Sirds struktūras un darba iezīmes. Sirds automātisms

Jautājums 1. Kur ir sirds? Kādas ir tās dimensijas?
Sirds atrodas vidū starp labo un kreiso plaušām un nedaudz pāriet pa kreisi. Personas sirds izmērs ir aptuveni vienāds ar viņa kūļa lielumu.

2. jautājums. Kādi slāņi ir sirds siena?
No sirds siena sastāv no trīs slāņos: endokardā (iekšējais epitēlija slānis), miokarda (muskuļu vidējais slānis) un epikardā (ārējais slānis sastāv no saistaudi un epitēlija uz serozs). Galvenā miokarda daļa ir slīpēta muskuļa, kas vairākiem simptomiem atšķiras no slīpēta skeleta muskuļa. Ārpus sirds ir pārklāts ar sirdi perikardu. Perikarda izdalītā šķidruma sienas, kas samazina sirds berzi kontrakcijas laikā.

3. jautājums. Kāpēc kreisā kambara siena ir spēcīgāka par labo ventriklu? Kāpēc priekškambaru sienas ir plānākas nekā sirds kambari?
Muskuļu sienas biezums ir atkarīgs no slodzes, ko tas veic. Atriāžas sienas ir plānākas nekā sirds kambari, jo to kontrakcijas spēks nodrošina tikai asiņu nodošanu no tām uz blakus esošajām kamerām - sirds kambariem. Ventrikles sūta asinis uz audiem un orgāniem, un kreisā kambara - lielā asinsrites lokā, un pa labi - nelielā lokā. Tātad viņu sienu spēka atšķirība.

4. jautājums. Kas notiek katrā sirds cikla fāzē?
Dienas laikā sirds tiek samazināta par 100 tūkstošiem reižu un tiek sūknēts 10 tonnas asiņu. Sirds ritms sastāv no trim fāzēm.
Atriju sašaurināšanās fāze
Fāzes ilgums: 0,1 s
Asinis pārvietojas: no atriācijas līdz sirds kambariem
Vārsta stāvoklis:
Swing - atvērts
Semilunar - slēgts
Ventrikulāra kontrakcijas fāze
Fāzes ilgums: 0,3 s
Asinis pārvietojas: no ventrikulārajām artērijām
Vārsta stāvoklis:
Semilunar atvērts
Salokāšana ir slēgta, palielinās, slaida un novērš asiņu atgriešanos atrijā, turot tos pavedienu un papilāru muskuļus. Tāpēc asinis nevar iekļūt atriā. Zem tās spiediena pusmēness- vārsti ir atvērti pie robežas starp sirds kambarus un efferent kuģiem, un asinis iet no kreisā kambara stāšanās aortas un no labā kambara - plaušu artērijas.
Relaksācijas fāze
Fāzes ilgums: 0,4 s.
Asinis pārvietojas: atriā un sirds kambaros.
Vārsta stāvoklis
Swing - atvērts
Semilunar - slēgts
Arterijas stiept zem spiediena izstumto asiņu, un pusmēness vārsti sabojājas, un asinis krīt caur artērijām. Atgriešanās asins centrā esošajos sirds kambaros nesniedz puslampas vārstus. Pauzes laikā sirds kameras ir piepildītas ar asinīm. Swing atloki atvērti. No vēnām asinis iekļūst atrijā un daļēji izplūst sirds kambaros. Šāda alternatīva kontrakcija un relaksācija ļauj miokardam strādāt visā cilvēka dzīvē bez noguruma.

5. jautājums. Kāda ir sirds automatizācija un kā tā tiek kombinēta ar nervu un humorālo regulējumu?
Sirds muskuļa automātisms ir sirds spēja ritmiski sakrist ar impulsu ietekmi, kas rodas pašā sirds muskuļos. Sakarā ar to, sirds kameru secība tiek saglabāta neatkarīgi no ķermeņa regulēšanas sistēmām. Izmaiņas biežumu un sirds kontrakciju spēku ietekmē pākšaugu centrālās nervu sistēmas - nervu kontrole (simpātiskās nervu palielina biežumu, sirds kontrakciju spēku, un parasimpātiskās nervu samazināt biežumu un stiprumu sirds kontrakciju) un ievadot asinis bioloģiski aktīvo vielu (hormonu) - humorālo regulācijas ( adrenalīns, kalcija joni palielina sirdsdarbības ātrumu un stiprumu, un kālija un acetilholīna joni samazina sirdsdarbību un pazemina sirdsdarbības ātrumu).

Asinsrites orgāni

Detalizēts risinājums. Pārbaudiet zināšanas par asinsrites sistēmas 14.punktu bioloģijā 8. klašu skolēniem, autoriem Sonin NI, Sapin MR. 2013. gads

• Gdz Bioloģijas darbgrāmatu 8. klasei var atrast šeit

Jautājums 1. Kāda ir asinsrites sistēmas nozīme?

Asinsrites sistēma nodrošina asinsriti caur cilvēka ķermeni, tādējādi barojot mūsu orgānus ar skābekli un barības vielām. Aizsargā ķermeni, kā arī dažas asins šūnas, kas iesaistītas asins recēšanu.

2. jautājums. Kā artērijas atšķiras no vēnām?

Kuģi, caur kuriem asinis plūst no sirds, sauc par artērijām. Arterijās ir biezas, stipras un elastīgas sienas. Lielāko artēriju sauc par aortu. Kuģi, kuriem ir asinis uz sirdi, sauc par vēnām. Viņu sienas ir plānākas un mīkstākas nekā artēriju sienas.

3. jautājums. Kāda ir kapilāru funkcija?

Tas ir kapilāri, kas veido milzīgu sazarotu tīklu, kas iekļūst mūsu ķermenī. Kapilāri savieno artērijas un vēnas starp tām, aizver asiņu cirkulāciju un nodrošina pastāvīgu asins cirkulāciju.

Jautājums 4. Kā sirds?

Sirds atrodas krūšu kurvī starp plaušām, nedaudz pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas. Tās izmērs ir mazs, par cilvēka dūri, un vidējais sirds svars ir no 250 g (sievietēm) līdz 300 g (vīriešiem). Sirds forma atgādina konusu.

Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas sadalīts četrās dobumā - kamerās: labās un kreisās atriācijas, labās un kreisās kambas. Par labo un kreiso pusi netiek ziņots. Sirds ir iekšpusē īpašā saistaudu maisā - perikarda maisā (perikardā). Tā iekšpusē ir neliels daudzums šķidruma, mitrinot tā sienas un sirds virsmu: tas samazinās sirds berzi kontrakciju laikā.

Sirds ventrikulās ir labi attīstītas muskuļu sienas. Atria sienas ir daudz plānākas. Tas ir saprotams: atriāts dara daudz mazāk darba, vadot asinis līdz tuvumā esošajām sirds kambariem. Ventricles izspied asiņu asinsrites aprindās ar lielu spēku, lai tā varētu sasniegt visvairāk attālās ķermeņa daļas no sirds caur kapilāriem. Īpaši spēcīgi attīstīta kreisā kambara muskuļu siena.

Asins kustība notiek noteiktā virzienā, to panāk ar sirds vārstuļa klātbūtni. Asiņu progresēšana no atriāla līdz sirds kambariem regulē atlokus, kas var atvērt tikai sirds kambara virzienā.

Asiņu atgriešanos no artērijām uz sirds kambariem apgrūtina puslampas vārsti. Tās atrodas pie ieejas artērijās, un ir skats uz dziļi pusapaļu kabatās, kas zem spiediena asins iztaisnot, atklāts, piepildīta ar asinīm, cieši saistīti un tādējādi aptver atpakaļ asinīm no aortas un plaušu stumbra sirds kambarus no sirds. Ar sirds kambaru samazināšanu sešu mēnešu vārsti tiek nospiesti pret sienām, nokļūst asinīs aortā un plaušu mugurā.

5. jautājums. Kāda ir atloka vārstu loma?

Asiņu progresēšana no atriāla līdz sirds kambariem regulē atlokus, kas var atvērt tikai sirds kambara virzienā. Šo vārstu dēļ asiņu kustība notiek noteiktā virzienā.

6. jautājums. Kā darbojas pusputekļu vārsti?

Asiņu atgriešanos no artērijām uz sirds kambariem apgrūtina puslampas vārsti. Tās atrodas pie ieejas artērijās, un ir skats uz dziļi pusapaļu kabatās, kas zem spiediena asins iztaisnot, atklāts, piepildīta ar asinīm, cieši saistīti un tādējādi aptver atpakaļ asinīm no aortas un plaušu stumbra sirds kambarus no sirds. Ar sirds kambaru samazināšanu sešu mēnešu vārsti tiek nospiesti pret sienām, nokļūst asinīs aortā un plaušu mugurā.

Jautājums 7. Kur sākas un beidzas lielais apgrozījums?

Sistēmiskā cirkulācija sākas kreisajā kambari, no kurienes asiņus iestrādā aortā. Un beidzas labajā atriumā, kur augšējās un apakšējās dobās vēnas rada venozās asinis.

8. jautājums. Kas notiek ar asinīm plaušu apritē?

No labās atriuma venozā asiņa nonāk labajā kambara pusē. No tā sākas neliels asinsrite aplis. Noslēdzot līgumu, labais sirds kambars stumj asinis plaušu mugurā, kas sadalās labajā un kreisajā plaušu arterijās, kurām ir asinis plaušās. Šeit plaušu kapilāriem notiek gāzu apmaiņa: venozā asa izdalās no oglekļa dioksīda, piesātināta ar skābekli un kļūst par artēriju. Četros plaušu vēnās arteriālais asinis atgriežas kreisajā atriumā.

9. jautājums. Kāpēc artērijās ir biezākas sienas nekā vēnām?

Asinsritē asinis atbrīvojas zem spiediena un pārvietojas uz tā rēķina. Biezas sienas ļauj tām izturēt spiedienu no asinīm izspiež no sirds. Un šādā spiedienā vēnās nav.

10. jautājums. Kāpēc kreisā kambara muskuļu siena ir daudz biezāka par labās vēdera muskuļu sieniņu?

Labās un kreisās kambara muskuļu sienas biezumā atšķiras: kreisā kambara sienas ir daudz biezākas nekā labās sienas. Fakts ir tāds, ka kreisais ventriklis ir sūknis vairāk asiņu un ar augstāku spiedienu. Labais ventriklis, kas pārsniedz asinis tikai caur plaušām, nedaudz strādā. Tas ir viens no piemēriem, kad orgāns pielāgo savas darbības apstākļiem.

Domāju

Kāpēc ir kaitīgi valkāt cieši apavus un cieši pievelciet siksnas?

Ja jūs stipri sasmalcina kādu ķermeņa daļu (tas nav svarīgi, kāds), asins cirkulācija tiks traucēta. Nāk ar asinīm līdz galiem un grūtībām. Un, valkājot stingrus apavus, deformējas arī pēdas.

Kreisais kambari

Kreisais ventriklis ir viena no četrām cilvēka sirds kamerām, kurā sākas liela asinsriti, nodrošinot nepārtrauktu asiņu plūsmu organismā.

Kreisā kambara struktūra un struktūra

Atrodoties vienā no sirds kamerām, kreisā kambara salīdzinājumā ar citām sirds daļām atrodas aizmugurē, pa kreisi un uz leju. Tā ārējā mala ir noapaļota un to sauc par plaušu virsmu. Kreisā kambara tilpums dzīves laikā palielinās no 5,5-10 cm3 (jaundzimušajiem) līdz 130-210 cm3 (vecumā no 18 līdz 25 gadiem).

Salīdzinot ar labo sirds kambaru, kreisajam ir izteiktāka iegareno-ovālas formas forma, kas ir nedaudz garāka un muskuļota.

Kreisā kambara struktūrā ir divas sadaļas:

• Aizmugurējā daļa, kas ir sirds kambara dobums un caur kreiso vēnu atveri, sazinās ar attiecīgā atriuma dobumu;
• Priekšējā daļa, arteriālais konuss (izplūdes kanāla veidā), ir savienots ar arteriālo atveri ar aortu.

Miokarda dēļ kreisā kambara siena ir 11-14 mm bieza.

Kreisā kambara sienas iekšējā virsma ir klāta ar mīkstām trabekulām (mazu izvirzītu formu veidā), kas veido tīklu, kas savstarpēji savienojas. Trabekulāji ir mazāk izteikti nekā labajā kambara pusē.

Kreisā kambara funkcija

Sirds kreisā kambara aortā sākas liels asinsrites aplis, kas ietver visas filiāles, kapilāru tīklu, kā arī visa ķermeņa audu un orgānu vēnas, un tā kalpo barības vielu un skābekļa piegādei.

Kreisā kambara disfunkcija un ārstēšana

Kreisā kambara sistolisko disfunkciju sauc par tā spējas izspiest asi no dobuma aortā. Tas ir visizplatītākais sirds mazspējas cēlonis. Sistoliskā disfunkcija parasti izraisa kontraktilitātes samazināšanos, kā rezultātā samazinās insulta apjoms.

Kreisā kambara diastolisko disfunkciju sauc par tā spēju sūknēt asinis no plaušu artērijas dobuma (citādi, lai nodrošinātu diastolisko pildījumu). Diastoliskā disfunkcija var izraisīt sekundāro plaušu vēnu un arteriālo hipertensiju, kas izpaužas kā:

• Klepus;
• Elpas trūkums;
• Paroksizmāla nakts dregnēšana.

Patoloģiskas pārmaiņas un kreisā kambara ārstēšana

Kreisā kambara (citādi - kardiomiopātija) hipertrofija ir viens no tipiskiem sirdsdarbības traucējumiem hipertensijā. Hipertrofijas attīstība izraisa pārmaiņas kreisajā kambara, kas noved pie starpsienas izmaiņas starp kreiso un labo vēderu un tās elastības zudumu.

Tomēr šādas izmaiņas kreisajā kambīklā nav slimība, bet ir viens no iespējamiem sirds slimības veida attīstības simptomiem.

Kreisā kambara hipertrofijas cēlonis var būt hipertensija un citi faktori, piemēram, sirds defekti vai nozīmīgs un biežs stresa risks. Dažos gados dažos gados vērojama kreisā kambara izmaiņu attīstība.

Hipertrofija var izraisīt nozīmīgas izmaiņas kreisā kambara sieniņās. Līdz ar sienas sabiezēšanu ir starppavediena sabiezējums starp sirds kambariem.

Stenokardija ir viena no visbiežāk sastopamajām kreisā kambara hipertrofijas pazīmēm. Pateicoties patoloģijas attīstībai, palielinās muskuļu apjoms, rodas priekškambaru mirdzēšana, kā arī:

• Sāpes krūtīs;
• Augsts asinsspiediens;
• Galvassāpes;
• Spiediena nestabilitāte;
• Miega traucējumi;
• Aritmija;
• Sāpes sirdī;
• Slikta dūša un vispārējs vājums.

Turklāt šādas izmaiņas kreisā kambara var būt tādas slimības simptomi kā:

• Plaušu tūska;
• Iedzimta sirds slimība;
• Miokarda infarkts;
• Aterosklerozi;
• Sirds mazspēja;
• Akūts glomerulonefrīts.

Kreisā kambara ārstēšana visbiežāk ir medicīniska rakstura, kā arī diēta un esošo slikto paradumu noraidīšana. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, kas saistīta ar hipertrofijas rezultātā iegūtas sirds muskuļa daļas noņemšanu.

Nepareizs kreisā kambara akords ir neliela sirdsdarbības traucējumi, ko izraisa virvju klātbūtne sirds kambaros (papildu saistaudu muskuļu veidošanās).

Atšķirībā no normāliem akordiem, kreisā kambara viltus akordiem ir netipiska piesaiste starpdzemdību starpsienu un brīvās sirds kambara sienām.

Visbiežāk nepareiza kreisā kambara akordu klātbūtne neietekmē dzīves kvalitāti, bet to daudzveidības gadījumā, kā arī ar nelabvēlīgu atrašanās vietu, tās var izraisīt:

• Nopietni ritma traucējumi;
• Samazināta vingrinājuma pielaide;
• Kreisā kambara relaksācijas traucējumi.

Vairumā gadījumu kreisā kambara ārstēšana nav nepieciešama, tomēr to regulāri jākontrolē kardiologs un infekciozā endokardīta profilakse.

Cita bieža patoloģija ir sirds kreisā kambara sirds mazspēja, ko novēro difūzā glomerulonefrītā un aortas defektos, kā arī šādu slimību fona:

• Hipertensija;
• Aterosklerotiska kardioskleroze;
• Sifilīts aortīts ar koronāro trauku bojājumiem;
• Miokarda infarkts.

Kreisā kambara trūkums var būt redzams gan akūtā formā, gan pakāpeniski palielinot asins cirkulācijas nepietiekamību.

Galvenā attieksme pret sirds kreisā ventrikula mazspēju ir:

• Stingrs gultas režīms;
• Ilgstoša ieelpošana ar skābekli;
• Sirds un asinsvadu līdzekļu lietošana - koriamīns, kampars, strofantīns, korazols, korglikons.

Asinsrites orgāni

Detalizēts risinājums. Pārbaudiet zināšanas par asinsrites sistēmas 14.punktu bioloģijā 8. klašu skolēniem, autoriem Sonin NI, Sapin MR. 2013. gads

• Gdz Bioloģijas darbgrāmatu 8. klasei var atrast šeit

Jautājums 1. Kāda ir asinsrites sistēmas nozīme?

Asinsrites sistēma nodrošina asinsriti caur cilvēka ķermeni, tādējādi barojot mūsu orgānus ar skābekli un barības vielām. Aizsargā ķermeni, kā arī dažas asins šūnas, kas iesaistītas asins recēšanu.

2. jautājums. Kā artērijas atšķiras no vēnām?

Kuģi, caur kuriem asinis plūst no sirds, sauc par artērijām. Arterijās ir biezas, stipras un elastīgas sienas. Lielāko artēriju sauc par aortu. Kuģi, kuriem ir asinis uz sirdi, sauc par vēnām. Viņu sienas ir plānākas un mīkstākas nekā artēriju sienas.

3. jautājums. Kāda ir kapilāru funkcija?

Tas ir kapilāri, kas veido milzīgu sazarotu tīklu, kas iekļūst mūsu ķermenī. Kapilāri savieno artērijas un vēnas starp tām, aizver asiņu cirkulāciju un nodrošina pastāvīgu asins cirkulāciju.

Jautājums 4. Kā sirds?

Sirds atrodas krūšu kurvī starp plaušām, nedaudz pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas. Tās izmērs ir mazs, par cilvēka dūri, un vidējais sirds svars ir no 250 g (sievietēm) līdz 300 g (vīriešiem). Sirds forma atgādina konusu.

Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas sadalīts četrās dobumā - kamerās: labās un kreisās atriācijas, labās un kreisās kambas. Par labo un kreiso pusi netiek ziņots. Sirds ir iekšpusē īpašā saistaudu maisā - perikarda maisā (perikardā). Tā iekšpusē ir neliels daudzums šķidruma, mitrinot tā sienas un sirds virsmu: tas samazinās sirds berzi kontrakciju laikā.

Sirds ventrikulās ir labi attīstītas muskuļu sienas. Atria sienas ir daudz plānākas. Tas ir saprotams: atriāts dara daudz mazāk darba, vadot asinis līdz tuvumā esošajām sirds kambariem. Ventricles izspied asiņu asinsrites aprindās ar lielu spēku, lai tā varētu sasniegt visvairāk attālās ķermeņa daļas no sirds caur kapilāriem. Īpaši spēcīgi attīstīta kreisā kambara muskuļu siena.

Asins kustība notiek noteiktā virzienā, to panāk ar sirds vārstuļa klātbūtni. Asiņu progresēšana no atriāla līdz sirds kambariem regulē atlokus, kas var atvērt tikai sirds kambara virzienā.

Asiņu atgriešanos no artērijām uz sirds kambariem apgrūtina puslampas vārsti. Tās atrodas pie ieejas artērijās, un ir skats uz dziļi pusapaļu kabatās, kas zem spiediena asins iztaisnot, atklāts, piepildīta ar asinīm, cieši saistīti un tādējādi aptver atpakaļ asinīm no aortas un plaušu stumbra sirds kambarus no sirds. Ar sirds kambaru samazināšanu sešu mēnešu vārsti tiek nospiesti pret sienām, nokļūst asinīs aortā un plaušu mugurā.

5. jautājums. Kāda ir atloka vārstu loma?

Asiņu progresēšana no atriāla līdz sirds kambariem regulē atlokus, kas var atvērt tikai sirds kambara virzienā. Šo vārstu dēļ asiņu kustība notiek noteiktā virzienā.

6. jautājums. Kā darbojas pusputekļu vārsti?

Asiņu atgriešanos no artērijām uz sirds kambariem apgrūtina puslampas vārsti. Tās atrodas pie ieejas artērijās, un ir skats uz dziļi pusapaļu kabatās, kas zem spiediena asins iztaisnot, atklāts, piepildīta ar asinīm, cieši saistīti un tādējādi aptver atpakaļ asinīm no aortas un plaušu stumbra sirds kambarus no sirds. Ar sirds kambaru samazināšanu sešu mēnešu vārsti tiek nospiesti pret sienām, nokļūst asinīs aortā un plaušu mugurā.

Jautājums 7. Kur sākas un beidzas lielais apgrozījums?

Sistēmiskā cirkulācija sākas kreisajā kambari, no kurienes asiņus iestrādā aortā. Un beidzas labajā atriumā, kur augšējās un apakšējās dobās vēnas rada venozās asinis.

8. jautājums. Kas notiek ar asinīm plaušu apritē?

No labās atriuma venozā asiņa nonāk labajā kambara pusē. No tā sākas neliels asinsrite aplis. Noslēdzot līgumu, labais sirds kambars stumj asinis plaušu mugurā, kas sadalās labajā un kreisajā plaušu arterijās, kurām ir asinis plaušās. Šeit plaušu kapilāriem notiek gāzu apmaiņa: venozā asa izdalās no oglekļa dioksīda, piesātināta ar skābekli un kļūst par artēriju. Četros plaušu vēnās arteriālais asinis atgriežas kreisajā atriumā.

9. jautājums. Kāpēc artērijās ir biezākas sienas nekā vēnām?

Asinsritē asinis atbrīvojas zem spiediena un pārvietojas uz tā rēķina. Biezas sienas ļauj tām izturēt spiedienu no asinīm izspiež no sirds. Un šādā spiedienā vēnās nav.

10. jautājums. Kāpēc kreisā kambara muskuļu siena ir daudz biezāka par labās vēdera muskuļu sieniņu?

Labās un kreisās kambara muskuļu sienas biezumā atšķiras: kreisā kambara sienas ir daudz biezākas nekā labās sienas. Fakts ir tāds, ka kreisais ventriklis ir sūknis vairāk asiņu un ar augstāku spiedienu. Labais ventriklis, kas pārsniedz asinis tikai caur plaušām, nedaudz strādā. Tas ir viens no piemēriem, kad orgāns pielāgo savas darbības apstākļiem.

Domāju

Kāpēc ir kaitīgi valkāt cieši apavus un cieši pievelciet siksnas?

Ja jūs stipri sasmalcina kādu ķermeņa daļu (tas nav svarīgi, kāds), asins cirkulācija tiks traucēta. Nāk ar asinīm līdz galiem un grūtībām. Un, valkājot stingrus apavus, deformējas arī pēdas.

Kreisā kambara hipertrofija

Sirds kreisā kambara (LV) ir nozīmīga loma asinsrites organizēšanā. Šajā vietā sākas lielā apgrozība. Asinis, piesātināts ar skābekli un barības vielām, no tā atbrīvojas aortā - spēcīgā arteriālā līnijā, kas baro visu ķermeni.

Ja kāda iemesla dēļ nepārtraukti palielinās sirds muskuļa slodze, var attīstīties kreisā kambara hipertrofija (kardiomiopātija). Patoloģija izpaužas LV sienu sabiezināšanā un blīvēšanā.

Hipertrofijas rašanās

Sirds kambīžu sienas sastāv no trim slāņiem:

1. Endokardijs ir iekšējais oderējums ar gludu virsmu, kas atvieglo asins plūsmu.
2. Miokarda - muskuļu audi, visspēcīgākā sienas daļa.
3. Epikarda ir ārējais slānis, kas aizsargā muskuļus.

Tā kā galvenā atbildība par asiņu sūknēšanas iekļūšanu ir LV, daba ir nodrošinājusi tai zināmu drošības rezervi. Kreisā kamera ir lielāka nekā labajā pusē (LV izmērs ir viena trešdaļa no kopējā sirds dobumu skaita), tā muskuļu audi ir daudz spēcīgāki. Miokarda vidējais biezums dažādās LV daļās svārstās no 9 līdz 14 mm.

Ja kameras muskuļos tiek palielināta slodze (palielināts spiediens vai ievērojams asins daudzums), organisms ir spiests pielāgoties šiem apstākļiem. LV kompensējošā atbilde ir kardiomiocītu (sirds muskuļu šūnu) izplatīšanās. Kreisā kambara sienas tiek sabiezētas un pakāpeniski zaudē elastību.

Kreisā ventrikulārā hipertrofijas risks izmaiņas normālā muskuļu kontrakcijas procesā. Tā rezultātā nav pietiekamas asins piegādes iekšējiem orgāniem. Samazina koronāro sirds slimību, insulta, miokarda infarkta draudus.

Hipertrofijas veidi

Kardiomiocītu izplatīšanās var izplatīties uz visu kameru, un to var lokalizēt dažādās vietās. Tas galvenokārt ir starpdzemdību starpsienas, atriuma krustojums LV, aortas atvere. Atkarībā no vietām, kur muskuļu slānis ir pievilksts, pastāv vairāki anomāliju tipi:

Kreisā kambara miokarda koncentrētā hipertrofija

Galvenais iemesls ir kameras pārslodze ar asinsspiedienu. Ar hipertensiju vai aortas vārstuļa sašaurināšanos miokardis vienmērīgi saplīst, dažkārt samazinot LV dobumu. Sirds vārstuļa muskulatūras slānis pakāpeniski palielinās, lai spētu uzspiest visu asins daudzumu galvenās artērijas šaurās atverēs, un hipertensijas gadījumā - spazmas saspiestos traukos.

Ekscentriskā kreisā ventrikula hipertrofija

Šeit galvenā loma ir sirds kambara pārslodze ar asiņu daudzumu. Sirds vārstuļu nepietiekamības dēļ izdalīšanās apjoms aortas atverē samazinās. Kamera ir piepildīta ar asiņu, izstiepšanas sienu, tāpēc kopējais LV svars palielinās.

Obstruktīva kardiomiopātija

Novēršana ir jau paplašinātās sienas izvirzīšanās kameras gaismas spilgtumā. Stieņi bieži tiek sadalīti divās daļās, piemēram, smilšu pulksteņos. Ja miokardis tiek palielināts arī asins izmešanas vietā aortā, sistēmiskās asinsrites vienveidīgums tiek traucēts vēl vairāk.

Patoloģijas smagumu nosaka aizaugušo audu biezums:

1. Smaga LV hipertrofija - vairāk nekā 25 mm.
2. Vidēji - no 21 mm līdz 25 mm.
3. Mērens - no 11 līdz 21 mm.

Vidēja kreisā ventrikula hipertrofija dzīvībai nav bīstama. To novēro sportistiem un fiziskā darba cilvēkiem, kuriem ir lielas slodzes.

Slimības faktori

Pārmērīgā slodze kreisā kambara pamatā ir iedzimta vai iegūta sirds slimība.

Iedzimtas anomālijas ietver:

• Ģenētiskie defekti. Cēlies kā viena no gēnu, kas ir atbildīgi par sirds olbaltumvielu sintēzi, mutācijas dēļ. Kopumā tika konstatētas aptuveni 70 nemainīgas izmaiņas šajos gēnos, izraisot LV miokarda augšanu.
• Iedzimtas anomālijas: aortas diametra samazināšanās (coarctation), ventrikulāra starpsienas defekts, saplūšana vai plaušu artērijas neesamība. Kreisā stumbra hipertrofija bērniem ir saistīta ar iedzimtiem sirds muskuļa defektiem. Šeit galvenais terapijas veids ir ķirurģija.
• Aorta vārsta iedzimta sašaurināšanās (LV vent, caur kuru asinis tiek izlaists artērijā). Parasti vārsta laukums ir 3-4 kvadrātmetri. cm, ar stenozi, tas sašaurina līdz 1 kvadrātam. skat
• Mitrālā nepietiekamība. Defektu vārstuļa cusps izraisa atpakaļputu uz atriumu. Katru reizi relaksācijas fāzē sirds kambaris ir piepildīts ar asinīm (tilpuma pārslodze).

Iegūta kreisā ventrikula hipertrofija var attīstīties dažu slimību un faktoru ietekmē:

• Hipertensija. Pirmā vieta ir starp patoloģijām, kas izraisa miokarda indurāciju (90% gadījumu). Muskuļu audi aug, jo ķermenis nepārtraukti strādā zem spiediena pārslodzes;
• Aortas ateroskleroze. Uz aortas sienām un tās vārstu holesterīna plāksnēs tiek noglabāti, kas vēlāk kļūst par kaļķakmeni. Galvenās artērijas sienas zaudē elastību, kas neļauj brīvi plūst asinis. LV muskuļu audos, saskaroties ar pieaugošu spriedzi, sāk palielināties tā apjoms;
• Išēmiskā sirds slimība;
• Cukura diabēts;
• Pārēšanās, liels svars, aptaukošanās;
• Ilgstošs stresa;
• Alkoholisms, smēķēšana;
• Adināma;
• Bezmiegs, emocionāla nestabilitāte;
• Ciets fiziskais darbs.

Visi šie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi izraisa sirdsdarbību intensīvāk. Iemesls tam ir miokarda sabiezēšana.

Slimības pazīmes

Sirds patoloģija ilgstoši neizpaužas. Bet laika gaitā pieaugošā muskuļu masa sāk ietekmēt sistēmisko asinsriti. Parādās pirmās iekaisuma pazīmes. Tie parasti ir saistīti ar lielu fizisko piepūli. Ar slimības attīstību izpausmes traucē pacientu un atpūsties.

Kreisā kambara hipertrofijas simptomi:

• Elpas trūkums, pārtraukumi sirdī, gaisa trūkums.
• Reibonis, ģībonis.
• Angionāls (saspiežot, nospiežot) sāpes aiz krūšu kaula.
• Diferenciālais asinsspiediens.
• Augsts spiediens, kas ir slikti pakļauts terapeitiskajiem pasākumiem.
• Vēdera un ekstremitāšu pietūkums.
• Nosmakšanas uzbrukumi, nepamatots klepus stāvoklī.
• Naglu cianozes, nazolabisks trīsstūris.
• Miegainība, neskaidra rakstura galvassāpes, vājums.

Vienā brīdī pamanījuši līdzīgas pazīmes, jāpaskalo kardiologam.

LV hipertrofijas diagnostika

Pirmajā uzņemšanas brīdī ārsts apkopo vēsturi (pacienta sūdzības, informācija par ģimenes slimībām). Ja ģimenei bija endokrīnās slimības, palielinājās hipertensija, sirds defekti, tad kreisā kambara sieniņu hipertrofija.

Lai precizētu diagnozi, ir noteiktas šādas procedūras:

• Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Rentgenogramma parādīs palielinātas sirds ēnas un aorta ēnas;
• Elektrokardiogramma;
• Ikdienas EKG monitorings;
• Ehokardiogrāfija;
• Stresa ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa pirms un pēc slodzes);
• Doplera tests (sirds asins plūsmas pārbaude, arī izmantojot slodzi);
• Laboratorijas asins analīzes;
• Asins analīze hormoniem;
• Urīna analīze

Nosakot slimības apmēru, ārsts izraksta koronāro angiogrāfiju (rentgenstaru pētījums ar kontrastvielas ievadīšanu sirds asinsritē). Tātad nosakiet, cik brīvi ir koronāro artēriju lūmeni.

Sirds MR tiek veikta, lai precīzi vizualizētu intracardiac patoloģijas.

Ārstēšanas formas

Ekscentriska, obstruktīva un koncentriskā kreisā ventrikula hipertrofija ir slikti terapeitiska. Bet mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var ievērojami stabilizēt pacienta stāvokli. Procedūras taktika galvenokārt ir sarežģīta.

Narkotiku terapija

Lai atjaunotu sirds muskuļa dabisko ritmu, tiek noteikti beta blokatori (propranolols, anaprilīns, metapropols, atenolols).

Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Procardia) koriģē asins piegādi sirds orgāniem un centrālajām ķermeņa sistēmām, tām ir vazodilatējoša iedarbība.

AKE inhibitori - Kapotens, Zestrils, Enalaprils. Samazināt asinsspiedienu.

Antikoagulanti (varfarīns, atvasinājumi indandiona) novērš asins recekļu veidošanos sirds kambarī.

Sartāni (Lorista, Valsartāns) ir pirmās izvēles zāles hipertensijas ārstēšanai un smadzeņu insultu profilaksei.

Diurētiskie līdzekļi (Indal, Navidrex) tiek lietoti kombinācijā ar iepriekš minētajiem līdzekļiem, ja izpaužas LV hipertrofija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek izmantoti ķirurģiskie paņēmieni. Tiek parādītas sekojošas ķirurģiskas procedūras:

• Operācija Morrow - fragmentāra miokarda noņemšana starpnozaru starpsienas zonā;
• Mitrālā vārsta nomaiņa;
• Aortas vārstuļa nomaiņa vai transplantācija;
• Komisurotoģija - adhēziju atdalīšana galvenās artērijas mutē, saplacināti stenozes (sašaurināšanās rezultātā) rezultātā;
• Koronārā trauka stentā (paplašinātāja implanta ievietošana artērijas lūmenī).

Gadījumos, kad kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, tiek uzšūta kardioverteru-defibrilatoru vai elektrokardiostimulatoru. Ierīces ir izveidotas, lai atjaunotu pareizu sirds ritmu.

Tautas medicīna

Ja kardiologs ir apstiprinājis, jūs varat izmantot šos rīkus:

• Rīsu, lilijas, gailenes ziedu uzpūšanās;
• Hypericum infūzija ar medu;
• Ķiploku un medus maisījums vienādās daļās;
• Savvaļas rozmarīna, mītes un žāvētu olu jauktais buljons;
• Brisons izaudzina pētersīļus sarkanvīnā.

Labs efekts ļauj ilgstoši izmantot ceptu pienu ar zemeņu ievārījumu, rīvētām dzērvenēm ar cukuru, žāvētiem augļiem, rozīnēm, žāvētiem aprikoziem.

Noslēgumā

LV hipertrofija arvien vairāk tiek konstatēta cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Cerot uz jaunās ķermeņa kompensējošajām spējām, pacienti izvairās doties uz klīniku.

Bet sirds patoloģijas ir tik bīstamas, ka tās nepārtraukti attīstās bez medicīniskās palīdzības un kontroles.

Tikai 5-10% gadījumu vērojama kardiomiopātijas atgriezeniska attīstība. Pārējie ir pakļauti lielam riskam. Tikai stingra ārstēšana un kardiologa ieteikumu īstenošana ļaus cilvēkam nemainīt parasto dzīves ritmu.

kāpēc kreisā kambara sienas biezākas nekā labās sienas?

Kreisā kambara siena ir apmēram trīs reizes biezāka par labās kambara sieniņu, jo kreisajā pusē jābūt pietiekami stiprai, lai asinis pārnestu sistēmiskajā asinsritē visam ķermenim (izturība pret asins plūsmu sistēmiskajā asinsritē ir vairākkārt lielāka un asinsspiediens ir vairāki reizes lielāks nekā plaušu apgrozībā).

Citi kategorijas jautājumi

Ierakstiet galvenos kognitīvos procesus un norādiet, kuras funkcijas viņi veic.

1) Paskaidrojiet piemērus par kustīgās atlases ieviešanas mehānismu.
2) Pierādiet, ka evolūcija ir neatgriezenisks process

Paskaidrojiet kritērijus, pēc kuriem ķīmiskie elementi, kas veido ķermeni, ir sadalīti makroaktīvos un makroelementos. Norādiet vienumus, kas saistīti ar šīm grupām.

Lasīt arī

Kāpēc kreisā kambara siena ir lielāka par labo? 6) Kāpēc sirds strādā nepārtraukti, nevis kļūst noguris? UZ UZSKATA VAIRĀKOS JAUTĀJUMOS!

sirds satur arteriālās asinis; D) aortas un plaušu artērijas no sirds kambara izejas vietā ir puslampas vārsti; D) sirds darbu regulē tikai centrālā nervu sistēma; E) adrenalīns mazina sirdsdarbību; G) kālija saturs asinīs aizkavē sirdsdarbību. B2 Izvēlieties trīs nepareizus paziņojumus. A) sarkano asins šūnu forma palielina to darba virsmu; B) cilvēka eritrocītos nav kodolu un dzīvo 4 mēnešus; C) sarkano asins šūnu galvenā funkcija ir ķermeņa aizsardzība pret infekcijām; D) oksjhemoglobīns ir hemoglobīna un oglekļa dioksīda kombinācija; D) oglekļa monoksīds, apvienojumā ar hemoglobīnu, izraisa saindēšanos un nosmakšanu; E) ar anēmiju, leikocītu skaits asinīs samazinās; G) sarkano kaulu smadzenēs veido balto asins šūnu un sarkano asins šūnu.

Izvēlies pareizo atbildi:
1. No zīdītāju smadzeņu daļām visattīstītākā:
a) medulla
b) smadzenītes
c) priekšējā daļa
d) midbrain
2. No uzskaitītajiem kauliem līdz apakšstilbai ir:
a) staru
b) augšstilbs
c) stilba kauliņš
d) ķirurģija
3. Vēdera dobumā šāds orgāns nav:
a) gaisma
b) aknas
c) kuņģī
d) zarnas
4. Sākas liels zīdītāju asinsrites aplis:
a) labajā atejumā
b) kreisā kambara
c) labajā ventrikulā
d) kreisajam atriumam
5. Embriju attīstība zīdītājiem notiek:
a) dzemdē
b) placentā
c) olšūnās
d) nabas saitē
6. Rodas neredzīgais un spējīgs pārvietot mazuļus:
a) vāvere
b) pele
c) molu
d) pie aļņiem
7. Zīdītāju embriju, kas attīstās dzemnē, baro ar:
a) gremošanas sistēma
b) asinsrites sistēma
c) elpošanas sistēma
d) sadales sistēma
8. Duckbed ir izplatītas:
a) Dienvidamerikā
b) Austrālijā un Tasmānijas salā
c) Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā
d) Āfrikā un Āzijā
9. Grauzēji neietver:
a) zaķis
b) kāmja
c) pele
d) gophers
10. Cunha ģimene satur:
a) lapsa
b) jenots
c) sable
d) šakaāls
11. Ir izstrādātas peldes membrānas uz ķepām:
a) āboliņš
b) polārais lācis
c) ūdrs
d) pie kārtas
12.Pietiem, kas nav atgremotāji:
a) mežacūkas
b) brieži
c) govs
d) ram
13. Atgremotājiem barība galvenokārt iekļauj:
a) abomasumā
b) spuremā
c) grāmatā
d) tīklā
14. Lielajiem pērtiķiem ir:
a) gorilla
b) lemurs
c) makaka
d) mērkaķis

Sirds vārstuļu kustība notiek saskaņā ar darbību;

1) medus pagarinājuma sirds centra nervi

Sirds hipertrofija (ventrikulāra un miokarda atriācija): cēloņi, veidi, simptomi un diagnoze, kā ārstēt

Dažādas sirds daļas hipertrofija ir diezgan bieži sastopama patoloģija, kas rodas kaitējuma rezultātā ne tikai sirds vai vārstu muskuļiem, bet arī plaušu asinsrites mazināšanai, dažādu iedzimtu sirds struktūras anomāliju, paaugstināta asinsspiediena, kā arī veselīgu cilvēku dēļ piedzīvo ievērojamu fizisko piepūli.

Visbiežāk sirds kreisā kambara sirds hipertrofija ir saistīta ar lielu funkcionālo slodzi uz šo sadaļu, kas asinīs piespiež asinis augsta spiediena ietekmē aorta asinīs visiem orgāniem un audiem. Kopā ar to, bet ievērojami retāk (pēc izplatības pakāpes): labās ventrikulārās hipertrofijas, kreisā atriuma, labā atriuma. Arī ir vienlaicīgi hipertrofijas - piemēram, kreisā vai labā sirds hipertrofija vai kreisā priekškājas un labās puses kambara hipertrofija utt.

Miokarda šūnas (kardiomiocīti) ir diezgan augsti specializētas un nespēj vairoties ar vienkāršu dalījumu, tāpēc miokarda hipertrofija rodas, palielinoties intracelulāro struktūru un citoplazmas skaitam, kā rezultātā rodas izmaiņas kardiomiocītu lielumā un miokarda masas palielināšanās.

Sirds hipertrofija ir adaptīvs process, tas ir, tas rodas, reaģējot uz dažādiem traucējumiem, kas traucē normālai darbībai. Šādos apstākļos miokardis ir spiests slēgt līgumu ar palielinātu slodzi, kas izraisa tā metabolisma procesu palielināšanos, šūnu masas un audu tilpuma palielināšanos.

Sākotnējās attīstības stadijās hipertrofija ir adaptīva, un sirds spēj uzturēt normālu asinsritumu orgānos tā masas palielināšanās dēļ. Tomēr laika gaitā miokarda funkcionalitāte ir izsmelta, un hipertrofiju aizstāj ar atrofiju - pretēju fenomenu, kam raksturīga šūnu skaita samazināšanās.

Atkarībā no strukturālajām izmaiņām sirdī, ir ierasts atšķirt divu veidu hipertrofiju:

• Koncentrējošs - kad palielinās sirds izmērs, tā sienas sabiezējas, un tilpuma zudums samazinās par sirds kambariem vai atrijām;
• Ekscentrisks - sirds ir paplašināta, bet tās dobumi ir paplašināti.

Ir zināms, ka hipertrofija var attīstīties ne tikai ar noteiktu slimību, bet arī veselīgu cilvēku ar paaugstinātu slodzi. Tātad, sportisti vai cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, ir gan skeleta muskuļu, gan sirds muskuļu hipertrofija. Ir daudz šādu pārmaiņu piemēri, un dažreiz viņiem ir ļoti skumji rezultāti, pat akūtas sirds mazspējas attīstība. Pārmērīgs fiziskās piepūles darbā, izteiktu muskuļu piepūle kultūrists spēlēs, sirdsdarbības pieaugums, proti, hokeja spēlētāji, ir pilns ar šādām bīstamām sekām, tādēļ, veicot šādus sporta veidus, jums rūpīgi jāuzrauga miokarda stāvoklis.

Tādējādi, ņemot vērā miokarda hipertrofijas cēloņus, emitē:

1. Darba (miofibrilāra) hipertrofija, kas rodas orgānu pārmērīgas slodzes rezultātā fizioloģiskā stāvoklī, ti, veselīgā organismā;
2. Aizvietošana, kas ir organisma pielāgošanās funkcionēšanai dažādās slimībās.

Ir vērts pieminēt šo miokarda patoloģijas formu kā reģeneratīvo hipertrofiju. Tās būtība slēpjas faktā, ka veidošanās vietā miokarda rēta no saistaudiem laikā (kā sirds muskuļu šūnas nevar vairoties un segtu defektu), tad apkārtējie kardiomiocītos pieaugums (hipertrofija) un daļēji uzņemties funkciju zaudēto zemi.

Lai saprastu šādu izmaiņu būtību sirds struktūrā, ir jāiezīmē galvenie hipertrofijas cēloņi dažādos departamentos patoloģijas apstākļos.

Sirds hipertrofijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, sirds kreisā kambara miokardu visbiežāk izplata. Parasti šā departamenta sieniņu biezumam nevajadzētu būt vairāk par 1 - 1,2 cm. Ar pieaugumu vairāk nekā 1,2 cm mēs varam runāt par hipertrofiju. Kā likums, interventricular starpsienas var arī mainīties. Smagos, progresējošos gadījumos miokarda biezums var sasniegt 2-3 cm, un sirds masa palielinās līdz kilogramam un vēl vairāk.

kreisā kambara sienas hipertrofija ar hipertrofisku kardiomiopātiju

Ir skaidrs, ka šāda sirds nevar pienācīgi sūknēt asinis aorta un, attiecīgi, tiek traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem. Turklāt pieaugušo muskuļu audu masas dēļ koronārās artērijas vairs nespēj tikt galā ar skābekļa un barības vielu piegādi, kas viņiem arvien pieaug. Tā rezultātā attīstās hipoksija, un līdz ar to arī skleroze, proti, saistaudu audzēšana hipertrofēta miokarda (difūzās kardiosklerozes) biezumā.

Kreisā kambara hipertrofijas cēloņi

Starp LV hipertrofijas cēloņiem ir šādi:

• Hipertensija;
• Aortas vārsta stenoze (sašaurināšanās);
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Palielināts treniņš.

Miljoniem cilvēku visā pasaulē cieš no arteriālās hipertensijas (AH), šādu pacientu skaits nepārtraukti palielinās, un visiem pacientiem tiek konstatēta viena vai otra miokarda hipertrofijas pakāpe. Gadījumā, ja, palielinot spiedienu asinsvados lielāka cirkulācija kreisā kambara miokarda ir spiests pietiekami spēku virzīt asinis tālāk, uz lūmena aorta, kas ved pēc laika tā vidēji vai pat smagu hipertrofiju. Pacientiem ar hipertensiju (saistaudu saišu veidošanos) šī sirds maiņa ir difūzās kardioklerozes attīstība, ko izraisa stenokardijas pazīmes.

Aortas vārstuļa stenozi visbiežāk izraisa reimatiska drudzis ar endokardīta attīstību - sirds iekšējās oderes iekaisums, kā arī vārsti. Vēl viens ļoti bieži sastopams aortas vārstuļa bojājuma cēlonis ir aterosklerotiskais process. Reizēm pārejoša sifilisa rezultātā rodas patoloģiskas pārmaiņas. Pēc tam, kad iekaisums samazinās, kolagēns tiek novietots aortas vārstuļa bukletos, kas aug kopā, tādējādi sašaurinot atveri, caur kuru asinis plūst no kreisā kambara uz asinsriti. Rezultātā kreisais ventriklis tiek pakļauts ievērojamam stresam un hipertrofijai.

Hipertrofiska kardiomiopātija ir iedzimta un parādās nevienmērīga sabiezēšanu miokarda dažādos departamentos, tostarp kreisā kambara un starpsienu (IVS).

Paaugstināta fiziskā aktivitāte veicina sirdsdarbības uzlabošanos, kā arī palielinās asinsspiediens, kas pasliktina sirds kreisās puses hipertrofijas izpausmes.

Papildus šiem, visbiežāk sastopamie kreisā kambara hipertrofijas cēloņi var arī veicināt vispārēju aptaukošanos, hormonālos traucējumus, nieru slimības, kā arī sekundāras hipertensijas rašanos.

Labās ventrikulārās hipertrofijas cēloņi:

1. Hroniska plaušu hipertensija, ko izraisa HOPS;
2. Plaušu vārsta cauruma sašaurināšanās;
3. Iedzimtas sirds defekti;
4. Paaugstināts venozais spiediens sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, ja pārslodze ir palielināta asins tilpumā labajā sirds pusē.

Parasti labā kambara sienas biezums ir 2-3 mm, un, ja šis skaitlis ir pārsniegts, tie norāda uz hipertrofijas izskatu.

Labās sirds hipertrofija, kurai seko to paplašināšanās, izraisa tā saukto plaušu sirds veidošanos, kas neizbēgami ir saistīta ar asinsrites traucējumiem abos apļos. Sakarā ar labā atriuma un sirds kambarīša sabrukšanu, tiek traucēta venozā asiņu atgriešanās no orgāniem un audiem caur dobām vēnām. Ir vēnu stāze. Šādi pacienti sūdzas par pietūkumu, elpas trūkumu, ādas cianozi. Laika gaitā tiek pievienotas iekšējo orgānu traucējumu pazīmes.

Jāatzīmē, ka dažādi procesi hipertrofiju sirds kamerām ir savstarpēji: palielinot sienu kreisā kambara hipertrofiju attīstās neizbēgami atstāja predserdiya.S laika gaitā, kā rezultātā palielinās spiedienu klātbūtnē nelielu apli, būs iespējams noteikt dažādas pakāpes hipertrofija un pareizajā pusē sirds.

Bērniem ir iespējama arī miokarda hipertrofija. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir iedzimtas sirds defekti (triādes, Fallot's tetrads, plaušu artērijas stenoze uc), hipertrofiska kardiomiopātija un citi.

Kreisā atriuma hipertrofijas cēloņi

1. Vispārēja aptaukošanās, kas bērniem un jauniešiem rada īpašus draudus;
2. Mitrāla vai aortas vārsta stenoze vai nepietiekamība;
3. Hipertensija;
4. Hipertrofiska kardiomiopātija;
5. Iedzimtas sirds vai aortas anomālijas (coarctation).

kreisā atriuma hipertrofija

Mitrālais vārsts ir caurums starp kreiso atriumu un sirds kambarīti. Bojājums tam, piemēram, aortā, visbiežāk rodas ar reimatismu, aterosklerozes bojājumu un izpaužas kā stenoze (sašaurināšanās) vai neveiksme. Kad sašaurinātas urbuma kreisi ātrijs ar paaugstinātu slodzi liek asinis tālāk, un ar izskatu mitrālā nepietiekamības mitrālā vārstuļa bukleti ir slēgtas ne pilnībā, tāpēc zināma asinis no sirds kambara atgriežas atgriezties strāvu uz kreiso ātrijs (atraugas) par katru sirds kontrakciju laikā, radot tur liekā šķidruma daudzums un palielināta slodze. Šādas izmaiņas intracardiac hemodynamics ir kreisā priekškambaru miokarda hipertrofija (palielināšanās).

Cēloņi labā atriuma hipertrofijai

Hipertrofisko pārmaiņu attīstība sirds labajā pusē gandrīz vienmēr ir saistīta ar plaušu patoloģiju un asinsrites izmaiņām nelielā lokā. Tiesības ārējā auss nonāk dobo asinis no vēnas visu orgānu un audu, tad caur trikuspidālā (trikuspidālā) vārsta tas pārceļas uz kambara, un pēc tam krīt ārā plaušu artērijā un tad plaušās, kur gāzu apmaiņa notiek. Tāpēc dažādu elpošanas sistēmas slimību dēļ ir mainījusies pareizā sirds.

Galvenie priekškambaru hipertrofijas cēloņi ar labās puses lokalizāciju ir šādi:

• Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) - bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, pneimonisko skleroze;
• Trīskapsa vārsta stenoze vai nepietiekamība, kā arī plaušu artērijas vārsta izmaiņas un labās kambara palielināšanās;
• Iedzimtas sirds anomālijas (defekts MZHP, Fallot's tetrads).

Hroniskas plaušu slimības gadījumā mazā apļa asinsvadu daļa tiek ietekmēta ar pārāk daudz saistaudu (sklerozes) parādīšanos, gāzu apmaiņas zonas samazināšanos un mikrovaskulāciju lielumu. Šādas izmaiņas ir saistītas ar paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados, attiecīgi, sirds labās puses miokardis ir spiests noslēgt līgumu ar lielāku spēku, kā rezultātā tas ir hipertrofēts.

Ja sašaurināta vai nepilnīga trīsdimensiju vārstuļa slēgšana tiek slēgta, asinsrites izmaiņas ir līdzīgas sirds kreisās puses daļām, kad mainās mitrālais vārsts.

Sirds hipertrofijas izpausmes

Sirds kreisās puses miokarda bojājumu gadījumos var parādīties šādi simptomi:

• Elpas trūkums;
• Reibonis, ģībonis;
• Sāpes sirdī;
• Dažādas aritmijas;
• Nogurums un vājums.

hipertrofijas rezultāts ir sirds dobuma samazināšanās

Papildus tam var būt aizdomas par hipertrofiju, ja ir tāds cēlonis kā arteriālā hipertensija, vārstuļa slimība un citi.
Ja rodas sirds labās puses hipertrofija, plaši tiek uzsvērtas plaušu patoloģijas un venozās sastrēgumu klīniskās pazīmes:

1. Elpas trūkums, klepus, elpas trūkums;
2. Cianoze un bāla āda;
3. Tūska;
4. Sirds aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, fibrilācija, dažādas ekstrasistoles uc).

Metodes hipertrofisko izmaiņu diagnostikai

Vienkāršākais, vispieejamākais, bet tajā pašā laikā visefektīvākais veids, kā diagnosticēt sirds muskuļu hipertrofiju, ir ultraskaņa vai ehokardiogrāfija. Jūs varat precīzi noteikt dažādu sirds sienu biezumu un tā izmēru.

Šādu izmaiņu netiešas pazīmes var noteikt, izmantojot EKG:

• Tātad, ar labās sirds hipertrofiju uz EKG, mainīsies elektrovadītspēja, parādīsies ritma traucējumi, palielināsies R viļņu skaits V₁ un V₂, kā arī sirds elektriskās ass novirze pa labi.
• Ja EKG kreisā kambara hipertrofija ir sirds elektriskās ass novirzes pazīmes vai kreisā horizontālā stāvokļa novirze, tad augstā R viļņa V₅ un V₆ un citi. Turklāt reģistrē sprieguma zīmes (izmaiņas R vai S zobu amplitūdās).

Sirds konfigurācijas izmaiņas sakarā ar vienas vai otras daļas palielināšanos var vērtēt arī pēc krūšu orgānu rentgenogrāfijas rezultātiem.

Shēmas: EKG vēnu skalošana un priekškambaru hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija (pa kreisi) un labās ventrakulārās sirds (labajā pusē)

Kreisās (kreisās) un labās (labās) atriācijas hipertrofija

Sirds hipertrofijas ārstēšana

Dažādu sirds daļu hipertrofijas ārstēšana ir samazināta līdz ietekmei uz tā izraisīto cēloni.

Attiecībā uz plaušu sirds attīstību, kas rodas elpošanas sistēmas slimību dēļ, viņi cenšas kompensēt plaušu darbību, norādot pretiekaisuma terapiju, bronhodilatatorus un citus, atkarībā no galvenā cēloņa.

Arteriālās hipertensijas sirds kreisā ventrikula hipertrofijas ārstēšana tiek samazināta līdz antihipertensīvo zāļu lietošanai no dažādām diurētisko grupām.

Ja parādās izteikti vārstu anomālijas, ķirurģiska ārstēšana ir iespējama līdz protezēšanai.

Visos gadījumos viņi cīnās ar miokarda bojājuma simptomiem - antiaritmisko terapiju izraksta pēc indikācijām, sirds glikozīdiem, līdzekļiem, kas uzlabo metabolisma procesus sirds muskuļos (ATP, riboksīns utt.). Ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu sāls un šķidruma uzņemšanu, ķermeņa masas normalizēšanu ar aptaukošanos.

Iedzimtu sirds defektu gadījumā, ja iespējams, novēršot defektus ķirurģiski. Smagu sirdsdarbības traucējumu gadījumā hipertrofiska kardiomiopātija, sirds transplantācija var būt vienīgā izeja.

Kopumā pieeja šādu pacientu ārstēšanai vienmēr ir individuāla, ņemot vērā visas esošās sirds patoloģiju izpausmes, vispārējo stāvokli un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Nobeigumā es vēlētos atzīmēt, ka laikā, kad tika konstatēta iegūtā miokarda hipertrofija, pilnīgi var pakļaut korekcijai. Ja ir aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem sirdsdarbībā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, viņš identificēs slimības cēloni un izraksta ārstēšanu, kas dos iespēju izjust ilgus dzīves gadus.