Miokarda infarkts ir ārkārtas stāvoklis, ko visbiežāk izraisa koronāro artēriju tromboze. Nāves risks ir īpaši liels pirmajās 2 stundās pēc tā sākuma. Visbiežāk attīstās vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm sirdslēkmes simptomi rodas aptuveni pusotras vai divas reizes mazāk.

Miokarda infarkta laikā asins plūsma uz konkrētu sirds rajonu ir ļoti vājināta vai vispār apstājas. Tajā pašā laikā mirstīgā muskuļu daļa nomirst, tas ir, attīstās tā nekroze. Šūnu nāve sākas pēc 20-40 minūtēm pēc asinsrites pārtraukšanas.

Miokarda infarkts, kuram pirmā palīdzība jāsniedz simptomu, kas norāda uz šo stāvokli, pirmajās minūtēs, pēc tam var noteikt šīs slimības pozitīvu iznākumu. Šodien šī patoloģija joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no sirds un asinsvadu slimībām.

Miokarda infarkta cēloņi

Miokarda infarkta gadījumā viens no koronārajiem traukiem ir aizsprostots ar trombu. Tas sāk neatgriezenisku izmaiņu procesu šūnās un pēc 3-6 stundām pēc oklūzijas sākuma mirgo sirds muskuļi šajā apgabalā.

Slimība var rasties sirds išēmiskās slimības, arteriālās hipertensijas, kā arī aterosklerozes fona gadījumā. Galvenie iemesli, kas veicina miokarda infarkta rašanos, ir pārēšanās, neveselīgs uzturs, lieko tauku daudzums dzīvnieku ēdināšanā, nepietiekama fiziskā aktivitāte, hipertensija, slikti ieradumi.

Atkarībā no mirušā rajona lieluma ir izolēts liels un mazs fokālās infarkts. Ja nekroze uztver visu miokarda biezumu, to sauc par pārmērīgu.

Sirdslēkmes simptomi

Galvenais miokarda infarkta simptoms vīriešiem un sievietēm ir smagas sāpes krūtīs. Sāpes ir tik smagas, ka pacienta griba ir pilnīgi paralizēta. Personai ir doma par nenovēršamu nāvi.

Pirmās sirdslēkmes pazīmes:

  1. Sūkšana aiz krūtis ir viena no pirmajām sirdslēkmes pazīmēm. Šīs sāpes ir ļoti asas un izskatās kā naža perforators. Tas var aizņemt vairāk nekā 30 minūtes, dažreiz stundas. Sāpes spēj dot kakla, rokas, muguras un plecu asmeņu zonas. Tas var būt ne vien nemainīgs, bet arī intermitējošs.
  2. Bailes no nāves. Šī nepatīkamā sajūta patiesībā nav tik slikta zīme, jo tas norāda uz normālu centrālās nervu sistēmas toni.
  3. Aizdegšanās, bālums, ģībonis. Simptomi rodas tāpēc, ka sirds nespēj aktīvi virzīt asinis uz plaušām, kur tas ir piesātināts ar skābekli. Smadzenes cenšas to kompensēt, sūtot elpošanas signālus.
  4. Vēl viena svarīga miokarda infarkta iezīme ir sāpju samazināšanās vai pārtraukšana, kas rodas miera stāvoklī vai lietojot nitroglicerīnu (pat atkārtota).

Ne vienmēr slimība izpaužas tādā klasiskajā attēlā. Var novērot miokarda infarkta netipiskos simptomus, piemēram, sāpes krūtīs vietā var rasties vienkārša diskomforta sajūta un sirdsdarbības pārtraukumi, sāpes var būt bez vispārējas sāpes, taču var būt vēdera sāpes un elpas trūkums (aizcietējums) - šis attēls ir netipisks, jo tas ir īpaši grūti diagnozē.

Galvenās atšķirības starp miokarda infarkta un stenokardijas sāpēm ir:

  • spēcīga sāpju intensitāte;
  • ilgums pārsniedz 15 minūtes;
  • sāpes neapstājas pēc nitroglicerīna lietošanas.

Sirdslēkmes simptomi sievietēm

Sievietēm sāpes uzbrukuma laikā ir lokalizētas vēdera augšdaļā, mugurā, kaklā, žoklī. Tas gadās, ka sirdslēkme ir ļoti līdzīga grēmas ārstēšanai. Ļoti bieži sieviete vispirms šķiet vāja, slikta, tikai pēc tam ir sāpes. Šie miokarda infarkta simptomi bieži neizraisa aizdomas sievietēm, tādēļ ir risks ignorēt nopietnu slimību.

Vīriešu miokarda infarkta simptomi ir tuvāk klasiskajam komplektam, kas ļauj ātrāk diagnosticēt.

Miokarda infarkts: pirmā palīdzība

Ar šiem līdzekļiem, ir nepieciešams steidzami zvanīt "ātro palīdzību" un pirms tās ierašanās ar 15 minūšu intervālu, lai nitroglicerīna tablešu devā 0,5 mg, bet ne vairāk kā trīs reizes, lai izvairītos strauju spiediena kritumu. Nitroglicerīnu var ievadīt tikai parastajiem spiediena rādītājiem, bet zems asinsspiediens ir kontrindicēts. Tāpat ir vērts košļāt aspirīnu ar 150-250 mg devu.

Pacients jāuzstāda tā, lai augšējā ķermeņa daļa būtu nedaudz augstāka nekā apakšējā daļā, tādējādi samazinot slodzi uz sirdi. Atskrūvējiet vai noņemiet apģērbu un nodrošiniet svaigu gaisu, lai izvairītos no nosmakšanas.

Pulsa neesamības gadījumā uz grīdas jānovieto pacienta elpošana un apziņa, un jāuzsāk tūlītējas reanimācijas pasākumi, piemēram, mākslīgā elpošana un netieša sirds masāža.

Profilakse

  1. Jāpārtrauc smēķēšana. Smēķētāji mirst no sirdslēkmes divreiz tik bieži.
  2. Ja tiek konstatēts, ka holesterīns ir augstāks nekā parasti, labāk ir ierobežot dzīvnieku taukus, kas ir daudz sviestā, olu dzeltenumā, sierā, taukos, aknās. Izvēlēties augļus un dārzeņus. Pienu un biezpienu vajadzētu vājināt. Noderīgas zivis, vistas.
  3. Sirdslēkmes attīstība veicina augstu asinsspiedienu. Cīņā pret hipertensiju jūs varat novērst sirdslēkmi.
  4. Pārmērīga ķermeņa masa palielina sirds slodzi - atjauno to normāli.

Miokarda infarkta sekas

Miokarda infarkta sekas pārsvarā rodas ar plašu un dziļu (pārmērīgu) sirds muskuļa bojājumu.

  • aritmija ir visizplatītākā miokarda infarkta komplikācija;
  • sirds mazspēja;
  • hipertensija;
  • sirds aneirisma, starpnozaru starpsienas pārrāvums;
  • recidivējošs (pastāvīgi atkārtots) sāpju sindroms rodas aptuveni 1/3 pacientu ar miokarda infarktu.
  • Dressler's sindroms.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa išēmiskās nekrozes centrs, kas attīstās akūtu koronāro asinsrites traucējumu rezultātā. Tas klīniski izpaužas, sadedzinot, nospiežot vai izspiežot sāpes aiz krūšu kaula, virzoties uz kreiso roku, dzeloņstieņu, lāpstiņu, žokļu, elpas trūkuma, bailes, aukstā sviedri. Izstrādātais miokarda infarkts kalpo kā norāde uz ārkārtas hospitalizāciju kardioloģiskās atdzīvināšanas laikā. Nespēja laikus sniegt palīdzību var būt letāla.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa išēmiskās nekrozes centrs, kas attīstās akūtu koronāro asinsrites traucējumu rezultātā. Tas klīniski izpaužas, sadedzinot, nospiežot vai izspiežot sāpes aiz krūšu kaula, virzoties uz kreiso roku, dzeloņstieņu, lāpstiņu, žokļu, elpas trūkuma, bailes, aukstā sviedri. Izstrādātais miokarda infarkts kalpo kā norāde uz ārkārtas hospitalizāciju kardioloģiskās atdzīvināšanas laikā. Nespēja laikus sniegt palīdzību var būt letāla.

40-60 gadu vecumā miokarda infarktu 3-5 reizes biežāk novēro vīriešiem, jo ​​agrāk (10 gadus agrāk nekā sievietes) aterosklerozes attīstība. Pēc 55-60 gadiem abu dzimumu cilvēku saslimstība ir aptuveni vienāda. Mirstības ātrums miokarda infarkta gadījumā ir 30-35%. Statistiski 15-20% pēkšņu nāves gadījumu ir saistīti ar miokarda infarktu.

Slikta miokarda asinsapgāde 15-20 minūtes vai ilgāk noved pie neatgriezeniskas sirds muskuļu un sirdsdarbības pārmaiņu rašanās. Akūta išēmija izraisa funkcionālu muskuļu šūnu (nekrozes) daļu nāvi un to turpmāku aizstāšanu ar saistaudu šķiedrām, tas ir, postinfarkta rētas veidošanās.

Miokarda infarkta klīniskajā gaitā ir pieci periodi:

  • 1. periods - preinfarction (prodromal): stenokardijas lēkmes palielināšanās un palielināšanās var ilgt vairākas stundas, dienas, nedēļas;
  • 2 periods - visaktīvākais: no išēmijas attīstības līdz miokarda nekrozes parādībai ilgst no 20 minūtēm līdz 2 stundām;
  • 3 periods - akūta: no nekrozes veidošanās līdz myomalacijai (fermentatīvs nekrotisko muskuu audu kušanas laiks), ilgums no 2 līdz 14 dienām;
  • 4. periods - subakūts: sākotnējie rēta organizācijas procesi, granulācijas audu attīstīšana uz nekrotiskās vietas, ilgums 4-8 nedēļas;
  • 5 periods - pēcinfarkts: rētas nobriešana, miokarda pielāgošanās jauniem funkcionēšanas apstākļiem.

Miokarda infarkta cēloņi

Miokarda infarkts ir akūta koronāro artēriju slimības forma. 97-98% gadījumu koronāro artēriju aterosklerozes bojājumi kalpo par pamatu miokarda infarkta attīstībai, izraisot to lūmena sašaurināšanos. Bieži akūta tromboze skartajā kuģa apgabalā pievienojas artēriju aterosklerozei, izraisot pilnīgu vai daļēju asins piegādes pārtraukšanu attiecīgajā sirds muskuļa zonā. Tromboze palielina asins viskozitāti, ko novēro pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Dažos gadījumos miokarda infarkts rodas koronāro artēriju filiāļu spazmas fona apstākļos.

Miokarda infarkta attīstību veicina cukura diabēts, hipertensijas slimība, aptaukošanās, neiropsihisks spriedze, atkarība no alkohola, smēķēšana. Smags fizisks vai emocionāls stress uz koronāro artēriju slimības un stenokardijas fona var izraisīt miokarda infarktu attīstību. Biežāk kreisā kambara veido miokarda infarkts.

Miokarda infarkta klasifikācija

Saskaņā ar sirds muskuļa fokusa bojājumu lielumu atbrīvo miokarda infarktu:

Maza fokusa miokarda infarkta daļa veido apmēram 20% no klīniskajiem gadījumiem, bet bieži vien nelielas nekrozes foci no sirds muskuli var pārvērst par liela fokusa miokarda infarktu (30% pacientu). Atšķirībā no lielas fokālās infarkcijas, sēnīšu aneirisms un sabrukums nenotiek ar nelieliem fokālās infarkcijas gadījumiem, kuru retāk sarežģī sirds mazspēja, ventrikulāra fibrilācija un trombembolija.

Atkarībā no sirds muskuļa nekrotiskās bojājuma dziedzera tiek atbrīvota miokarda infarkts:

  • transmurāls - ar visas sirds muskuļu sienas biezuma nekrozi (bieži vien liela fokusa)
  • iekšēji - ar nekrozi miokarda biezumā
  • subendokardija - ar miokarda nekrozi apgabalā, kas atrodas blakus endokardei
  • subepikardija - ar miokarda nekrozi kontakta zonā ar epikardiju

Saskaņā ar EKG reģistrētajām izmaiņām ir:

  • "Q-infarkts" - veidojot patoloģisku Q viļņu, reizēm ventrikulāru QS kompleksu (bieži vien lielu fokālo transmūrisko miokarda infarktu)
  • "Ne Q-infarkts" - bez Q vēža parādīšanās, ko izraisa negatīvie T-zobi (parasti neliels fokālais miokarda infarkts)

Saskaņā ar topogrāfiju un atkarībā no dažu koronāro artēriju filiāļu sitiena, miokarda infarkts ir sadalīts:

  • labais sirds kambars
  • kreisā kambara: priekšējā, sānu un aizmugures sienas, starpskriemeļu starpsienas

Ar notikumu pavisam atšķir miokarda infarktu:

  • primārais
  • recidivējošs (attīstās 8 nedēļu laikā pēc primārā)
  • atkārtota (attīstās 8 nedēļas pēc iepriekšējās)

Saskaņā ar komplikāciju attīstību miokarda infarkts ir sadalīts:

  • sarežģīts
  • nekomplicēta
Sāpju klātbūtne un lokalizācija

iedala miokarda infarkta formas:

  1. tipiski - ar lokalizāciju sāpēm aiz krūšu kaula vai preordiālajā reģionā
  2. netipiski - ar netipiskām sāpju izpausmēm:
  • perifēra: kreisā, kreisā, larangopharyngeal, mandibular, labākais mugurkaulājs, gastralģisks (vēdera)
  • nesāpīga: kolaptoids, astma, edematozes, aritmijas, smadzeņu
  • vājs simptoms (izdzēsts)
  • kopā

Saskaņā ar miokarda infarkta periodu un dinamiku tiek izšķirti:

  • išēmisma stadija (akūts periods)
  • nekrozes posms (akūts periods)
  • organizācijas posms (subakītais periods)
  • cicatrization posms (postinfarkta periods)

Simptomi miokarda infarkta gadījumā

Preinfarction (prodromal) periods

Aptuveni 43% pacientu ziņo par pēkšņu miokarda infarkta attīstību, bet lielākajā daļā pacientu tiek novērota nestabila progresējoša stenokardija ar dažāda laika periodu.

Vissteidzākais periods

Tipiskus miokarda infarkta gadījumus raksturo ārkārtīgi intensīva sāpju sindroms ar sāpju lokalizāciju krūškurvī un apstarošana kreisajā plecos, kaklā, zobos, ausī, dzelkšņos, apakšējā žoklī, mezhlopatochnoy zonā. Sāpju raksturs var būt saspiežams, saspiests, dedzināts, nospiests, asās ("duncis"). Jo lielāka ir miokarda bojājuma zona, jo izteiktākas ir sāpes.

Sāpīgs uzbrukums notiek viļņos (dažreiz palielinās, tad vājina), tas ilgst no 30 minūtēm līdz vairākām stundām, un dažreiz dienās, kas netiek pārtraukta, atkārtojot nitroglicerīna lietošanu. Sāpes ir saistītas ar smagu vājumu, uzbudinājumu, bailēm, elpas trūkumu.

Varbūt netipiska akūts miokarda infarkta periods.

Miokarda infarkts - simptomi, pirmās pazīmes par to, kas tas ir, sekas un sirdslēkmes novēršana

Kas tas ir? Sirdslēkme ir viena no koronāro sirds slimību formām, kas ir sirds muskuļa nekroze, ko izraisa koronāro artēriju slimības pēkšņs koronāro asinsrites pārtraukums. Slimība ir galvenais nāves cēlonis pieaugušo attīstīto valstu iedzīvotājiem. Miokarda infarkta biežums ir tieši atkarīgs no personas dzimuma un vecuma: vīrieši slimo aptuveni 5 reizes biežāk nekā sievietes, un 70% no visiem slimiem cilvēkiem ir 55 līdz 65 gadus veci.

Kas ir sirdslēkme?

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa nekroze, ko izraisa asinsrites traucējumi - kritisks asins plūsmas samazinājums caur koronārajiem asinsvadiem.

Nāves risks ir īpaši liels pirmajās 2 stundās pēc tā sākuma un ļoti ātri samazinās, kad pacients iekļūst intensīvās terapijas nodaļā un izšķīst trombu, ko sauc par trombolīzi vai koronāro angioplastiju.

  1. Ar plašu nekrozes zonu lielākā daļa pacientu mirst, pusi - pirms ierašanās slimnīcā. 1/3 no pārdzīvojušajiem pacientiem mirst no atkārtotiem sirdslēkmes, kas rodas no dažām dienām līdz gadam, kā arī no slimības komplikācijām.
  2. Vidējais mirstības rādītājs ir aptuveni 30-35%, no kuriem 15% ir pēkšņa sirds nāve.
  3. Kardiologi atzīmē, ka vīriešu populācijā sirdslēkme parādīsies daudz biežāk, jo sievietes organismā estrogēni kontrolē holesterīna līmeni asinīs. Ja agrāk sirdslēkmes vidējais vecums bija 55-60 gadi, tagad tas ir samērā jaunāks. Patoloģijas gadījumi tiek diagnosticēti pat jauniešiem.

Attīstības periodi

Miokarda infarkta klīniskajā gaitā ir pieci periodi:

  • 1. periods - preinfarction (prodromal): stenokardijas lēkmes palielināšanās un palielināšanās var ilgt vairākas stundas, dienas, nedēļas;
  • 2 periods - visaktīvākais: no išēmijas attīstības līdz miokarda nekrozes parādībai ilgst no 20 minūtēm līdz 2 stundām;
  • 3 periods - akūta: no nekrozes veidošanās līdz myomalacijai (fermentatīvs nekrotisko muskuu audu kušanas laiks), ilgums no 2 līdz 14 dienām;
  • 4. periods - subakūts: sākotnējie rēta organizācijas procesi, granulācijas audu attīstīšana uz nekrotiskās vietas, ilgums 4-8 nedēļas;
  • 5 periods - pēcinfarkts: rētas nobriešana, miokarda pielāgošanās jauniem funkcionēšanas apstākļiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja heartaches apnikt desmit līdz divdesmit minūtes, un pat vairāk, lai apmēram pusstundu, un nav iet pēc lietojat nitrātus, - nedrīkst pieļaut sāpes, tas ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību!

Klasifikācija

Ja mēs uzskatu slimības posmus, tos izceļ ar četriem, katram no kuriem raksturīgas īpašības. Skartās teritorijas izmērs tiek ņemts vērā arī klasifikācijā. Piešķirt:

  • Liela fokusa infarkts, kad audu nekroze uztver visu miokarda biezumu.
  • Neliela fokusa daļa ietekmēja mazu daļu.

Pēc atrašanās vietas ir:

  • Sirds lēkme labajā sirds kambarī.
  • Kreisais kambari
  • Interventricular starpsienas.
  • Sānu siena
  • Atpakaļ sienas
  • Sirds kambara priekšējā siena.

Sirdslēkme var rasties ar un bez komplikācijām, tāpēc kardiologi izdala:

  • Sarežģīts sirdslēkme.
  • Nesarežģīts.

Ar daudzveidīgo attīstību:

  • primārais;
  • atkārtojas (rodas līdz diviem mēnešiem pēc primārā infarkta);
  • atkārtota (notiek pēc diviem vai vairāk mēnešiem pēc primārā).

Lokalizējot sāpju sindromu:

  • tipiska forma (ar locītavu sāpēm);
  • miokarda infarkta attiepiskās formas (visas citas formas ir vēdera, smadzeņu, astmas, nesāpīgas, aritmijas).

Ir trīs galvenie sirdslēkmes gadījumi.

Miokarda infarkta laikā ir trīs galvenie periodi. Katra laika ilgums ir atkarīgs no bojājuma laukuma, sirds muskuļa barošanas funkcionalitātes, ar to saistītām komplikācijām, terapeitisko pasākumu pareizības, pacientu atbilstības rekomendētajām shēmām.

Pirmās sirdslēkmes pazīmes pieaugušajiem

Daži no tiem ir pazīstami ar tādu slimību kā sirdslēkme - simptomi, tās pirmās pazīmes nevar sajaukt ar citām slimībām. Šajā slimībā tiek ietekmēta sirds muskulatūra, bieži vien to izraisa asinsrites traucējumi, ko izraisa vienas sirds artēriju aterosklerozes plāksnīšu bloķēšana. Skarto muskuļu mirst un nekroze attīstās. Šūnas sāk mirt 20 minūtes pēc asiņu plūsmas apturēšanas.

Jums vajadzētu mācīties un atcerēties pirmās miokarda infarkta pazīmes:

  1. krūšu kauls un sirds sāk sāpīgi sāpināt, varbūt - visa krūšu virsma, sāpes ir nospiests, var dot kreiso roku, muguru, plecu lāpstiņu, žokli;
  2. sāpes ilgst vairāk par 20-30 minūtēm, ir atkārtota, tas ir, atkārtojas dabā (pēc tam samazinās, pēc tam atsāk);
  3. sāpes netiek atbrīvotas no nitroglicerīna;
  4. ķermenis (pieres, krūškurvja, muguras), ko plaši pārklāj ar aukstu, lipīgu sviedru;
  5. pastāv "gaisa trūkuma" sajūta (cilvēks sāk aizrīties un līdz ar to panika);
  6. ir jūtama asa vājība (grūti pacelt roku, pārāk slinks dzert tableti, ir vēlēšanās gulēt, nepalielinoties).

Ja kāds ir nejutīguma gadījumā, vismaz viens un vēl vairāk daži no šiem simptomiem nozīmē, ka ir aizdomas par miokarda infarktu! Ir steidzami jākļūst par nulli trīs, aprakstīt šos simptomus un gaidīt ārstu brigādi!

Iemesli

Galvenais un visbiežākais miokarda infarkta cēlonis ir koronāro artēriju asinsrites traucējumi, kas nodrošina sirds muskuļu ar asinīm un attiecīgi ar skābekli.

Visbiežāk šis pārkāpums notiek uz fona aterosklerozes artērijās, kurā aterosklerozes plankumi veidojas uz asinsvadu sieniņām.

Ja attīstās sirdslēkme, cēloņi var būt dažādi, bet galvenais ir asinsrites pārtraukšana noteiktās sirds muskuļa vietās. Tas visbiežāk rodas sakarā ar:

  • Koronāro artēriju ateroskleroze, kā rezultātā asinsvadu sienas zaudē elastību, lūmenu sašaurina aterosklerozes plāksnes.
  • Koronāro trauku spazmas, kas var rasties, piemēram, stresa fona vai citu ārējo faktoru ietekme.
  • Arteriju tromboze, ja plāksne atgrūž un asins plūsma nonāk sirdī.

Visbiežāk sirdslēkme ietekmē cilvēkus, kuri cieš no fiziskās aktivitātes trūkuma psihoemocionālās pārslodzes fona. Bet viņš var nogalināt cilvēkus ar labu fizisko sagatavotību, pat jauniem.

Galvenie iemesli, kas veicina miokarda infarktu, ir šādi:

  • pārēšanās, neveselīga uzturs, dzīvnieku tauku pārtikums;
  • fizisko aktivitāšu trūkums
  • hipertensija
  • slikti ieradumi.

Sirdslēkmes veidošanās iespēja cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, vairākas reizes ir lielāka nekā fiziski aktīvo cilvēku vidū.

Miokarda infarkta simptomi pieaugušajiem

Miokarda infarkta simptomi ir diezgan raksturīgi un, kā likums, ļauj to uzskatīt par lielu varbūtību pat slimības attīstības pirmsinfarkta periodā. Tādējādi pacientiem rodas ilgāki un intensīvāki sāpes krūtīs, kas ir sliktāk, lai ārstētu ar nitroglicerīnu, un dažreiz tie vispār nenonāk.

Jums var rasties elpas trūkums, svīšana, dažādas aritmijas un pat slikta dūša. Tajā pašā laikā pacienti cieš no vēl smagākiem fiziskiem spēkiem.

Atšķirībā no stenokardijas uzbrukuma, miokarda infarkta sāpes ilgst vairāk nekā 30 minūtes, un tas neapstājas vai tiek atkārtots nitroglicerīna ievadīšana.

Jāatzīmē, ka pat gadījumos, kad sāpīgs uzbrukums ilgst vairāk nekā 15 minūtes, un veiktie pasākumi nav efektīvi, ir nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi.

Kādi ir miokarda infarkta simptomi akūtā periodā? Tipisks patoloģijas kurss ietver šādu simptomu kompleksu:

  • Smagas sāpes krūškurvī - pīrsings, griešana, dobs, saliekšana, dedzināšana
  • Sāpju apstarošana kaklā, kreisajā plecā, rokā, dzelkšņainā kaklā, ausī, žoklī, starp lāpstiņām
  • Bailes no nāves, panika
  • Elpas trūkums
  • Vājums, dažkārt apziņas zudums
  • Pleznas, auksti sviedri
  • Zils nasolabisks trīsstūris
  • Palielinās spiediens, pēc tam - tā kritums
  • Aritmija, tahikardija

Miokarda infarkta netipiskās formas:

  • Vēders. Simptomi atdarina ķirurģisku vēdera dobuma slimību - parādās sāpes vēderā, pietūkums, slikta dūša, pietvīkums.
  • Astma. Raksturo elpas trūkums, izelpas pārkāpums, akrociānoze (zilas lūpas, auskariņu malas, naglas).
  • Cerebrāls. Smadzeņu traucējumi nāk pirmajā vietā - reibonis, apjukums, galvassāpes.
  • Aritmijas. Ir palielināts sirdsdarbības ātrums, ārkārtas kontrakcijas (ekstrasistoles).
  • Edematozā forma. Attīstās perifēro mīksto audu pietūkums.

Ar netipiskām miokarda infarkta formām sāpes var būt daudz mazāk izteiktas nekā ar tipiskām slimībām, ir nesāpīga slimības gaita.

Ja simptomi ir steidzami izsaukt ātro palīdzību, pirms viņas ierašanās ir iespējama ik pēc 15 minūtēm, lai ņemtu nitroglicerīna tablešu (0,5 mg), bet ne vairāk kā trīs reizes, citādi tur bija straujš spiediena kritums. Risks galvenokārt ir gados vecāki cilvēki, smēķētāji aktīvi.

Diagnostika

Ar simptomiem, kas atgādina miokarda infarktu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pacients ar sirdslēkmi ārstē kardiologs, viņš arī veic rehabilitāciju un sekošanu pēc slimības. Ja nepieciešama stenošana vai manevrēšana, tās veic sirds ķirurgs.

Pēc pacienta izmeklēšanas, ādas blāvums, ir pamanāmas svīšana, var rasties cianozes (cianozes) pazīmes.

Daudz informācijas tiks dota ar tādām objektīvu pētījumu metodēm kā palpācija (palpācija) un auskulācija (klausīšanās). Tātad, palpācija var atklāt:

  • Pulsācija sirds augšdaļas rajonā, pirmsskolas zonā;
  • Paātrināta sirdsdarbība līdz pat 90 - 100 sitieniem minūtē.

Pēc ambulances ierašanās, pacients, kā likums, veic steidzamu elektrokardiogrammu, saskaņā ar kuru ir iespējams noteikt sirdslēkmes attīstību. Tajā pašā laikā ārsti vāc anamnēzi, analizējot uzbrukuma sākuma laiku, tā ilgumu, sāpju intensitāti, lokalizāciju, apstarošanu utt.

Bez tam, netiešās sirdslēkmes pazīmes var būt asins sastiepuma kūļa akūta bloķēšana. Arī miokarda infarkta diagnoze pamatojas uz sirds muskuļu audu bojājumu marķieru noteikšanu.

Šodien šā tipa visvairāk pārliecinošo (skaidri izteiktu) marķieri var uzskatīt par troponīna indikatoru asinīs, kas ievērojami palielināsies pēc aprakstītās patoloģijas sākuma.

Troponīna līmenis var strauji pieaugt pirmajās piecās stundās pēc sirdslēkmes parādīšanās un var palikt līdz pat divpadsmit dienām. Turklāt, lai atklātu attiecīgo patoloģiju, ārsti var noteikt ehokardiogrāfiju.

Svarīgākās miokarda infarkta diagnostikas pazīmes ir šādas:

  • ilgstošs sāpju sindroms (vairāk par 30 minūtēm), ko nitroglicerīns neinhibē;
  • raksturīgas izmaiņas elektrokardiogrammā;
  • izmaiņas vispārējā asins analīzē: palielināta ESR, leikocitoze;
  • patoloģiski bioķīmiskie parametri (C-reaktīvā proteīna parādīšanās, fibrinogēna līmeņa paaugstināšanās, sialskābes);
  • miokarda šūnu nāves marķieru klātbūtne asinīs (ck, LDH, troponīns).

Tipiskās slimības formas diferenciālā diagnoze nerada nekādas grūtības.

Pirmā palīdzība sirdslēkmei

Miokarda infarkta ārkārtas medicīniskā aprūpe ietver:

1. Sēdiet vai novietojiet personu ērtā stāvoklī, atbrīvojiet savu ķermeni no saspringta apģērba. Nodrošināt bezmaksas piekļuvi gaisam.

2. Ļaujiet cietušajam dzert šādus aizsardzības līdzekļus:

  • tabletes "Nitroglicerīns", ar spēcīgu uzbrukumu 2 gab.;
  • pilieni "Corvalol" - 30-40 pilieni;
  • Acetilsalicilskābes tablete ("Aspirīns").

Šie līdzekļi palīdz atvieglot sirdslēkmes uzbrukumu, kā arī samazina vairākas iespējamās komplikācijas. Turklāt aspirīns novērš jaunu asins recekļu veidošanos asinsvados.

Ārstēšana

Miokarda infarkta gadījumā ir norādīta ārkārtas hospitalizācija kardioloģiskai atdzīvināšanai. Akūtā perioda laikā pacientam tiek noteikts gultas režīms un garīgais atpūtai, daļēja, ierobežota tilpuma un kaloriju patēriņš. Apaktuārā periodā pacients no dzemdībām tiek pārvietots uz kardioloģijas nodaļu, kur miokarda infarkta ārstēšana turpinās un režīms tiek pakāpeniski paplašināts.

Zāles

Akūtā uzbrukumā pacients vienmēr tiek ievietots slimnīcā. Lai atsāktu asins piegādi bojājumiem miokarda infarkta gadījumā, ordinē trombolītisku terapiju. Pateicoties trombolīzi, plāksnes miokarda artērijās izšķīst, asins plūsma tiek atjaunota. Viņu uzņemšana ir vēlama, lai sāktu pirmajās 6 stundās pēc miokarda infarkta. Tas samazina nevēlamu slimības iznākumu.

Ārstēšanas un pirmās palīdzības taktika uzbrukuma laikā:

  • Heparīns;
  • Aspirīns;
  • Plavix;
  • Prasugrels;
  • Fraksiparīns;
  • Alteplaza;
  • Streptokināze.

Par anestēziju ieceļ:

  • Promedol;
  • Morfīns;
  • Fentanils ar droperidolu.

Pēc stacionārā ārstēšanas beigām pacientei jāturpina terapija ar medikamentiem. Tas ir nepieciešams:

  • uzturēt zemu holesterīna līmeni asinīs;
  • asinsspiediena rādītāju atjaunošana;
  • asins recekļu profilakse;
  • cīņa ar edēmu;
  • atjaunot normālu cukura līmeni asinīs.

Zāļu saraksts ir individuāls katram cilvēkam atkarībā no miokarda infarkta plašuma un sākotnējā veselības līmeņa. Šajā gadījumā pacients ir jāinformē par visu parakstīto zāļu un to blakusparādību devu.

Jauda

Miokarda infarkta diēta ir vērsta uz ķermeņa masas samazināšanu un tāpēc ir zemu kaloriju daudzumu. Neiekļaujamie produkti ar augstu purīnu saturu, jo tie stimulē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, kas izraisa asinsrites traucējumus un nieru darbības traucējumus un pasliktina pacienta stāvokli.

Aizliegtu produktu saraksts pēc sirdslēkmes:

  • maizes un miltu produkti: svaiga maize, smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi no dažāda veida mīklām, makaroni;
  • tauki gaļa un zivis, bagāti buljoni un to zupas, visu veidu mājputni, izņemot vistas gaļu, cepta un grilēta gaļa;
  • tauki, cepamās eļļas, subprodukti, aukstās uzkodas (sāļums un kūpināta gaļa, ikri), sautējums;
  • konservi, desiņas, sālīti un marinēti dārzeņi un sēnes;
  • olu dzeltenumi;
  • konditorejas izstrādājumi ar tauku krēmu, cukurs ir ierobežots;
  • pupiņas, spināti, kāposti, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, skābele;
  • taukskābju piena produkti (viss nenorūgušais piens, sviests, krējums, augsta tauku biezpiens, pikanti, sāļie un tauki sieri);
  • kafija, kakao, stiprā tēja;
  • šokolādes ievārījums;
  • garšvielas: sinepes, mārrutki, pipari;
  • vīnogu sula, tomātu sula, gāzētie dzērieni.

Aktīvajā slimības periodā ir parādīts šāds uzturs:

  • putra uz ūdens,
  • dārzeņu un augļu biezenis,
  • biezinātas zupas
  • dzērieni (sulas, tēja, kompoti),
  • zema tauku satura liellopu gaļa utt.

Ierobežojiet sāli un šķidrumu. No 4. nedēļas pēc sirdslēkmes uzbrukuma tiek izrakstīts uzturs, kas bagātināts ar kāliju. Šāds mikroelements var būtiski uzlabot visa šķidrā daudzuma aizplūšanu no organisma, palielinot miokarda reducējošo spēju. Pārtika, kas bagāta ar kāliju: plūmes, žāvēti aprikozes, datumi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Papildus zāļu terapijai, dažreiz tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, lai ārstētu sirdslēkmi un tā komplikācijas. Šādi pasākumi tiek izmantoti ar īpašām norādēm.

Kas izraisa miokarda infarktu

Miokarda infarkts

Īss problēmas apraksts

Katrs cilvēks vismaz reizi savā dzīvē ir dzirdējis vārdu "miokarda", bet tikai daži zina, kas tas ir. Miokarda ir sirds muskuļa, kas nepārtraukti saņem asinis. Šis muskuļi nodrošina impulsu izplatīšanos starp dažādām sirds daļām, un tāpēc tas ir svarīgi, lai saglabātu normālu orgānu darbību. Ja kāda iemesla dēļ ir bloķēta artērija, kas asinis piegādā miokardim, šāda svarīga sirds daļa paliek bez skābekļa. "Autonomajā režīmā" muskuļi dzīvo ne ilgāk par 20-30 minūtēm, pēc kā notiek tas pats miokarda infarkts - neatgriezeniska muskuļu audu nāve un to sekojošais rētas. Nepastāvot palīdzībai, šis process noved pie cilvēka nāves, jo "ceļš", pa kuru iznīcina sirds impulsus no departamenta uz nodaļu.

Pēdējos gados miokarda infarkts strauji kļūst jaunāks. Ja agrāk slimība galvenokārt skārusi gados vecākus cilvēkus, mūsdienās sirds un asinsvadu sistēmas iznīcināšana aizvien vairāk tiek novērota jauniešiem, kuri jaunāki par 30 gadiem. Tas nozīmē, ka miokarda infarkta diagnozes noteikšanā ārstēšanu var pieprasīt jebkurš no mums, neatkarīgi no vecuma vai dzīvesvietas. Protams, ir provokatīvi faktori, kas var paātrināt sirdslēkmes parādīšanās procesu. Viņš par tiem runās nākamajā šī raksta sadaļā.

Kāpēc notiek miokarda infarkts?

Galvenais slimības cēlonis ir kuģu ateroskleroze, kas zināmā mērā ir katram cilvēkam. Pirmkārt, kuģu sašaurināšanās nerada pacientam īpašas neērtības, bet laika gaitā šis process kļūst patoloģisks. Papildus aterosklerozei, audu nāvi var izraisīt arī citi iemesli:

  • vecums - visbiežāk akūtu miokarda infarktu novēro cilvēki vecāki par 50 gadiem;
  • cilvēka sekss - vīrieši slimnieki biežāk nekā sievietes;
  • iedzimtības faktori - sirdslēkmes risks ir lielāks, ja tie ir slimi kādam no jūsu ģimenes locekļiem;
  • augsts holesterīna līmenis, slikta uztura;
  • Smēķēšana ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc rodas miokarda infarkts (audu nāves simptomi ir novēroti 9 no 10 smēķētājiem);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • cukura diabēts.

Katrs no iepriekš minētajiem iemesliem ievērojami palielina risku "iepazīties" ar nāvējošu slimību, un kopā viņi veido šo "sanāksmi" neizbēgama. Paturiet to prātā, ja jūs smēķējat citu cigareti vai ēdat pilnīgi bezjēdzīgu hamburgeru, kas atrodas pie jūsu iecienītākās TV.

Kas notiek ar miokarda infarktu?

Dzīves laikā uz mūsu asinsvadu sienām uzkrājas tauku slāņi. Dažiem cilvēkiem šis process ir lēns, citiem - daudz ātrāk. Sasniedzot kritisko masu, tauki veido tā saukto aterosklerozi aplikumu. Šīs formas sienas var pārspēt jebkurā laikā, kas ir pirmā liecība par tuvojošos sirdslēkmi. Plaisu vietā uzreiz parādās asins receklis. Tas ātri aug lieluma un, visbeidzot, veido asins recekli, kas var pilnībā aptvert kuģa iekšējo telpu. Tā rezultātā asins plūsma cauri arterijai apstājas, un cilvēkam rodas miokarda infarkts (pirmā palīdzība uzbrukuma laikā ir saistīta ar vazodilatatoru ievadīšanu pacientam, lai atjaunotu normālu asins piegādi). Ņemiet vērā arī to, ka jo lielāks ir oklēts kuģis, jo ātrāk notiek šūnu nāves iestāšanās, jo liela artērija piegādā skābekli lielām miokarda zonām.

Miokarda infarkts - slimības simptomi un klīniskā aina

Galvenais simptoms, kas liecina par dzīvībai bīstamiem apstākļiem, ir sāpes krūtīs. Tas pat nenodarbojas ar mieru un bieži tiek dots blakus esošajām ķermeņa daļām - plecu, muguras, kakla, roku vai žokļu. Sāpes, atšķirībā no vienas un tās pašas stenokardijas, var rasties bez jebkāda iemesla. Tomēr tie ir ļoti spēcīgi un nezūd pēc nitroglicerīna lietošanas. Ja jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība pēc miokarda infarkta, jo lielāka iespēja izvairīties no nopietnām komplikācijām un turpināt normālu, pilnvērtīgu dzīvi.

Ņemiet vērā citus slimības simptomus:

  • elpas trūkums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • diskomforts kuņģī;
  • pārtraukumi sirdī;
  • apziņas zudums

Jāatzīmē, ka cilvēks var ciest no miokarda infarkta un pat nesaprot, kas noticis ar viņu. Šī situācija ir raksturīga nesāpīgai slimības formai, ko visbiežāk novēro pacientiem ar cukura diabētu.

Miokarda infarkts - ārstēšana un rehabilitācija

Lai nodrošinātu kvalificētu medicīnisko aprūpi, pacients tiek hospitalizēts klīnikas intensīvās terapijas nodaļā. Šī ir pilnīgi normāla prakse. Ja pacientam tiek diagnosticēts miokarda infarkts, pirmā palīdzība jānodrošina pirmajās stundās pēc uzbrukuma. Ārstu galvenais uzdevums tajā pašā laikā ir izšķīdināt "svaigu" trombu, paplašināt asinsvadus un atjaunot dabisko asins piegādi. Lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos, pacients injicē zāles, kas palēnina asins recēšanu. Parasti aspirīnu lieto šādiem mērķiem. Lietojot to tūlīt pēc miokarda infarkta, ārsti var samazināt komplikāciju un nopietnu seku skaitu.

Ļoti bieži miokarda infarktu ārstē ar beta blokatoriem - līdzekļiem, kas samazina audu nepieciešamību pēc skābekļa. Uzbrukuma laikā ļoti svarīga ir sirds ekonomija, un tāpēc pētnieki pastāvīgi strādā, lai rastu jaunas tehnoloģijas, kas atrisinātu skābekļa piegādes problēmu, neapdraudot pacienta dzīvi. Dažas no šīm norisēm, piemēram, invazīvā metode vai balonu angioplastika, patiešām ir daudzsološas.

Kas jādara, ja cilvēkam ir bijis miokarda infarkts. Šajā gadījumā rehabilitācija ir ne mazāk svarīga kā pati ārstēšana, jo pat visneveiksmīgākās slodzes ir bīstamas ievainotajai sirdij. Iepriekš pacients, kuram bija akūts miokarda infarkts, vismaz nedaudzu nedēļu laikā neizkļūt no gultas. Mūsdienu ārstēšanas tehnoloģijas var būtiski samazināt šo periodu, taču jebkurā gadījumā personai ir jāpielāgo jaunajai dzīvei. Ideāls risinājums ir doties atvaļinājumā uz slaveno sanatoriju, un, atgriežoties, konsultējieties ar savu ārstu, kurš izrakstīs terapeitisko vingrošanu, izvēlēsies nepieciešamos medikamentus un sniegs citus ieteikumus, kas ir svarīgi rehabilitācijas periodā.

Kas ir sirdslēkme?

Sirdslēkšana. Definīcija, cēloņi, attīstība.

Sirdslēkme nozīmē dzīvā organisma audu nāvi. Tas nozīmē, ka sirdslēkmes laikā dzīvā organismā dzīsies dzīvo audu daļa, un pats organisms zaudē noteiktu audu reģionu, kas veic noteiktu funkciju. Tādējādi sirdslēkmes laikā organisms zaudē ne tikai daļu no audiem (orgānu), bet arī viņu veikto funkciju. Termins "infarkts" ietver daudzas slimības, kurās dzīvo dzīvo audu nāvi. Šajā rakstā mēs aprakstīsim dažādus sirdslēkmes veidus, bet mēs detalizētāk apspriedīsim miokarda infarktu - sirds muskuļu reģiona nekrozi (nekrozi).

Kas nosaka mūsu ķermeņa audu izdzīvošanu?

Mūsu ķermeņa audi atbalsta pastāvīgu metabolismu, nodrošinot to svarīgās funkcijas. Ķermeņa audu dzīvībai un darbam nepieciešamas barības vielas un skābeklis. Barības vielu un skābekļa pārtraukšana audos pat īsu laiku noved pie vielmaiņas procesa, šūnu iznīcināšanas un audu nekrozes (sirdslēkmes veidošanās) nopietnas pārtraukšanas. Jo lielāka ir orgānu (audu) jutība pret skābekļa un barības vielu trūkumu, jo augstāka ir audu funkcionālā aktivitāte, proti, jo grūtāk ķermenis darbojas, jo sāpīgāk tas reaģē uz skābekļa un uzturvielu trūkumu. Šādi "smagi strādājoši" un "jutīgi" orgāni ir smadzenes, sirds muskuļi, nieres un aknas.

Mūsu ķermenī skābeklis un barības vielas tiek pārvadāti asinsritē, kas nozīmē, ka asins plūsmas pārtraukšana var izraisīt akūtu skābekļa un uzturvielu trūkumu. Dažādas lokalizācijas sirdslēkmes gadījumā ir lokāls asinsrites pārkāpums, tas ir, dažiem asinsvadiem neizdodas. Tas notiek, ja kuģis ir aizsērējis trombu vai migrētu embolu (salauztu trombu), kad kuģis ir plosīts un ar asu spiedienu. Arteriālo asinsvadu tromboze un embolija joprojām ir visbiežākais sirdslēkmes cēlonis.

Kas ir sirdslēkme?

Kā jau ir noskaidrots, sirdslēkmei raksturīga dzīvo audu nekroze organismā, kas rodas pēkšņas asinsrites pārtraukšanas dēļ un līdz ar to orgānu piegādes ar skābekli un barības vielām.

Lielākajai daļai cilvēku vārds "sirdslēkme" nozīmē "sirds muskuļu infarktu". miokarda ", tas ir, sirds slimības, kurās ir sirds muskuļa nekroze. Tomēr sirdslēkme var rasties jebkurā orgānā:

  • Smadzeņu infarkts (insults) ir smadzeņu audu daļas nāve, ko izraisa viena no smadzeņu asins trombozēm vai pārrāvums.
  • Plaušu infarkts - plaušu audu nāve, ko izraisa vienas plaušu artērijas filiāles bloķēšana.
  • Retāk rodas nieru infarkts. miokarda liesa. zarnu infarkts.

Sirdslēkmes cēloņi

Sirdslēkmes galvenais cēlonis vienmēr ir asinsrites pārkāpums caur kuģi, kas baro noteiktu orgānu daļu. Šāds asins plūsmas pārkāpums, kā mēs jau minējām iepriekš, var rasties trombozes vai embolijas (aizsprostojuma) dēļ kuģa plīsumā un asā saspiešanas dēļ. Asinsvadu slimībām pašiem ir nozīmīga loma miokarda infarkta attīstībā: ateroskleroze (artēriju sieniņas slimība) un vēnu tromboze (migrējošu asins recekļu veidošanās).

Kas notiek sirdslēkmes laikā?

Sirdslēkmes gadījumā kāda noteiktas orgānas audu daļa kļūst mirusi, mirušie audi zaudē visas tās vitalitātes īpašības: vielmaiņu, īpašas funkcijas veikšanu. Audu vietas funkcionēšanas zaudēšana var nelabvēlīgi ietekmēt visu orgānu darbību. Orgānu darbības traucējumu smagums ir atkarīgs no infarkta zonas (plaša infarkta, mikroinfarkta) izplatības un orgānu funkcionālās nozīmības (orgānu segmenta) izplatības. Plašs sirds infarkts var izraisīt akūtu sirds mazspēju, smadzeņu infarktu - neatgriezenisku zudumu noteiktai funkcijai (runai, kustībai, jutīgumam). Mazs infarkts

Kas notiek pēc sirdslēkmes?

Sirdslēkme (smadzeņu, sirds, plaušu) ir ārkārtīgi nopietns un bīstams stāvoklis ar augstu nāves risku. Ja personai izdodas izdzīvot pēc sirdslēkmes, tad atveseļošanās notiek sirdslēkmes vietā, kuras laikā rezultātā audu bojājumi tiek aizstāti ar saistaudiem. Šāda nomaiņa aizstāj tikai anatomisko defektu, bet ne funkcionālo. Mūsu ķermeņa saistaudi ir īpaša pildviela, bet tā nespēj strādāt, jo strādā sirds muskuļi, smadzenes vai citi sarežģīti orgāni.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa nekroze (nekroze). Infarkts rodas galvenokārt asinsrites traucējumu dēļ vienā no koronāro artēriju zariem (sirds koronāro artēriju). Galvenais iemesls, kas noved pie koronāro artēriju blokādes (trombozes), ir aterosklerozes slimība, kas ietekmē mūsu ķermeņa lielo artēriju asinsvadus.

Miokarda infarktu var lokalizēt dažādās sirds muskuļu daļās, bet visbiežāk infarkts ietekmē sirds kreiso pusi, kurai ir vislielākā slodze. Tur ir

  • Priekšējais infarkts - sirds kreisā kambara priekšējās sienas bojājums;
  • Pakaļējais infarkts - sirds kreisā kambara aizmugures sienas bojājums;
  • Bāzes (zemāks) sirdslēkme - sirds kreisā kambara apakšējās sienas bojājums;
  • Septālā miokarda - starpnozaru starpsienas bojājums;
  • Subepikarda infarkts - sirds ārējās virsmas infarkts (epikardijs - apvalks, kas sedz āru sirdī);
  • Subendokarda infarkts - sirds iekšējās virsmas infarkts (endokardijs - čaula, kas sedz sirdi no iekšpuses);
  • Intramuskulārs infarkts - lokalizēts sirds muskuļa sieniņu biezumā;
  • Transmurālā infarkts - uztver visu sirds muskuļa biezumu.

Miokarda infarkts - kas notiek, kas tiek ārstēts, kā to novērst

Rambler Ziņas priekšmets =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publicēt LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

No sirdslēkmes vai sirds mazspējas, kā vecos laikos teikts, 12% no mirušo kopējā skaita ir vairāk nekā no infekcijas slimībām, vēža un autoavārijas. Katru gadu aug briesmīgs skaitlis. Kas izraisa sirdslēkmes epidēmiju mūsdienu sabiedrībā?

Cilvēka dzīvības ilgums XX-XX gadsimtā palielinās ar fantastisku ātrumu. ASV Amerikā 1900. gadā vidējais dzīves ilgums bija 47 gadi, bet 2010. gadā - 75. Planētas iedzīvotāji strauji noveco, medicīnas un higiēnas sasniegumi samazina saslimstību un mirstību no bīstamām infekcijām, kā rezultātā cilvēki tiek pakļauti slimībām, ar kurām viņš lieto vienkārši nav izdzīvojis. Tomēr nevajadzētu aizmirst arī citus faktus - aptaukošanās epidēmiju, ko PVO atzinusi 2011. gadā, vides piesārņojumu, megalopolīšu iedzīvotāju mazkustīgo dzīvesveidu un nebeidzamu spriedzi. Cilvēka sirds vienkārši nav paredzēta šādām slodzēm - un tā nepaliek.

Miokarda infarkts - koronāro sirds slimību sekas. Arterijas, kas piegādā skābekli sirdij, ir sašaurinātas, sklerozās plāksnes pārklājušas iekšā vai izzūd no asiem spazmiem. Asins recekļi, viens no traukiem, kas ir aizsprostots ar asins recekli. Sirds muskuļos vairs nav pietiekami daudz skābekļa, viena vai vairākas zonas tiek izslēgtas no asins piegādes. Sirdplēve mainās dramatiski, hormoni tiek izlaisti asinīs, ķermenis patiešām mēģina labot situāciju. Dažreiz tas izdodas - cilvēks pat nepamanīs, ka viņam ir bijis sirdslēkme, nomelnots nitroglicerīna tablete zem viņa mēles un iet uz viņa biznesu, un medicīniskajā pārbaudē tiek atklāta nejauša muskuļu izmaiņas. Bet parasti situācija pasliktinās ļoti ātri. Aiz krūšu kauls ir stipra sāpes, kas iet pa kreisi, elpošanas mazspēja, panikas sajūta, pacients var nomirt pēc sāpju šoka. Sirdslēkmes skartā muskuļu vieta ātri nomirst. Kardiologi apzinās "zelta stundas" likumu - ja 90 minūšu laikā pēc sirdslēkmes izzūd trombs un tiek atjaunota sirds asinsapgāde, tad ir iespējams pabeigt dziedināšanu, muskuļi atgriežas dzīvē. Ja asins receklis netiek noņemts, rodas audu nekroze, sirds mazspēja, parādās briesmīgas komplikācijas - plaušu tūska, sirds aritmijas, perikarda iekaisums (sirds maisiņš), atkārtots sirdslēkmes un pat sirds plīsums. 70% nāves gadījumu rodas pirmajās dienās pēc sirdslēkmes.

Ja ķermenim izdodas tikt galā ar šo slimību, vairākus mēnešus mirušos muskuļu rajonus aizvieto ar rētaudiem, un pēc sešiem mēnešiem pacients var tikt uzskatīts par nosacīti atjaunotu. Taču viņa sirds kļūst mazāk elastīga, sliktāk piemērota slodzēm, palielinās atkārtotu sirdslēkņu, insultu, aritmiju un citu sirds un asinsvadu slimību risks.

Infarkta risks ir pietiekami plašs. Galvenais "infarkta" vecums ir no 40 līdz 60 gadiem, bet ar smagiem stress un saistītām slimībām infarkcijas rodas jaunākiem cilvēkiem un pat bērniem. Pirms menopauzes sievietes cieš no sirdslēkmes divas reizes retos gadījumos, kad vīrieši - hormoni estrogēni aizsargā asinsvadus, pēc menopauzes statistikas līmenis ir izslēgts. Diabēts, hipertensija, aterosklerozi, sarkanā vilkēde, grūtnieču preeklampsija, sirds muskuļu hipertrofija, sirds un asinsvadu iekaisuma slimības palielina slimības iespējamību. Veicināt sirdslēkmes un sliktos ieradumus - alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu (tai skaitā pasīvo), smagu aptaukošanos, mazkustīgu dzīvesveidu, īslaicīgu izturēšanos un agresivitāti (bruņiniekam, kas kliedz viņa padotajiem, ir visas iespējas tieši doties slimnīcā no viņa biroja). Ja pieaugušās līnijas radinieki ir pakļauti sirdslēkmei vai insultiem, tas arī palielina risku.

Diemžēl slimības simptomi ne vienmēr ir acīmredzami. Puse no gadījumiem ir spēcīga sāpīga sāpes krūšu kurvī līdz pat kakla, muguras, lopu un rokas. Vīrs kļūst gaišs, kļūst klāts ar lipīgu sviedru, tas kļūst ļoti biedējošs. Sirds darbā ir pārtraukumi, no nitroglicerīna un citiem parastajiem līdzekļiem nav vieglāk. Bet viltīgu sirdslēkmi var arī maskēt citām slimībām.

Vēdera forma izliekas par akūtu pankreatītu, apendicītu vai kuņģa čūlu. Vēderā ir stipras sāpes (stingri virs nabaļa), vemšana, žagas, parādās gāzes. Uzmanību - bet-shpa un analogi nepalīdz, vemšana nesniedz atvieglojumus!

Astmatiskā forma izskatās kā uzbrukums bronhiālajai astmai - pieaugošais simptoms ir pieaugoša elpošanas mazspēja un skābekļa trūkums. Brīdinājums - inhalatori nepalīdz!

Smadzeņu forma liecina par pieaugošām smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmēm un tuvojošo insultu. Uzmanība - tomogrāfija parāda, ka viss ir labi ar smadzenēm!

Netipiskā forma novirza sāpju sindromu uz pilnīgi netipisku vietu, maskējot sirdslēkmi zem dzemdes kakla osteohondrozes, saspiežot nervus un pat... zoba sāpes. Brīdinājums - narkotiku pretsāpju līdzekļi nepalīdz!

Nesāpīgs sirdslēkme tiek veikta pacientiem ar cukura diabētu vai smaga stresa fona apstākļos, kad tiek pielikti visi spēki - cilvēks var pabeigt sacensību norisi, izkraut lidmašīnu, pabeigt operāciju utt. iet un mirst.

"Sirdslēkmes" diagnoze tiek noteikta, izmantojot elektrokardiogrammu un asins analīzi, kas nosaka noteiktu fermentu līmeņa izmaiņas un kardiomiocītu - šūnu, kas norāda uz sirds muskuļa bojājumiem, izskatu.

Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, jums steidzami jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību - jo ātrāk pacients dodas uz slimnīcu, jo lielāka būs atveseļošanās iespēja. Pirms ārsta ierašanās personai vajadzētu ērti sēdēt vai novietot, atlokot apkakli, jostas, krūšturis utt. nodrošiniet svaigu gaisu, dodiet nitroglicerīna tableti zem mēles un 40 pilienus korvalola vai analogus, lai atvieglotu paniku un mazinātu sāpes. Ja parādās sirdsdarbības apstāšanās, sirds un plaušu reanimācija jāsāk un jāveic līdz ārsta ierašanās brīdim.

Sirds caurule

Sirdslēkme prasa sarežģītu ārstēšanu, atjauno sirds muskuļa darbību un novērš sekundāras komplikācijas un pacienta invaliditāti.

Visiem pacientiem piesātinošā deva ir jāpieņem "ātrs" aspirīns, lai cīnītos ar asins recekļiem. Sākotnējā periodā (līdz 6 stundām pēc sirdslēkmes) ir iespējama ārkārtas trombolītiska terapija, kas izšķīst asins recekļus un atjauno asins piegādi sirds muskuļiem, bet ir kontrindicēta dažās vienlaicīgās saslimšanas.

Lai novērstu slimības cēloni un atjaunotu asinsriti, tiek izmantota īpaša procedūra - angioplastika un koronāro asinsvadu stentimine. Caur augšstilbu artēriju traukā ievada īpašu katetru ar balonu vai salocītu acu galu, to nogādā skartajā sirds artērijas zonā, un balons vai acs tiek iztaisnots. Sprauga iznīcina sklerozo plāksni un atbrīvo kuģa lūmeni, acs nostiprina tās sienas, novēršot problēmu.

Ja to nepietiek vai kateterizācija ir sarežģīta, tiek veikta aortoskoronāro šuntu operācija - izmantojot tvertnes gabalu, kas ņemts no pacienta rokas vai kājas, ķirurgs izveido asinsrites apvedceļu, apejot sašaurināto un bojāto kuģa daļu.

Pēdējais vārds medicīnā ir sirdslēkmes cilmes šūnu terapija. Pati pacienta cilmes šūnas, kas tiek ziedotas vai iegūtas no nabassaites asinīm, tiek ievadītas pacienta asinīs. 6-12 mēnešu laikā, pēc pētnieku domām, tas ļauj atjaunot sirds muskuļus, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar sirds funkcijas traucējumiem. Bet šī metode vēl nav ieviesta plašā praksē, un tā piemērošana ir risks pacientiem.

Ja ārstēšana noritēja labi, un pacients tika izmests mājās, tas nenozīmē, ka viņš atveseļojās. Muskuļu rētu noņemšanas process aizņem apmēram 6 mēnešus, kura laikā ir iespējams novērot sarežģījumus. Reabilitācijas periodā ir aizliegta smaga fiziskā slodze, emocionāls stresa, intensīvs sekss un sports, alkohols, nikotīns un pārēšanās. Svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai izveidotu individuālu vingrinājumu komplektu, bieži staigātu, iegūtu pozitīvus iespaidus. Ir jēga darīt jogu, izpētīt relaksācijas psiholoģiskās metodes, meditatīvās vai lūgšanas prakses - cilvēkiem ar sirdslēkmi ir ļoti svarīgi, lai viņi varētu nomierināties un neuztraucoties par sīkumiem. Un no sirdsslimības paliks nemainīgs.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Ārējā hidrocefālija smadzenēs pieaugušajiem

Ivan Drozdov 30.10.2017. 0 komentāri Ārējā hidrocefālija - cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās subarachnoidālajā telpā, ko izraisa tā uzsūkšanās venozā gultā. Šīs formas slimība reti tiek diagnosticēta pieaugušajiem, tās simptomu raksturs ir atkarīgs no patoloģijas veida.

Kā notiek smadzeņu demielinizācijas apļi

Smadzeņu demielinizācija vairumā gadījumu attīstās bērnībā un 40 gadu vecumā. Šo patoloģisko procesu raksturo baltās vielas un muguras smadzeņu sajūta, kas izraisa noturīgus neiroloģiskus traucējumus, kas dažos gadījumos nav saderīgi ar dzīvību.

Galvenās plaušu artērijas patoloģiju pazīmes un cēloņi

Plaušu artērija ir plaušu cirkulācijas galvenā artērija. Pa šo ceļu no sirds tā ir asinis plūst plaušās. Plaušu artērija ir vienīgā artērija, kas ļauj izsmidzināt venozo asi no skābekļa.

Sistēmisks vaskulīts

Sistēmisks vaskulīts apvieno tādu slimību grupu, kurās ir asinsvadu sieniņu iekaisums un iznīcināšana, izraisot orgānu un audu išēmismu. Sistēmiskā vaskulīts ir iesniegta Takayasu s arterīta, Wegener granulomatoze, poliartrīta nodozais, Behčeta sindroms, trombanginītu obliterējošais, milzšūnu arterīts un citus.

Kāju aterosklerozes obliterānu apskats: cēloņi, stadijas, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādi ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu apteroskleroze, kādi ir tā posmi. Kādas ir slimības sekas, diagnostikas metodes un ārstēšana.

Kas ir neitrofilu grupas un to līmenis asinīs?

Protams, asinsanalīze ir nozīmīga loma slimību diagnostikā. Zināšanas par dažāda veida leikocītu iesaistīšanos organisma dzīvē ļauj identificēt novirzes laikā un aizdomās patoloģiju.