Arahnoīdīts attiecas uz serozā iekaisuma kategoriju, kam ir lēnāka asins plūsma un kapilāru sienu caurlaidības palielināšanās. Šīs iekaisuma rezultātā asinis šķidrums nokļūst pa sienām apkārtējos mīkstajos audos un stagnē tajos.

Edema izraisa nedaudz sāpes un nelielu temperatūras paaugstināšanos, tas vidēji ietekmē iekaisušo orgānu funkcijas.

Vislielākā bīstamība ir pastāvīga ievērojama saistaudu izplatīšanās, vienlaikus ignorējot slimību vai ārstēšanas trūkumu. Pēdējais ir stipra orgānu pārtraukuma cēlonis.

Slimības mehānisms

Smadzeņu vai muguras smadzeņu ausu nātīte ir konkrētas struktūras serozisks iekaisums, kas atrodas starp cieto augšējo apvalku un dziļu mīkstu. Tas izskats ir plāns tīkls, par kuru tā saņēma arahnoīdu membrānas nosaukumu. Struktūru veido saistaudi un veidojas tik cieša saikne ar smadzeņu mīksto membrānu, ka tās tiek uzskatītas kopā.

Arakonoidālā membrāna ir atdalīta no mīksta subarachnoid telpas, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums. Šeit ievieto asinsvadus, kas baro struktūru.

Šīs struktūras dēļ arahnoīdās membrānas iekaisums nekad nav lokāls un aptver visu sistēmu. Infekcija izpaužas šeit caur cietu vai mīkstu apvalku.

Arahonoidīta iekaisums izskatās kā čaumalas sabiezējums un miglains. Sasaistes veidojas starp traukiem un arakhnoīdu struktūru, kas traucē cerebrospināla šķidruma cirkulāciju. Laika gaitā veidojas arahnoīdu cistas.

Arahnoīdīts palielina intrakraniālo spiedienu, kas izraisa hidrocefālijas veidošanos ar diviem mehānismiem:

  • nepietiekama šķidruma noplūde no smadzeņu stumbra;
  • grūtības cerebrospināla šķidruma uzsūkšanās caur ārējo apvalku.

Slimības simptomi

Tie ir smadzeņu darbības traucējumu simptomu kombinācija ar dažiem simptomiem, kas norāda uz galveno bojājumu vietu.

Attiecībā uz jebkura veida arahonoidīts ir šādi traucējumi:

  • galvassāpes - parasti visintensīvākā no rīta, var būt vemšana un slikta dūša. Tas var būt lokāls raksturs un parādīties ar centieniem - sasprindzinājums, mēģinājums lēkt, neveiksmīga kustība, kurā stiprs atbalsts ir zem papēžiem;
  • reibonis;
  • miega traucējumi bieži tiek novēroti;
  • uzbudināmība, atmiņas traucējumi, vispārējs vājums, trauksme utt.

Tā kā aramzītveida membrāna ir iekaisusi, nav iespējams runāt par slimības lokalizāciju. Ar ierobežotu arahnoidīta palīdzību dažos apgabalos ir izteikti brutāli pārkāpumi pret vispārēju iekaisumu.

Slimības fokusa atrašanās vieta nosaka šādus simptomus:

  • konveksistālais arahnoidīts nodrošina smadzeņu kairinājumu pazīmes, pārsniedzot funkcionalitātes pārkāpumus. Tas izpaužas kā konvulsīvi krampji, līdzīgi epilepsijai;
  • kad tūska atrodas galvenokārt pakauša daļā, redzes un dzirdes pilienu. Tiek novērota redzes lauka zudums, bet fundūza stāvoklis norāda optisko neirītu;
  • Ir pārmērīga jutība pret laika apstākļu izmaiņām, ko papildina drebuļi vai pārmērīga svīšana. Dažreiz ir svara palielināšanās, reizēm slāpes;
  • Smadzeņu leņķa aharhnoidīts kopā ar paroksismiskām sāpēm galvas aizmugurē, graujoša troksnis ausīs un vertigo. Šajā gadījumā ievērojami traucē līdzsvars;
  • ar ahronoidīta aizkustīta tanka parādās sejas nervu bojājumu simptomi. Šāda veida slimība izpaužas strauji, un to papildina ievērojams temperatūras pieaugums.

Slimības ārstēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad ir noteiktas iekaisuma un kaitējuma novērtēšanas uzmanības centrā.

Slimības cēloņi

Aramzdveida cistu iekaisums un turpmākā veidošanās ir saistītas ar primāro bojājumu, mehāniskām īpašībām vai infekcijas būtību. Tomēr daudzos gadījumos ir galvenais iekaisuma cēlonis, un tagad tas joprojām nav zināms.

Galvenie faktori ir šādi:

  • akūta vai hroniska infekcija - pneimonija, augšējo sinepju iekaisums, iekaisis kakls, meningīts utt.
  • hroniska intoksikācija - alkohola saindēšanās, saindēšanās ar svinu un tā tālāk;
  • ievainojumi - posttraumatiskais smadzeņu arahonoidīts bieži ir rezultāts mugurkaula ievainojumiem un dzemdes kakla traumām, pat slēgtiem;
  • laiku pa laikam tiek traucēta endokrīnā sistēma.

Slimību veidi

Slimības diagnoze, izmantojot vairākas klasifikācijas metodes, kas saistītas ar slimības lokalizāciju un gaitu.

Iekaisuma kurss

Vairumā gadījumu traucējumi nerada asas sāpes vai temperatūras paaugstināšanos, kas apgrūtina diagnozi un izraisa neatliekamo ārsta apmeklējumu. Bet ir izņēmumi.

  • Akūtu ceļu vērojams, piemēram, lielas tvertnes arahonoidīts kopā ar vemšanu, temperatūras paaugstināšanos un stipra galvassāpēm. Šādu iekaisumu var izārstēt bez sekas.
  • Apakšstimula - visbiežāk novērotā. Tas apvieno vieglus vispārējā traucējumu simptomus - reiboni, bezmiegs, vājums un dažu smadzeņu zonu funkciju pārtraukšanas pazīmes - dzirdes traucējumi, redze, līdzsvars un tā tālāk.
  • Hronisks - ignorējot slimību, iekaisums ātri pārvēršas hroniskā stadijā. Tajā pašā laikā smadzeņu traucējumu pazīmes kļūst arvien stabilākas, un simptomi, kas saistīti ar slimības fokusu, pakāpeniski palielinās.

Arahnoidīta lokalizācija

Visas šāda veida slimības ir sadalītas divās galvenajās grupās - smadzeņu arahnoīdīts, tas ir, smadzeņu aramzdroma iekaisums un muguras smadzeņu iekaisums - muguras smadzeņu membrānas iekaisums. Saskaņā ar lokalizāciju smadzeņu slimība ir sadalīta konveksitālajā un bazālā.

Tā kā ārstēšana galvenokārt ietekmē visvairāk skartās teritorijas, klasifikācija, kas saistīta ar lielāko kaitējumu, ir sīkāka.

  • Smadzeņu arahonoidīts lokalizēts uz pamatnes, uz izliektas virsmas, arī aizmugurējās galvaskausa izaugumos. Simptomi apvieno vispārējā traucējuma un iekaisuma simptomus, kas saistīti ar nidus.
  • Ja izliektais arahonoidīts ietekmē lielo puslodu virsmu un girziņu. Tā kā šīs jomas ir saistītas ar mehāniskām un maņu funkcijām, izveidotās cistu spiediens izraisa ādas jutīguma pārtraukšanu: vai nu lēni vai spēcīgi saasinās un sāpīgi reaģē uz aukstuma un siltuma iedarbību. Kairinājums šajās zonās izraisa epilepsijas lēkmes.
  • Lieko smadzeņu arahnoīdīts diagnosticēts ārkārtīgi grūti. Vietas trūkuma dēļ tiek novēroti vienīgi simptomi un tie ir raksturīgi daudzām slimībām.
  • Optiski-chiasmatic arahnoidīts attiecas uz pamats iekaisumu. Tās raksturīgākā pazīme smadzeņu simptomu fona apstākļos ir redzes samazināšanās. Slimība attīstās lēni, to raksturo aizvietojošs acu bojājums: redzes pilieni, kas saistīti ar redzes nerva saspiešanu saindēšanās veidošanās laikā. Šīs slimības formas diagnozē ir ļoti svarīga fundūza un redzes lauka pārbaude. Pastāv pārkāpuma pakāpes atkarība no slimības stadijām.
  • Aizmugurējās galvaskauslapu iekaisums - izkliedes veids. Tās akūtai formai raksturīgs paaugstināts intrakraniālais spiediens, tas ir, galvassāpes, vemšana un slikta dūša. Apakšstilba gadījumā šie simptomi tiek izlīdzināti, un vispirms tiek izvirzīti vestibulārā aparāta traucējumi un kustību sinhronitāte. Piemēram, pacients zaudē līdzsvaru. Ejot, kāju kustības nav sinhronizētas ar kustību un ķermeņa leņķi, kas veido īpašu nelīdzenu gaitu.

Cistiskā arahnoīdīts šajā apgabalā ir atšķirīgs, atkarībā no saķeres veida. Ja spiediens nepalielinās, slimība var ilgt vairākus gadus, izpaužas kā īslaicīgs sinhronizācijas zudums vai pakāpeniski pasliktinošs līdzsvars.

Aarhnoidīta sliktākajām sekām ir tromboze vai pēkšņa obstrukcija bojātā zonā, kas var izraisīt plašu cirkulācijas traucējumus un smadzeņu išēmiju.

Smadzeņu išēmija.

Mugurkaula arahonoidīts tiek klasificēts pēc cistiskā, adhezīvā un adhezīvās cistīpašības veida.

  • Līmēšana bieži notiek bez ilgstošām pazīmēm. Var konstatēt starpnozaru neiralģiju, išiass un tamlīdzīgus traucējumus.
  • Cystic arachnoiditis izraisa stipras sāpes mugurā, parasti vienā pusē, kas pēc tam aizķer otru pusi. Kustība ir sarežģīta.
  • Cystic adhesive arachnoiditis izpaužas kā ādas jutīguma zudums un apgrūtināta kustība. Slimības gaita ir ļoti dažāda un prasa rūpīgu diagnozi.

Slimības diagnostika

Pat visizteiktākie arahonoidīta simptomi - reibonis, galvassāpes, ko papildina slikta dūša un vemšana, bieži nerada pietiekamu trauksmi pacientiem. Uzbrukumi notiek no 1 līdz 4 reizes mēnesī, un tikai vissmagākie no viņiem ir pietiekami ilgi, lai beidzot ļāva slimniekam pievērst uzmanību sev.

Tā kā slimības simptomi sakrīt ar daudziem citiem smadzeņu traucējumiem, lai pareizi diagnosticētu, ir jāizmanto vairākas pētījumu metodes. Nopirkt tos neirologam.

  • Oftalmologa pārbaude - optiski-chiasmatic arahnoidīts attiecas uz visbiežāk sastopamiem slimības veidiem. 50% pacientu ar aizmugurējās galvaskausa sēnīšu iekaisumu tiek novērota stagnācija redzes nerva zonā.
  • MRI - metodes precizitāte sasniedz 99%. MRI ļauj noteikt aramokoīdās membrānas maiņas pakāpi, noteikt cistu atrašanās vietu, kā arī izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem - audzējiem, abscessiem.
  • Radiogrāfija - to izmanto, lai noteiktu intrakraniālo hipertensiju.
  • Obligāti tiek veikta asins analīze, lai noteiktu infekciju trūkumu vai klātbūtni, imūndeficīta stāvokļus un citas lietas. Tādējādi nosaka arahnoidīta galveno cēloni.

Tikai pēc pārbaudes speciālists un, iespējams, nē, nosaka piemērotu ārstēšanu. Kursam parasti nepieciešams 4-5 mēnešu atkārtojums.

Ārstēšana

Dura Mater iekaisuma ārstēšana tiek veikta vairākos posmos.

  • Pirmkārt, ir jānovērš primārā slimība - sinusīts, meningīts. Šim nolūkam izmanto antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un desensibilizatorus, piemēram, difenhidramīnu vai diazolīnu.
  • Otrajā posmā ir paredzētas absorbcijas vielas, kas palīdz normalizēt intrakraniālo spiedienu un uzlabot smadzeņu metabolismu. Tie var būt bioloģiskie stimulanti un joda preparāti - kālija jodīds. Injekciju formā lieto lidzu un pyrogenal.
  • Izmanto dekongestantus un diurētiskos līdzekļus - furosemīdu, glicerīnu, kas novērš šķidruma uzkrāšanos.
  • Ja parādās konvulsīvi krampji, tiek noteikti antiepileptiski līdzekļi.

Cistiskā līmējošā arahnoidīta gadījumā, ja cerebrospinālais šķidrums ir ļoti sarežģīts un konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus, tiek veiktas neiroķirurģiskas operācijas, lai novērstu adhēzijas un cistas.

Arahnoīdīts ir veiksmīgi ārstēts, un, ja ārsts to savlaicīgi apmeklē, it īpaši akūta iekaisuma stadijā, tas izzūd bez sekojošām sekām. Runājot par dzīvi, prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Ja slimība nonāk hroniskā stāvoklī ar biežiem recidīviem, darba spēja pasliktinās, kas prasa pāreju uz vieglāku darbu.

Smadzeņu arahonoidīta simptomi, ārstēšana un sekas

Brain arahnoidīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu meninges. Tajā pašā laikā telpas, kas kalpo CSF ​​aizplūšanai, sāk sašaurināties, un galvaskausa dobumā uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Alerģija, autoimūna, vīrusu vai baktēriju slimība var izraisīt arahnoidītu. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jauniešiem. Ja sākat savlaicīgu ārstēšanu, slimībai ir labvēlīga prognoze. Kā noteikt smadzeņu aarhnoidīta attīstību? Kāda ir ārstēšana?

Slimības patoģenēzija

Lai saprastu, kas ir arahnoidīts, jums ir jāsaprot tā attīstības process. Starp cieto un mīksto čaumalu smadzenes ir saistaudi, kas ir līdzīgs tīklam. No mīkstas čaulas atdala subarachnoid telpu, kurā atrodas cirkšņa cerebrospinālais šķidrums un asinsvadi, kura uzdevums ir barot smadzenes.

Infekcijas rezultātā rodas iekaisuma process, kas izraisa membrānas miglošanos un tajā esošo roņu parādīšanos. Tādējādi sajūgi parādās starp arahnoīdās membrānas un asinsvadiem, traucējot šķidruma apriti. Pamazām šeit parādās cistas.

Arakonoidālās membrānas iekaisums izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos, jo:

  1. Šķidruma aizplūšanas pārkāpumi.
  2. Smadzeņu asinsspiediena uzsūkšanās traucējumi smadzeņu ārējā apvalkā.

Autoimūna slimība ir iespējama antivielu rašanās, kam ir nomācoša ietekme uz arahnoīdās membrānas audiem. Šajā gadījumā iekaisuma process var notikt tikai vienā no šīm apvalkām. Šo nosacījumu sauc par patieso aarhnoidītu.

Maskavas Ārstu klīnikas imunoloģijas Georgijs Aleksandrovičs pateiks vairāk par patoloģiju, tās simptomiem, riska grupām un terapijas metodēm:

Ja slimība radās pēc trauma vai infekcijas cēloņa, šis stāvoklis tiek saukts par atlikušo. Lielākā daļa pacientu ir jaunieši, kas jaunāki par 40 gadiem. Arī bērni, cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, vielmaiņas traucējumi un cilvēki ar alkoholu vai narkomāniju ir pakļauti riskam. Šajā gadījumā vīrieši ir pakļauti slimībai 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Iemesli

Galvenie arahonoidīta smadzeņu cēloņi ir šādi:

  • Atliktas vīrusu slimības (gripa, masalas, citomegalovīruss utt.).
  • Elpošanas sistēmas vai dzirdes slimības (sinusīts, tonsilīts utt.).
  • Pacientes ar meningītu vai meningoencefalītu vēsture.
  • Aarhnoidīta traumatiskais raksturs (pēc traumatiska smadzeņu trauma).
  • Absceses vai audzēji, kas var parādīties galvaskausa iekšpusē.

Lielākā daļa pacientu ir cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos ar novājinātu imūnsistēmu. Lai izraisītu arahnoidīta attīstību, var saindēt alkohols, svins un citi smagie metāli, vitamīnu trūkums vai fizisks nogurums.

Puse no visiem gadījumiem ir cieša saikne ar vīrusu infekciju, kad ir iesaistīti meninges. Apmēram trešdaļa pacientu piedzīvoja traumatisku smadzeņu ievainojumu, pēc tam viņi attīstīja posttraumatisko arakonoidītu. Visbiežākais cēlonis ir smadzeņu konusija vai asiņošana.

Diezgan bieži arahonoidīts tiek novērots augšējo elpošanas ceļu slimību dēļ. Tas ir saistīts ar to, ka kakla mandeles, deguna un kakla daļas atrodas smadzeņu tuvumā, tādēļ, ja tajās ir iekaisums vai infekcija, tad ir liela varbūtība, ka tā iekļūst galvaskausā.

Patoloģijas simptomi

Pazīmes, ar kurām ārsts var uzskatīt, ka slimība ir simptomi, ir simptomi smadzeņu darbības traucējumu gadījumā. Tomēr ir arī raksturīgi aaronoidīta simptomi:

  1. Galvassāpes dažos gadījumos ir slikta dūša un pat vemšana. Būtībā viņa rūpējas par pacientu no rīta. Sāpīgums ir vietējs. Pēc jebkura piepūles (pēkšņa kustība, sasprindzinājums utt.) Tās izpausmes palielinās.
  2. Reibonis.
  1. Vispārējs ķermeņa vājums.
  2. Miega traucējumi
  3. Atmiņas traucējumi
  4. Paaugstināta uzbudināmība.

Doktors Mjasņikovs Aleksandrs Leonidovičs programmā "Par vissvarīgākajiem" pastāsta par satraucošiem un smagiem galvassāpēm visbīstamākajiem klīniskajiem iemesliem:

Parasti slimības laikā visa arahūnoidālās membrānas virsma uzplaukt. Ja ierobežots arahnoīdīts, pārkāpumi notiek atsevišķā apgabalā. Atkarībā no slimības koncentrēšanās vietas ir iespējami šādi simptomi:

  • Izliektais arahonoidīts izpaužas kā smadzeņu kairinājums. Šajā gadījumā pacientiem var būt epilepsijas simptomi.
  • Ja tūska ir attīstījusies pakaušējā rajonā, dzirdes un redzes traucējumi ir traucēti. Pacients atzīmē redzes lauka zudumu, un, veicot dobuma izmeklēšanu, ārsts var ņemt vērā optisko neirītu.
  • Pacients ir akūti reaģējis uz mainīgiem laika apstākļiem. Tajā pašā laikā viņš attīstās pārmērīgi svīšana vai drebuļi. Dažos gadījumos persona sūdzas par pastāvīgu slāpes sajūtu. Dažreiz ir palielināts ķermeņa svars.
  • Ar smadzenītes leņķa sakāvi ir sāpes galvas aizmugurē, reibonis un troksnis ausīs. Pastāv nelīdzsvarotība.
  • Cistiskā arahnoidīts var būt dažādas izpausmes, kas saistītas ar saķeres dabu. Ja tas neizraisa ICP palielināšanos, tad slimību nevar noteikt vairākus gadus. Šajā laikā līdzsvars pakāpeniski pasliktinās un sinhronizācija tiek zaudēta.
  • Samazinoties smadzeņu priekšējām daiviņām, atmiņa tiek samazināta, tiek traucēta pacienta psiholoģiskā stāvokļa parādīšanās, rodas krampji un dažādas garīgās īpašības novirzes.
  • Ir ļoti grūti identificēt adherent cerebral arachnoiditis, jo tas nav raksturīgs izpausmju lokalizācijai, un simptomi ir līdzīgi daudzu slimību pazīmēm.
  • Ja arahnoīdīts skarts pakauša cisternas, tad ir sejas nervu bojājumu pazīmes. Palielinās pacienta ķermeņa temperatūra.

Ir vērts atzīmēt, ka smadzeņu arahonoidīts neveidojas spontāni. No infekcijas slimības brīža, pirms parādās pirmie simptomi, tas var ilgt vismaz vairākus mēnešus vai pat vienu gadu. Ar ievainojumiem šī slimība var izpausties tikai 2 gadus pēc smadzeņu bojājuma. Akūtas slimības fāzes vienmēr tiek aizstātas ar remisijas periodiem.

Patoloģijas sākums ir pēkšņs. Pacients sūdzas par aizkaitināmību, galvassāpēm vai reiboni, pastāvīgu vājumu un nogurumu. Laika gaitā, kad attīstās iekaisuma process, attīstās fokālās vai smadzeņu slimības pazīmes.

Neirologs Mihails Moisejevs Šperlings runā par paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem:

Slimību raksturo lūzumu veidošanās un smadzeņu membrānu akretion, kā rezultātā tiek traucēta cerebrospināla šķidruma aizplūde. Ar cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos subarachnoid telpā vai cistas, tas izraisa smadzeņu dobumu paplašināšanos. Tādējādi palielināts intrakraniālais spiediens, kas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem slimības simptomiem.

Smadzeņu arahonoidīta diagnostika

Vairumā gadījumu acīmredzamas smadzeņu arahonoidīta pazīmes, ko var saukt par reiboni, biežas galvassāpes ar regulāru sliktu dūšu un vemšanu, neizraisa pacienta aizdomas. Sākotnējā posmā tās parādās vairākas reizes mēnesī un tikai tad, kad slimība kļūst hroniska, vai tās bieži notiek pietiekami ilgi un ilgstoši, tāpēc cilvēki piespiež medicīnisko palīdzību.

Grūtības ir saistītas ar faktu, ka arahnoidīta attīstības simptomi ir raksturīgi lielam skaita slimībām, tāpēc ārstēšana bieži ir novecojusi. Lai veiktu precīzu diagnostiku, ārstiem būs jāveic vairāki eksāmeni:

  1. Oftalmoloģiskā izmeklēšana. Visbiežāk sastopamā slimības forma ir optisko-chiasmatic arahnoidīts. Aptuveni pusei pacientu ir bojājumu pazīmes dzemdes kakla galvai.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī pētījuma metode ļauj konstatēt iekaisuma klātbūtni smadzenēs 99% gadījumu. Pārbaude atklāj cistu un iekaisuma klātbūtni smadzeņu arahnoīdu membrānā. Tas arī ļauj izslēgt citas patoloģijas, kurām ir tādas pašas izpausmes (abscess, audzējs utt.).
  1. Asins analīze dod iespēju noteikt iekaisuma procesu ķermenī un infekcijas klātbūtni tajā. Varat arī identificēt imūndeficīta stāvokli, tas ir, lai atklātu galvenos slimības attīstības cēloņus.
  2. Radiogrāfija ļauj diagnosticēt intrakraniālo hipertensiju.
  3. Konsultācija ar otolaringologu ir paredzēta cilvēkiem ar dzirdes traucējumu izpausmēm.
  4. Lumbara punkcija ļauj noteikt intrakraniālā spiediena līmeni. Smadzeņu arahnoidīta attīstības gadījumā cerebrospinālajā šķidrumā var konstatēt palielinātu olbaltumvielu un neirotransmiteru daudzumu.

Ārstēšana

Izšķir smadzeņu arahnoīdīts un ķirurģija narkomāniju. Ārsts izvēlas atkarīgu no slimības klīniskās izpausmes. Operācija tiek veikta, ja muguras smadzenes, mugurkaula dziedzeru aizmugure, optiskihiskaina zona, smadzeņu puslodes virsma vai cista ir pakļautas arahonoidīta iedarbībai. Hydrocephalus tiek izmantots manevrēšanai. Visos citos gadījumos ir paredzēta zāļu terapija.

Medikamentu lietošana

Smadzeņu arahonoidīta ārstēšana vienmēr ir garša un to nosaka kursi. Šajā nolūkā pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma, desensibilizējoši, dehidratācijas un rezorbējamie medikamenti. Ja tiek diagnosticēts akūts periods, ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Smadzeņu aramzāģisko bojājumu ārstēšanas posmi liecina:

  • Izrakstot antibiotikas, kas būs efektīvas specifiskai infekcijai (cefalosporīni, penicilīni, kanamicīns utt.). Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri, intravenozi vai endolimfātisku metodi (mugurkaula kakla limfmezglos). Intramuskulārai ievadīšanai lietojiet "Gumosol" un "Biyohinol."
  • Attiecībā uz iekaisuma procesu ārstēšana ir kortikosteroīdu lietošana. Šādas zāles ir paredzētas īsos kursos. Galvenokārt tiek lietots prednizolons un deksametazons. Histoglobīnam piemīt tonizējoša iedarbība. Tās efektivitāte ir pierādīta smadzeņu bojājumu gadījumā alerģijas vai infekciju dēļ.
  • Ja slimība ir saistīta ar augstu ICP, ārstēšanai tiek izmantots magnija sulfāts, Lasix, Diacarb, Triampur utt. Diurētiskie līdzekļi tiek noteikti, ņemot vērā iespējamās blakusparādības un kontrindikāciju klātbūtni to lietošanā.
  • Ārstēšanai paredzētie iekšējie joda preparāti.
  • Lai uzlabotu CSF kustību un noņemtu adhēzijas, ārsts noteiks procedūru gaisa pūtīšanai telpā starp smadzeņu membrānām.
  • Ja pacientei ir epilepsijas lēkmes, viņam tiek indicēta ārstēšana ar pretepilepsijas līdzekļiem.
  • Lai uzlabotu smadzeņu asinsriti, izrakstīt vazodilatējošas zāles ("Kavintons", "Cerebrolizīns", "Curantil", "Vinpocetīns" uc).
  • Ārstēšana var ietvert nootropikas lietošanu.
  • Lai uzlabotu vielmaiņas procesus organismā, ārstēšana ļauj uzņemt vitamīnu preparātus, pamatojoties uz B vitamīniem, askorbīnskābi, alvejas ekstraktu, Aminalonu, Kokarboksilazu utt.
  • Slimības fibrozējošās formas ārstē ar zālēm, kas veicina rētu rezorbciju (Lidaza, encefabols utt.).
  • Norādītie medikamenti ar antioksidantu efektu.

Papildu terapija

Papildu metodes smadzeņu aarhnoidīta ārstēšanai ir šādas:

  1. Nabaga jostas punkcija, kas palīdz atvieglot stāvokli ar augstu ICP.
  2. Psihoterapeitiskā rehabilitācija.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana, kuras laikā tiek atdalītas smadzeņu membrānu saplūšanas vietas, noņem cistas un rētas.

Vairumā gadījumu pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga, tomēr slimība var veicināt invaliditāti. Tas izraisa samazinātu redzi, epilepsijas uzbrukumu rašanos.

Šodien arahnoīdīts tiek veiksmīgi ārstēts, ja jūs dodasieties pie ārsta, cik drīz vien iespējams, un izpildiet visus viņa norādījumus. Šajā gadījumā ir visas iespējas pilnībā atveseļoties un atgriezties normālā dzīves ritmā.

Arahnoīdīts

Arahnoīdīts ir smadzeņu aramzāģiskās membrānas autoimūna iekaisuma bojājums, kā rezultātā veidojas adhēzijas un cistas. Klīniski arahnoidīts izpaužas cerebrospināla šķidruma hipertensijas, asteno vai neirastēnā sindromos, kā arī fokālie simptomi (kraniālo nervu bojājumi, piramīdas traucējumi, smadzenītes traucējumi), atkarībā no procesa dominējošās lokalizācijas. Aarhnoidīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta neiroloģisko un garīgo stāvokli, Echo EG, EEG, jostas punkciju, oftalmoloģisko un otolaringoloģisko izmeklēšanu, MRI un smadzeņu CT, CT skenēšanas cystography. Ārstēta arahonoidīts galvenokārt ir sarežģīta zāļu terapija, tai skaitā pretiekaisuma, dehidratācijas, pretalerģijas, pretepilepsijas, absorbējošu un neiroprotektīvo līdzekļu lietošana.

Arahnoīdīts

Mūsdienās neiroleoloģijā atšķiras patiesais aarhnoidīts, kuram ir autoimūns ģenēze, un atlikušie stāvokļi, ko izraisa fibrozes izmaiņas arahnoīdu membrānā pēc traumatisma smadzeņu traumas vai neiroinfekcijas (neurosyphilis, bruceloze, botulisms, tuberkuloze uc). Pirmajā gadījumā arahonoidīts ir difūzs raksturs un atšķiras progresīvā vai intermitējošā gaitā, otrajā gadījumā tam bieži ir lokāls raksturs, un tam nav pievienotas plūsmas progresēšana. Starp organiskiem bojājumiem CNS, īsts arahnoidīts veido līdz 5% gadījumu. Visbiežāk arahonoidīts rodas starp bērniem un jauniešiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Vīrieši saslimst 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Arahonoidīta cēloņi

Aptuveni 55-60% pacientu arahonoidīts ir saistīts ar iepriekšējo infekcijas slimību. Visbiežāk šīs ir vīrusu infekcijas: gripa, vīrusu meningīts un meningoencefalīts, vējbakas, citomegalovīrusu infekcija, masalām utt., Kā arī hroniski gļotādas apvalki galvaskausa zonā: periodontits, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, mastoidīts. 30% arahnoīdīts ir traumatiska smadzeņu trauma, visbiežāk subarachnoidālas asiņošanas vai smadzeņu kontūzijas rezultāts, lai gan arahnoidīta iespējamība nav atkarīga no bojājuma nopietnības. 10-15% gadījumu arahnoidīts nav skaidri definēts etioloģija.

Aarhnoidīta attīstības faktori ir hronisks nogurums, dažādi intoksikācijas (ieskaitot alkoholismu), smags fizisks darbs nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, bieži akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, atkārtotas traumas, neatkarīgi no to atrašanās vietas.

Aarhnoidīta patoģenēze

Arahhnoid atrodas starp garu un pia mater. Tas nav savienots ar tiem, bet stingri piestiprina pie pamatiem vietās, kur tas aptver smadzeņu izliektās virsmas. Atšķirībā no pia mater, arakohoīds neietilpst girā, un šajā zonā šajā zonā veidojas subarachnoidas, kas piepildītas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šīs vietas savstarpēji sazinās ar IV kambara iedobumu. Cerebrospinālais šķidrums izplūst no galvaskausa dobuma no subarachnoidālajām telpām caur arahnoīdās membrānas granulāciju, kā arī pa perineālās un perivaskulārās spraugām.

Dažādu etiofaktoru ietekmē organismā, antivielas sāk ražot pret savu zirnekļa membrānu, izraisot tā autoimūno iekaisumu, arahnoidīts. Arahnoīdīts tiek papildināts ar arahnoīdās membrānas sabiezēšanu un miglošanos, saistaudu veidošanos un cystic paplašināšanos tajā. Adhēzijas, kuru veidošanos raksturo arahnoīdīts, noved pie šo cerebrospināla šķidruma aizplūšanas ceļu nomākšanas, attīstot hidrocefāliju un šķidruma hipertensiju izraisošas krīzes, izraisot smadzeņu simptomu rašanos. Papildus arahnoidīta fokālie simptomi, kas saistīti ar kairinošu iedarbību un iesaistīšanos pamatā esošo smadzeņu struktūru saķēdē.

Aarhnoidīta klasifikācija

Klīniskajā praksē arahnoidīts tiek klasificēts pēc lokalizācijas. Atšķiras dzemdes un mugurkaula arahonoidīts. Pirmais, kas pēc kārtas ir iedalīts galvas galvaskausa izliekuma izliekumā, basilarā un arahnoidīts, kaut gan ar procesa difūzo raksturu šāda sadalīšana ne vienmēr ir iespējama. Saskaņā ar patoģenēzes un morfoloģisko izmaiņu pazīmēm, arahnoidīts tiek sadalīts līmes, līmi-cystic un cystic.

Aarhnoidīta simptomi

Aarhnoidīta klīniskā izpausme pēc ilgstoša laika atsākas no tā faktora ietekmes. Šoreiz tas ir saistīts ar notiekošajiem autoimūniem procesiem un var atšķirties atkarībā no tā, kāds ir arahnoidīts. Tātad pēc gripas cieššanas arahonoidīts izpaužas pēc 3-12 mēnešiem un pēc galvassāpēm vidēji 1-2 gadi. Tipiskos gadījumos arahonoidīts tiek raksturots ar pakāpenisku neuzkrītošu parādīšanos ar simptomu parādīšanos un simptomus, kas raksturo astēniju vai neirastēniju: paaugstināts nogurums, vājums, miega traucējumi, aizkaitināmība un paaugstināta emocionālā labilitāte. Ņemot to vērā, epilepsijas lēkmes parādās. Laika gaitā sāk parādīties smadzeņu un lokālie (fokālie) simptomi, kas pavada arahonoidītu.

Aarhnoidīta cerebrāli simptomi

Smadzeņu simptomus izraisa šķidruma dinamikas pārkāpums, un vairumā gadījumu tas izpaužas kā CSF-hipertensijas sindroms. 80% gadījumu pacienti ar arahnoīdīts sūdzas par diezgan intensīvu pārraušanas galvassāpēm, kas izteiktāka no rīta un ko pastiprina klepus, sasprindzinājums un fiziska piepūle. Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, sāpes ir saistītas arī ar acs ābolu kustību, spiedienu uz acīm, sliktu dūšu un vemšanu. Bieži vien arahonoidīts ir saistīts ar troksni ausīs, dzirdes un nesistātiska vertigo samazināšanos, kas pacientam liek izslēgt auss slimības (košlera neirīts, hronisks vidusauss iekaisums, lipīgs iekaisums, labirintīts). Var rasties pārmērīga sensoro uzbudināmība (slikta tolerance pret skarbām skaņām, troksni, spilgtu gaismu), veģetatīvās un asinsvadu distonijas tipiskās veģetatīvās krīzes.

Bieži vien arahonoidīts tiek papildināts ar periodiski novērojamu aspiratīvu liquorodinamic traucējumu pasliktināšanos, kas klīniski izpaužas kā liquorodynamic krīze - pēkšņs intensīvu galvassāpju uzbrukums ar sliktu dūšu, reiboni un vemšanu. Šādi uzbrukumi var rasties līdz pat 1-2 reizēm mēnesī (arahnoidīts ar reti sastopamām krīzēm), 3-4 reizes mēnesī (arahnoīdīts ar vidēji biežām krīzēm) un vairāk nekā 4 reizes mēnesī (arahnoidīts ar biežām krīzēm). Atkarībā no simptomu nopietnības, liquorodinamikas krīzes iedala vieglā, mērena un smaga. Smaga liquorodinamic krīze var ilgt līdz 2 dienām, kopā ar vispārēju vājumu un atkārtotu vemšanu.

Arakonoidīta fokālie simptomi

Arakonoidīta fokālie simptomi var atšķirties atkarībā no tā priekšrocību atrašanās vietas.

Izliektais arahonoidīts var izpausties kā viegla un mērena motoru darbības traucējumi un jutīgums vienā vai abās ekstremitātēs no pretējās puses. 35% šīs lokalizācijas arahonoidīts ir saistīts ar epilepsijas lēkmes. Parasti ir epifriku polimorfisms. Kopā ar primārajām un sekundārajām ģeneralizētām, psihomotorā tiek novēroti vienkārši un sarežģīti krampji. Pēc uzbrukuma var rasties pagaidu neiroloģisks deficīts.

Basilar arahnoidīts var būt izplatīts vai lokalizēts pārsvarā optisko-šaasmatiskā reģionā, priekšējā vai vidējā galvaskauslapās. Viņa klīnika galvenokārt saistīta ar bojājumu, kas atrodas, pamatojoties uz galvaskausa nervu smadzeņu I, III un IV pāri. Var parādīties piramīdas nepietiekamības pazīmes. Priekšējā galvaskausa izejas arahnoidīts bieži turpinās ar atmiņas un uzmanības traucējumiem, garīgās izturības samazināšanos. Optisko-chiasmatisku arahnoidītu raksturo pakāpeniska redzes asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās. Šīs izmaiņas bieži ir divpusējas. Optisko-chiasmatisku arahnoidītu var pavadīt šajā rajonā esošā hipofīzes bojājums un izraisīt endokrīno-metaboliskā sindroma parādīšanos, kas līdzinās hipofīzes adenomas izpausmēm.

Aizmugurējās galvaskausa izplūdu arahnoidīts bieži ir smags, tāpat kā šīs lokalizācijas smadzeņu audzēji. Visbiežāk smadzeņu, visbiežāk sastopamais leikocītu arakoinidīts sāk izpausties kā dzirdes nerva bojājums. Tomēr ir iespējams sākt ar trīskāršā neiralģija. Tad parādās sejas nerva centrālā neirīta simptomi. Ar plaša cisterna arahonoidītu parādās izteikts šķidruma hipertensijas sindroms ar smagām CSF krīzēm. Raksturīga ar smadzenītes traucējumiem: koordinācijas traucējumi, nistagms un smadzenītes ataksija. Arahnoīdīts lielas cisternas zonā var būt sarežģīts, aizkavējot okluzīvo hidrocefāliju un veidojot syringomyelitis cyst.

Aarhnoidīta diagnostika

Patiesu arahnoidīta neirologu var noteikt tikai pēc pacienta visaptverošas izmeklēšanas un anamnestisku datu salīdzināšanas, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Vēstures laikā uzmanība tiek pievērsta slimības simptomu pakāpeniskai attīstībai un to pakāpeniskai attīstībai, nesenajām infekcijām vai galvas traumām. Neiroloģiskā stāvokļa izpēte ļauj identificēt galvaskausa nervu pārkāpumus, nosakot centrālās nervu sistēmas traucējumus, psiho-emocionālos un mnestiskos traucējumus.

Galvaskauss radiogrāfijā arahnoidīta diagnostikā ir īss informatīvs pētījums. Tas var atklāt tikai ilgstošas ​​intrakraniālas hipertensijas pazīmes: digitālās depresijas, turku seglu aizmugures osteoporoze. Hidrocefālijas klātbūtni var novērtēt pēc Echo EG. Ar EEG palīdzību pacienti ar izliektu arahonoidītu atklāj fokusētu kairinājumu un epilepsijas darbību.

Pacienti, kuriem ir aizdomas par arahonoidītu, jāpārbauda oftalmologam. Puse no pacientiem ar atazējušās galvaskausa sēnīšu arahonoidītu redzes nerva galvas laikā vērojama stagnācija optolmoskopijā. Optiski-chiasmatisku arahnoidītu raksturo vizuālo lauku koncentriskais vai bitemporālais sašaurinājums perimetrijā, kā arī centrālā liellopu klātbūtne.

Dzirdes traucējumi un ausu radītais troksnis ir iemesls, kāpēc konsultēties ar otolaringologu. Dzirdes zuduma veids un pakāpe tiek noteikta, izmantojot sliekšņa audiometriju. Lai noteiktu dzirdes analizatora bojājuma pakāpi, tiek veikta elektrokočleogrāfija, dzirdes izraisīto potenciālu izpēte, akustiskā impedancēmija.

CT un MRI smadzeņu var noteikt morfoloģiskas izmaiņas, kas pavada Arahnoidīts (līmjavas procesu, cistām, atrofiskas izmaiņas), lai noteiktu raksturu un apjomu hidrocefālija izslēgt lielapjoma procesiem (hematoma, audzējs, smadzeņu abscesu). Subarachnoid telpu formas izmaiņas var konstatēt DT cistronogrāfijas laikā.

Lumbara punkcija nodrošina precīzu informāciju par intrakraniālā spiediena lielumu. Smadzeņu asinsvadu šķidruma pētījums ar aktīvu arahnoidītu parasti atklāj olbaltumvielu palielināšanos līdz 0,6 g / l un šūnu skaitu, kā arī paaugstinātu neirotransmiteru saturu (piemēram, serotonīnu). Tas palīdz diferencēt arahonoidītu no citām smadzeņu slimībām.

Aarhnoidīta ārstēšana

Arahonoidīta terapija parasti tiek veikta slimnīcā. Tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas un slimības pakāpes. Shēma ārstniecības pacientu, kam Arahnoidīta var ietvert pretiekaisuma terapijas glikokortikosteroīdiem (metilprednizolona, ​​prednizolons), kuri uzsūcas aģentus (hyaluronidase yodvismutat hinīna pirogenal), pretepilepsijas zāles (karbamazepīns, levetiracetāma, utt), dehidratācija aģentus (atkarībā no pakāpes pieaugumu intrakraniālais spiediens - mannīts, acetazolamīds, furosemīds), neiroprotektori un metabolīti (piracetāms, meldons, ginkgo biloba, smadzeņu hidrolizāts Nyi, uc), antialerģisko narkotikas (clemastine loratadīns, mebhydrolin, hifenadina), psihotropiem (antidepresanti, trankvilizatori, sedatīvie). Obligāts punkts arahnoidīta ārstēšanā ir esošo gļotu infekcijas perēkļu (vidusauss, sinusīts utt.) Rehabilitācija.

Smags optiska-haosa arahonoidīts vai ataudzēja galvaskauslapiņas arahnoidīts progresējoša redzes zuduma vai oklūzijas hidrocefālijas gadījumā ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Operācija var būt galveno cerebrospinālā šķidruma ceļu caurlaidības atjaunošana, cistu aizvākšana vai adhēziju atdalīšana, izraisot blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanu. Lai samazinātu hidrocefāliju arahonoidīta gadījumā, ir iespējams izmantot manevrēšanas operācijas, kuru mērķis ir radīt alternatīvus dzemdes krūšu noplūdes veidus: cistoperitoneālu, ventrikuloperitoneālu vai lumbopitonālu manevrēšanu.

Brain arahnoidīts - simptomi un sekas

Smadzeņu arahonoidīts ir viena no meninges iekaisums, kas izraisa tā sabiezēšanu, savās audos veidojas uzliesmojumi, un tas viss izraisa cerebrospināla šķidruma normālas kustības traucējumus.

Tas uzkrājas, adhēzijas pārveidojas par audzēju, kas nospiež smadzenēs, kas, kā minimums, apdraud intrakraniālā spiediena palielināšanos, maksimāli - ar hidrocefāliju, invaliditāti un izņēmuma gadījumos - nāvi. Tātad atbilde uz jautājumu: arahnoidīts - kas tas ir? - nepārprotami. Šī ir bīstama slimība, kuru var izārstēt, ja neņem vērā tās simptomus.

Kas tas ir?

Arahnoīdīts ir smaga smadzeņu vai muguras smadzeņu aramzu membrānas smaga iekaisuma slimība. Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā izplatīšanās smadzenēs un lokalizācijas.

Arahnoīdīts jānošķir no astēnijas, ar kuru tam ir līdzīgi simptomi. Slimības ārstēšana ietver visaptverošu konservatīvu (medicīnisku) terapiju. Ja ir nopietnas komplikācijas, pacients ir izrakstījis pirmo, otro vai trešo invaliditātes grupu.

Cēloņi

Katrā otrajā gadījumā arahonoidīta cēlonis ir infekcijas slimības vai zarnojošie iekaisumi (meningīts, tonsilīts, gripa, otitis), katrā trešajā gadījumā smadzeņu traumas (asiņošana, smadzeņu kontūzija) un katrā desmitajā gadījumā precīzu patoloģijas izcelsmi nevar noteikt.

Bet ārsti identificē riska grupas, kuru piederība palielina arahnoidīta attīstības varbūtību:

  • ja cilvēks dzīvo pastāvīgā stresa stāvoklī, morāls nogurums un emocionāls izsīkums;
  • ja viņš ļoti bieži cieš no akūtām elpošanas ceļu slimībām;
  • ja cilvēks dzīvo sarežģītos klimatiskajos apstākļos, piemēram, Far North;
  • ja viņa darbs ir saistīts ar smagu fizisko darbu;
  • ja ķermenis ir pastāvīgā ķīmiska vai alkohola intoksikācija.

Dažreiz slimības cēlonis kļūst par endokrīnās sistēmas patoloģiju un vielmaiņas traucējumiem.

Pathogenesis

Smadzeņu arahnoīdā membrānā reaktīvs iekaisums rodas, saskaroties ar patogēnu vai tā toksīniem, kā rezultātā tiek traucēta limfātiskā un asinsriti. Slimības veidi ir dažādi atkarībā no izmaiņu vietas un dabas - tā ir smadzeņu, cistiskā, adhezīvā, adhezīvā cistiskā un muguras arahnoidīta slimība. Slimība var būt akūta, subakūta vai hroniska.

Dažos gadījumos cerebrospinālā šķidruma asinsrites traucējumu rezultātā var novērot hidrocefālijas attīstību:

  • okluzīvā hidrocefālija rodas traucēta šķidruma aizplūšanas rezultātā no smadzeņu sistēmas ventrikulāra sistēmas;
  • Aresorbējoša hidrocefālija var attīstīties šķidruma uzņemšanas traucējumu dēļ, izmantojot līmējošo procesu.

Klasifikācija

Kursa būtības dēļ slimība ir sadalīta trīs formās: akūta, subakūta un hroniska. Atkarībā no patoloģijas formas būs redzams viens vai cits simptoms.

Saskaņā ar lokalizācijas vietu smadzenēs tiek izšķirti šādi veidi: zonu lokalizācija

  • mugurkaula skats parādās muguras smadzeņu membrānas aizmugurē, veidojas traumas dēļ, laika gaitā var parādīties.
  • smadzeņu arahonoidīts, kas veidojas uz smadzeņu izliektajām virsmām aizmugurējā galvaskausa lūžņā /

Cilvēka arahonoidīts, savukārt, ir sadalīts apakštipā:

  • mugurkaulāja cista aizmugurējā galvaskauslapa;
  • tilta smadzenītes stūra arahnoidīts.
  • basilar;
  • izliekts;

Arī retrocerebellar arahnoidīts var būt:

Iekaisuma kurss

Vairumā gadījumu traucējumi nerada asas sāpes vai temperatūras paaugstināšanos, kas apgrūtina diagnozi un izraisa neatliekamo ārsta apmeklējumu. Bet ir izņēmumi.

  1. Akūtu ceļu vērojams, piemēram, lielas tvertnes arahonoidīts kopā ar vemšanu, temperatūras paaugstināšanos un stipra galvassāpēm. Šādu iekaisumu var izārstēt bez sekas.
  2. Apakšstimula - visbiežāk novērotā. Tas apvieno vieglus vispārējā traucējumu simptomus - reiboni, bezmiegs, vājums un dažu smadzeņu zonu funkciju pārtraukšanas pazīmes - dzirdes traucējumi, redze, līdzsvars un tā tālāk.
  3. Hronisks - ignorējot slimību, iekaisums ātri pārvēršas hroniskā stadijā. Tajā pašā laikā smadzeņu traucējumu pazīmes kļūst arvien stabilākas, un simptomi, kas saistīti ar slimības fokusu, pakāpeniski palielinās.

Aarhnoidīta simptomi

Pirms runājam par simptomiem, kas raksturīgi arahnoīdīts, jāatzīmē, ka slimības pazīmes ir atkarīgas no atrašanās vietas un ir iedalītas trīs tipos - smadzeņu, muguras un cerebrospināla.

Smadzeņu arahonoidīts vispirms ir raksturīgs spēcīgiem iekaisumiem cilvēka smadzeņu aploksnē, kā arī šādi simptomi:

  1. Pārāk daudz urinācija;
  2. Krampji un dažos gadījumos smagi krampji;
  3. Traucējumi dzirdes orgānos;
  4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  5. Miega traucējumi;
  6. Atmiņa un uzmanība samazinās;
  7. Daļēja vai pilnīga zuduma sajūta;
  8. Vispārējs ķermeņa vājums, kā arī pārmērīgs nogurums fiziska vai garīga spriedze laikā;
  9. Acrociānoze (āda iegūst neparastu zilu nokrāsu);
  10. Pastāvīgs reibonis, ko pavada smagi galvassāpes.

Situācijās, kad ir sastopams mugurkaula arahonoidīts, novēro gandrīz tādus pašus simptomus, bet ir arī citi, piemēram, cilvēks ir pakļauts biežām sāpēm jostasvietā, kā arī tuvu mugurkaula daļai.

Turklāt pacientam ir bažas par ķermeņa ekstremitātēs atrodošos tirpšanu, pagaidu paralīzi un dažreiz nejutīgumu kājās. Smagākajos gadījumos persona saskaras ar pārkāpumu dzimumorgānos, jo īpaši spēcīguma līmenis samazinās. Slimības cerebrospinālais tips apvieno simptomus, kas ir raksturīgi gan muguras un smadzeņu arakonoidīta simptomiem.

Diagnostika

Smadzeņu aramzu membrānas iekaisums tiek diagnosticēts, salīdzinot slimības klīnisko ainu un papildu pētījumu datus:

  • galvaskausa rentgenogrāfija (intrakraniālas hipertensijas pazīmes);
  • elektroencefalogrāfija (bioelektrisko rādītāju izmaiņas);
  • smadzeņu tomogrāfija (aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse) (smadzeņu subarachnoidālās daļas paplašināšanās, sirds kambari un cisternas, dažreiz cistas intrashell telpā, saplūdes un atrofiskie procesi bez fokusa izmaiņām smadzenēs);
  • cerebrospinālā šķidruma pētījumi (vidēji paaugstināts limfocītu skaits, dažreiz maza olbaltumvielu šūnu disociācija, šķidruma noplūde paaugstināta spiedienā).

Aarhnoidīta diagnostika ietver pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu. Pilnīgas analīzes procesā tiek pētīti refleksi, vegegatics un jutīgums.

Sekas

Arahnoīdīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • krampju lēkmes;
  • smags redzes zudums;
  • noturīga hidrocefālija.

Šīs ir diezgan nopietnas komplikācijas. Tādēļ pacientiem ar konvulsīviem krampjiem būs jāveic visu laiku pretkrampju līdzekļi. Šīs arahonoidīta sekas attīstās apmēram 10% gadījumu un ir raksturīgas tikai smagos pašas slimības gadījumos.

2% gadījumu pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, vērojama spēcīga redzes samazināšanās. Pacientiem ir ārkārtīgi reti tas pilnībā zaudēt. Aarhnoidīta komplikāciju visbīstamākais ir noturīga hidrocefālija, jo tā var būt letāla.

Aarhnoidīta ārstēšana

Arahonoidīta terapija parasti tiek veikta slimnīcā. Tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas un slimības pakāpes. Narkotiku ārstēšanu ilgstoši, kursus veic, ņemot vērā etioloģisko faktoru, un tajā ietilpst:

  1. Antibakteriālie vai pretvīrusu medikamenti;
  2. Antihistamīni (pipolfēns, difenhidramīns, suprastīns, claritīns uc);
  3. Pretkrampju terapija (karbamazepīns, finlepsīns);
  4. Pretiekaisuma līdzekļi, - glikokortikoīdi (jo īpaši ar iekaisuma alerģisku un autoimūno slimību);
  5. Absorbcijas apstrāde, kas vērsta pret saķeršanos starpskriemeļu telpā (līdz pat rumalonam, pirogēnālam);
  6. Diurētiskie līdzekļi hipertensijas sindromam (mannīts, diākarbs, furosemīds);
  7. Neiroprotective ārstēšana (mildronāts, cerebrolīzīns, nootropils, B vitamīni).

Tā kā slimība ir paildzināta, to papildina astēnijas un emocionālu traucējumu izpausmes, vairākiem pacientiem jāizraksta antidepresanti, sedatīvi, trankvilizatori.

Visos arahonoidīta gadījumos tiek meklētas un ārstētas citas baktēriju vai vīrusu infekcijas perēkļi, jo tie var izraisīt smadzeņu oderējuma atkārtotu iekaisumu. Papildus antibiotikām tiek parādīti pretvīrusu līdzekļi, pastiprinošie pasākumi, multivitamīnu kompleksu lietošana, laba uztura un atbilstoša alkohola lietošana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Smags optiska-haosa arahonoidīts vai ataudzēja galvaskauslapiņas arahnoidīts progresējoša redzes zuduma vai oklūzijas hidrocefālijas gadījumā ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu.

Operācija var būt galveno cerebrospinālā šķidruma ceļu caurlaidības atjaunošana, cistu aizvākšana vai adhēziju atdalīšana, izraisot blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanu.

Lai samazinātu hidrocefāliju arahonoidīta gadījumā, ir iespējams izmantot manevrēšanas operācijas, kuru mērķis ir radīt alternatīvus dzemdes krūšu noplūdes veidus: cistoperitoneālu, ventrikuloperitoneālu vai lumbopitonālu manevrēšanu.

Aarhnoidīta prognoze

Vairumā gadījumu pacienti ar arahnoidītu saņem trešo invaliditātes grupu. Tomēr, ja viņiem ir smagi redzes traucējumi un tiem bieži ir epilepsijas lēkmes, viņiem var piešķirt otru invaliditātes grupu.

Pirmajā invaliditātes grupā ietilpst pacienti ar optisko-chiasmatic arahnoidītu, kas izraisīja kopējo aklumu. Pacienti ar arahnoidītu ir kontrindicēti darbā ar transportu, augstumā, tuvu ugunij, trokšņainās telpās, nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, ar toksiskām vielām.

Smadzeņu arahnoīdīts un tā simptomi

Smadzeņu arahonoidīts, kura simptomi var būt dažāda smaguma pakāpe, ir vienas smadzeņu membrānas (tā sauktais arakohoīdais) iekaisums. Šī slimība var izraisīt ilgstošu invaliditāti. Šīs briesmas rada patieso slimības savlaicīgas diagnosticēšanas un pilnīgas terapijas problēmu.

Smadzeņu arahnoidīta raksturīgās iezīmes ir asins izplūdes ātruma samazināšanās un kapilāru sienu caurlaidības palielināšanās. Šo faktoru kombinācija noved pie stabilas mīksto audu attīstības. Šīs īpašības lielā mērā nosaka slimības klīnisko priekšstatu.

Iemesli

  1. Infekciozi-iekaisuma un dažu infekcijas-alerģisku slimību dēļ. Šī iemesla dēļ rodas lielākā daļa (apmēram 60%) smadzeņu arahnoīdīts (tai ir nozīme, tai skaitā pneimonija, sinusīts, tonsilīts, tonsilīts, meningīts).
  2. Traumatiskas smadzeņu traumas, kas saņemtas agrāk. Šajā grupā ir iekļauti 30% aramzāģu dziedzera iekaisuma gadījumu (posttraumatiskā arahnoīdīts). Materiāli, ieskaitot slēgtas craniocereberālas traumas.
  3. Ilgstošas ​​hroniskas ENT orgānu infekcijas un iekaisīgas slimības.
  4. Intrakraniālie abscessi un audzēji.
  5. Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  6. Turklāt riska faktori ietver hronisku organisma (alkohola, svina utt.) Invāziju.
  7. Ir pierādījumi, ka dažos gadījumos cēlonis var būt dzimstoša trauma.
  8. Attiecībā uz diagnosticēta arahnoidīta epizodēm tā attīstības tiešo cēloni nevar noteikt.

Labvēlīgi apstākļi arahonoidīta attīstībai rodas, samazinot imūnsistēmas aizsargpasākumu novājinātā ķermenī.

Klasifikācijas

Pašlaik klīnicistiem ir divas galvenās klasifikācijas, lai precīzāk raksturotu patoloģisko procesu.

Atkarībā no lokalizācijas:

  1. Aknoīdīts aizmugurējās galvaskausa izaugumos.
  2. Bazālais arahnoīdīts lokalizēts smadzeņu pamatnē.
  3. Izliektā arahonoidīts atrodas galvas smadzeņu puslodes virsmas izliektajā daļā.
  4. Optiskais-chiasmatiskais arahnoīdīts - arakohoīda iekaisums optiskā ķīsuma zonā.
  5. Arahnoīdīts lielākā daļa smadzeņu smadzenēs ir leņķis.

Ņemot vērā morfoloģiskās īpašības:

Klīniskais attēls

Aarhnoidīta raksturojošie smadzeņu simptomi pieder pie divām galvenajām grupām:

  1. Tā sauktie smadzeņu simptomi, kas ļauj aizdomas par patoloģisko procesu.
  2. Īpašas pazīmes, kas norāda uz iekaisuma koncentrācijas lokalizāciju (fokālie simptomi).

Vispārēji un smadzeņu simptomi:

  1. Galvassāpes Raksturīga iezīme ir simptomu vislielākā smaguma pakāpe no rīta. Dažos gadījumos galvassāpēm var būt slikta dūša un vemšana. Spasmu intensitātes pastiprināšana notiek ar neveiklām, neuzmanīgām kustībām, sasprindzinājumu, spriedzi. Sāpes var tikt izšļakstītas, kā arī vietējās.
  2. Reibonis.
  3. Atmiņas zudums
  4. Agresīviem traucējumiem, kā likums, izpaužas paaugstināta uzbudināmība, tas pats simptoms var būt saistīts ar astēniskā sindroma izpausmēm.
  5. Astēniskais sindroms izpaužas kā vispārējs vājums un neparasti ātrs nogurums.
  6. Dissomnija.
  7. Varbūt smagas laika apstākļu jutīguma izskats.

Simptomi, kas norāda uz patoloģijas fokusēšanas lokalizāciju:

  1. Aizmugurējās galvaskausa nobrāzuma arahonoidīta gadījumā galvenie fokālie simptomi ir ataksija (spēja saskaņotām un koordinētām kustībām) un nistagms. Krusa pārbaude šajā situācijā parādīs optisko neirītu. Bieži vien ar šo aarhnoidīta formu ir arī dzirdes traucējumi.
  2. Bazālo arahonoidītu raksturo zaudējumi no galvaskausa nervu funkcijas, kas atrodas uz smadzeņu pamata.
  3. Iekaisuma process ar izliekumu lokalizāciju izpaužas kā konvulsīvs sindroms tā saukto Jacksonian vai vispārējo epilepsijas paroksizmu veidā.
  4. Optiski-chiasmatiskā lokalizācija izraisa redzes traucējumus. Šādi pacienti sūdzas par "tīklu pirms acīm", smagos gadījumos ir pilnīgs redzes zudums, aklums. Bez tam optisko-chiasmatisku lokalizāciju smadzeņu arahonoidīts var izpausties arī hipotalāmiskos traucējumos, piemēram, slāpes, pastiprināta urinēšana.
  5. Patoloģiskā procesa lokalizācija tilta zonā līdz galvas smadzeņu leņķim ir norādīta ar paroksismiskām sāpēm degunā, obsesīvu reiboni un rumblingoņa troksni ausīs. Pacientam ir nopietnas grūtības uzturēt līdzsvaru.
  6. Arachnoidīta pakauša tvertne ir raksturīga sejas nerva bojājuma pazīmēm. Šai formai raksturīga ļoti akūta parādīšanās, ko papildina izteikts ķermeņa temperatūras pieaugums.

Smadzeņu arahnoidīta varianti

  1. Akūts kurss ir raksturīgs liela cisterna arahnoidīta iedarbībai. Klīniskajā attēlā dominē stipras galvassāpes, vemšana un febrils sindroms. Ar savlaicīgu pareizas ārstēšanas izvēli iespējams izārstēt bez sekas un atlikušo efektu.
  2. Visbiežāk notiek subakūts kurss. Bieži simptomi (reibonis, miega traucējumi, vispārējs vājums) ir vieglas. Ir fokālie simptomi (dzirdes, redzes, koordinācijas), kas izteikti dažādās pakāpēs.
  3. Hronisks kurss notiek, ignorējot akūtu vai subakītu iekaisumu simptomus. Hroniska aharnojaidīta klīniskais variants bez terapijas attīstās ātri un to raksturo pakāpeniska simptomu progresēšana.

Diagnostika

Smadzeņu arahonoidīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un pacienta objektīvās izmeklēšanas rezultātiem. Diagnosticējot palīdziet šādām darbībām:

  • pacienta neiroloģiskā izmeklēšana;
  • oftalmologa pārbaude, tostarp redzes asuma izpēte, redzes lauki un fundūza;
  • Asins analīze palīdz noteikt ķermeņa iekaisuma procesa klātbūtni;
  • bezkontrasta galvaskauss (šī metode atklāj netiešas intrakraniālas hipertensijas pazīmes);
  • elektroencefalogrāfija;
  • pneumoencefalogrāfija - pētījums, kas var identificēt subarachnoid vietas ar gaisa plūsmu nevienmērīgi, kā arī paplašinātas smadzeņu stumbra, fokālās gaisa uzkrāšanās;
  • datora vai magnētiskās rezonanses attēlojums ar augstu uzticamības pakāpi nosaka arahnoīdās membrānas patoloģisko izmaiņu pakāpi, cistu lokalizāciju, kā arī palīdz diferenciāldiagnozē;
  • scintigrāfija

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana

Smadzeņu arahonoidīts tiek ārstēts ilgu laiku. Terapeitiskā shēma ietver atkārtotus ārstēšanas kursus ar biežumu reizi četros līdz piecos mēnešos.

Labākos rezultātus iegūst, uzsākot terapiju akūta iekaisuma stadijā. Šo slimības klīnisko variantu var izārstēt, pirms veidojas neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas. Tas nozīmē, ka pastāv liela varbūtība, ka pilnīga atveseļošanās būs bez ilgtermiņa sekas.

Šīs slimības terapija tiek veikta šādās galvenajās jomās:

  • antibakteriāla terapija, kuras mērķis ir likvidēt primāro infekciozo fokusu;
  • pretiekaisuma terapija;
  • absorbējošie materiāli;
  • hiposensitizējoši efekti;
  • dehidratācijas terapija ir saistīta ar intrakraniālo hipertensiju, ko lieto, lai izvairītos no komplikācijām, ko var izraisīt intrakraniālais spiediens;
  • antikonvulsanta terapija tiek veikta konvulsīvā sindroma gadījumā;
  • simptomātiska terapija tiek veikta pēc nepieciešamības.

Ķirurģiskas ārstēšanas iespēja

Smadzeņu arahonoidīta operācijai ir šādas norādes:

  • konservatīvās terapijas efektivitātes vai neefektivitātes trūkums;
  • progresējot intrakraniālo hipertensiju, neskatoties uz medikamentiem;
  • palielināts fokusa simptomu smagums;
  • arakonoidīts ar progresējošu redzes zudumu optic-chiasmatic formā.

Šī situācija bieži rodas, piemēram, cystic adhesive arachnoiditis, ja ir izteiktas grūtības cerebrospināla šķidruma apritē.

Sekas un prognoze

Aarhnoidīta sekas, kas pat nav dzīvībai bīstamas, tomēr būtiski ierobežo iztikas līdzekļus, brīvību izvēlēties profesiju un dažreiz pārvietošanos, kā arī var izraisīt ilgstošu daļēju vai pilnīgu darba spēju zudumu. Lai izvairītos no sekām vai samazinātu to sekas, ir nepieņemami ignorēt pirmās slimības pazīmes. Tie ir signāls, lai meklētu medicīnisko palīdzību un detalizētu medicīnisko pārbaudi. Savlaicīga diagnostika un pareizi izvēlēta ārstēšana ir iespēja novērst komplikāciju rašanos.

Hidrocefālija

Ilgstošs iekaisuma process smadzeņu aramzā membrānas zonā izraisa pastāvīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos, kas savukārt noved pie hidrocefālijas veidošanās. Tiek ņemti vērā divi galvenie šīs valsts attīstības mehānismi:

  • samazināts saistībā ar cerebrospināla šķidruma aizplūšanas ātrumu smadzeņu sirds kambaros;
  • grūti atkārtoti uzsūcot alkoholu.

Hidrocefālijas gaitu raksturo periodiski sastopamās liquorodinamic krīzes, kurām papildus galvassāpēm palielinās reibonis un orientācijas traucējumi.

Smadzeņu tromboze vai embolija

Straujš smadzeņu trakumslodzes pārtraukums var radīt ļoti lielu komplikāciju - smagu asinsrites traucējumu akūtu smadzeņu asiņošanu.

Epilepsijas sindroms

Šī komplikācija ir raksturīga galvenokārt smadzeņu aarhnoidīta izliektajai formai. Konvulsīvs sindroms ievērojami samazina dzīves kvalitāti un ierobežo spēju strādāt, un tas bieži vien izraisa pastāvīgu zaudējumu.

Pacientiem, kuri cieš no epilepsijas sindroma, nepieciešama nepārtraukta pretkrampju terapija. Antikonvulsantu zāles un lietošanas shēmu izvēlas neirologs un epileptologs. Nākotnē šo slimnieku ilgstoši jāuzrauga neiroloģistam. Ārstēšanu ar pretkrampju līdzekļiem regulāri regulē elektroencefalogrāfijas kontrole.

Vizuālie traucējumi

Gan redzes asums, gan redzes lauks cieš (tie ir sašaurināti). Šādi pacienti nevar strādāt ar nelieliem priekšmetiem vai daļām, tie ir kontrindicēti jebkurai ar redzes spriedzi saistītām darbībām.

Profilakse

Sekojošie pasākumi palīdzēs novērst smadzeņu arahonoidītu:

  • savlaicīga slimību noteikšana un ārstēšana, kas var izraisīt arahnoidītu: infekcijas un iekaisuma perēkļu rehabilitācija, intoksikācijas novēršana, adekvāta kompleksā terapija traumu smadzeņu traumu gadījumos;
  • pasākumu komplekts, lai stiprinātu ķermeņa aizsardzību.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Fallo's Tetrada raksturojums: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: to sauc par Fallot notebook, kuru defekti apvieno ar šo iedzimto defektu. Kas izraisa tetradu izskatu, raksturīgus patoloģijas simptomus.

Labākie pilieni smadzeņu traukiem

Problēmas ar asinsriti smadzenēs ir ne tikai reibonis un atmiņas pasliktināšanās, bet arī gaidāma aterosklerozes, VVD, asinsvadu spazmas un insulti. Tāpēc smadzeņu traukos ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Saprast, kāpēc pieaugušo vidū var paaugstināt basophilus?

Aizsardzības šūnas, izlūkošanas šūnas - viņi visi runā par basofili. Tos var atrast cilvēka ķermeņa šūnās un audos. Šīs šūnas pieder leikocītu grupai, tiek veidotas kaulu smadzenēs, pēc tam nonāk asinsritē, kur tās cirkulē vairākas stundas, un galu galā nokļūst organisma audos.

Glikozes hemoglobīns, pazīstams arī kā HbA1c: kāda ir tā analīze un ko tas parāda?

Tas, ka hemoglobīns atrodas mūsu asinīs, ir zināms lielākajai daļai pieaugušo.Bet, ka papildus pastāvīgajai ķermeņa vielai ir klāt arī glikozes hemoglobīns, daži to saprot.

Akūta un hroniska vēnu nepietiekamība (AOM un CVI)

No šī raksta jūs uzzināsiet par venozo nepietiekamību (saīsināts VN), cik bīstama šī patoloģija. Tā attīstās atšķirības starp akūtu un hronisku vēnu nepietiekamības formu.

Smadzeņu hemorāģiskais insults

Hemorāģisks insults - akūtas cerebrovaskulāras nelaimes klīniskā forma (ONMK). 85% gadījumu šī forma attīstās, pārkāpjot intrakraniālo asinsvadu integritāti (pārrāvumu). Un 15% hemorāģisko insultu ir saistīti ar pastiprinātu asinsvadu sieniņas caurlaidību.