošana jāapvieno ar citām CVI ārstēšanas metodēm.
  3. CVI ārstēšana jāizvēlas individuāli.
  4. Lai sasniegtu labus rezultātus, ir nepieciešama pacienta aktīva dalība. Pacientam ir jāsaprot viņa slimības būtība un ārsta rekomendāciju noviržu sekas.

Galvenā nozīme CVI ārstēšanā ir konservatīvas metodes: zāļu terapija (flebetobīni) un vēnu papildu struktūras izveidošana (elastīga kompresija). Preparāti lokālai lietošanai: uzbrukuma pārklājumi, ziedes, krēmi, antiseptiķi un krēmi tiek nozīmēti atbilstošu klīnisko izpausmju klātbūtnē. Dažos gadījumos ir norādīti kortikosteroīdu preparāti.

Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, lai novērstu patoloģisku venozu izdalījumu un varikozu vēnu (flebectomijas) likvidēšanu. Apmēram 10% pacientu ar hronisku vēnu mazspēju nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar CVI attīstību vēnu vēnā bieži tiek izmantota minimāli invazīvā miniflektomija.

CVI novēršana

CVI profilakse ietver vingrinājumus, regulārus pastaigas un aizcietēj u novēršanu. Ir nepieciešams ierobežot laiku, kas pavadīts statiskā stāvoklī (stāvēšana, sēde). Nekontrolētos hormonālos medikamentus vajadzētu izslēgt. Pacienti ir pakļauti riskam, īpaši - ieviešot estrogēnu, ir parādīts, ka valkā elastīgas zeķes.

Kāju venozā nepietiekamība: veidi, cēloņi, izpausmes, komplikācijas, ārstēšana

Saskaņā ar pētījumu, ko veica Starptautiskā flebologu savienība un Krievijas epidemiologi, apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība, kas līdz nesenam tika uzskatīta par gados vecāku cilvēku slimību, ir ievērojami atjaunojusies. Pēdējos gados šīs slimības pazīmes ir identificētas pusaudžiem vecumā no 14 līdz 16 gadiem. Tātad, kāda ir vēnu nepietiekamība, kādas ir tās sākotnējās izpausmes un ārstēšana? Kā novērst šo slimību? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir nepieciešams saprast, kā asinīs notiek kājas un kas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, kas noved pie CVI.

Venozās nepietiekamības būtība

Tiek uzskatīts, ka cilvēks, kurš mācās taisni staigāt, ir nolemts par venozo nepietiekamību, jo gravitācijas spēki (saskaņā ar fiziskiem likumiem) būtiski ietekmē asins aizplūšanu. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu asinsrites sistēma sastāv no dziļām (90%) un virspusējām (10%) vēnām. Savienojiet tos viena ar otru perforant (komunikatīvās vēnas). Subkutānas (virspusējas), dziļas un taisnas perforējošas vēnas ir vārsti, kas ļauj asinīm plūst sirdī, radot šķēršļus atpakaļgaitas plūsmai.

Ar stabilu vēnu sienu tonusu, lūmena pārveidošana starp tām, mainot ķermeņa stāvokli, notiek saskaņā ar fizioloģijas likumiem. Valve aparāts darbojas arī normāli, tas ir, pēc asiņu atbrīvošanas tā aizveras, nevis ļauj to atpakaļ. Bet, tiklīdz vismaz viens no šiem mehānismiem neizdodas, tiek traucēta refluksa (asiņu plūsma uz sirds lielos traukos).

Visbiežāk tas notiek, kad cilvēkam ilgstoši stāvēt vai sēdēt. Tas noved pie stagnācijas asinīs apakšējās vēnās. Tas palielina spiedienu uz venozām sienām, izraisot to paplašināšanos. Tā rezultātā vārpstu vārsti vairs pilnībā neaizver. Asinis, nevis virzīties uz augšu, sāk nepareizi pārvietoties uz leju. Ir vēnu mazspēja.

Atkarībā no vēnām, kurās tika traucēta asinsrites plūsma, izšķir šādus tipus:

  • CVI ir hroniska vēnu nepietiekamība, kas attīstās sapņo vēnās. Šī ir visbiežāk sastopamā slimība.
  • Vārstu nepietiekamība perforējošās vēnās.
  • Akūtā vēnu nepietiekamība dziļajos galvenajos traukos. Šī slimības forma ir daudz retāk sastopama un līdz ar to joprojām nav labi izprotama.

Akūta vēnu nepietiekamība

Gadījumā, ja dziļi lielie apakšējo ekstremitāšu kuģi ir asi bloķēti, notiek tūlītēja asiņu aizplūšana no vēnām. Šo sindromu sauc par akūtu vēnu mazspēju. Visbiežāk to izraisa ievainojumi, ko papildina dziļo vēnu sajaukšanās un akūtas trombozes formas. Šī slimības forma nekad neattīstās virspusējās vēnās. Vietas lokalizācija ir tikai dziļās vēnas.

Akūta vēnu nepietiekamība izpaužas kā kāju pietūkums, āda iegūst cianozīnu nokrāsu. Tas skaidri parāda vēnu modeli. Visu lielo kuģu virzienā izcēlās nopietnas sāpes. Lai mazinātu sāpes slimības akūtās formās, ir ieteicams lietot auksti spiedes, kas samazina vēnu piepildīšanu ar asinīm.

Aukstā iepakošanas noteikumi

Ar spēcīgu bojājumu pakāpi ir labāk izmantot atdzesētu audumu, kas salocīts vairākos slāņos. Uzņem divus gabalus. Vienu divas vai trīs minūtes pārklāj ar iekaisušo zonu, otru šobrīd atdzesē traukā ar ūdeni un ledus. Procedūra jāveic vismaz vienu stundu. Nelielajā apgabalā varat izmantot ledus iepakojumus.

Akūtā iekaisuma procesa stadijās tiek atļauta ārstēšana ar ziedēm, kas palēnina asins recēšanu (hepatotrombīnu, heparīnu, heparoīdu). Tie tiek izmantoti siltu kompresu formā.

Siltās saspiešanas noteikumi

  1. Ņem marli trīs vai četrus papildinājumus.
  2. Piesātina ar apsildāmu ziedi.
  3. Ieliec sāpošajā zonā.
  4. Augšējais vāks ar plastmasas vai kompresijas papīru, kas aptver marli ar ziedi.
  5. Siltā ar vilnu vai vilnu. Nostipriniet ar pārsēju. Atstāj visu nakti.

Virsma pēc kompreses noņemšanas spirta apstrādei.

CVI un tā briesmas

Hroniska vēnu nepietiekamība ir visbiežākā asiņu plūsmas patoloģija kājās, attīstoties tikai sapheno vēnās. Tas nav tik nekaitīgs, cik šķiet pirmajā mirklī. Apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas traucējumu rezultātā tas veicina troļļu progresēšanu potītes mīksto audos. Tajā pašā laikā sākuma stadijā parādās pigmenta plankumi uz apakšstilba ādas. Viņi ļoti ātri aug platībā un iekļūst dziļi mīkstos audos, veidojot trofiskās čūlas, kuras ir grūti ārstējamas. Bieži vien CVI beidzas ar apakšstilba āmuļiem. Vēlākajos posmos attīstās tromboze (asins recekļu veidošanās dziļās vēnās) un tromboflebīts (asins recekļi virspusējās vēnās), piodermija un citas venozo asinsvadu anomālijas.

Viena no vissliktākajām venozās nepietiekamības sekām var būt trombozes attīstība, kam seko atdalīšanās no trombas (embolijas) sienas. Tukluma "ceļojums" caur asinsrites sistēmu apdraud bīstamas parādības - plaušu embolijas - letālu iznākumu.

Turklāt patoloģiska asinsrites rezultātā samazinās mikrocirkulācijas tilpums. Ir sirds mazslodzes sindroms. Un tas izraisa garīgo darbību un noguruma samazināšanos. Asinsrites pārkāpšana veicina vielmaiņas produktu uzkrāšanos audos, kas izraisa alerģisku reakciju rašanos dažādu izsitumu un dermatīta formā. Tie palielina lizosomu enzīmu un brīvo radikāļu daudzumu. Tajā pašā laikā tiek aktivizēta patogēnas mikrofloras pavairošana, kas izraisa iekaisuma procesus un rezultātā makrofāgas un leikocītus.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk CVI iemesli ir hipodinamija, liekā svara un smaga fiziskā slodze (svara celšana, ilgstošs darbs stāvot vai sēdējot). Dažreiz vēnu iekaisums attīstās pēc locekļu ievainojumiem. Daudzos gadījumos slimība parādās augsta hipertensijas vai iedzimtu vēnu sistēmas patoloģiju fona apstākļos.

CVI riska kategorijās ietilpst šādas personu kategorijas:

  • Sievietes grūtniecības un dzemdību laikā vai kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Gados vecāki cilvēki, kuru venozās sienas tonis ir samazināts sakarā ar organisma novecošanu.
  • Pusaudži ar CVI var rasties, ņemot vērā izmaiņas hormonālajā sistēmā pubertātes laikā.
  • Cilvēki, kuri lieto hormonus ārstēšanai.

Galvenās CVI izpausmes

Pirmās CVI izpausmes ir smaguma sajūta kājās un iespaids, ka tās izraisa no iekšpuses. Šīs sajūtas tiek pastiprinātas, ja persona veic monotonu darbu (skolotāji, pārdevēji, darbinieki pie mašīnām) vai ilgi sēdusies. Kādu laiku pēc kustības sākuma (staigāšana) viņi samazina un visbeidzot nokļūst "melojošā" stāvoklī, palielinoties kājām.

Daudzi pacienti sūdzas par zirnekļa vēnu parādīšanos (varikozas dilatācijas pazīmes) uz ādas, hiperpigmentāciju un dažādu dermatītu. Vietās, kur mainās pigmentācija, mati izkrīt, āda zaudē savu elastību. Pakāpeniski mīksti zemādas audi arī atrofē. Vissmagākā slimības stadija izpaužas kā trofisku čūlu parādīšanās, kas var būt neliela (ne vairāk kā puscentimetrs diametrā) vai apaļt apakšējo kāju daļu pār potīti. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Viņam ir smagas galvassāpes, vājums un elpas trūkums.

Galvenā CVI diagnosticēšanas problēma ir vāja iedzīvotāju izpratne. Lielākajai daļai cilvēku ir smagas kājas, pietūkums un citas problēmas, kas saistītas ar aizņemtu darba dienu, nogurumu utt. Viņi pat nezina, ka tie ir asinsvadu nopietnas slimības pazīmes. Un tādu narkotiku reklāma, kas ātri atbrīvojas no šīm slimībām, misinformē cilvēkus, maldina viņus, prasa pašaprūpi. Tā rezultātā persona steidzas saņemt medicīnisko palīdzību. Un slimība progresē, tad diagnoze ir izveidota vēlīnā, kad patoloģija ir izplatījies uz lielās platībās un tikt galā ar to ir daudz grūtāk.

Venozas nepietiekamība - flebologu interpretācija

Hroniska vēnu nepietiekamība ir neatkarīga patoloģija, lai gan simptomu vidū bieži vērojamas dažādas vēnas un post-tromboflebiskās slimības. Pamatojoties uz to, ārstēšanas metodei un profilakses pasākumiem jābūt visaptverošiem, kuru mērķis ir likvidēt slimības izpausmes cēloņus. Krievijas eksperti, kas iesaistīti standartu izstrādē visu veidu vēnu slimību ārstēšanā, ieteica izmantot CVI klasifikāciju E. G. Yablokovai, kas būvēta pēc šāda principa:

  • Slimības sākotnējā stadija (I) tajā ir atspoguļota pēc galvenajām klīniskajām iezīmēm: smaguma pakāpes kājās, pietūkums, varikozas dilatācijas zvaigznītes izskats.
  • Katru nākamo (II un III) papildina ar pazīmēm, kas palielina slimības smagumu. Piemēram, otrajā posmā notiek hiperpigmentācija, parādās dermatīts, palielinās vēnas zem ādas.
  • III stadijai ir raksturīga čūlu parādīšanās, un āda (un dažreiz mīkstie audi) ir atrofija. Attīstās posttromboflebīta pazīmes.

Šajā klasifikācijā ir izolēts nulles grāds (0), kurā nav CVI izpausmju, bet varikozas izmaiņas vēnās ir izteiktas. Tas norāda, ka ārstēšanas metode šajā stadijā būtiski atšķiras no slimības 1,2 vai 3 stadijas ārstēšanas.

Bieži vien vēnu nepietiekamība izraisa invaliditāti. Cilvēka ar šo slimību nespējas samazināšanās pakāpi nosaka Starptautiskā fleboloģisko slimību klasifikācija. To sauc par CEAP. Tas sastāv no četrām daļām:

  1. Klīniskā. Tajā saskaņā ar īpašu kodu norāda slimības raksturīgās pazīmes (simptomi).
  2. Etioloģisks. Šajā daļā slimības izcelsme ir šifrēta: iedzimta vai iegūta; kas radusies pirmoreiz vai ir sekundāra; ar neskaidru etioloģiju.
  3. Anatomisks. Norāda, kurā no trim vēnu tipiem (galvenais, perforējošs, subkutāni) radās patoloģiskas izmaiņas asinsritē.
  4. Patofizioloģisks. Tas norāda pārkāpuma veidu.

Katrs simptoms (sāpes, pietūkums, pigmentācija) tiek vērtēts:

  • Ja nav simptomu, ielieciet 0 punktus;
  • Mērena / neliela izpausme - 1 punkts;
  • Izteiktas zīmes - 2 punkti.

Saskaņā ar šo pašu sistēmu tiek novērtēts simptomu ilgums un recidīvu parādīšanās:

  1. Ja nav - 0 punkti;
  2. Tādu izpausmju ilgums, kas ir mazāk nekā trīs mēneši / viens recidīvs - 1 punkts,
  3. Simptomi ilgst vairāk nekā trīs mēnešus / recidīvi, kas tiek atkārtotas vairākas reizes - 2 punkti.

Balstoties uz rādītājiem (galvenokārt balstoties uz simptomiem), atklājas invaliditātes pakāpe:

  • 1. grāds - persona var bez ierobežojumiem veikt savus darba pienākumus.
  • 2. grāds - ir atļauts strādāt ne ilgāk kā 8 stundas ar uzturlīdzekļu terapiju.
  • 3. grāds - cilvēks nespēj strādāt pat ar uzturlīdzekļu terapiju.

CVI ārstēšana

Venozās nepietiekamības ārstēšana balstās uz zāļu terapiju, kuras mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, izmainīt asinsrites traucējumus, ietekmēt asins mikrocirkulāciju, uzlabot limfas drenāžu un palielināt venozās sienas tonusu. Flebotonikas pamats. Vieglākajās formās slimības agrīnās stadijās tās ir pietiekami lielas, lai likvidētu galvenos slimības simptomus. Bet, ja slimību pastiprina iekaisuma procesa attīstība, čūlas veidošanos un dermatītu, ir nepieciešami papildu medikamenti - fermenti, disaggreganti, antibiotikas, nesteroīdie iekaisuma līdzekļi un vairākas citas zāles.

Visbiežāk tiek lietoti šādi medikamenti:

  1. Pletotonika - Detralex un Antistax; kā arī efektīvu medikamentu, kas apstiprināta lietošanai grūtniecības otrajā pusē - Ginkora cietoksnis;
  2. Pretiekaisuma līdzekļi - meloksikams, diklofenaks un vairāki citi;
  3. Nesaderīgums - dipiridamols, klopidogrels, aspirīns (acetilsalicilskābe);
  4. Antihistamīni - Promestīns, Clemastīns.
  5. Antioksidanti - Emoksipīns un citi.

Visas šīs zāles var lietot jebkurā slimības stadijā. Bet to mērķis ir jāpamato ar slimības simptomiem.

Ārstējot smagu posmos vēnu nepietiekamības, kas bieži pavada piodermija (veidošanās no čūlas uz ādas), lai novērstu organisma tālāku inficēšanos un rašanos smagas komplikācijas (piemēram, sepsi) tiek piešķirts antibiotikām un antibakteriāls - fluorhinoloniem, cefalosporīniem (paaudzes I un II), semisintētiska penicilīniem. Šajā posmā flebotropijas zāles nedod vēlamo efektu, tādēļ to lietošana tiek uzskatīta par nepraktisku.

Kā vietējās anestēzijas un pretiekaisuma zāles virspusējo vēnu nepietiekamības gadījumā (ja nav komplikācijas ar trofiskām čūlas), tiek izmantotas ziedes:

  • Butadions un indomethacīns - lai mazinātu iekaisumu;
  • Heparoīds un heparīns - lai mazinātu asins recēšanu un novērstu asins recekļu veidošanos un čūlas un nekrotiskās izpausmes risku;
  • Lioton 1000 - novērš asins recekļu veidošanos, mazina iekaisumu. Bet, lietojot šo ziedi, ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
  • Venobēns - palēnina asins recēšanu, novērš jaunu veidošanos un izšķīst esošos recekļus, uzlabo asinsriti un atjauno ādu.

Šobrīd ir ražots milzīgs tablešu skaits venozās nepietiekamības dēļ. Tas ievērojami sarežģī viņu izvēli, jo lielākajai daļai no tām ir viena un tā pati aktīvā viela pie pamatnes, bet pilnīgi atšķirīgi nosaukumi. Tas ir mulsinoši. Rezultātā pacienti, kuriem gandrīz nav laika pierast pie kāda zāļu nosaukuma, cieš, kā ārsts izraksta citu. Un vissvarīgāk, ka visiem tiem, faktiski, rīkojoties tādā pašā veidā, ir atšķirīga cena, kas dažreiz stipri sitiens slimnieka kabatā.

Venozās nepietiekamības profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir risks attīstīt CVI, jāuzrauga viņu veselība. Un svarīga loma šīs slimības attīstības novēršanā ir profilakse. Tas sastāv no:

  1. Lai novērstu venozās nepietiekamības rašanos, ir nepieciešams palielināt vitalitāti. Ir arī ļoti noderīgi pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, skriešana vai sporta pastaigas. Bet spēka sporta veidi ir kontrindicēti.
  2. Kad vēnu nepietiekamība būs jāatsakās no tvaika pirts, saunas, karstās vannas. Viss ir kontrindicēts, kas izraisa vēnu asinsvadu paplašināšanos, izraisot to pārplūdi un pasliktinot asinsriti.
  3. Nav ieteicams ilgstoši uzturēties saulē un solārijā (īpaši tas attiecas uz sievietēm). Sauļošanās ir labāka agrā laikā (pēc 16 00).
  4. Vajadzības gadījumā, lai iegūtu flebologa atļauju, nepieciešama zemādas ekstremitātes (augšstilbu) anti-celulīta masāža, jo šī procedūra bieži izraisa recidīvu vēnās un var veidoties asins recekļi.
  5. Mēģiniet saglabāt svaru normāli. Maltītēm jābūt līdzsvarotām. Uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu, folātu, rutīnu un B vitamīnu1 un B5, C un A. Ir parādīts multivitamīnu kompleksu uztveršana, kas ietver mikroelementus (dzelzi, magniju, cinku un varu).
  6. Jums vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu, iztīrīt asīnus un sāļus pārtikas produktus no diētas, kā arī produktus, kas veicina tauku nogulsnēšanos un palielina svaru.

Vingrinājumi CVI

Funkcionālā venozā nepietiekamība (FVN)

Starp dažādiem venozo trauku patoloģiju veidiem funkcionālā vēnu nepietiekamība (FVN) tiek izdalīta kā patstāvīga forma. Šī patoloģija atšķiras no citām hronisku slimību šķirnēm, jo ​​šī tūska un citi asins stagnācijas simptomi vēnēs attīstās neatkarīgi no esošās venozo trauku anomālijas. Dažreiz to novēro veseliem cilvēkiem, kuriem nav patoloģisku izmaiņu. Šīs slimības veidi ir šādi:

  • FVN orthostatic. Sāpes, pietūkums un smaguma pakāpe kājās rodas, ja persona ilgstoši stāv (stāvoša). Piemēram, ilgā lidojumā, braucot ar autobusu vai automašīnu, vilcienā. Šis AEF veids ir raksturīgs skolotājiem, ķirurgiem, biroja darbiniekiem un vecumdienām.
  • FNN hormonu izraisīts. Šāda veida slimība ir saistīta ar terapeitisko un kontraceptīvo hormonālo preparātu, estrogēnu, gestagēnu uc lietošanu.
  • CVF konstitucionāla. Izraisa dažādas novirzes no cilvēka ķermeņa normām. Visizplatītākie iemesli ir liekais svars un pārāk augsts.
  • FVN jaukts. Redzams, ja tiek pakļauti vairāki faktori. Visbiežāk novērotas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes hormonālas pārmaiņas dzimstības laikā. Un augļa attīstība veicina dzemdes lieluma palielināšanos, kas rada spiedienu uz padušu un dobu vēnu, radot papildu kompresiju tajās, kā rezultātā samazinās asins plūsma apakšējās ekstremitātēs. Kāju venozā nepietiekamība.

TBF ārstēšana

Vairumā gadījumu funkcionālu vēnu nepietiekamību apstrādā ar īpašu trikotāžas saspiešanu (zeķes, zeķbikses) vai elastīgu saiti. Šajā gadījumā vajadzīgajam saspiešanai vajadzētu uzņemt ārstējošo ārstu. Valkāt zeķes vai pārsēju vajadzētu būt "gulēt" stāvoklī. Kājas ir jāpaaugstina.

Detralex ieteicams lietot no medikamentiem. Ja nepieciešams, grūtniecēm (ja nepietiek, lai valkātu kompresijas apakšveļu), ieteicams izmantot Ginkora cietoksni. Labu efektu nodrošina skleroterapija - procedūra, kurā narkotiku injicē skartajā tvertnē (fibroīns, etoksikroliools vai trombovērs). Bieži vien šāda veida ārstēšana tiek izmantota, ja tiek ietekmēta liela sapēnas vēna. Bet šai procedūrai ir kontrindikācijas. Starp tiem ir šādi:

  1. Pārāk biezi kājas;
  2. Pacienta mobilitātes zudums artrīta, paralīzes un citu slimību dēļ;
  3. Celulīts akūtas iekaisuma stadijā.
  4. Palielināta apkārtējās vides temperatūra. Skleroterapiju ieteicams veikt rudenī un ziemā vai pavasarī.
  5. Pacienta tendence uz alerģiskām reakcijām.

Skleroterapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar radikālām ārstēšanas metodēm. To veic ambulatorā un nesāpīgi. Bet tā galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj izskaust asins plūsmas patoloģiju GSV, nezaudējot virspusējās vēnas uz kājām. Visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta FVN, neatkarīgi no to izcelsmes, pēc pusstundu pārbaudes jāveic pēcpārbaude.

Limfātiskās vēnu nepietiekamība

Starp asinsrites traucējumiem jāatzīmē tāda slimība kā hroniska limfātiskās venozās nepietiekamība. Tas skar vairāk nekā 40% darbspējīgā vecuma cilvēku. Tas izpaužas kā vieglas un smagas dekompresijas formas, kopā ar patoloģiskām izmaiņām ādā un trofisko čūlu veidošanos.

Limfostāzes traucējumu ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Kā liecina prakse, radikālu ārstēšanu (operāciju) ne vienmēr var veikt, ņemot vērā kontrindikācijas, kas saistītas ar pacientu veselību. Tādēļ īpaša uzmanība tiek pievērsta konservatīvas ārstēšanas uzlabošanai, kas, cita starpā, ir obligāta, sagatavojot pacientu operācijai.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšanas kursa pamats limfovenoīdu sistēmas nepietiekamības gadījumā ir šādi medikamenti:

  • Flebotozējošs - eskuzāns, glevenols, anavenols;
  • Palieliniet limfas drenāžu - Venoruton, Troxevasin;
  • Asins plūsmas un mikrocirkulācijas korekcijai - Plavix, Trental un vairākiem citiem;
  • Pretiekaisuma līdzekļi - ketoprofēns, diklofenaks un tamlīdzīgi produkti;
  • Jaunās paaudzes klibotonika - Ginkora forts, Endotelone, Detraleks, Cyclo-3 forts.

Limfovenoīdu sistēmas nepietiekamības ārstēšanā tiek plaši pielietotas fizioterapeitiskās metodes, kas dod augstu pozitīvu rezultātu.

Sākotnējā slimības stadijā, kad limfangioni vēl nav zaudējuši savu saraušanās aktivitāti, elektriska stimulācija ar modulētām vidējas frekvences sinusoidālajām straumēm dod labus rezultātus. Šādā gadījumā notiek vēnu muskuļu sūkņa aktivācija un limfas padeves plūsma, kas normalizē kustību.

Magnētiskā terapija

Magnetoterapija, kopā ar vannas uzņemšanu, ar silīcija un ogļhidrātu skābes sāļu saturu. Šī ir viena no pakāpeniskām metodēm, kas neizraisa pacientam neērtības. Izmantotajai procedūrai:

  • Magnētiskais lauks - zemfrekvences, mainīgas.
  • Silikona oglekļa dioksīda šķīdums vannai, silīcija sāļu saturs, kurā svars ir no 150 līdz 200 g / l, ogļhidrātu skābe - līdz 2 g / l.
  1. Saskare ar magnētisko lauku. Izpildes laiks ir ne vairāk kā 15 minūtes.
  2. Atpūti uz stundu.
  3. Silikona oglekļa vannas pieņemšana (līdz 20 minūtēm).

Kompresijas terapija

Pneimatiskās mainīgās kompresijas metode, izmantojot ierīci "Limfs-E" un brūnās jūraszāles "Lamifarīns" gelu. Procedūras veikšanas procedūra:

  • Pacienta locekļiem uzklāj aukstu želeju (t = 28-30 °).
  • Tie ir ietīti ar īpašu neausta materiāla (salvetes vai loksnes).
  • Nekavējoties veiciet aparatūras saspiešanu. Procedūras laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un svārstās no 40 līdz 60 minūtēm.

Procedūras iestatīšanas aparatūra:

  1. Spiediens - no 60 līdz 90 mm Hg. st.
  2. Darbības režīms - "pieaugošs viļņs" ar spiediena nostiprināšanas funkciju.

Ar sāpju pieaugumu, trofisko čūlu izskatu un progresēšanu, kā arī kāju nekrozes parādīšanos, asinsvadu nepietiekamību var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm. Tas var būt balonu angioplastika, protezēšana, lietojot mākslīgo vēnu vai apvedceļu ar saviem vēnu tvertnēm, kas ņemti no veseliem apgabaliem. Izvērstos gadījumos, kas izraisa gangrēna attīstību, ekstremitāte var tikt amputēta.

No iepriekš minētā ir jāsecina šāds secinājums: neskatoties uz venozās nepietiekamības dramatisko nosaukumu - slimību, kas prasa nopietnu attieksmi. Tāpēc, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk morāli un finansiāli zaudējumi būs.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Augsts diastoliskais spiediens: cēloņi un ārstēšana

Mēra spiedienu nosaka tā augšējais indekss un zemāks. Augšējais parametrs sauc par sistolisko spiedienu, bet zemāks - diastoliskais. Indikatorus nosaka asins plūsmas ātrums un tilpums vēnās un artērijās.

Kā stiprināt kājiņas un vēnas kājās: dzīvesveids, narkotikas un produkti

Mūsdienās asinsvadu un vēnu slimības kājās ir kļuvušas par nopietnu problēmu: lielākajā daļā cilvēku agrāk vai vēlāk notiek asins staza un rezultātā varikozas vēnas un venozā tromboze.

Kas ir neitrofilu grupas un to līmenis asinīs?

Protams, asinsanalīze ir nozīmīga loma slimību diagnostikā. Zināšanas par dažāda veida leikocītu iesaistīšanos organisma dzīvē ļauj identificēt novirzes laikā un aizdomās patoloģiju.

Tromboflebīta ārstēšana ar zālēm

Tromboflebīts ir nopietna, bieži sastopama slimība. To raksturo venozo asinsvadu sienu iekaisums, vēnu iekaisuma sašaurināšanās, bīstamas asins recekļu veidošanās - trombs.

Mazāks miokarda infarkts

Apakšējais infarkts ir miokarda stāvoklis, kurā šūnas, kas atrodas gar sirds sirds muskuļa sieniņu, mirst skābekļa trūkuma dēļ.Galvenais šī bīstamā stāvokļa cēlonis ir pareizās koronārās artērijas šķēršļi.

Vēdera dobuma trauku tromboze

Asinsvadu oklūzija vai vēdera dobuma tromboze izraisa pārmērīgu asins viskozitāti vai mehāniski bojājumus kuģa sieniņai. Maza išēmija noved pie peritoneālo orgānu funkcionāliem traucējumiem.