Nepietiekama stenokardija - pēkšņas sāpes krūtīs, kas rodas, ja nav acīmredzamu provokatīvu faktoru. Stenokardijas uzbrukums attīstās fiziskās atpūtas apstākļos, kam raksturīga stenokardijas sāpju, nosmakšanas ilgums un būtiska smaguma pakāpe, autonomas reakcijas, bailes no nāves. Atpūtas stenokardijas diagnostika ietver laboratorisko izmeklēšanu, EKG, sirds ultraskaņu, koronāro angiogrāfiju, sirds smadzeņu PET. Ambulatorās stenokardijas ārkārtas terapija ir apakšgrupas nitroglicerīns; Nākotnē pacientam plānots saņemt nitrātu, prettrombocītu līdzekļus, beta blokatorus, statīnus, kalcija antagonistus, AKE inhibitorus. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta miokarda revaskularizācija (koronārā angioplastika, CABG).

Atpūtas stenokardija

Atraujoša stenokardija (dekubitalā, posturālā stenokardija) ir viena no koronāro sirds slimību klīniskajām formām, kurai raksturīgi smagi stenokardijas posmi, kas rodas atpūtas stāvoklī, nesaistīti ar fizisko stresu. Kardioloģijas stenokardija tiek uzskatīta par nestabilu stenokardiju un attīstās pacientiem ar IV funkcionālās klases slimību. Kā atsevišķi sāpīgas stenokardijas varianti izceļas Prinzmetāla stenokardija, ko izraisa pēkšņa negaidīta koronāro artēriju spazmas un pēcinfarkcijas stenokardija, kas attīstās 10-14 dienu laikā pēc miokarda infarkta.

Pakāpeniski es nošķiru subaktu stenokardiju no atpūtas (ja ir bijuši uzbrukumi pēdējā mēneša laikā) un akūta stenokardija, kas atrodas miera stāvoklī (ja pēdējo 48 stundu laikā ir uzbrukumi). Stenokardijas traucējumi ir prognostiski bīstamāki nekā stresa stenokardija, un biežāk tas izraisa nopietnu ISD - miokarda infarktu komplikāciju.

Sāpīgas stenokardijas cēloņi

Galvenais mirstīgais stenokardijas cēlonis ir koronāro aterosklerozi. Sāpīgas stenokardijas gadījumā bieži rodas smaga (parasti trīs asinsvadu) koronāro artēriju bojājumi. Dinamiska koronāro obstrukciju morfoloģiskais substrāts ir aterosklerozes aplikums, ko bieži sarežģī tromboze un arteriālais spazmas. Atslāņojošā stenokardija piešķir stenokardijas stingumkrampjiem, jo ​​progresē koronāro asinsvadu lūmenis, padarot to smagāku.

Arī aterosklerozes bojājums notikums no miokarda išēmijas var veicināt citām slimībām, kopā ar pieprasījuma sirds muskuļa skābekļa :. hipertensijas, kardiomiopātiju, aortas stenozi, coronaritis, daļēju oklūziju koronāro artēriju trombembolija, vai syphiloma uc Kopš uzbrukumiem stenokardija miera vairumā gadījumu pieaugumu miegā attīstoties, tiek pieņemts, ka slimības patoģenēze ir saistīta ar vagusa nerva palielināto tonusu.

Stenokardijas attīstību bieži veicina apstākļi, kas pastiprina miokarda išēmiju (drudzi, anēmiju, hipoksiju, infekcijām, tahiaritmijas, diabētu, tirotoksikozi). Nepārveidojamu (neizņemamu) stenokardijas riska faktoru sērijā tiek uzskatīts vecums virs 50-55 gadiem, menopauze sievietēm, kaukāziešu rase, iedzimtība; maināmi (potenciāli vienreizēji) faktori ir aptaukošanās, smēķēšana, fiziska darbība, metabolisks sindroms, palielināta asiņu viskozitāte utt.

Sāpīgas stenokardijas simptomi

Stenokardijas sāpju un atpūtas stenokardijas uzbrukumi attīstās pilnīgā fiziskā miera fona apstākļos, kad persona atrodas gultā horizontālā stāvoklī, biežāk miega laikā vai agrās rīta stundās. Slodzes veida nozīme, kas izraisa miokarda išēmiju, ar stenokardiju miera stāvoklī, palielina venozo plūsmu sirdī, kas atrodas pakļautajā stāvoklī.

Pēkšņa atpūtas stenokardijas izpausme liek pacietam pamosties no pēkšņas nosmakšanas vai sasprindzinājuma krūtīs. Atslāņošanās stenokardijas uzbrukumi rodas REM miega fāzē, kad ir sapņi, tāpēc bieži pacients ziņo, ka sapnī viņam bija ātri jāuzsāk vai jāuzņem svari. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, REM miega fāze ir endogēna stresa, ko papildina veģetatīvās nervu sistēmas stimulācija un kateholamīnu atbrīvošanās.

Sāpīgas stenokardijas uzbrukums ir saistīts ar pastiprinātu trauksmi, trauksmi un bailēm no nāves. Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs; sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, ir savilkošs, nomācošs raksturs, izkliedējas žoklī, lāpstiņā, kreisajā rokā. Sāpes izraisa pacienta sasalšanu vienā stāvoklī, jo mazākā kustība izraisa nepanesamas ciešanas. Stenokardijas uzbrukums ir ilgāks (5-15 minūtes) un smaguma pakāpe salīdzinājumā ar stresa stenokardiju; Lai to apturētu, bieži vien ir jālieto 2-3 tabletes nitroglicerīna.

Stenokardijas uzbrukuma fona apstākļos attīstās izteiktas veģetatīvās reakcijas: tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, palielināta elpošana, svīšana, smags bālums vai ādas apsārtums, slikta dūša, reibonis. Lielākajā daļā gadījumu atpūtas laikā stenokardijas nakts epizodes saskaras ar fizisku aktivitāti dienas laikā. Sāpīgas stenokardijas uzbrukums, kas pagarināts līdz 20-30 minūtēm, kā arī stenokardijas sāpju palielināšanās vai palielināšanās prasa tūlītēju hospitalizāciju un pacienta novērošanu no kardiologa.

Sāpīgas stenokardijas diagnostika

Pacientei ar atpūtas stenokardiju ir nepieciešama stacionāra pārbaude ar pilnu klīnisko, laboratorisko un instrumentālo diagnostiku. EKG sāpju stenokardija parasti atklāj ST segmenta palielināšanos vai depresiju, norādot uz koronāro artēriju kritiskās stenozes klātbūtni, aritmiju un sirds vadīšanu; pēcinfarkcijas kardiosklerozes pazīmes (patoloģiska Q viļņa un negatīva T viļņa).

Stresa testi (velosipēdu ergometrija, skrejceliņu tests), lai saglabātu stenokardiju, ne vienmēr ir informatīvi - rezultāti var būt negatīvi. Bieži izēmijas pazīmes var konstatēt tikai ikdienas EKG monitorācijā. EchoCG tiek veikts visiem pacientiem ar sirds ritmu, kas ļauj novērtēt miokarda kontraktilitāti un vienlaikus konstatēt sirds patoloģiju. Minimālais bioķīmiskais asins tests ietver kopējā holesterīna līmeņa noteikšanu, augsta un zema blīvuma lipoproteīnu, AST un ALT, triglicerīdu, glikozes līmeni; koagulogrammas analīze.

Lai novērtētu koronāro artēriju stāvokli un noteiktu ārstēšanas taktiku, ir pierādīts, ka visiem pacientiem ar atpūtas stenokardiju tiek veikta rentgenstaru koronāro angiogrāfija vai tā modernās modifikācijas (CT koronārā angiogrāfija, multispirāli CT koronārā angiogrāfija). Sirds PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) tiek veikta, lai identificētu iskēmijas jomas un novērtētu koronāro perfūziju. No atpūtas stenokardijas, ir jānošķir pleirīta sāpes, starpzobu neiralģija, barības vada divertikula, trūce no diafragmas, čūlas un kuņģa vēža barības vada atveres.

Atpūtas stenokardijas ārstēšana

Attieksme pret stenokardijas atpūtai ietver nekomerciālus pasākumus dzīvesveida korekcijai, zāļu terapiju, miokarda revaskularizācijas operāciju. Stāvokļa sindroma modelim ir jāatsakās no smēķēšanas, alkohola un enerģijas dzērienu lietošanas; uzturā ar holesterīnu, dzīvnieku taukiem, kofeīnu, sāli; samazināt lieko svaru.

Ar akūtu stenokardiju ir nepieciešama atpūta, tūlītēja nitroglicerīna ievadīšana zem mēles. Ja ilgstoša izturīga uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams zvans uz neatliekamo medicīnisko palīdzību. Plāno atpūtas stenokardijas ārstēšanu veic dažādu grupu zāles; parasti piešķirtās prettrombocītu līdzekļiem (acetilsalicilskābi-TA), beta-blokatori (propranolols, atenolols, propranolols), statīni (atorvastatīns, simvastatīns), AKE inhibitori (enalaprilu), antagonisti ar kalcija joniem (nifedipīns, verapamils), nitrātus (nitroglicerīns, izosorbīda mononitrāts vai izosorbīdu dinitrāts).

Ja stenokardija atpūsta, parasti ir norādes uz sirds ķirurģiju. Izvēles operācija ir balonu angioplastika un koronāro artēriju stentimine. Koronāro angioplastikas rezultāti ir augsti - pacientiem ar stenokardiju, miokarda kontrakcijas funkcija uzlabojas. Dažos gadījumos restenozes parādīšanās ir artērijas atkārtota sašaurināšanās.

Smagos vai vairākkārtējos artēriju bojājumos parādīts koronāro artēriju šuntēšana, radot alternatīvus koronārās asinsrites veidus. 20-25% pacientu, kam ir CABG, stenokardija atsāk 8-10 gadu laikā, kas prasa koronāro artēriju šuntēšanas operāciju atkārtotu darbību.

Sāpīgas stenokardijas prognoze un profilakse

Stāvokļa stenokardijas prognoze ir daudz nopietnāka nekā stenokardijas gadījumā: tas ir saistīts ar vairāk izteiktu un, parasti, multiplu koronāro artēriju bojājumu. Šādiem pacientiem ir lielāks miokarda infarkta un pēkšņas sirds nāves risks.

Profilakses darbam nepieciešama pilnīgi izmainītu riska faktoru likvidēšana un saistīto slimību ārstēšana. Visiem pacientiem ar stenokardiju atpūtai pastāvīgi jāuzrauga kardiologam un, ja nepieciešams, konsultējas ar sirds ķirurgu.

Simptomi un atpūtas stenokardija

Sirds slimība vienmēr ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, bet vairumā gadījumu tā ir atkāpšanās stāvoklī vai gulēt. Izņēmums, kas ir gatavs izpausties jebkurā laikā, ir stenokardija atpūtai, kas ir visnopietnākā sirds išēmijas izpausme, un tiek uzskatīta par preinfarkta stāvokli. Nepieciešamā slimības ārstēšana galu galā novedīs pie miokarda nekrozes parādīšanās pēc kāda no uzbrukumiem.

Iemesli

Galvenie stenokardijas cēloņi ir šādi:

  1. Koronāro asinsvadu un to filiāļu ateroskleroze, kas izraisa miokarda skābekļa bojāeju. Šajā gadījumā aterosklerozes plāksnēm jābūt ievērojamām, jo, ja notiek uzbrukums atpūtas stāvoklī, miokarda rezervēm jābūt pilnībā izsmeltiem.
  2. Asinsvadu spazmas. To izraisa vaskuloconstriktoru un endotēlija paplašināto vielu neveiksme. Ar vazokonstriktu izraisošo faktoru (serotonīna, endotēlīna, tromboksāna) strauju lēcienu un vazodilatējošo savienojumu (prostaciklīna, NO) ražošanas palēnināšanos koronāro artērijās ir spazmas un skābekļa trūkums miokardā.
  3. Cieš no sirdslēkmes. 10-14 dienu laikā pēc infarkta perioda bieži tiek novērota nestabila stenokardija, it īpaši atpūta.
  4. Dažādas asinsvadu un sirds patoloģijas, kas izraisa miokarda hipoksiju: ​​kardiomiopātija, asinsvadu un sirds defekti, paaugstināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, tai skaitā tahikardija.
  5. Apstākļi, kuros sirds muskuļiem īpaši nepieciešams skābeklis: infekcijas slimības augstās temperatūrās, diabēts, tirotoksikoze. Patoloģija vien nevar izraisīt stenokardiju, bet tā var izraisīt tās izpausmi aterosklerozes gadījumā.

Slimības attīstības varbūtība ir daudz lielāka šādu faktoru klātbūtnē:

  1. Aukstuma iedarbība uz ķermeņa, kurā var rasties koronāro asinsvadu reflekss sistēmiskais spazmas, palielina asinsspiedienu un miokarda skābekļa patēriņu.
  2. Emocionālā pieredze, kurā aktivizējas autonomā NA simpātiskas sadalīšanās un palielinās nepieciešamība pēc skābekļa.
  3. Smēķēšana ir galvenais riska faktors vazospastiskajai stenokardijai.
  4. Bagātīga maltīte, izraisot meteorisms.
  5. Liekā svara klātbūtne, kas raksturīga hiperholesterinēmijai un holesterīna plākšņu veidošanos asinsvadu sieniņās.
  6. Iedzimta predispozīcija.

Klasifikācija

Medicīnā šāda slimības klasifikācija:

Savukārt stabilai stenokardijai ir šādas šķirnes:

  • Latentums - rodas, kad motoro aktivitāti, pat veseliem un nesaslimtiem cilvēkiem, slimība tiek diagnosticēta ar koronāro angiogrāfiju;
  • Otrajai klasei raksturīgs uzbrukuma sākums vakarā vai rītā, mainoties laika apstākļiem vai fiziskajai intensitātei. Uzbrukumi pāriet pēc dienas režīma normalizēšanas un slodžu lieluma;
  • Trešā klase - stenokardija izpaužas stresa laikā, galvenokārt emocionālajos un stresa apstākļos pacientiem;
  • Ceturtā klase - stenokardija rodas pat zemā slodzē.

Nestabila stenokardija. To raksturo pēkšņa uzbrukuma sākšanās ar sāpēm krūtīs. Tā ir preinfarkta stāvokļa forma, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.

Atmiņā. Pēkšņas uzbrukuma iestāšanās bez fiziskas slodzes. Bieži notiek 2 nedēļu laikā. pēc sirdslēkmes un pēcinfarkcijas stāvoklis.

Variantā stenokardija. To raksturo uzbrukuma sākums naktī, no rīta un fiziskās atpūtas laikā. Nosacījuma cēlonis nav aterosklerozi, bet koronāro artēriju sāpes. Uzbrukuma ilgums - 2-5 min., Tiek noņemts, lietojot nitroglicerīnu.

Slimība var notikt hroniskā formā, atkārtojot uzbrukumus ar lielu fizisko piepūli. Bieţi pazīmes sāk parādīties, jo īpaši mitros vasaras un rudens mitros laikapstākļos. Ir gadījumi, kad pirmais stenokardijas uzbrukums izraisīja nāvi, bet pamatā pareiza attieksme pret stenokardiju ar dažādiem simptomiem un pēc ārsta ieteikumiem ļauj veiksmīgi cīnīties ar šo slimību.

Simptomi

Visbiežāk stenokardijas pazīmes rodas pēkšņas sāpju parādīšanās. Dažiem pacientiem tas bieži izpaužas kā stresa stāvoklis, savukārt citās - fiziska pārslodzes laikā kāds uzbruka naktī un liek pamodīties. Uzbrukuma ilgums ir mazāks par 15 minūtēm. Sāpes var izstarot zem lāpstiņas, rokā, kaklā un žoklī. Tas bieži vien izjūt smaguma pakāpi kuņģī, sliktu dūšu, grēmas, epigastriskas kolikas. Dažreiz sajūtas izzūd, emot vērā emocionālo un fizisko stresu, bet biežāk tas prasa nitroglicerīna lietošanu zem mēles.

Ir aprakstīti gadījumi, kad stenokardijas atpūst tikai ar epigastrisku diskomfortu vai galvassāpēm, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Jums vajadzētu arī atšķirt stenokardiju no sirdslēkmes simptomiem. Tie ir raksturojami ar īsu laiku, ātri izzūd pēc Nidefilina un nitroglicerīna lietošanas, bet neapturot sirdslēkmes. Ja stenokardija nepakļaujas ķermeņa temperatūrai, nav elpas trūkuma, un pacientam, kas atrodas uzbrukuma stadijā, neizjūt satraukumu.

Bieži vien patoloģiju papildina sirds aritmija. Ārēji stenokardija un aritmijas raksturo šādi simptomi:

  1. Bāla sejas āda (dažreiz apsārtums) un ciešanas izpausme.
  2. Cold pilieni sviedri uz pieres.
  3. Aukstās rokas un pirkstu jutīguma trūkums.
  4. Reti un sekla elpošana.
  5. Biežas sirdsklauves sākumā uzbrukums un apakšā beigās.

Diagnostika

Pacientiem ar atpūtas stenokardiju slimnīcā jāveic visaptveroša pārbaude. Dažreiz sāpes krūtīs rodas plaušu pleirulī, vēdera vēzi vai čūlas. Slimības diagnostika ļauj atšķirt stenokardiju no citām patoloģijām un ietver šādu metožu izmantošanu:

  1. EKG - nosaka ST segmenta pieaugumu vai depresiju, kas norāda uz sirdsdarbības traucējumiem un koronāro artēriju kritisko stenozi.
  2. EchoCG - novērtē sirds muskuļa spēju slēgt līgumu.
  3. Dienas EKG monitorings - ļauj iegūt precīzākus datus, nevis vienreizēju apsekojumu.
  4. Sirds pozitronu emisijas tomogrāfija nosaka išēmiskās zonas un koronāro perfūziju.
  5. Bioķīmiskais asins tests - nosaka glikozes, holesterīna un koagulogrammas līmeni.
  6. Rentgenstaru koronogrāfija parāda koronāro artēriju stāvokli un darbību.
  7. Kravas testi un velosipēdu ergometrija.

Ārstēšana

Akūtā stenokardijas uzbrukumā cilvēkam tiek dota miers un tūlīt tiek dota nitroglicerīns. Neapturamam uzbrukumam nepieciešams ārkārtas izsaukums, lai saņemtu ātro palīdzību. Sāpīgas stenokardijas ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem, pārbaudes rezultātiem un krampju cēloņa noteikšanu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

Terapeitiskā. Pamatojoties uz izmaiņām dzīvesveidā, noraidot sliktos ieradumus, pareizas uztura organizēšanu un fizisko aktivitāšu kontroli. Liekā svara klātbūtnē rūpējieties par tā samazināšanos, bet šoka diētu lietošana ir nepieņemama. Ārstēšanas laikā uztura prasības ir šādas:

  • Piesātināto tauku saturs - mazāk nekā 30% no kaloriju satura pārtikas produktos;
  • Piesātinātie tauki - mazāk nekā 30% no visu patērēto tauku daudzuma;
  • Prioritārie produkti - augļi, dārzeņi, labība;
  • Holesterīna patēriņš ir mazāks par 300 mg dienā;
  • Sāls uzņemšanas ierobežošana.

Zāles. Metode balstās uz nitroglicerīna izmantošanu, uzbrukuma apturēšanu. Parastā deva ir 0,5 mg. Pēc uzņemšanas zem mēles zāļu iedarbība sākas 5 minūšu laikā. Ja nepieciešams, ir noteikti šādi papildu medikamenti:

  • Antihipertensīvas zāles - ar ilgstošu augstu asinsspiedienu;
  • B-blokatori, kas samazina miokarda skābekļa patēriņu un palēnina tā darbību;
  • AKE inhibitori - ar sirds mazspēju;
  • Antikoagulanti - ja pastāv tromboembolijas iespējamība;
  • Analgesijas līdzekļi - ar uzbrukuma ilgumu vairāk nekā 10 minūtes, kad viņš kļūst par sirdslēkmes sākuma pazīmi;
  • Citas zāles - imūnkorektīvi, diurētiķi utt.

Surgical Tas tiek veikts tradicionāli - atverot krūtīm vai ar minimāli invazīvu metodi - ar stentu. To lieto nopietnu sirds bojājumu gadījumos, veicot šādas darbības:

  • Koronārā angioplastika, kad metāla stentu ievieto traumas bojājumā, paplašinot sašaurināšanos un uzlabojot asins plūsmu;
  • Koronāro artēriju šuntēšana - radot risinājumu no biomateriāliem, lai piegādātu asinis uz sirds muskuļiem;
  • Sirds transplantācija - smagos apstākļos, ja tā ir nopietni bojāta un nespēj turpināt pildīt savu funkciju.

Stenokardioguss ir smaga išēmiska slimība, kas pēkšņi izpaužas bez acīmredzama iemesla un ir nopietna problēma, jo tā var izraisīt miokarda infarktu vai pēkšņu nāvi. Slimības simptomu klātbūtne - iemesls nekavējoties vērsties pie kardiologa. Ārstēšanās ātrums ārstiem ir atkarīgs no labvēlīgas ārstēšanas iznākuma izredzes un dažos gadījumos par pacienta dzīvi. Pacientiem ar stenokardiju radikāli jāmaina dzīvesveids, atkāpjoties no kaitīgiem ieradumiem un uztura korekcijas, vienkārši nav citu veidu, kā apkarot patoloģiju.

Citas, pazīmes un īpatnības, kā ārstēt restes stenokardiju

Saslimšanas ar sāpēm krūtīs bieži kļūst par stenokardijas simptomu. Sākotnējās stadijās pēc fiziskās slodzes rodas problēmas - skriešana, pastaigas, svaru pacelšana, sporta spēlēšana. Progresējot, dažiem cilvēkiem tiek diagnosticēta miera stenokardija.

Slimība ir daudz bīstamāka, tas nozīmē cieto artēriju bloķēšanas stadiju. Lēkmes laikā ir svarīgi sniegt pacientam pirmo palīdzību laikā, pēc tam nosakiet problēmas cēloni un atrodiet pareizu ārstēšanu.

Slimības pazīmes

Atraujoša stenokardija ir koronāro artēriju slimības (koronāro sirds slimību) klīniskā forma, kas ir viena no koronārās patoloģijas izpausmēm. Citi nosaukumi - posturāls, dekubitala stenokardija. To raksturo sāpes un sāpes krūtīs, neņemot vērā fizisko slodzi, miera stāvoklī.

Medicīnas praksē atpūtas stenokardija tiek dēvēta par nestabilām slimības formām, kas ir ļoti bīstamas un izraisa nopietnas sekas. Angionāļu sāpes var būt nozīmīgs smagums un ilgums, kopā ar bailēm no nāves un atgādina sākuma miokarda infarktu. Slimība visbiežāk rodas vīriešiem pēc 55 gadiem, jaunībā ir retāk sastopama.

Patoloģijas klasifikācija

Slimība pieder ceturtajai funkcionālajai klasei. Tam ir vairākas atsevišķas šķirnes. Šeit ir to apraksts:

  1. Stenokarda Prinzmetāla. Uzbrukumi notiek cikliski, seko viens otram, laika intervāls starp tiem var būt jebkas. Parasti notiek vienlaikus no 2 līdz 5 sērijām, biežāk no rīta. Uzbrukumu ilgums - līdz 30 minūtēm, gandrīz vienmēr ar smagu aritmiju. Iemesls ir pēkšņa koronāro artēriju spazmas.
  2. Postinfarction angina. Sākas 14 dienas vai mazāk pēc miokarda infarkta.

Starp atpūtas stenokardijas gadījumiem ir raksturīga spontāna stenokardija, kas var rasties, nomainot ķermeņa stāvokli vai naktī miega laikā. Saskaņā ar kursa veidu, pastāv divas slimības formas:

  1. Akūta - iepriekšējais uzbrukums tika reģistrēts ne vēlāk kā pirms 48 stundām.
  2. Apaktuārie uzbrukumi tika novēroti pēdējā mēneša laikā.

Jauniem pacientiem Prinzmetāla stenokardija ir biežāk sastopama, un tai nav paaugstināta miokarda infarkta risks. Tās briesmas ir atšķirīgas - slimība izraisa smagus aritmijas veidus.

Cēloņi

Galvenais stenokardijas cēlonis ir koronāro artēriju ateroskleroze. Ja ar stenokardiju, holesterīna plāksnītes aptver nelielu daļu artēriju, šī forma vienmēr nozīmē uzlabotu artēriju stāvokli. Plāksnītes izmērs ir ievērojams, tie izraisa miokarda skābekļa badu, tās rezerves ir izsmeltas. Tādēļ sāpes var rasties diezgan bieži.

Parasti slimība skar lielu daļu koronāro artēriju. Papildus aterosklerozes plāksnēm vai kopā ar tām uzbrukumu cēlonis var būt:

  • angiospasmas - saistīts ar asinsvadu endotēlija mazspēju;
  • asinsvadu tromboze - sakarā ar asiņu sabiezēšanu vai asins recekļu kustību no citām artērijām un vēnām (parasti no apakšējām ekstremitātēm).

Reizēm slimība attīstās pret citām nopietnām sirds slimībām - kardioklerozi, kardiomiopātiju, iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem. Daudziem pacientiem šī problēma rodas agrīnā postinfarkta periodā. Paātrina stenokardijas pāreju uz stenokardiju, lai izvairītos no šādiem faktoriem:

  • cukura diabēts;
  • aritmijas;
  • anēmija;
  • iepriekšējās infekcijas, ieskaitot miokardītu;
  • hipertiroīdisma;
  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • hipodinamija;
  • augsts asins blīvums;
  • uzsver.

Simptomi

Slimības uzbrukums parasti notiek bez redzama iemesla, bet persona jau ir pazīstama ar tās izpausmēm. Līdz patoloģijas attīstības brīdim lielākā daļa pacientu daudzus gadus dzīvo ar koronāro sirds slimību, ko izraisa izteikta stenokardija. Bet pēc sirdslēkmes, ņemot vērā citas sirds problēmas, pirmo reizi var rasties smagu sāpju uzbrukums. Tas parasti izraisa paniku, bailes no nāves, cilvēks baidās pārvietoties.

  • smags bālums;
  • auksts sviedri;
  • vājums;
  • nogurums

Pirms uzbrukuma pacientiem gandrīz vienmēr rodas paaugstināts asinsspiediens gan sistoliskā, gan diastoliskā līmenī. Sirdsdarbības sirdsklauves kļūst straujākas - rodas tahikardija. Parasti izpausmes tiek novērotas, kad cilvēks paceļas horizontāli, pēc atpūtas vai no rīta, kad viņi pamodina. Tas ir saistīts ar vēnu asins plūsmas palielināšanos pakļautajā stāvoklī.

Bieži vien pacients pamostas no pēkšņas spiediena sajūtas krūtīs kopā ar gaisa trūkumu (nosmakšanu). Ja uzbrukuma sākums parādās sapnī, cilvēkam var būt murgi vai ātra kustība, svara celšana. Iemesls ir slikta nerva tonusa maiņa un īpašu vielu - kateholamīnu atbrīvošana. Sāpes lokalizējas krūtīs, rokā vai zem lāpstiņas, dod žokli. Uzbrukums ilgst līdz 5 - 15 minūtēm (ar Prinzmetāla stenokardiju vairāk). Vagināšanā ir jāieņem līdz 3 - 4 nitroglicerīna tabletēm.

Diagnostika

Parasti diagnostikas darbības tiek veiktas slimnīcā, jo tām nepieciešama nopietna pieeja. EKG atklāj nopietnas koronāro artēriju stenozes, dažādu veidu aritmijas, vadīšanas traucējumus (sirds blokādi). Slimības pēcinfarkcijas formā visbiežāk rodas kardioklerozes pazīmes.

Sarežģītā diagnostika ietver šādas metodes:

  • asins bioķīmija un lipidogramma - lai novērtētu lipīdu metabolismu, asinsreces, glikozes, nieru un aknu testus;
  • stresa testi - slimības klases noteikšanai (ne vienmēr ir iespējams noteikt pārējo stenokardiju, tāpēc tos neuzskata par noteicošiem).

Mūsdienu pārbaudes metode - sirds CT vai CT koronārā angiogrāfija. Bieži vien procedūra aizstāj invazīvo pētījumu (angiogrāfiju), bet ne mazāk informatīva. Pirms operācijas var ieteikt PET ieviešanu.

Lai diferencētu sirds sāpes no kuņģa, barības vada, pleiras un starpnozaru nervu bojājumiem, var noteikt citas instrumentālās metodes.

Stenokardijas ārstēšana

Terapijas algoritms tiek izvēlēts atkarībā no slimības cēloņa, blakusparādībām un smaguma pakāpes. Daudziem pacientiem ieteicama operācija, lai gan to nav iespējams ievadīt, viņi lieto zāles.

Terapeitiskā metode

Dzīvesveida izmaiņas palīdzēs palēnināt patoloģijas progresēšanu. Ir svarīgi pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi. Dzīvnieku tauki diētā sastāda ne vairāk kā 25-30%, holesterīns - līdz 300 mg.

Izvēlnē ir jābūt dārzeņiem, liela apjoma graudaugi, uztura bagātinātas ar klijām un šķiedrvielām. Sāls uzņemšana ir stipri ierobežota. Aptaukošanās gadījumā uzturs tiek izvēlēts individuāli. Noteikti veiciet sarežģītu fizikālo terapiju, kas palīdzēs uzlabot asins plūsmu sirdī.

Zāles

Parastā terapija parasti tiek veikta mājās, saasināšanās gadījumā stenokardija ir jāārstē slimnīcā ārsta uzraudzībā. Šīs zāles ir paredzētas:

  1. Līdzekļi asins recekļu mazināšanai (aspirīns, klopidogrels). Thins asinis, samazina sirdslēkmes risku.
  2. Beta blokatori (Betalok, Bisoprolols). Samaziniet sirds skābekļa nepieciešamību.
  3. Statīni (Crestor, Simvastatīns). Pazeminiet holesterīna daudzumu asinīs.
  4. Antihipertensīvas zāles (Walses, enalaprils). Atgriezties normālā spiedienā.
  5. Nitrāti (nitroglicerīns, trinitrolons). Paplašiniet artērijas, noņemiet akūtu sāpju uzbrukumu.

Surgery

Operācijas indikācijas ir gandrīz visiem pacientiem ar atpūtas stenokardiju. Lai paplašinātu artērijas, stenti ievada šajās vietās vai piepūš ar baloniem (stentimine, balonu angioplastika).

Pirmā palīdzība patoloģijai

Cilvēkiem ar stenokardiju ir ļoti augsts sirdslēkmes attīstības risks, tādēļ radiniekiem vajadzētu būt uzmanīgiem pret notiekošajiem uzbrukumiem. Kad rodas sāpes, ņem vienu nitroglicerīna tableti ik pēc 3 minūtēm (maksimālais daudzums - 5 gab.), Kas palīdzēs atjaunot asinsriti. Labāk ir sākt uzņemšanu pašā uzbrukuma sākumā. Ja uzlabojumi nav veikti 10 minūšu laikā, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Citi pirmās palīdzības pasākumi:

  • biksītes necaurlaidīgas drēbes;
  • atver logu gaisa plūsmai;
  • likt vīrieti, nedod meli.

Mūsdienu nitrāti aerosolos (nitrozols, Nitromak) darbojas daudz ātrāk nekā nitroglicerīns. Labāk ir tos iegādāties iepriekš un turēt to tuvumā pie rokas.

Sarežģījumi

Bez ārstēšanas un operācijas pabeigšanas, slimība progresē un to sarežģī miokarda infarkts. Ja ar stenokardiju process var ilgt gadu desmitus, sirds ritma traucējumi ir daudz bīstamāki!

Kā komplikācijas bieži tiek konstatēta kardiokleroze un ritma traucējumi (priekškambaru mirdzēšana, blokādi). Daudziem pacientiem rodas sirds mazspēja. Bieži vien slimība beidzas ar pēkšņu sirds nāvi.

Slimību prognozēšana un profilakse

Prognoze vienmēr ir daudz nopietnāka nekā ar stenokardiju, kas saistīta ar vairākiem koronāro artēriju bojājumiem. Miokarda infarkta un nāves varbūtība ir diezgan augsta, bet savlaicīga ārstēšana to mazina.

Ir laiks izārstēt visas slimības, novērst riska faktorus, kas var izraisīt sirds ritmu. Ar apgrūtinātu iedzimtību ir lietderīgi iepriekš pastiprināt kuģus, lai palielinātu to elastību ar speciālu sagatavošanu.

Vienīgi stenokardija

Stenokardija ir patoloģija, kurai raksturīgi pēkšņas sāpju uzbrukumi, kas rodas aiz krūšu kaula, ja nav izraisītāju. Atraujoša stenokardija attīstās ar spilgtu klīnisko priekšstatu par stenokardijas sāpēm, to papildina bailes no nāves un tiek noņemts, lietojot nitroglicerīnu.

Patoloģijas cēloņi

Stenokardija pakāpeniski attīstās, slimība tiek uzskatīta par daudzfaktoru. Galvenie iemesli sāpju stenokardijas attīstībai ir šādi:

  • koronāro aterosklerozi. Patoloģiju raksturo aterosklerozes aplikuma izskats un pakāpeniska attīstība. Nākotnē šī plāksne piesūcas pie kuģa, izraisot lokālu išēmiju un tūsku ar vazospazmu. Pakāpeniski kuģu lūmenis sašaurinās, un palielinās miokarda išēmijas zona. Šī parādība veicina sāpīgas stenokardijas progresēšanu;
  • arteriālā hipertensija. Šī slimība var izraisīt sirds mazspēju, jo augstāka ir patoloģijas smagums, jo lielāks ir miokarda infarkta risks.
  • hipertrofiska kardiomiopātija un koronārās asinsapgādes nepietiekamība;
  • aortas stenoze;
  • koronārā oklūzija ar emblēmu vai sifītisku smaganu;
  • palielinot vagona signālu. Tāpēc bieži sastopamas stenokardijas rašanās naktī.

Visbiežāk patoloģija neizriet no viena īpaša iemesla, bet tā attīstās vairāku slimību fona apstākļos.

Nepietiekama stenokardija - pēkšņas sāpes krūtīs, kas rodas, ja nav acīmredzamu provokatīvu faktoru

Stenokardija un tās simptomi ir pasliktinājušies, ja pacientam ir:

  • drudzis stāvoklis;
  • anēmija;
  • infekcijas procesi;
  • sirds ritma traucējumi;
  • vecums virs 60 gadiem;
  • hipoksija un elpošanas mazspēja.

Slimības gaitu ietekmē cilvēka ģenētiskie faktori, ģenētiskā predispozīcija, rase un dzimums. Pacients spēj mainīt savu dzīvesveidu, novērst fizisko aktivitāti un metabolisko sindromu (aptaukošanās, hipertensija, 2. tipa cukura diabēts). Turklāt palielināta asiņu viskozitāte var būt viens no patoloģijas cēloņiem.

Slimības simptomi un klīniskā aina

Visbiežāk nakts laikā var rasties sirds ritma traucējumi. Manifestācijas sākas, pateicoties paaugstināta vēnu asins plūsmai sirdī guļus stāvoklī, kā arī asiņainā nerva toni.

Stenokardijas sāpju uzbrukumi pacientiem ar stenokardiju attīstās, ņemot vērā pilnīgu fizisko mieru

Stenokardija izpaužas miera stāvoklī, pirmās pazīmes ir šādas:

  • astmas lēkme, kas bieži izraisa pacienta pamodināšanu;
  • sāpes un spiediens krūtīs;
  • palielināta trauksme;
  • svīšana

Sāpīgās sajūtas ir saspiežot, tipiska sāpju lokalizācija atrodas aiz krūšu kaula, taču sajūtas var novērot uz kreisā plecu lāpstiņa, plecu un apakšējo žokli. Sāpju intensitāte ir augsta, izraisot pacienta sasalšanu noteiktā stāvoklī. Stenokardijas uzbrukuma ilgums ir 10-15 minūtes, tam raksturīgs ilgāks un intensīvāks kurss nekā fiziska stenokardija. Divas vai trīs tabletes nitroglicerīna palīdz apturēt uzbrukumu.

Papildu izpausmes, kas izpaužas kā sāpīgas stenokardijas uzbrukums, kas var netikt novērota visiem pacientiem:

  • tachepnea;
  • tahikardija;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • reibonis;
  • slikta dūša un vemšana.

Pirmreizējs uzbrukums, kā arī uzbrukuma ilgums, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, norāda uz nepieciešamību nekavējoties vērsties pie kardiologa.

Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs; sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, tām ir satraucošs, nomācošs raksturs

Kā atpazīt un diagnosticēt patoloģiju?

Lai konstatētu sirds mazspējas stenokardiju, jums būs jāveic vairāki pētījumi, lai noskaidrotu ne tikai slimības smagumu, bet arī prognozējamo blakusparādību klātbūtni.

Populārākie slimības diagnostikas veidi:

  • EKG Varbūt ritma pārkāpums, kā arī atklātās izmaiņas ST segmentā un T-viļņā (tā pieaugums vai depresija, saplacināšana dažādos virzienos);
  • Holtera EKG monitorings, kas veikts dienas laikā;
  • asins bioķīmiskā analīze, AST, LDG1, KFK-MB, glikozes, TAG, kopējā holesterīna līmeņa noteikšana.

Funkcionālie stresa testi ir mazāk efektīvi, jo vingrinājumi ne vienmēr var izraisīt stenokardijas uzbrukumu. Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt minimāli invazīvu iejaukšanos un veikt koronāro angiogrāfiju. Pastāv vairāku procedūru veidi, piemēram, CT koronārā angiogrāfija, multispirāli koronārā angiogrāfija, sirds PET. Bieži tiek veikta angiogrāfija ar asinsvadu kontrastu. Šī procedūra ļauj noteikt lokalizāciju izmaiņām asinsvados, atšķirt patoloģiju no barības vada brūces, starpzobu neiralģija, pleirītu vai kuņģa vēzi.

EKG ar atpūtas stenokardiju parasti konstatē ST segmenta pacēlumu vai depresiju

Patoloģiskās ārstēšanas metodes

Ir svarīgi patoloģiju izturēties visaptverošā veidā, ne tikai ar medikamentiem vai ķirurģiskām iejaukšanās metodēm, bet arī ar uztura terapijas, fizioterapijas un fiziskās slodzes palīdzību. Ir svarīgi pienācīgi uzturēt ikdienas režīmu, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas, alkohola un zemas alkohola dzērienu aizlieguma.

Diētā ir nepieciešams ierobežot dzīvnieku tauku, cukura, sāls, kofeīna daudzumu. Profilakse ar stenokardiju miera stāvoklī, lai samazinātu ķermeņa svaru.

Stenokardijas uzbrukuma laikā pēkšņi jāpārtrauc fiziskā slodze, vēlams uzņemt locītavu. Tūlīt pacientei jāieņem tablete "Nitroglicerīns" zem mēles. Intervāls starp tablešu lietošanu ir 30 minūtes, pēc trīs lietošanas reizes jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību, ja uzbrukums nav apturēts pats.

Pacienti, kurus novēro kardiologs, saņem plānotu terapiju asins trombocītu (aspirīna, klopidogrela) veidā, kā arī beta blokatorus, īpaši, ja stenokardija notiek paaugstināta spiediena gadījumā. Bez tam, statīnus nosaka, ja ateroskleroze ir stenokardijas cēlonis. Ārsti var izrakstīt ilgstošas ​​darbības nitrātu ("Isosorbide Dinitrate", "Isosorbide Mononitrate").

Atkarībā no slimības smaguma, pacientam var ordinēt operāciju. Visbiežāk tiek veikta balonu angioplastika vai stentimine. Šāda operācija ir efektīva, tajā ir ierobežots skaits kontrindikāciju. 8-10 gadus pēc pirmās iejaukšanās ir nepieciešama atkārtota operācija un asinsrites atjaunošana koronāros.

Slimību profilakse un prognoze sirds ritma traucējumiem

Atraujoša stenokardija ir patoloģija, kurai ir daudz nopietnāka tēma nekā fiziska stenokardija. Šī parādība ir saistīta ar skarto koronāro lielāko daļu. Tā kā koronārās artērijas ir sašaurinātas vai deformētas, pastāv augsts miokarda infarkta risks. Ja neaktīvā stenokardija netiek ārstēta, tad pakāpeniska sirds mazspējas attīstība ir iespējama, slimība attīstās 7-10 gadu laikā.

Sāpīgas stenokardijas profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana ar fizisko aktivāciju un pareizu uzturu. Ir nepieciešams samazināt TAG un holesterīna līmeni asinīs, ZBL līmeni. Reizi trijos mēnešos konsultējieties ar kardiologu, kā arī veiciet diagnostikas funkcionālos testus. Svarīgi sākt stenokardijas ārstēšanu laikā un ievērot visas speciālista receptes.

Kas ir stenokardija?

Atlikuša stenokardija ir patoloģija, ko raksturo uzbrukuma sākums pārējā pacienta daļā. Stenokardija un spriedze atšķiras pēc tā rašanās fakta. Parastā uzbrukums vienmēr notiek stresa situācijas fona vai pēc treniņa.

Lai saprastu izmaiņas šajā sirds darbā šajā periodā, jāpārbauda orgānu struktūra. Tādējādi sirds ir ķermenis, kas ir tāda cilvēka kārtas lielums, kurš ir atbildīgs par dzīvībai svarīgām darbībām.

Ķermenis sūkļo asins pa kontrakcijām sauc par sirdsdarbību. Atmiņā cilvēks nejūt pārsteigumu, bet ar dažu metožu palīdzību viņš var sajust impulsu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Sirds ir ķermeņa sūknis. Pārvietojot - izvelkot asins asinsvados - orgāns nodrošina cilvēka dzīvību. Pati sirdi ir nepieciešams arī skābeklis, ko tas saņem caur koronāro artēriju. Tā kā koronāro artēriju nepietiekamība (normālas darbības trūkums vai tā pilnīga pārtraukšana) rodas stenokardijas uzbrukums.

Stenokardijas attīstības galvenais cēlonis ir aterosklerozes attīstība - slimība, kurai raksturīgs pārkāpums un tauku plāksnīšu veidošanās asinsvadu sieniņās. Ar izveidoto plāksnīšu palīdzību asinsveces lūmenis ir sašaurināts, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus - stenokardijas attīstību.

Uzbrukuma laikā tauku plāksne ir saplēsta, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Viņš arī bloķē artēriju, un sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa. Šajā periodā persona sajūta sāpes krūtīs. Turpmāka asins recekļa palielināšanās izraisa sirdslēkmes un sirdslēkmes attīstību.

Klasifikācija

Medicīna apstiprināja šādus stenokardijas veidus:

  • latents - uzbrukums notiek fiziskās aktivitātes periodā, un cilvēks var būt veselīgs un nav sāpju, patoloģiju nosaka ar koronāro angiogrāfiju;
  • otrā klase - uzbrukums notiek no rīta vai vakarā, mainot laika apstākļus vai fiziskās aktivitātes laikā, uzbrukumus var pilnīgi novērst, normalizējot darba dienu un fizisko slodzi;
  • trešā klase - stenokardijas uzbrukumi notiek stresa situācijā, riskam ir cilvēki, kuri ir emocionāli un pakļauti stresu;
  • Ceturtā klase - stenokardijas uzbrukumi rodas jau pie mazākās fiziskās slodzes.
  • Veidlapa attiecas uz pirmsinfarkcijas stāvokli.
  • Uzbrukumi notiek pēkšņi, pacients sūdzas par sāpēm krūtīs.
  • Šādas sūdzības kļūst par norādi uz steidzamu hospitalizāciju.
  • Uzbrukums notiek pēkšņi bez fiziskas slodzes.
  • Forma attiecas uz pēcinfarkcijas stāvokli, jo tas bieži izpaužas 2 nedēļu laikā pēc sirdslēkmes.
  • Uzbrukumi notiek no rīta, naktī un atpūtai.
  • Aterosklerotiskais bojājums nekļūst par prekursoru, un pats uzbrukums izraisa koronāro artēriju sāpes.
  • Ilgums ir no 2 līdz 5 minūtēm.
  • Šeit ir svarīga pirmā palīdzība - pēc nitroglicerīna ieviešanas spazmas tiek novērstas.

Iemesli

Patoloģijas cēlonis galvenokārt ir koronāro artēriju blokāde, kas noved pie aterosklerozes plāksteru veidošanās. Šī bloķēšana izraisa skābekļa un uzturvielu trūkumu normālām sirds muskuļu kontrakcijām.

Stenokardijas atslāņošanās ir stenokardijas kustības komplikācija, kas izraisa koronāro artēriju bojājumus.

Ar uzbrukumu ķermenis norāda uz skābekļa trūkumu, kas nepieciešams sirds muskuļiem.

Papildus aterosklerozei ir šādi iemesli, kas izraisa stenokardijas uzbrukumu atpūtai:

Stenokardijas uzbrukumi var kļūt arī par sirds išēmiju, ko izraisa drudzis, zems dzelzs līmenis, faktiski skābekļa badošanās, pateicoties ģenētiskajām izmaiņām, ir infekcijas slimības vai cukura diabēta sekas.

Romas zonā atrodas cilvēki vecāki par 50 gadiem, menopauzes sievietes un vīrieši vecumā no 40 gadiem.

Riska faktori

Ar īpašu piesardzību jābūt cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās vai cukura diabēta, ar iedzimtas sirds slimības klātbūtni, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri ir atkarīgi no alkohola vai smēķēšanas. Cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni vajadzētu pievērst uzmanību viņu veselībai.

Sāpīgas stenokardijas simptomi

Pacienta stāvoklī sirds plūst lielākam venozās asins daudzumam, kas izraisa "fiziskās slodzes" izpausmi atpūtas periodā. Pateicoties parādītajai parādībai, pacients bieži vien sajūt sāpes krūtīs tūlīt pēc tam, kad viņš pamostas no rīta vai ilgā atpūtas laikposmā horizontālā stāvoklī.

Uzbrukums notiek pēkšņi, izraisot cilvēka nomodāšanos, jo viņš jūtas nomākts vai raksturīgs saspiežot krūtīs. REM miega fāzē dažreiz sastopami uzbrukumi - pacients stāsta ārstiem, ka viņš jūtas nomākts, ja viņš darbojas sapnī vai izmanto. Tas izskaidrojams ar kateholamīnu atbrīvošanu un nervu sistēmas ierosmi.

Sāpes pašreizējās formas stenokardijas uzbrukuma laikā ir intensīvas, tās ir jūtamas aiz krūšu kaula, izpaužas spiedienā uz krūtīm un apstaro pret zemādas spiedienu. Cita starpā persona uzbrukuma laikā izjūt paaugstinātu trauksmi, viņam ir domas par bailēm no nāves. Pacients ir spiests kustēties, jo mazākās kustības izraisa stipras sāpes.

Uzbrukums nepārtrauktajā periodā var ilgt līdz 15 minūtēm, atšķirībā no spriedzes veida, sāpes ir asas un intensīvas. Ir svarīgi zināt, ko darīt, lai mazinātu sāpes un apturētu uzbrukumu. Šeit ir jāieņem 2-3 tabletes nitroglicerīna.

Šeit ir aprakstītas stenokardijas ārstēšanas metodes.

Uzbrukuma laikā cilvēkam var rasties slikta dūša, reibonis, augsts asinsspiediens un citas autonomas reakcijas. Bieži vien izraisa uzbrukumu stenokardijas mierā ir stresa stenokardija, kas tika atlikta dienas laikā.

Gadījumā, ja uzbrukuma ilgums ir pusstundu, steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu - šeit var palīdzēt tikai kardiologs. Šajā brīdī ir svarīga pacienta ātra hospitalizācija, jo klīnikā viņam tiks sniegta kvalificēta palīdzība. Pacients tiks ārstēts vairākas dienas.

Diagnostika

Pacientiem ar miega traucējumiem stenokardijas laikā jāveic visaptveroša pārbaude slimnīcā.

Šeit pacients iziet:

Sirds diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu patoloģiju, kas novedusi pie uzbrukuma. Dažreiz sāpju sindroms krūtīs var norādīt uz plaušu pleirītu, čūlas vai vēdera vēzi. Ar diagnozi speciālisti izšķir stenokardiju ar intersticiālas plaušu edēmas simptomiem.

Ārstēšana

Izgatavotās patoloģijas ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā cēloņa, kas izraisījusi uzbrukuma attīstību, pārbaudi un noteikšanu. Vairumā gadījumu uzbrukuma cēlonis ir spazmas, kas noved pie narkotiku ārstēšanas iecelšanas.

Faktisko stenokardijas līdzekļu ārstēšana principā nav iespējama, bet tos izmanto, lai novērstu slimību attīstību, kas izraisa patoloģiju.

To lietošana arī pozitīvi ietekmēs sirdsdarbību, ja jūs izmantojat receptes nervu sistēmas nomierināšanai - ir svarīgi noņemt iespējamo miega traucējumu rašanos.

Stenokardijas ārstēšanai lieto šādas zāles:

  • Pirmajai palīdzībai vai ikdienas ārstēšanai kā profilakses līdzekli.
  • Zāles ir pieejamas dažādās formās.
  • Farmakoloģiskās īpašības zāļu - lai paplašinātu asinsvadus, lai samazinātu perdnagruzhdenie sirds.
  • Pateicoties nitroglicerīnam, tiek atjaunota asins plūsma un tiek izvadīts spazmas.
  • Paredzēts samazināt kalcija jonu koncentrāciju muskuļu šūnās.
  • Tas noved pie atslābuma un spazmas novēršanas.

Ja stenokardijas attīstības cēlonis ir plāksnes un tromba veidošanās, pacients tiek ārstēts slimnīcā, jo šādi faktori izraisa sirdslēkmes risku.

Šeit, kā izmantoto ārstēšanu:

Šīs zāles injicē intravenozi, jo tādēļ tās ātri sāk izmainīt stenokardijas uzbrukumu.

Ja uzbrukuma būtība izpaužas kritiskā formā, pacientei tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana - pacienti atver krūtis un izmanto instrumentus sirdsdarbības pārtraukšanai. Bieži vien šeit izmanto stenšanas metodi.

Saskaņā ar pacienta izmeklēšanas rezultātiem nosaka ārstēšanas metode, kurā tie atšķiras

  • Narkotiku ārstēšana, ja nav konstatēta anatomiska obstrukcija asinsritē.
  • Ja koronārā gulta ir bojāta, eksperti izlemj jautājumus par šuntēšanas operācijas lietošanu. Dažos gadījumos jūs varat saņemt ar stentu.
  • Ja lokalizēta artēriju sašaurināšanās tiek atrasta, pacientu ievieto stentam, kas uztur asinsriti.

Svarīgi ir arī zināt, ko nedrīkst paveikt pēc ārstēšanas, lai neradītu komplikācijas. Ir svarīgi atmest sliktos ieradumus, vadīt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no taukainiem pārtikas produktiem un pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni.

Profilakse

Lai novērstu profilaksi, jums jāveic šādas darbības:

  • Negriežas pie smēķēšanas, jo tas noved pie artēriju sašaurināšanās, un tas izraisa skābekļa badu sirdī. Ja pacients pats nevar atmest smēķēšanu, viņam vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Tas pats jādara, ja pacients ir atkarīgs no alkohola.
  • Ja jums ir liekā ķermeņa masa, tad no tā atbrīvojieties - tas palīdzēs atbrīvoties no sirdsdarbības, kas novērsīs jaunu stenokardijas uzbrukumu.
  • Cieša cukura diabēta gadījumā ir jālieto zāles, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs un regulāri pārbaudītu.

Par agrīnas postinfarkcijas stenokardijas pazīmēm lasiet šeit.

Vīriešu stenokardijas pazīmes ir aprakstītas citā publikācijā.

Cilvēkiem, kuri atpūtas periodā cieš no insulta, ievērojami palielinās sirdslēkmes un pēkšņas nāves risks, jo uzbrukums izraisa ievērojamu koronāro artēriju bojājumu. Svarīgi ir arī ārstēt blakusparādības vai nopietnas slimības, kas izraisa uzbrukumu.

Pacientiem ar sirds slimību ir jāpārliecinās par sirdsdarbības traucējumiem un jāveic atbilstoša pārbaude.

Stenokardija - tas, kas tas ir, pazīmes, simptomi, ārstēšana un ārkārtas palīdzība stenokardijas uzbrukumā

Stenokardija ir sāpju sindroms sirds rajonā, ko izraisa nepietiekama asins piegāde sirds muskim. Citiem vārdiem sakot, stenokardija nav patstāvīga slimība, bet simptomu kombinācija, kas saistīti ar sāpju sindromu. Stenokardijas sindroms ir koronāro sirds slimību (KSS) izpausme.

Kas ir šī slimība, kāpēc tas notiek cilvēkiem, kā arī kādi pamata simptomi un ārstēšanas metodes ir efektīvas stenokardijas gadījumā, mēs skatīsimies tālāk šajā rakstā.

Stenokardija: kas tas ir?

Stenokardija ir klīnisks sindroms, kam raksturīga diskomforta sajūta vai smagas sāpes krūtīs, kuras galvenais iemesls ir sirds muskuļa koronāro asiņu piegādes pārtraukšana.

Nosaukums ir saistīts ar slimības simptomiem, kas izpaužas arī spiediena sajūta vai kompresijas (šauru -. Stenos no grieķu), dedzināšanas sajūta sirds (KARDIA), krūtīs, sāpes garām.

Kā koronāro artēriju slimības izpausme stenokardija rodas gandrīz 50% pacientu, kas ir visbiežāk sastopamā IHD forma. Vīriešu izplatība ir augstāka - 5-20% (pret sievietēm - 1-15%), to biežums strauji pieaug ar vecumu. Stenokardija, pateicoties specifiskiem simptomiem, ir pazīstama arī kā stenokardija vai koronārā sirds slimība.

Simptomi stenokardijas izpaužas sakarā ar koronārās aterosklerozes - slimība, kas nogulsnējas uz to sienām un veidojas holesterīna atheromatous plāksne. Laika gaitā gaisma sašaurinās, bieži notiek pilnīga aizsprostošanās.

Klasifikācija

Pašlaik, pamatojoties uz klīnisko pieredzi, ir trīs galvenās stenokardijas iespējas:

Stabila stenokardija

Stabila stenokardija - tas nozīmē, ka iepriekšējā mēnesī vai ilgāk pacientam bija tādas pašas intensitātes sāpes krūtīs. Stabila stenokardija ir saukta arī par attīstību saistītu lēkmju ar pārmērīgi smago darbu, sirds muskuļa, kas ir spiesta sūknēt asinis pa asinsvadiem, kas Lumen ir samazinājušās par 50 - 75%.

Stenokardija ir sadalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC):

  1. Sāpes krūtīs uzbrukumiem ir reti, tikai ar maksimālu fizisku un emocionālu pārslodzi. EKG izmaiņas ir reti atklātas. Koronāro artēriju lūmeni var sašaurināt par 50%. Varbūt aterosklerozi ietekmē tikai viens no tiem.
  2. Otra funkcionālā klase izraisa krampjus un sāpes, kad kāpjot pakāpieniem, staigājot ātri pēc sirsnīgas maltītes. Miežu laika apstākļi un vējš bieži vien izraisa faktorus.
  3. Kad FC 3 tiek diagnosticēts izteikts fizisko aktivitāšu ierobežojums. Stenokardija kļūst jūtama, kad, paceļoties līdz pirmajam stāvam, tas mierīgi pārvietojas uz plakanas ceļa līdz simts divsimt metriem. Uzbrukumi kļūst biežāk, ja pacients smēķē. Šādiem pacientiem stenokardija var būt miera stāvoklī pēc nervu šoka.
  4. Ar FC 4 jebkura mazāka slodze rada sāpes un diskomfortu. Bieži vien tādas personas vēsturē ar šādu stenokardijas variantu hroniskā stadijā var atrast sirdslēkmi vai sirds mazspēju. Bieži vien angiozes sindroms notiek pilnīgā atpūtai vai pat naktī.

Nestabila sirds stenokardija

Kas tas ir? Nestabilu stenokardiju raksturo dažāda intensitātes, ilguma, neparedzama izskata sāpīgi uzbrukumi, piemēram, miera stāvoklī. Sāpju sindromu ir grūtāk atbrīvot, lietojot nitrātus (nitroglicerīnu). Miokarda infarkta risks ir lielāks, atšķirībā no šīs patoloģijas stabila formas.

Nestabila stenokardija ir sadalīta:

  • Pirmo reizi radās stenokardija - pirmais uzbrukums bija ne vēlāk kā 30 dienas.
  • Progressive - palielina sāpju uzbrukumu smagumu, ilgumu vai biežumu.
  • Spontāns (Prinzmetāls vai vasostatiskais) - rodas koronāro artēriju spazmas rezultātā.
  • Agrīna postinfarction stenokardija - periodā līdz 14 dienām pēc sirdslēkmes.

Pastāv arī tā saucamā varianta stenokardija, kas visbiežāk sevi pasludina naktī vai agri no rīta. Uzbrukumi rodas, kad pacients ir miera stāvoklī. Tās parasti ilgst vidēji 3-5 minūtes. Tos izraisa pēkšņa koronāro artēriju spazmas. Šajā gadījumā asinsvadu sienas var tikt ielādētas ar plāksnēm, bet dažreiz tās ir pilnīgi tīras.

Lai nošķirtu stabilu un nestabilu stenokardiju, nepieciešams novērtēt šādus faktorus:

  • Kādu fizisko aktivitāšu līmeni izraisa stenokardijas uzbrukums;
  • Ilgums;
  • Nitroglicerīna efektivitāte.

Ar stabilu stenokardiju uzbrukumu iedarbojas tāds pats fiziskā vai emocionālā stresa līmenis. Nestabilas formas gadījumā uzbrukumu izraisa mazāka fiziskā slodze vai pat notiek miera stāvoklī.

Ar stabilu stenokardiju ilgums nav ilgāks par 5 - 10 minūtēm, un tā nestabilitāte var ilgt 15 minūtes.

Iemesli

Riska faktori ietver iedzimtību, vecumu un dzimumu. Vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem ir vairāk uzņēmīgi pret slimību, nekā sievietes. Ja runājam par procentiem, tad starp 45 un 54 gadiem stenokardija uzbrūk trauksmei 2-5% cilvēku, savukārt 65-74 gadu vecumā tas palielinās līdz 10-20%.

Galvenais stenokardijas cēlonis, kā arī koronārā sirds slimība ir koronāra asinsvadu sašaurināšanās, ko izraisa aterosklerozi. Simptomi attīstās, kad koronāro artēriju lūmeni ir sašaurināti par 50-70%. Jo izteiktāka aterosklerozes stenoze ir smagāka stenokardija.

Faktori, kas veicina stenokardijas uzbrukumu rašanos, ir šādi:

  • Pastiprināta fiziskā slodze;
  • Stipra emocionālā pieredze, stress;
  • Tahikardija;
  • Iziet no siltās telpas aukstam, aukstam un vējainam laikam.

Visvairāk saslimt ar stenokardiju ir:

  • Vīrieši;
  • Personas, kurām ir liekais svars, aptaukošanās;
  • Hipertensijas;
  • Atkarībā no smēķēšanas, alkohola, narkotiku;
  • Ātrā ēdiena mīļotāji;
  • Cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu;
  • Cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu;
  • Personas ar tādām slimībām kā cukura diabēts, arteriālā hipertensija (hipertensija).

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vissvarīgākais stenokardijas simptoms ir sāpes. Ilgums: no 1-15 minūtēm (2-5 minūtes).

Sāpju sindroma raksturs: paroksicmisks diskomforts vai spiediena, spiedes, dziļas nedzirdīgas sāpes, uzbrukumu var raksturot kā sasprindzinājumu, smagumu, gaisa trūkumu.

Lokalizācija un apstarošana:

  • Visbiežāk ir lokalizācija aiz krūšu kaula vai pa krūšu kaula kreiso malu.
  • apstarošana uz kakla, apakšējo žokļu, zobu, starpskrūvju telpu, retāk - elkoņa vai plaukstas locītavās, mastoidālajos procesos.

Papildus sāpēm, pazīmes var būt tā sauktie stenokardijas ekvivalenti. Tie ietver:

  • elpas trūkums - apgrūtināta elpošana ieelpojot un izelpojot. Dyspnea rodas sirds mazspējas traucējumu dēļ.
  • smags un smags nogurums treniņa laikā ir saistīts ar nepietiekamu skābekļa pieplūdumu muskuļos, jo ir samazināta sirdsdarbības kontraktilitāte.
  • Sāpes sirdī.
  • Sāpes apakšdelmā, kaklā vai mugurā kopā ar sāpēm krūtīs.
  • Elpas trūkums.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Reibonis.
  • Trauksme, bailes no nāves.
  • Vāja un noguruma sajūta.

Sievietēm var parādīties arī šādi simptomi:

  • Klepus ir bieži sastopama stenokardija. Visbiežāk tas notiek naktī guļus stāvoklī. Tas ir saistīts ar stagnāciju asinīs plaušu apritē.
  • Pirkstu galu nogurums.
  • Sekla elpošana.
  • elpas trūkums;
  • bailes un trauksme;
  • pacients grēcina un sāpju dēļ spiež roku uz krūtīm;
  • bālums
  • aukstās vai nejūtīgās rokas;
  • ātrs pulss;
  • sirdsdarbības sajūta;
  • paaugstināt asinsspiedienu.

Stenokardijas simptomi

Raksturīgi simptomi pieaugušajiem ar stenokardiju:

  • Sāpīgās sajūtas parasti atrodas krūšu kaula augšējā vai apakšējā daļā (daudz retāk apakšējā daļā), abās pusēs vai aiz tās.
  • Ārkārtīgi retos gadījumos stenokardija izpaužas kā sāpes epigastrātiskajā reģionā - to var sajaukt ar akūtas čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomu izpausmēm.
  • Sāpes galvenokārt rodas ķermeņa kreisajā pusē - roku, kaklu, plecu, muguras, lāpstiņu, apakšējo žokļu, ausu lāpstiņu.
  • Sāpes ar stenokardiju bieži rodas ejot, kāpšana pa kāpnēm, stresa, stresa, var rasties naktī. Sāpju uzbrukums ilgst no 1 līdz 15-20 minūtēm. Faktori, kas mazina stāvokli, lieto nitroglicerīnu, stāvot vai sēžot.

Ja tas sāp pārāk daudz un sāpes sarecējas viļņos, un nitroglicerīns gandrīz nepalīdz, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, jo tā ir viena no miokarda infarkta pazīmēm.

Stenokardijas simptomi ir retāk sastopami:

  • Paaugstināts asinsspiediens, kas savukārt izraisa galvassāpju, reiboņa, vājuma izpausmes.
  • Aizdusa ir bieži sastopams miokarda skābekļa noplūdes simptoms. Cilvēks sāk nāvi bez acīmredzama iemesla.
  • Still bieži stenokardija tiek saistīta ar sirdsdarbības pārtraukumiem, cilvēks labi izjūt nevienmērīgu un haotisku pulsāciju.
  • Var būt slikta dūša, vemšana.
  • Personai rodas bailes, palielinās motora aktivitāte.

Attiecībā uz krampju biežumu šeit viss ir individuāls - intervāli starp tiem dažreiz ir ilgi mēneši, un dažreiz tos atkārtojas 60 vai pat 100 reizes dienā.

Zem stenokardijas var maskēt:

  • Sirdslēkme;
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiskā čūla, barības vada slimība);
  • Krūškurvja un mugurkaula slimības (mugurkaula krūšu kaula osteohondroze, jostas roze);
  • Plaušu slimības (pneimonija, pleirīts).

Atcerieties, ka tikai ārsts var noteikt sāpes krūtīs.

  • Akūtas sāpes krūtīs, kuras izstaro citās ķermeņa daļās.
  • Iespējama asinsspiediena pazemināšana, pulsa paātrināšanās, aukstā sviedri, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 1-2 grādiem.

Simptomi ilgst vairāk nekā 15 minūtes, nitroglicerīns un atpūta nepalīdz

  • Saspiežot vai apgriežot sāpes krūtīs, var dot kaklu, žokļu, roku, plecu.
  • Asinsspiediena pazemināšana, pulsa paātrināšana, aukstā sviedri ir maz ticami.
  • Paceliet ķermeņa temperatūru nenotiek.

Pāriet 2-15 minūtes, palīdz atpūsties un nitroglicerīns

Stenokardijas uzbrukums: simptomi un pirmā palīdzība

Stenokardijas uzbrukuma galvenais simptoms ir pēkšņs sāpju sindroms krūtīs, bet cilvēki to raksturo atšķirīgi. Daži sūdzas par dedzināšanu un sāpēm ar sāpēm kreisajā rokā. Citi jūtas sāpīgāk, izstaro zem lāpstiņas vai vēdera, kakla, rīkles rajonā.

Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un iet pa sevī vai pēc nitroglicerīna lietošanas. Ja šis nosacījums nebeidzas, tas var nozīmēt, ka ir notikusi akūta sirdslēkme.

Ir daudz gadījumu, kad stenokardijas uzbrukuma simptomi izpaužas tikai diskomforta veidā kuņģī vai galvassāpēs. Šajā gadījumā slimības diagnoze rada noteiktas grūtības.

Ir arī nepieciešams atšķirt sāpīgus stenokardijas uzbrukumus miokarda infarkta simptomiem. Tie ir īslaicīgi, un tos viegli noņem, lietojot nitroglicerīnu vai nidefilīnu. Kaut arī miokarda infarkta sāpes ar šo narkotiku nebeidzas.

Turklāt ar stenokardiju nav sastrēgumu plaušās un elpas trūkuma dēļ, ķermeņa temperatūra paliek normāla, pacients nesaskūta uzliesmojuma laikā.

Neatliekamās palīdzības sniegšana stenokardijas ārstēšanai

Tūlītēja pirmās palīdzības sniegšana stenokardijas ārstēšanai pirms ātrās palīdzības saņemšanas sastāv no šādiem punktiem:

  1. pacients ērti satiekas, noliecot kājas, kamēr viņš tiek nomierināts, izvairoties no pēkšņām kustībām un piecelšanās;
  2. pusi no lielas aspirīna tabletes vai 1 tableti tiek ievadīta zem mēles;
  3. lai mazinātu stāvokli, vēlāk tiek dota nitroglicerīns - mēles formā 1 tablete;
  4. nitroglicerīna vietā, var izmantot aerosolu ar izoketēm (vienreizējas devas, nav ieelpotas) vai nitrolingval;
  5. nitroglicerīna lietošanu var veikt trīs minūšu intervālā, aerosola zāļu lietošana tiek veikta ar vienas minūtes intervālu;
  6. zāļu atkārtota lietošana ir iespējama tikai līdz trim reizēm, pretējā gadījumā tā var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Pēc pirmās nepieciešamās aprūpes sniegšanas pacientam noteikti jāparādās ārstiem, kuri noskaidro diagnozi un izvēlas optimālu ārstēšanu. Šī diagnostiskā pārbaude tiek veikta.

Diagnostika

Nosakot diagnozi, svarīga loma ir pacienta sūdzību noskaidrošanā, patoloģijas vēsturē. Novērtē klīniskos simptomus, veic instrumentālus un laboratoriskus testus, lai precīzi noteiktu slimības smagumu.

Obligātais bioķīmisko parametru saraksts, par kuru ir aizdomas par koronāro sirds slimību un stenokardiju, ietver asins līmeņa noteikšanu:

  • kopējais holesterīns;
  • augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns;
  • zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns;
  • triglicerīdi;
  • hemoglobīns;
  • glikoze;
  • AST un ALT.
  • Holtera monitorings. 24 stundu pārnēsājamais rakstītājs tiek piestiprināts pacientam 24 stundas. Tas reģistrē EKG un nodod iegūto informāciju klīnikā esošajam datoram.
  • Testēšana Sirds reakcijas tiek pārbaudītas ar dažādām slodzēm - šim nolūkam izveidots velosipēdu ergometrs (to var aizstāt ar skrejceliņu).
  • Aprēķināta multispirāli tomogrāfija. Nepieciešams atšķirt stenokardiju no citām slimībām.
  • Koronārā angiogrāfija. Ārsts izmanto šo metodi, lai noteiktu ārstēšanas izvēli (operatīvais vai konservatīvs).
  • Ehokardiogrāfija. Nosaka bojājuma pakāpi, kas ietekmē sirds traukus.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstēt stenokardiju? Stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, sirdslēkmes attīstības novēršanu, kā arī par aterosklerozes attīstības pārtraukšanu un asinsvadu attīrīšanu no aterosklerozijas plāksnēm.

Visas stenokardijas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

  • Miokarda infarkta un pēkšņas sirds nāves novēršana;
  • Slimības progresijas novēršana;
  • Uzbrukumu skaita, ilguma un intensitātes samazināšana.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  1. AKE inhibitori. Saglabāt asinsspiedienu normālā, zemākā sirdsdarbības frekvencē.
  2. Omega-3 polinepiesātinātās skābes, statīni, fibrāti. Stabilizējiet un palēniniet sklerozo plāksniņu rašanos.
  3. Antiplateles līdzekļi. Tās novērš asins recekļu veidošanos koronārajos traukos.
  4. Kalcija antagonisti. Ja vasospastiska stenokardija samazina koronāro spazmas veidošanos. Nitrāti (nitroglicerīns un citi). Izlaidiet krampjus.
  5. Tās ir paredzētas profilaksei pirms ilgstošas ​​fiziskās slodzes vai pirms emociju pieauguma.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šāda veida ķirurģiska slimības ārstēšana ietver veidošanās pa asins plūsmu pa skarto sirds daļu. Zem bojājuma tiek likts tā sauktais šunts, ko sauc par šo procedūru, koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

Šāda iejaukšanās ir indicēta pacientiem, kuriem ir konstatēta smaga stenokardija ar samazinātu sirds trauku lūmenu (70% vai vairāk).

Operatīvā ķirurģija bieži tiek lietota miokarda infarkta gadījumā. Operācijas rezultāts ir asins plūsmas traucējumu atjaunošana artērijās, kas piegādā skābekli sirds muskuļiem.

Diēta un pareiza uztura

Diēta par stenokardiju ir paredzēta, lai palēninātu aterosklerozes progresēšanu. Tā mērķis ir likvidēt lipīdu metabolismu, samazināt svaru un uzlabot asinsriti.

Uztura vispārīgie principi:

  • Dzīvnieku tauku un ogļhidrātu (viegli sagremojams) samazināšana. Gatavojot ēdienu, nepieciešams nogriezt taukus, iztīrīt tauku, kas ir izkausēta gatavošanas laikā, un noņemiet ādu no putna. Tauku un ogļhidrātu ierobežošanas pakāpe ir atkarīga no pacienta svara.
  • Parastā olbaltumvielu saturs.
  • Sakarā ar augu eļļu, jūras veltes, dārzeņu, augļu un biezpiena diētu palielinās linolskābes, lipotropisko vielu, šķiedrvielu, kālija un magnija saturs.
  • Jodu saturošo produktu (jūras kāršu, mīdiju, jūras zivju, kalmāru, garneļu) īpatsvara palielinājums.

Personai ir nepieciešams kālijs, kura dienas likme ir apmēram 300-3000 mg. Šis mikroelements normalizē sirds ritmu, uzlabo endokrīno sistēmu un sirds muskuļu darbību. Kālijs ir ietverts šādos produktos:

  • sēnes;
  • jūras veltes;
  • zivis;
  • melnie jāņogas;
  • kakao;
  • piena produkti;
  • tomāti;
  • kartupeļi;
  • pētersīļi;
  • aprikožu;
  • plūmes;
  • rozīnes.

Produkti, kuriem jāatsakās vai jāsamazina devas:

  • Dzīvnieku izcelsmes tauki, jo tajos ir daudz holesterīna, un tas veicina holesterīna plākšņu parādīšanos asinsvados, kā rezultātā izraisa aterosklerozi. Tas ietver taukaino gaļu, piemēram, cūkgaļu un mājputnu (pīles, zosu).
  • Milti un konditorejas izstrādājumi, jo tie ir bagāti ar ogļhidrātiem, kas izraisa aptaukošanos.
  • Ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu, jo tas palēnina šķidruma noņemšanas procesu organismā. Varat aizstāt sāli ar zaļumiem, turklāt tur ir daudz vitamīnu (A, B, C, PP) un minerālvielas (folskābe, fosfors, kālijs, kalcijs, dzelzs).
  • Dzērieni, kas satur kofeīnu (kafiju, stipru tēju), jo tiem piemīt diurētiska iedarbība un no ķermeņa ir daudz šķidruma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms stenokardijas folkloras lietošanas noteikti konsultējieties ar savu kardiologu.

  1. Uzņemiet svaigu svaigu sulu sulu ar 40 pilieniem 2 sekundes. l pirms ēšanas mēneša laikā. Ziemas uzglabāšanai sajauciet sulu ar tādu pašu degvīna daudzumu. Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā.
  2. Sajauc sakņus no baldriāna, lakrica sakneņiem, diļļu augļiem, zāliņu sērijām, vilnas panzeriju, kaņepju pumpuriem (1: 2: 1: 2: 2: 2). Glāzi verdoša ūdens, uzpūšiet ēdamkaroti maisījuma, uzstājiet siltumā vismaz vienu stundu, filtrējiet un dzert vienu trešdaļu no stikla trīs reizes dienā.
  3. Valsts ārstēšanā pret stenokardiju lietoja ķiploku un medus maisījumu. Ritiniet gaļas mašīnā 5 citronus, jūs varat ar mizu, izspiest sulu. Pievienojiet 5 sasmalcinātas ķiploku galviņas un 0,5 l medus, samaisiet. Saglabājiet nedēļu vēsā vietā. Ņem 2.l. katru dienu divas nedēļas.
  4. Vīderlandiešu tēja - pēc neilga laika ikdienas lietošanas atvieglo sirds sāpes. Sagatavošana: 1 litru verdoša ūdens ņem 3-4 ēdamkarotes žāvētu vilkābele. Lai saglabātu zāļu augu īpašības, tas tiek gatavots termosā.

Profilakse

Primārā profilakse (tiem, kam nav stenokardijas):

  • Jaudas korekcija.
  • Mērens vingrinājums.
  • Kontrolējiet holesterīnu un cukura līmeni asinīs 1 reizi gadā.
  • Hipertensijas klātbūtnē nepārtraukti lieto antihipertensīvos līdzekļus, saglabājot asinsspiedienu līmenī, kas zemāks par 140/90 mm Hg.
  • Smēķēšanas atmešana.

Sekundārā profilakse (tiem, kas cieš no stenokardijas, samazina uzbrukumu biežumu un ilgumu, uzlabo progresu):

  • Izvairieties no smaga stresa un pārmērīga fiziskās slodzes.
  • Pirms fiziskās aktivitātes jūs varat lietot 1 devu nitroglicerīna.
  • Regulāri lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus, lai uzlabotu slimības prognozi.
  • Vienlaicīgu slimību ārstēšana.
  • Novērošana no kardiologa.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrācijuVispilnīgākā konsultācija šodien ir pieejama.tikai pieredzējis asinsvadu ķirurgs profesorsmedicīnas zinātņu doktoriVecā cena 5 000 2 500 ₽ - 50%Endovasvāla vēnu lāzera koagulācija. 1.

Kādas ir smadzeņu asiņošanas sekas un cēloņi?

Kādu dienu (visbiežāk dienas laikā) pēkšņi un strauji pasliktinās veselības stāvoklis: smagi galvassāpes, reibonis, ekstremitāšu nejutīgums, seja. Apkārtne liecina par pārkāpumu vai samaņas zudumu pacientam.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Smadzeņu hidrocefālija ir nopietna patoloģija, kurai raksturīga galvas smadzeņu asinsvadu šķidruma uzkrāšanās. Visbiežāk tas attīstās maziem bērniem, bet pieaugušie nav izņēmums.

Plaušu artērijas trombembolija

Plaušu artēriju trombembolija (plaušu embolija) ir plaušu artērijas vai tās filiāļu oklūzija ar trombotisku masu, kas izraisa dzīvībai bīstamus plaušu un sistēmiskas hemodinamikas traucējumus.

ESR indikators onkoloģijā

Ilgu laiku pacients, kurš ir radījis ļaundabīgu audzēju audzēju organismā, pat neuzkrītoši. Parasti šī "milzīga" patoloģija vispirms attīstās asimptomātiski, un tas ir tā viltīgums.

Zirnekļa vēnu izskats un izņemšana uz ķermeņa

Bieži vien uz sieviešu un vīriešu ādas parādās asinsvadu modeļi. Viņi sabojā izskatu un izraisa diskomfortu.Līdz 90% cilvēku ir pazīstami ar šo problēmu. Bet šādas nepatikšanas nevar uzskatīt tikai par kosmētikas defektu - zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas norāda uz ķermeņa asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem.