Tīklene ir viena no visskaļākajām acs sastāvdaļām, kas ir smadzeņu priekšējā mala, kas ir visattālākā no tā. Vissarežģītākā struktūra ļauj tīklenim vispirms uztvert gaismu, apstrādāt un pārveidot gaismas enerģiju kairinājumam - signālu, kas kodē visu informāciju, ko redz acis. Tas ir acs ābola iekšējais apvalks, kas nodrošina vizuālu uztveri, pārvēršot gaismas enerģiju nervu impulsu enerģijai, ko caur nervu šūnu ķēdi pārvada smadzeņu garozā.

Nagu redzes nervu disks ir tīklenes nervu šķiedru savienojums un tas ir redzes nerva sākums ar redzes impulsiem smadzenēs.

Makula (sinonīmi: makulārais apgabals, dzeltenā plankumaina) ir horizontāla ovāla forma, kuras diametrs ir aptuveni 5,5 mm. Makuļa vidū ir depresija - centrālā izeja (fovea), un pēdējā apakšā - dībelis (foveola). Foveola atrodas redzes nerva galvas laikā, aptuveni 4 mm attālumā. Foveola iezīme ir tāda, ka šai zonai ir maksimālais fotoreceptoru blīvums un nav asinsvadu. Šī zona ir atbildīga par krāsu uztveri un augstu redzes asumu. Pateicoties makulai, mums ir iespēja lasīt. Smadzenes skaidri un skaidri uztver tikai attēlu, kas koncentrējas makulā.

Tīklene ir ļoti sarežģīta struktūra. Mikroskopiski tas atšķir 10 slāņus.

Pirmais tīklenes slānis, tieši blakus esošai asinsvadu membrānai, ir tīklenes pigmenta epitēlijs.

Otrais tīklenes slānis tiek attēlots ar gaismas jutīgām šūnām (fotoreceptoriem). Šīm šūnām ir savs vārds (konusveida un stieņveida vai vienkārši konusveida un stieņi) ārējā segmenta formas dēļ. Stieņi un konusi ir pirmais tīklenes neirons.

Stieņiem un konusiņiem ir atšķirīga gaismas jutība: pirmā funkcija ir vājā apgaismojumā un ir atbildīga par krēslas redzi, bet otrādi, tā var darboties tikai ar pietiekami spilgtu gaismu (dienas redze).

Konusi nodrošina krāsu redzi.

No redzes nerva galvas laukums ir liegts fotoreceptorus, tādēļ tā ir fizioloģiski tā saucamā "aklo vieta". Mēs neredzam šo skatījumu.

Tīkls, lai atklātu neredzamās vietas. Pārklājiet kreiso aci ar plaukstu. Labā acs apskatīt četrstūrī pa kreisi. Pakāpeniski paceliet seju ekrāna tuvumā. Aptuveni 35-40 cm attālumā no ekrāna pa labi noapaļotais aplis. Šīs parādības paskaidrojums ir šāds: šādos apstākļos aplis nokrītas uz redzes nerva galvas laukuma, kurā nav fotoreceptoru un tādēļ "pazūd" no redzes lauka. Tas ir tikai nedaudz, lai novirzītu skatu no četrstūra, un aplis atkal parādās.

Tinklīnijas slāņi ir secīga trīs neironu ķēde un to starptulkoņu savienojumi.

Sitēnam ir divkāršs asins apgādes avots: tīklenes centrālās artērijas sistēma un pamatā esošā koriāža tvertne. Vetroka ārējā daļa, ieskaitot tās pirmos 3 slāņus, tiek barota no koriādes. Tīklenes iekšējā daļa (nākošie 7 slāņi) saņem ēdienu no centrālās tīklenes artērijas, kas caur redzes nerva galvu iekļūst acs ābolā.

Neatkarīgi pārbauda tīkleni (dibenu), vai pamanīt slimību nav iespējams, jo visbiežāk posmā, kad process ir atgriezenisks, sūdzības no pacientiem netiek saņemtas, un tādēļ notiek tā, ka esošā problēma tiek novērota pārāk vēlu. Piemēram, pacientiem ar tuvredzību, vairāk nekā pusē no kuriem tīklene ir izstiepta, tas nozīmē, ka sākotnēji tas ir nelabvēlīgā stāvoklī, ir nepieciešams periodiski (vismaz reizi gadā) pārbaudīt fundūzi. Galu galā, līdz 80% cilvēku ar tuvredzību ir ar tīkleni.

1. Makulas deģenerācija (makulas distrofija).
2. Perifēra deģenerācija un tīklenes pārrāvumi.
3. Diabēta retinopātija.
4. Tīklenes noņemšana.
5. Asinsvadu izcelsmes tīklenes slimības.

Makulas deģenerācija

Tas ir tīklenes centrālās daļas bojājums, izraisot neatgriezenisku redzes funkciju samazināšanos, galvenokārt redzes asumu.

Sākotnējie simptomi ir pietrūkst, priekšmetu izliekums, no nolaižamās vēstules (burti "pārtraukumi") krāsas kļūst mazāk spilgtas. Laika gaitā centrālais redzējums pakāpeniski pasliktinās, vairāk vai mazāk caurspīdīgas vietas (centrālā skotija) redzes lauka izskats centrālajā daļā.

Centrālā redzes pārbaude

Viens no veidiem, kā pārbaudīt vismazākās izmaiņas centrālajā redzēšanā, kad tās pirmo reizi parādījās, ir Amslera režģis.
- Valkājiet glāzi
- Aizveriet vienu aci
- Apskatiet centra punktu un vienmēr uzmanības centrā.

- Apskatiet tikai centru, pārliecinieties, vai līnijas redzat taisni, un visi laukumi ir vienāda izmēra.

Ja pamanāt, ka kāds diagrammas apgabals izskata kaut kā neparastu, piemēram, līnijas ir sadalītas, nokrišņotas vai ir zaudētas krāsas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Veiciet šo testu abām acīm atsevišķi.

No vienas puses, makulas deģenerācija izraisa ievērojamas vizuālas problēmas, taču ir arī svarīgi atzīmēt, ka pat smagākajos gadījumos šī slimība neizraisa pilnīgu aklumu, jo paliekošais un perifērais redze saglabājas. Bet šajā situācijā ir nepieciešams pareizi novietot pacientu psiholoģiski, lai pateikt, kādus ierobežojumus viņš gaida vēlāk. Ja cilvēki ir darba vecumā, tad, protams, daži no viņiem saskaras ar racionālu profesionālo orientāciju jautājumā par vēlāku dzīvi.

Vecuma (senile) makulas deģenerācija.

Ir divas formas - sausa un mitra. Sausā formā tīklenes ir lēna progresējoša retināšana, jo šīs zonas atrofija ir saistīta ar nepietiekamu lokālo asinsrites fona.

Slapjo formu (AMD) sarežģī patoloģisko trauku veidošanās, kas veido plānas "neovaskulārās membrānas". Šo jaunizveidoto trauku sienām ir raksturīgs paaugstināts trauslums, viegli izlaižot šķidrās asins daļas. Tas viss noved pie tūskas un asinsizplūduma apkārtējā tīklenē. Atkārtotas asiņošanas epizodes (asinsizplūdumi) un to sekojošie rezorbcijas procesi izraisa rētas audu veidošanos makulā. Tāpēc centrālā redzējuma pārkāpums ir izteiktāks eksudatīvā formā.

Kas ir bīstams mitrs AMD?

1. Cilvēka acs ir pāra orgāns, un veselīga acs sekmīgi uzņem sev slimu acu vizuālo slodzi, tāpēc makulas distrofijas bīstamas izpausmes ilgu laiku paliek nepamanītas.
2. Sāpes kā zīme, ka kaut kas nav kārtībā, ar makulas deģenerāciju nav.
3. Slimība neizraisa pilnīgu aklumu. Tomēr abu acu sakāve var novest pie invaliditātes un nopietnu dzīves problēmu rašanās (automašīnas vadīšana, televīzijas skatīšanās, cilvēku atpazīšana, naudas uzskaite, ceļa šķērsošana, neatkarības zaudēšana, psihiskie traucējumi).
4. Ar mitru AMD var rasties neatgriezeniskas tīklenes izmaiņas nākamajās nedēļās.
5. Jo ātrāk redze pasliktinās, jo agrāk ir jāapspriežas ar acu ārstu specializētā klīnikā, lai pārbaudītu un ārstētu.

Kā izvairīties no tīklenes pārmaiņu draudiem?

AMD izstrādes riska faktori:

1. vecums virs 50 gadiem;
2. nelabvēlīga iedzimtība (vecāku redzes zudums no makulas distrofijas);
3. smēķēšana (6 reizes lielāks risks);
4. hipertensija, neveselīga uzturs.

Uztura loma

Vairāki pētījumi liecina par spēcīgu saikni starp uzturu un senlaicīgas makulas distrofijas attīstību. Ir zinātniski pierādīts, ka cilvēki, kuru ēdienkarte ietver daudz augļu un dārzeņu, jo īpaši lapu zaļo dārzeņu, mazāk ticams, ka cieš no makulas distrofijas. Turklāt antioksidantu vitamīni A un E, kas ir bagātīgi šajos produktos, kombinācijā ar cinku, palēnina slimības progresēšanu. Tas ir zinātnisks fakts!

Daži padomi pacientiem:

Ja jums ir diagnosticēta senlaicīga makulas distrofija, tas nav iemesls, lai nonāktu slimības. Jūs varat, ja ne daudz, bet uzlabojat savu makula stāvokli ar dažām vienkāršām izmaiņām savā dzīvesveidā.

-Regulāri pārbaudiet savu redzi uz Amsler režģi. Tas ļaus laikam atklāt izmaiņas tīklenē, kurām nepieciešama ārstēšana.
-Paņemiet multivitamīnus ar cinku. Ir pierādīts, ka palēnina slimības attīstību.
-Iekļaujiet zaļās dārzeņus savā diētā: spināti, lapu kāposti, salāti.
-Vienmēr valkāt saulē aizsargātas UV aizsargbrilles. Tiek uzskatīts, ka ultravioletais starojums kaitē tīklenes pigmenta epitēlijam.
-Pārtraukt smēķēšanu. Smēķēšana traucē asinsvadu funkciju, t.sk. un tīklenes traukos. - Neaizmirstiet par vingrinājumu. Tas noved pie vispārējā ķermeņa uzlabošanās un palielina asinsvadu sistēmas efektivitāti.

Daži padomi vieglākai lasīšanai:

-Izmantojiet halogēna spuldzes. Tās nodrošina vienādu pārklājumu.
-Tiešo gaismu tieši uz tekstu. Tas palielina burtu kontrastu un attiecīgi to uztveri.
-Izmantojiet palielināmo stiklu. Tas ļauj ievērojami palielināt redzamo fontu lielumu. -Mēģiniet audio grāmatas un grāmatas ar lielu druku. Šādas publikācijas var atrast specializētās bibliotēkās.

Makulas deģenerācijas diagnostika.

Pārbaudes laikā oftalmologs pārbauda tīklenes centrālo daļu pēc injekcijas ar īpašām pilieniņām, kas paplašina skolēnus, izmantojot speciālu oftalmoskopisko aparātu. Agrīnai diagnostikai tiek izmantotas papildu pētījumu metodes: krāsu uztvere, tests ar Amsleras acīm, centrālais perimetrs, fundūza trauku fluorescences angiogrāfija.

Šodien mūsu klīnikā ir unikāla ierīce, kas visticamāk var diagnosticēt pat visnaktīvākās izmaiņas cilvēka tīklenē.

Lāzera optiskais skenēšanas tomogrāfs ļauj iegūt priekšstatu par tīklenes struktūru visā tā dziļumā un pat izmērīt atsevišķu slāņu biezumu. Ar tās palīdzību kļuva iespējams identificēt agrīnās un mazās izmaiņas tīklenes un redzes nerva struktūrā.

OST - tīklenes optiskā koherentā tomogrāfija ir unikāla bezkontakta, nesāpīga pētījuma metode augstas precizitātes diagnostikai stāvoklī vidusdaļā tīklenes. Tas ļauj saprast, kā mainās tīklenes dziļums (sastāv no 10 slāņiem), lai lemtu par nepieciešamo ārstēšanas metodi.

Šie pētījumi ļauj noteikt diagnozi, slimības stadiju, izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Makulas distrofijas sloga vecuma ārstēšana

Konservatīvā terapija.

Dažādu veidu de-dystrophic zāļu, antioksidantu, tablešu, pilienu vai injekciju imūnmodulatoru iecelšana) tradicionāli tiek plaši izmantota daudzās medicīnas iestādēs Krievijā un NVS valstīs.

Diemžēl šāda veida ārstēšana ir neefektīva un bieži noved pie pacientu novēlota ārstēšanās specializētos centros, izmantojot modernu ar tīklu saistītu slimību ārstēšanas metožu arsenālu.

Nav daudzcentru pētījumu datu, kas apstiprinātu konservatīvās terapijas efektivitāti slapjā makulas distrofijā.

Lāzera terapija

Savlaicīga lāzera koagulācija ar jaunizveidotu trauku lokalizāciju ārpus makulas centra spēj nodrošināt augstu funkcionālo rezultātu.

Visefektīvā tīklenes lāzeru koagulācija izraisa neizbēgamu termisko bojājumu dūņām. Tas noved pie audu atrofijas un stipri ierobežo lāzera ārstēšanas iespējas mitrās vecuma makulas distrofijas laikā.

Fotodinamiskā terapija (PDT)

Fotodinamiskā terapija ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, kuras pamatā ir fotoķīmiskā iedarbība uz jaunizveidotiem traukiem. Pacienti intravenozi injicē ar īpašu fotosensibilizējošu līdzekli, pēc kura vajadzīgo dibens tiek apstarots ar vāju lāzera starojumu, kas nespēj izraisīt tīklenes apdegumu. Fotosensibilizatora fotoķīmiskās sadalīšanās rezultātā tiek atbrīvots atomu skābeklis, kas izraisa traucējumus nekontrolētos asinsvados un tīklenes vēdera izzušanā.

Salīdzinot ar koagulācijas fotodinamisko terapiju, makstīgāka ietekme uz tīklenēm neveicina fonu membrānu atrofijas parādīšanos.

Angioginēzes inhibitori

1. Angiogēnijas inhibitori bloķē stimulus jaunizveidotu trauku augšanai un izraisa to slēgšanu, tādējādi veicinot tīklenes tūskas pazušanu un strauju redzes asuma uzlabošanos.
2. Šo zāļu iedarbību nesāpīgi injicē ar plānāko adatu acī darba apstākļos.
3. Mēnesi vēlāk atkārtojas pacienta pārbaude, ja nepieciešams, zāles atkal tiek ievadītas. Parasti ieteicams to ievadīt 3 reizes, bet labas reakcijas gadījumā ārstēšanai pietiek ar vienu injekciju.
4. Veiktie daudzcentru pētījumi apstiprināja ilgstošu augstu klīnisko efektivitāti un angiogēna inhibitoru lietošanas drošību, tādēļ mūsdienās tie ir iekļauti nacionālajos standartos, lai ārstētu novecojušo makulas distrofijas slapjo formu vairumā Eiropas un Amerikas valstu.

Kas ir lucentis?

Mūsu klīnikā AMD ārstēšana tiek veikta ar zāļu "Lucentis"

1. Lucentis ir zāles, kas pieder angiogēna inhibitoru grupai.
2. Lucentis inhibē asinsvadu endotēlija augšanas faktora A aktivitāti (VEGF-A), kas izraisa tīklenes bojājumus.
3. Lucentis novērš patoloģisko trauku augšanu, tādējādi normalizējot tīklenes biezumu un struktūru.
Kā AMD ārstē ar Lucentis?

Pirms ārstēšanas ar AMD mūsu ārsti, protams, veiks pilnīgu jūsu redzes organisma diagnostisko pārbaudi, lai noteiktu Lucentis lietošanas iespēju.

Lucentis ievada intravitreālas injekcijas veidā (ts intravitreāla injekcija).

Lai izvairītos no infekcijas komplikācijām, ārsts lūgs Jums lietot acu pilienus vairākas dienas pirms injekcijas.

Noteiktā laikā ārsts un medicīnas māsa sagatavos Jums injekcijas procedūru.

Ir ļoti svarīgi informēt ārstu pirms injekcijas, ka Jums ir šādi nosacījumi:

1. acs infekcijas;
2. sāpes vai apsārtums acu zonā;
3. alerģija pret narkotikām, ko lieto (Lucentis, antibiotikas, anestēzijas līdzekļi).

Tūlīt pēc injekcijas ārsts veiks vairākas rutīnas oftalmoloģijas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka injekcija ir normāla.

Jūsu ārsts lūgs Jums lietot antibakteriālus acu pilienus vairākas dienas pēc injekcijas.

Lucentis injekcijas vietā uz sklera - acs proteīna membrāna - var rasties apsārtums. Šis apsārtums ir normāls, un pēc dažām dienām vajadzētu izzust. Ja šis stāvoklis saglabājas vai palielinās, tad jums jākonsultējas ar ārstu.

Daži pacienti ziņo par pozitīvu iedarbību jau 7 dienas pēc pirmās injekcijas, bet lielākajā daļā pacientu maksimālā iedarbība tiek panākta pēc trim secīgām ikmēneša injekcijām un regulāri tiek ārstēta.

Pēc ārstēšanas palielinās asiņošanas risks no jaundibinātiem tvertnēm. Tādēļ nākamajās dienās pēc injekcijas jums vajadzētu gulēt, izvairīties no fiziskiem spriedumiem un ķermeņa, palielināt asins plūsmu uz galvas, uzraudzīt asinsspiedienu.

Perifēra deģenerācija un tīklenes pārtraukumi.

Bieži vien ir atstarpes, tīklenes retināšana, kuras, ja tās netiek pareizi apstrādātas, var kļūt par vienu no visnopietnākajiem tuvredzības komplikācijām - tīklenes atslāņošanos, kas ir galvenais sliktā redzes cēlonis un bieži aklums. Tīklenes izmaiņas, kas vēl nav izraisījušas redzes pasliktināšanos (asaras, asaras, retināšanas), kuras, ja tās tiek savlaicīgi atklātas, mēs varam izārstēt, parasti ir asimptomātiskas, jo distrofiskas pārmaiņas tīklenes perifēros apgabalos, kas atbildīgi tikai par krēslas un trīsdimensiju redzi, persona ilgstoši neievēro.

Periferiska distrofija biežāk sastopama tuvredzīgiem cilvēkiem, jo ​​īpaši ar asiālu tuvredzību. Acs ir pievilkta vairāk pie ekvatora, kur tīklene ir vairāk izstiepta, asins plūsma ir lēnāka, tīklene nesaņem barību, tā kļūst brīvāka, un uz šī fona attīstās plaisas, foci, kas var augt un veidot caurumus, caurumus un tā tālāk. Novērst šo deģeneratīvo procesu nav iespējams, taču ir ārkārtīgi svarīgi to savlaicīgi identificēt.

Izmaiņas tīklenes centrālajos reģionos dažkārt ir acu priekšā par "zibens", "zibens".

Bet ne tikai tuvredzīgiem cilvēkiem var būt problēmas ar tīkleni, bet stress, katarāls, vīrusu slimības, ilgstoša vizuālā un fiziskā piepūle, slikta ekoloģija un vēl daudz vairāk var izraisīt šo problēmu.

Zemfunkcionālas izmaiņas var būt arī vidējā un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​pakāpeniski attīstās aterosklerozi, kā rezultātā acs asins cirkulācija pasliktinās. Visu kuģu stāvoklis tiek atspoguļots tīklenē. Protams, indivīdiem ar augstu sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru traucējumu risku ir pienācīgs priekšstats par asinsvadiem fundūjā. Tas palielina tīklenes retināšanas un plīsuma risku un tādējādi atslāņošanos. Gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem, pat tiem, kam nav refrakcijas traucējumu (nav brilles) vai kuriem ir ar vecumu saistītas anomālijas (lasīšanas brilles), ir nepieciešams periodisks tīklenes pārbaude. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem ar kataraktu attīstību, jo Atšķirības intraokulā spiedienā mākoņainā objektīva noņemšanas laikā (kataraktas ekstrakcija) var izraisīt tīklenes atslāņošanos nepareizi diagnosticētu un neapstrādātu pārtraukumu klātbūtnē. Turklāt pēc šīs svarīgās nervu sistēmas pārbaudes ārsts var atrast pazīmes, kas liecina par daudzām izplatītām slimībām, piemēram, diabētu. Sakarā ar augstu hipertensijas izplatību (23% no neizvēlētajiem pasaules iedzīvotājiem), ar šo slimību saistītā fundūze palielinās.

Sievietei grūtniecības laikā un pirms dzemdībām obligāti jāveic pētījums par fundūzi, lai noteiktu piegādes veidu. Parasti ārsts, kurš vada sievieti grūtniecības laikā, iesaka šo pētījumu viņai, bet, ja tas nenotiek, neaizmirstiet par nākamās mātes un viņas bērna veselību pašas sievietes rokās. Tas viss neveicina labu redzi.

Tīklenes pētījums neņem daudz laika. Mūsu centrā, apmēram pēc stundas, oftalmologs, kas specializējas dobuma problēmu risināšanā, sniegs jums precīzu diagnozi un piedāvās izeju no situācijas, tieši tā, kā tas ir nepieciešams jūsu konkrētajā gadījumā. Lai veiktu pētījumu, ir nepieciešams paplašināt skolēnus, pilieni darbojas 3-4 stundas, pēc tam tiks atjaunota skaidra vīzija. Tīklenes perifērijas pārbaude pacientiem ar risku, kas ietver cilvēkus ar lielu tuvredzību tuvredzību, cilvēkiem, kuriem jebkad ir bijusi acu kontūrija, pacientiem ar cukura diabētu, hipertensiju, divas reizes gadā ir jāpārbauda dibens plaša mēle.

Ja tīklveidā jau parādījušās distrofiskas izmaiņas, ārsti to nevar pilnībā novērst. Tomēr pētījums par slimības īpatnībām un tās gaitas kontrole ir diezgan sasniedzams pasākums. Ja nepieciešams, ārsts var nekavējoties veikt nepieciešamās medicīniskās procedūras.

Ja rodas problēmas, tiek veikta atbilstoša ārstēšana: tīklenes profilaktiskā lāzera koagulācija.

Mūsu centrā tas tiek veikts, stiprinot tīkleni (tas ir, "metinot" to uz acs ābola sienas) "bīstamās" vietās.

Lāzerterapija perifēriskajām distrofijām ir paredzēta, lai norobežotu tīklenes skarto zonu un nostiprinātu to, lai novērstu turpmāku attīrīšanos.

Tīklenes noņemšana.

Kas ir tīklenes atslāņošanās?

Tīklenes noņemšana ir acs iekšējās oderes atdalīšana no zemādas pigmenta epitēlija. Tajā pašā laikā tiek traucēta to ārējo slāņu uzturs un ātra fotoreceptoru nāve. Tīklenes noņemšana ir ļoti nopietna slimība, kas gandrīz vienmēr izraisa aklumu, ja jums nav operācijas.

Ja tīklenes atslāņošanās jau ir notikusi, tad parasti ir nepieciešama nazi, nevis lāzeroperācija (vai šo metožu kombinācija).

Kāpēc notiek tīklenes atslāņošanās?

Stiklains ķermenis ir caurspīdīgs gēls, kas aizpilda acs centrālo daļu. Tā ir cieši saistīta ar tīkleni tās priekšējās daļās. Ar vecumu stiklveida ķermenis saraujas un atdalās no acs aizmugurējā pola. Parasti stiklveida ķermeņa atdalīšana no tīklenes notiek bez problēmām. Bet dažkārt tas var radīt plaisu. Caur atstarpi šķidrums sāk plūst zem tīklenes, un tas mizas, piemēram, tapetes no sienas. Retināla atslāņošanās attīstība var veicināt:

* tuvredzība
* atlikta kataraktas ekstrakcija
* ievainojumi
* tīklenes disfunkcija (vājums), ko var atklāt jūsu oftalmologs.

Kādas ir tīklenes atslāņošanās pazīmes?

Retināla atslāņošanās simptomi:
* mirgo gaisma vai neskaidra centrālā redze.
* sajūta "aizkaru", "aizkaru" acs priekšā, ēnu redzeslokā.
* liela duļķainība vai plankumi, kas pārvietojas redzes laukā.

Tīklenes noņemšana izpaužas kā fakts, ka acīs vispirms ir mirdzoša zibens, var būt zirnekļi vai citi attēli. Nav sāpju, bet tad no vienas puses plūst plīvurs. Augšējā atdalīšanās gadījumā ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ārkārtas situācijā. Jo, ja tīklenes makulas zona, tā daļa, kas ir atbildīga par attēla skaidrību, ātri saasina, mēs zaudējam redzi.

Šīs pazīmes var būt citās slimībās. Bet, kad tie notikt, jums vispirms vajadzētu sazināties ar optometru.

Asinsvadu izcelsmes tīklenes slimības.

Acs asinsvadu sistēmas patoloģijas problēma ir viena no aktuālākajām oftalmoloģijas problēmām, jo gandrīz visas galvenās acs slimības ir vai nu izraisa asinsvadu asinsrites traucējumi acī, vai arī tie izraisa asinsvadu sistēmas traucējumus acī.

No asinsrites asinsrites traucējumu viedokļa tiek apsvērtas tādas nopietnas acu slimības, kas dažkārt izraisa neizdzēšamu aklumu.

Mēs dzīvojam vaskulāro slimību vecumā. Ar vecumu saistīti kuģu nodilumi visbiežāk izpaužas tā sauktajā sklerozē. Kuģis pakāpeniski sašaurinās, asins plūsma caur to samazinās arvien vairāk. Galu galā šajā vietā veidojas asins receklis - asins receklis. Dažreiz šāds trombs var pilnībā bloķēt trauku - notiek kuģa tromboze. Tā notiek, ka kuģa obstrukcija rodas asu samazinājumu rezultātā - spazmas (pat bez sklerozes). Bet visbiežāk kuģa skleroze, tās organiskā bojājums tiek apvienota ar spazmu, tas ir, tās funkcionālo bojājumu.

Acu asinsvadu sistēmas slimības pakāpeniski izkļūst starp neattīstošā akluma cēloņiem. Ir daudz slimības formu, bet lielākajā daļā no tām centrālā saikne ir kuģa šķēršļi vai nepietiekama asinsrites intensitāte caur to. Atkarībā no šīs asinsrites mazspējas pakāpes rodas dažādas redzes orgānu asinsvadu slimības.

Pirmkārt, vissvarīgākā acs daļa - tīklenes gaismas jutīgais slānis - cieš no asinsrites mazspējas acī. Visām acs funkcijām galu galā jānodrošina normāla tīklenes darbība. Tinklīnijas struktūra ir ļoti sarežģīta, un prasības par asins piegādi tajā ir ļoti augstas.

Trūkums tīklenes traukā var attīstīties arteriālajās un venozās kamerās: pirmajā gadījumā cieš ieplūde, otrajā - asiņu aizplūde. Trombozes forma tīklenes traukos ir ļoti praktiska, ņemot vērā slimības klīnisko gaitu un vizuālo funkciju saglabāšanas un atjaunošanas prognozi.

Arteriālā obstrukcija gadījumā, ja tā ir pilna un pieskaras galvenajam ķermenim - centrālajai tīklenes artērijai, redze pazūd pēc dažām sekundēm, jo tīklene nepieļauj skābekļa trūkumu. Acs dibens kļūst balts - bezdzīvs. Ja asinsriti nav atjaunota, tad tīklenē, kas nesaņem asinis, kā arī smadzenēs, ātri attīstās sirdslēkmei līdzīgs stāvoklis.

"Acs infarkcija" atšķirībā no sirds muskuļa infarkta noved pie tīklenes nervu šūnu nāves, kuras netiek atjaunotas. Tas, savukārt, noved pie neatgriezeniska redzes zuduma. Acs infarkta ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Galvenais šeit ir uzsākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu tīklenes nervu elementu (stieņi un konusi) nāvi; Lietas veiksme šeit var atrisināt minūtes un pat sekundes.

Šādos gadījumos ir nepieciešami ārkārtas pasākumi: ir nepieciešams nekavējoties noņemt kuņģa spazmu, ievadīt vielu asinīs, lai izšķīdinātu asins recekli, kas aizsprostojis trauku, un vielu, kas kavē turpmāku asins recekļu veidošanos. Šīs vielas pieder antikoagulantu un trombolītisko līdzekļu grupai.

Retākuma trauku iekaisums vēnā ir daudz biežāk sastopams arteriāls. Tās gaita un prognoze saistībā ar vizuālo funkciju saglabāšanu un atjaunošanu ir daudz labvēlīgāka.

Tipiska ir tīklenes un tās filiāļu centrālās vēnas trombozes klīniskā izpausme: acs dibens atgādina saspiestu tomātu attēlu - ārsts redz acis daudzas mazas un lielas asiņošanas. Tas notiek tāpēc, ka galvenā vēnu bagāža, caur kuru asins parasti plūst, ir bloķēta, un asins plūsma artērijās turpinās. Asinis, neatrodot izeju, sāk izplūst caur kuģu sienām uz āru. Daži mazi trauki var pat pārsprāgt, nespējot izturēt asins spiedienu. Retiņa tīkls izraisa arī ievērojamu tūsku. Ja netiek veikti nekādi ārkārtas pasākumi, tad visas šīs pārmaiņas tīklenē var izraisīt tā neatgriezeniskas izmaiņas, ievērojami samazinot redzes funkciju.

Jāuzsver, ka tīklenes vēnu obstrukcija visbiežāk notiek sistēmisku slimību, piemēram, hipertensijas, diabēta, multiplās sklerozes fona dēļ.

Centrālās tīklenes vēnas trombozes, kā arī citu asinsvadu trombozes izcelsmei ir trīs galvenie savstarpēji saistīti faktori. Tas ir asinsvadu sienas izmaiņas, asinsrites ātruma (hemodinamiskās izmaiņas) pazemināšanās un, visbeidzot, fiziskās un ķīmiskās izmaiņas asinīs.

Asinsreces un trombozes jautājumi pievērš lielu uzmanību teorētiķiem un klīniskajiem cilvēkiem, ņemot vērā to lielo praktisko nozīmi mūsdienu medicīnā un jo īpaši klīniskajā oftalmoloģijā. Asins kreisās sistēmas asu traucējumi gan lejup (asiņošana), gan augšupejoši (tromboze) ir sarežģīts mehānisms, kas zināmā mērā nosaka trombozes un asinsizplūdumu rašanos, norisi un prognozi tīklenes traukos.

Daudzi šī ļoti sarežģītā un svarīgā organisma bioloģiskā procesa aspekti vēl nav saņēmuši pilnīgu zinātnisku atļauju. Asinsreciācijas normalizēšana ar narkotiku palīdzību ir svarīgs līdzeklis tīklenes trauku trombozes un hemorāģisko stāvokļu profilaksei un ārstēšanai. Vielu veids, kas var ietekmēt asins sarecēšanu, ir ļoti atšķirīgs.

Klīniskajā oftalmoloģijā antikoagulanus, vielas, kas inhibē asinsreces sistēmas darbību, izmanto, lai ārstētu un novērstu asins recekļu veidošanos tīklenes traukos. Antikoagulanti ietver heparīnu un tā sintētiskos analogus.

Heparīnu lieto visu veidu tīklenes asinsvadu oklūzijai, kā arī visiem tīklenes trauku angiosklerotikajiem un distrofiskajiem procesiem. Devas un zāļu ievadīšanas metodes nosaka oftalmologs, atkarībā no slimības rakstura.

Antikoagulantu lietošana ne vienmēr ir pietiekama, lai ārstētu akūto tīklenes trakta blokādi, jo antikoagulanti nevar izraisīt jau izveidotas asins recekļa šķīdumu. Pētnieki ir atklājuši jaunas zāles, kas var izraisīt jau izveidotas fibrīna asins recekļa šķīdumu (lizu).

Fibrīna asins recekļa šķīdumu sauc par "fibrinolīzi". Preparātiem, kas paredzēti intravaskulārai asins recekļa šķīdināšanai, ir fibrinolītisks efekts, t.i. kas spēj izšķīdināt intravaskulāru trombu, kas sastāv galvenokārt no fibrīna pavedieniem. Šīs zāles ir fibrinolizīns, streptokināze, urokināze, kuras lietotas klīniskajā oftalmoloģijā.

Izvēloties atbilstošus antitrombotiskos līdzekļus trombozes ārstēšanā, ārsts vada atbilstošos asinsreces sistēmas stāvokļa rādītājus un trombozes raksturu.

Tādējādi nesen, tīklenes trauku trombotiskā stāvokļa ārstēšanā, kas iepriekš nebija efektīvs, plaši izplatījās preparāti, kas regulē asinsreces mehānismu darbību. Šīs ir zāles ar antikoagulantu, fibrinolītiskām, sadalīšanās īpašībām. Lai nekaitētu pacientam un nepareizi izrakstītu šādas zāles, ārsts rūpīgi noskaidro lietošanas indikācijas atkarībā no slimības formas, smaguma pakāpes un ilguma.

Visbiežāk narkotikas injicē lokāli - zem acs ābola konjunktīvas, retrobulbariem, t.i. acs āboli uz galveno asinsvadu stumbra parādīšanās zonu - tīklenes un redzes nerva centrālo artēriju un vēnu vai izmantojot fiziskās ievadīšanas metodes (elektro- un fonohorēzi), dažreiz arī intramuskulāri vai perorāli. Tas sasniedz labāko terapeitisko efektu, jo zāles ātri nogādātas slimajam orgānam.

Jauns daudzsološs virziens tīklenes vēnu trombozes ārstēšanā ir koagulācijas izmantošana. Izmantojot lāzera staru, ir iespējams iznīcināt jaunizveidotos kapilārus, asiņus.

Tīklenes trauku trombotisko stāvokļu profilakse balstās uz galveno trombozes faktoru pārtraukšanu. Liela nozīme ir sirds un asinsvadu slimību profilaksei un efektīvai ārstēšanai. Ir jācenšas panākt pareizāko dzīvesveidu, neiroģenētisko faktoru novēršanu - negatīvas emocijas un nervu sistēmas pārtveršanu. Svarīga loma ir racionālam uzturs, darbs un atpūta. Profilaktiska antikoagulantu lietošana jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma saskaņā ar stingrām laboratorijas kontrolēm, kas ir iespējama mūsu klīnikā.
Tāpēc ir ļoti svarīgi redzēt ārstu pēc iespējas ātrāk!

Acis asinsvadu un iekaisuma slimības tīklenes un redzes nerva vienmēr ir katastrofu acs.

Tās var salīdzināt ar smadzeņu insultu, jo nervu audi mirst slimības procesā. Akūtiem pārkāpumiem ir nepieciešama īpaša pieeja tiem. Tas ir ārkārtas notikums, kura mērķis ir uzlabot asinsriti.

Pirmkārt, tas ir spēcīgs konservatīva vazodilatatora, pretiekaisuma zāļu ārstēšana.

Otrkārt, ir savlaicīga lāzera ārstēšana, izmantojot unikālas termiskās iedarbības metodes patoloģiskai fokusēšanai. Šādas kombinētās metodes ļauj ne tikai saglabāt acu, bet vairumā gadījumu atjaunot zaudēto.

Papildus lielu acu asinsvadu šķēršļiem, starp acs slimībām ļoti nozīmīgu vietu aizņem hronisks, lēnām attīstās asinsrites traucējumi vismazākos tīklenes - kapilāru un prepaliāru traukos.

Pēdējo desmitgažu laikā idejas par atsevišķu asinsrites daļu struktūru, jo īpaši asins cirkulāciju acī, ir būtiski mainījušās. Pētnieku īpašo vērtību un uzmanību piesaista tā saucamā mikrocirkulācijas sistēma, t.i. asins cirkulācija mikroskopiskos traukos. Termins "microvasculature" apvieno artēriju un vēnu sistēmu: arterioli - precapillāri - kapilārus - postcapillary venules - venules. Visas šīs mikrovaskulāro vienības pilda savas raksturīgās funkcijas, proti, tās nodrošina asinsvadu sienu caurlaidību un barības vielu un skābekļa piegādi šūnām. Ar acu audu kapilāru sienām tiek iegūts skābeklis, barības vielas un citas vielas. Un caur to pašu kapilāru sienu audi tiek atbrīvoti no produktiem, kuriem tie nav vajadzīgi.

Liela daļa no tīklenes hroniskām distrofiskām slimībām ir iedzimtas acu slimības. Jo īpaši tā saucamā tapoteto-tīklenes abitrofija vai tīklenes pigmentācijas distrofija; populārais ciešanu nosaukums ir "nakts aklums".

Tinklīnijas pigmentēta distroģija ir lēni attīstošs process tīklenes ārējos slāņos ar tā nervu šūnu nāvi (pirmo neironu). Otrkārt, pigmenta epitēlija proliferējošās šūnas aug iekšā tīklenē, kas pakāpeniski var augt visos tā slāņos. Tad ap kapilāro zariem acs veido pigmentu kopas, kuras acs ārsts ir acīmredzami redzams oftalmoskopijā, un līdzinās formas kaulu virsmām ar procesiem. No acs fundūza perifērijas, šāda pigmentācija ļoti lēni, dažkārt gadu desmitiem, izplatās uz centru.

Parasti pigmentāro distrofiju sāk jaunā vecumā. Sākumā pacienti sajūta tikai krēslas redzes pasliktināšanos, un dienas laikā tiem nav redzes ierobežojumu. Laika gaitā krēslas vīzija kļūst arvien vairāk apbēdināta, orientēšanās kļūst sarežģīta pat pazīstamajā vidē, parādās izteikta nakts aklums, paliek tikai dienas redze. Tātad rodas ierīce, kas atbild par nakts redzamību. Centrālo redzējumu var saglabāt visu mūžu, pat ar ļoti šauru skatījumu (cilvēks izskatās tā, it kā, caur šauru cauruli).

Pēdējos gados pigmenta distrofija ir uzskatāma par vienu no galvenajiem akluma un redzes traucējumu cēloņiem. Saskaņā ar literatūru, šīs slimības biežums rūpnieciski attīstītajās valstīs pēdējos gados pieaug. Šai slimību grupai ir ģenētiska etioloģija (70%); ievērojams skaits slimību gadījumu (30%) rodas sporādiski, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem cilvēka ķermenī.

Svarīga loma slimības rašanās procesā ir masalām, vējbakām utt., Kas nodotas bērnībā; toksiskas ietekmes, vīrusu infekcijas, ko pārnēsā grūtniecības laikā, aknu slimības.

Pēdējās desmitgadēs raksturo aktīvi pētījumi, lai meklētu efektīvas profilakses un ārstēšanas metodes, lai mazinātu šo pacientu nespēju. Tiek izstrādāti arī medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas pacientiem: tiek noteikts mantojuma veids, tiek pārbaudīts, vai ir slimība pēcnācējos, tiek pētīti radinieki, lai identificētu šīs slimības formas un tā tālāk.

Daudzi mēģinājumi terapeitiskā iedarbībā uz tīklenes pigmentu distrofiju, kas sākās 18. gadsimtā, turpinās aktīvi. Starp daudzajām piedāvātajām ārstēšanas metodēm un līdzekļiem jāatšķir vazodilatatori un A vitamīns.

Aptuvenie tīklenes centrālajā reģionā ir apzināti iedzimti bojājumi, kas izpaužas bērnībā un pusaudžiem, kurus sauc par Stargardta slimību vai pieauguša cilvēka vecumā, Ber slimība. Tam raksturīga agrīna centrālā redzes samazināšanās, saglabājot perifēru. Parasti elektroretinogramma paliek normāla. Mēģinājums ārstēt šo slimību ar dažādām zālēm (vitamīnu terapijai, vazodilatatoriem utt.) Bija neveiksmīgs.

Iespējamo iedzimto tīklenes distrofijas formu veidošanos liecina šādu slimību klātbūtne tuvāko radinieku vidū. Ja rodas šādas ģimenes slimības, acu ārstiem regulāri jāpārbauda bērni un pusaudži, lai mainītu fundūzi.

Retina slimības: ārstēšana

Acs ābola retikulārā membrāna ir slānis, kas ir atbildīgs par vides vizuālo uztveri. Retiņas artērijas slimībām ir nopietnas sekas, kas ietekmē redzes asumu. Progresīvā stadijā bez atbilstošas ​​ārstēšanas deviņdesmit procenti gadījumu noved pie pilnīgas akluma.

Raksturīgās patoloģijas

Zināmu vecuma grupu, kas slimo ar acs ābola slimībām, nepastāv, tas ietekmē gan vecākus, gan jaundzimušos. Ar acs membrānu saistītās slimības attīstības riskam ir cilvēki, kas slimo ar tuvredzību un diabētu. Slimības diagnostika agrīnā stadijā ļauj veikt savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos un pārtraukt patoloģijas attīstību.

Izmaiņām, kas ietekmē acs ābola struktūru, ir dažādi cēloņi. Dažās situācijās nav iespējams identificēt tīklenes slimības agrīnās stadijās.

Slimība skar šādas jomas:

  1. Centrālā daļa - šeit atrodas: asinsvadu sistēma un redzes nervs.
  2. Perifēra daļa ir fotoreceptoru reģions, kas sastāv no stieņiem un konuss.
Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj veiksmīgi tikt galā ar daudziem patoloģiskiem procesiem acīs

Slimības cēloņi

Tinklīnijas bojājumus var izraisīt dažādi ievainojumi, iekaisuma procesu rašanās, infekcijas un miopātija. Šādu slimību klātbūtne var izraisīt patoloģisku pārmaiņu sākšanos:

  • hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • aterosklerozi.

Piemēram, retinopātija - attīstīta pret fona diabētu, slimību, kas nav pakļauta ārstēšanai. Slimības progresēšanu var bloķēt tikai tad, ja nav iespējams pilnībā atjaunot redzi.

Pirmie tīklenes slimības simptomi var izpausties dažādu "mušu" veidā acīs, krāsu uztveres zuduma un redzes asuma dēļ. Tomēr daudzos gadījumos sākuma stadijā slimība nav izpausme.

Acs ābola tīklenes distrofija

Slimības raksturīga iezīme ir acs ābola asinsvadu sistēmas pārkāpums. Šī tīklenes slimība gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēta diezgan bieži. Bez tam, tuvredzība tuvredzībai var izraisīt arī slimības attīstību, jo redzes orgāni palielina to lielumu. Palielinoties acs, tīklene palielinās, stiepjas un samazinās. Simptomi var būt šādi:

  • uztveres asuma zudums;
  • problēmas ar vizuālo uztveri krēslas laikā;
  • problēmas, kas saistītas ar perifērās redzes pazušanu.

Lai apturētu slimības progresēšanu, ir nepieciešama savlaicīga iejaukšanās. Parasti acs ābola retikulārās zonas distrofiju apstrādā ar lāzeriekārtām. Lai izvairītos no tā plīsuma, tīklene tiek pielodēta pie lāzera traukiem. Operācija ir nekaitīga un tai nav postošas ​​sekas uz ķermeni.

Visas slimības var iedalīt trīs grupās: distrofiska, iekaisuma un asinsvadu sistēma

Tīklenes audzējs

Slimība iedala divās kategorijās:

Slimība ir iedzimta un septiņdesmit procenti gadījumu izpaužas viena gada vecumā. Bieži slimība skar gan redzes orgānus. Pirmie attīstības posmi nesatur simptomus un tiek atklāti tikai ultraskaņas procedūras laikā. Bez nepieciešamās ārstēšanas audzējs lokalizēts visā acs iekšpusē.

Par simtprocentīgu uzvaru ir jāsāk ārstēšana tūlīt pēc tās diagnostikas. Ārstēšanai izmanto saldēšanas un fotokoagulācijas metodi.

Asiņošana

Asinsvadu sistēmas bojājumi var radīt tādas sekas kā redzes zudums, tīklenes deģenerācija, tīklenes noņemšana un glaukomas veidošanās. Cēlonis ir problēmas, kas saistītas ar asinsvadiem un artērijas bloķēšanu.
Šāda veida slimību var izraisīt cukura diabēts, sirdsdarbības traucējumi, kā arī mehāniski ievainojumi un ievainojumi. Pacienti sūdzas par uztveres pasliktināšanos un acu jostas vietņu sajūtām. Ārstēšanu var veikt gan ar zālēm, gan ar operāciju palīdzību.

Asinsvadu sistēmas bojājumi

Šajā kategorijā ietilpst lielākā daļa slimību, kas izraisa pārmaiņas asinsvadu sistēmas struktūrā. Kuģu sakāve ir pirmā vieta to slimību sarakstā, kas noved pie pilnīgas akluma. Slimības izraisa acs ābola barības vielu metabolismu, kas izraisa fotoreceptoru pārtraukšanu. Slimība ir bīstama, veidojot dažāda veida asins recekļus.

Visbiežāk sastopamas tīklenes distrofijas slimības.

Tīklenes perifēra deģenerācija

Šī tīklenes traucējumi noved pie izšķīdušo zonu parādīšanās, kā rezultātā parādās spraugas. Slimības sarežģītā stadija var novest pie tīklveida slāņa noņemšanas un vizuālās uztveres zuduma. Mūsdienu medicīna pilnībā spēj ietekmēt slimības procesu un apturēt postošos efektus.

Cilvēki, kam draud mazā tuvredzība, ir pakļauti riskam. Eyeball lieluma palielināšanās palēnina asins plūsmu asinsvados, un tīklene, pārtrauc saņemt vajadzīgo barības vielu daudzumu. Tās struktūra kļūst vaļīga un neviendabīga. Dažādu uzliesmojumu acīs parādīšanās var būt slimības priekštečis.

Slimība ir ģenētiska. Pastāvīgs nervozs stress, slikta ekoloģija, infekcijas, fiziskā slodze, komplikācijas grūtniecības laikā - tas viss var novest pie pirmā simptomu parādīšanās. Retiena slimību simptomi, kas bieži sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri diagnosticēt šo slimību oftalmologā.

Tīklenes noņemšana

Acs ābola retikulārās daļas atdalīšana ir patoloģija, kas prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu. Slimība ir tīklenes izvadīšana no membrānas, kas sastāv no traukiem. Rezultātā var rasties visa asins piegāde redzes orgāniem un fotoreceptoru nāve. Bez savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr izraisa pilnīgu aklumu.

Vistas ārējās daļas ir cieši saistītas ar stiklveida ķermeni. Organisma dabīgais novecošanos samazina stiklveida ķermeņa izmērs. Kad tas ir atvienots no acs apgabala, parādās plaisa, kurā šķidrums iekļūst. Slimi var izraisīt:

  • traumu smadzeņu traumas rezultāts;
  • mehāniski bojāts acs ābols;
  • ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
  • optikas orgānu distrofija;
  • tuvredzība.
Acu iekšējās oderes bojājumi dažādu faktoru dēļ.

Retina asaras

Par tīklenes asarām, kas visbiežāk ir pakļauti cilvēkiem, kuri cieš no tuvredzības, jo slimības attīstība ietekmē visu acs ābola struktūru. Slimības simptomi ir spilgti mirdzoši gaismas acs un melnu pavedienu izskats. Agrīnā stadijā plaisas laukuma malas sāk nocirties, bet vēlākajos posmos tīklene noņem visu.

Ārstēšanai slimības agrīnās stadijās, izmantojot lāzeru tehniku. Skartās teritorijas pastiprina lāzera koagulācija. Teritorijās, kas pakļautas šādai ietekmei, veidojas "adhēzijas", kuru mērķis ir radīt spēcīgu saikni starp acs ābola retikulāro reģionu un asinsvadu sistēmu.

Makulas deģenerācija

Macula - acs segments, kas ir sfēras forma. Šeit ir ļoti daudz receptoru. Maculai ir liela loma vizuālajos procesos, kas rodas, kad cilvēks fokusē savu redzējumu uz tuvu objektiem. Makulas deģenerācija ir patoloģijas veidošanās process, kas izraisa ievērojamu uztveres kvalitātes samazināšanos. Sākotnējās slimības stadijās tiek parādīti šādi simptomi:

  • objektu formas izliekums;
  • plīvuru izskats redzes laukumā;
  • lasīšanas grūtības sakarā ar vēstuļu zudumu;
  • aptumšojoša uztvere.

Slimība ir sadalīta divās formās: sausa un mitra. Sausa slimības forma ir saistīta ar lēnu deģeneratīvu izmaiņu attīstību, kas rodas no asinsrites problēmām. Makulas distrofijas mitrā forma galvenokārt ietekmē asinsvadu sistēmu. Ķermenis sāk veidot bojātus traukus, kuru sienas ir ļoti plānas. Caur šādiem traukiem šķidrums nokļūst tīklenē, kas izraisa pietūkumu un asiņošanu. Vēlākā stadijā ir iespējama mikroskopisko rētu parādīšanās, kas traucē centrālo redzējumu.

Galvenais tīklenes slimību simptoms cilvēkiem ir tā sauktā plīvurs

Makulas deģenerācijas ārstēšana tieši atkarīga no slimības stadijas, kurā pacients meklē palīdzību. Atkarībā no šī faktora oftalmologs var izvēlēties iedarbības formu.

Lāzeru efekts, ko izmanto tīklenes slimību ārstēšanā, tika apspriests iepriekš. Cita metode var būt zāļu ievadīšana tieši stiklveida ķermenī injekcijas veidā. Zāles ir bloķējošas īpašības un neļauj ietekmētajiem augiem attīstīties. Mūsdienās lielākā daļa medicīnas centru izmanto tādas zāles kā LUCENTIS un EILEA.

Retinīts

Retinīts ir tīklenes iekaisums, kas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Slimība ir infekcijas vai alerģiska. Slimības cēlonis var būt sifiliss, pūtītes un vīrusu infekcijas, AIDS.

Atkarībā no vietas uz tīklenes, slimība var izpausties dažādi simptomi. Galvenie, kurus var apkopot, ir pakāpeniska redzes kvalitātes pasliktināšanās un redzes lauka sašaurinājums. Nelielā daļā gadījumu slimība ir lokalizēta mazās vietās, pēc tam izplatās visā tīklenē. Novēlota slimības diagnoze var izraisīt redzes zudumu. Eksperti iesaka ārstēt retinītu ar vairākām zālēm.

Visas tīklenes slimības attīstās nesāpīgi, jo acs iekšējā oderī nav jutīgas inervācijas.

Angiopātija

Acs ābola angiopātija - slimība, kurā tiek ietekmēta asinsvadu sistēma, visbiežāk šī slimība ir distonijas, hipertensijas un diabēta sekas.
Asinsrites sistēmas bojājumi visbiežāk izpaužas spazmas un samazināti redzes orgānos.

Diabēta ietekme

Diabēta retinopātija ir slimība, ko izraisa cukura diabēts. Slimības laikā tiek ietekmēta acs tīklenes asinsvadu sistēma. Pirmie simptomi var būt:

  • peldošu plankumu izskats;
  • plīvuru izskats;
  • migla pirms acīm

Slimības novēlotajai stadijai raksturīga pilnīga redzes zudums. Ilgtermiņa diabēta attīstība izraisa acs ābola asinsvadu sistēmas bojājumus. Kuģi kļūst plānāki, daudzi kapilāri ir aizsērējuši, un jaunizveidotie kuģi ir bojāta struktūra. Ļoti bieži rētas ir redzamas skarto audu zonā. Saskaņā ar pētījumu tika konstatēts, ka cilvēki, kas cieš no diabēta daudzus gadus, ir simts procenti jutīgi pret retinopātiju.

Secinājums

Iesniegtais saraksts ir tikai neliela daļa slimību, kas saistītas ar redzes orgāniem. Problēmas ar acs ābola tīkleni var izraisīt tīklenes apdegumus, tūsku un traumas, kas vairumā gadījumu negatīvi ietekmē redzes orgānus. Retinožu slimību ārstēšana ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgi, un tikai šajā gadījumā varat paļauties uz pozitīvu rezultātu. Lai jūsu redze saglabātu veselību, vismaz reizi gadā jādodas uz oftalmologa biroju.

Acs tīklenes angiopātija: slimība, kuru nevajadzētu uzsākt

Angiopātijas gadījumā notiek asinsvadu tonusa destabilizācija, ko izraisa nervu sistēmas traucējumi. Lūmenī pasliktinājās asins pieplūde (aizplūšana). Ir zināms, ka tīklenes trakuma angiopātija izpaužas patoloģiskas pārmaiņas, kas ir daudzu slimību turpinājums. Neesot patstāvīgai slimībai, tas liecina par citiem patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē asinsvadus. Acu asinsvadu kapilāru, acu asinsvadu bojājumus galvenokārt izraisa krampji, asinsvadu parēze. Ārsti nopietni pievērš uzmanību šim traucējumam, jo ​​aizkavētajā stāvoklī angiopātijai ir redzes zudums.

Pieaugušiem un bērniem ietekmē acu audu bojājumi, bet biežāk tas notiek pēc 30 gadiem. Bērnam tīklenes angiopātiju raksturo diezgan objektīvs simptoms. Tas mainās, mainot bērna stāvokli (sēdošs vai stāvošs) fiziskās slodzes laikā. Pieaugušajiem, protams, pastāvīgi pastiprināta spiediena fons, arī aterosklerozi bieži izpaužas smadzeņu mikroangiopātija. Bezdarbība novedīs pie patoloģiskiem, iespējams, neatgriezeniskiem procesiem.

Slimības komplikācijas tiek izteiktas ar redzes nerva atrofiju; redzes lauku sašaurinājums, redzes zudums (daļējs, pilnīgs). Pastāv slimību klasifikācija, kas izraisīja tīklenes angiopātiju. Tādējādi tika identificēti vairāki slimības veidi.

Acu angiopātijas veidi

Galvenie tīklenes angiopātijas veidi ir šādi:

  1. Jaunlaulāts
  2. Hipertensīvais.
  3. Traumatiska.
  4. Hipotonisks.
  5. Diabēta slimnieks

Ilza slimība - jauno vīriešu problēma

Pirmais veids tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko. To sauc arī par Ilzas slimību. Jaunu angiopātijas etioloģija nav skaidra. To raksturo tīklenes asinsvadu iekaisums, parasti vēnu. Novērota asiņošana tīklenē, stiklveida ķermenī. Arī tajos iekšienē veidojas saistaudi. Dažreiz ir komplikācijas, piemēram, tīklenes atslāņošanās, glaukoma, katarakta.

Hipertensīva angiopātija: aspirāti sašaurināti otrās pakāpes arterioli.

Hipertoniskais tips

Hipertensīva angiopātija ir arteriālās hipertensijas sekas. Dūņas sāk parādīties nevienmērīga artēriju sašaurināšanās. Hipertensijas klātbūtne gandrīz vienmēr noved pie tīklenes struktūras traucējumiem. To raksturo šķelšanās vēnas, to paplašināšanās. Acs ābolā rodas asiņainas asiņošanas vietas. Var rasties acs ābola izplūšana. Izvērstos gadījumos ir iespējamas pilnīgas izmaiņas tīklenes audos. Ar hipertensijas likvidēšanu uzlabojas dibens. Šī hipertensīva slimība ir sastopama arī grūtniecēm. Tas parasti sākas pēc sestā mēneša pēc augļa attīstības.

Angiopātija kā ievainojumu sekas

Kā zināms, notiek traumatiska angiopātija krūškurvja saspiešanas dēļ, mugurkaula ievainojumi (mugurkaula kakls), palielināts intrakraniālais spiediens un smadzeņu traumas. Šīs optiskās redzes nerva atrofs ir saistīts ar redzes traucējumiem. Agrīna ārstēšana novērš tīklenes atslāņošanos, glaukomu.

Hipotonisks skats

Hipotoniska angiopātija parasti rodas, ja samazinās asinsvadu tonis (mazs). Sākas asinsvadu pārplūdes, un var rasties asins plūsmas samazināšanās. Rezultāts būs tromboze. Šo angiopātijas veidu raksturo palpinoša pulsācija, artēriju dilatācija, atzarošana.

Mikro un makro traucējumi diabēta gadījumā

Diabēta angiopātija ir ļoti izplatīta. Viņas izskats ir saistīts ar novēlošanos diabēta ārstēšanai. Turklāt tika atzīmēti divi veidi: mikroangiopātija un makroangiopātija. Pirmais veids ir kapilāru bojājums, kad sienas kļūst plānas. Tā rezultātā asinis iekļūst apkārtējos audos - notiek asiņošana. Apgrūtināta asins apgrozība. Lielu kuģu sakāve ir makroangiopātija. Ja cukura diabēts netiek ārstēts un tiek reģistrēts augsts asins līmenis, rodas diabētiskās mikroangiopātijas draudi. Tauki uzkrājas no asinsvadu sieniņas iekšienes, tādējādi nostiprinot to. Tālāk būs asinsvadu aizsprostojums, kas izraisa tīklenes audu hipoksiju. Šāda veida pārkāpumi izraisa išēmisku slimību. Arī perifēro asinsvadus ietekmē.

Lasiet vairāk par diabetikas veidu saitē.

Angiopātijas cēloņi. Simptomi

Ārsti uzskata, ka slimības attīstības iemesli ir šādi faktori:

  • Nervu sistēmas traucējumi, protams, ir atbildīgi par asinsvadu tonusu;
  • Smadzeņu, mugurkaula (proti, dzemdes kakla skriemeļu) ievainojumi;
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Kaitīgi darba apstākļi;
  • Acu traumas;
  • Smēķēšana;
  • Dzemdes kakla osteohondroze;
  • Asinsvadu struktūras pazīmes (iedzimtas);
  • Dažādas asins slimības;
  • Uzlabota vecums;
  • Hipertensija;
  • Sistēmisks vaskulīts (vasopātijas forma);
  • Ķermeņa iekaisums;
  • Acs presbiopija.

Jauniešu angiopātijas cēloņiem ir vajadzīgi papildu pētījumi. Šī ir reta šī slimības forma. Galvenais asinsvadu bojājuma cēlonis, bez šaubām, sauc par uzlabotu diabēta formu, kas izraisa hemostāzi. Bet dažreiz šāda novirze, diemžēl, tiek novērota jaundzimušajam, lai gan viņam nav iepriekš minēto slimību. Tinklīnijas angiopātija atrodas dzemdību nama slimnīcā. Bet uztraukums par to ir priekšlaicīgs. Slimība var būt nopietnas dzemdības sekas. Visbiežāk nav draudi jaundzimušā redzējumam. Pēc kāda laika šī patoloģija iet pa sevi.

Simptoms Gvista, kurā uz acs ābola ir dzelteni plankumi - hipertoniskas aknas bojājuma pazīme.

Angiopātijas simptomi parādās šādi:

  1. Vision pasliktinās (attēls kļūst duļķains);
  2. "Zibens" acīs.
  3. Vīzija ir pilnībā zaudēta;
  4. Bažas par deguna asiņošanu;
  5. Sāpes kājās;
  6. Pastāv pakāpeniska tuvredzība;
  7. Tīklenes distrofijas izpausme;
  8. Asins urīnā;
  9. Kuņģa un zarnu trakta asiņošana.

Uz acs ābola ir skaidri redzamas dzeltenas plankumi, zarojošie trauki, cīpslas mazie trauki, asiņainie astiņi. Pacientiem, kuriem bieži ir hipotoniska angiopātija, trūkst dvēseles.

Diagnoze Ārstēšanas recepte

Lai pienācīgi un efektīvi ārstētu tīklenes angiopātiju, profesionāla diagnoze ir ļoti svarīga. Slimību dabiski diagnosticē tikai oftalmologs. Lai precizētu diagnozi, būs nepieciešami īpaši pētījumi, piemēram, kuģu ultraskaņas skenēšana, kas sniedz informāciju par asinsrites ātrumu. Pateicoties Doplera (dupleksā) skenēšanas speciālistam, redzams asinsvadu sienu stāvoklis.

Rentgenoloģiskā izmeklēšana arī ir efektīva. Procedūra ievada radiopagnētisku vielu, lai noteiktu asinsvadu caurlaidību. Dažreiz var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas palīdz vizuāli pētīt mīksto audu stāvokli.

Atklājot angiopātiju, ārsts izraksta efektīvas zāles asinsrites uzlabošanai: pentilīns, vazonīts, arbifleks, solkoserils, treneris. True, grūtniecības laikā angiopātija nav vēlama ārstēšanai ar medikamentiem. Lai saglabātu veselību, ķīmiskais efekts uz augli ir pilnībā jānovērš. Tāpēc ārsti apdomīgi nepiedāvā narkotikas, jo īpaši, lai uzlabotu asinsriti. Izvēlas fizioterapeitiskās metodes.

Lai ārstētu diabētisko angiopātiju, īpaša diēta ir obligāti jāpievieno parakstītajām zālēm. No ikdienas uztura ir nepieciešams, lai izslēgtu ogļhidrātu pārtikas produktus. Ārsti arī iesaka vieglu (bez slodzi) fizisko aktivitāti, kas veicinās nepieciešamo cukura patēriņu ar muskuļiem, stāvokļa uzlabošanos, normālu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanu. Uz

Ja palielinās asinsvadu trauslums, ir ieteicams izrakstīt kalcija dobesilātu. Pateicoties zāļu iedarbībai, tiek uzlabota asins mikrocirkulācija, asins viskozitāte tiek samazināta līdz nepieciešamajai pakāpei, un vaskulāra caurlaidība tiek normāli normalizēta diezgan efektīvi.

Angiopātijas ārstēšanai abās acīs var būt paredzētas fizioterapeitiskās metodes. Dažādas procedūras (piemēram, lāzera starojums, magnētiskā terapija, akupunktūra) uzlabo vispārējo stāvokli.

Hipertensijas angiopātijā ārstēšana, kuras mērķis ir normalizēt spiedienu, ir ievērojams holesterīna līmeņa samazinājums, ir efektīva. Piešķiriet piemērotu uzturu. Oftalmologs parasti izraksta acu pilienus, vitamīnus (Anthocyan Forte, Luteīns). Ja angiopātijas stāvokli neievēro, tiek parakstīta hemodialīze. Procedūra palīdz asinīm tīrīt.

Turklāt, Lasīt Par Kuģiem

Vingrojumi ar mitrālā vārstuļa prolapsi

Ar kustību aktivitātes paplašināšanos, terapeitiskie vingrinājumi ietver elpošanu, attīstību un citus vingrinājumus.Cik ilgi jums vajadzētu veikt vingrinājumus? Kā nesen izveidoja Nacionālais slimību kontroles un profilakses centrs un Amerikas sporta medicīnas koledža, vidēji smagas fiziskās aktivitātes uzskata par visizdevīgāko vismaz 30 minūtes dienā četras līdz sešas reizes nedēļā.

Samazināta ESR

Patoloģiskā diagnoze sākas ar asins analīzi. ESR definīcija ir tā neatņemama sastāvdaļa.Dati par eritrocītu sedimentācijas ātrumu sniedz priekšstatu par to, cik lielā mērā slimība ir pagājusi, un palīdzēt noteikt turpmākās medicīniskās darbības veidus.

Kā es varu samazināt ESR asinīs?

Starp visiem laboratorijas asins analīzes datiem ESR definīcija ir viena no visizplatītākajām. Ar šo palielinājumu pacienti jautā savam ārstam, kā samazināt ESR asinīs.

Hematokrīts ir palielināts vai samazināts: ko tas nozīmē un kā tas notiek

Pēc hemoglobīna koncentrācijas noteikšanas asinīs svarīgs ir hematokrīta tests - metode, kā iegūt informāciju par sarkano asins šūnu attiecību pret asins plazmas daudzumu.

Cerebrālā angiodiodonija - smadzeņu trauku toni

Svarīgs cilvēka veselības indikators - tonis. Daudziem ir zināms fakts, ka tieši šis rādītājs ir jāievēro, taču ne visi ņem vērā to, ka tonis ir ne tikai muskuļos.

Posttrombotisma slimība

Post-tromboflebibes slimība ir hroniska vēnu aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm, kas attīstās pēc dziļo vēnu trombozes. Klīniski pēc tromboflebibes slimības var rasties vairākus gadus pēc akūtas trombozes.