Raynauds sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ar kuru zina zāles kopš 1862. gada. Tas pamatojas uz perifēro eksāmenu un sejas asinsvadu peroksismisko spazmu. Spazma rodas, piemēram, reaģējot uz aukstumu, vibrāciju vai smagu stresu. Rezultātā cilvēks spazmas vietā sajūta sāpes, parādās nejutīgums, rāpojošs sajūta. Skartā teritorija sākotnēji kļūst balta, un pēc tam kļūst zila. Uz ādas kļūst auksta. Kad krampji beidzas, āda kļūst sarkana, un šajā jomā ir drudzis. Turpinot slimības pastāvēšanu, attīstās trofiskie traucējumi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana ar instrumentālajām pētījumu metodēm. Reino sindroma ārstēšana ir sarežģīta, tāpēc ir jāizmanto medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes. Dažreiz ir ieteicama pat ķirurģiska iejaukšanās. Let's talk vairāk par cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm un metodēm, kā ārstēt Raynaud sindromu.

Slimība nejauši nēsā šādu nosaukumu - Raynaud sindroms. "Raynaud" - par godu franču ārstiem Maurice Raynaud, kurš pirmo reizi aprakstīja šo nosacījumu. Bet termins "sindroms" saistībā ar šo situāciju ir kolektīvs, jo tas atspoguļo šādu faktu: klīniskās izpausmes visbiežāk ir citu slimību rezultāts. Un ir daudz šādu slimību (saskaņā ar jaunākajiem datiem - vairāk nekā 70). Līdz ar formulējumu "Raynaud's sindroms" medicīnā ir jēdziens "Raynaud's slimība". Raynaudas slimībai ir tādas pašas klīniskās pazīmes kā sindroms, bet tas notiek bez redzama iemesla (vai arī viņi saka, ja iemeslu nevar noteikt), tas ir, tas ir galvenais stāvoklis. Saskaņā ar statistiku, Raynaud's slimība ir aptuveni 10-15% no visiem gadījumiem, un sindroms - 85-90%. Tādēļ termins "sindroms" tiek lietots biežāk nekā "slimība".

Iemesli

Reino sindroma galvenais iemesls ir pēkšņa asinsvadu spazma, kuras rezultātā tiek traucēta asins plūsma, uztura un trofiskie audi. Reino slimības gadījumā spazmas izcelsme ārstiem paliek noslēpums, bet Reino sindroms kā sekundārs stāvoklis visbiežāk rodas, ja:

  • saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais artrīts, dermatopolimiosīts, nodosa periarterīts, obligātās trombangiīts, Sjogrena slimība utt.);
  • asinsvadu slimības (aterosklerozes obliterans, tromboflebīts);
  • asins slimības (trombocitoze, krioglobulinēmija, multiplā mieloma, paroksizmāla hemoglobinūrija);
  • onkoloģiskās un endokrīnās slimības (paraneoplastiskais sindroms, feohromocitoma, paaugstināta vairogdziedzera funkcija, cukura diabēts);
    iedarbība uz kaitīgiem vides faktoriem (vibrācija, hronisks inksikācija ar hlorvinilgrupu, polivinilhlorīdu, smagie metāli, dažu zāļu lietošana, piemēram, adrenerģisko receptoru blokatori (propranolols, metoprolols, Egilok uc), pretvēža līdzekļi (vinkristīns, tsisplatīns), ergotamīns, serotonīns);
  • neiroloģiskās slimības (insultu sekas plegija formā (muskuļu spēka trūkums) ekstremitātēs, karpālā kanāla sindroms, starpskriemeļu disku bojājumi, priekšējā scalenes sindroms utt.).

Tā kā Raynaud's sindroms ir paroksizmāla plūsma (asinsvadu spazmas rodas laiku pa laikam), tas ir, vairāki faktori, kas izraisa tā izpausmi. Tie ietver:

  • saskarē ar aukstu: lai konstatētu Raynauda sindroma raksturīgo uzbrukumu, pietiek ar 10 minūtēm aukstā vai ilgstošā roku mazgāšanā aukstā ūdenī;
  • smēķēšana;
  • emocionāla pārtēriņa.

Tiek pieņemts, ka nozīmīga loma Raynaud sindroma rašanās procesā ir ģenētiska nosliece.

Simptomi

Reino sindroms ir ievērojami biežāk sievietēm (aptuveni 5 reizes biežāk nekā vīriešiem). Būtībā pirmās slimības izpausmes rodas jau jaunā vecumā - no 15 līdz 30 gadiem, 25-27% gadījumu - pēc 40 gadiem. Tiek lēsts, ka apmēram 3-5% planētas iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Protams, valstīs ar klimata klimatu slimība ir daudz biežāk sastopama.
Raynauda sindromam raksturīga paroksizmāla plūsma un pietūkums. Tā kā spazmas uztver galvenokārt perifērus asinsvadus, slimības simptomi visbiežāk rodas rokās, retāk pēdu, deguna un mēles, zoda, ausu gliemežu. Kā tipisks Raynaud sindroms tiek uzbrukts? Paskaidrosim.

Kuņģa spazmas rezultātā (asinsvadu sašaurināšanās) asins plūsma perifērās daļās (visbiežāk kaut kāda iemesla dēļ, indekss un gredzenu pirksti) palēninās. Asins cirkulē sliktāk, to papildina bāli pirksti (līdz alabastra krāsai). Slikta asins piegāde izraisa audu barošanas trūkumu, vielmaiņas traucējumus vietējā līmenī, kam ir sāpes. Kopā ar (vai tā vietā) sāpēm ir iespējams nejutīgums, tirpšana un indeksēšana pirkstos, kas arī ir saistīts ar uztura deficītu. Āda jutās saaukstē. Vidēji šis nosacījums ilgst apmēram 10-15 minūtes. Tad vazokonstrikcijas fāzi aizvieto ar otro fāzi, ciānisko (ciānožu).

Cianoča fāze ir šis nosaukums, pateicoties mainīgajai ādas krāsai: pirkstu blanšēšana noved pie tā cianozes. Tas notiek asins stagnācijas rezultātā vēnās, kuras ir zilganas nokrāsas. Vēnu pārpildīšana ar asinīm un zilā pirksti. Pirksti saglabājas ciānotiski, kamēr saslimstība ar artēriju ir beigusies. Otrais posms ir vairāk saistīts ar nejutības un tirpšanas sajūtu, nevis ar sāpēm. Sāpes šajā fāzē ir sašaurinātas, salīdzinot ar pirmo fāzi. Otrās fāzes ilgums ir no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Tad nāk trešais posms - vazodilatācijas fāze (vazodilatācija). To sauc arī par reaktīvu hiperēmiju, kas rodas, mainot ādas krāsu no zilgana līdz sarkanai.

Trešā fāze notiek pēc asinsvadu spazmas pazušanas. Asins plūsma tiek atsākta ar tādu pašu spēku, no asinsvadiem paliek stāvoša asiņu no vēnām ar svaigām porcijām, tiek atjaunota audu barošana. To visu papildina pirkstu ādas apsārtums, siltuma sajūta un šīs vietas ādas temperatūras paaugstināšanās. Izzūd sāpes un citas jutīgas sfēras traucējumi. Pēc kāda laika āda kļūst par normālu krāsu.

Iepriekš aprakstītais Raynaud's sindroma uzbrukuma trīs fāze ir klasisks, bet ne vienmēr tas notiek šajā formā. Reālajā dzīvē attēls ne vienmēr ir pilnīgs. Parasti sākuma stadijas slimība notiek tikai kā nedaudz izteikta pirmā fāze, kad vasospasm nav tik spēcīga. Pakāpeniski, progresējot procesu, parādās vēl divi posmi, tomēr to smagums var atšķirties atsevišķi. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs arī no ievērojamām svārstībām: no 10-15 minūtēm līdz vairākām stundām. Krampju biežums svārstās no vairākiem katru gadu. Daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa reaktivitātes, Raynaud sindroma cēloņa un tā pastāvēšanas ilguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Bojājuma laukums arī mēdz pieaugt slimības progresēšanas laikā: pēc beznosaukuma un indeksa pirkstiem rokas ir pilnībā iesaistītas un rodas līdzīgas izmaiņas kājās un sejā. Interesanti (un to vēl neapzinās medicīnas speciālisti) ir fakts, ka Raynaud sindroma patoloģiskajā procesā īkšķis nav iesaistīts.

Rayeno sindroms nav tik nekaitīgs, jo tas var likties no pirmā acu uzmetiena. Periodiski rodas vasospasms joprojām neiziet bez pēdām. Funkcionālos traucējumus bez savlaicīgas ārstēšanas aizstāj ar organiskiem. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē: asins plūsmas pārkāpšana agrāk vai vēlāk izraisa trofisko traucējumu attīstību. Trofiskās izmaiņas vairs nav paroksismālas pēc būtības, tās ir pastāvīgas, kas ievērojami aptumšo pacienta dzīvi. Pirksti uzbriest, ādas plaisas, pastāv ilgstoši nesabojāti čūlas, bieži vien ir panaritīvi. Smagos gadījumos virsmas orgānu nekroze (nomirt) ir iespējama ar to noraidījumu, un attīstās gangrēns (un pēc tam ķirurgs to nevar izdarīt!). Protams, trofisko traucējumu stadija ir tā dēvētais process, kas mūsdienās ir reti sastopams.

Sindroma un Raynaud slimības klīniskajā gaitā ir dažas atšķirības. Visbiežāk Raynaud slimība rodas jaunībā, notiek ar simetrisku ekstremitāšu bojājumu, trofiskās pārmaiņas attīstās pavisam reti. Reino sindroms var būt saistīts ar ievērojamu bojājumu asimetriju (piemēram, vienu pirkstu pa kreisi un visu roku ar labo roku), progresē ātrāk (klīniskās izpausmes primārā avota, galvenās slimības dēļ, klātbūtne).

Papildus izmaiņām perifēro audos pacienti ar Raynaud sindromu var sūdzēties par asinsspiediena svārstībām, sāpēm sirdī un vēderā, sāpēm mugurā, miega traucējumiem, migrēnas galvassāpēm.

Diagnostika

Reino sindroma raksturīgā klīniskā aina parasti nerada problēmas diagnostikas plānā. Tomēr, lai apstiprinātu šīs slimības klātbūtni, ir jāveic viena no šādām pārbaudes metodēm: capillaroscopy, reozologrāfija, Dopplera ultraskaņa. Šīs instrumentālās metodes ļauj apstiprināt asinsvadu spazmu. Asinsvadu spazmu var izraisīt aukstums (pirkstu iemēršana aukstā ūdenī dažām minūtēm). Nesen šāda diagnostikas metode, tāpat kā plaša lauka kapilloskopija no nagu dobuma, ir parādījusies priekšplānā, jo šis pētījums ļauj detalizēti izpētīt mikrovaskuļu gultu. Papildus instrumentālajām diagnostikas metodēm tiek noteikts pilnīgs asins analīzes, koagulogrammas (asins koagulācijas sistēmas parametru noteikšana) un imunoloģisko asiņu parametru pārbaude. Lielākā daļa pasākumu tiek veikti, lai noteiktu cēloņsakarību: ir jāpārliecinās, vai tas ir Raynaud sindroms vai slimība. Un, ja tas ir Raynauds sindroms, vispirms ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas ir kļuvusi par klīnisko izpausmju avotu.

Ārstēšana

Raynaud's sindroma novēršana sākas ar pamata slimības ārstēšanu. Bez šādas terapijas visas Raynaud sindroma ietekmes metodes būs bezspēcīgas. Ja cēlonis vēl nav atrasts, tad tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Pacientei ar Raynaud sindromu jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, jāizvairās no profesionālu apdraudējumu (vibrācijas, smagie metāli utt.), Retāk pārkarsējas un mazāk nervu. Dažreiz personai pat jāmaina dzīvesvieta: pārejiet uz zonu ar siltāku klimatu. Sākotnējās slimības stadijās, tikai šos, piemēram, preventīvus pasākumus, var būt pietiekami, lai novērstu slimības simptomus. Pretējā gadījumā izmantojiet zāļu terapiju.

No Raynaud's sindroma ārstēšanas līdzekļiem izmanto:

  • kalcija antagonisti (nifedipīns, verapamils, diltiazems, korinfars), kas novērš vaso spazmas parādīšanos, samazina kalcija uzkrāšanos asinsvadu sienās;
  • antitrombocītu līdzekļi un vazodilatatori (pentoksifilīns, dipiridamols, vazaprostans, reopoligjuksīns, ksantinola nikotināts, fenthalamīns uc), kas traucē asins recekļu veidošanos un uzlabo mikrocirkulāciju audos;
  • spazmolīti un pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (No-shpa, Platifilīns, Diklofenaks, Ibuprofēns, Meloksikams un citi), kas mazina sāpes un iekaisumu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kļūst par pamatu Raynaud sindroma ārstēšanai saistaudu slimībās, šādos gadījumos tie ir paredzēti ilgstošai lietošanai;
  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils un citi);
  • HS2-serotonīna receptoru selektīvie blokatori (ketanserīns).

Zāļu lietošanas efektivitāte palielinās, vienlaicīgi izmantojot fizioterapeitiskās metodes. Tas var būt elektroforēze ar dažādām zālēm (ar nikotīnskābi, eufilīnu, papaverīnu un citiem), dubļu lietošanas, dimetoksīda, magnētiskās terapijas, ogļskābās gāzes, radona un sulfīda vannas, lāzerterapijas, transkraniālās elektrostimulācijas. Akupunktūras un hiperbariskās skābekļa terapijas sesijas palīdz daudziem pacientiem. Parādītas masāžas skartās ekstremitātes. Dažos gadījumos pārejot uz psihoterapiju.

Ir arī Raynaud's sindroma ķirurģiska ārstēšana, kas tiek norādīta slimības rezistences gadījumā, lai veiktu kompleksu medicīnisko un fizioterapeitisko ārstēšanu. Procedūras būtība ir to kuģu denervation, kuri baro skartās teritorijas. Šo iejaukšanos sauc par simpathektomiju. Šādā gadījumā, izmantojot skalpeli, tiek sagrieztas nervu šķiedras, caur kurām notiek impulss, izraisot kuņģa spazmu. Šīs ārstēšanas metodes iespējamība tiek apsvērta tikai smagos Raynaud sindroma gadījumos. Jāatzīmē, ka ārstiem ir vēl viens viedoklis par šo ārstēšanas metodi. Fakts ir tāds, ka dažos gadījumos pēc vairākiem mēnešiem pēc ķirurģiskas ārstēšanas slimības simptomi atgriežas atkal un tāpēc šī ārstēšanas metode netiek uzskatīta par efektīvu. Un, protams, ķirurga palīdzība ir obligāta, ja trofiskie traucējumi izraisa gangrēnu.

Viena no jaunākajām un mūsdienīgākajām Raynauda sindroma ārstēšanas metodēm ir cilmes šūnu terapija. Šīs tehnikas drošība un ilgtermiņa rezultāti parādīs laiku.

Reino sindroma uzbrukuma laikā pacientei kā ieteicamo līdzekli var ieteicams dzert karstu dzērienu (piemēram, vāju tēju), sasildiet skarto ekstremitāšu siltā ūdenī (vannā) un berziet ādu ar mīkstu drānu (flaneļa tipa). Tas viss palīdzēs paplašināt asinsvadus un atjaunot asinsrites skarto zonu, un tādējādi arī uzbrukuma pārtraukšanu.

Raynauds sindroms nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Dažos gadījumos slimība pēkšņi nonāk remisijā spontāni. Ir svarīgi noteikt šīs patoloģijas cēloni, jo pamatā esošā slimība var būt smagāka un bez ārstēšanas var radīt neatgriezeniskas sekas organismam.

Tādējādi, apkopojot iepriekš minēto, varam teikt, ka Raynaud sindroms ir daudzveidīga mūsdienu medicīnas problēma. Visi šīs slimības ķermeņa patoloģiskās izmaiņas cēloņi un mehānismi nav pilnībā izprotami, taču ir skaidrs, ka šī slimība nav briesmīga, ja tā tiek risināta. Visaptveroša ārstēšana vairumā gadījumu liek slimībai atkāpties. Pirms aizdomām par Raynaud sindromu uzmanieties sev, sazinieties ar kvalificētiem speciālistiem, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus.

Eiropas klīnika Siena-Med, specializētā lekcija par tematu "Reino's sindroma klīnika, diagnostika un ārstēšana":

Reino sindroms: simptomi un ārstēšana, slimību veidi un attīstības stadija

Reino sindroms ir reta un neparasta slimība. Tās rašanās iemesli joprojām nav pilnībā izprotami. Tas var būt neatkarīga slimība, un tā ir citas slimības rezultāts.

Parunāsim par to, ko mūsdienu medicīna zina par slimību un tās šķirnēm, un kādām ārstēšanas metodēm pastāv.

Slimības apraksts

Reino sindroms (slimība vai parādība) ir asins piegādes traucējums, ko izraisa perifēro asinsvadu smaga sašaurināšanās. Parasti tiek ietekmēti pirksti un pirkstiņi, retāk deguna, mēles vai zoda gals. Sindroma parādīšanās var liecināt par saistaudu slimību klātbūtni, un tā var būt neatkarīga slimība.

Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja 1863. gadā neuropathologist Maurice Raynaud. Ārsts nolēma, ka spēj raksturot citu neirozes formu. Bet viņa pieņēmums vēl nav apstiprināts.

Cēloņi un riska faktori

Neskatoties uz to, ka sindroms ir aprakstīts jau ilgu laiku, nav precīzu datu par tā rašanās cēloņiem. Šobrīd ārstiem ir zināmi tikai šādi riska faktori:

  • hipotermija;
  • stresu;
  • pārmērīgs darbs;
  • pārkaršana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • smadzeņu traumas;
  • iedzimts faktors.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru ikdienas darbs saistīts ar paaugstinātu pirkstu slodzi vai darbu spēcīgas vibrācijas apstākļos. Piemēram, mašīnrakstītāji un mūziķi (it īpaši pianisti).

Raynaud fenomenu var attīstīt arī citu slimību fona apstākļos, tai skaitā:

  • Reimatisks: sklerodermija (asinsvadu iekaisums), sarkanā vilkēde (saistaudu bojājumi), nodora periarterīts (artēriju asinsvadu iekaisums), reimatoīdais artrīts (locītavu iekaisums) un citi.
  • Asinsvads: posttrombotiskais sindroms (par viņu šeit), apakšējo ekstremitāšu asinsrites strutorizējoša aterosklerozes (artēriju bojājumi).
  • Dažādas asins patoloģijas: trombocitoze (trombocītu skaita palielināšanās), mieloma (ļaundabīgais audzējs).
  • Neurovaskulāro saišu spiedīšana.
  • Narkotiku pārkāpušana.

Klasifikācija un posms

Ir divu veidu Raynauds sindroms:

  • Primārais - slimība attīstās pati par sevi un nav saistīta ar citām saslimšanām.
  • Sekundārā - parādība, ko izraisa citas slimības.

Slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:

  • angiospātisks - sākotnējais posms;
  • angioparalītisks - var attīstīties vairākus gadus kopā ar ilgtermiņa remisijām;
  • atrofoparalītisks - pēdējais posms, ko raksturo audu nāve un locītavu bojājums. Šajā posmā slimība sāk strauji progresēt, kas noved pie skarto locekļu nāves un kā rezultātā pacienta invaliditāte.

Lai labāk identificētu simptomus un saņemtu savlaicīgu ārstēšanu, ieskatieties šajos fotoattēlos visās Raynaud sindroma (slimības) stadijās:

4 fotoattēli, kas parāda slimības progresēšanu.

Briesmas un komplikācijas

Pastāv gadījumi, kad slimība pēkšņi pārtraucas pirmajā posmā pēc vairākiem uzbrukumiem. Bet pat ja tas nenotiek, slimības gaita ir ļoti garša, un sāpīgi uzbrukumi, kas palielinās biežuma un ilguma dēļ agrāk vai vēlāk, ir spiesti konsultēties ar ārstu.

Trešais posms ir visbīstamākais sakarā ar ādas čūlu parādīšanos, audu nekrozi un pat locekļu zaudēšanu. Bet tas notiek tikai ļoti novārtā atstātos gadījumos un pacientiem, kuri cieš no Raynaud fenomena citas nopietnas slimības dēļ.

Simptomatoloģija

Reino sindroms visbiežāk rodas uz rokām, retāk uz kājām, un atsevišķos gadījumos uz zoda un deguna gala.

Galvenais slimības simptoms ir uzbrukums, kas ir sadalīts trīs posmos:

  • 1. fāze - skarto ekstremitāšu āda kļūst gaiša. Tas ilgst no 5 līdz 10 minūtēm un sākas pēc slimību izraisoša iemesla (hipotermija, stress). Spilgts ir asinsvadu asās sašaurināšanās dēļ, kas izraisa asinsrites traucējumus. Bākāka ir āda, jo sliktāk tiek piegādāts asinis.
  • 2 fāze - izbalējušās teritorijas sāk lēnām kļūt zilas. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinīs, kas ievada vēnās pirms asinsvadu spazmas, stagnē tajās.
  • 3 fāze - skartās teritorijas kļūst sarkanas. Uzbrukums beidzas, artērijas paplašinās un tiek atjaunota asins piegāde.

Turklāt uzbrukuma laikā tiek novērota:

  • Sāpju sindroms, kas var pavadīt visu uzbrukumu, un tas var notikt tikai pirmajā un trešajā fāzē.
  • Nabadzība parasti rodas pēc sāpēm, bet to var arī aizstāt. Asinsrites atjaunošanas laikā nejutīgums ir saistīts ar nelielu tirpšanu.

Kad sazināties ar ārstu un kāds?

Ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai pēc Raynaud sindroma (slimības) lēkmes simptomu rašanās sākuma. Jums ir jāizvēlas pieredzējis reumatologs, jo Reino sindroms ir ļoti reti sastopams.

Uzziniet vairāk par slimību no videoklipa:

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Pieredzējis ārsts var diagnosticēt Raynaud sindromu tikai ar ārējiem simptomiem. Bet, lai noteiktu slimības cēloni, nepieciešams veikt visaptverošu apsekojumu, kurā ietilpst:

  • vispārējs asins analīzes;
  • imunoloģiskā asins analīze;
  • asins analīze asins analīzei;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • capillaroscopy (kuģu pārbaude par inficēšanās pakāpi);
  • mugurkaula kakla skriemeļu tomogrāfija un rentgenogrāfija;
  • Asinsvadu ultraskaņas Doplera ultraskaņa.

Kā ārstēt?

Raynaud slimības ārstēšanas process ir ļoti ilgs, jo slimības cēlonis nav zināms. Visam terapijas ilgumam ir jāizvairās no faktoriem, kas izraisa slimību:

  • smēķēšana;
  • dzeramā kafija;
  • hipotermija;
  • vibrācijas efekti;
  • ķīmiskā mijiedarbība;
  • ilgs darbs pie tastatūras;
  • stresa situācijās.

Galvenais slimības apkarošanas veids - konservatīva ārstēšana, apvienojot medikamentus ar vairākām terapeitiskajām metodēm.

Visefektīvākās zāles Reino sindroma ārstēšanā ir:

  • Vazodilatori: Nifedipīns, Corinfar, Verapamils. Vairākos gadījumos Vazaprostan ir parakstīts, ārstēšanas kurss ir no 15 līdz 20 uzlējumiem.
  • Antiplakatika (uzlabo asinsriti): Trental, Agapurīns.
  • Spazmolīts: platifilīns, nē-špa.
  • Dažos gadījumos tiek lietoti AKE inhibitori, kas samazina asinsspiedienu.

Ārstniecības terapija vienmēr tiek kombinēta ar terapeitiskajām metodēm:

  • fizioterapija;
  • refleksoloģija (ietekme uz cilvēka ķermeņa aktīviem punktiem);
  • elektroforēze;
  • akupunktūra;
  • termiskās procedūras;
  • ekstrakorporāla hemokorecija (asins attīrīšana);
  • perifērās asinsrites regulēšana;
  • hiperbariska oksigenācija (skābekļa apstrāde spiediena kamerā);
  • psihoterapija.

Vieglāk pārvietot spēcīgus uzbrukumus palīdzēs:

  • sabojāt skarto daļu siltā ūdenī vai vilnas;
  • mīksta masāža;
  • sasilšanas dzēriens.

Šis video apraksta alternatīvu slimības ārstēšanas metodi - magnētiskā terapija:

Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir bezspēcīga vai slimība progresē strauji, tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās. Tas sastāv no simpathektomijas veikšanas. Šīs operācijas laikā daļa autonomās nervu sistēmas, kas ir atbildīga par asinsvadu sašaurināšanos, tiek noņemta.

Uzziniet visu par klīniku un caverno sinusa trombozes simptomiem no šī materiāla - mums ir daudz noderīgas informācijas.

Zarnu tromboze var būt letāla. Šī ir ļoti bīstama slimība - uzziniet vairāk par to no šejienes.

Prognozes un preventīvie pasākumi

Izskaužot slimību cēloņus, Raynaud primārās parādības prognoze ir ļoti labvēlīga. Sekundārā sindroma gadījumā viss būs atkarīgs no saslimšanas izraisītās slimības smaguma.

Profilakses nolūkos ieteicams:

  • atturēties no smēķēšanas, alkohola un kafijas dzeršanas;
  • ēst pareizi;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • lietot kontrastējošās vannas - tas atjauno termoregulācijas procesu;
  • masāža rokas un kājas;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • Ievērojiet zivju eļļas kapsulas ik pēc trim mēnešiem.

Neskatoties uz to, ka Raynaud sindroma cēloņi nav pilnībā zināmi, ir skaidrs, ka tikai veselīgs dzīvesveids un rūpes par savu ķermeni palīdzēs novērst šo slimību. Ja jums ir pirmās sindroma pazīmes, labāk nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana būs garša, bet efektīva un ietaupīs jūs no tādām briesmīgām sekām kā ekstremitāšu zudums.

Reino sindroms

Raynaud sindromu sauc par traucējumu, kas izraisa smagu ādas asinsvadu sašaurināšanos, kas cilvēkiem rodas smaga stresa vai aukstuma iedarbības rezultātā.

Šī slimība tika nosaukta par godu Maurice Raynaud, kurš aprakstīja šo slimību 1862. gadā. Šim traucējumam ir paroksizmāla vasospastiskais raksturs. Tas pieder pie saistaudu sistēmas slimībām. Šī slimība, saskaņā ar dažādiem avotiem, cieš no 3 līdz 5% iedzīvotāju. Šajā gadījumā šī sindroma uzbrukumi biežāk ir sievietes. Parasti Raynaud sindroms rodas personā vecumā pēc 35 gadiem. Tajā pašā laikā, Raynaud slimība var rasties cilvēkiem jau piecpadsmit gadu vecumā.

Rayeno sindroms ir tā saucamās Raynaud fenomena izpausme. Medicīnā šī parādība ir sadalīta divos veidos. Raynaud's slimība ir definēta kā Raynaud primārā parādība. Tās iezīme ir protams neatkarīgi no citām slimībām. Kopējais šī stāvokļa gadījumu skaits ir apmēram 90% gadījumu.

Raynauds sindroms tiek definēts kā Raynaud sekundārais fenomens, jo būtībā šī patoloģija izpaužas kā daļa no citas slimības.

Reino sindroma cēloņi

Cēloņi, kas izraisa Raynaud sindromu cilvēkiem, bieži vien ir dažādas slimības. Ir pierādījumi, ka Raynaud sindroms var izpausties cilvēkiem ar 70 slimībām.

Šis nosacījums ir tipisks dažiem pacientiem ar reimatisko slimību :. sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, reimatoīdā artrīta, Šegrena sindroma, mezglains periarthritis, utt Reino sindromu izpaužas arī slimību, ko kuģi: aterosklerozes obliterējošo, trombozes vai post-trombozes sindroma. Pavada šo sindromu un dažu asins traucējumi: paroksismāla hemoglobīnūriju, cryoglobulinemia, Trombocitoze, multiplā mieloma.

Ir arī Raynaud profesionālā sindroma jēdziens, kas var attīstīties vibrācijas, smagas un regulāras hipotermijas rezultātā, kā arī darbs ar PVC. Par Reino sindromu neirogēnu notikums savienots, parasti ar saspiešanas neirovaskulāru saišķa uz attīstības algodystrophy, karpālā kanāla sindroma. Ts narkotiku Raynaud sindroms rodas kā reakcija uz veicot noteiktus medikamentus -. Ergotamīns, serotonīna, beta-blokatori, medikamenti ar pretaudzēju iedarbību, utt Kad preparāts tiek anulēts, šie ekrāni būtībā izzūd.

Ir arī atzīmēts, ka ir daudz slimību, kas var izraisīt Rayno sindromu cilvēkiem.

Reino sindroma simptomi

Raynauds sindroms izpaužas kā krampji, kuros ir ādas vasozozs. Visbiežāk šis sindroms izpaužas uz pirkstiem un rokām, retos gadījumos, uz auss cilpām, degunu, lūpām, mēli. Ļoti bieži cilvēki, kuri cieš no šīs slimības nav saprast, ka tie, kam simptomi Reino sindromu, uzskatot, ka šāda reakcija ir vienīgā reakcija uz saskarsmi ar aukstu. Uzbrukuma laikā pakāpeniski mainās ādas krāsa: sākotnēji tā kļūst balta, vēlāk kļūst zilā krāsā, un pēc uzbrukuma tiek novērots apsārtums. Pirmajā uzbrukuma stadijā smagas ādas bumbulas rodas dramatiskas asiņu aizplūšanas rezultātā. Otrajā posmā zilā āda parādās kā reakcija uz skābekļa trūkumu. Trešajā stadijā notiek asinsrites atjaunošana un ādas pusapvalka intensīva apsārtums. Dažreiz persona uzbrukuma laikā var neizpaust visus posmus.

Vienmēr tiek novērota ādas krāsas izmaiņu simetrija abās ekstremitātēs. Parasti šāda uzbrukuma ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Tomēr dažreiz Raynaud sindroms rodas pacientiem vairākas stundas. Kad cilvēkam ir Raynaud sindroma uzbrukums, viņa āda vienmēr ir auksta, turklāt dažreiz ir asas nejutības, dažādas pakāpes sajūtas zudums, skarto locekļu drebuļi.

Būtībā ar Raynaud sindroma uzbrukumu sāpes rodas pēc uzbrukuma beigām. Turklāt pacients sajūt siltumu un izliekumu, ir ādas hipertermija. Laika gaitā pacientam izpaužas trofiskās izmaiņas: ādas turgoru samazinās, pirkstu spilventiņi tiek ievilkti vai saplacināti, parādās čūlas, kas ilgu laiku dziedē.

Šī slimība bieži attīstās ilgu laiku. Sākotnēji aprakstītie simptomi parādās tikai dažu pirkstu padomēm, taču vēlāk tie jau parādās uz visiem pirkstiem, parasti neietekmējot tikai īkšķi.

Šāda uzbrukuma laikā gan uz kājām, gan uz rokām var parādīties marmora veida modelis, ko sauc par acīm.

Papildus aprakstītajām slimības pazīmēm, Raynaud simptomus izraisa nejutīgums, ādas dzesēšana, iespējams, sāpju izpausme. Starp ķermeņa rokām bieži paliek zilgana, āda uz tām ir auksta.

Raynauda sindroma diagnostika

Ir vispārīgas un īpašas metodes Raynaud sindroma diagnostikai. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta Raynaud slimība ar noteikumu, ka tiek izslēgtas visas slimības, kuras var izpausties šajā sindromā. Slimību izslēgšana ir jāapstiprina ar turpmākiem novērojumiem. Pētījuma laikā pacientiem tiek veikta kapilarskopija, lai noteiktu un noskaidrotu asinsvadu sistēmas bojājumus. Bez tam, diagnostikas procesā tiek veikta laboratorisko asins analīžu veikšana.

Koagulācijas veikšana ļauj atrast nepieciešamos datus par asins īpašībām. Turklāt dažos gadījumos Raynaud's sindroma diagnosticēšanai ieteicams veikt imunoloģisku un radioloģisku izmeklēšanu. Dažreiz digitālo asins plūsmu arī pārbauda, ​​izmantojot Doplera ultraskaņu, angiogrāfiju un citas metodes.

Pastāv arī vairāki skaidri medicīniski kritēriji, pamatojoties uz kuriem viņi nosaka diagnozi. Tas ir asinsvadu spazmas klātbūtne, kas rodas stresa vai aukstuma rezultātā; vaskulāro uzbrukumu izpausmju lokalizācijas simetrija: parastās pulmonizētas artēriju klātbūtnes; periodiskas vaskulāro uzbrukumu izpausmes divus gadus vai ilgāk.

Raynaud sindroma ārstēšana

Reino sindroma efektīva ārstēšana ir atkarīga no tā, cik lielā mērā ir iespējams novērst faktorus, kas izraisa šī sindroma izpausmi, kā arī lai ietekmētu mehānismus, kas izraisa traucējumus kuģu darbībā.

Ārstējošais ārsts noteikti konsultēs pacientu vispirms, lai nepieļautu ķermeņa pārlieku klusēšanu, pārtrauktu smēķēšanu, nesaskartos ar dažādām ķīmiskām vielām, kā arī novērstu citus faktorus, kas izraisa vasospasma izpausmi. Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai krasi mainītu dažus darba apstākļus vai pārvietotos uz vietu, kur klimats ir siltāks un Raynauds sindroms pazūd vienatnē.

Citos gadījumos Raynaud sindroma ārstēšana ietver zāļu terapiju zāļu veidā ar vazodilatējošu iedarbību. Šajā gadījumā kalcija antagonistiem ir efektīva iedarbība. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts nifedipīns, korinfārs, korfēns. Ārstēšanas procesā tiek izmantoti arī citi kalcija uzņemšanas blokatori: diltiazems, verapamils, nikardipīns.

Ja pacientei ir progresējošs Raynauds sindroms, tad ārstēšana ar Vazaprostan ir piemērota. Šo zāļu ievada ar intravenozu pilienu, kurts ir robežās no 10 līdz 20 uzlējumiem. Pēc trešās infūzijas zāles sāk ietekmēt pacienta stāvokli, tomēr tā efektivitāte ir visievērojamāka pēc pilnīgas ārstēšanas kursa pabeigšanas ar šo zāļu. Uzbrukumu biežums, to intensitāte un ilgums ievērojami samazinās. Parasti zāles ilgst 4 līdz 6 mēnešus, tāpēc ir ieteicams to atkārtot divas reizes gadā.

Arī šīs slimības kompleksās terapijas procesā tiek izmantoti angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, proti, zāļu kaptoprils. Šo zāļu lietošana ilgstoši - no sešiem mēnešiem līdz gadam. Devas, kurās pacients lieto zāles, individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Arī Raynaud's sindroma ārstēšanā tiek lietots ketanserīns, kas galvenokārt tiek nozīmēts gados vecākiem pacientiem.

Papildus šīm zālēm papildus Raynaud sindroma ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kas uzlabo vispārējās asinsrites īpašības, samazinot tā viskozitāti. Tie ir pentoksifilīns, dipiridamols un citas zāles.

Šai slimībai ir jābūt visaptverošai pieejai. Katram pacientam ir jāapzinās, ka Raynaud sindroma ārstēšana var ilgt vairākus gadus, un tajā pašā laikā ir nepieciešams lietot narkotikas, kas pieder pie dažādām grupām.

Sarežģītas terapijas procesā vietējo terapiju pielieto, uzklājot 50-70% dimetilsulfoksīda šķīdumu vietās, ko slimība skārusi uzbrukuma laikā. Šādi pieteikumi ir efektīvi kā papildinājums ārstēšanai ar asinsvadu un pretiekaisuma līdzekļiem.

Ārstējošajam ārstam jāpievērš uzmanība, vai ārstēšanas laikā rodas blakusparādības: tūska, slikta dūša, galvassāpes un alerģijas. Šādu fenomenu gadījumā zāļu deva tiek samazināta vai pilnībā tiek atcelta.

Bez tam, Raynauda sindroma - fizioterapijas, psihoterapijas, termiskās procedūras, elektroforēzes, akupunktūras, refleksoloģijas ārstēšanā - veiksmīgi tiek izmantotas citas terapijas. Arī ar šo slimību tiek parādīts, kam ir masāža.

Ļoti reti ar šo slimību ir ieteicams lietot ķirurģisku ārstēšanu, kas ietver nervu artēriju noņemšanu slimnieku artēriju tuvumā.

Vairumā gadījumu Raynaud sindroma risks nav. Daudzi pacienti neuztraucas šīs slimības pārāk intensīvo izpausmju dēļ. Tomēr jums jāzina, ka vissarežģītākajos gadījumos Raynaud sindroma progresēšana izraisa gangrēna attīstību un skartās locekļa amputāciju.

Raynauda sindroma profilakse

Pašlaik Raynaud's sindroma profilaksei nav izstrādātas metodes. Kā sekundārās profilakses metodes ir svarīgi novērst cilvēka ķermeņa saskari ar faktoriem, kas izraisa vasospāma veidošanos. Turklāt Raynaud's sindroma ārstēšana, kuras mērķis ir panākt bāzes slimības atsaukšanu, tiek izmantota kā sekundāra profilakse.

Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz Raynaud sindromu, aukstā sezonā jāvalkā silti dūraiņi un zeķes, ūdensnecaurlaidīgi apavi, dzer karstā tēja un citi dzērieni. Vēlams arī nelietot kofeīna dzērienus, kas, tāpat kā nikotīns, izraisa vazokonstrikciju.

Raynauda sindroms, kurš ārstē

Raynauda slimība ir patoloģisks traucējums autonomās nervu sistēmas darbā, ko raksturo trofikas traucējumi un sāpes pirkstu galos.

Slimības cēloņi

Ārsti nevar nosaukt precīzus Raynaud slimības cēloņus. Ir zināms, ka sievietes, kurām ir tendence uz šo patoloģiju, ir 5 reizes vairāk nekā vīrieši. Tiek uzskatīts, ka slimība izraisa nelielu trakumu - kapilāru - spazmu. Visbiežāk šādu spazmu izraisa vispārējā ķermeņa hipotermija.

Valstīs ar aukstu klimatu slimība ir daudz biežāka nekā dienvidu reģionos. Retāk Raynaud slimību var izraisīt tādas patoloģijas kā cukura diabēts, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un mugurkaula slimības. Reizēm profesionālie faktori, piemēram, vibrācija vai ilgstošs psihoemocionālais stresu, var kļūt par Raynaud's sindroma attīstības priekšnosacījumu.

Ja mēs runājam par neatkarīgu slimību, tad ārsti diagnosticē "Raynaudas slimību", un, kad šī patoloģija ir saistīta ar citiem traucējumiem augstāk minētajā ķermeņa daļā, tad to sauc par "Raynauda sindromu". Abos gadījumos slimības gaita un tās klīniskie simptomi ir gandrīz vienādas.

Atcerieties, ka Raynaud slimībai nevajadzētu ļaut viņai paciest un ignorēt savu klīniku. Tas var izraisīt hroniskas asinsrites traucējumus ekstremitātēs, kas bieži vien izraisa gangrēnu un vēlāku pirkstu amputāciju.

Reino sindroma simptomi

Visbiežāk šī slimība attīstās sieviešu vidū otrajā dzīves desmitgadē. Medicīnā ir aprakstīti gadījumi, kad Raynaud slimība tika diagnosticēta 10-12 gadus veciem bērniem, aptuveni puse šādu gadījumu bija saistīti ar iedzimtu predispozīciju. Dažos gadījumos slimība var attīstīties pēc smaga stresa ciešanas. Ja Raynaud slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem un kuriem iepriekš nebija ar asinsriti apgrūtinātu problēmu, šo faktu bieži izraisa pacienta vienlaicīga slimība. Retos gadījumos slimība var attīstīties cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Parasti tas notiek pret nopietniem hormonālajiem traucējumiem, endokrīnās sistēmas orgānu pastāvīgajiem spriedumiem un slimībām.

Dažreiz Raynaud slimība var rasties faktoru sarežģītības ietekmē uz cilvēka ķermeni - hipotermija, stresa, endokrīnās sistēmas slimības. Pārmantoto faktoru ietekmes varbūtība ir tikai 5%.

Viens no agrīniem Raynaud's sindroma klīniskajiem simptomiem ir palielināts pirkstu galu čiliums. Palielinoties slimības gaitai, pirkstu nejutīgums un falangu jutīguma zudums tiek pievienots vēsumam. Šos traucējumus var novērot uzbrukumu veidā un pilnībā izzust laikā. Visbiežāk pirkstu gali tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā, retāk - auss cilpiņas, deguna galus un apakšējo ekstremitāšu pirkstu galus. Uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Visi šie simptomi visbiežāk raksturo Raynaud slimības pirmo posmu.

Otrajā slimības stadijā ir raksturīgas pacienta sūdzības par pēkšņām nosmakšanas uzbrukumiem, kā rezultātā var attīstīties trofiskie audu bojājumi - pirkstu pietūkums un paaugstināta ievainojamība.

Slimība progresē lēnām, bet in vivošanos var veikt jebkurā Raynaud sindroma (reversās patoloģijas) stadijās, kas notiek, ņemot vērā grūtniecības iestāšanos, menopauzi, dzīvesvietu un klimatu valstī.

Raynaud slimības nervu sistēmas traucējumu biežums sasniedz 60% gadījumu. Pacienti sūdzas par:

  • nemainīgs galvassāpes
  • smaguma sajūta tempļos
  • muguras sāpes un locekļi.

Dažiem pacientiem ir spēcīga migrēna ar paroksizmālu. 10% gadījumu Raynaud slimība ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos. Dažiem pacientiem, uzbrukuma laikā ir sāpes sirds rajonā, kas nav redzamas elektrokardiogrammā un ir funkcionālas.

Neskatoties uz daudzajām sūdzībām pacientiem par ekstremitāšu paaugstinātu jutību pret aukstu iedarbību, jutīgums traucējumi pacientiem ar idiopātisku Raynaud sindromu ir ļoti reti.

Daudzos pacientu ar idiopātisku slimības formu pētījumos ekstremitāšu asinsvados bija normāla caurlaidība, tādēļ ir grūti izskaidrot, no kurienes rodas smaguma un tirpšanas sajūta pacienta pirksta galos. Mazo asinsvadu izmeklēšanas laikā šiem pacientiem tika diagnosticēts tikai neliels tonis.

Raynauda sindroma diagnostika

Pārbaudot pacientu ar aizdomas par Raynaud sindromu, vispirms ir jānosaka, vai pirkstu galu blanšēšana un desensibilizācija nav normāla fizioloģiska atbilde. Lai to izdarītu, veiciet īpašu pētījumu - ietekmējiet pacienta ādu ar dažādu zemu temperatūru. Ir pieļaujama locekļu blanšēšana un pirkstu jutīguma samazināšana. Tomēr pēc pacienta sasilšanas visas šīs parādības pazūd, un ekstremitāšu āda kļūst par normālu nokrāsu, bez zilganas zonas. Pacientiem ar īstu Raynaud slimību vazospazmas atgriezeniskā attīstība ilgst ilgāk, dažos pirkstu galos ar cianozes klātbūtni.

Ir visgrūtāk diferencēt idiopātisko slimības formu sekundārajā Raynaud sindromā. 1932. gadā zinātnieki formulēja 5 galvenos idiopātiskās Raynaudas slimības diagnozes kritērijus:

  • slimības ilgums ir vismaz 2 gadi;
  • pacientam nav slimību, kas varētu izraisīt Raynaud sindromu;
  • pacientam ir stingra asinsvadu un trofoparalītiskā simptoma simptomi;
  • personai nav nekādu gangrēnas pazīmju uz ekstremitāšu ādas;
  • cilvēkiem ir gadījuma blanšēšana no pirkstu galiem un ekstremitāšu jutības samazināšanās aukstuma vai stresa ietekmē.

Tomēr, ja slimība ilgst vairāk nekā 2 gadus pacients, ārsts izslēgtu sistēmisko asins slimību un citu patoloģiju klātbūtni, kas varētu izraisīt Raynaud sindromu.

Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​brūču un nobrāzumu nesegšanas klātbūtne;
  • pirkstu falangas retināšana,
  • grūtības norīt un slēgt pacienta muti.

Ja pacientam ir visi šie simptomi, tad pastāv aizdomas par sistēmisku sklerodermiju.

Sistēmisko sarkano vilkēdu raksturo eritematozu izsitumu parādīšanās uz sejas, kas ir simboliskas tauriņu formas abās pusēs. Turklāt pacientam ir paaugstināta jutība pret spilgtu saules staru, perikardīta simptomiem un matu izkrišanu.

Sjogrena sindroma gadījumā ir raksturīga Reino slimības pazīmju kombinācija ar mutes dobuma un acu gļotādu sausumu. Ārstam ir jālūdz pacientam, vai viņš lieto zāles no beta blokatoru grupas, kas pat ilgstoši nekontrolēti var izraisīt sausas gļotādas.

Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, jāuzklausa par smēķēšanas tēmu, lai noskaidrotu, vai Raynauds sindroms ir iespējama vienlaicīga obliterāna endarterītu izraisīšana. Lai izslēgtu profesionālā faktora ietekmi uz slimības attīstību, ir nepieciešams intervēt pacientu par iespējamo darbu ar vibrācijas instrumentiem.

Reino slimības ārstēšana

Pacientu ar Raynaud slimību ārstēšana ir nedaudz grūta, jo vispirms ir jānosaka specifiskais iemesls, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību. Ja Raynaud slimība tiek diagnosticēta vienlaikus ar slimību, tad šo pacientu vadība tiek veikta paralēli atbilstoša speciālista (kardiologa, endokrinologa, reumatologa, asinsvadu ķirurga) novērošanai.

Reino slimības ārstēšana parasti ir simptomātiska un ietver:

  • stiprināt narkotikas
  • spazmolītiķis
  • pretsāpju līdzekļi
  • zāles, kas normalizē hormonus.

Speciālas vadības taktika pacientiem ar šo patoloģiju ir nepieciešama profesionālam faktoram slimības attīstībā. Lai to izdarītu, vispirms ir nepieciešams novērst faktoru, kas ietekmē uzbrukumu izskatu - aukstumu, vibrāciju un citus.

Diagnozējot slimības idiopātisko formu, kad patoloģiju izraisa tikai ķermeņa stresa, mitruma, klimata un aukstuma ietekme, šo faktoru izslēgšana var samazināt Raynaud sindroma uzbrukumus.

Dažās slimības formās, ko raksturo neatgriezenisku trofisku traucējumu un spēcīga sāpju sindroma attīstība, pacientam tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās, lai atvieglotu viņa stāvokli. Tomēr šo metodi diez vai var nosaukt par efektīvu: operēto pacientu novērošana liecina, ka visu Raynaud slimības klīnisko simptomu atgriešana parādās 2-3 nedēļu laikā pēc operācijas.

Lai uzlabotu mikrocirkulāciju kapilāriem, pacientiem tiek nozīmēti kalcija blokatori, taču tiem nepieciešams ilgstoši lietot.

Tā kā Raynaud's sindroms ir saistīts ar vairākiem traucējumiem nervu sistēmā, pacients tiek parādīts, ņemot psihotropās zāles - antidepresantus, trankvilizatorus.

Nestandarta pieeja Raynaud slimības ārstēšanai

Pirmkārt, pacientiem ar Raynaud sindroma diagnozi ieteicams masveidot skartās vietas - pirkstus, rokas, apakšējās ekstremitātes. Masāžas kustībām vajadzētu sākt ar pirkstu galiem, pamazām pāriet uz plecu. Kustībai tajā pašā laikā jābūt gludām - jūs varat ustīt ādu, berzēt, saspiest, pat. Šī masāža ir jāveic vismaz 2 nedēļas 10 minūtes. Pēc tam jums vajadzētu uztraukties uz 1 nedēļu un pēc tam atkārtot kursu. Ja slimības klīniskie simptomi izplatās auss ļipiņos, tos arī masējot, nogriežot un berzējot.

Lai padarītu ārstēšanu vēl efektīvāku, masāžu var veikt pēc tam, kad rokas ir mitrinātas ar masāžas eļļu un pēc tam pievieno dažus pilienus piparmētru, anīsu, mītnīti vai pūciņus. Šīm eļļām ir spazmolītisks un pretsāpju efekts.

Labi izveidotas karstajām vannām, pievienojot augu izcelsmes novārījumu ūdenī - mītliņos, valerīns saknī, zirnīšu ziedus, pelašķus. Jūs varat arī pievienot dažus pilienus iepriekšminēto ēterisko eļļu ūdenī. Procedūras vannas ilgums ir 15 minūtes, bet ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 39-40 grādus. Šajā laikā pacients labi sasilst, palielinās asins piegāde mazajiem asinsvadiem, un sirdsdarbība kļūst arvien biežāka.

Vannas vietā jūs varat izmēģināt vannu. Tās ir sagatavotas tāpat kā zāļu vannas, tās vienkārši iemērk rokas vai kājas ūdenī. Ir svarīgi kontrolēt ūdens temperatūru - vannā pēc dzesēšanas ūdenī nav iespējams saglabāt ekstremitātes. Tas nav ne tikai izdevīgs, bet arī var pastiprināt Raynaud uzbrukumus.

Slimību profilakse

Cilvēki, kas cieš no migrēnas, ir pakļauti Raynaud sindroma attīstībai. Šīs patoloģijas attīstību var novērst, ievērojot vienkāršas vadlīnijas:

  • Izvairieties no saskares ar ķimikālijām.
  • Izvairieties no vispārējas ķermeņa hipotermijas un īpaši hipotermijas ekstremitātēm.
  • Izvairieties no vibrācijas viļņu iedarbības uz ķermeņa.
  • Atteikties no atkarīgā pieraduma (smēķēšanas) un alkohola lietošanas.
  • Veikt dažus farmakoloģiskos līdzekļus tikai pēc receptes.

Ja pēc stresa vai hipotermijas persona saskaras ar pirkstu galiem un konstatē izmaiņas ekstremitāšu ādas toni, nekavējoties jāmeklē ārsts. Nevajag pašapkalpošanās ārstēšanai. No pirmā acu uzmetiena nekaitīga, patoloģija var radīt neatgriezeniskas sekas organismā.

Reino sindroms

Reino sindroms ir saistīts ar aukstumu, nejutīgumu, zosu pūšņiem un sāpēm rokās; intercenti laikā rokas var palikt aukstas, zilganas. Papildus locekļiem, līdzīgas izpausmes var novērot deguna, zoda, ausu gliemežu un mēles galā. Uzbrukuma ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

Reino sindroma cēloņi

  • Reimatiskas slimības: sistēmiska sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, Sjogrens slimība, jauktā saistaudu slimība, nodalījums periartrīts, obliterāns trombangiīts uc
  • Asinsvadu slimības: obliterans ar aterosklerozi, posttrombotiskie vai trombotiskie sindromi.
  • Asins slimības: paroksizmāla hemoglobinurija, krioglobulinēmija, multiplā mieloma, trombocitoze.
  • Profesionālais Raynauds sindroms: "vibrējošs balts pirksts", hlorvinils slimība utt.
  • Raynaud's zāļu sindroms: ergotamīns, serotonīns, beta blokatori utt.
  • Neiroģisks Raynaud sindroms: neirovaskulāro saišu kompresija ar algodistrofijas, karpālā kanāla sindroma, CNS slimības ar plegiju attīstību.
  • Ilgstoša imobilizācija, feohromocitoma, paraneoplastiskais sindroms, primārā plaušu hipertensija.

Pirmā no sindroma cēloņiem ir reimatiskās slimības, jo īpaši sistēmiskā sklerodermija, kur Raynaud sindroms ir agrīna slimības izpausme.

Jāpatur prātā arī tas, ka Reino sindroms var attīstīties ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm -

  • adrenerģisko receptoru blokatori,
  • skābbarības alkaloīdi,
  • pretvēža līdzekļi (bleomicīns, vinblastīns un cisplastīns).

Šādos gadījumos pēc attiecīgo zāļu atsaukšanas parasti izzūd Reino sindroms.

Starp profesionālajiem faktoriem, pret kuriem var attīstīties Raynaud sindroms, visbiežāk ir vibrācija, dzesēšana un kontakts ar PVC. Tomēr, apkopojot profesionālu vēsturi pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, jāņem vērā citi faktori, piemēram, darbs ar smagajiem metāliem, silīcija putekļi.

Diagnostika

Raynauda sindroma diagnostika pamatojas uz vispārpieņemtajām un īpašajām pētījumu metodēm, un primārā Raynaud sindroma (Raynaud's slimība) diagnoze tiek noteikta, kad pārbaudes laikā tiek izslēgtas pamatā esošās slimības, un to apstiprina turpmākā novērošanas procesā.

  • Capillaroscopy: asinsvadu bojājumu raksturojums un precizēšana.
  • Pilnīgs asins analīzes, olbaltumvielu, olbaltumvielu frakcijas, fibrinogēns.
  • Koagulogramma, asins īpašību pētīšana (viskozitāte, hematokrīts, trombocītu un sarkano asins šūnu adhēzija).
  • Immunoloģiskais pētījums: antinuclear factor, reumatoīdais faktors, cirkulējošie imūnkompleksi, imūnglobulīni, antivielas pret DNS un ribonucleoprotein.
  • Krūškurvja rentgenogrāfija: dzemdes kakla ribas identifikācija.
  • Reovakrogrāfija vai oscilogrāfija, ja nepieciešams, digitālās asins plūsmas izpēte, izmantojot Dopplera ultraskaņu, lāzera dopleru caurplūduma mērīšana, angiogrāfija, digitālā pletismogrāfija.

Pēdējos gados Raynauda sindroma diagnosticēšanai tiek pievērsta pastiprināta uzmanība biomikroskopisko pētījumu metožu jaunai modifikācijai - plakstas lauku kapilonskopijai no nagu gultas, kurai ir lielāka izšķirtspēja, nosakot naga dobuma strukturālās izmaiņas.

Raynaud sindroma ārstēšana

Sindroma ārstēšana ir sarežģīts uzdevums, kura risinājums ir atkarīgs no iespējamības novērst cēloņsakarības faktorus un efektīvu ietekmi uz asinsvadu traucējumu attīstības galvenajiem mehānismiem.

Visiem pacientiem ar Raynaud sindromu ir ieteicams novērst dzesēšanu, smēķēšanu un saskari ar ķīmiskajiem un citiem faktoriem, kas izraisa asinsvadu spazmu ikdienas dzīvē un darbā. Dažreiz ir pietiekami mainīt darba apstākļus (izslēgt vibrāciju utt.) Vai dzīvesvietu (siltāks klimats), lai Raynaud sindroma izpausmes ievērojami samazinās vai pazudīs.

Starp vazodilatatora zālēm efektīvas Raynaud's sindroma antagonisti ir kalcija antagonisti. Nifedipīnu (Corinfar, Cordafen utt.) Ordinē 30-60 mg dienā. Lai ārstētu Raynaud sindromu, jūs varat lietot citus kalcija blokatorus:

Ar progresējošu Raynaud sindromu ieteicams lietot vazaprostanu (prostaglandīns El, alprostadils). Vazaprostanu intravenozi ievadot 20-40 μg alprostadila devā 250 ml fizioloģiskā šķīduma 2-3 stundas katru otro dienu vai katru dienu 10-20 infūziju kursā. Sākotnējā vazaprostana iedarbība var parādīties pēc 2-3 infūzijām, taču pēc ārstēšanas kursa beigām novērojams ilgstošāks efekts, un tas atspoguļojas Raynaud sindroma uzbrukuma biežuma, ilguma un intensitātes samazināšanās, vājuma, nejutīguma un sāpju mazināšanās. Vazaprostana pozitīvā iedarbība parasti tiek saglabāta 4-6 mēnešus, ieteicams atkārto ārstēšanas kursus (2 reizes gadā).

Īpaša vieta asinsvadu bojājumu ārstēšanā ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, jo īpaši kaptoprils. Kaptoprils tiek ordinēts 25 mg devā 3 reizes dienā, ieteicams lietot ilgstoši (6-12 mēnešus) ar individuālu uzturēšanas devu izvēli.

Ketanserīns, selektīvs HS2 serotonīna receptoru blokators, tiek izmantots arī Raynaud sindroma ārstēšanai; Ieteicams lietot gados vecākiem pacientiem, lietojot 20-60 mg / dienā, parasti labi panesamas.

Ārstēšanas laikā liela nozīme ir vielām, kas uzlabo asins īpašības, samazinot viskozitāti: dipiridamolu 75 mg dienā vai vairāk; pentoksifilīns (trentals, agapurīns) 800-1200 mg dienā perorāli un intravenozi; zems molekulmasa dekstranss (reopigluglukīns un citi) - intravenozi pa pilienam pa 200-400 ml 10 kursu laikā.

Jāņem vērā vajadzība pēc ilgstošas ​​ilgstošas ​​terapijas un bieži vien sarežģītas dažādu grupu narkotiku lietošanas.

Raynaud sindromu zāļu terapiju ieteicams kombinēt ar citu ārstēšanas metožu (hiperbariskās oksigenācijas, refleksoterapijas, psihoterapijas, fizioterapijas) lietošanu.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Kas ir mugurkaulāja artērijas stenoze un kā to ārstēt

Asinsrites traucējumus var izraisīt dažādi faktori: no pašu asinsrites bojājumiem attīstības traucējumiem. Tādēļ mēs sīki analizēsim mugurkaula artērijas sašaurināšanās sindroma sākšanās un ārstēšanas iezīmes.

Ja pirksts uzliesmojis kuģi - vai tas ir bīstams?

Otrajā dienā, mazgājot traukus, es pēkšņi jutu neērtības manas labās rokas mazajā pirkstā. Tas jutās kā sāpes no griezuma. Es uzmanīgi pārbaudīju pirkstu: ādai nav bojājumu, bet gandrīz viss spilvens kļuvis zils un sāp kā zilumi.

Plaušu embolijas pārskats: kādi ir simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir plaušu embolija (plaušu vēdera embolija), kādi cēloņi izraisa tā attīstību. Kā šī slimība izpaužas un cik bīstama, kā to ārstēt.

Neitrofilu daudzums bērnu asinīs un noviržu cēloņi

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt asins pamatparametrus. Ja viņu līmenis ir normāls, tas nozīmē, ka cilvēks ir veselīgs. Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem no pirmajām dzīves dienām.

Kapilāri Kā tos nostiprināt un atjaunot.

Kapilāri ir mazi trauki, kas ēdienu piegādā ikvienam muskuulim un katram mūsu ķermeņa šūnam. Ja jūs novērtēsiet to kopējo garumu, tas būs neticami milzīgs. Un tas nav pārsteidzoši, jo tiem ir jānes barības vielas visā organismā.

Kāpēc muskuļi uz ķermeņa parādās bez iemesla, ko darīt

No šī raksta jūs uzzināsit: kāpēc sasitumi parādās uz ķermeņa bez iemesla, kādas slimības var izraisīt šo problēmu. Ko darīt ar to.Zilumi uz ķermeņa (rakstu saturs):