Šādam sarežģītai orgānai kā smadzenēm (turpmāk ĢM) noteiktas vietas nekroze jebkurā gadījumā radīs smagus pārkāpumus un neiroloģisku mazspēju.

Pēc tam, kad tiek veiktas ONMK neiroloģijas, kas regulē gandrīz visas cilvēka ķermeņa funkcijas, mirst, tāpēc rehabilitācijas process ir tik kavēts.

Ņemot to vērā, ir vērts iepazīt insulta pacientu atjaunošanās perioda īpatnības un pirmos šīs slimības simptomus.

Kādas pazīmes brīdina par sākotnējo insultu

Gadījumā, ja jūsu ģimenē ir hipertensija, tad ir vērts atcerēties tālāk uzskaitītos simptomus. Vajadzības gadījumā viņi palīdzēs savlaicīgi noteikt sirds un asinsvadu katastrofas sākumu:

  1. Pirmā pazīme (simptoms), kas norāda uz iespējamību izpausties par akūtas asiņošanas nepietiekamību uz ĢM, ir paaugstināts asinsspiediens - tas lielā mērā izraisa organisko bojājumu vai CNS asinsvadu sašaurināšanos.
  2. Samazināts redzes asums, redzamās vietas tumšums.
  3. Asas sāpes brīvo augšstilbu jostā.
  4. Vēl viens simptoms, kas raksturīgs šai nosoloģijai, ir kakla stīvums. Šī stāvokļa etioloģiskā sastāvdaļa var viegli kļūt par vienu no asinsvadiem, kas apgādā barības vielas un skābekli šajā apgabalā. Intensīvas intensitātes karstās zibspuldzes.
  5. Noteiktas ķermeņa daļas parēze vai paralīze ir visvairāk prognozētā nelabvēlīgā ģenētiski modificētā audu nekrozes pazīme no visiem uzskaitītajiem.

Smadzeņu atjaunošanās pēc insulta ir relatīvs jēdziens, jo visi zina, ka nervu šūnas neatgūst (vai drīzāk, tie atjaunojas, bet tas notiek ļoti lēni - vismazāko nekrotisko koncentrāciju ģenētiski modificētajā korņģijā desmitgadēs atjaunos ķermeņa spēki). Un no tā, kā no pacienta atgūties pēc notikušā insulta, nekas nav jādara, ielādējot izdzīvojušos neironus - galu galā viņiem būs jāuzņemas visas funkcijas, ko veikuši viņu mirušie mobilie "brāļi".

Un patiesībā būs iespējams atjaunot personu, īstenojot šo mehānismu. Ir zinātniski pierādīts, ka, stimulējot neiroloģisko darbību, tiek atbrīvots lielāks skaits neirotransmiteru, kas izraisa lielāku sinapses (kontaktu veidošanos starp ķermeņiem un kaimiņu nervu šūnu procesiem) veidošanos.

Kas notiek atkopšanas procesā?

Rehabilitācijas fizioloģiskais mehānisms molekulārā līmenī ir šāds: sākumā intensīvi uzkrājas barības vielas un "paātrina" vielmaiņas procesa ātrumu, sākumā no insulta vietas tuvu novietotās nervu sistēmas, kas atrodas insultas tuvumā. Šo fenomenu nav grūti izskaidrot, jo tā pārņem nekrotiskās zonas funkcijas, kas nozīmē, ka sinapses tīklam ir jāattīstās.

Viss ir loģiski - jo lielāks ir metabolisms, jo intensīvāka ir neirotransmiteru cirkulācija un to pārvietošanās pa nervu šūnu procesiem. Tātad aug neiroģeni, rodas vairāk sinapses kontaktu un rodas zaudēto funkciju kompensācija (kaut arī daļēja).

Bet tas viss ir - process ir ļoti lēns, precīzu laiku nevar nosaukt, tas bieži ilgst vairāk nekā gadu.

Rehabilitācijas procesa būtība pēc insulta ir pamatā iemācīt gandrīz ikvienam pat visvienkāršākos prasmes un darbības: personai ir jāapgūst jauns apkalpošanas veids, un reizēm jāatjauno balss locītavas aparāts. Gandrīz visiem kardiovaskulārās katastrofas upuriem jāiemācās atkārtoti lasīt, skaitīt, kleita, izmantot mājsaimniecības priekšmetus.

Reabilitācija pēc išēmiska insulta

Ja smadzeņu nervu šūnas nomirst no nepietiekamas barības vielu piegādes, tas noved pie papildu organisma intoksikācijas, kas apgrūtina turpmāku ārstēšanu un tā rezultātā rehabilitāciju. Galvenais punkts šajā gadījumā būs atjaunot uzturvielu piegādi tuvumā esošajās teritorijās, lai jūs varētu atjaunot zaudētās funkcijas.

Ir loģiski pieņemt, ka galvenais rehabilitācijas virziens izeju cerebrovaskulārajā nelaimes gadījumā būs zāļu ārstēšana, izmantojot nootropijas un citus metabolus, kuru iedarbība pozitīvi ietekmē asins piegādi nieru šūnām.

Pēctrokšņa reabilitācijas neirologi tiek klasificēti sākumā (pirmajos 6 mēnešos, agrāk pēc uzbrukuma), vēlu (no sešiem mēnešiem līdz gadam) un atlikušajiem (darbs ar pacientiem, kuru patoloģija saglabā savu darbību vairāk nekā 12 mēnešus). Eksperti vienā balsī pārliecina, ka veikto darbību efektivitāte ir tieši proporcionāla to sākuma noteikšanai. Galvenā pieeja rehabilitācijas programmas definēšanai ir visneaizsargātākais neiroloģiskās regulēšanas sistēmas segments (piemēram, ja ir problēmas ar jutīgumu, tiek izstrādāta viena programma un, kad izzūd spēja uztvert verbālo runu, vēl viena).

Reabilitācija pēc hemorāģiskā insulta

Reabilitācija pēc hemorāģiskā insulta ir virkne dažādu darbību, kuru īpašības ir vērstas uz atgriešanos klasiskajā dzīvesveidā, t.i. uz fizioloģiskās aktivitātes līmeni, kas pacients bija pirms nosezijas sākuma. Pilnīgi visiem pacientiem, kuriem ir pārsūtīts SAH bez izņēmuma, nepieciešama rehabilitācija.

Liela nozīme atgūšanai pēc hemorāģiskā insulta pacientam ir viņa ģimenei, kas spēj sniegt morālu atbalstu un nostiprināt savu garu. Nevajadzētu aizmirst, ka vissvarīgākā veiksmīgās rehabilitācijas sastāvdaļa ir mīlestība, siltums, cilvēka vienaldzība un uzmanība.

Ļoti, ļoti problemātiska cilvēka atgriešanās pie viņa iepriekšējās dzīves pēc nekrozes masveida asiņošanas dēļ uz ĢM šūnām.

Protams, daudziem, protams, ir loģisks jautājums par to, kāpēc tā ir tik viegli atveseļojusies, kad asinis ir ievadījis subarachnoid telpā vai smadzeņu parenhīmā, jo gan izejas, gan hemorāģiskā insulta gadījumā notiek šūnu nāve. Faktiski hemorāģiskā tipa patoloģijas fokuss, iespējams, ir daudz biežāk nekā smadzeņu infarkts. Turklāt tas ir vairāk tendētas izplatīties.

Motora funkciju atjaunošana

Ir ieteicams sākt strādāt ar mehāniskās aktivitātes rehabilitāciju jau no pirmās dienas pēc insulta manifesta. Viss sākas ar slimu locekļu nodošanu noteiktā stāvoklī. Tajā pašā laikā tie ir nostiprināti ar garu vai smilšu somām. Galvenā loma ķermeņa mehāniskās aktivitātes atjaunošanā ietilpst fiziskās aktivitātes terapijas kompleksā. Tās ieviešanas metodes, papildus pozīcijas terapijai, vingrošana ar pasīvo vingrinājumu ieviešanu un mācīšanos iet ir speciāli vingrinājumu komplekti, kas paredzēti dažādām muskuļu grupām. Ne mazāk svarīga ir masāža.

Mūsdienu BOS simulatoru faktiskā izmantošana, kā arī vertikalizācijas sistēmas - to izmantošana ļauj ievērojami samazināt motoru prasmju rehabilitācijai nepieciešamo laiku.

Mājās cilvēki arī veic rehabilitāciju un lieto zāles, pateicoties kurām viņi var sasniegt to, ko viņi nav darījuši, lai atjaunotu zaudētās funkcijas medicīnas iestādē. Ir skaidrs, ka tikai ar medikamentu palīdzību nebūs iespējams pilnībā atjaunot fiziskās aktivitātes - ir nepieciešams veikt veselu vingrinājumu komplektu, tomēr pacients ir galvenais virzītājspēks šajā virzienā specializētā rehabilitācijas centrā, kur ir pieejams viss nepieciešamais aprīkojums. Mājās viņš vienkārši "nosusina" atjaunotās prasmes.

Redzes atgūšana

Ar vizuālo centru trofiskiem bojājumiem aptuveni trešdaļu gadījumu ir iespējams pilnīgi atjaunot redzes funkciju - ļoti bieži ir jāsaskaras ar pilnīgu redzes zudumu un dažreiz ievērojamu tās asuma samazināšanos.

Rehabilitācija šādos apstākļos, pirmkārt, ir vingrošana acīm. Ir tik populārs uzdevums - skatīties, vai objekts tiek pārvietots uz augšu un uz leju, un tas novietots aptuveni 40-43 cm attālumā no pacienta acīm. Kas ir svarīgi - pacients ir jāuzrauga viņam bez pagrieziena galvas. Bet tas viss ir ieteicams tikai ar daļēju zaudējumu, kopējais aklums principā nav izārstēts.

Daudzi cilvēki uzskata tradicionālo medicīnu par īstu panaceju nāves funkciju atjaunošanai pēc insulta. Patiesībā šāda veida pieeja ir ļoti tālu no patiesības.

Pareizi saprotot, ka nekrotiskā procesa skarto neironu nevar ietekmēt - šūna nomira un tika aizstāta ar saistaudiem, izveidojies rēta. Neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēta labā vai kreisā daļa, tradicionālā medicīna var būt tikai palīgvērtība gan ārstēšanas procesā, gan pacientu rehabilitācijā pēc insulta.

Runas atgūšana

Runa ir gandrīz vienīgā funkcija, kuru var rehabilitēt pēc insulta ciešanas un pēc gada. Dažos gadījumos process tiek kavēts vairākus gadus. Darbs ar logopēdu dos iespēju stiprināt muskuļu sistēmu mēlei un sejai, kā arī ļaus jums iemācīties no jauna noformēt skaņas un izrunāt zilbes. Pacientiem, kam jāmeklē dizartrija, parādās spoguļa priekšā.

Saziņa ar šādiem pacientiem ir ļoti skaidra un lēna, jābūt pacietīgai un jāsniedz laiks, lai būtu iespēja formulēt ļoti skaidru un saprotamu atbildi.

Liela nozīme ir narkotiku ieviešanai, lai atjaunotu spēju mutiski izteikt savas domas, taču galvenais ieteikums šajā gadījumā ir apmācība ar logopēdi. Vēlreiz ir vērts uzsvērt - zāles ir svarīgi, un ļauj normalizēt asins plūsmu smadzeņu bojājuma, bet lai pacients varētu atkal normāli runāt un uztvert runas adresēts viņam, galvenais ieteikums ir no runas terapijas vingrinājumi ar psiholoģisko apmācību, ja pacients būs iedvesmot uzticību kombinācija sevi

Atmiņas atgūšana

Tas ir gandrīz neiespējami, lai rehabilitētu atmiņu un spēja ierakstīt notikumus insulta laikā, kas lokalizējas pagaidu liemeņu apgabalā (un tam nav nozīmes, kāda ir nekrotiskās procesa puse - labajā vai kreisajā pusē). Tas ir saistīts ar smadzeņu anatomiskām un fizioloģiskām iezīmēm.

Vēl viens nosacījums, kas jāņem vērā atmiņas rehabilitācijā, nekādā gadījumā nemaldina pacientu, kas atveseļojas, un mēģina viņu sajaukt ar domāšanas jautājumiem ar provokatīviem jautājumiem (piemēram, lai pārliecinātu viņu par tām lietām, kas nekad nav noticis, cerot saņemt negatīvu atbildi). Šajā gadījumā viņam daudzas reizes būs jāpārveido savas domas, kas novērsīs visus centienus.

Atmiņas atjaunošana pēc insulta un GNS kognitīvās darbības normalizēšanās ilgstoši tiek veikta ārstu un rehabilitologu nenogurstošās kontroles ietvaros.

Turklāt pacienta ģimenes locekļu loma šeit ir lieliska, jo viņi ir atbildīgi par specializētā rehabilitācijas centra iegūto rezultātu nodrošināšanu.

Kā mājās atgūties no insulta?

ĢM mehānisms ir radikāli atšķirīgs no muguras smadzeņu principiem - ja pēdējā gadījumā viss balstās uz beznosacījumu refleksu lokiem, tad pirmajā - galvenā loma ir NKI. Tādējādi rehabilitācija tiek veikta, veicinot šo konkrēto funkciju - personai jābūt spiestai domāt, analizēt, sazināties un veikt dažādus uzdevumus. Ietekme uz organiskajām struktūrām ir nepieciešama reģenerācijas sastāvdaļa, taču mums nevajadzētu aizmirst par ārējo stimulu stimulēšanu apziņā. Tas ir tas, ko viņi dara mājās, nodrošinot daļēju vai pat pilnīgu funkciju atjaunošanu, kas tika zaudēti insulta dēļ.

Tas ir iespējams tikai gadījumos, kad gan pacientam, gan viņa ģimenei aktīvi interesējas rehabilitācijas process, un viņi dara visu, kas nepieciešams, lai viņš varētu nokļūt pēc iespējas ātrāk.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Brain funkcijas nevar atjaunot ar tradicionālo medicīnu. Fitopreparātiem var būt tikai palīgvērtība. Un pat šajā gadījumā to lietošana ir jākoordinē ar ārstējošo ārstu, jo pat šķietami nekaitīgs augu preparāts var izraisīt nopietnas alerģiskas komplikācijas manifesta parādīšanos.

Nekādā gadījumā nevar aizstāt ar ārsta izrakstītajām tradicionālajām zālēm - pareizi saprotot, visām tradicionālajām zālēm pat nav pamata pierādījumu bāzes.

Bet kā atbalsta līdzeklis, ir ļoti labi izmantot maksas un infūzijas, it īpaši, ja nepieciešams, lai sniegtu vieglu sedatīvu efektu.

Ārstēšana un atjaunošanās pēc smadzeņu išēmiska insulta: efektīvas pieejas un metodes

Pirms dažām desmitgadēm insults (akūtu cerebrovaskulāru negadījumu) gandrīz vienmēr beidzās ar pacienta nāvi. Nāves cēlonis bija bieži. Viņa upuri bija Bahs, Katrīna II, Stendāls, Roosevelt, Staļins, Margaret Thatcher... Farmācijas un neiroķirurģijas attīstība palielināja izglābšanās iespēju. Ārsti ir iemācījušies, kā ietaupīt pacientus ar smadzeņu asinsvadu bloķēšanu vai pat plīsumu.

Bet pārtraukt nervu šūnu nāves procesu ir puse kaujas. Tikpat svarīgi ir tikt galā ar pārkāpumiem, kas rodas pirmās uzbrukuma minūtēs, pat pirms ātrās palīdzības saņemšanas. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 70% cilvēku, kas pārdzīvojuši insultu, kļuvuši par invalīdiem: viņi zaudē redzi, dzirdi, runu, spēju kontrolēt rokas un kājas. Nav noslēpums, ka daži no viņiem, izmisuma formā, ir sliecas nožēlot, ka viņi ir izdzīvojuši, jūt slodzi saviem radiniekiem un neredz cerību nākotnē.

Ņemot vērā to, ka attīstīto valstu sirds un asinsvadu slimību sastopamība turpina pieaugt, arvien svarīgāka kļūst medicīniskā virziena, piemēram, pēctrokšņa rehabilitācija. Šajā rakstā mēs pastāstīsim:

  • kāda loma ir rehabilitācijas kursiem, lai prognozētu insulta pacientu atveseļošanos;
  • kā rehabilitācija specializētajos medicīnas centros atšķiras no mājas rehabilitācijas.

Išēmisks smadzeņu insults: kas ir diagnozes priekšā?

Smadzeņu darbs ir mūsu ķermeņa enerģētiskākais darbs. Nav pārsteidzoši, ka bez skābekļa un uzturvielām nervu šūnas mirst ātrāk nekā citi ķermeņa audi. Piemēram, muskuļu šķiedras un kauli, kuriem nav asiņu piegādes sakarā ar saites pārtraukšanu, kad ievainotie kuģi, saglabājas dzīvotspējīgi stundu vai vairāk, un neironi tiek iznīcināti pirmajās minūtēs pēc insulta.

Visbiežākais insulta mehānisms ir išēmija: smadzeņu artērijas spazmas vai bloķēšana, kurā galvenokārt tiek ietekmētas vietas, kas atrodas netālu no patoloģiskā fokusa. Atkarībā no uzbrukuma cēloņa, tā atrašanās vietas un skābekļa trūkuma ilguma ārsti galu galā izdara diagnozi. Tas ļaus prognozēt asinsvadu katastrofas sekas pacienta veselībai.

Atkarībā no insulta cēloņiem izšķir šādus insulta veidus:

  • aterotrombotisks (ko izraisa holesterīna plāksne, aizsērējusi kuģa lūmenu);
  • kardioembolija (ko izraisa asins receklis, kas ievada smadzeņu tvertnē no sirds);
  • hemodinamika (rodas sakarā ar asins trūkumu smadzeņu traukos - ar asu asinsspiediena pazemināšanos);
  • lakunārs (raksturojams ar vienas vai vairāku lacunu parādīšanos - maza dobumā, kas veidojas smadzenēs sakarā ar nervu audu nekrozi ap mazajām artērijām);
  • reoloģiska (rodas asinsreciācijas īpašību izmaiņu dēļ).

Dažās situācijās cilvēka ķermenis spēj pārvarēt insulta draudus, lai pirmie uzbrukuma simptomi nonāktu bez medicīniskas iejaukšanās drīz pēc sākuma. Atkarībā no išēmiskā insulta ilguma un iedarbības tā var būt:

  • mikrostroka (kā pārejošs išēmisks lēkme). Šī grupa ietver insultu, kuras simptomi pazūd dienu pēc pirmām izpausmēm;
  • mazs - simptomi traucējumi pastāv no vienas dienas līdz trim nedēļām;
  • pakāpeniski - simptomi palielināsies 2-3 dienas, pēc tam atjauno nervu sistēmas funkcijas, saglabājot individuālos traucējumus;
  • kopumā - smadzeņu aprites pārkāpumi beidzas ar norobežotas bojājuma vietas veidošanos, turpmākā prognoze ir atkarīga no organisma kompensējošajām spējām.

Pat ja cilvēks "viegli" piedzīvo insultu un tam nav nopietnu traucējumu nervu sistēmas darbā, nevar atpūsties. Tātad, ja pirmajā gadā pēc insulta izzūd 60-70% pacientu, pēc pieciem gadiem tikai puse un desmit gados - ceturtdaļa. Ne mazāk svarīgi, izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no veiktajiem rehabilitācijas pasākumiem.

Ietekme un prognozes

Paredzēt, kas var izraisīt asinsrites traucējumus smadzenēs, nav viegli. Neirologi atzīmē, ka stereotipi, ar kuriem jaunie pacienti vieglāk saskaras ar insultu, un uzbrukuma izpausmju smagums nosaka tā sekas, visos gadījumos nav tāls. Tātad bieži pacienti, kas tiek nogādāti slimnīcā bezsamaņā, ar paralīzes pazīmēm vai izteiktiem augstākās nervu darbības traucējumiem, dažu nedēļu laikā atgūst no uzbrukuma. Un cilvēki, kuri ir piedzīvojuši vairākus pārejošus išēmiskus uzbrukumus, galu galā "uzkrājas" pēc daudzām patoloģiskām izmaiņām, kas pārvērš tos dziļos traucējumos.

Pēc 59 gadu vecuma Stendāls nomira no atkārtotas īslaicīgas išēmiskas uzbrukuma. Pirmā rakstnieka uzbrukums notika divus gadus pirms viņa nāves un noveda pie viņa labās rokas runas un kustību pārkāpuma. Winston Churchill, virkne mazu insultu izraisīja demences diagnozi.

Neviens no mums nevar ietekmēt asinsvadu katastrofu, taču pacienta turpmākā dzīve būs atkarīga no pacienta un viņa radinieku apziņas, kā arī par medicīniskās aprūpes savlaicīgumu un kvalitāti. Nepietiek ar aizdomām par nepatikšanām un izsaukšanu ātrās palīdzības sniegšanai - jau šajā posmā ir svarīgi apsvērt turpmāku stratēģiju. Tātad postindulu rehabilitācijas speciālisti iesaka uzsākt rehabilitācijas pasākumus no pirmās pacienta hospitalizācijas dienas, ieskaitot gadījumus, kad viņš ir bezsamaņā. Masāža un fizioterapija (ar ārstējošā ārsta atļauju) var uzlabot pacienta mehānisko funkciju atgūšanas prognozi, un komunikācija ar psihologu var pozitīvi noteikt cilvēku.

Diemžēl reizēm agrīnās rehabilitācijas posms tiek zaudēts. Tas samazina pilnīgas atveseļošanās iespējas pacientiem ar izteiktu uzbrukuma ietekmi. Tomēr nav jāuzskata, ka persona, kas cietusi insultu vairākus mēnešus vai pat gadus atpakaļ, netiks atbalstīta ar rehabilitācijas terapijas kursiem. Rehabilitologi bieži vien cenšas uzlabot savu vēlāko pretendentu dzīves kvalitāti. Ja agrāk pacienti nevarēja iztikt bez radinieku vai aprūpētāju novērošanas visu diennakti, pēc rehabilitācijas kursa viņi daļēji vai pilnībā atguva spēju pašapkalpoties.

Ārkārtas palīdzība un ārstēšana sākumposmā

Kā jūs varat palīdzēt personai ar attīstības insulta pazīmēm? Ja situācija ir radušies ārpus medicīnas iestādes sienām (un vairumā gadījumu tā notiek), pēc iespējas ātrāk pacients jāgriežas neiroloģijā. Vislabāk ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ātrās palīdzības automašīna ir aprīkota ar atdzīvināšanas aprīkojumu un zālēm, kas transportēšanas laikā var palēnināt vai apturēt smadzeņu bojājumus. Tomēr, ja pacients atrodas attālā vietā vai pasažieru automašīnā rodas išēmisks insults, ir lietderīgi nogādāt cietušo klīnikā privātajam transportlīdzeklim. Atcerieties: katru minūti skaita, tāpēc nevajag pavadīt laiku domāt vai mēģināt palīdzēt pacientam mājās. Bez instrumentālās diagnostikas metodēm (piemēram, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai) un zāļu ievadīšanai insulta iznākums būs neparedzams.

Sekojoša atveseļošanās pēc išēmiska insulta

Tradicionāli posttrauma rehabilitācija parasti tiek sadalīta agrīnā (pirmajos sešos mēnešos pēc uzbrukuma), vēlu (no 6 līdz 12 mēnešiem pēc uzbrukuma) un atlikušo (darbs ar pacientiem, kuru pārkāpumi turpinās ilgāk par gadu). Eksperti atzīmē, ka pasākumu efektivitāte ir tieši proporcionāla to sākuma datumam.

Rehabilitācijas virzieni

Rehabilitācijas pasākumi tiek plānoti, ņemot vērā insulta lokalizāciju un bojājuma apmēru. Ja pacientiem ir paralīze vai vājums ekstremitātēs - uzsvars tiek likts uz mehānisko spēju atjaunošanu, ja tiek bojātas sajūtas, lai stimulētu dzirdes, redzes, valodas, ožas un taktilā receptorus, ja runa ir traucēta, strādāt ar logopēdu, ja iegurņa orgāni ir traucēti atjaunojot dabisko spēju kontrolēt urinēšanu un defekāciju utt.

Rehabilitācijas metodes un līdzekļi

Vēlamo atveseļošanos var panākt ar dažādām metodēm, bet mūsdienu rehabilitācijas centri pakāpeniski izstrādā visaptverošas programmas pacientu ārstēšanai pēc insulta. Tie ietver šauru speciālistu konsultācijas, masāžas nodarbības, manuālo terapiju, kinezioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus un ergoterapiju.

Labākajiem rehabilitācijas centriem ir svarīga nozīme apmācībās par specializētiem simulatoriem, kuri ir nepieciešami novājinātajiem pacientiem, cilvēkiem ar smagiem koordinācijas traucējumiem, trīcei un citiem sindromiem, kas viņiem neļauj attīstīt muskuļus neatkarīgi. Tas ir klīnikas tehniskais aprīkojums un medicīnas darbinieku ikdienas uzraudzība, kas ļauj pacientiem, kas saņem rehabilitācijas programmas, panākt daudz labākus rezultātus nekā mājās. Turklāt ir svarīgi atcerēties par šādu veiksmes faktoru kā psiholoģisku attieksmi. Ilgstoša uzturēšanās četrās sienās - pat ja tie ir radinieki - bet mainītā fiziskā stāvoklī bieži slims slimu. Viņi uzskata, ka viņi ir gūstekņi no saviem dzīvokļiem, un viņi cieš no nespēja atgriezties pie viņu iepriekšējās uzņēmējdarbības un hobijiem. Bez profesionālu psihologu palīdzības, radinieki nevar izveidot tādu personu, kas izdzīvoja insults produktīvi. Bieži vien tuvie cilvēki to pārmērīgi izsaka nožēlu, tādējādi palēninot vai pilnīgi pārtraucot atveseļošanās gaitu. Gluži pretēji, vakar ienāca nepazīstamā vidē, kuru ieskauj citi pacienti, saskaroties ar līdzīgām dzīves problēmām, un ārstiem, kuriem ir pieredze ar dažāda veida motivācijas pacientiem, vakardienas "bezcerīgais pacients" var atvērt otru vēju un vēlmi atgūties. Un tas, galu galā, palīdzēs viņam uzveikt slimības sekas.

"Tas, kas mūs nezudīs, padara mūs stiprāku," sacīja Frīdrihs Nīčs. Šo tēzi var ilustrēt cilvēku dzīves stāsti, kuri pēc insulta ir reabilitēti. Paradoksāli, mobilizēšanas nepieciešamība un vēlme atgūt rīcības brīvību bieži apgrūtina tos, kuri pirms uzbrukuma vecuma vai dzīves apstākļu dēļ jau daļēji zaudējuši interesi par dzīvi. Protams, labākie vēlējumi katram no mums nekad no personīgās pieredzes nemācīs, kas ir insults, bet informētība palīdzēs pacientiem un viņu radiniekiem ātri orientēties ārkārtas situācijā un veiks visus nepieciešamos pasākumus tā veiksmīgai risināšanai.

Kā izvēlēties klīniku medicīniskajai rehabilitācijai?

Kad kāds no radiem ierodas slimnīcā ar išēmisku insultu diagnozi, nekavējoties jādomā par to, kā organizēt rehabilitācijas terapiju. Mēs lūdzām komentāru Trīs māsu rehabilitācijas centrā, kur mums teica:

"Jo ātrāk izēmijas insulta upuris sāk medicīnisko rehabilitāciju, jo labāka prognoze. Ir vajadzīgs viss aktīvo pasākumu klāsts: rehabilitācijas centra pacientam būs jāmācās no jauna dzīvot, ķerties pie fiziskās terapijas, izmantojot aparātus un simulatorus centrālās nervu sistēmas un smadzeņu slimībām. Tam būs nepieciešama visa speciālistu komanda: neirologi, rehabilitācijas terapeiti, logopēdi, psihologi, fizioterapeiti, arodterapeiti, medicīnas māsas un medicīnas personāls. Universālā rehabilitācijas programma pēc išēmiska insulta neeksistē, katram pacientam nepieciešams izveidot individuālu medicīniskās rehabilitācijas programmu.

Mūsu centrā ir "visaptveroša" sistēma, tādēļ kursa cena ir zināma jau iepriekš un pacienta radiniekiem papildu izmaksas nebūs. Mēs nodrošinām visus nepieciešamos apstākļus pilnīgai atveseļošanai: augsta līmeņa speciālistiem, ērtajām kamerām, restorānu līdzsvarotai maltītei. Trīs māsu centrs atrodas videi draudzīgā zaļā zonā, kas ir papildu faktors veiksmīgai mūsu pacientu atveseļošanai. "

P.S. Tiem, kam ir išēmisks insults, bieži vien ļoti svarīga ir tuvu cilvēku pastāvīga klātbūtne. Tomēr mājās pilnvērtīga medicīniskā rehabilitācija ir gandrīz neiespējama. Tādēļ, ja nepieciešams, vienas radinieka vai viesa palikšana palātā ar pacientu var tikt sakārtots Trīs māsu centrā.

* Licence Veselības aprūpes ministrijas Maskavas apgabala Nr. LO-50-01-009095, ko izsniedzis RC Three Sisters LLC 2017. gada 12. oktobrī.

Atgūšana pēc insulta: virzieni, pieejas, recidīvu novēršana

Neskatoties uz to, ka akūtu asinsvadu traucējumu izplatība smadzenēs (insultu) un to mirstība ir diezgan liela, mūsdienu medicīnā ir nepieciešamās ārstēšanas metodes, kas daudziem pacientiem ļauj palikt dzīviem. Ko tad? Kādi nosacījumi un prasības pacientam ir pēc viņa insulta turpmākajā dzīvē? Parasti vairums no viņiem paliek pastāvīgi invalīdi, un zaudēto funkciju atjaunošanas pakāpe pilnībā atkarīga no savlaicīgas, kompetentas un visaptverošas rehabilitācijas.

Kā jūs zināt, pārkāpjot smadzeņu apriti ar smadzeņu bojājumiem, tiek zaudētas dažādas ķermeņa spējas, kas saistītas ar konkrētas centrālās nervu sistēmas daļas pārvarēšanu. Lielākajā daļā pacientu visbiežāk traucē mehāniskā funkcija un runa, smagos gadījumos pacients nevar pacelties, sēdēt, ēst ēdienu un sazināties ar personālu un radiniekiem. Šādā situācijā iespēja vismaz daļēji atgriezties iepriekšējā stāvoklī ir tieši saistīta ar rehabilitāciju pēc insulta, kas jāsāk no pirmajām dienām pēc slimības sākuma.

Rehabilitācijas virzieni un stadijas

Ir zināms, ka smadzeņu neironu skaits pārsniedz mūsu ikdienas vajadzības, taču nelaimības un viņu nāves apstākļos insulta laikā ir iespējams "ieslēgt" iepriekšējās tukšgaitas šūnas, izveidot savienojumus starp tām un tādējādi atjaunot dažas funkcijas.

Lai iespējami agrāk ierobežotu bojājuma lielumu, šādas zāles tiek izrakstītas pēc insulta, kas var:

  • Samazināt pietūkumu ap ietekmētajiem audiem (diurētiķi - mannīts, furosemīds);
  • Veikt neiroprotektīvu darbību (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo vairāk ir iespējams saglabāt nervu šūnas ap bojājumu agrīnajā post-insulta periodā, jo efektīvāka būs turpmāka ārstēšana un rehabilitācija.

Atveseļošanās darbības ir jāizvēlas un jāveic individuāli atkarībā no nosacījuma smaguma un pārkāpumu rakstura, bet tie tiek veikti visos šādos galvenajos virzienos:

  1. Fizioterapijas un masāžas izmantošana kustību traucējumu korekcijai;
  2. Runas un atmiņas atgūšana;
  3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija pacientam ģimenē un sabiedrībā;
  4. Aizkavētu post-insultu komplikāciju un recidīva insulta profilakse, ņemot vērā esošos riska faktorus.

Išēmisku smadzeņu insultu vai sirdslēkmi papildina nekroze un nāves neirons ar traucētu funkciju tajā centrālās nervu sistēmas daļā, kurā tā attīstījusies. Kā parasti, smadzeņu infarkcijas ar nelieliem izmēriem un puslodes lokalizāciju ir diezgan labvēlīgas prognozes, un atveseļošanās periods var turpināties ātri un ļoti efektīvi.

Hemorāģiskais insults liedz lielāko daļu no tiem, kas to izdzīvoja, un pārdzīvojušajiem pacientiem visbiežāk noved pie ilgstošas ​​dažādu funkciju traucējumiem bez iespējas pilnīgi vai pat daļēji atgūties. Tas ir saistīts ar faktu, ka asiņošana izraisa ievērojamu nervu audu daudzuma nāvi, pārtrauc mijiedarbību starp atlikušajiem neironiem smadzeņu pietūkuma rezultātā. Šādā situācijā pat regulāru un pastāvīgu nodarbību gadi, diemžēl, ne vienmēr nodrošina paredzamo rezultātu.

Atgūšanās pēc insulta var ilgt pietiekami ilgi, tāpēc šajā laikā veikto pasākumu efektivitāte ir atkarīga no radinieku, draugu un pacienta pacietības un neatlaidības. Ir svarīgi iedrošināt optimismu un ticību pozitīvam iznākumam, slavēt pacientu un veicināt, jo daudzi no viņiem ir pakļauti apātijas un uzbudināmības izpausmēm.

Ar dažu smadzeņu daļu pārvarēšanu ir īpaši izteikts ateno-depresijas sindroms, tādēļ neaizskariet, ja persona, kurai ir insults, nav labā garastāvoklī, grumbles pie ģimenes locekļiem un atsakās veikt vingrinājumus vai masāžas. Nav vērts uzstāt uz obligāto saimniecību, varbūt pietiek ar to runāt un kaut kā novirzīt pacientu.

Invaliditāte pēc insulta joprojām ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma, jo pat ar visprecīzāko un savlaicīgāko ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa pacientu joprojām pilnībā nespēj atgūt savas zaudētās spējas.

Terapija, kas palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, jāuzsāk agri. Parasti to var sākt stacionāro ārstēšanas stadijā. Šajā nolūkā fizioterapijas, rehabilitācijas ārstu un masāžas terapeitu metodoloģijas palīdzēs smadzeņu neiroloģijas vai asinsvadu patoloģijas nodaļa. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, nepieciešams pārcelt viņu uz rehabilitācijas nodaļu, lai turpinātu rehabilitācijas terapiju. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek novērots klīnikā dzīvesvietā, kur viņš veic nepieciešamos vingrinājumus speciālista uzraudzībā, apmeklē fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, psihoterapeitu vai logopēdi.

Motora funkciju atjaunošana

Starp insulta sekām mehāniskās slimības ir viena no galvenajām vietām, jo ​​tās gandrīz visiem pacientiem izpaužas dažādos pakāpēs, neatkarīgi no tā, vai ir notikusi sirdslēkme vai asiņošana smadzenēs. Tās izpaužas kā parēze (daļēja kustību zudums) vai paralīze (pilnīga imobilizācija) rokā vai kājā. Ja abas puses un kāja vienlaikus tiek ietekmētas vienā ķermeņa pusē, tad viņi runā par hemiparēzi vai hemiplegiju. Tas gadās, ka ekstremitāšu pārmaiņas nav tādas pašas pēc smaguma pakāpes, tomēr grūtības atjaunot roku funkciju ir daudz grūtāk, jo ir nepieciešams precīzi noteikt motorisko prasmi un rakstīšanu.

Ir dažādas motora funkcijas atjaunošanas metodes:

  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • Elektrostimulācija;
  • Izmantojot biofeedback metodi.

Fiziskā terapija

Galvenais un vislētākais veids, kā atgūties no paralīzes, ir fizioterapija (kineziterapija). Tās uzdevumi ietver ne tikai bijušo spēku attīstību, kustības diapazonu skartajās ekstremitātēs, bet arī spēja stāvēt, staigāt, saglabāt līdzsvaru, kā arī veikt normālas saimniecības vajadzības un pašapkalpošanos. Tādas parastās darbības, kuras mēs varam sagūstīt, mazgāt, ēst ēdieni, var radīt nopietnas grūtības ar pat vienas ķermeņa uzvarēšanu. Pacienti ar smagiem nervu darbības traucējumiem nevar sēdēt patstāvīgi gultā.

Veikto vingrinājumu apjoms un raksturs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma. Dziļo pārkāpumu gadījumos vispirms tiek pielietota pasīvā vingrošana: treniņu terapijas instruktors vai radinieki veic kustību ar gultas pacienta locekļiem, atjaunojot asinsriti muskuļos un attīstot locītavu. Ja jūs jūtaties labāk, pacients iemācās sēdēt sev pašam, un pēc tam piecelties un staigāt pats.

Pasīvie vingrinājumi rehabilitācijas laikā pēc insulta

Ja nepieciešams, izmantojiet atbalsta krēslu, galvas klāju, uzmavu. Ar pietiekamu līdzsvaru kļūst iespējams vispirms staigāt ap draudzeni, tad caur dzīvokli un pat pa ielu.

Daži pacienti ar mazām smadzeņu bojājuma zonām un labu reģeneratīvo potenciālu sāk celties un pat staigāt ap draudi pirmajā insulta sākuma nedēļā. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt darba spēju, kas ir ļoti svarīga jauniešiem.

Ar pozitīvu post-insultu periodu pacients tiek izvadīts no slimnīcas, lai atjaunotu mājās. Šajā gadījumā galveno lomu parasti uzņemas radinieki un draugi, kuru pacietība tālākai rehabilitācijai pilnībā ir atkarīga no viņiem. Nevajadzētu paciest pacientu ar bieži un ilgstošiem vingrinājumiem. Viņu ilgums un intensitāte pakāpeniski jāpaaugstina, atjaunojot noteiktu funkciju. Lai atvieglotu pacienta pārvietošanos mājās, ir labi nodrošināt viņu ar īpašām margām dušā, tualetē un mazos krēslos, lai papildu atbalsts nebūtu lieki.

Video: aktīvo vingrinājumu komplekts pēc trieka

Īpaša uzmanība jāpievērš roku funkciju atjaunošanai ar spēju veikt nelielas kustības un rakstīšanu. Ir jāveic vingrinājumi, lai attīstītu rokas muskuļus, atgriezeniski koordinē pirkstu kustību. Ir iespējams izmantot speciālos simulatorus un rokas paplašinātājus. Līdz ar vingrošanu arī noderēs izmantot rokas masāžu, kas palīdz uzlabot muskuļu trofismu un mazināt spasticitāti.

Darba un medikamentu terapija, lai atjaunotu roku kustīgumu

Šis process var prasīt daudz laika un neatlaidības, taču rezultāts būs ne tikai vienkāršākās manipulācijas, piemēram, ķemmēšana, skūšana, saites, bet arī patstāvīgā sagatavošana un ēšana.

Ar rehabilitācijas perioda labvēlīgu gaitu nepieciešams paplašināt pacienta komunikācijas loku un sadzīves pienākumus. Ir svarīgi, lai persona jūtas kā pilntiesīga ģimenes locekle, nevis bezpalīdzīgs invalīds. Nevajadzētu neņemt vērā sarunas ar šādu pacientu, pat ja viņš nevar pilnībā atbildēt uz jautājumiem. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamas apātijas, depresijas un pacienta izolācijas ar nevēlēšanos turpināt atveseļošanos.

Veidi, kā "pacelt" pacientu no ārpuses

Muskuļu šķiedru elektriskās stimulācijas metode pamatojas uz dažādu frekvenču impulsu plūsmu ietekmi. Tajā pašā laikā tiek uzlabota trofiskā iedarbība skartajos audos, palielinās muskuļu kontraktilitāte, normalizējas tonis ar spastisku parēzi un paralīzi. Īpaši ieteicams izmantot elektrostimulāciju ilglaicīgiem pacientiem, kuriem aktīvā atjaunojošā vingrošana ir sarežģīta vai neiespējama. Šobrīd ir daudz dažādu ierīču, kas ļauj šo metodi piemērot mājās klīnikas apmeklējošā ārsta uzraudzībā.

Izmantojot biofeedback metodi, pacients veic noteiktus uzdevumus un tajā pašā laikā kopā ar ārstu saņem skaņas vai vizuālos signālus par dažādām viņa ķermeņa funkcijām. Šī informācija ir svarīga ārstiem, lai novērtētu atgūšanas dinamiku, turklāt pacients ļauj palielināt reakcijas ātrumu, ātrumu un darbības precizitāti, kā arī novērot pozitīvus rezultātus no vingrinājumiem. Parasti metodi īsteno, izmantojot īpašas datorprogrammas un spēles.

Rehabilitācija, izmantojot biofeedback metodi

Līdztekus pasīvai un aktīvai kineziterapijai labu efektu iegūst arī masāžas lietošana pēc insulta, it īpaši ar tendenci uz spastiskumu un ilgstošu atjaunojošu rehabilitāciju. Tas tiek veikts, izmantojot parastās metodes, un tam nav būtisku atšķirību salīdzinājumā ar citām neiroloģiskām slimībām.

Iespējams uzsākt masāžu pat slimnīcā post-insulta perioda sākumposmos. Tas palīdzēs slimnīcas vai rehabilitācijas centra masieram. Nākotnē masāžu mājās var uzticēt arī speciālistiem, vai arī radinieki paši var apgūt savus pamatprincipus.

Runas un atmiņas atgūšana

Runas atgūšana pēc insulta ir svarīgs posms, pirmkārt, pacienta sociālā rehabilitācija. Jo ātrāk tiek izveidots kontakts, jo ātrāk kļūst iespējams atgriezties pie ierastās dzīves.

Runas jauda cieš visvairāk insultu izdzīvojušajiem. Tas var būt saistīts ne tikai ar sejas un locītavu muskuļu funkcionēšanas traucējumiem, bet arī ar runas centra bojājumu, kas atrodas labajā pusē kreisajā puslodē. Ar attiecīgo smadzeņu daļu sakāvi var izzust spēja reproducēt jēgpilnas frāzes, skaitīt, kā arī saprast atgriezenisko runu.

Lai palīdzētu pacientam šādu traucējumu gadījumā, nāks speciālists - logopēds - afāzijas speciālists. Izmantojot īpašas metodes un pastāvīgu apmācību, viņš palīdzēs ne tikai pacientam, bet arī sniegs padomus savai ģimenei un draugiem par runas turpmāko attīstību. Runas atjaunošanas vingrinājumi jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, klasēm jābūt regulārām. Radinieku lomu, lai atgūtu spēju runāt un sazināties ar citiem, nevar pārvērtēt. Pat ja šķiet, ka pacients kaut ko nesaprot, neignorējiet viņu un izolējiet viņu no saziņas. Varbūt pat bez spējas kaut ko pateikt, viņš labi apzinās adresēto runu. Laika gaitā viņš sāks izteikt atsevišķus vārdus un pēc tam veselus teikumus. Runas atjaunošana lielā mērā palīdz rakstīt spēju atgriezties.

Lielākā daļa pacientu, kam ir insults, atmiņas ir traucēta. Viņi diez vai atceras pagātnes dzīves notikumus, radinieku sejas var šķist nepazīstamas. Lai atjaunotu atmiņu, jums to vajadzētu pastāvīgi apmācīt ar vienkāršiem vingrinājumiem un paņēmieniem. Daudzos veidos šie vingrinājumi var atgādināt nodarbības maziem bērniem. Tātad, ar pacientu jūs varat uzzināt bērnudārza romānus, kurus viegli atcerēties un atveidot. Pirmkārt, pietiek atcerēties vienu teikumu, tad visu stanzu, pakāpeniski sarežģot un palielinot atmiņā saglabāto materiālu daudzumu. Ar frāžu atkārtošanu jūs varat saliekt pirkstus, veidojot papildu asociatīvos savienojumus smadzenēs.

Papildus rikšām varat atcerēties notikumus pacienta dzīvē, kā notika diena, kas notika pirms gada vai mēneša, un tā tālāk. Atjaunojot atmiņu, runu un izziņas funkcijas, jūs varat pāriet uz krustvārdu mīklas, atceroties dažādus tekstus.

Atmiņas atjaunošanas klases ir noderīgas, lai pastāvīgi veiktu: pārtikai, māju tīrīšanai, pastaigām. Vissvarīgākais - viņiem nevajadzētu dot pacientiem trauksmi un izraisīt negatīvas emocijas (atmiņas par nepatīkamiem pagātnes notikumiem).

Video: vingrinājumi, lai atjaunotu runu aferentā afāzijā

Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija

Papildus pacientu aprūpei pēc insulta, motora un kognitīvo funkciju atgūšana, psiholoģiskā un sociālā pielāgošana nav maznozīmīga. Tas ir īpaši svarīgi jauniem un smagiem pacientiem ar nelielu smadzeņu bojājumu skaitu, kas, visticamāk, atgriezīsies savā iepriekšējā dzīves un darba veidā.

Ņemot vērā iespējamās sāpes, nespēju veikt pazīstamas darbības, piedalīties sabiedriskajā dzīvē, kā arī citu cilvēku pastāvīgas palīdzības nepieciešamību, šie pacienti ir pakļauti depresijai, aizkaitināmības un aizkavēšanās gadījumiem. Radinieku uzdevums ir nodrošināt labvēlīgu psiholoģisko situāciju ģimenē, atbalstīt un veicināt pacientu.

Dažreiz pēc insulta notiek halucinācijas, un pacients to var aprakstīt saviem radiniekiem. Šādos gadījumos nebaidieties: kā likums, to likvidēšanai ir īpašu zāļu iecelšana.

Veiktajām rehabilitācijas darbībām jāatbilst ķermeņa funkcionālajām spējām, ņemot vērā neiroloģisko traucējumu dziļumu. Nav nepieciešams izolēt pacientu, atsaucoties uz viņu spēju zaudēt normālu runu vai aizmirstību - labāk ir uzdot viņam pareizo vārdu vai uzticēt vienkāršu mājas darbu. Daudziem, lai iegūtu efektīvu atveseļošanos un optimistisku attieksmi pret vingrinājumiem, ir svarīgi justies vajadzīgs.

Papildus mājas balstīta psiholoģiskā komforta radīšanai, nodarbības ar psihoterapeitu dod labu efektu un, ja nepieciešams, izraksta zāles (sedatīvus līdzekļus, antidepresantus).

Sociālajai adaptācijai ir svarīga loma, atgriežoties pie parastās dzīves. Tas ir labi, ja ir iespēja atgriezties iepriekšējā darbā vai veikt citu, vienkāršāku. Ja kāda persona jau ir pensionējusies vai no tā izrietošie pārkāpumi neļauj viņam strādāt, jums ir jācenšas atrast citus socializācijas veidus: skatīties teātri, izstādes, meklēt hobiju.

Specializētais sanatorijas ir vēl viena sociālās adaptācijas metode. Papildus fizioterapeitiskām procedūrām, nodarbības ar dažādiem speciālistiem, pacients dažkārt saņem nepieciešamās vides izmaiņas un papildu saziņu.

Novēlošu komplikāciju un atkārtotu insultu profilakse

Lielākā daļa pacientu un viņu radinieki ir ieinteresēti jautājumā: kā izvairīties no briesmīgas slimības un tā komplikāciju atkārtošanās nākotnē? Kāda ir nepieciešama ārstēšana pēc insulta? Par to pietiek tikai ievērot vienkāršus nosacījumus:

  1. Uzsākto rehabilitācijas pasākumu turpināšana (fiziskās terapijas, masāžas, atmiņas un runas apmācības);
  2. Fizioterapeitisko iedarbības metožu (magneto, lāzerterapijas, termoterapijas) izmantošana, lai apkarotu paaugstinātu muskuļu tonusu ietekmētajās ekstremitātēs, adekvāta sāpju mazināšana;
  3. Asinsspiediena normalizēšana (ar asiņošanu un hipertensijas klātbūtni), anti-trombocītu izraisītāju (ar izeju smadzeņu bojājumiem) iecelšana;
  4. Dzīvesveida normalizācija, izņemot sliktos ieradumus, uztura ievērošana pēc insulta.

Kopumā uzturā nav stingri ierobežojumi un būtiskas īpatnības, tāpēc pēc insulta jūs varat ēst visu, kas nekaitē veselīgam cilvēkam.

Tomēr jāņem vērā blakusparādības un pārmaiņu būtība. Pārkāpjot iegurņa orgānu funkciju, pacienta gulēšanas stāvokli, ir ieteicams izslēgt produktus, kas palēnina zarnu satura plūsmu, kā arī palielina dārzeņu salātu, augļu un labības īpatsvaru. Lai izvairītos no urīnceļu sistēmas traucējumiem, labāk neiejautināt skābo, sāļu, kā arī dārzeņu ēdienus.

Smadzeņu insulta diēta ir atkarīga no akūtas smadzeņu asinsrites rašanās mehānisma un iepriekšējiem cēloņiem. Tātad ar asinsizplūdumiem hipertensijas rezultātā labāk neēst sāļus ēdienus, dzert daudz šķidrumu, stipru kafiju un tēju.

Ir nepieciešams ievērot anti-aterosklerotisko uzturu pēc iskēmijas veida insulta (smadzeņu infarkts). Citiem vārdiem sakot, jums nevajadzētu dot priekšroku taukainai, ceptai pārtikai, viegli pieejamiem ogļhidrātiem, kas veicina asinsvadu sienu aterosklerozes bojājumus. Labāk ir tos aizstāt ar zemu tauku saturu gaļu, dārzeņiem un augļiem.

Insults un alkohols - lietas nav saderīgas, neatkarīgi no tā, vai pacientei bija sirdslēkme vai asinsizplūdums. Dzeršana pat nelielās alkohola devās palielina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu, kā arī var veicināt asinsvadu spazmu. Šie faktori var izraisīt atkārtotu insultu, pastiprinot neiroloģiskus traucējumus un pat letālu iznākumu.

Daudzi pacienti, īpaši jauniešu vecumā, ir ieinteresēti, vai sekss pēc insulta ir pieņemams. Pateicoties dažādiem pētījumiem, zinātnieki ir pierādījuši ne tikai to, ka viņam nav nodarīts kaitējums, bet arī rehabilitācijas procesa ieguvumi. Tomēr ir dažas nianses, kas saistītas ar nopietnu slimību:

  • Iespējama uroģenitālās sistēmas disfunkcija, samazināta jutība un potence;
  • Antidepresantu lietošana, aizkaitināmība un apātija ar dzimumtieksmes samazināšanos;
  • Motora traucējumi, kas kavē seksu.

Ar labvēlīgu atveseļošanās periodu, atgriešanās normālas laulības attiecībās ir iespējama, tiklīdz pacients izjūt spēju un vēlmi. Laulātā morālais atbalsts un siltums arī veicinās psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos. Mērens fizisks spēks un pozitīvas emocijas būs ārkārtīgi labvēlīga ietekme uz turpmāku atveseļošanos un pilnvērtīgas dzīves atgriešanos.

Impulsa sekas cilvēka vispārējai veselībai ir tieši atkarīgas no smadzeņu bojājuma apjoma un lokalizācijas. Smagos un plaša mēroga insulta gadījumā citu orgānu komplikācijas ir neizbēgamas, no kurām visbiežāk sastopamas:

  1. Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi (sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultni);
  2. Traucēta iegurņa orgānu pievienošanās sekundārās infekcijas (cistīts, pielonefrīts);
  3. Spiediena čūlas, īpaši ar nepietiekamu aprūpi;
  4. Zarnu kustības samazināšana ar lēnāku satura kustību caur to, kas ir saistīta ar hroniska iekaisuma un aizcietējuma attīstību.

Rūpējoties par insulta pacientu, jāatceras, ka persona, kas pēkšņi zaudējusi savu iepriekšējo dzīvesveidu, spēja strādāt un sazināties savā pazīstamajā vidē, prasa sev ne tikai morālu atbalstu, bet arī mīlestību un laipnību.

Kopumā rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir ātrāka un vieglāka nekā pēc asiņošanas. Daudzi pacienti atgriežas pie viņu parastā dzīvesveida diezgan agri, un jaunie un spējīgie pat atjauno savas prasmes savā iepriekšējā darbā. Cilvēka slimības iznākums un sekas ir atkarīgas no pacietības, neatlaidības un vēlmes atgūties ne tikai no pacienta, bet arī no viņa radiniekiem. Galvenais ir ticēt laimīgam rezultātam, un tad pozitīvs rezultāts neaizņems daudz laika, lai gaidītu.

Reabilitācija pēc išēmiska insulta

Akūts cerebrovaskulāri smadzeņu slimība tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem medicīnas un sociālajām problēmām mūsdienu sabiedrībā sakarā ar milzīgu ekonomisko kaitējumu valsts, augstu mirstību (līdz 35% no visiem išēmisku insultu), un ilgtermiņa invaliditātes pacientu, kas ir saistīta ar attīstību, neiroloģisko un psihisko trūkumu. Rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir aktīvo medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko, sociāli ekonomisko un profesionālo pasākumu komplekss, kas vērsts uz pilnībā vai daļēji slimnieku funkciju atjaunošanu un pacientu sociālo pielāgošanos. Rehabilitācijas pasākumu laikā svarīga ir vienlaicīga ārstēšana ar neiroprotektoriem un vasoaktīvām zālēm, kas uzlabo neiroloģisko defektu atgūšanas prognozi.

Invalīdu nervu sistēmas traucējumi

Galvenās išēmiskās insulta sekas ir noturīgi neiroloģiski un garīgi trūkumi (traumas), kā arī traucējumi un sociālā funkcionēšana (spēja pašapkalpoties un spēja veikt noteiktas ikdienas prasmes).

Neiroloģiski ievainojumi, kas attīstās pēc smadzeņu insulta, ietver:

  • kustību traucējumi (parēze, paralīze un ataksija);
  • kognitīvās un emocionālās runas defekti;
  • runas traucējumi;
  • redzes un maņu traucējumi;
  • bulbar un pseidoblubara bojājumi (disfāgija, disfonija, dizartrija);
  • iegurņa un seksuālās disfunkcijas;
  • epilepsijas lēkmes;
  • kritieni un galvas sāpes.

Saistībā ar attīstību noturīgo neiroloģisko defektu vairumam pacientu veido Traucēta - traucējumu staigāšanas, runas un iespējām pašapkalpošanos (spēja sevi mērci, kas saņem pārtiku, personīgo higiēnu, izmantojiet vannas istaba un tualete, un izmantot brīvi pārvietoties telpā un uz ielas).

Rehabilitācijas principi un mērķi

Galvenais mērķis rehabilitācijā pacientiem ar išēmisku smadzeņu insulta in-slimnīcā pacientam un pēc iznākšanas no slimnīcas, atgūšanu sliktas funkciju, profilaksei un ārstēšanai pēctriekas komplikāciju (pneimonija, izgulējumu, urīnceļu infekcijas, dziļas vēnu trombembolija ekstremitātēm, artropātijas, septisko infekcijas slimības iekaisuma ģenēze), mācīšanās staigāt un runāt, kā arī pašapkalpošanās prasmes.

Pēctrokšņa rehabilitācijas pasākumu principi ietver funkciju atjaunošanu (pilnīgu vai daļēju), psiholoģisko un sociālo rehabilitāciju, diferenciālo ārstēšanu un smadzeņu recidivējošu insultu (hemorāģisko vai išēmisko) novēršanu.

Jauns insults rehabilitācijas un profilakses līdzeklis, kas ir pārsteidzoši augsts efektivitāte - klosteru kolekcija. Klosteru kolekcija patiešām palīdz tikt galā ar insulta sekām. Turklāt tēja saglabā asinsspiedienu normāli.

Faktori, kas ietekmē pacientu atjaunošanos

Liela ietekme uz išēmiskā insulta iznākumu un traucētu funkciju atjaunošanas pakāpi ir pacienta hospitalizācijas laiciņa ārstniecības iestādē, ārstēšana slimnīcā un pēc tam pacienta agrīna uzņemšana specializētajos rehabilitācijas centros.

Posmi, regularitāte un ilgums rehabilitācijas procesu ar aktīvu līdzdalību pacienta rehabilitācijas pasākumos (ar obligātu vēlmi un ticību sekmīgā piedziņā zaudēto funkciju), kā arī viņa ģimenei un draugiem, ir milzīga ietekme uz prognozēm dzīves, sociālās adaptācijas un spēju strādāt.

Vēl viens svarīgs aspekts, kas ietekmē iespēju neiroloģisko un psihisko trūkumu pēc išēmiska insulta pilnīgu atveseļošanos, ir iekļaušana rehabilitācijas procesā speciālistu dažādu specialitāšu - neirologi, logopēdi, afazologov, neuropsychologists, terapeiti, fizioterapeitu, sociālie darbinieki, speciālisti kinesiotherapy (fizioterapeits), terapijas terapeiti, biofrekvenču speciālisti ar rehabilitācijas pasākumu obligātu visaptveramību un atbilstību Ak

Rehabilitācijas periodi

Smadzeņu postošās ietekmes rehabilitācija tiek veikta saskaņā ar individuālu programmu, kas izstrādāta katram pacientam. Tas pamatojas uz pamata slimības veidu, klīnisko sindromu klātbūtni, pacienta vecumu un vienlaicīgu somatisko slimību un komplikāciju smagumu.

Rehabilitācijas periodus parasti iedala četros periodos:

  • atveseļošanās akūtā periodā (pirmās trīs līdz četras nedēļas pēc išēmiska insulta);
  • rehabilitācija agrīnā atveseļošanās periodā (pirmajos sešos mēnešos pēc smadzeņu infarkta);
  • rehabilitācijas darbības novēlotajā atgūšanas periodā (no sešiem mēnešiem līdz gadam);
  • rehabilitācija atlikušajā periodā (vairāk nekā gadu pēc išēmijas insulta).

Rehabilitācijas pazīmes pēc smadzeņu infarkta

Pacientu atgūšana pēc cerebrālā infarkta parasti ilgst no vairākiem mēnešiem līdz diviem līdz trim gadiem. Labākais no visiem agrīnā atveseļošanās periodā rehabilitācijas notiks vietējā speciālista (Neiroloģija sanatorija), kas veica restaurāciju visiem pārkāpumiem (motora, vestibulārā, neyropsihopaticheskih sindromi un jušanas traucējumi), izmantojot fizikālo terapiju (ārstnieciskā vingrošana un fiziskās nodarbības), fizikālā terapija, masāža, dubļu terapija un refleksoloģija ārstēšana ar neuroprotektoriem un vasoaktīvām zālēm.

Pacientu ar kustību traucējumiem rehabilitācija

Galvenie motora traucējumi pēc smadzeņu insulta ietver paralīzi un parēzi (parasti vienpusēju hemiparēzi), samazinot stiprību un ierobežojot locekļu kustību, traucējot tonusu un jutīgumu.

Par pacientiem ar kustību traucējumiem šādiem išēmisku smadzeņu insulta atgūšana ir ļoti svarīgi atbilstoša savlaicīga ārstēšana neiroloģisko defektu, pilnu pārbaudi un ātri piemērot fiziskās rehabilitācijas metodes - masāžu, kinesiotherapy (ārstnieciskā vingrošana un fizikālā terapija), fizioterapiju, akupunktūra, biofeedback atsauksmēm un manuālo terapiju.

Vadošā loma atjaunošanas mehānisko bojājumu ir ārstnieciskā vingrošana un / vai fizioterapija (Fizioterapija), mācību un sevis pastaigu prasmes, un biofeedback atgriezenisko saiti un vienlaicīgu ārstēšanu ar vazoaktīvu narkotikām un neuroprotectants. Papildu, bet ne mazāk nozīmīgas metodes ir neiromuskulārās aparāta masāža un elektrostimulācija.

Terapeitiskā vingrošana un fiziskās aktivitātes terapija

Katram rehabilitācijas posmam pēc smadzeņu insulta ir noteikti uzdevumi motoru traucējumu atjaunošanai.

Jūs varat atgūt no trieka mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert vienreiz dienā.

Fizisko vingrinājumu un fizioterapijas vingrinājumu kompleksa mērķis ir palielināt kustības diapazonu, palielināt muskuļu tonusu, normalizēt spēju brīvprātīgi kustēties muskuļus (sasprindzinājums un relaksācija). Un pēc tam galveno mehānisko prasmju apmācība - iekšzemes pašapkalpošanās pastaigas, stāvošās un zaudētās prasmes.

Akūtos un agrīnos atveseļošanās periodos dominē pasīvās kustības, stimulējot aktīvu kustību rašanos, novēršot kontrakcijas attīstību, uzlabojot asins un limfas cirkulāciju, kā arī samazinot muskuļu hipertensiju, pakāpeniski pievienojot aktīvās kustības. Arī šajos periodos pacientiem sāk mācīties, staigāt, staigāt, staigāt un pašapkalpoties.

Novēlotajā atjaunošanās periodā fizisko vingrinājumu mērķis ir uzlabot staigāšanas prasmes un stabilas vertikālās stājas un līdzsvara terapijas treniņu.

Biofeedback metode ar atsauksmes

Viena no mūsdienu rehabilitācijas tehnoloģijām, kas paredzētas rehabilitācijai pēc cerebrālā infarkta, ir funkcionālās biokontroles metode, izmantojot atgriezenisko saiti ar aktīvo pievilcību pacienta personībai par indivīdu kustību un vispārējo uzvedību.

Šīs tehnikas galvenā sastāvdaļa ir ķermeņa (sirds, smadzeņu, muskuļu) fizioloģisko funkciju individuālo parametru reģistrēšana un to turpmākā pārveidošana gaismas un skaņas signālos. Tad šie signāli tiek parādīti pacientam, un organisms atver funkcionālo rezervju kanālus, kā arī rada apstākļus, lai pacients varētu aktīvi izmantot savus pašregulācijas mehānismus, lai labotu mehāniskus traucējumus pēc smadzeņu insulta.

Terapijas vērtība kompleksos reģenerācijas pasākumos

To pacientu rehabilitācijai pēc išēmiska insulta ir veikts pacientiem, kuri saņem zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus neironiem skartajos zonu, lai stabilizētu un pakāpenisku regresiju neiroloģiskiem simptomiem, kas saistīti ar "pārkvalifikācijas" neskartu neironos smadzenēs. Ārstēšana ar neuroprotektoriem aktivizē jaunu savienojumu veidošanos starp neironiem ar izmaiņām nervu šūnu membrānu īpašībās.

Agrīna diferencēta ārstēšana - uzlabo išēmiskā insulta progresu iznākuma un rehabilitācijas iespēju ziņā (pilnīga vai daļēja).

Runas traucējumi pēc išēmiska insulta

Runas traucējumi izraisa pacientu bezcerību, sajūtu izolāciju no ārpasaules un impotenci. Tie parasti tiek kombinēti ar mehāniskiem traucējumiem un tiek uzskatīti par otro visbiežāk veikto insulta defektu.

Galvenās grupas runas traucējumi pēc cerebrālā infarkta ir:

  • afāzija (dažādu valodas funkciju aspektu sistēmisks pārkāpums, kas saistīts ar smadzeņu kreisās puslodes runas jomu lokālu bojājumu);
  • disartrija (runas izruna sānu pārkāpums - artikulācija, ritms, vokalizācija un runas ātrums, kas saistīts ar perifērās runas aparāta traucējumiem).

Runas traucējumu rehabilitācija

Pamatojoties uz korekcijas runas defektiem tiek uzskatīti preparāti apdedzināšanas procesu zaudēto smadzeņu funkciju atgūšanu - zālēm, kas stimulē vielmaiņu un nervu šūnu - aktīvu iedarbību uz asinsvadiem narkotikas, aminoskābju aģentus (Cerebrolysin), nootropie līdzekļi un prekursori neirotransmiteru un aktīvo sesiju ar speciālistiem - logopedist-afazologom vai neuropsychologist.

Vissmagākā runas atveseļošanās notiek agrīnā atveseļošanās periodā (pirmajos trīs līdz sešus mēnešus pēc smadzeņu insulta) un ilgst no diviem līdz trim gadiem, atkarībā no bojājuma pakāpes, terapijas sākuma un rehabilitācijas laicīguma. Insulta diferenciālā ārstēšana tiek veikta atbilstoši lokalizācijai un koncentrācijas izplatībai, un tā ir atkarīga no slimības patogēnām īpašībām.

Rehabilitācija ar smadzenītes bojājumiem

Izsekošanas veida smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi, ko izraisa zemākās vai augšējās smadzenītes artērijas embolija, izraisa pavarda infarkta attīstību smadzenēs un tiltiņos. Šāda veida išēmisks insults izpaužas kā simptomi - reibonis, nelabums, vemšana, troksnis ausīs, smadzenīšu ataksija un sejas muskuļu parēze.

Trūkuma traucējumu funkciju atgūšana smadzenītes infarkta zonā ir vērsta uz to, lai atjaunotu traucējumus kustību, kas saistīti ar vestibulāriem traucējumiem, normalizēšanai un kustību funkcijai, kā arī sejas muskuļu defektu atjaunošanai. Visi rehabilitācijas pasākumi smadzenītes insultiem tiek veikti aktīvās terapijas fona ietvaros, un tie sastāv no individuāliem kineziterapijas kompleksiem, selektīvās masāžas, līdzsvara treniņiem un biofeedback metodes, izmantojot stabilogrammu.

Pacienti ar asteno-depresijas traucējumiem

Asteno-depresijas sindromu raksturo depresijas kombinācija ar paaugstinātu nogurumu, aktivitātes līmeņa pazemināšanos, izsīkumu un ilgstošas ​​garīgās un fiziskās slodzes nespēju.

Par pacientiem ar depresīviem traucējumiem un astēniju rehabilitācija ir individuāla apmācība fizioterapija ar papildu mainīgu, masāža, darbs ar psihologu un pedagogu un garu ārstēšanas nootropie līdzekļi, antidepresanti un piracetāms (stimulējoša iedarbība vai sedācija).

Vecāka gadagājuma pacientu rehabilitācija

Īpaša rehabilitācijas grupa sastāv no gados vecākiem pacientiem. Rehabilitācijas pasākumu komplekss sastāv no īsām individuālām terapeitiskās vingrošanas sesijām, treniņiem ar psihologu, aktīvu ārstēšanu ar kardiovaskulārām zālēm, ilgstošu neurotrofisko un antisklerotisko līdzekļu lietošanu un vitamīnu terapiju. Fizioterapeitisko metožu izmantošana šīs grupas pacientiem ir ierobežota, un rehabilitācijas nodarbību zemo intensitāti kompensē vispārējās rehabilitācijas ārstēšanas ilguma ilgums.

Jauns insults rehabilitācijas un profilakses līdzeklis, kas ir pārsteidzoši augsts efektivitāte - klosteru kolekcija. Klosteru kolekcija patiešām palīdz tikt galā ar insulta sekām. Turklāt tēja saglabā asinsspiedienu normāli.

Insulta atgūšanas rezultāti

Pacientu pēc išēmijas insulta traucējumu funkciju atjaunošanas rezultāti ir apkopoti vēlīnā atjaunošanās periodā.

Atgūšanas rezultātus iedala piecās atkopšanas klasēs:

  • 1. pakāpe (vislielākais neiroloģisko defektu un invaliditātes atjaunošanās pakāpe ar pilnīgu neiroloģiskā deficīta regresiju);
  • 2. pakāpe (atbilst būtiskai, bet nepabeigtai zaudējumu atgūšanai ar atgriešanos pie iepriekšējā darba, bet ar ierobežojumiem vai pāreju uz mazāk kvalificētu darbu un pilnīgu neatkarību no citiem ikdienas dzīvē);
  • 3 klase (ietilpst darbspēju zudums un daļēja atkarība no citiem - vajadzīga palīdzība ar vannas istabu, trikotāžas apģērbu, ģērbšanās un ārdurvju pārvietošana);
  • 4. klase (atbilst nozīmīgai atkarībai no mīļajiem ikdienas dzīvē, pārkāpjot visu veidu pielāgošanos, ar ārēju palīdzību, pacienti var pārvietoties telpās, mazgāt, apģērbties un izmantot tualeti);
  • 5 klase (pilnīga pašapkalpošanās zaudēšana un atkarība no citiem).

Vai jūs joprojām domājat, ka nav iespējams atgūties no STROKE un sirds un asinsvadu patoloģijām?

Vai jūs kādreiz esat mēģinājuši atjaunot sirds, smadzeņu vai citu orgānu darbu pēc tam, kad esat cietuši no patoloģijām un ievainojumiem? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs nezināt, ko dzirdējuši, kas tas ir:

  • bieži sastopama diskomforta sajūta galvas daļā (sāpes, reibonis)?
  • pēkšņa vājuma sajūta un nogurums.
  • pastāvīgi jutās paaugstināts spiediens.
  • par aizdegšanos pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai visi šie simptomi var tikt pacienti? Un cik ilgi esat bijis "noplūdušas" pret neefektīvu ārstēšanu? Galu galā, agrāk vai vēlāk SITUĀCIJA BŪTU KONSOLIDĒTAS. Tas ir pareizi - ir pienācis laiks beigt šo problēmu! Vai tu piekrīti Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu metodi no Elena Malysheva, kurā viņa atklāja STROKES un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas un profilakses noslēpumu. Lasīt vairāk. >>>

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Kas ir neitrofilu grupas un to līmenis asinīs?

Protams, asinsanalīze ir nozīmīga loma slimību diagnostikā. Zināšanas par dažāda veida leikocītu iesaistīšanos organisma dzīvē ļauj identificēt novirzes laikā un aizdomās patoloģiju.

MID paaugstināts asiņu analīzē, kā tas būtu normāli?

Saturs

Saņemot rezultātus asins analīzei, MID ir paaugstināts - ko tas nozīmē pacientiem? Pirmkārt, tas nozīmē, ka ķermenī tiek veikti patoloģiski procesi, kas ietekmē šā indikatora normālo līmeni.

Microstroke: iedarbība, ārstēšana

Iespējams, ka vārds "microstroke" tika uzklausīts ikviens, bet ne visi precīzi zina, ko tas nozīmē. Un šāda nezināšana dažreiz ir postoša. Tā kā mikroshēmas triecienam var būt nopietnas sekas, un to pats diagnosticēt nav tik vienkārši.

Apakšējās ekstremitāšu varikācijas: simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu varikozes slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, ko var attiecināt uz trim grupām: asins recēšanu traucējumi, asinsvadu sabojāšanās, apkārtējās audos nemainīgās izmaiņas.

ZBL - kāds tas ir asins bioķīmiskajā analīzē, pieauguma iemesli

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) ir holesterīna frakcijas ar augstu aterogenitātes pakāpi. Paaugstināts ZBL un VLDL holesterīna līmenis norāda uz asinsrites sieniņu, asinsvadu sirds slimību, akūtas miokarda infarkta un smadzeņu insultu attīstības aterosklerozes bojājumu klātbūtni vai paaugstinātu risku.

Kāpēc pieaugušajam palielinās neitrofilos, ko tas nozīmē?

Neitrofili ir visvairāk balto asins šūnu daļa, kuras uzdevums ir aizsargāt cilvēka ķermeni no dažādām infekcijām. Tās veidojas kaulu smadzenēs.