Iekšējā karotīna artērija

Iekšējā miega artērijā (Carotis interna) ir 8-10 mm pāri un tā ir kopējā miega artērijas filiāle. Sākotnēji tas atrodas aizmugurē un sāniski no ārējās miegāņu artērijas, nošķiramas no diviem muskuļiem: m. styloglossus un m. stylopharyngeus. Tas ir vērsts uz augšu gar kakla dziļajiem muskuļiem, atrodoties gremošanas audos pie rīkles pie ārējās miegāņu kanāla atveres. Ir iespējas, kad kakla iekšējā miega artērija pavirzās. Tās garums miega kanālā ir 10-15 mm. Pēc miegaina kanāla šķērsošanas tas nonāk sinusa cavernosus, kurā tas pa diviem pagriezieniem ir taisnā leņķī, vispirms uz priekšu, tad uz augšu un dažiem aizmugurē, caurdurojot garu kanālu opticus. Lateral artērija ir ķīļveida process. Kaklā iekšējā miega artērija nesniedz filiāles orgāniem. Miegainajā kanālā miega-midpaņu zari (rr. Caroticotympanici) atstāj trīskāršās dobuma gļotādu un pteriogoīda kanāla artēriju. Augšējā un apakšējā hipofīzes zari atkāpjas no iekšējās miega artērijas kaļķakmens.

Galvaskausa dobumā iekšējā miega artērija ir sadalīta 5 lielās zaros (395. att.).

Acs artērija (a. Ophthalmica) izbrauc tūlīt pēc tam, kad iet caur dura mater, kas atrodas zem redzes nerva. Kopā ar to tas iekļūst orbītā, tas atrodas starp augšējo taisnu acs muskuļu un redzes nervu. Orbīta augšējā vidusdaļā oftalmoloģiskā artērija tiek sadalīta filiālēs, kuras piegādā asinis visām orbītas formācijām, etmotavas kauliem, frontālo apvidu un galvaskaula priekšējās izciļņa garu. Acs artērija ir sadalīta 8 nodaļās: 1) plaušu artērija (a. Lacrimalis) piegādā asarām asaru, asarām, anastomozes ar vidējo meningeālo artēriju; 2) centrālā tīklenes artērija (a. Centralis retinae) - acs tīklene; 3) plakstiņu sānu un mediālās artērijas (a. Palpebrales lateralis un medialis) - atbilstošie orbītā leņķi (starp tām ir augšējās un apakšējās anastomozes); 4) smailas aspirācijas arterijas, īsas un garas (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - albumīns un acs ābola koriāts; 5) priekšējās cilpārijas artērijas (aa Ciliares anteriores) - acs muguras lejasdaļa un cilpjveida acs ķermenis; 6) supraorbitāla artērija (a. Supraorbitalis) - pieres zona; anastomozes ar zariem a. temporalis superficialis; 7) sāpju artērijas, aizmugurējās un priekšējās daļas (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmotais kauls un priekšējā galvaskausa izejas dura mater; 8) deguna aizmugures artērija (a. Dorsalis nasi) - deguna aizmugure; savienojas ar a. leņķis ir orbītā mediālā leņķī.

Aizmugurējā komunikējošā artērija (a. Communicans posterior) ir vērsta atpakaļ un ir savienota ar aizmugurējo smadzeņu artēriju (zari a. Vertebralis). Tas piegādā asinis optiskai asinīm, acu balsta nervu, pelēkās tuberkulozes, smadzeņu kājām, hipotalāmu, vizuālo tuberkulozi un kodes kodolu.

Ķirurģveida sprieguma priekšējā artērija (a. Choroidea priekšējā daļa) iet atpakaļ gar smadzeņu kāju sānu malu starp optisko traktu un gyrus parahipokampu, iekļūstot sānu kambara apakšējā ragā, kur tā piedalās aa. choroideae posteriores veidojot koriģētu pinuma (attēls 469). Tā piegādā asinis uz redzes trakta, iekšējo kapsulu, lenticular kodolu, hipotalāmu un vizuālo pilskalnu.

Priekšējā smadzeņu artērija (a. Cerebri priekšējā daļa) atrodas virs redzes nerva Trigonum olfactorium reģionā un priekšgala substantia perforata, kas atrodas smadzeņu puslodes pamatnē. Priekšējā garengriezuma smadzeņu sula sākumā labās un kreisās priekšējās smadzeņu artērijas ir saistītas ar priekšējās komunikācijas arteri (a. Communicans priekšā), kuru garums ir 1-3 mm. Tad priekšējās smadzeņu artērijas gala daļa atrodas uz smadzeņu puslodes mediālās virsmas, izlīdzinot korozo rūsu. Nodrošina asinis olšūnu smadzenēm, zarnu korpusu, smadzeņu frontālās un parietālās daivas garus. Anastomīts ar vidējo un aizmugurējo smadzeņu artēriju.

Vidējā smadzeņu artērija (a. Cerebri medijs) ir 3-5 mm diametrs un ir iekšējās miega artērijas gala filiāle. Smadzeņu sānu gropi sūta puslodes sānu daļai. Tā piegādā asinis frontālās, temporālās, parietālas lobiņās un smadzeņu saliņā, veidojot anastomozes ar priekšējās un aizmugurējās smadzeņu artērijas.

Iekšējās miega artērijas anatomijas un patoloģijas īpatnības

Personas kakla kreisajā labajā un kreisajā pusē pulsē divas ar dižģīgu nosaukumu - miegaini - artērijas. Šīs artērijas, pa labi un pa kreisi, pārnēsā ēdienu un skābekli smadzenēs bez jebkādas atelpas, piegādājot asinīm apmēram 75% savu orgānu. Katru 100 g smadzeņu audu katru minūti nepieciešams 3,7 ml skābekļa.

Kāpēc šie kuģi tiek saukti tik netaisnīgi? Kad viņi ir aktīvi miegaini, tos nevar saukt. Iespējams, ka iemesls tam ir vienkāršs eksperiments: ja nospiežat kopējo miega artēriju līdz skriemeļu šķērseniskiem procesiem, uz kuriem tā atrodas, cilvēks var kādu laiku saasināties - miegs. Iemesls tam ir smadzeņu asins piegādes pārtraukšana.

Uzmanīgie mākslas mīļotāji pat pamanīja pulsa sitienu kakla padziļināšanā pie Giokonda lieliskā Leonardo da Vinči. Viņa biogrāfi to apraksta, lai pētītu cilvēka ķermeņa anatomiju, viņš sadalīja vairāk nekā vienu līķi. Tagad nav nepieciešams atklāt anatomijas mīklas. Daudz par miega artērijām var atrast šajā rakstā.

Maza anatomija

Karotīdo artēriju uz kakla, saskaņā ar kuru bīstamās situācijās tiek noteikts, vai cilvēks ir dzīvs vai nē, to sauc par kopējo miega artēriju. Trešā dzemdes kakla skriemeļa līmenī tas ir sadalīts iekšējā un ārējā atzarojumā.

Ārējā miega artērija piegādā galvas un kakla ārējos orgānus, jo īpaši vairogdziedzeri, ausu, seju, mēli un citus.

Mēs arī iesakām lasīt:

Iekšējā miega artērija nonāk galvaskausa dobumā, tāpēc tā lielākā daļa paliek neredzama, bet, ja ar kuģi notiek katastrofa, ārstiem ir precīzi jānosaka tā atrašanās vieta un jābūt kopīgai topogrāfijas izpratnei.

Lai novērstu slimības un ārstētu vēnu izpausmes uz mūsu kājām, mūsu lasītāji iesaka "VariStop" pretvīrusa līdzekļa želeju, kas pildīta ar augu ekstraktiem un eļļām, maigi un efektīvi novērš slimības izpausmes, mazina simptomus, toņus, stiprina asinsvadus.
Atzinības ārsti.

Šajā nolūkā anatomēti un neiroķirurgi sadalās septiņos segmentos:

1. Iekšējā miega artērijā ir apmēram 1 cm diametrs un augšup pa kakla (kakla) dziļajiem muskuļiem uz augšu, nesniedzot zari: tas uzņem asinis tikai smadzenēs. Lai tā iekļūtu galvaskausa dobumā, tempālajā kaulā ir pat īpašs miegains kanāls.
2. Iekšējā miega artērijas ceļu iekšā šajā aptinuma kaulu tunelī (karotīdu kanālu) sauc par tā akmeņu daļu. Šeit viņa dod pirmās filiāles, tās novirza uz bungu.
3. Tad kuģis iziet caur izliektu caurumu (izgriezts caurums) bez zariem.
4. Nākamais, artērijas cavernizētais posms, atrodas starp divām dura materiāla loksnēm, uz kaļķakmens sinusa, kur novirzās šo orgānu zari un hipofīze.
5. Ķīļveida daļa ir īss artērijas fragments, kurā bez zariem tas nonāk smadzeņu subarachnoidālajā telpā.
6. Oftalmoloģiskais segments novieto paralēli redzes nervam un nodrošina acu asinsvadu artēriju, kā arī atzarojumu uz hipofīzes dziedzeri.
7. Komunikatīvais segments beidzas ar iekšējās miega artērijas atzarošanu priekšējā un vidējā smadzeņu artērijās, kas piegādā smadzeņu vielu.

Lai rezervētu asins piegādi, daba izveidoja papildu aizvērtu gredzenu arteriju pie smadzeņu pamatnes, ko sauc par Willis loku. No šejienes, artērijas vai smadzeņu daļas var tikt piegādātas ar asinīm, bloķējot daļu no kuģiem. Iekšējai miega artērijai ir pieeja arī Willis lokam.

Iekšējās miega artērijas patoloģija

Ir skaidrs, ka ar tādu nozīmīgu lomu, kāda ir iekšējai karotīna artērijai organismā, jebkura tās patoloģija galvenokārt atspoguļojas asins piegādē un līdz ar to arī smadzeņu darbībā.

Normālai funkciju veikšanai kuģim jābūt veselai iekšējai čaumalai (intima) un nevajadzētu sašaurināt lūmenu.

Jebkurā sistēmiskā patoloģijā - aterosklerozes, aorto-arterīta, tuberkulozes un sifilisas asinsvadu komplikāciju, fibro-muskuļu displāzijas klātbūtnes sašaurināšanās, sašaurina traumu lūzums, izraisot smadzeņu išēmiju (insults). Dažreiz, ņemot vērā šādu slimību fona, veidojas aneirisms (nepietiekamas sienas patoloģiska paplašināšanās). Dažreiz ir iedzimta smadzeņu traumu aneirisma, kuru māca nejauši, in vivo vai pēcnāves laikā.

Iekšējā miega artērijas ateroskleroze

Maz ticams, ka ir persona, kas nezina par aterosklerozes patoģenēzi. Saistībā ar lipīdu metabolisma traucējumiem holesterīns tiek nogulsnēts asinsvadu intima (iekšējā odere) uzkrāšanās formā, izraisot to spoža sašaurināšanos.

Aterosklerozei ir sistēmiska slimība, tās pazīmes var atrast dažāda diametra traukos, bet ir skaidrs, ka mazāks ir tilpuma izmērs, jo ātrāk asins cirkulācija samazināsies.

Aterosklerozes aplikuma augšanas vietā ir vēdera sašaurināšanās - auglīga trombozes attīstības zeme.

Lēna asins plūsma ir viens no priekšnoteikumiem asins recekļa veidošanos. Starp pārējiem diviem (saskaņā ar Virchow triadu), tiek pārkāpts kuģa iekšējās sienas un asins recekļu integritāte.

Kad trombs pilnībā aizver kuģa lūmeni, rodas išēmija. Dažreiz asins receklis izdalās no sienas un izraisa trauka bloķēšanu šaurākā vietā (trombembolija).

Tā kā iekšējā miega artērija piegādā asinis smadzenēm, būtisks lūmena sašaurinājums var izraisīt insultu - smadzeņu daļas nāvi, jo trūkst asiņu piegādes.

9 gadījumos no 10, smadzeņu asinsvadu baseina katastrofas cēlonis ir aterosklerozi.

Aneurizma

Aneurīze - kuģa lūmena patoloģiska izplešanās vai tās sienas izvirzīšanās, kas sastāv no defektiem rētas saistaudiem. To veidošanās cēlonis var būt aterosklerozi un ļaundabīgu arteriālo hipertensiju, traumu.

Līdz šim esošās aneirismas, līdz brīdim, kad laiks nav izpaudies. Palielinot asinsspiedienu vai paaugstinot citu spiediena faktoru ietekmi uz kuģa, asinsvadu siena aneirisma vietā ir salauzta, jo tiek zaudēta struktūras elastība. Notiek subarachnoid asiņošana. Tas ir saderīgs ar dzīvību vai nē - atkarīgs no tā platības un apjoma. Šo kursu sauc par apopleksisku.

Tā kā aneirisma augšana ilgu laiku, dažkārt tas izraisa apkārtējo audu saspiešanu, piemēram, audzējs (audzēja formas forma).

Ārstēšana un terapija

Miokarda plāksnes ārstēšana ir atkarīga no tā, cik tā ir sašaurināta.

Smagiem bojājumiem tiek veikta operācija, kuras mērķis ir noņemt plāksni un atjaunot kuģa integritāti. Ar nelielu plāksnītes izmēru un arteriālās sieniņu kombinēšanas iespēju var veikt endarterektomiju - izgriezt daļu no trauka, pēc tam to šūt. Ja bojājuma lielums ir liels vai ja veselus galus nav iespējams savienot ar otru, protezēšana tiek nošūta noņemtā fragmenta vietā.

Konservatīvā terapija tiek veikta ar dzīvībai bīstamu asins piegādi smadzenēm. Tas ietver zāļu un diētu lietošanu, kas samazina holesterīnu, novērš iespējamo asins sabiezēšanu (aspirīnu), cīņu pret sliktiem ieradumiem.

Pēc ārsta izpētes pēc lokālās un lūzuma sašaurināšanās pakāpes vai iekšējās miega artērijas aneirisma apjoma rūpīgi var izlemt tikai ārsts.

Lai sevi ārstētu, kā arī atliktu pārsūdzību ārstiem, šādā situācijā ir dzīvībai bīstama slimība.

SHEIA.RU

Iekšējā carotida artērija: filiāles, anatomija, segmenti, ārstēšana, protezēšana

Iekšējā karotīna artērija: atrašanās vieta, anatomija, slimības, ārstēšana

Galvas un kakla artērijas ir atbildīgas par šo rajonu asins piegādi, kas atrodas tajos muskuļos, orgānos un dziedzeros. Tie ietver kopējo miegāšūnu artēriju un artērijas, kurās tā ir sadalīta: ārējā un iekšējā miega artērijā. Pēdējais ir atbildīgs par asins piegādi redzes un smadzeņu orgāniem. Tas ir sadalīts vairākās filiālēs, kuras atšķiras visā galā.

Atrašanās vieta

Iekšējā miega artērija rodas no kopējās miegāņu artērijas tās sadalīšanas zonā (iekšējā un ārējā). Bez zariem tas vertikāli paceļas starp rīkles un sakņu arteriju un tuvojas karotīdu kanālam. Tas atrodas tā akmeņainajā daļā. Pēc miega artērijas locītavas šajā zonā veidojas filiāles - karotīnbumbu artērijas atšķiras.

Pie izejas no karotīdu kanāla ir iekšējās miegāņu artērijas - lineārās depresijas, kur tā izliekas un pēc tam iet cauri caaverniskajai sinusijai.

Optikas kanāla zonā ir vēl viena miega artērijas daļa - smadzenes. Pēc tam arterija padara vēl vienu saliekumu, no kura attālinās acs asinsvadu artērija. Iekšējās miega artērijas topogrāfija ir pabeigta ar gala filiālēm - priekšējo un vidējo smadzeņu artērijām.

Segmentu klasifikācija

Iekšējai miega artērijai ir īpaša klasifikācija, un tā ir sadalīta daļās, kuras ir atbildīgas par asins piegādi dažādām galvas zonām. Zaru atšķirību modelis izslēdz to klātbūtni kaklā: šajā reģionā nav papildu veidojumu.

Galvas augšējās daļas nodrošina sekojošas iekšējās miega artērijas ar asinīm filtru:

• Acs (no tā atkāpjas vēl 10 filiāles).
• Priekšējais smadzenes.
• Vidējais smadzenes.
• Muguras smadzenes.
• Priekšējais vilnis

Ir iekšējās miegāņu artērijas segmentos, reģionā, kur filiāles ir vai nav. Piemēram, starp visiem 7 segmentiem ir 3 rajoni bez zariem: C1 dzemdes kakla, raupja C3, ķīļveida C5. Vislielākais filiāļu skaits ir tā caverno segmentā C4. Iekšējā miega artērijā ir vēl trīs daļas: akmeņa C2, oftalmoloģiskā C6 un komunikatīvā C7.

Arī starp iekšējo un ārējo miegāteroīdu ir palīgfistula, kas tiek iesaistīta asinsapgādē ķermenī. Viņi atkāpjas no oftalmoloģijas, sejas, mugurējās saista un virspusējās temporālās artērijas.

Rūpīgi var novērot iekšējo miega artēriju topogrāfijā.

Okluzijas cēloņi

Visbiežāk miokarda iekšējās artērijas oklūzijas iemeslu var uzskatīt par jau esošajām veselības problēmām, tās vājumu hronisku vai iegūto slimību dēļ. Aterosklerozes gadījumā plāksne, kas veidojas uz augstākās miegā esošās artērijas sieniņas, galu galā var augt un izraisīt ievērojamu aizsprostojumu.

Iekšējās miega artērijas okulāciju var izraisīt šādi iemesli:

1. kuģu patoloģiskās īpatnības;
2. cukura diabēts;
3. svara problēmas;
4. kaitīgs darbs ar neregulāriem grafikiem un nosacījumiem.

Alkohola lietošana, neregulēta ikdienas terapija, smēķēšana un citi negatīvi efekti var ievērojami pasliktināt veselības stāvokli. Tāpēc šos ieradumus, slimības klātbūtne ir izplatītāka nekā cilvēkiem, kuri vada veselīgu dzīvesveidu un laiku, lai apmeklētu ārstu, ārstētu slimības.

Okluzijas simptomi

Simptomu skaidrība un to izpausmju biežums un intensitāte tieši atkarīga no esošajiem artērijas bojājumiem. Ar nelielu aizsprostojumu tie, iespējams, nemaz neiedomājas, neietekmējot pacienta stāvokli. Šādās situācijās smadzeņu šūnas pielāgo "jaunajiem" asins piegādes apstākļiem.

Turklāt apvedceļi ļauj nedaudz mainīt smadzeņu asins piegādes apstākļus. Tādēļ uzturvielu un skābekļa piegāde mazākā apjomā sākotnēji nevar ietekmēt cilvēka stāvokli, un viņš jutīsies nelielā nogurumā. Pārējie simptomi parādīsies ar lielāku bojājumu artērijai un būtisku veselības pasliktināšanos.

Oklūzija izpaužas šādi simptomi:

• vājums un miegainība;
• pārmērīga uzbudināmība vai nestabilitāte, garastāvokļa svārstības;
• depresija;
• apjukums

Ja ārstēšana netiek veikta laikā, simptomi var nedaudz mainīties. Šādos gadījumos novēlota diagnostika un terapijas vai ķirurģiskas izvēles sekas būs TIA rašanās. Tie izpaužas kā nopietnāki simptomi: sejas nejutīgums, roku pirkstu nejutīgums, redzes problēmas (bieža "zvaigžņu" parādīšanās acu priekšā), runas traucējumi un problēmas ar skaidru izrunu.

Pēc nepietiekamas iekšējās miegainālās artērijas aizsprostošanās uz 1 gadu, savlaicīga ārstēšana var novērst TIA parādīšanos, jo to varbūtība nepārsniedz 25%. Nākotnē pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Ja nav palīdzības, šie simptomi laika gaitā pasliktināsies.

Oklūzijas ārstēšana

Iekšējie speciālisti sāk veikt miega artēriju ārstēšanu tikai pēc skarto asinsvadu zonu atklāšanas. Sākotnēji tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj diagnosticēt asins plūsmu. Bez tam tiek veikta smadzeņu MRI, kas palīdzēs izpētīt kuģu struktūru, to stāvokli.

Šī procedūra paredz iegūt tiešus datus par artēriju oklūzijas līmeni un noteikt metodi, kas ļauj ārstēties ar minimālu kaitējumu pacienta veselībai.

Saskaņā ar identificēto iekšējās artērijas stāvokli tiek piešķirta visefektīvākā ārstēšana.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar šādām indikācijām:

• augsts insulta risks;
• pārejošs išēmisks uzbrukums;
• ICA oklūzija vairāk nekā 70%.

Lūmena drošība ļauj veikt iekšējās miega artērijas protezēšanu, kas nodrošinās normālu asins piegādes atjaunošanu galvai un redzes orgāniem. Operācijas laikā skartā zona tiek noņemta un aizstāta ar endoprotezēšanu veselīgu zonu zonā. Šāda apstrāde nodrošina uzstādītā elementa turpmāko darbu pareizību un novērš nopietnas problēmas ar pacienta veselību un novērš risku saslimt ar artēriju, kas var izraisīt nāvi.

Iekšējās un ārējās miega artērijas anatomija

Miokarda artērija ir lielākais kakla trauks, kas atbildīgs par galvas asins piegādi. Tāpēc, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām, ir svarīgi laikus atpazīt jebkuru iedzimto vai iegūto šīs artērijas patoloģisko stāvokli. Par laimi, visas modernās medicīnas tehnoloģijas šim nolūkam ir.

Saturs

Karotīdo artērija (lat. Arteria carotis communis) ir viens no svarīgākajiem kuģiem, kas baro galvas struktūras. Tas galu galā izraisa smadzeņu artērijas, kas veido svētceļnieku loku. Tas baro smadzeņu audus.

Anatomiskā atrašanās vieta un topogrāfija

Vieta, kur mieža artērija atrodas uz kakla, ir kakla priekšējās malas virsma, tieši zem vai ap sternocleidomastoid muskuļu. Jāatzīmē, ka kreiso parasto miega artēriju (karotīdu) artēriju atdala tieši no aortas arkas, bet labais tas nāk no cita liela trauka - pleciāla galvas, kas atstāj aortu.

Kopējās miega artērijas atrašanās vieta

Miokarda artēriju reģions ir viena no galvenajām refleksoģenēzes zonām. Bifurkācijas vietā ir miegāņu sinusīts - nervu šķiedru sajūta ar lielu skaitu receptoru. Nospiežot, sirdsdarbība palēninās, un ar asu insultu var rasties sirdsdarbības apstāšanās.

Piezīme Dažreiz, lai pārtrauktu tahiaritmijas, kardiologi nospiediet aptuveno miegainvasīta atrašanās vietu. No šī ritma kļūst retāk.

Caurejas sinusa un nervu topogrāfija attiecībā pret miega artērijām

Miega artērijas bifurkācija, t.i. tās anatomiskais iedalījums ārējos un iekšējos, var topogrāfiski izvietot:

• liemeņa vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī ("klasiskā" versija);
• haiīda kaula augšējās malas līmenī, tieši zem un apakšā žokļa leņķa priekšā;
• apakšējā žokļa noapaļotajā stūrī līmenī.

Agrāk mēs jau rakstījām par koronāro artēriju blokādi un iesakām pievienot šo rakstu grāmatzīmēm.

Ir svarīgi. Šis nav pilnīgs iespējamo bifurkācijas vietu saraksts a. carotis communis. Bifurkācijas atrašanās vieta var būt ļoti neparasta - piemēram, zem zoba kaula. Un vispār nevar būt bifurkācijas, kad iekšējās un ārējās miega artērijas tūlīt aiziet no aortas.

Sirds un asinsvadu sistēmas shēma. "Klasiskā" bifurkācijas versija

Iekšējā miega artērija baro smadzenes, ārējo miega artēriju - pārējo galvas un kakla priekšējās virsmas (orbitāla apgabala, šķiņķa muskuļu, rīkles, laika reģiona).

Arteriju filiāļu varianti, kas baro kakla orgānus no ārējās miegāņu artērijas

Ārējās miega artērijas filiāles pārstāv:

• galējā sirds artērija (no 9 līdz 16 arterijām atkāpjas no tās, tai skaitā palatīna nolaišanās, infraorbitāla, alveolāro artēriju, vidējā meningeāla uc);
• virspusējā temporālā artērija (nodrošina asinis uz laika un reģiona muskuļiem);
• rīkles augošā artērija (nosaukums skaidri parāda, kurš orgāns viņam piegādā asinis).

Arī pētījums par tēmām mugurkaulāja artēriju sindromu papildus pašreizējo rakstu.

Iekšējā karotīna artērija

Iekšējā miega artērija, a. Carotis interna ir kopējas miega artērijas turpinājums. Tas izšķir dzemdes kakla, akmeņa, kaļķakmens un smadzeņu daļas. Virzot uz augšu, tas sākotnēji atrodas sāniski un aiz ārējās miegāņu artērijas.

Sānu tā ir iekšējā jugurālā vēna, v. jugularis interna. Ceļā uz galvas pamatni iekšējā miega artērija virzās gar rindas (kakla, parc cervicis) sānu malu mediāli no mutes dobuma dziedzera, no tās atdala stilo-sublūgu un stilo-rīkles muskuļi.

Mākoņainā temporālā kaula piramīdas kanālā arteri (akmeņa daļa) dod sekojošās zari: 1) karotīdslimbas artērijas, aa. caroticotympanicae, no divām līdz trim mazām stumbra robežās, nonāk tā paša nosaukuma kanālā un ievada tympanum, piegādājot gļotādu; 2) pteriogoīda kanāla artērija, a. canalis pterygoidei, caur pterigoīdu kanālu nosūta pterygo-palatine lūžņos, piegādājot pterigoīdu mezglu.

Caur kaļķakmens sinusa (kaļķa daļa, Pars cavernosa) iekšējā miegāteroze nosūta virkni filiāļu: 1) uz kaļķakmens sinusu un dura mater: a) kaļķakmens sinusa, r. sinusa kaļķakmens; b) meninges atzarojums, r. meningeus; c) līdera bāzes filiāle, r. bazalis tentorii; d) drupas robežas filiāle, r. marginalis tentorii; 2) uz nerviem: a) trīskāršu gangliju filiāle, r. ganglioni trigemini; b) nervu zari, rr. nervorum, asins piegādes bloks, trīskāršošanās un abducent nervi; 3) apakšējā hipofīzes artērija, un. hipofizialis zemāks, kas, paceļoties līdz apakšējā virsma mugurējās gļotas hipofīzes, anastomozes ar citu artēriju gala filiāles piegādā hipofīzes. Sasniedzot kavernozu sinusu, stenoīdu kaulu mazu spārnu artērija tuvojas smadzeņu apakšdaļai (tās smadzeņu daļa, pars cerebralis).

Galvaskausa dobumā mazas filiāles no hipofīzes iziet no iekšējās miegāardīnijas smadzeņu daļas: augstākā hipofīzes artērija, a. hypophysialis superior, un stingray filiāle, r. clivi, kas piegādā smadzeņu ilgstošās vielas šai vietai.

I. Asaru artērija, a. oftalmika, - liela izmēra kuģis. Tas ir novirzīts caur optisko kanālu acu kontaktlēcā, kas atrodas ārpus redzes nerva. Orbītā šķērso redzes nervu, kas iet starp to un augstāko taisnu muskuļu, tiek sūtīts uz orbītas mediālās sienas. Sasniedzot vidējo acs leņķi, oftalmoloģiskā artērija sadalās gala filiālēs: supra-arterija, a. supratrochlearis un deguna muguras artērija, a. dorsalis nasi. Ceļā acs asinsvadu artērija izdala zari (sk. "Vīzijas orgāns", IV sēj.).

1. Skropstu artērija, a. lacrimalis, sākas no oftalmoloģijas artērijas vietā, kur tas šķērso optisko kanālu. Orbītā arterija, kas atrodas gar taisnas sānu muskuļa augšējo malu un virzās uz asaru dziedzera, dod zari apakšējo un augšējo plakstiņu - plakstiņu sāniem, aa. palpebrales laterales un konjunktīvas. Sānu plakstiņu artēriju anastomāze ar vidēja plakstiņu artērijām, aa. palpebrales mediales, ar anastomotic filiāle, r. anastomoticus un veido augšējo un apakšējo plakstiņu loka, arcus palpebrales superior un underferior.

Turklāt miega artērijā ir anastomātiska filiāle ar vidējo meningeālo artēriju, r. anastomoticus cum a. meningea mediju.

2. Centrālā tīklenes artērija, a. Centrālās tīklenes, 1 cm attālumā no acs ābola, iekļūst redzes nerva biezumā un, sasniedzot acs ābu, sadala tīklenē vairākās staru līdzīgās plankumajās zarēs.

3. Īso un garo ciliāru artēriju aizmugures artērijas, aa. Ciliares posteriores breves et longae, sekot gar redzes nervu, iekļūst acs ābola un iet uz koriāro.

4. Muskuļu artērijas, aa. muskuļi, - augšējā un apakšējā - sadalās mazākās zarēs, kuras piegādā asinis uz acs ābola muskuļiem. Dažreiz viņi var pāriet no asinsizplūdes artērijas.
Priekšējās cilpveida artērijas rodas no muskuļu zariem, aa. ciliares anteriores, tikai 5-6. Tās tiek nosūtītas uz acs ābola albumīnu un, šķērsojot to, beidzas ar varavīksnenes biezumu.

a) priekšējās konjunktīvas arteri. aa conjunctivales anteriores, piegādājot konjunktīvas, kas aptver acs ābolu, un anastomizēšana ar mugurējās konjunktīvas arterijām;

b) mugurējās konjunktīvas arterijas, aa. conjunctivales posteriores, kas parādās konjunktīvas pusē, kas aptver plakstiņus, piegādā tām asinis un anastomozu ar augšējo un apakšējo plakstiņu liekumiem;

c) episklerāla artērijas, aa. episclerales. asins piegāde sclera un anastomosing tās aizmugures sadaļās ar īsām pakaļējās cilpas artērijās.

5. Aizmugurējā etnolaina artērija, a. ethmoidalis aizmugures, kā priekšā, plešas no optisko artērijas vietā, kur tā atrodas gar mediālā sienai orbītā, aizmugurējā trešdaļā orbītā, un iet caur to pašu vārdu caurums ir sazarotu gļotādas aizmugures režģa šūnām, dodot dažus zarus uz gļotādas mugurējā deguna starpsiena.
6, priekšējā ethemīta artērija, a. Ethmoidalis priekšējā daļa, iekļūst caur tā paša nosaukuma caurumu galvaskausa dobumā, un priekšējās galvaskausa izejas zonā dod priekšējās meninges atzarojumu, r. meningeusa priekšējā daļa. Tad artērija iet uz leju, iet caur etmolaina kaula etohoides plāksnes atvērumu deguna dobumā, kur tā piegādā sānu sienu priekšējās daļas gļotādu, dodot sānu priekšējās deguna zari, rr. nasales anteriores laterales, priekšējās starpsienas, rr. septales anteriores, kā arī filiāles uz priekšējās režģu šūnu gļotādas.

7. Supraorbitāla artērija, a. supraorbitāli, kas atrodas tieši zem orbītas augšējās sienas, starp to un muskuļu, kas pacelina augšējo plakstiņu. Virzienā uz priekšu, līkumos ap supraorbitāļu robežu supraorbitālajā iecirknī, vajadzētu būt līdz pat pierienam, kur acs apļveida muskuļi, pakauša-frontālā muskuļa priekšējā daļa vēderā un āda nodrošina asinis. Supraorbitālās artērijas gala filiāles anastomozē ar a. temporalis superficialis.

8. Mediālas artērijas plakstiņi, aa. Palpebrales mediales atrodas gar plakstiņu brīvajām malām un anastomozi ar plakstiņu sānu šūnām (rr. a. lacrimalis), veidojot augšējo un apakšējo plakstiņu asinsvadu arkas. Turklāt viņi dod divas - trīs plānas mugurējās konjunktīvas arterijas, aa. konjunktīvas infekcijas.

9. Superbloku artērija, a. Supratrochlearis, viens no acs asinsvadu artērijas galējiem zariem, atrodas mediāli no supraorbitāla artērijas. Tas iet ap supraorbitāļu malu un, virzoties uz augšu, nodrošina asinis uz pieres un muskuļu viduslaiku ādas. Tās zari anastomē ar tā paša sānu arteri, kas atrodas pretējā pusē.

10. Deguna muguras artērija, a. dorsalis nasi, kā arī supra-bloku artērija ir acs asinsvadu artērijas gala zars. Tas ir vērsts uz priekšu, kas atrodas virs vidējās plakstiņu saites, dodot zari pie asaru sirds un sasniedzot deguna aizmuguri. Šeit tā savienojas ar leņķa artēriju (filiāle a. Facialis), tādējādi veidojot anastomozi starp iekšējo un ārējo miega artēriju sistēmām
.
Ii Priekšējā smadzeņu artērija, a. cerebrūns priekšējais, - diezgan liels, sākas iekšējās miega artērijas sadalījuma vietā gala filiālēs, iet uz priekšu un uz mediālo pusi, kas atrodas virs redzes nerva. Tad ietina, iet pa lielo smadzeņu garenvirzienā uz puslodes vidējās virsmas. Tad tas iet pa corpus callosum, dzimuma corporis callosi, un ceļo atpakaļ pa savu augšējo virsmu, sasniedzot sākumā pakauša dibens. Tā ceļa sākumā arterija dod vairākas mazas filiāles, kas iekļūst caur priekšējās perforētās vielas, substantia perforata rostralis (priekšējā), uz smadzeņu pamatnes kodoliem. Optiskās ķīsmas, chiasma opticum, priekšējās smadzeņu artērijas anastomozes līmenī ar pretējā pusē esošo epānisko artēriju caur priekšējās saista artēriju, a.
komunikabili priekšējie.

Attiecībā uz pēdējo a. Priekšgala smadzenes ir sadalītas pirms komunikācijas un pēc komunikācijas daļām.

A. Pirms komunikācijas daļa, pars precommunicalis, ir arterijas sekcija no tās sākuma līdz priekšējai komunikācijas arterijai. No šīs daļas iziet no centrālās artēriju grupas, aa. 10-12 centriem, kas caur pamatnes perforētu materiālu iekļūst bazālajos kodolos un taalumā.

1. Anteromedial centrālās artērijas (anteromedialal thalostrias arterijas), aa. centrālās anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), iet uz augšu, dodot tās pašas filiāles - priekšējās vidējās centrālās filiāles, rr. centrē anteromediales, piegādājot gaišās bumba un subtalamic kodola kodolu ārējo daļu.

2. Garā centrālā artērija (recikējoša artērija), a. centralis longa (a. recurrens), nedaudz palielinās, un pēc tam iet uz priekšu, piegādājot cilindra kodolu un daļēji iekšējās kapsulas priekšējo daļu.

3. Īsa centrālā artērija, a. centralis brevis, kustoties neatkarīgi vai no garās centrālās artērijas; asins piegādi tās pašas teritorijas apakšējām daļām, kas ir garā centrālā artērija.

4. Priekšējās saista artērija, a. Komunikanti priekšējā ir anastomozi starp divām priekšējām smadzeņu artērijām. Atrodas šo artēriju sākuma daļā, kur tie atrodas visciešāk viens pret otru pirms ieklāšanas lielo smadzeņu garenvirzienā.

B. Pēc komunikācijas daļa (periklolosnā arterija), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), priekšējā smadzeņu artērija dod sekojošas filiāles.

2. Dzemdes artērija, a. callosomarginalis, faktiski ir priekšējās smadzeņu artērijas turpinājums. Vērsta atpakaļ, tiek novietota gar malu corpus Callosum, un tā līmenis kļūst rullīšu termināļu zarus mediālās virsmas parietālā daivas.

Neatkarīgi no termināla zariem, vairāki kuģi iziet no ķermeņa ķermeņa artērijas tā gaitā:

a) anteromedial frontālo filiāle frontalis anteromedialis, paplašina apakšējā daļā ceļgala corpus Callosum un priekšējo un pozīciju uz augšu, atrodas uz mediālas virsmas pieres daivas gar augstākās frontālās gyrus, krovosnabzhaya priekšējo daļu no platības;

b) starpstāvokļa priekšējā šķautne, r. frontalis intermediomedialis, pārvietojas prom no corpuscereum artērijas apmēram vietā ceļa pāreju uz korpusa zarnu muskuļa stumbra. Tas virzās gar mediālo virsmu uz augšu un ir sadalīts priekšējā priekšējā girija reģionā virknē zaru, kas piegādā šī reģiona centrālās daļas;

c) posterior-medial front branch, r. frontalis posteromedialis, visbiežāk sākas no iepriekšējās filiāles, retāk no korpuskulārās-reģionālās artērijas un, virzoties uz priekšu un uz augšu gar priekšējās daivas mediālo virsmu, piegādā šo apgabalu, sasniedzot ventriskās giras augšējo marginālu centru;

d) jostas filiāle, r. Cingularis, atkāpjoties no galvenā stumbra, iet uz priekšu, gulstas tā paša nosaukuma girziņā; beidzas paritēlas daivas mediālās virsmas apakšējās daļās;

e) paracentrālas artērijas, a. paracentralis, diezgan spēcīgs stumbra, kas pārtrauc asinsrites-reģionālo artēriju. Tas iet uz priekšu un uz augšu gar puslodes vidējo virsmu pie robežas starp priekšējās un parietālas lobiņām, kas atzarojas parastā lobule reģionā. Šīs artērijas filiāles ir preklīniskā artērija, un preneņalīze, kas nosūta pa priekšu, iet gar garenas iekaisuma mediālās virsmas gar iepriekšējo staru un piegādā šo zonu arī paritēlas-pakauša asinsritē. Parietooccipitalis, kas atrodas gar tā paša nosaukuma rievas priekšējo malu, ir dakšas pirms ķīļa zonā.

Vidējās smadzeņu artērijas laikā topogrāfiski sadalīti trīs daļās; ķīļveida - sākot no sākuma līdz iegremdēšanai sānu sienā, insulē, aploksnē un iet gar sānu siena dziļumā, un gala (garozas) daļa, kas stiepjas no sānu kušņa līdz puslodes augšējai sānu virsmai.
Īsāka ir sphenoidālā daļa pars sphenoidalis. Tās distālo robežu pēc iegremdēšanas sānu sienā var uzskatīt par burtiskā fronta-bazālās artērijas iztukšošanas vietu.

Anterolaterālu centrālo artēriju (priekšējās sirds malāriju) artērijas, aa, atkāpjas no sphenoidal daļas. 10-12 centrālās anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), kas iekļūst cauri priekšējās perforētās vielas, pēc tam iedalās mediālās un sānu malās, kas ir vērstas uz augšu. Sānu daļas, rr. laterales, piegādājot lenticular kodola ārējo daļu - apvalks, putamen un ārējās kapsulas aizmugurējās daļas. Mediālas filiāles, rr. mediales, kas piemērotas gaišas bumbas kodolu iekšējām daļām, iekšējās kapsulas ceļgaliem, cilindra kodola ķermenim un halāmu mediālajam kodolam.

Salas daļa, pars insularis, iet gar visu salas dobuma virsmu sānu sula dziļumā, nedaudz uz augšu un atpakaļ, gar izdales centrālā sula. No šīs vidējās smadzeņu artērijas daļas atkāpjas šādas filiāles.

1. Sānu priekšējās-bāzes artērija (sānu orbitāla-frontālā filiāle), a. frontobasalis lateralis (r orbitofrontalis lateralis) iet uz priekšu un sāniem, dodot vairākas filiāles, kas atrodas uz priekšējās daivas apakšējās virsmas, gar orbītas sulci; asins piegādes orbītas giras. Dažreiz viena no filiālēm izlido neatkarīgi no galvenā stumbra un atrodas visbiežāk sāniski - tā ir sānu acs-frontiska filiāle, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Salātu artērijas, aa. sāļi, tikai 3 - 4, ir vērsti uz augšu, atkārtojot salas konvolūcijas gaitu; asiņu piegāde salu daļa.

4. Vidējā pagaidu artērija, a. temporalis medijs, virzoties prom no vidusceļu smadzeņu artērijas, kas ir nedaudz distālā pret iepriekšējo, atkārto savu ceļu; asins pieplūdums uz vidusdaļām garuma daivas.

5. Aizmugurējā temporālā artērija, a. temporalis posterior, sākas no galvenā stumbra galvas sānu kaula aizmugurējā daļā, kas atrodas aizmugurē pret iepriekšējo, un, iziet cauri sānu malai, iet uz leju un no aizmugures; asins piegāde augšējo un vidējo pagaidu izgriezumu aizmugurējām daļām.

Termināla (korķa) daļa, pars lerminatis (corticalis), dod lielākās filiāles, piegādājot frontālās un parietālās daivu augšējo sānu virsmu.

1. Precentrālas sirds artērija, a. sulci precentralis, atstājot sānu gropi, iet uz augšu gar tā paša nosaukuma korpusu; asins pieplūdums pirms centrālas giras un priekšējās daivas blakus esošās daļas.

2. centrālās sirds artērija, a. sulci centralis, atkāpjoties no galvenā stumbra, nedaudz distālā pret iepriekšējo. Virzot uz augšu un vairākas aizmugurē, tas atkārto centrālās sēklu kustības virzienu, kas izgriežas frontālo un parietālo dobu blakus telpās.

3. Postcentral sulcus artērija, a. sulci postcentralis, atkāpjas no vidus smadzeņu artērijas dažiem aizmugurē pret iepriekšējo un, izkāpjot pa sānu malu, iet uz augšu un atpakaļ, atkārtojot tā paša korpusa gaitu. No tā izejošās filiāles piegādā postcentral viltību.

4. Priekšējās parietālās artērijas, a. Parietāls priekšējā daļa, kas iziet no sānu gropes ar diezgan spēcīgu stumbra un, paceļoties uz augšu un nedaudz no aizmugures, izrauj rindas zarus, kas atrodas gar parietālās daivas augšējās sānu virsmas.

Tās zari nodrošina apakšējo un augšējo parietālo lobuleļu priekšējās daļas.

5. Aizmugurālā parietālā artērija, a. parietalis posterior, kas iziet no sānu gropēm tās aizmugurējās zonas rajonā, virzoties uz aizmuguri, artērijas atzarošana; asins piegāde augšējo un apakšējo parietālo lobuleļu aizmugurējām daļām un supra marginal vulgaris.

6. Leņķa giržas artērija, a. gyri angularis, iziet no sānu gropes tās gala sadaļā un, lejup un atpakaļ, piegādājot leņķa girurus.

Iv. Pakauša saziņas artērija, a. Komunikanti aizmugurē (skat. 747. att.) ir radies no iekšējās miegāņu artērijas un, virzoties uz aizmuguri un nedaudz uz iekšu, tuvojas aizmugurējai smadzeņu arterijai (bazilārās artērijas filiāle, a basilaris).

Anteromedial centrālās artērijas, aa. centrē anteromediales, atkāpjas no priekšējās savienojošās artērijas un, caur caurumu perforētās vielas iepludinot, piegādā asinis bāla bumba un iekšējās kapsulas pakaļkājas kodoliem.

Aizmugurējā saista artērija, a. Komunikanti aizmugurē, atdod daudz vairāk filiāļu. Tos var iedalīt divās grupās. Pirmajā daļā iekļauti filiāles, kas piegādā galvaskausa nervus: krustojuma zari, r. chiasmaticus un okulomotoru nervu filiāle, r. nervi oculomotorii. Otrajā grupā ietilpst hipotalāmā filiāle, r. hipotalamīms un astes filozofs no cilmes kodola. r Caudae kodi caudati.
V. Priekšējā vulgāra artērija, a. Choroidea priekšējā, sākot no iekšējās miega artērijas aizmugurējās virsmas un, virzoties sāniski gar lielo smadzeņu stublāju no aizmugures un ārpuses, tuvojas priekšējās daivas priekšējās daļas daļām. Šeit artērija iekļūst smadzeņu vielā, atdodot sānu kambara ciskas zarnas, rr. Choroidei ventriculi lateralis, kas, sasaistoties sānu kambara slikta skaņas sienā, veido to filiāles sānu kambara koriģējošā spole, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Trešā kambara īsās vilnas filiāles, rr. choroidei ventriculi tertii, kas ir daļa no trešā kambara asinsrites plakanā, plexus choroideus ventriculi tertii.

Sākumā priekšējā vulgārā artērija izdala priekšējās perforētās vielas zari. rr. substantiae perforatae anteriores (līdz 10), kas dziļi iesūcas smadzeņu puslodu saturā.

Vairākas priekšējās vulgārās artērijas filiāles ietilpst kodolos un puslodes pamatnes iekšējā kapsulā: aizmugurējā kodola kodols, rr. Caudae kodi caudati, filiāles gaišas bumbu, rr. globi pallidi, amygdala filiāles, rr. corporis amygdaloidei, iekšējās kapsulas filiāles, rr. kapsulas internae vai hipotalāmas veidojumi: pelēkā trieciena zari, rr. tuberis cinerei, hipotalāmu kodola daļas, rr. nucleorum hypothalamicorum. Smadzeņu kodoli piegādā asinis melnās vielas filiālēm, rr. substantiae nigrae, sarkanās kodola filiāles, rr. kodols rubriss. Bez tam, redzes trakta zari, rr. trakta optici un sānu cilindriskās ķermeņa zari, rr. corporis geniculati lateralis.

Cilvēka anatomijas atlants. Akademik.ru 2011

Kur ir miega artērija un kādas funkcijas tā veic

Karotīdo artērija (arteria carotis communis) ir liels pāra trauks, kura galvenā funkcija ir nodrošināt lielāko daļu galvas, smadzenēs un acīs.

Ir vairākas definīcijas:

• Kopēja miega artērija;
• Pa labi un pa kreisi;
• Iekštelpu un āra.

No šīs publikācijas jūs uzzināsiet, cik daudz miega artēriju patiesībā ir cilvēki un kādas funkcijas katra no tām veic. Bet vispirms, noskaidrojiet, no kurienes nāk šis neparasts vārds - miega artērija.

Miega artērija: kāpēc to sauc par?

Spiediens uz tā receptoru (asinsvadu nervu šķiedru terminālo formējumu) spiedienu uz piesaistīto artēriju tiek uztverts kā spiediena palielināšanās un aktīvi sāk darboties, lai to samazinātu. Cilvēkiem sirdsdarbība palēninās, pateicoties tvertņu izspiešanai, sākas skābekļa degšana, kas izraisa miegainību. Šīs īpašības dēļ miega artērija saņēma savu nosaukumu.

Uzmanību! Ar spēcīgu un ilgstošu mehānisku iedarbību uz miega artēriju var rasties samaņas zudums un pat nāve. Nepārbauda, ​​kā rīkoties, ja vēlaties nospiest uz miega artēriju, lai pārbaudītu, kas notiks. Neuzmanība var radīt neatgriezeniskas sekas!

Bet tomēr ikvienam būtu jāzina miega artērijas atrašanās vieta: var būt nepieciešams palīdzēt cietušajam.

Kā atrast miega artēriju?

Visbiežāk impulsu mēra ar roku. Bet, ja cietušās personas artērija ir vājš palpināms, tad sirdsdarbības ātrumu mēra ar kakla miega artēriju.

Kuru pusi mēra?

Labāk to darīt ar labo pusi labajā pusē. Mērot kreiso pulss, vienlaicīgi var saspiest divas artērijas, un tad rezultāts būs neuzticams.

Soli pa solim norādījumi:

1. Paceliet pacients vai sēdiet krēslā un ļaujiet tam liesās uz muguras.
2. Lai noteiktu, kur miega artērija, novietojiet indeksu un vidējo pirkstu uz rokas (tie ir visjutīgākie pret pulsāciju) par dobumā starp balsenes un priekšējā sānu muskuļiem.
3. Lai noteiktu pulsa pozīciju pirkstus zem apakšžokļa starp žokļa un auss ļipiņā un nolaisties uz leju, līdz 2 cm. Pulsācija var būt jūtama caurums balsene vistuvāk. Kontroles trieciena spēks, nepiespiediet.
4. Kad dzirdat sirdsdarbību, sāciet mērīt sirdsdarbības ātrumu, izmantojot hronometru vai sekundāro pulksteni. Normālām vērtībām jābūt starp 60-80 sitieniem minūtē.

Miega artērijas: atrašanās vieta un funkcija

Kopējā miega un miega artērija ir artērija, kurai ir divi identiski trauki:

• Labajā pusē (izcelsme ir no brachiocephalic stumbra):
• Kreisajā pusē (no aortas arkas).

Abi kuģi ir identiski anatomiski strukturēti un vērsti vertikāli uz augšu caur krūts sprostu līdz kaklam.

Virs augšējās malas sternocleidomastoideus muskuļa atrodas netālu traheja un barības vads, katrs konteiners ir sadalīta iekšējās un ārējās miega artērijā (saukta telpu atdalīšana bifurkācijas).

Pēc filiāles iekšējā artērija veido izplešanos (karotīdu sinusu), pārklāta ar vairākiem nervu galiem un ir vissvarīgākā refleksas zona. Šīs vietas masāža ir ieteicama pacientiem ar hipertensiju kā asinsspiediena pazeminošu metodi krīžu laikā.

Kāda ir atbildīgā ārējā nozare?

Ārējās filiāles galvenā funkcija ir nodrošināt apgrieztās virzības asinsrites, lai samazinātu skriemeļu un iekšējās miega artērijas zari.

Kādi orgāni baro ārējās zari ar asinīm:

• Sejas muskuļi;
• Ausis;
• Galvas āda;
• Zobu saknes;
• Eyeballs;
• Izraudzīti ilgmūrmas apgabali;
• Vairogdziedzera darbība.

Kur ir miega artērijas iekšējā daļa?

Inner zars iekļūst galvaskausā caur atveri temporālā kaulu 10 mm (intrakraniāla atrašanās vietu), kas veido pie pamatnes smadzenēs kopā ar apli Willis mugurkaulnieku kuģu - galvenais avots, no smadzeņu asins apgādi. No tā dziļi izgriezumos, artērijas virzās uz kortical centru, pelēkā un balta viela, medus pagarinājuma kodoli.

Iekšējie miega artērijas segmenti:

• Dzemdes kakla zona atrodas dziļākajos slāņos zem muskuļiem;
• Segmentu, kas atrodas tā sauktajā iekšpusē. "Ieplīsušas" caurumi;
• Akmeņaina daļa atrodas kaula kanāla iekšpusē;
• Cavernous apgabals, kas atrodas starp garuma materiāla lapām gar kavernozo sinusu un veido filiāles membrānas virzienā un hipofīzes dziedzeros;
• Stenoīdā daļa ir maza smadzeņu subarachnoidās telpa;
• Komunikatīvā daļa, kas izvietota priekšējās un vidējās artērijas atzarošanas punktā, virzoties uz medulli;
• Oftalmoloģiska vai acu zona - darbojas paralēli redzes nervam, veido acu un hipofīzes artēriju.

Miokarda artērijas ārējā atzars: slimības, simptomi

Atšķirībā no iekšējās miega artērijas ārējais tieši nesniedz smadzenes.

Tomēr tā parastās darbības traucējumi var izraisīt vairākas patoloģijas, kuru ārstēšanu veic ar ķirurģiskām metodēm no plastmasas, otorinolinoloģijas, žokļu un sejas un neiroķirurģijas jomām:

• Sejas un kakla hemangiomas;
• Arteriovenozo fistulu;
• Angiodizplāzija (asinsvadu malformācijas).

Šīs slimības var rasties:

• Sejas traumas;
• Pārnesti rhinoplasty un otolaryngology operācijas;
• Neveiksmīgas procedūras: zobu noņemšana, punkcijas, sinusa mazgāšana, injekcijas orbītā;
• Hipertensija.

Šīs patoloģijas patofizioloģiskā izpausme ir arteriovenozais šunts, caur drenāžas ceļiem, no kuriem augstspiediena asinsrites asinis tiek nosūtītas uz galvu. Šādas anomālijas tiek uzskatītas par vienu no smadzeņu vēnu sastrēgumu iemesliem.

Saskaņā ar dažādiem avotiem, angiodysplasias veido no 5 līdz 14% no kopējā asinsvadu slimību skaita. Tie ir labdabīgi augi (epitēlija šūnu augšana), no kuriem aptuveni 70% ir lokalizēti sejas zonā.

Angiodizplāzijas simptomi:

• Kosmētiskie defekti;
• Nepietiekami asiņaini, slikti jutīgi pret standarta metodēm asiņošanas apturēšanai;
• Sāpes vēderā galvā (galvenokārt naktī).

Ļoti asiņošana operācijas laikā var būt letāla.

Iespējamās miega artērijas un iekšējā stumbra patoloģijas

Šādas plašas slimības, piemēram, tuberkuloze, aterosklerozes, fibro muskuļu displāzijas, sifilisa, var izraisīt patoloģiskas izmaiņas miega artērijā, kas rodas fona apstākļos:

• Iekaisuma procesi;
• Iekšējās čaulas pārklājums;
• Jaundzimušo pacientu diskonti (iekšējās artērijas membrānas plīsums ar asins iekļūšanu telpā starp sienām).

Sadalīšana var izraisīt artērijas diametra stenozi (sašaurināšanos), kad rodas skābekļa badošanās smadzenēs, un rodas audu hipoksija. Šis stāvoklis var izraisīt išēmisku insultu.

Citi patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa miega artērijas sašaurināšanās:

• Trifrakcija;
• Aneurizma;
• Iekšējā miega artērijas patoloģiska tievums;
• Tromboze

Trifrakcija ir termins, kā sadalīt artēriju trīs filiālēs.

Ir divi veidi:

• Priekšējā - iekšējās kopējās miegāņu artērijas sadalīšana priekšējā, basilar, aizmugurējā;
• Aizmugurē - trīs galveno artēriju savienojošās zari (aizmugurējā, vidējā, priekšējā).

Miokarda artērijas anezija: kāda ir tā un kādas sekas

Aneurizma ir arterijas pagarinājums ar vietēju sieniņu mazināšanos. Šī slimība var būt iedzimta, un tā var attīstīties pēc ilgstoša iekaisuma, muskuļu atrofijas un to aizstāšanas ar atšķaidītajiem audiem. Koncentrējas iekšējās miega artērijas intrakraniālajos segmentos. Bīstama patoloģija, kas attīstās asimptomātiski un var izraisīt tūlītēju nāvi.

Atšķaidītas sienas pārrāvums var rasties, ja:

• Kakla un galvas ievainojumi;
• Fiziska vai emocionāla pārtēriņa;
• Straujš asinsspiediena paaugstināšanās.

Liekās asins uzkrāšanās subarachnoid telpā var izraisīt audu saspiežēšanu un smadzeņu pietūkumu. Šajā gadījumā pacienta izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no hematomas lieluma un medicīniskās aprūpes efektivitātes.

Karotīdo tromboze

Tromboze ir viens no visbiežāk novērotajiem smadzeņu asinsrites cēloņiem. Par šo slimību simptomi un ārstēšanas metodes ir vērts apstāties sīkāk.

Asins recekļi pārsvarā atrodas miega artērijā bifurkācijas vietā - dakšu ārējā un iekšējā daļā. Šajā jomā asinis kustas lēnāk, kas rada apstākļus trombocītu nogulsnēšanai uz asinsvadu sienām, to līmēšanai, fibrīnu pavedienu izskaitei.

Asins recekļu veidošanās izraisa:

• Augsts asins recēšanu;
• Antifosfolipīdu sindroms;
• Priekškambaru mirdzēšana;
• Sirds defekti;
• Traumatisks smadzeņu bojājums.

Trombozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no:

• Tromba lielums un tā veidošanās ātrums;
• Nodrošinājuma stāvoklis.

Saskaņā ar tā gaitu, miega artērijas tromboze var būt:

• Asimptomātiska;
• Asis;
• Subakūtā;
• Hroniska vai pseido-tumorāla.

Atsevišķa tiek uzskatīta par atsevišķu (ātru) slimības progresēšanu ar asins recekli, kas aug garumā un iekļūst smadzeņu priekšējā un vidējā artērijās.

Tromboze kopējā stumbra līmenī ir raksturīga šādiem simptomiem:

• Sūdzības par tinītu;
• Īslaicīgs apziņas zudums;
• Sūdzības par smagām sāpēm galvas un kakla;
• Zarnu muskuļu vājums;
• Redzes traucējumi

Nepietiekams asiņu pieplūdums acīm var izraisīt:

• Katarakta;
• Redzes nerva atrofija;
• Pagaidu aklums;
• Redzes asuma pazemināšanās treniņa laikā;
• Pigmenta klātbūtne tīklenē ar vienlaicīgu atrofiju.

Pacienti ar iekšējās miega artērijas trombozi vietā pirms ieiešanas galvaskausa pieredzē:

• Smagi galvassāpes;
• Sajūtas zudums kājās un rokās;
• Skalpa sāpīgums skartajā zonā;
• Halucinācijas, aizkaitināmība;
• Problēmas ar runu līdz mēmai (ar kreiso malu bojājumu).

Trombozes simptomi miega artērijas intrakraniālajā rajonā:

• Apziņas traucējumi, pārmērīgas uzbudinājuma stāvoklis;
• Galvassāpes;
• Vemšana;
• Sensācijas zudums un pusei ķermeņa imobilizācija skartās puses pusē.

Metodes asins trombozes diagnostikai

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts var uzņemties tikai asins recekļu klātbūtni, bet, lai veiktu galīgo diagnozi, ir jāveic instrumentālo pētījumu rezultāti, piemēram:

• Elektroencefalogrāfija;
• Reoencefalogrāfija;
• USDG (galvas un kakla trakta ultraskaņas izmeklēšana ar Doplera ultraskaņu);
• MR-angiogrāfija (magnētiskās rezonanses angiogrāfija), tai skaitā ar kontrastvielas ievadīšanu;
• CT skenēšana (datortomogrāfija).

Ārstēšanas metodes

Terapijas metodes trombozes ārstēšanai ir efektīvas tikai to attīstības sākuma stadijās, ar nelieliem aneirisma izmēriem.

Visaptverošs kurss ietver:

• Antikoagulantu grupas preparāti - fibrinolizīns, hepardīns, dikumarīns, sinkumars, fenilīns;
• Trombolītiskie līdzekļi - fibronilosīns, plazmīns, urokināze, streptodekaza (iedarbojas tikai pirmajā posmā).

Lai pagarinātu kanālu un atbrīvotu no spazmas, viņi izmanto novatozītu blokatoru simpātiskos mezglus vai to izņemšanu.

Miokarda artēriju patoloģiju ķirurģiskās ārstēšanas metodes

1. Arteriovenozās šunta izgriešana. Ārējās miega artēriju trombozes ķirurģiskajā ārstēšanā šī tehnoloģija ir neefektīva, jo tā ir pilns ar nopietnām komplikācijām.
2. Karotīdo artērijas stentu metode ir asinsvadu caurlaidības atjaunošana, izvietojot stentu (plānu metāla acu). Visizplatītākā, labi pārbaudītā metode.
3. Noņemiet trombotisku vai locītavu zonu un nomainiet to ar plastmasas materiālu. Operācija ir saistīta ar asiņošanas risku, lielu atkārtotas varbūtības risku nākotnē (asins recekļa pārveidošana). Šo iemeslu dēļ tehnika nav plaši izplatīta.
4. Jauna asins plūsmas ceļa izveidošana, izmantojot mākslīgo šuntēšanu starp iekšējo miega un subklāviju artērijām.

Miega artērijas operācijas tiek veiktas specializētās ķirurģijas nodaļās. Metodes izvēli nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā stāvokli, vecumu, miega artērijas bojājuma pakāpi un kaitējumu pacienta smadzenēm.