Smadzeņu asinsvadu encefalopātija - kas tas ir un kā to ārstēt

Ivan Drozdov 04.08.2017 0 komentāri

Asinsvadu encefalopātija ir slimība, kurā smadzeņu audi ir bojāti ilgstoša skābekļa deficīta dēļ. Patoloģiju raksturo vairāku perēkļu parādīšanās, lēnām attīstās dažādu asinsvadu slimību un neiroloģisko traucējumu fons. Asinsvadu encefalopātijas draudi ir tādi, ka sākuma stadijā tās primārās pazīmes ir diezgan grūti atzīt. Laika zudums šādos gadījumos izraisa neatgriezeniskus procesus smadzeņu struktūrās un ierobežo pacienta vitālās funkcijas.

Asinsvadu encefalopātija attiecas uz cerebrovaskulārām slimībām, tāpēc ICD-10 atkarībā no tā rašanās cēloņiem ir piešķirts viens no kodiem I60-I69.

Astes un saistītie simptomi un asinsvadu encefalopātijas pazīmes

Slimība attīstās vairākos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas iezīmes:

1. Kompensācijas posms. Šajā stadijā smadzeņu audi ir nedaudz bojāti, tāpēc blakus esošās šūnas spēj kompensēt to funkciju. Pacients sāk parādīties vieglas neiroloģiskas pazīmes, bet smadzeņu struktūru traucējumi nav iespējami. Pirmie asinsvadu encefalopātijas simptomi ir:
   • galvassāpes;
   • auss sastrēgums un troksnis;
   • nogurums, muskuļu vājums;
   • miega traucējumi;
   • pilieni asinsspiedienā;
   • aizmāršība;
   • garastāvokļa maiņa - tendence uz depresiju, uzbudināmība, asarība.
2. Subkompensācijas posms. Patoloģiskais process izplatās uz blakus esošajām smadzeņu šūnām, tādējādi veidojot bojājumus. Instrumentālās diagnostikas laikā kļūst redzamas izmaiņas smadzeņu audos. Šajā stadijā simptomi kļūst mēreni izteikti, pacientam var novērot:
   • pastiprināti galvassāpes, lēkmes bieži vien izraisa ģīboni;
   • rezultātā rezultātā samazinās intelektuālās spējas, garīgās funkcijas un profesionālās prasmes;
   • psihiskie traucējumi - panikas lēkmes, apziņas traucējumi;
   • palielināts muskuļu vājums;
   • kognitīvo funkciju samazināšanās, piemēram, rīšanas reflekss, runa, atmiņa;
   • traucēta koordinācija, ārēji izpaužas pārsteidzoša gaita.
3. Dekompensācijas posms. Masveida nabu šūnu iznīcināšana noved pie smadzeņu atrofijas un neatgriezenisku procesu rašanās tās struktūrās. Simptomi, kas raksturīgi iepriekšējām slimības stadijām, un to papildina simptomu pasliktinošs stāvoklis:
   • pakāpeniska izlūkošanas, atmiņas un demences attīstības samazināšanās;
   • kustības ierobežojums locekļu vājuma un nejutīguma dēļ;
   • nespēja strādāt un uzturēt sevi ikdienas dzīvē.

Asinsvadu encefalopātija: slimības ārstēšana

Ar diagnosticētu slimību ir svarīgi sākt ārstēšanu sākotnējā stadijā. Atkarībā no smadzeņu šūnu bojājuma pakāpes un apjoma pacientiem ar asinsvadu encefalopātiju var noteikt šādas ārstēšanas metodes:

1. Uzturošā terapija - tiek noteikta slimības sākuma stadijā, lai kavētu šūnu nāves procesu. Tas ietver:

• mainīt uzturu (ierobežojot sāls uzņemšanu, taukus saturošus pārtikas produktus, ogļhidrātus, apcepto pārtiku, dzīvnieku taukus);
• svara korekcija ar liekā svara un aptaukošanās tendenci;
• dienas grafika maiņa (priekšroka jādod regulāriem pastaigiem un aktīvam atpūtai);
• izvairoties no atkarības, piemēram, alkohola un smēķēšanas.

1. Narkotiku terapija - tiek noteikta slimības vidējā un pēdējā stadijā, lai mazinātu traucējumus un apturētu smadzeņu audu bojājuma procesu. Pacientam tiek izrakstīts zāļu kurss, kas ietver šādas zāļu grupas:

• asinsspiediena zāles;
• diurētiskie līdzekļi;
• nootropics un neuroprotective aģentiem;
• sāpju tabletes;
• antioksidanti;
• zāles, kas normalizē asinsvadu sistēmu un asins šķidrumu;
• vitamīni "B";
• zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs;
• sedatīvi līdzekļi, antidepresanti.

1. Fizioterapija ir paredzēta kopā ar medicīnisko palīdzību, lai stimulētu nervu šūnu darbību un uzlabotu asinsriti smadzeņu audos. Procedūras, kuras var noteikt asinsvadu encefalopātijai, ir:

• magnētiskā terapija;
• elektroforēze;
• ozona terapija;
• akupunktūra;
• elektromagnētiskā stimulācija;
• plazmas maiņa.

1. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja akūts skābekļa trūkums smadzeņu audos un strauja slimības gaita. Endovaskulāra ķirurģija, asinsvadu stentimine, var norādīt, lai atjaunotu pacienta asinsriti. Šis operācijas veids attiecas uz minimāli invazīvu operāciju, kuras laikā slodze uz pacienta ķermeni ir minimāla.

Asinsvadu encefalopātijas ārstēšanu izvēlas neirologs atbilstoši smadzeņu audu bojājuma dabai un slimības neievērošanas pakāpei.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Lai saglabātu smadzeņu struktūras un samazinātu šūnu nāves procesu, kā arī medicīnisko aprūpi, jūs varat apsvērt iespēju izmantot tautas līdzekļus. Tas galvenokārt ir augu izcelsmes uzlējumi un novārījumi, kas veicina smadzeņu uzturu, kā arī metabolisko procesu uzlabošanos starp audiem:

1. Āboliņa infūzija. Zāles zāles apjomā 1 ēdamkarote. izlej litru burkā, pēc tam ielej degvīnu. Infūziju 2 nedēļas novieto tumšā vietā. Tas jālieto trīs reizes dienā atšķaidītā veidā īsi pirms ēdienreizēm: 1 ēdamkarote. 0,5 st. ūdens.
2. Sīpolu tinktūra. Squeezed no sīpolu sulas sajauc ar medu proporcijā 1: 2. Iegūto maisījumu vajadzētu ņemt īsi pirms ēšanas trīs reizes dienā, 1 ēdamkarote.
3. Vaskābijas, citronu miziņu un kumelīšu ziedu infūzija. Mizu 1 citronu, 3 ēd.k. žāvētas kumelītes un 2 baldriāna saknes sajauc un sasmalcina. Izejvielas ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj infūziju 1 stundu. Atdzesēts filtrēts dzēriens, kas tiek patērēts divreiz dienā 1 stikla.
4. Infūzijas vilkābele. 1 ēd.k. verdošs ūdens vakarā ielieciet 2 ēd.k. vilkābeļu augļus un ļauj uz nakti uzdzīt. Jums ir jālieto zāles no rīta neilgi pirms brokastīm.

Zāļu uzlējumu pieņemšana un dozēšana ir jākoordinē ar ārstu, ņemot vērā iespējamās blakusparādības.

Aprakstiet savu problēmu ar mums vai dalieties savā dzīves pieredzē, ārstējot slimību, vai lūgt padomu! Pastāsti mums par sevi tieši šajā vietnē. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam! Rakstīt >>

Asinsvadu encefalopātijas sekas

Slimības progresēšana un mirušo šūnu smadzeņu centru audu veidošanās rada neatgriezeniskas sekas pacientam.

Pacienta subkompensācijas stadijā pastāv vitālo funkciju ierobežojums. Viņš var veikt lielāko daļu ikdienas uzdevumu, bet viņš nevar pilnībā atteikties no ārējās palīdzības.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus tieši šeit vietnē. Mēs jums atbildēsim! Uzdod jautājumu >>

Pēdējā asinsvadu encefalopātijas stadijā ir smagākas sekas. Parasti līdz šim laikam pacients jau tiek atzīts par invalīdu. Ņemot vērā galveno patoloģiju, viņam ir augsta Alcheimera slimības un vecuma demences attīstības iespēja. Persona kļūst pilnīgi atkarīga no trešās puses palīdzības ikdienas dzīvē, savā profesionālajā darbībā viņš tiek atzīts par nepiemērotu.

Smadzeņu asinsvadu encefalopātija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Asinsvadu encefalopātija (SE) var tikt definēta kā vairāku kognitīvo komponentu (atmiņas, runas, uzmanības, vizuālās un / vai izpildfunkcijas), kā arī premobila stāvokļa, kurā tā sasniedz ikdienas darbību (nodarbinātība, sociālie kontakti, personiskā dzīve).

Līdztekus Alcheimera slimībai smadzeņu asinsvadu encefalopātija ir visbiežākais demences gadījums vecumdienās.

Kad asinsvadu ģenēze encefalopātija, mēs runājam par bojājumu smadzeņu šūnām. Šis bojājums var būt iekšējs (Alcheimera slimība) vai ārējs, ja ir skābekļa trūkums. Slimība var attīstīties asinsvadu bojājuma dēļ smadzenēs, dažādās tā daļās.

Saslimstība palielinās ar vecumu un vienādi ietekmē vīriešus un sievietes.

Patogēneze un pārkāpuma cēloņi

Profesionālajā literatūrā ir atzīmēts, ka slimība rodas, infarkts, vismaz 50 ml (līdz 100 ml) smadzeņu audu. Attiecībā uz smadzeņu infarkta stratēģisko izvietojumu mēs varam runāt par mazāku smadzeņu audu daudzumu.

Kas ir encefalopātija - neiroloģiskā izglītība

Asinsvadu encefalopātija runa bojājuma smadzeņu audu dēļ ilgstošas ​​hypoperfusion un hipoksija, kas noteiktu, cik aterosklerotiskās deģeneratīvas pārmaiņas smadzeņu kuģiem ar iespējamo trombozes un embolijas, kā arī pienācīgu arteriopātisku un mikroangiopātija dažādas izcelsmes, dažreiz dēļ hipoksiska-išēmiska encefalopātija ar globālu hipoksiju.

Kad encefalopātijas asinsvadu genesis hipoksijas-išēmiska smadzeņu procesos iesaistītas daudzas citas patogēnas šūnas, kas iesaistītas morfoloģiskajām un funkcionālo traucējumu CNS audos: hipoksiju nāk energometabolicheskoy mazspējas neironiem destabilizēt iekšējās vides neironu aktivizēšanos apoptozes ar brīvo radikāļu veidošanos, ka bojājums bioloģiskās membrānas un fermentus, kas galu galā noved pie neironu un sinapsu skaita samazināšanās.

Pastāv neiromediatora traucējumi, ieskaitot holīnerģiskas sistēmas traucējumus, kas ir ļoti līdzīgi neirotransmiteru bojājumam Alcheimera slimībā.

Vaskulāro encefalopātijas cēloņi:

• išēmija;
• insults;
• palielināts asins recēšanu vai tendence veidoties receptēm;
• hipertensija (augsts asinsspiediens);
• aterosklerozi (koronārās vai perifērās artērijas);
• ģenētiskie faktori.

Slimību veidi

Asinsvadu encefalopātija ir etioloģiski saistīta ar neviendabīgu slimību grupu. Saskaņā ar klasifikāciju NINCDS-Airen (National Institute Neiroloģiski un sakaru traucējumi un Stroke Association Internationale pour la Recherche et l'enseignement lv neurosciences), nosaka šādas asinsvadu izcelsmes encefalopātiju veidus:

• attīstās ar mikroangiopātiju (Binsvangera slimība, vairākas lakūnas, leikoencefalopātija, amiloidīta angiopātija)
• kas veidojas ar stratēģiski izvietotiem sirdslēkmeņiem;
• multifaktoriāls (smadzeņu audu multiplu infarktu, "mazu un lielu") rezultātā;
• cerebālā hipoperfūzijas attīstība (sirds apstāšanās dēļ, galējā hipotensija, pierobežas reģionu išēmija);
• ar intrakraniālo asiņošanu, ieskaitot subarachnoid;
• citu asinsvadu mehānismu, to kombinācijas un nezināmu faktoru dēļ.

Asinsvadu demences simptomi

Asinsvadu encefalopātijas attīstības pazīmes var iedalīt vairākās lielās grupās.

Kognitīvā (ar kognitīvo vērtību):

• atmiņas zudums;
• traucēta domāšana un spriedums;
• orientācijas, runas un mācīšanās spēju pārkāpšana;
• sliktas zināšanas.

Uzvedības (saistītas ar uzvedību):

• personības traucējumi, emocionitāte;
• depresija, trauksme;
• maldiem, halucinācijām;
• identifikācijas pārkāpums;
• uzvedības traucējumi;
• miega traucējumi.

• grūtības sarežģītās darbībās;
• grūtības mājas darbos;
• pašapkalpošanās parastā dienā;
• kontinentālie traucējumi;
• saziņas traucējumi;
• gaitas traucējumi.

Asinsvadu encefalopātijas simptomi bieži pēkšņi parādās, bieži vien pēc insulta. Cilvēkam var būt augsts asinsspiediens, asinsvadu slimības vai iepriekšējas insultu vai sirdslēkmes.

Slimība var būt, bet tai nevajadzētu progresēt ar laiku, atkarībā no tā, vai tam ir papildu pieņēmumi. Dažos gadījumos laika gaitā simptomi var nokristies. Ja slimība attīstās, tās simptomi bieži notiek pakāpeniski, strauji mainoties intensitātei.

Tomēr asinsvadu encefalopātija ar vidusaules bojājumiem var izraisīt pakāpenisku, progresējošu kognitīvo funkciju pasliktināšanos, kas var izskatīties kā Alcheimera slimība. Atšķirībā no cilvēkiem ar astmu, cilvēki ar EA bieži saglabā savu personību un normālu emocionālās reakcijas līmeni vēlākajos slimības posmos.

Diagnostikas kritēriji un metodes

• vēsturiska lietošana (ģimenes anamnēze, vispārējā anestēzija, atkarību izraisošas vielas, nopietnas slimības);
• laboratorijas testi;
• seroloģiskā pārbaude;
• iekšējā un neiroloģiskā pārbaude;
• EEG, CT, MRI.

Diagnostikas kritēriji SE:

• atmiņas zudums;
• izziņas samazināšanās;
• apziņas miglains;
• emocionālās kontroles vai motivācijas zudums, sociālās uzvedības maiņa;
• simptomu ilgums vismaz 6 mēnešus.

Sākotnējās slimības pazīmes ir grūti atpazīt. Ir jānošķir slimība no neirozes, depresijas, novecošanās fizioloģiskām izpausmēm, pseidodencijas.

Narkotiku ārstēšana ir vienīgā izeja.

Lai ietekmētu slimību, ir injicēts un tiek ieviests viss vielu klāsts no dažādām zāļu grupām, no vasoaktīvām vielām līdz nootropiskām zālēm.

Metaanalīzes rezultāti rāda, ka lielākajai daļai šo zāļu nav acīmredzamas ietekmes uz kognitīvo spēju vai asinsvadu encefalopātijas turpmāku progresēšanu.

Lielākā daļa ar narkotikām saistītu indikāciju attiecas uz Pentoxifylline un Ginkgo Biloba (EGb 761) lietošanu.

Pētījuma rezultātā tika noteikts, ka abām zālēm bija neliela priekšrocība salīdzinājumā ar kontroles grupu, kas saņēma placebo. Daži pētījumi liecina par iespējamo ieguvumu, lietojot Nimodipine apakšgrupā pacientiem ar subkortālu asinsvadu encefalopātiju, tomēr citi pētījumi būtiski kritizēja šo efektu.

Attiecībā uz citām pētītajām vielām (nicergolīns, vinpocetīns, cerebrolizīns, piracetāms) nav pārliecinošu pozitīvu pētījumu vai metaanalīzes rezultātu, kas pamatotu to ievadīšanu asinsvadu encefalopātijā.

Pēdējos gados lieli randomizētie pētījumi pierādīja acetilholīnesterāzes un memantīna inhibitoru ievadīšanas efektivitāti pacientiem ar asinsvadu un jauktu encefalopātiju.

Iespējams, ka pacientiem ir holīnerģisks deficīts, ko izraisa mugurkaula un holīnerģisko kodolu bojājumi holīnerģiskajos kolonos.

Slimības progresēšana izraisa smadzeņu darbības traucējumus un kā rezultātā cilvēka invaliditāti. Šo komplikāciju rašanos var novērst, savlaicīgi ārstējot pacientu un ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Profilakses pasākumu kopums

Pacienti ar asinsvadu ģenēzes encefalopātijas sākotnējo stadiju un cilvēkiem ar paaugstinātu šīs slimības attīstības risku var ieteikt šādus preventīvos pasākumus, lai mazinātu galvenos riska faktorus:

• pakāpeniska asinsspiediena kontrole;
• smēķēšanas ierobežošana / izslēgšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
• ķermeņa masas kontrole;
• asins lipīdu normalizēšana;
• pastāvīga kompensācija par jebkāda veida diabētu;
• konsekventa nefarmakoloģisko un farmakoloģisko preventīvo pasākumu pret aterosklerozi ievērošana;
• asinsvadu riska faktoru korekcija;
• išēmijas slimības un sirds aritmijas ārstēšanai;
• vienlaicīgu nogulsnēto slimību ārstēšana.

Lai novērstu multiinfarkta smadzeņu bojājuma attīstību, ir svarīgi ierobežot insultu atkārtošanos. Visbiežāk lietotā terapija ir anti-trombocitopēnija (acetilsalicilskābe, klopidogrels, tiklopidīns), atsevišķos gadījumos - antikoagulantu terapija (varfarīns).

Kā parādās asinsvadu encefalopātija un kā tā tiek ārstēta?

Encefalopātijas asinsvadu forma ir vispārējs smadzeņu bojājums, ko izraisa nepietiekama asins piegāde orgānam, izraisa išēmiskas izmaiņas, skābekļa trūkums, hipoksija un dažādas slimības. Smadzeņu asinsrites traucējumi un kā rezultātā hipoksija kaitē neironu šūnām. Patoloģiskā procesa sākumposmā neliela neironu nāves koncentrēšanās notiek, bet, ja nav piemērotas terapijas, tiek ietekmētas visas jaunas smadzeņu zonas, simptomi palielinās, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas.

Pēdējos gados asinsvadu encefalopātija ir kļuvusi par aktuālu tematu, jo traucējuma vecuma slieksnis ir ievērojami samazinājies, praktizētāji to arvien vairāk nosaka slimiem jauniem pacientiem, kuri sūdzas par simptomiem, kas raksturīgi smadzeņu patoloģijām. Turklāt līdzīgs smadzeņu stāvoklis attīstās, ņemot vērā izplatītākās slimības: hipertensiju, aterosklerozi un venozo tromboflebītu.

Pēc encefalopātijas izcelsmes rakstura ir sadalīti:

• Iedzimts - ko izraisa smadzeņu intrauterīnā attīstība, intrakraniāla trauma, ko bērns saņēma dzemdību laikā, iedzimtas vielmaiņas traucējumi utt.
• Iegūts - attīstās visā cilvēka dzīvē negatīvo ārējo faktoru, traumu, dažādu slimību, vielmaiņas traucējumu ietekmes dēļ.

Pārkāpuma cēloņi

Kā jau mēs teicām, bērna augļa attīstības laikā vai darba laikā var rasties patoloģisks stāvoklis. Dažādos dzīves posmos pārkāpumu var izraisīt:

• Hipertensija, kas saistīta ar spiediena lecamību, patoloģiska hipotensija.
• Toksisku savienojumu iedarbība.
• Traumatisks smadzeņu bojājums.
• Nieru un aknu slimības, aizkuņģa dziedzera traucējumi, kas palielina toksisko vielu saturu asinīs un to iekļūšanu smadzeņu audos.
• Ietekme uz radioaktīvā starojuma smadzenēm.
• Ļaundabīgo audzēju attīstība.
• Plaušu slimības, kuru dēļ attīstās hipoksija.

Kad encefalopātija smadzenēs samazina pilnīgi funkcionējošo neironu skaitu, parādās nelieli nekrozes kamīni, attīstās asins stagnācija, vēdera pietūkums vērojams asiņošana. Patoloģiskie perēkļi, visbiežāk lokalizēti baltajā vai pelēkā krāsā.

Patoloģijas veidi

Šķirņu izolēšana, pamatojoties uz traucējumus izraisošo asinsvadu patoloģiju. Visbiežāk sastopamās encefalopātijas ir:

• Aterosklerotiskais - attīstās cerebrālo traumu oklūzijas rezultātā ar aterosklerozām plāksnēm un hipoksiju. Šo traucējumu bieži diagnosticē gados vecāki cilvēki, bet tas ir iespējams arī jauniešu vecumā ar paaugstinātu holesterīna līmeni, ko izraisa dažādi cēloņi. Šis encefalopātijas veids attīstās ilgu laiku, bet, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, tas var izpausties asā formā, izraisot nopietnas komplikācijas.
• Hipertensija - rodas akūta nefrīta, eklampsijas, pēkšņas asinsspiediena vai hipertensijas krīzes rezultātā, kas ir visbīstamākais. Krīzes laikā radušās encefalopātijas un ar to saistītās izmaiņas ir neatgriezeniskas un tām ir slikta prognoze.
• Venozi - pakāpeniski attīstās asins stagnācija pēc pirmā simptomu parādīšanās, vairāku gadu laikā tas var nelabvēlīgi pasliktināties. Efektīvas ārstēšanas gadījumā agrīnā stadijā slimība ir pilnīgi atgriezeniska, bet bez terapijas tā attīstās ātri un rada nopietnas sekas.

Citi pārkāpumu veidi

Pastāv vairāki retāk sastopamie encefalopātijas veidi:

• Hipoksikālas išēmijas - šāda veida traucējumi var būt arī attiecināmi uz iepriekšminētajiem tipiem, jo ​​asinsrites traucējumi izraisa izeju izmaiņas smadzeņu audos un hipoksiju. Šāda veida pārkāpuma raksturīga atšķirība ir tā bieža parādība bērniem pirmajā dzīves mēnesī. Tas var notikt pirmsdzemdību vai dzemdību laikā, izraisot gan nelielu smadzeņu bojājumu, kas izpaužas kā hiperaktivitāte un uzmanības trūkums un nopietnas patoloģijas.
• Leikoencefalopātija ir vissmagākais slimības variants, ar kuru pacients var dzīvot ne vairāk kā divus gadus. Akūtas formas parasti beidzas ar nāvi mēneša laikā. Balto vielu fokālais bojājums nav ārstējams un ir vīrusu rakstura. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Līdz šim nav leikozes falopātijas ārstēšanas metodes. Tas ir saistīts ar to, ka smadzenēs atrodas tāda veida aizsargbarjers, caur kuru narkotikas neieplūst, ar mērķi novērst patogēnu vīrusu. Iemesls ir fakts, ka barjera pieļauj tikai taukos šķīstošos farmaceitiskos līdzekļus, bet šajā gadījumā norādītās zāles galvenokārt šķīst ūdenī.

Traucējumu pazīmes

Parasti dažādiem pārkāpumu veidiem ir šādi simptomi:

• Galvassāpes, kas atgādina migrēnu, un reibonis.
• Zvana ausīs.
• Samazināts dzirdes un redzes asums.
• Garastāvokļa svārstības.
• Nogurums
• Emocionāli traucējumi - uzbudināmība, depresijas stāvokļi, asarība.
• Miega traucējumi
• Īslaicīgas atmiņas pasliktināšanās.
• Nespēja koncentrēties, novērst uzmanību.
• Koordinācijas traucējumi.
• Pirkstu un pirkstu niecība.

Izšķir trīs entsefalopātijas stadijas:

1. Kompensēta - ķermeņa vairāk vai mazāk tiek galā ar attīstības patoloģiju, sāpīgi simptomi ir viegli. Cilvēks cieš no galvassāpēm, reiboni, smaguma sajūtu galvas pusē. Naktī cilvēks nevar gulēt, un dienas laikā, gluži pretēji, viņš cieš no miegainības un letarģijas.
2. Subcompensated - asinsvadu patoloģija progresē, smadzeņu audu bojājumi kļūst daudz plašāki. Pacientam ir nestabila gaita, nemainīgs troksnis ausīs, slimību simptomi, kas izraisa encefalopātiju.
3. Dekompensācija - paaugstinātas hipoksijas dēļ, smadzeņu garozā attīstās atrofiskas parādības, simptomi parādās ļoti spilgti, terapeitiskie pasākumi nesniedz taustāmu efektu.

Kā diagnosticēt

Pirmkārt, ārsts izskata pacientu, klausās viņa sūdzības un izskata vēsturi. Lai precizētu diagnozi, ko izmanto šādas metodes:

• Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Ultraskaņa - Doplera ultraskaņa, duplekss un trīskārša skenēšana.
• Elektroencefalogrāfija.
• Kodolmagnētiskā rezonanse.
• Asins, cerebrospināla šķidruma un urīna bioķīmiskā analīze.

Bēdzes ārstēšanas metodes

Pēc smadzeņu asinsvadu encefalopātijas diagnosticēšanas tiek nozīmēta ārstēšana, kuras galvenais mērķis ir izskaust traucējuma cēloni. Turpmāk izvēlēsies kompleksās zāļu terapijas kursu, kas ilgst no viena līdz trim mēnešiem. Lai atvieglotu sāpīgus simptomus un uzlabotu asinsvadu stāvokli, lietojiet šādas zāles:

• Angioprotectors - Etamzilat, Vasobral.
• Hipolipidimiskie līdzekļi, kas normalizē paaugstinātu piesātināto taukskābju līmeni un samazina aterosklerozes iespējamību - Polisponīns, Misklerons.
• Vasoaktīvie līdzekļi - Cinnarizine, Cavinton.
• Klibotonika, ko izmanto vēnu patoloģijās - Troksevasīns, Eskuzāns.
• Nootropes - Nootropil, Piracetam.
• Vitamīnu un minerālu kompleksi.

Fizioterapijai, fizioterapijai un citām procedūrām ir pozitīva ietekme. Tomēr vienmēr vajadzētu atcerēties, ka šīs ir palīgmetodes, kas darbojas tikai kopā ar galveno ārstniecības kursu.

Asinsvadu encefalopātija: attīstība, pazīmes un grādi, kā ārstēt, prognoze

Asinsvadu encefalopātija ir smadzeņu audu bojājumi uz ilgu un pakāpenisku artēriju asinsrites samazināšanās fona. Tas izpaužas dažādu intelektuālās sfēras, uzvedības un emocionālās izcelsmes traucējumu kombinācijā. Laika gaitā tiek apgrūtināta motora funkcijas traucējumi, iekšējo orgānu darbība, traucēta patstāvīga eksistence un pašnodarbinātība.

Asinsvadu encefalopātija ir ļoti izplatīta. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir gados vecāki cilvēki, kuri cieš no aterosklerozes, hipertensijas un ogļhidrātu un tauku metabolisma traucējumiem. Starp smadzeņu asinsvadu bojājumiem, tai skaitā insultu un aneirisma gadījumiem, encefalopātija ir bijusi spēcīga vadošā pozīcija, un to ir diagnosticējuši vismaz 5% pieaugušo Krievijas iedzīvotāju, lai gan reālais saslimstības līmenis ir daudz lielāks.

Pēdējo gadu laikā asinsvadu patoloģija smadzenēs liecina par tendenci atjaunoties. Tas ir saistīts ar pieaugošu sirds un asinsvadu slimību biežumu jauniešu un nobriedušā vecumā, un entsefalopātija ir kļuvusi aizvien biežāka cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Problēmas asinsvadu encefalopātijas nozīme ir izraisījusi ne tikai ievērojamas izmaksas ārstējot hroniskas progresējošas slimības, bet arī augstu invaliditātes un nāves, kas var nākt gan no demences - galēju pakāpi encefalopātijas un akūto traucējumus asinsriti smadzenēs ar hronisku išēmiju.

Sociālās kļūdas, invaliditāte, neatgriezeniskas izmaiņas uzvedībā un nepieciešamība pēc aprūpes ir liels slogs pacienta valstij un ģimenei, kurš daudzus gadus ir bijis spiests cīnīties par mīļa cilvēka dzīvi.

Slimība, kas pakāpeniski radušās, progresē nepārtraukti, un to jau nav iespējams pilnībā novērst. Speciālisti un paši pacienti cenšas ierobežot asinsvadu traucējumus un samazināt negatīvos simptomus, izmantojot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu, ja tas ir iespējams.

Vaskulārās encefalopātijas cēloņi

Smadzenes tiek piegādātas ar asinīm ar lielām arteriālām šahtām, veidojot to pamatnē slēgtu kuģu sistēmu - Willis loku. Šī anatomiskā struktūra ir ārkārtīgi svarīga ne tikai normālās smadzeņu darbības laikā, bet arī patoloģijā, nodrošinot arteriālo asiņu "plūsmu", kur to nepietiek.

Smadzenēm ir ievērojamas rezerves, lai kompensētu asinsriti briesmu apstākļos, bet tā spējas nav neierobežotas. Hroniska asinsvadu patoloģija, dzīvesveids un vides apstākļi var izjaukt smadzeņu artēriju sistēmas līdzsvaru un izraisīt asins cirkulācijas dekompensāciju.

asins piegādes trūkums smadzenēs asinsvadu dēļ, išēmija

Asinsvadu encefalopātijas morfoloģiskais pamats ir nervu audu hroniska išēmija, kas saistīta ar nepietiekamu arteriālo asiņu pieplūdi. Starp šādas izēmijas cēloņiem vislielākā vērtība tiek dota:

• Galvas un kakla asinsvadu aterosklerotiskais bojājums;
• Hipertensija;
• Mugurkaula artēriju patoloģijas, tai skaitā - mugurkaula deģeneratīvo procesu fons;
• Pārmaiņas traucējumi - diabēts, aptaukošanās, endokrīnā patoloģija.

Reti reti sastopamas asinsvadu encefalopātijas cēloņi ir iekaisuma pārmaiņas artēriju un artēriju sieniņās (vaskulīts), ievainojumi, sirds aritmijas, bieža pastāvīga vai pastāvīga hipotensija.

Vairāk nekā puse no visiem asinsvadu encefalopātijas gadījumiem ir saistīti ar aterosklerozi, kas ietekmē smadzeņu artērijas.

Otrajā vietā ir hipertensija, gan kā galvenā slimība, gan komplikācija nieru patoloģijā, virsnieru audzēji, endokrīnās slimības.

Aterosklerozes gadījumā daļēji vai pilnīgi tiek traucēta traumas lūmena ar tauku proteīnu aploksne, kas novērš asiņu pārvietošanu uz nervu šūnām. Savienojot trombozi vai palielinot plāksnes izmēru, var rasties akūtas asinsrites traucējumi - insults, kura risks palielinās ar encefalopātiju.

plāksnīšu šķēršļi artērijās un arteriolās, kas baro smadzenes, to sliktā caurlaidība, tromboze un spazmas ir asinsvadu encefalopātijas attīstības galvenais iemesls

Hipertensīvā encefalopātija attīstās ilgstošas ​​artēriju un arteriolu spazmas dēļ, neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas asinsvadu sienās, kā rezultātā samazinās asins daudzums, kas iet caur tām.

Mugurkaula artērijas nodrošināt piegādes trešdaļas arteriālais uz smadzenēm, tāpēc viņu saspiešanu fona osteohondrozes, trūces, nestabilitāte, iedzimtu sašaurināšanās neizbēgami noved pie samazināšanos smadzeņu jaudu ar attīstību encefalopātiju.

Vīnogu smadzeņu išēmija var sabojāt ne tikai intrakraniālas arteriālās zari. Bieži tas attīstās ar aterosklerozi, trombozi, dzemdes kakla tuneļu progresēšanas anomālijām, aritmiju ar intracardītu trombu veidošanos.

Progresējošās asinsvadu encefalopātijas patoģenēzes pamatā ir paildzināta hipoksija, ko izraisa arteriālo asiņu trūkums, kā rezultātā neironi nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu un uzturvielas. Hipoksijas fona gadījumā rodas distrofiskas un išēmiskas pārmaiņas, smadzeņu šūnu mirst, tiek veidoti atšķaidīšanas centri vai izkliedēti nelieli fokālie sirds-smadzeņu infarkti.

Visnopietnākie pret hipoksiju tiek uzskatīti par baltās vielas un subkortikālo kodolu dziļajām daļām, kas atrodas divu asinsrites avotu, iekšējo miega un mugurkaulu artēriju zarojumos. Asins plūsmas kompensējošo mehānismu trūkums šajās smadzeņu daļās noved pie garozas un subkorcijas aktivitātes nošķiršanas.

Nesenie pētījumi liecina, ka tas ir mijiedarbības starp garozas un subkortikālajām struktūrām pārkāpums, kas ir pamatā pieaugošai diskriču un encefalopātijai ar raksturīgiem intelekta, mehāniskās un emocionālās darbības traucējumiem.

Slimības sākuma stadijā neironu izmaiņas var tikt atgriezeniskas pareizas ārstēšanas apstākļos, taču laika gaitā palielinās išēmija, izraisot pastāvīgus neiroloģiskus simptomus un invaliditāti.

Slimības veidi un simptomi

Atkarībā no iemesla, iedala:

• Hipertensīva encefalopātija;
• Aterosklerotiskais;
• Venozi;
• Jauktais ģenēze.

Tā kā daudzi pacienti, it īpaši veci cilvēki, ir hipertensija, aterosklerozes un metabolisma izmaiņas, tiek uzskatīts, ka jauktais encefalopātijas veids ir visbiežākais smadzeņu ciešanas veids.

Slimības simptomatoloģija var pieaugt lēnām - klasiskā formā vai īsā laika periodā - strauji progresējoša gaita. Citos gadījumos nolietošanās periodus aizstāj ar pagaidu uzlabojumiem.

smadzeņu bojājuma stadija encefalopātijā

Atkarībā no hipoksisko-išēmisko bojājumu pakāpes ir vairāki slimības posmi:

1. Pirmajā, sākotnējā pārmaiņu stadijā ir minimāla un subjektīva: dažu atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, nogurums, neiroloģisko simptomu trūkums;
2. Otrajā posmā ir vērojamas labi izteiktas intelektuālās mnestiskās pārmaiņas, mehāniskie un emocionālie traucējumi;
3. Trešais posms - vissmagākā - asinsvadu demence (demence), ko izraisa dziļi psihiski traucējumi, asins izlūkošanas samazināšanās, mājsaimniecības prasmju zudums, kustību traucējumi, iegurņa orgānu disfunkcija.

Atpazīt encefalopātija asinsvadu ģenēze sākotnējais līmenis ir diezgan grūti, jo nonspecific simptomi, kas pirmajā vietā var doties nogurumu simptomus kā vispārējs vājums, nogurums, depresija. Šīs pazīmes var parādīties infekcijas slimību, iekšējo orgānu patoloģiju, psihisko traucējumu un parastā noguruma gadījumā, tādēļ ne pacientam, ne ārstējošajam ārstam nav aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām smadzenēs.

Parasti asinsvadu encefalopātijas diagnoze tiek konstatēta vismaz sešus mēnešus pēc reiboņa, atmiņas, runas un citu traucējumu, kas pastāvīgi traucē, sūdzībām, un pēc tam asinsvadu traucējumu klātbūtne vairs nav šaubu gadījumā.

Hronisks arteriālās asinsrites trūkums veicina nervu šūnu nāvi smadzenēs, kā rezultātā palielinās bojājuma apjoms, parādoties neiroloģiskiem simptomiem. Klīnikas pirmais ir emocionālas un personiskas izmaiņas fona nogurums, aizkaitināmība, bezmiegs vai miegainība. Pacienti kļūst par pašcieņu, netiek izslēgtas neatbilstošas ​​darbības, tad tiek izveidota apātija.

Asinsvadu ģenēzes encefalopātija ir neatgriezeniska, jo nav iespējams likvidēt kopējas asinsvadu izmaiņas plombas formā, ņemot vērā hipertensiju, aterosklerozes aplikumu nogulsnes, sklerozi. Periodiski uzlabojumi ir iespējami, taču tiem neizbēgami sekos progresēšanas periods.

Svarīgs punkts asinsvadu encefalopātijas gaitā ir fakts, ka tas ievērojami palielina smagu akūtu izmaiņu iespējamību insulta formā, kas ne tikai pasliktina smadzeņu disfunkcijas simptomus, bet arī rada lielu mirstību.

Sākotnējā asinsvadu encefalopātija

Slimība sākas pakāpeniski un gandrīz nemanāmi, tās pirmie simptomi bieži tiek attiecināti uz nogurumu un vecumu. Vairāk nekā pusei pacientu cieš no depresijas traucējumiem, bet viņi nevēlas sūdzēties par sliktu garastāvokli. Bieži vien viņi koncentrējas uz citiem iekšējo orgānu simptomiem, vienlaikus nemaz nerunājot par depresijas stāvokli.

Biežākās sūdzības par asinsvadu encefalopātijas sākuma stadiju ir:

• Sāpes mugurā, locītavās;
• Cranialgia;
• Zvana un troksnis galvā;
• Sāpes nierēs, kuņģī un citos iekšējos orgānos.

Ir raksturīgi, ka simptomi, kas ir spilgti aprakstīti un tikpat spilgti pieredzēti pacientiem, netiek atspoguļoti pašu orgānu maiņā, kas var neatbilst iesniegtajām sūdzībām. Depresija parādās pat ar minimālu stresu, un bieži vien bez jebkāda iemesla, tā slikti reaģē uz konservatīvu terapiju.

Emocionālās labilitātes izpausmes ir skaidri redzamas citiem un izraisa daudz nepatikšanas. Pacienti kļūst par aizkaitināmu un pat agresīvu, neatbilstoši izturas pret situāciju, to raksturo pēkšņas garastāvokļa izmaiņas un sliktas gulēšanas, nožņaugšanas, aizmirstības sūdzības.

9 no 10 pacientiem izmaiņas intelektuālajā jomā kļūst pamanāmas jau agrīnā patoloģijas stadijā:

1. Samazināta spēja koncentrēties;
2. Aizmirstība, uzmanības novēršana, dezorganizācija;
3. Nogurums ar garīgu spēku, lēns domāšana.

Asinsvadu smadzeņu bojājuma raksturīga pazīme ir labas atmiņas saglabāšana par to, kas notika dzīves laikā, bet pacients neat reproducē nākamos notikumus vai informāciju, ko vienkārši izlasa vai dzirdējusi.

Motora sfēras patoloģija nav raksturīga sākotnējai stadijai, lai gan reibonis jau notiek, ka, veicot nelielas kustības ar pirkstiem, notiek gaitas nelīdzsvarotība un nenoteiktība. Staigājot, pacients var saslimt ar nelabumu, vemšana notiek retāk.

Vidēji smaga un smaga asinsvadu encefalopātija

Neiroloģisko izpausmju progresēšanu papildina intelektuālo traucējumu un mehānisko traucējumu pasliktināšanās, kas liecina par nopietnu kaitējumu ne tikai garozai, bet arī smadzeņu baltajai vielai. Jau slimības otrajā stadijā ir skaidri redzama ievērojama atmiņas, neuzmanības pasliktināšanās un salīdzinoši vienkāršu intelektuālo uzdevumu izpildes grūtības.

Ir raksturīgi, ka pacienti paši nepareizi novērtē savu stāvokli, uzņemas sevi vairāk nekā viņi spēj izpildīt, izvirza nepanesamus uzdevumus un nespēj tikt galā ar tiem. Traucējumu pasliktināšanās izpaužas dezorientācijā laikā un vietā.

Vissmagākā asinsvadu encefalopātijas pakāpe ir demence vai demenci. Šajā periodā pacienti nespēj strādāt, viņiem nav pašapziņas iemaņu, izteiktas personiskās un uzvedības novirzes. Emocionālais fons ir krasi samazināts, parasti demences pacientiem ir apātija, vienaldzīgi pret vidi, viņi zaudē savas bijušās intereses un nedara neko.

Ekstremālā demenci izpaužas kā fokālos neiroloģiskos simptomus parēzes formā, kā arī trīce, disleksija, urīna nesaturēšana. Iespējams konvulsīvs sindroms.

Kā ārstēt un ko gaidīt nākotnē no asinsvadu encefalopātijas?

Asinsvadu encefalopātijas ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, ar ļoti pirmajām smadzeņu disfunkcijas pazīmēm, tad tā iedarbība būs daudz labāka, un slimība varēs palēnināties. Svarīgs ārstēšanas mērķis ir insultu profilakse.

Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts sniegs vispārīgus ieteikumus, bez kuriem būs grūti panākt vēlamo rezultātu. Pirmkārt, tas ir slikto paradumu noraidīšana, svara un uztura normalizēšana.

Nākamais solis ir etiotrops un patogēnā ārstēšana, kas paredzēta, lai apkarotu patoloģijas galveno cēloni un galvenās izpausmes. Tas ietver:

• Purpose antihypertensives - AKE inhibitori (kaptoprils, lizinoprils), beta-blokatori (metoprololu, pindolol, propranolols), kalcija kanālu blokators (Nifedipine, diltiazēmu), diurētiskie līdzekļi (Diacarbum, veroshpiron, furosemīds);
• Augsta holesterīna un lipīdu spektra traucējumu apkarošana - žultsskābes sekvestranti (holestyramine), statīni (simvastatīns, lovastatīns), nikotīnskābe un tās atvasinājumi, fibrāti (klofibrāts);
• Vasodilatora, nootropic un neuroprotective narkotikas;
• Antiplateles un antikoagulantu ārstēšana.

Atkarībā no asinsvadu encefalopātijas cēloņa izvēlas pacienta īpašo sarakstu un shēmu. Antihipertensīvie līdzekļi ir nepieciešami, lai uzturētu pieņemamu asinsspiediena līmeni, novēršot kreisā kambara hipertrofiju, uzlabojot kuģa sieniņu stāvokli un mikrocirkulāciju orgānos, normalizējot sirdsdarbības ritmu un var izrakstīt dažādās kombinācijās.

Pret fona normāla asinsspiediena numuriem sasniegusi labu līmeni skābekļa smadzeņu audos, uzlabo vielmaiņu, mazina iespējamību insulta, kas ir ļoti svarīgi, lai pacientiem ar dubultdiagnožu - encefalopātijas diabēts, aptaukošanās, sirds mazspēju. Atsevišķi medikamenti (piemēram, nimodipīns) dod labus rezultātus pat progresējošās asinsvadu encefalopātijas stadijās, kas uzlabo smadzeņu darbību un samazina kognitīvos traucējumus.

Dislipidēmija ir viena no galvenajām smadzeņu asinsvadu patoloģijas patoģenēzes saitēm, kuras cīnās ar hipoholesterīna diētu un īpašām zālēm, kas samazina holesterīna līmeni un normalizē lipīdu profilu. Šis ārstēšanas posms ir īpaši svarīgs asinsvadu aterosklerozes gadījumos.

Normalizācija asins plūsmas, spiediena un indeksi lipīdu metabolisma kopā ar uzlabošanai vielmaiņas procesus smadzenēs, kas ir pastiprināts, izmantojot nootropie līdzekļi (piracetāms), neiroprotektējošās aģentiem, vazodilatatorus (Cavintonum, vinpocetine, Sermion). Lai uzlabotu venozo asiņu aizplūdi, kas bieži vien pavada artēriju aterosklerozes bojājumus, tiek piešķirts vazbrail, redergin.

Nootropic un neuroprotective terapija ir indicēta visos asinsvadu encefalopātijas posmos, ieskaitot demenci. Applied Nootropilum, mildronāts semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitamīnus un citi. Šo grupu sastāvi uzlabot vielmaiņu neironu šūnu, turklāt aizsargājot tos no hipoksiska-išēmisko bojājumu un arī inhibē tromboze microvasculature.

Asinsvadu encefalopātijas kompleksā ārstēšana ļauj uzlabot atmiņu un uzmanību, palielina stresa pretestību, normalizē emocionālo stāvokli, spējas mācīties un produktīvu domāšanu. Tam jābūt garam, un tā efektivitāte būs ievērojama vismaz mēnesi pēc zāļu lietošanas sākuma.

Ņemot vērā augsto risku trombotisku komplikāciju, īpaši pacientiem ar sirds slimības, aritmijas, aterosklerozi, tas bieži vien ir nepieciešams, piemērojot antiagregantus un antikoagulantus (Aspirin Cardio, trombozes ACC cardiomagnil, varfarīna un klopidogrels kontrolē hemostāzi).

Simptomātiska terapija ir vērsta uz atsevišķām asinsvadu encefalopātijas izpausmēm. Tādējādi lielākajai daļai pacientu ir nepieciešami antidepresanti, trankvilizatori un miega līdzekļi (fenazepāms, mātītes, valerīns, sonnats, milipramīns). Konsultācijas un darbs ar psihoterapeitu ir noderīgi. Par vertigo ir noteikti Betaserc un Cavinton, kustību traucējumi prasa terapeitiskos vingrinājumus, masāžu un fizioterapiju.

Dažos gadījumos pacientiem ar asinsvadu encefalopātiju tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana, tostarp stentimine, asinsvadu anastomozu uzlikšana, aterosklerozes plāksnes noņemšana un atkārtota asinsrites plūsma smadzenēs.

Asinsvadu encefalopātijas prognoze ir ļoti nopietna smadzeņu pārmaiņu neatgriezeniskuma un pastāvīgas vienmērīgas progresijas dēļ. Ja pacients ir smags, ir izveidota invaliditātes grupa, viņš nevar veikt profesionālos pienākumus un pat ikdienas pašapkalpošanās uzdevumus.

Tomēr agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana var palēnināt smagās slimības izpausmes gadus un desmitiem, novēršot akūtu asinsrites traucējumus, pagarinot pacienta dzīvi, padarot to aktīvi un kvalitatīvi.

Smadzeņu asinsvadu encefalopātija: ārstēšana, veidi un pazīmes

Termins "encefalopātija" apraksta vairākus smadzeņu traucējumus vai slimības, un mūsdienu skatījumā nav saistīta neviena slimība, bet gan vispārējas smadzeņu disfunkcijas sindroms. Sindromam var būt daudz dažādu organisku un neorganisku iemeslu.

Smadzeņu asinsvadu encefalopātijas agrīna atklāšana un tās savlaicīga ārstēšana palīdz palēnināt bīstamu patoloģisku simptomu veidošanos un mazināt slimības gaitu.

Slimības apraksts

Encefalopātija ir sarežģīts termins, jo to var izmantot, lai norādītu uz jebkuru pacienta slimību vai patoloģisku simptomu.

Attiecībā uz novērojamu patoloģisku simptomu slimība attiecas uz pastāvīgu vai deģeneratīvu, traumatisku smadzeņu ievainojumu vai jebkuru atgriezenisku procesu.

Runājot par šo slimību, mēs varam runāt par savu attieksmi pret plašu dažādu etioloģiju, prognožu un seku smadzeņu slimību klāstu.

Pacienta klīniskajā pētījumā un norādot uz encefalopātijas klātbūtni, atsevišķas pazīmes ietver intelektuālās attīstības traucējumus, aizkaitināmību, uzbudinājumu, delīriju, apjukumu, miegainību, stuporu, psihozi un komu.

Par to, kas draud encefalopātiju, izlasiet šeit.

Par medicīniskās encefalopātijas pārskatu skatiet šeit.

Encefalopātijas veidi

Hroniska traumatiska

Šis encefalopātijas veids rodas, kad (parasti ir vairāki) smadzeņu ievainojumi.

Galvas smadzenes izraisa nervu bojājumus smadzenēs.

Parasti tas ir bokseros, futbolā vai militārajā personā, kurš sprādzienu laikā saņēma šoka traumas.

Glicīns

Glicīna encefalopātija ir ģenētiska vai iedzimta slimība. Tas ir stāvoklis, kad smadzenēs ir pārmērīgi augsts glicīna līmenis (aminoskābes). Glicīna tipa simptomi parasti parādās bērniem neilgi pēc dzemdībām.

Hashimoto encefalopātija

Tas ir rets encefalopātijas veids, kas saistīts ar autoimūna stāvokli, kas pazīstams kā Hašimoto slimība. Hashimoto slimības gadījumā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk vairogdziedzerim. Vairogdziedzeris ir atbildīgs par daudzu hormonu ražošanu, kas regulē cilvēka ķermeņa funkcijas. Vēl nav zināms, kā šie apstākļi ietekmē encefalopātijas attīstību.

Aknu

Aknu encefalopātija ir aknu slimības iznākums.

Ja aknas nedarbojas pareizi, toksīni, ko parasti izvada aknas no organisma, uzkrājas asinīs un sasniedz smadzenes, kaitējot tam.

Hipertonisks

Hipertensīva encefalopātija ir augstā asinsspiediena rezultāts, ja to pārāk ilgi neārstē. Tas var izraisīt smadzeņu audu un tā bojājuma pietūkumu.

Hipoksiska išēmija

Šī suga rodas tad, kad smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas rada tam kaitējumu. Tas var radīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu vai tā disfunkciju. Šī encefalopātija, jo īpaši, var rasties, ja bērns, kas attīstās, ir pakļauts alkohola iedarbībai dzemnē.

Toksisks metabolisms (toksisks)

Šī suga ir infekciju, toksīnu vai orgānu mazspēju rezultāts.

Ja elektrolīti, hormoni un citas ķīmiskas vielas organismā zaudē normālu līdzsvaru, tās var ietekmēt smadzeņu darbību.

Šāda veida encefalopātija parasti tiek pārtraukta, atjaunojot ķermeņa pamata ķīmisko līdzsvaru vai atdalot toksīnus no ķermeņa.

Slimība var būt arī infekcijas klātbūtne organismā vai toksisko ķīmisko vielu klātbūtne.

Infekciozā encefalopātija

Transmisīvās sūkļveida encefalopātijas sauc arī par prionu slimībām. Prioni ir organisma sastopamās olbaltumvielas. Dažos gadījumos šie olbaltumvielas var mutācijas un izraisīt neirodeģeneratīvas izmaiņas, kas bojā smadzenes.

Prionu slimības ir šādas:

• hroniska novājinoša slimība;
• letāla ģimenes bezmiegs;
• Kreicfelda-Jakoba slimība;
• kur slimība

Uremiskais skats

Urētiskā encefalopātija ir nieru mazspējas rezultāts. Tiek pieņemts, ka to izraisa urīnvielas toksīnu uzkrāšanās asinīs. Slimība var izraisīt nelielu dezorientāciju vai dziļu komu.

Wernickes encefalopātija

Zināms arī kā Wernicke slimība, tā ir organisma vitamīna B trūkuma trūkums. Ilgtermiņa alkoholisms, slikta uztura un nepietiekama pārtikas uzsūkšanās var izraisīt šī vitamīna trūkumu.

Asinsvadu encefalopātijas mehānisms

Dažas patoloģiskas iedarbības rezultātā smadzeņu audos un traukos šie audi sāk pakāpeniski mainīties.

Aterosklerozes deģeneratīvas izmaiņas smadzeņu traukos izraisa artēriju trombozi (bloķēšanu), izraisot emboliju - daļiņu (embolija) parādīšanās asinīs asinīs normālos apstākļos nav atrodama asinīs.

Asinsvadu oklūzijas ar aterosklerozām plāksnēm

Embolisms izraisa paaugstinātu asinsvadu aizsprostojumu un palielina smadzeņu asinsrites problēmas, izraisot hipoksiju (skābekļa trūkums) apkārtējos audos.

Šīs deģeneratīvās izmaiņas izraisa traucējumus centrālās nervu sistēmas šūnās sakarā ar smadzeņu neironu attīstības trūkumu, kas izraisa visas iekšējās nervu vides destabilizāciju, izraisot brīvo radikāļu veidošanos, kas bojā šūnu membrānas. Šo procesu rezultātā smadzeņu centrālo nervu sistēmu aktīvo šūnu skaits - sinapsi un neironi - samazinās.

Slimības pazīmes

Garīgās pārmaiņas, kas saistītas ar asinsvadu encefalopātiju, var ietvert atmiņas traucējumus vai pacienta uzmanības koncentrēšanu. Pastāvošas problēmas var rasties ar ierastām prasmēm, var rasties letarģija un miegainība.

Izmaiņas pacienta personībā un raksturā ir arī viena no šīs slimības pazīmēm.

Encefalopātijas neiroloģiskie simptomi bieži ietver:

• grūtības pieņemt lēmumus vai koncentrēties;
• muskuļu vājums vienā ķermeņa daļā;
• piespiedu muskuļu sasitumi;
• grūtības runāt vai norīt;
• trīce muskuļos (trīce);
• krampji.

Par ārstēšanas principiem

Ārstēšanas iespējas encefalopātijai atšķiras atkarībā no tā, kādi iemesli tā izraisīja.

Ārstēšana ietver zāles, lai ārstētu slimības simptomus un cēloņus, vai pat operāciju.

Ārsts var ieteikt uztura bagātinātājus, lai palēninātu smadzeņu bojājumus vai īpašu diētu, lai ārstētu cēloņus.

Asinsvadu encefalopātija smadzenēs, ārstējot tautas līdzekļus

Papildus zāļu ārstēšanai alternatīvā medicīna piedāvā daudzas receptes asinsvadu ārstēšanai. Tautas līdzekļus asinsvadu paplašināšanai var izmantot kā ārkārtas pasākumu vai ilgstošu slimības ārstēšanu.

Šīs metodes ir ļoti populāras:

• asinsvadu nostiprināšanai uz zāļu novākšanas pieres (kumelītes, salvijas utt.) pieres;
• Timiāna novārījums, rožainu tēja palīdz normalizēt asinsspiedienu un paplašināt artēriju sienas;
• aromaterapija ar lavandu, piparmētru vai priežu ēterisko eļļu, ir nomierinoša iedarbība un labvēlīga ietekme uz asinsrites sistēmu;
• Viburnum, dakšas vai periwinkle novārījums ir vazodilatējoša iedarbība un iznīcina spazmotīvus efektus.

Hipertensīvās encefalopātijas gadījumā izlasiet šo rakstu.

Secinājums

Tomēr dažus smadzeņu asinsvadu slimību veidus var novērst.

Pirmkārt, ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas alkohola daudzuma, samazināt toksisku vielu iedarbību, izmantot veselīgu uzturu un regulāri apmeklēt ārstu.

Ilgtermiņa slimības prognoze ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes. Daudzas encefalopātijas formas ir atgriezeniskas, ja to iemeslu var noteikt un novērst. Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt mazināt smadzeņu slimību riska faktorus.