Ikviens vismaz vienu reizi, bet nāve bija jārisina. Bet ne visi zina, kāpēc viņi nokļūst no deguna. Šīs parādības cēloņi pieaugušajam var būt ļoti dažādi: pāri darba un nogurums, deguna ievainojumi, kā arī citas smagākas slimības.

Gadījumos, kad asiņošana no deguna notiek diezgan bieži, jums nekavējoties jākonsultējas, lai noteiktu patieso cēloni vai slimību.

Šādi simptomi var liecināt par dažādu iekšējo orgānu slimībām - aknām, nierēm un asinīm. Turklāt asiņošana no deguna var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, reimatismu un dažādas infekcijas slimības.

Klasifikācija

No deguna noplūstošā asiņu daudzums var būt no dažiem mililitriem līdz puslitra.

  1. Apskatīts mazs asins zudums dažos mililitros. Šāda asiņošana nav bīstama veselībai un nerada nekādas sekas. Vienīgais negatīvs punkts var būt bailes, isterikas vai ģībonis maziem bērniem.
  2. Asins zudumu novērtē kā mērenu, ja tā tilpums nepārsniedz 200 ml. Šāds asins zudums izraisa vieglu vājumu, reiboni, ātru pulsa un mirgojošo lido pirms viņa acīm. Iespējamā redzamās gļotādas un ādas blanšēšana.
  3. Lielu asins zudumu norāda gadījumos, kad kopumā vai vienā posmā tiek plūsma līdz 300 ml asiņu. Tas ir saistīts ar izteiktākiem simptomiem salīdzinājumā ar vieglu pakāpi: vājums, troksnis ausīs, reibonis, galvassāpes, slāpes, elpas trūkums.
  4. Izplūdes asiņošanu raksturo liels tilpums - 500 ml un vairāk. Masveida asins zudums izraisa hemorāģisku šoku, ko izraisa straujš asinsspiediena pazemināšanās, letarģija, dažādi apziņas traucējumi līdz pat zaudējumiem, nepietiekama asinsrite iekšējos orgānos.

Arī deguna asiņus var iedalīt vietējos un vispārējos. Vietējie iedzīvotāji ir tie, kuri izraisa asinis lokālas deguna bojājumus, kā arī bieži sastopamas blakusparādības, kas parasti izraisa asiņošanu.

Kāpēc pieaugušajam ir asiņošana no deguna: cēloņi

Asins pilieni, kas rodas no deguna kanāliem, ir asinsvadu bojājumu sekas. Tas notiek gan mehāniskā stresa (deguna traumas), gan iekšējo procesu rezultātā organismā.

Sīkāk aplūkosim galvenos iemeslus, kāpēc pieaugušais var nokļūt no deguna un kā rīkoties šajā gadījumā:

  1. Traumas - visbiežāk, dažādi sejas traumējumi var izraisīt deguna traumu, ko var izraisīt arī tās starpsienas lūzums ar ievērojamu asiņošanu. Bērnībā ieradums noņemt degunu ar pirkstu vai citiem priekšmetiem (zīmuli, pildspalvveida pilnšļirci) izraisa deguna gļotādas ievainojumus.
  2. Ārējo apstākļu ietekme. Ilgstoša sauļošanās, pārmērīga darba veikšana, fiziskā slodze - faktori, kas var izraisīt spontānu asiņošanu no deguna. Tas ir vienīgais fenomens, tas nav iemesls doties pie ārsta, asinis ātri apstājas, un incidents tiek aizmirsts.
  3. Sauļošanās un pārkaršana - viens no galvenajiem deguna asiņošanas faktoriem, īpaši vasarā. Augstās temperatūras dēļ deguna dobums kļūst sauss un trauki kļūst trausli. Viņi viegli pārsprāgojas un tādēļ asinis no deguna. Lai pasargātu sevi no siltuma trieciena, jums vajadzētu valkāt cepuri vai cepuri, būt vairāk ēnainā vietā.
  4. Gļotādu iežūšana var izraisīt asiņošanu no deguna, jo kapilāri kļūst trausli. Nosnas gļotādas žāvēšana var būt ilgstošas ​​uzturēšanās telpā ar sausu gaisu vai aukstumā.

Otrā asiņošanas grūtniecības pakāpe parasti rodas daudz nopietnāku iemeslu dēļ, kas sastāv no sistēmiskiem traucējumiem. Šajā gadījumā deguna asiņošana nav atsevišķs patoloģisks stāvoklis, bet gan jebkādu orgānu un fizioloģisko sistēmu slimību simptomu izpausme, visbiežāk elpošanas un asinsrites sistēmas. Šajā grupā ietilpst tādas slimības kā:

  1. Hipertensija. Paaugstināts arteriālais vai intrakraniālais spiediens var izraisīt deguna asiņošanu. Bet tas vairāk ir svētība nekā nelaime, jo labāk ir pazaudēt asiņu un mazināt spiedienu nekā nopelnīt insultu. Starp citu, visbiežāk spiediena kritumi notiek no 4 līdz 6 stundām no rīta. Šis fakts izskaidro, kāpēc daži no rīta no deguna saņem asinis.
  2. Deguna gļotādas iekaisuma process (rinīts) vai tā sinusa (sinusīts, sinusīts) - iekaisums vājina asinsvadu sienas, padarot tās trauslākas. Akūta elpceļu vīrusu infekcija, alerģisks rinīts un baktērijas (streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli) var izraisīt iekaisuma procesa attīstību.
  3. Papillomas degunā - gļotādas iekaisumi. Tās ir vīrusu infekcijas, ļaundabīgu audzēju bīstamas mutācijas. Polipi spied uz traukiem, apgrūtina elpošanu, no rīta bieži izraisa asiņošanu.
  4. Veģetatīvā asinsvadu distonija, ko papildina vāji trausli asinsvadi, bieži izraisa asinis no deguna pieaugušajam vai bērnam, kam diagnosticēta IRR. Papildu simptomi - asinis ūdens asiņošana, galvassāpes, tinīts.
  5. Aterosklerozi - izmaiņas asinsvados, elastības zudums, biežas bojājums ar dažādu asiņošanu (iekšējo un ārējo).
  6. Pheochromocitoma ir virsnieru audzējs, kas palielina stresa hormonu līmeni. Tāpēc spiediens strauji paaugstinās, un asinis no deguna pastāvīgi plūst. Šīs audzēja simptomi ir bieža asiņošana no deguna un deguna sausums. Ja rodas šādi simptomi, sazinieties ar klīniku.
  7. Zāļu pieņemšana. Kā parasti, asiņošana izraisa zāles, lai novērstu asins recēšanu. Tie ir heparīns, aspirīns un citi. Asinis no deguna var plūst, ilgstoši un nekontrolēti izmantojot deguna aerosolus, kas izžūst gļotādu.
  8. Onkoloģiskās slimības. Deguna asiņošana notiek ar ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem degunā. Papildus asiņošanai var rasties čūla uz deguna gļotādas, deguna pietūkums, izmaiņas formā.
  9. Ar asins recekļu saslimšanu saistīti traucējumi, piemēram, hemofilija.
  10. C vitamīna deficīts. Kā jūs zināt, C vitamīns stiprina asinsvadu sienas. Ja to nepietiek, asinsvadu sienas kļūst mīkstas un trauslas. Šis fakts var būt atbilde uz jautājumu, kāpēc asinis bieži vien ir bojātas.

Pieaugušajiem visizplatītākais deguna asiņu cēlonis ir deguna starpsienas priekšējās daļas (Kisselbah vietas) tvertņu bojājums, kas blīvi iekļūst mazu arteriolu un kapilāru tīklā. Parasti šāda asiņošana neapdraud cilvēku veselību. Asinis no deguna izplūst no pilieniem vai plānas plūsmas un normālas koagulācijas laikā ātri pārtraucas atsevišķi.

Situācija ir sliktāka, ja tiek bojāti deguna dobuma augšējās un aizmugurējās daļas asinsvadi. Šeit artērijas ir ievērojami lielākas nekā priekšējā daļā, un tāpēc asiņošana ir spēcīgāka, var ievērojami kaitēt veselībai un pat var būt letāla, jo ir ļoti liels asins zudums. Šajā gadījumā asinis plūst spilgti sarkanā, bez putojošā plūsmā, var parādīties no mutes un praktiski neapstājas pats.

Ko darīt, kad asinis plūst no deguna?

Simptomiem nav jēgas izlemt, jo pamata slimība ir jānovērš. Biežas deguna asiņošanas cēloņus nosaka ārsts. Jums jāapmeklē terapeits vai pediatrs un otolaringologs. Diagnozei būs jāpārņem pilns asins analīzes un jāpārbauda tās asinsreces.

Asiņošana no deguna nedrīkst būt tik nekaitīga. Daudzi nepievērš pietiekamu uzmanību tam. Ja retos gadījumos deguna asinis tiek traucēts, bet pēc tam - mehāniska spriedze, tad nav jāuztraucas.

Ja asinis no deguna bieži traucē, tas ir asinsspiediens vai asiņošana ir smaga un ilgstoša - tas viss ir signāls ātram speciālista palīdzības pieprasījumam.

Kā apturēt asiņošanu no deguna?

Ja asinis izplūst no deguna mehānisko bojājumu un nedaudz, kā arī nelielu galvassāpju dēļ, nav nopietnas slimības pazīmes, jūs pats varat risināt šo problēmu. Uzdevumu secība ir šāda: vispirms pārtrauciet asiņošanu, pēc tam ar analgētisko līdzekļu palīdzību jūs varat samazināt sāpju intensitāti.

Uzņemiet sēdvietu un nedaudz nolieciet galvu. Atskrūvējiet kaklasaites mezglu, atskrūvējiet apkakli. Nevelciet galvu uz priekšu - tas izraisīs deguna asiņošanu un asiņošanu. Tāpat nav iespējams noliekt galvu atpakaļ - asinis nokļūst nazofarneksā un novedīs pie vemšanas.

Uz deguna varat ievietot ledus gabaliņu vai dvieļu, kas iemērc aukstajā ūdenī - neilgi desmit minūtes. Auksti samitrinātu drānu var arī uzklāt uz kakla aizmugurē. Ir ieteicams nospiest nāsī, no kuras tas asiņo 5-10 minūtes, līdz asiņošana apstājas. Ja asiņošana ir intensīva vai neapstājas, tad izmantojiet tamponus. Tam piemēroti ir kokvilnas uztrūti, kas samitrināti ar ūdeņraža peroksīdu, tie ir jāievieto degunā, bet ne pārāk dziļi, un jāsēž 10-15 minūtes.

Ja nav tampona un ūdeņraža peroksīda, tad ievietojiet saiti tajā nāsī, no kuras asins plūst, atstājot ārā vismaz 10 centimetrus, lai to varētu viegli noņemt no nāsīm. Tas tiek darīts, lai novērstu asiņu plūsmu no deguna. Tāpat, ja jums ir vazokonstriktora preparāti deguna instilējumam, uzlieciet dažus pilienus uz tampona un ievietojiet to degunā. Šie pilieni palīdzēs nostiprināt bojāto trauku, kas izraisīja asiņošanu. Pēc tam ievietojiet personu vēsā, klusā un tumšā telpā. Tas gadās, ka šie pasākumi jau ir pietiekami.

Ja asiņošana ir bagāta un to nevar pietiekami ātri pārtraukt mājās, galva sāp slikti, runa, redze vai apziņa kopumā ir traucēta - nekavējoties izsauktu ātru palīdzību.

Bieža asiņošana no deguna: cēloņi, medicīniska un ķirurģiska ārstēšana

Bieži deguna asiņošana ir bieži sastopams otolaringologa apmeklējuma cēlonis. Dažos gadījumos tas pat noved pie pacienta hospitalizācijas, it īpaši, ja pēc ievainojumiem rodas asiņošana. Tomēr, ja tam būtu mehāniska iedarbība, nav problēmu ar diagnožu noteikšanu un ārstēšanas izrakstīšanu, bet citos gadījumos patoloģijas cēloņus ir diezgan grūti. Kāpēc tas izzūd no deguna, cik tas ir bīstams un kāda ārstēšana var tikt izrakstīta šajā stāvoklī?

Biežas deguna asiņošanas cēloņi

Faktori, kas izraisa bieži deguna asiņošanu

Nāves asiņošanas cēloņiem ir daudz. Deguna dobumā ir labi pievadīta asinis, priekšējā deguna starpsiena ir piesātināta ar asinsvadiem. Pat neliels trieciens vai jebkāds traumas nekavējoties izraisa asiņošanu. Vismaz reizi, kad katrs cilvēks ir saskāries ar šo nepatīkamo parādību, bet visbiežāk asinis pēkšņi pietrūkst un rodas vēl vairāk problēmu.

Tomēr ir nepieciešams atskanēt trauksmi, ja deguna asiņošana sāka notikt bez acīmredzama iemesla, viņi atkārtojas un apstājas ar lielām grūtībām.

Pastāv vairāki kopēji ārēji iemesli:

  • Saules un siltuma triecieni. Kad ķermenis ir pārkarsēts, vērojams reibonis, nelabums un troksnis ausīs, un deguna asiņošana ir bieži sastopams simptoms, kas saistīts ar asinsspiediena paaugstināšanos. Pārkaršana var būt ļoti bīstama, cik ātri vien iespējams, nogādājiet upuri vēsā vietā un dodiet pirmo palīdzību.
  • Ieelpošana, saindēšanās, dažādu ķīmisko vielu iedarbība. Glikozes asinsvadi tiek pakļauti pastāvīgai negatīvajai ietekmei uz ķīmisko augu strādniekiem, tiem, kas strādā ar dažādām gaistošām vielām utt. Hroniskas saindēšanās izraisa nopietnus organisma traucējumus, ko izraisa bieži asiņošana.
  • Prethistamīna līdzekļu pieņemšana un daži citi līdzekļi. Ilgtermiņa aspirīns var izraisīt asiņošanu - tas palīdz mazināt asins pārliešanu un asins pārliešanu.

Papildus ārējiem cēloņiem bieži var būt deguna asiņošana dažādu infekcijas slimību dēļ. Starp tiem, tuberkuloze, sifiliss un aknu un nieru slimības arī nelabvēlīgi ietekmē gļotādu stāvokli. Asinis bieži nokļūst degunā ar paaugstinātu asinsspiedienu: šādā gadījumā pacients sajūt tinītu, reiboni, vājumu.

Arī bieži asiņošana no deguna notiek ar palielinātu asinsvadu trauslumu, asiņošanas traucējumiem un citām asinsrites sistēmas slimībām.

Jebkurā gadījumā, ja pastāv bieži nepamatota asiņošana, pēc iespējas ātrāk jāveic pilnīga pārbaude, lai identificētu un novērstu cēloni.

Pirmā palīdzība asiņošana no deguna

Noteikumi asiņošanas apturēšanai no deguna

Ja ir sākusies asiņošana no deguna, ir svarīgi pareizi sniegt pacientam pirmo palīdzību. Bieži vien cilvēki sāk paniku uzbrukt asinīm - tas vēl vairāk palielina spiedienu un tikai palielina asiņošanu. Bet, ja jūs zināt, ko darīt, jūs varat viegli izvairīties no nepatīkamas sekas uz ķermeņa.

Personai ir jādodas, nodrošinot mieru. Galva neatkāpjas: asinīm nevajadzētu ievadīt kuņģī, pretējā gadījumā tas var izraisīt vemšanu. Asiņošanas laikā deguna nav iespējams izpūst - tas nepalīdzēs pacients, un grūtāk apturēt asinis. Galva ir jāpagriež nedaudz uz priekšu, nāsī tiek ievietots vates tampons: tas palīdz veidot aizbāzni un apturēt asiņošanu.

Priekšējā tilta zonā jāpieliek auksts priekšmets - tas palīdzēs sašaurināt traukus, un asinis apstāsies ātrāk.

Ja pacients ir bezsamaņā, viņš ir jānovieto mugurā, viņa galva pagriezta uz viņa pusi, lai izvairītos no asinsrites vēderā. Ja pirmā palīdzība asiņošanai no deguna neuzrādīja rezultātus, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Noderīgs video par to, kā pareizi pārtraukt deguna asiņošanu.

Kad ir steidzami nepieciešams piezvanīt ārstiem? Uzmanība jāpievērš satraucošiem simptomiem:

  • Smaga asiņošana, kas nepārtraucas ilgu laiku. Ir nepieciešams asinis pārtraukt, cik drīz vien iespējams, un tam ir nepieciešams izmantot medicīnisko palīdzību.
  • Vājuma izskats, auksts sviedri, melni plankumi pie viņa acīm. Parasti šāds stāvoklis tiek novērots ar spēcīgu asins zudumu, kas jāpārtrauc tik ātri, kā mono.
  • Vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Asiņošana no deguna - tikai viens no simptomiem, kas var liecināt par nopietnu slimību.

Ārstēšana

Metodes bieža asiņošana no deguna

Asiņošanas ārstēšana no deguna atkarīga no patoloģiskā stāvokļa cēloņa. Pirmkārt, ir jāizslēdz bīstamo faktoru ietekme: mehāniskā un ķīmiskā ietekme, narkotiku negatīvā ietekme utt.

Ir nepieciešams izvairīties no ķermeņa pārkaršanas, pārāk intensīva fiziskā slodze un citi faktori, kas var izraisīt asiņošanu. Ja nav iespējams uzreiz noskaidrot viņu cēloni, ārsts noteiks pilnu pārbaudi, kuras rezultāts būs ārstēšana.

Atkarībā no identificētā iemesla ārsts var izvēlēties vienu no šīm metodēm, lai ārstētu deguna asiņošanu:

  • Ja tās izraisa polipi (labdabīgi audzēji) deguna dobumā, var ordinēt ķirurģisku ārstēšanu. Ārsts veiks operāciju un izņem visas no deguna dobuma veidones, pēc kuras asiņošana pilnībā izzudīs.
  • Ja asiņošana rodas hroniska rinīta vai citu iekaisuma procesu dēļ, ārsts izrakstīs vazokonstriktorus un īpašos aerosolus, ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes.
  • Ja asinis no deguna ir saistīts ar ķīmisko vielu bojājumiem deguna starpsienā, ir jānodrošina pilnīga bojājuma faktora likvidēšana, pēc kuras tiek noteikta diēta un īpaši preparāti ar vitamīniem A un E. Tas veicina asinsvadu ātrāku dziedināšanu un atjaunošanu.
  • Ārstējot asiņošanu ilgstošas ​​asins plazmas zāļu lietošanas dēļ, ārstēšana ir jāpārskata. Ilgstoša šādu medikamentu lietošana rada nopietnus draudus cilvēku veselībai: asinis var plūst ne tikai no deguna, tomēr ir iespējama nopietna iekšēja asiņošana ar neparedzamām sekām.
  • Ja tās izraisa jebkādas sistēmiskas slimības, tiks izrakstīta kompleksā terapija. Nepieciešams ne tikai noņemt simptomu, bet arī novērst pats tā rašanās cēlonis - tā var būt infekcija, alerģiska reakcija, labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs utt. Visos gadījumos, kad izzūd cēloņi, izzudīs deguna asiņošana.

Ja satraucošs simptoms parādās vismaz vairākas reizes, ir obligāti jāsāk ārstēšana. Asiņošana no deguna ir viens no pirmajiem simptomiem šādu briesmīgu slimību, piemēram, vēža, diabēta, aterosklerozes, sirds mazspējas uc gadījumos. Ar biežu asiņošanu ārsts izrakstīs zāles, kas palielina asins recēšanu: tas ir Vikasol, kalcija hlorīds un glikonāts, kā arī lielas devas C vitamīns

Ķirurģiskā ārstēšana

Aptuveni 10% gadījumu asiņošana no deguna jāpārtrauc, izmantojot ķirurģiskas metodes.

Ārsts var izmantot kādu no šīm metodēm:

  • Bojātā trauka apstrāde ar kokvilnas tamponu, kas iemērc sudraba nitrāta šķīdumā. Šī procedūra ļauj droši apturēt asinis, pateicoties garozas veidošanos.
  • Sarežģītos gadījumos tiek noteikta kuģa koagulācija: mūsdienīgas tehnoloģijas ļauj to nesāpīgi veikt ar lāzeru vai elektrisko strāvu. Smags asins zudums var pat prasīt plazmas asins pārliešanu.
  • Ar vietēju asiņošanu lidokainu vai novakoaīna šķīdumus var injicēt tieši gļotādā. Operācijas laikā ārsts veic skrimšļa rezekciju un rūpīgu vietēju iejaukšanos gļotādās.
  • Kratoterapija - bojātā vietas saldēšana ar šķidro slāpekli. Šis paņēmiens novērš rētaudu parādīšanos. Turklāt tas rada pacientam neērtības.

Mūsdienu tehnoloģijas ir paplašinājušas speciālistu iespējas: darbības tiek veiktas ar maigām metodēm, kurām nav nepieciešama ilgstoša atgūšana un garantēta rezultāta nodrošināšana.

Iespējamās komplikācijas

Nepareizas patoloģijas ārstēšanas sekas

Deguna asiņošana var būt ne tikai priekšējā, bet arī aizmugurējā: otrajā gadījumā asinis sāk plūst no deguna dobuma aizmugures sienas, un šajā gadījumā ir grūti novērtēt asins zudumu lielumu. Ja aste iekļūst kuņģī, tas izraisa vemšanu ar tumšu asi, kas tikai pasliktinās pacienta labklājību. Ir ļoti grūti apturēt asiņošanu no sevis, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pēc iespējas ātrāk palīdzēt pacientam.

Ir svarīgi pareizi identificēt asiņošanas avotu. Ja asinis burbuļojas, tas norāda uz elpošanas sistēmas patoloģijām, un šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Putu asins norāda plaušu asiņošanu - tas var radīt visnopietnākās sekas pacientam.

Intensīva asiņošana izraisa strauju asins zudumu: notiek hemorāģisks šoks - bīstams stāvoklis, kas galu galā var būt letāls.

Pacienta aizkavēšanās ir ārkārtīgi bīstama, ja pats par sevi nav iespējams apturēt asinis, cik ātri vien iespējams, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Asinis deguns

Visticamāk, jūs neesat pārāk noraizējies par nevajadzīgu asiņošanu no deguna, kas pārtraucas dažu minūšu laikā un kuras iemesls ir acīmredzams. Deguna pacelšana ir pirmā šādas asiņošanas cēlonis. Vai arī, ja kāds bumbu izliek pārāk grūti, un jūs to notķersit ne ar rokām, bet ar savu degunu, neliela asiņu kārta tevi neuztraucēs un nemēģinās. Vai arī, ja jūsu bērnam ir smieklīgs ieradums, ka viņam degunā jāuzpilda nelieli rotaļlietu gabali, lai redzētu, kā viņi tur strādā, atkal mazliet asiņu neviens nepārsteidos. Ja jūs dzīvojat sausā, pārkarsētā mājā vai pavadāt daudz laika lidmašīnās (gaiss tajā ir sauss, tāpat kā tuksnesī), deguns pats var tikt bloķēts.

Ja jums ir atkārtotas deguna asiņošanas, dodieties pie ārsta, pat ja iemesls ir acīmredzams. Tā kā ir daudz dažādu lokālas slimības, tai skaitā audzējs (reti), ilgstoša kofeīna sāpēšana, pietūkušas, alerģiskas membrānas, deguna polipi (ļoti bieži) un kārpas, katra no tām ir jāidentificē un jāārstē. Pirmā lieta, ko speciālists darīs, ir tieša gaisma jūsu nāsīs, lai apskatītu asiņošanas vietu, mazo vēnu vai artēriju, kas bija iekaisusi. Ja tiek atrasts trauks, cauterizācija (mazliet sāpīga, bet nepieciešama) to izdziedīs un izbeigs asiņošanu. Ja šāds kuģis netiek atrasts, eksāmens tiks pagarināts, ieskaitot rentgenogrammu vai tomogrammu.

Jūs varat noteikt, no kādas vietas deguna asiņošana (bet ne kāpēc). Lai to izdarītu, turiet nāsīm un noliecieties uz priekšu.

Ja asiņošana apstājas apmēram pēc 5 minūtēm, avots ir priekšā. Bet, ja asinis turpina nolaisties kaklā, tad deguna gremošanas virsmas artērija ir asiņaina. Šajā gadījumā ārsts var pieslēgt degunu ar marli vai kokvilnu, lai apturētu asiņošanu - ne pārāk patīkamu procedūru.

Ja jūsu deguns ir asiņošana bez acīmredzamas vietējas cēloĦas vai savainojuma, un jūs neiztērējat daudz laika sausā gaisā, pārbaudiet asinsspiedienu. Vidēja vecumā un vecāki pēkšņi sākoties deguna asiņošana norāda uz hipertensiju. Ja asinsspiediens ir normāls, pārbaudiet, vai jūsu asinsreces sistēma ir pareiza.

Brīdinājums: deguna asiņošana pēc galvassāpšanas var norādīt uz galvaskausa lūzumu.

Ir nepieciešams veikt rentgena staru neatkarīgi no tā, cik viegls ir trieciens, ko esat saņēmis.

Deguna asiņošana

Deguna asiņošana - asins plūsma no deguna dobuma, ko izraisa asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpums. Biežāk tiek pavadītas traumas un deguna iekaisuma slimības, to var izraisīt asinsvadu un asins sistēmas slimības. Raksturo pēc sarkano asins pilienu vai plūsmas no nāsīm beigām, notecinot to kakla aizmugurē. Var būt pavadīts troksnis ausīs un reibonis. Daudzkārtēji recidivējoši deguna asiņošanas gadījumi izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, vispārēju vājumu un var radīt draudus dzīvībai.

Deguna asiņošana

Deguna asiņošana - asins plūsma no deguna dobuma, ko izraisa asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpums. Biežāk tiek pavadītas traumas un deguna iekaisuma slimības, to var izraisīt asinsvadu un asins sistēmas slimības. Raksturo pēc sarkano asins pilienu vai plūsmas no nāsīm beigām, notecinot to kakla aizmugurē. Var būt pavadīts troksnis ausīs un reibonis. Daudzkārtēji recidivējoši deguna asiņošanas gadījumi izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, vispārēju vājumu un var radīt draudus dzīvībai.

Blakuskulīte ir plaši izplatīts patoloģisks stāvoklis. Pacienti ar deguna asiņošanu veido aptuveni 10% no kopējā ENT nodaļā hospitalizēto pacientu skaita.

Deguna asiņošanas cēloņi

Ir vispārīgi un vietēji asiņošanas cēloņi.

  • Deguna ievainojumi ir visbiežākais asiņošanas cēlonis. Neatkarīgi no parastās mājsaimniecības, rūpniecības un ceļu traumas Šīs grupas ietver deguna gļotādas traumas operācijas laikā, kas saskarē ar ārvalstu institūcijām un veic medicīniskās diagnostikas procedūru (nazogastrālu intubācijas, nasotracheal intubācijas, katetrizācijas durtām un deguna blakusdobumu).
  • Patoloģiskie apstākļi, ko papildina deguna gļotādas pārpilnība (sinusīts, rinīts, adenoidi).
  • Dirofāli procesi deguna gļotādās (ar izteiktu deguna starpsienas izliekumu, atrofisku rinītu).
  • Nazu dobuma audzēji (specifiska granuloma, angioma, ļaundabīgais audzējs).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (simptomātiska hipertensija, hipertensija, aterosklerozes, malformācijas, kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu).
  • Asins slimības, vitamīnu trūkums un hemorāģiskā diatēze.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra pārkaršanas, saules plankuma vai infekcijas slimības gadījumā.
  • Straujš ārējā spiediena kritums (kad kāpšana lielā augstumā starp kāpnēm un pilotiem, strauji lejup uz ūdenslīdēju dziļumu).
  • Hormonāla līdzsvara traucējumi (grūtniecības laikā, pusaudža gados).

Asiņošana no deguna

Atkarībā no tā, kura deguna dobuma daļa ir lokalizēta asins zudumu avots, deguna asiņošana ir sadalīta priekšā un aizmugurē.

Priekšējās deguna asiņošanas avots 90-95% gadījumu ir bagātīgais asinsvadu tīkls tā saucamajā Kisselbahas zonā. Šajā zonā ir daudz mazu trauku, kas pārklāti ar plānu gļotādu, gandrīz nav submucozā slāņa. Priekšējā deguna asiņošana ļoti reti ir liela asins zuduma cēlonis, un parasti tā neapdraud pacienta dzīvi. Bieži vien apstājas ar sevi.

Aizmugurējā deguna asiņošana ir diezgan lieli deguna dziļumu posmu asinsvadi. Lielo asinsvadu diametra dēļ asiņošana pēc deguna bieži ir masīva un var apdraudēt pacienta dzīvi. Šādi asiņojumi gandrīz nekad nebeidzas paši.

Asins zudums ar deguna asiņošanu tiek vērtēts šādi:

  • nenozīmīgs - pāris desmitiem mililitru;
  • gaisma - līdz 500 ml;
  • mērens smagums - līdz 1000-1400 ml;
  • smags - virs 1400 ml.

Asiņošanas simptomi

Nosacītas asiņošanas simptomi ir iedalīti trīs grupās:

  • asiņošanas pazīmes;
  • akūtas asins zuduma pazīmes;
  • pamatslimības simptomi.

Dažiem pacientiem asiņošana no nāves sākas pēkšņi, citās pirms asiņošanas sākas reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, pietūkums vai nieze. Nāves asiņošanas tūlītējas pazīmes ir asiņu plūsma no deguna dobuma ārpuses vai nazu ninapa iekšpusē. Pēdējā gadījumā asinis ieplūst orofarneksā, kur to konstatē faringiogrāfijas laikā.

Ar nelielu asins zudumu patoloģiski simptomi parasti netiek atklāti. Dažiem pacientiem var rasties reibonis no redzes asinīm. Ar vieglu asins zudumu pacienti sūdzas par reiboni, tinītu, slāpes, vispārēju vājumu, sirdsklauves. Dažos gadījumos var būt neliela ādas blāvība.

Vidēji smagas pakāpes asins zudums ir saistīts ar smagu reiboni, asinsspiediena pazemināšanos, akrocianozi, tahikardiju un elpas trūkumu. Ar smagu asins zudumu attīstās hemorāģisks šoks. Pacients ir nomākts, iespējams samaņas zudums. Pārbaudes laikā tiek konstatēts straujš asinsspiediena pazemināšanās, kas saistīts ar vītņu impulsu, izteikta tahikardija.

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Lai noteiktu deguna asiņošanas avota lokalizāciju (priekšējā vai aizmugurējā asiņošana), tiek pārbaudīts pacients, faringogrāfija un priekšējā rhinoskopija. Dažos gadījumos ar plaušu un kuņģa asiņošanu asinis ieplūst deguna dobumā un simulē deguna asiņošanu. Primārā diferenciāldiagnoze ir balstīta uz datiem no ārējā pacienta pārbaudes. Ar deguna asiņošanu asinis ir tumši sarkanā krāsā, ar plaušu asiņošanu putojošā veidā, ar spilgti dzeltenu krāsu. Kuņģa asiņošanu raksturo ļoti tumšas asinis, piemēram, kafijas putekļi. Jāpatur prātā, ka smagos asiņainos asiņainos asiņainos asiņos var būt asiņaina vemšana. Vēdera cēlonis šajā gadījumā ir asins plūsma cauri orofaringā.

Tiek veikti papildu pētījumi, lai novērtētu asins zudumus un noteiktu pamata slimību, kas izraisa deguna asiņošanu. Asins zudumu apjoms tiek novērtēts atbilstoši vispārējās asins analīzes un koagulogrammas rezultātiem. Vispārējās izmeklēšanas taktiku nosaka bāzes slimības simptomi.

Asiņošana no deguna

Ārstējot deguna asiņošana ir nepieciešams, lai pēc iespējas ātrāk apturētu asiņošanu, veikt pasākumus, lai novērstu sekas, asins zudums (vai kompensēt asins zudums), un ir terapeitiskas darbības, kuru mērķis ir ar izplatītāko slimību apkarošanu.

Kad priekšā deguna asiņošana, vairumā gadījumu, lai apturētu asiņošanu, tas ir pietiekami, lai auksts degunā, uz 10-15 minūtēm, lai nospiest nāss vai stājas deguna dobumā vates, kas samērcēts hemostatiskās aģents vai vāju šķīdumu ūdeņraža peroksīda. Tāpat tiek veikta deguna gļotādas anēmija ar epinefrīnu vai efedrīnu. Ja asiņošana nebeidzas 15 minūšu laikā, tiek veikta priekšējās tenpā nē, kas sastāv no vienas vai abām pusēm deguna dobumā.

Deguna priekšējā tamponāde bieži vien dod labu efektu pat pēc deguna asiņošanas. Ja nebija iespējams apturot aizmugurējo deguna asiņošanu, tiek veikta aizmugurējā tamponāde.

Ar šo darbību neefektivitāti un atkārtotu deguna asiņošanu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Intervences apjomu un taktiku nosaka asinsrites avota lokalizācija. Ja atkārtotas deguna asiņošana atrodas priekšējās, dažos gadījumos, endoskopiskās koagulācija, Cryosurgery, ieviešana sklerozējošs aģentu, un citas darbības, kuru mērķis ir iznīcināšana lūmena mazo kuģu Kisselbaha zonā.

Asiņošana no deguna, pirmās palīdzības un ārstēšanas cēloņi

Asiņošana no deguna (zinātniski - deguna asiņošana) ir ļoti bieži sastopama patoloģija cilvēkiem. Kad tas tiek novērots, izdalās asinis no deguna dobuma, kas rodas asinsvadu pārrāvuma rezultātā. Dažos gadījumos deguna asiņošana izraisa lielu asins zudumu un pat dzīvību apdraudošu. 20% šo asiņošanu ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Dezonas gļotāda ir raksturīga ievērojama skaita mazu asinsvadu klātbūtne. Ja tie ir bojāti, asinis plūst no nāsīm uz āru, bet smagos gadījumos tas var ieplūst balsij un traucēt elpošanu. Visbiežāk asinsvadu bojājumi ir nejauši, ievainot degunu.

Saskaņā ar statistiku, deguna asiņošana rodas 60% cilvēku. Parasti deguna asiņošana rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam un pieaugušajiem pēc 50 gadiem. Jāatzīmē, ka šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem.

Pēc 40-50 gadiem biežāk parādās asiņošana no deguna, jo nobriedušiem cilvēkiem gļotāda ir daudz sausāka un plānāka nekā jaunā vecumā. Tajā pašā laikā samazinās asinsvadu spēja samazināt asinsspiedienu un ir tendence uz artēriju hipertensijas progresēšanu. 80% gadījumu ar neskaidru iemeslu dēļ bieži vien atkārtotu deguna asiņošanu pacientam ir konstatētas problēmas ar hemostatisko sistēmu (hemostatisko sistēmu).

Eksperti nošķir divus šāda veida asiņošanas veidus, atkarībā no tā, kuras no deguna dobuma daļām tie ir:

Priekšpuse, kas notiek visbiežāk. Ar to asinis plūst no nāsīm uz āru;

Aizmugure, kas ir reta, bet rada ievērojamu bīstamību veselībai un nepieciešama medicīniska palīdzība. Ar to asinis plūst nazofarneks iekšā.

Deguna asiņošanas cēloņi

Šo patoloģisko stāvokli izraisa dažādi iemesli, tomēr pastāv divas faktoru grupas, kas izraisa deguna asiņošanu.

Vietējie bojājumi, kas ir visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis:

Deguna trauma laikā vai nelaimes gadījumā;

Operācija, piemēram, rihinoplasty;

Svešķermeņu, ieskaitot pirkstu, iejaukšanos;

Slimības: alerģisks un atrofisks rinīts, antrijs, sinusīts. Ar šādām patoloģijām deguna asinsvadi kļūst neaizsargāti un biežāk bojāti, jo īpaši, ja gļotādas ir regulāri izžuvušas ar deguna preparātiem;

Deguna dobuma anatomiskā deformācija;

Izsmidzināšana Kisselbahas asinsvadu plaknes rajonā;

Narkotiku lietošana ieelpojot caur degunu;

Audzēji deguna dobumā vai paranasālas sinusās: nazofaringijas karcinoma, asiņojošs polips;

Zems gaisa mitrums (it īpaši ziemā), kas izraisa deguna gļotādas pārslodzi;

Izmantojiet skābekļa katetru.

Sistēmiskie cēloņi, kas ir retāk sastopami, bet pievēršot ārsta uzmanību:

Dažādas infekcijas slimības: akūtas elpošanas ceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, difterija, sepsis, kopā ar orgānu intoksikāciju. Toksīni, vīrusi un baktērijas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas kļūst plānas un trauslas. Infekciju fona apstākļos notiek asinsreces procesu pavājināšanās un tās elementu caurlaidības palielināšanās;

Asinsvadu slimības, ieskaitot aterosklerozi;

Asins slimības: leikēmija, kapilāro toksikozi, hemoblastoze, anēmija, hemophilia, hemorāģiskais vaskulīts, Randu-Osler, Verlgof, Willebrand slimība;

Vitamīnu trūkums K, C;

Aknu patoloģiskie stāvokļi: hepatīts un ciroze, kā rezultātā samazinās sastāvdaļu sintēze, kas ietekmē hemostatiskās sistēmas normālu darbību. Tas maina aknu audu struktūru, kas izraisa asinsrites palēnināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos tajos traukos, kuri ir atbildīgi par nieru cirkulāciju;

Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos;

Angiofibroma, kas ir formācija, kas lokalizēta nazu asiņainā galā vai galvaskausa pamatnē. To raksturo bieži deguna asiņošana;

Nieru slimības, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos;

Hipotireoze, kas izpaužas vairogdziedzera disfunkcijā, kurā samazināta trombocītu veidošanās;

Narkotiku blakus efekts.

90-95% no deguna asiņošanas gadījumiem tā avots ir deguna starpsienas priekšējā-apakšējā daļa, ko sauc par Kisselbacha pinci. Citos gadījumos asiņošana attīstās deguna dobuma vidū un aizmugurē. Deguna asiņošana, ko raksturo pēkšņa parādīšanās, lielākie asins zaudējumi un īslaicīgi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem. Eksperti tos sauc par "signālu" deguna asiņošanu. Tos var izraisīt liela trauka zudums deguna dobumā vai aneirizmas plīsums. Deguna asiņošana var izraisīt vēzi.

Caur degunu var rasties arī plaušu asiņošana, ko raksturo raudas putojošu asiņu parādīšanās. Ja asiņošana notiek augšējā GI traktā, no deguna var izdalīties tumšas asinsrites asiņu. Asins slimības un antikoagulantu ārstēšana bieži izraisa šo patoloģisko stāvokli un palielina tā ilgumu. Deguna asiņošana ir arī viena no galvaskausa lūzuma pazīmēm. Bieži vien, kad asinīs ir baltas plankumi cerebrospinal šķidrumu. Siltums vai saules trieciens arī var izraisīt asiņu plūsmu no deguna. Tomēr tam piemīt galvassāpes, reibonis, slikta dūša, ģībonis. Šis nosacījums var ietekmēt pat veselus cilvēkus.

Gadījumos, kad precīzs deguna asiņošanas iemesls nav noskaidrots, tas parasti tiek saistīts ar asins slimībām. Turklāt tam var būt vairākas nopietnas slimības. Tie ietver trombocītu funkcijas un struktūras patoloģijas, asinsreces faktoru samazināšanos un protrombīna līmeņa pazemināšanos. Iemesli, kas izraisa deguna asiņošanu, ietver arī smagu fizisko piepūli, strauju darbību, ķermeņa pārkaršanu, asu locīšanos un paaugstinātu spiedienu, apkārtējā gaisa spožumu.

Lai noteiktu hroniskas deguna asiņošanas cēloni, jums var būt nepieciešamas šādas laboratorijas un aparatūras pārbaudes:

Asins un urīna tests, kas parādīs vispārējo veselību;

Koagulogramma, kas raksturo asinsreces sistēmas darbību;

Asins analīze protrombīna klātbūtnei un aknu patoloģiju noteikšana ALAT, ASAT;

Elektroencefalogramma, kas atspoguļo smadzeņu biocīņu raksturu;

Galvas un iekšējo orgānu ultraskaņa;

Elektrokardiogramma, kas norāda sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus;

Ehokardiogrāfija, kuras mērķis ir pētīt izmaiņas sirdī un tās vārstās;

Deguna dobuma un galvaskausa rentgenogramma;

Deguna blakusdobumu datortomogrāfija;

Smadzeņu un galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlojums.

Lai noteiktu diagnozi, pacientam var būt nepieciešams pārbaudīt šādi ārsti: ENT, hematologs, ķirurgs, neiropatologs, kardiologs, okulists.

Augsts asinsspiediens

Palielināts spiediens tiek uzskatīts par vienu no bieži sastopamajiem deguna asiņošanas cēloņiem. Tās pirmās pazīmes ir:

Trīce galvassāpes;

Slikta dūša un vispārējs vājums.

Bieţi deguna asiņošanas gadījumi kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem norāda uz hipertensiju. Šajā gadījumā deguna asiņu parādīšanās ir sava veida kompensācijas process, kas novērš smadzeņu traumu pārslodzi. Asiņošana no deguna, ko izraisa hipertensija, raksturo ilgstoši. Pārmērīga asiņošana no deguna pie augsta spiediena var izraisīt tā strauju krišanos, kas var izraisīt akūtu sirds mazspēju (sabrukšanu).

Kāds ir bieži deguna asiņošanas cēlonis?

Bieži atkārtotas deguna asiņošanas briesmas bieži saistītas ar deguna dobuma anatomisko struktūru. Kapsulas, šķaudīšanas, degšanas vai normālas veselības laikā parādās pilieni vai asins plūsma, kas liecina par Kisselbach asinsvadu vāju sienām. Šādas deguna asiņošanas sekas gandrīz vienmēr novērojamas jau agrīnā vecumā.

Vēl viens iemesls biežai spontānai asiņošanai no deguna ir atrofisks rinīts. Šajā slimībā deguna gļotāda kļūst plānāka un sausa. Šāds viņas stāvoklis veicina asinsvadu viengabalainības mazināšanos vismazākajā pieskārienā.

Bieža epistaks rodas hormonālas pārmaiņas. Tie var rasties pusaudžiem un grūtniecēm. Meitenēm no 11 gadu vecuma dažkārt tiek konstatēta deguna izdalīšanās. Tie var pavadīt pirmo menstruāciju kādu laiku. Grūtniecības laikā organismā notiek vispārējas hormonālas, strukturālas un funkcionālas pārmaiņas. Dzimumhormonu līmenis, piemēram, estrogēns un progesterons, ievērojami palielinās. Tie tieši ietekmē asins piegādes palielināšanos gļotādu zonā. Tajā pašā laikā sievietēm ar trausliem trausliem vai plānām deguna gļotādām ievērojami palielinās bieži sastopama deguna asiņošana. Dažreiz grūtniecēm grūtnieču asiņošana liecina par asinsspiediena paaugstināšanos, kas liecina par tādu bīstamu apstākļu attīstību kā preeklampsija un eklampsija. Arī epistaksis var liecināt par nieru un aknu slimības saasināšanos grūtniecei.

Neatkarīgi no iemesliem, privātās epizodes ir būtisks iemesls, lai konsultētos ar ārstu un veiktu visaptverošu cilvēka veselības diagnozi.

Ko darīt ar deguna asiņošanu?

Lielākajai daļai cilvēku pirms deguna asiņošanas sākuma ir novērojamas šādas raksturīgās sajūtas: galvassāpes pasliktinošs, pulsējošs troksnis ausīs, jutīguma sajūta vai nieze degunā. Darbības ar šo patoloģiju ir tieši atkarīgas no faktoriem, kas to izraisīja. Šajā sakarā jāņem vērā arī patogēzes smagums.

Eksperti nosaka šādas tipiskās asiņošanas pazīmes no deguna:

Izlāde no nāsīm vai izplūdums rudzu asinis liecina, ka tās avots ir deguna dobuma priekšējā vai aizmugurējā daļa;

Putu asiņu aizplūde no deguna ir paralēles apakšējo elpošanas orgānu pazīme, proti, bronhos un plaušās;

Neliela asiņošana, ko raksturo pilienu un asinsrites atbrīvošanās. Parasti to tilpums nepārsniedz vairākus mililitrus. Tas parasti apstājas atsevišķi un ir ļoti īss. Lai apturētu šo deguna asiņošanu, jums ir nepieciešams nospiest deguna spārnus. Visbiežāk šāda patoloģija veidojas Kisselbacha pinuma laukumā;

Mērena asiņošana, kas izraisa līdz 300 ml asiņu zudumu. Neskatoties uz to, patoloģiskās pārmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā visbiežāk nenotiek. Ir ieteicams konsultēties ar ārstu par epistakses cēloņu izpēti;

Smags asins zudums (300-500 ml), kas izraisa ādas bālumu, pazemina asinsspiedienu līdz 110-70 mm Hg. Art., Vispārējs vājums, ievērojams impulsa pieaugums (līdz pat 90 sitieniem minūtē), reibonis. Smagākajos gadījumos pacients zaudē līdz 1 l asiņu. Pēc šāda asins zuduma hemoglobīna līmenis asinīs bieži samazinās pēc 1-2 dienām. Hematokrīta vērtība ar šo deguna asumu samazinās līdz 30-35 U. Pārmērīgs deguna asiņošana ir nopietns drauds cilvēku veselībai, tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Asiņošana no deguna

Ne vienmēr ir iespējams pārtraukt asiņošanu no deguna uz sevi. Šajā gadījumā var piemērot medicīnisko aprūpi. Ja tā ir, pacients ir izrakstījis hemostatāzes zāles intravenozi / intramuskulāri vai iekšēji. Tos izvēlas atkarībā no asiņošanas smaguma pakāpes. Ar mazu un mērenu deguna asiņošanu jālieto 1-2 tējk. 10% kalcija hlorīda. Tas uzlabo hemostatisko zāļu iedarbību, uzlabo asinsvadu sienu kontraktilitāti un samazina to caurlaidību.

Ārsti, kas apstājas no epistaksis, izraksta šādus medikamentus:

Etamzilāta nātrija 12,5% šķīdums (dikinons), kas uzlabo trombocītu darbību un palīdz apturēt asiņošanu. Tas neietekmē asins recēšanu, tādēļ tas tiek noteikts ilgu laiku. To lieto orālai vai intravenozai ievadīšanai;

Vikasol, kas pastiprina hemostatisko līdzekļu iedarbību, bet to nevar lietot ilgāk par 3-4 dienām. Šo zāļu ievada intramuskulāri;

Aminokaproīnskābe, kas samazina procesus, kas izraisa asins retināšanas procesu. To ievada intravenozi (vairāk nekā 60 pilienus minūtē). Šis līdzeklis ir kontrindicēts DIC (intravaskulāro koagulācijas traucējumu gadījumā), jo tas uzlabo asins recēšanu.

Pacients arī jālieto C un K vitamīni. Smagas deguna asiņošanas gadījumā asins komponenti tiek pārlietoti. Pacientam tiek ievadīts vismaz 500 ml svaigas plazmas, kurai ir hemostīts.

Ar nepārtrauktu asiņošanu no deguna var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Priekšējā tamponāde

Priekšējā tamponāde, kurā asiņošana no deguna dobuma priekšējās daļas apstājas, tiek veikta šādi:

Procedūras laikā deguna zonu anestē, izmantojot 10% aerosola lidokaina šķīdumu vai 2% dikīna instilāciju.

Nārā tiek ievests marles uztriepes (turunda) (platumā līdz 20 cm un 1,5 cm).

Pirms ievadīšanas degunā turundu mitrina ar 3% ūdeņraža peroksīdu, kas paātrina asins recekļu veidošanos vai 5% aminokapriskās skābes šķīdumu, kuram ir hemostatiskais efekts.

Turunda var arī samitrināt ar trombīnu vai hemofobīnu.

Pēc tampona ievietošanas uz deguna tiek uzlikta virve.

Turundu degunā paliek 1-2 dienas, katru dienu injicējot aminokaproskābi tamponā. Smagos gadījumos turundu degunā atstāj 6-7 dienas.

Pirms tampona noņemšanas tajā ievada 3% ūdeņraža peroksīdu, lai tas būtu mitrs un vieglāk noņemt.

Atpakaļ tamponāde

Aizmugurējā tamponāde, kas nepieciešama smagai asiņošanai no aizmugures deguna dobuma, tiek veikta šādi:

Šai procedūrai sagatavo sterilus salaidušas marles šuves. To lielumam jābūt 2,5x2 cm.

Tampons ir saistīts ar diviem zīda pavedieniem, kuru garums ir 20 cm. Viens no četriem vītnes galiem ir nogriezts.

Pirms procedūras intramuskulārā anestēzija tiek veikta ar litisku maisījumu, kas sastāv no 1 ml 1% promedola ūdens šķīdumiem, 2 ml 50% analgīna, 1 ml 2% dimedrola.

Sāciet procedūru, ievietojot plānā gumijas katetru asiņošanas nāsī. Viņš tiek injicēts, kamēr viņš iznāk caur naza dusmu kaklā.

Tad, izmantojot pinceti vai pincetes, katetru izvelk caur muti.

Tampons ir piesaistīts katetru galam un ir nostiprināts deguna dobumā, līdz tas apstājas pie kauliņa (iekšējās deguna atveres).

Tampons tiek turēts ar diviem saspīlētiem pavedieniem, kas paplašina deguna atveres.

Trešais pavediens tiek noņemts no mutes. Tas ir piestiprināts pie vaiga ar līmlenti.

Atpakaļ tamponāde par uzticamību papildina priekšā.

Tamponus paliek degunā 1-2 dienas. Smagos gadījumos - 6-7 dienas. Pacientam ir jālieto antibiotikas un sulfa līdzekļi, lai novērstu infekcijas slimības un rinogēnisku sepsi.

Noņemiet tamponus ar zīda pavedieniem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota 5-17% gadījumu, ja pastāvīgi plazmas deguna asiņošana.

Tas var ietekmēt deguna dobumu, izmantojot šādas metodes:

Cauterization ar apaļu kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar 40% šķīdumu lapis (sudraba nitrāts) vai trichloracetiķskābe. Šī ir vienkāršākā epistaksis terapijas metode. Pēc šīs procedūras izveidojas garoza, apturot asiņu atbrīvošanu;

Zāļu ievadīšana (novakaiīns, lidokains) deguna dobumā submucosā. Šo terapijas metodi lieto vietējai asiņošanai;

Slāpētajā apakšstilbā esošā skrimšļa apakšstilba rezekcija, deguna gļotādas atdalīšana un vietēja iejaukšanās, ieteicama bieža patoloģijas atkārtošanās gadījumā;

Elektrokoagulācija (strāvas dedzināšana), kas jāveic tikai medicīnas iestādē. Procedūra tiek veikta ar vietēju anestēziju. Elektrokoagulācija labi palīdz bojāt priekšējās deguna starpsienas mazos traukus un atkārtotu asiņošanu;

Radioviļņu iedarbība ar Surgitron ierīci, kas atšķiras ar tās efektivitāti un drošību. Šai operācijai praktiski nav blakusparādību un komplikāciju;

Cryodestruction, kuras laikā bojātā gļotādas laukumu apstrādā ar šķidru slāpekli. Pēc šādas terapijas rētaudi neparādās uz deguna gļotādas. Šajā gadījumā gļotāda ir diezgan ātri atjaunota pilnībā. Procedūra aizņem apmēram pusstundu;

Lāzera koagulācija, kurai raksturīga augsta efektivitāte un drošība. Vienīgais trūkums ir salīdzinoši augstā terapijas sesijas cena. Šīs procedūras laikā bojāto gļotādu ietekmē augstas intensitātes lāzers. Operāciju raksturo minimāls audu bojājums, augstas precizitātes un antibakteriālā lāzera darbība, kas samazina infekciju risku;

Ķirurģisko instrumentu nosegresa griezumu un muguriņu noņemšana.

Pēdējos gados vispopulārākais veids, kā apturēt deguna asiņošanu, ir manipulācijas, ko veic paranasāļu (augšējo un augšējo elpceļu) sinusa pusē. Šīs procedūras laikā bojātais trauks tiek ligēts vai nostiprināts. Dažos gadījumos ēstgribas sinusa šūnu mehāniskai iznīcināšanai var būt nepieciešama operācija. Pēc tam veiciet deguna dobuma tamponādi.

Smagos gadījumos, saskaņā ar ārsta liecībām, tiek piesaistīti lielie trauki, piemēram, ārējā miega artērija un iekšējās žokļu artērijas. Šo operāciju veic gadījumos, kad citas terapijas nav efektīvas. Tas visbiežāk neizraisa komplikācijas un efektīvi aptur asiņošanu.

Smagos deguna asiņošanas gadījumos, ko izraisa iekšējās miega artērijas bojājums, tiek veikta angiogrāfija un asiņošanas trauka embolizācija, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Tas ir ļoti daudzsološs veids, kā ārstēt ļoti smagas patoloģijas. Šī operācija nodrošina iespēju precīzi bloķēt kuģa bojāto laukumu, no kura notiek asiņošana. Procedūra ir diezgan sarežģīta izpildē un nav iespējama bez dārgas speciālas iekārtas un ķirurga pieredzes. Diemžēl šī sarežģītā operācija dažkārt var izraisīt paralīzi un asiņošanu lielās smadzeņu zonās.

Esošās mikrorinostālas un endoskopiskās ķirurģijas augsto tehnoloģiju metodes raksturo nepamatota sarežģītība un ne vienmēr ir efektīvas. Tomēr tie var arī novest pie dažādām komplikācijām.

Pirmā palīdzība asiņošana no deguna

Kad notiek deguna asiņošana, cilvēkam ir skaidri jānosaka, ko viņš var darīt pats vai ar savu radinieku palīdzību, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ja asiņošana no deguna ir jāveic, rīkojieties šādi:

Mieriniet cietušo. Šim nolūkam viņam vajadzētu elpot lēnām un dziļi. Šāds kustības novērš emocionālu uzbudinājumu un novērš sirds sirdsklauves un augstu asinsspiedienu, kas tikai palielina asins zudumu;

Sēdiet pacientu ērtā stāvoklī un paceliet galvu, nevis to iemetot atpakaļ. Vadotnei jābūt viegli noliekamai uz priekšu. Kad galva tiek izmesta atpakaļ, asinis plūst nazofarneks un var izraisīt vemšanu un asins recekļu iekļūšanu elpošanas traktā, izraisot elpošanas funkcijas traucējumus. Pacienta deguna apakšā novieto trauku, lai savāktu noplūžu asi, kas ļauj precīzi noteikt asins zudumu;

Veikt pasākumus, lai apturētu asiņošanu. Lai to izdarītu, deguna spārni ar roku pirkstiem nospiež pret starpsienu. Arī pacients var viegli atbrīvot deguna dobumu no uzkrātā asins recekļi. Deguns tiek ievilkts ar pilieniem no aukstuma (Galazolīns, Nazivins, Sanorins, Tizins). Viņiem ir vazokonstriktora efekts. 5-6 pilienus zāles ievada katrā nāsī. Pēc tam degunā ievada 10 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda. Ļoti efektīva asiņošanas apturēšanas metode no deguna ir tā dobuma apūdeņošana ar aukstu 5% aminokaproskābi. Arī šajos nolūkos jūs varat lietot tādas zāles kā tromboplastīns vai trombīns. Iepriekš minētās procedūras darbojas sarežģītā veidā: tvertnes ir mehāniski saspiests, uzkrātais asinis aizveras un ātrāk izžāvē, veidojot korķa formu, deguna pilienus sašaurina asinsvadus, ūdeņraža peroksīds un citas zāles paātrina asins recekļu veidošanās, kas aptur asinis;

Uzklājiet aukstu kompresi degunā. Tas var būt ledus iepakojums, kas ietīts audumā vai aukstā dvielī. Ik pēc 15 minūtēm komprese tiek noņemta uz dažām minūtēm. Sakarā ar aukstuma iedarbību asinsvadus sašaurina, kas ātri pazemina asiņošanas intensitāti. Ar rokām iegremdējot aukstā ūdenī un kājām siltā ūdenī, arī asinis ātrāk tiek apturēts;

Ievadiet vates tvertni, kas iemērc vazokonstriktīvo līdzekļu (3% ūdeņraža peroksīds, 5% aminokaproīnskābe) šķīdumā nāsīs. Šajā gadījumā deguna spārnus 5-15 minūšu laikā nospiež pret starpsienu. Tampona noņemšanas laikā vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lai atkal netiktu sabojāti trauki un noņemtu izveidoto garozu;

Dodiet pacientam dzert sālītu ūdeni (1 tējk. / 200 ml).

Dažreiz pirmās palīdzības pasākumi var nebūt pietiekami. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

Deguna un galvaskausa ievainojumi;

Noturīga asiņošana ilgu laiku;

Pārāk daudz asins zudumu (līdz 200 mililitriem vai vairāk);

Infekcijas slimību klātbūtne;

Strauja veselības pasliktināšanās, vispārējs vājums, vemšana, ādas bumbas, reibonis, samaņas zudums.

Kā epistakses profilaksi mēs varam ieteikt:

Asinsvadu sieniņu nostiprināšana, regulāri saņemot C vitamīnu vai asorutīnu;

Uzturēt normālu asinsspiedienu;

Apmācot asinsvadus, izmantojot kontrasta dušu, vannu, sacietēšanu, izlejot;

Paaugstināts asins recēšanu, lietojot vitamīnu K un kalciju;

Nazu gļotādas mitruma nodrošināšana ar ziedēm vai eļļām;

Atteikšanās no tabakas un alkohola;

Savlaicīga nieru, aknu, sirds, asinsvadu sistēmu hronisku slimību ārstēšana;

Mērens vingrinājums;

Veselīgs uzturs, kas ietver olbaltumvielu produktus, piemēram, biezpienu, aknas, vistas, tītaru.

Jo deguna asiņošana - tas ir ne tikai mazs vietējais patoloģija, bet gan liecina par dažādu bīstami cilvēku veselībai slimību, ar biežiem recidīviem vai devīgs novadīšanas asiņu ir nepieciešams iziet visaptverošu aptauju, lai izveidotu precīzu diagnozi un atbilstošu terapiju.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Kāpēc monocīti paaugstina asinīs, ko tas nozīmē?

Monocīti ir nobrieduši, lieli baltie asins šūnas, kas satur tikai vienu kodolu. Šīs šūnas ir vienas no visaktīvākajām perifērisko asiņu phagocytes. Ja asins analīze parādīja, ka monocīti ir paaugstināti, Jums ir monocitozi, pazemināto līmeni sauc par monocitopēniju.

Fallo's Tetrada raksturojums: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: to sauc par Fallot notebook, kuru defekti apvieno ar šo iedzimto defektu. Kas izraisa tetradu izskatu, raksturīgus patoloģijas simptomus.

Discirculācijas encefalopātija 3 grādi - slimības risks

Discirculācijas encefalopātija (DEP) ir smaga smadzeņu slimība, kurā tiek ietekmēti asinsvadi. Rezultātā daži smadzeņu daļas nesaņem skābekli un barības vielas.

Kapilārā acs uz sejas: noņemiet māju un salonu

Problēmas ar sieviešu ādu ir pietiekamas jebkurā vecumā. Viens no tiem ir redzamā asinsvadu sistēma uz sejas. Daudzi sāk cīnīties ar redzamiem kapilāriem uz sejas, visticamāk, tas nav jādara.

Neitrofilu saturs bērniem

Asins sastāvu kontrole ir svarīga jebkurā vecumā. Vecākiem vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem. Galu galā, diez vai kāds no viņiem vēlētos, lai viņu mazulis nebūtu slims un būtu laimīgs.

Raynaud slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana, prognoze

Raynauda slimība - slimība, kurā tiek traucēta arteriālā asiņu piegāde rokām vai kājām. Slimība ir paroksizmāla un parasti simetriski skar augšējās ekstremitātes.